Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
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TERRITOIRE. Exercer à Argelès- EN QUESTION. Collaborateurs N° 177/19 sur-Mer, 150 000 hab. l’été... supplémentaires : combien, comment ? J U I N IER L SS A O D IC D É M Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? ORDRE NATIONAL DES CHIRURGIENS-DENTISTES
SOMMAIRE ACTU 4 FOCUS 9 PRATIQUE 22 4.Burn-out : le N° vert Quel accès au dossier EN QUESTION médical ? 22.Combien de soutenu par les Ordres R collaborateurs 4.Une distinction du IE L SS ICA supplémentaires DO ÉD ministère de l’Intérieur M peut-on demander, pour les membres de l’UIO comment et pourquoi ? 5.Assurance qualité 25.Que doit contenir une en radioprotection : demande d’inscription des mesures d’une SEL à l’Ordre ? proportionnées au risque CAHIER SPÉCIAL 15 25.Un refus d’inscription 5.L’ANSM ouvre une d’une SEL par un conseil réflexion sur le tramadol départemental peut-il Scrutins départementaux être contesté ? 6.Les Académies de santé de l’Ordre : les conseillers se rapprochent élus et réélus JURIDIQUE 6.Le rapport 2018 26.Quel contrôle de l’Ordre de la commission refus sur la modification des de soins statuts d’une société ? 7.Certification : « entretenir ses compétences, TERRITOIRE 19 28.Une cession de parts n’a pas d’effet sur la un devoir moral » PYRÉNÉES-ORIENTALES responsabilité d’une SCP 8.Le bureau du Conseil Exercer à Argelès, 10 000 national à La Rochelle âmes l’hiver, 150 000 l’été TRIBUNE 30 Joël Trouillet, Julien Laupie Secrétaires généraux de l’Association dentaire française L’ESSENTIEL 31 #ONCD La Lettre no 177 – juin 2019 Retrouver le journal en ligne Directeur de la publication : Serge Fournier www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr Ordre national des chirurgiens-dentistes 22, rue Émile-Ménier – BP 2016 – 75761 Paris Cedex 16 Tél. : 01 44 34 78 80 – Fax : 01 47 04 36 55 – www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr Conception, rédaction et réalisation : Texto Éditions – Tél. : 01 58 30 70 15 Direction artistique : Ewa Roux-Biejat – Secrétariat de rédaction : Corinne Albert Illustrations : Dume – Infographie : Lorenzo Timon Restons Couv. : Ewa Roux-Biejat – Photos : DR : pp. 4, 6, 8, 21, 30 ; Adobe Stock : pp. 1, 5, 13 ; connectés Alexis Harnichard, pp. 7. Argelès-sur-Mer Tourisme : p. 19 ; Éric Allermoz : pp. 20, 21.. Imprimerie : GraphiPrint Management www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr Les articles sont publiés sous la seule responsabilité de leurs auteurs Dépôt légal à parution ISSN n° 12876844 2 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
ÉDITO Éthique médicale et modernité L’évolution de notre société à un rythme toujours plus accéléré doit nous interro- ger sur la pérennité des valeurs éthiques SERGE FOURNIER associées à l’exercice de notre profes- Président du Conseil national sion. Les avancées technologiques et la transformation de notre système de santé ne sont-elles pas en train de bouleverser notre pratique ? Le « toujours plus vite », toujours plus efficace, toujours plus performant va-t-il se subs- tituer aux valeurs de compétence et d’empathie pour nous éloigner de ces principes fondamentaux ? Dans un autre re- gistre, le « faire-savoir » va-t-il remplacer le savoir-faire, sur Internet ou les réseaux sociaux ? Si ces questions se posent, c’est bien que le risque peut s’envi- sager. Adviendra-t-il ? Nous ne le pensons pas. L’une des ca- ractéristiques de la modernité est sa nature éphémère, sé culière. En cela, la modernité ne peut pas s’opposer à l’éthique, dont les valeurs acceptées par tous constituent un socle in- temporel, d’autant plus que la réflexion éthique fait appel à l’autonomie du jugement et au sens des responsabilités. Les évolutions de notre société et de notre métier médical vont avoir un impact sur notre déontologie. Les nouveaux modes de pensée, les nouvelles obligations, économiques notamment, devront en effet trouver leur traduction dans un Code de déontologie rénové. Mais cela se fera dans le cadre des valeurs éthiques de la profession. Comment peut-il en être autrement ? J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 3
ACTU N o Vert 0 800 288 038 Burn out : le numéro vert soutenu par les Ordres 0 800 288 038. C’est, depuis le 3 avril dernier, le nouveau numéro vert (gratuit) mis à la disposition des praticiens par l’Ordre. Il s’agit d’un service d’écoute et d’accompagnement global avec lequel les Ordres de santé, dont celui des chirur- giens-dentistes, ont signé un partenariat. En pratique, du lundi au samedi, de 9 heures à 19 heures, une assistante sociale expérimentée, formée à la réponse téléphonique et aux problématiques des soignants, est disponible pour écouter et orienter les appelants. La nuit et les jours fériés (ou, si nécessaire, dans la jour- née) l’appel sur ce numéro vert est transféré automatiquement à un psychologue clinicien. Chacun sait ici que les professionnels de santé sont particulièrement exposés au burn out. Les chirurgiens-dentistes sont impactés par ce fléau comme l’avait montré une enquête réalisée par le Conseil national en 2018. Au total, 2 378 praticiens se déclaraient en situation d’épuisement professionnel sur les près de 6 800 qui avaient répondu à cette étude. Extrapolé aux 42 000 pra- ticiens en exercice, ce résultat représentait presque 6 % de la population des chirurgiens-dentistes exerçant en France. Des chiffres alarmants auxquels le Conseil national se doit d’apporter une réponse. Le numéro vert constitue l’une des solutions pour aider les praticiens qui vivent ces situations de perte d’ac- complissement professionnel, de dépersonnalisation des relations avec les patients ou, pire encore, de pensées suicidaires. UNE DISTINCTION DU MINISTÈRE DE L’INTÉRIEUR POUR DES MEMBRES DE L’UIO Lors d’une cérémonie donnée le 29 mars dernier à Nice au Palais des ducs de Savoie, le préfet des Alpes-Maritimes, Georges-François Leclerc, a solennellement remis une médaille pour acte de courage et de dévouement, échelon Bronze, aux équipes médico-légales qui se sont mobilisées et ont travaillé à l’identification des victimes de l’attentat du 14 juillet 2016 à Nice. Au rang des praticiens qui se sont vu remettre cette distinction décernée par le ministère de l’Intérieur, les chirurgiens-dentistes de l’Unité d’identification odontologique (UIO), pilotée par le Conseil national et chargée de mobiliser les odontologistes légaux partout en France en cas de catastrophe. Les praticiens décorés sont les Drs Aïda Bencheikh, Gwénola Drogou, Hugues Thomas, Laurence Lupi-Pégurier, Lise Malfroy, Patricia Menini, Jacques Millet, Adrien Paul, Marianne Petit, Rémy Robert et Steve Toupenay, coordinateur de l’équipe et secrétaire général du Conseil national. 4 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
ACTU 3 000 Le nombre de praticiens ayant reçu un agrément de l’Ordre à l’utilisation du Méopa. L’ANSM OUVRE UNE RÉFLEXION SUR LE TRAMADOL Dans un courrier au Conseil national, Assurance qualité RADIOPROTECTION en radio : des mesures l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé proportionnées au risque (ANSM) a fait part La philosophie qui prévaut depuis quelque temps en matière de radio- au Conseil national protection, selon laquelle les dispositifs de sécurité doivent être pro- de sa « réflexion suite portionnés aux risques réels, a trouvé une nouvelle application s’agis- à l’augmentation sant des obligations en matière « d’assurance de la qualité en du nombre de décès, imagerie médicale mettant en œuvre des rayonnements ionisants ». de cas d’abus Cette nouvelle obligation d’assurance qualité, définie dans un arrêté et d’obtention illégale du du 8 février 2019, même si son intitulé peut avoir de quoi alarmer les tramadol (voie orale) ». praticiens, est en réalité relativement aisée à mettre en œuvre. Du L’ANSM rapporte reste, un guide pratique, en cours de réalisation par l’ensemble des les résultats de plusieurs acteurs de la profession, dont l’Ordre, permettra aux chirurgiens- enquêtes, entre autres dentistes d’appliquer, entre autres, cette nouvelle obligation. En pra- d’addictovigilance, tique, l’obligation d’assurance qualité consiste dans la tenue d’une qui confirment que documentation établissant les moyens mis en œuvre afin de respec- le tramadol possède ter un certain nombre de principes. En particulier le chirurgien-den- un potentiel d’abus tiste, en tant que responsable de l’activité nucléaire, doit mentionner et de dépendance dans ce document comment sont appliqués deux grands principes avéré et fait l’objet majeurs : l’optimisation (autrement dit la dose minimale de rayonne- d’obtention illégale ments permettant d’atteindre l’objectif recherché) et, en second lieu, avec des conséquences la justification médicale des actes en matière de radio. Cette obliga- importantes en termes tion entrera en vigueur le 1er juillet prochain. Le Conseil national ne de santé publique. manquera pas d’informer les praticiens sur sa mise en œuvre pratique. J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 5
ACTU Les Académies LE RAPPORT 2018 DE LA COMMISSION de santé REFUS DE SOINS se rapprochent L Le Conseil national vient es secrétaires perpétuels des différentes aca- de mettre en ligne sur démies de santé se sont réunis pour la toute www.ordre-chirurgiens-dentistes. première fois vendredi 12 avril 2019 à l’Acadé- fr le rapport 2018 de la commission mie nationale de médecine. Une grande première qui refus de soins. Rappelons que, a été immortalisée par cette photo prise dans la gale- en application de la loi Touraine, rie des portraits de l‘Académie de médecine. les Ordres de santé ont institué De gauche à droite : Michel Jourde (Académie natio- en leur sein des commissions nale de chirurgie dentaire), Jean-François Allilaire refus de soins. Elles sont chargées, (Académie nationale de médecine), Agnès Artiges entre autres missions, d’émettre (Académie de pharmacie), Jean-Pierre Jegou (Acadé- des recommandations visant mie vétérinaire de France). à mettre fin aux pratiques de refus de soins et à améliorer l’information des patients. Présidée par Christian Winkelmann, vice-président du Conseil national, cette commission est composée de six représentants de la profession, quatre représentants d’associations d’usagers du système de soins, un représentant du fonds de financement de la CMU-C et un représentant de la CNAM-TS. Cette deuxième édition du rapport de la commission détaille plusieurs axes de travail, à commencer par l’information des praticiens, des patients et du grand public sur la question des refus de soins. Ainsi, plusieurs fiches « discrimination » sont en ligne sur le site de l’Ordre. S’agissant de la possibilité de saisine de l’Ordre par des associations d’usagers, une fiche de procédure a fait l’objet d’une présentation par l’Ordre, également mise en ligne. D’INFOS sur www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/ espace presse 6 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
ACTU 3 QUESTIONS À MYRIAM GARNIER, vice-présidente du Conseil national Certification : « entretenir ses compétences, un devoir moral » Quelle est la position de l’Ordre à propos du dispositif de la certification inscrit dans la loi de santé, en discussion au Parlement, et qui fait l’objet d’un consensus ? L’institution ordinale y est d’autant plus favorable qu’elle a cosigné avec d’autres Ordres de santé un courrier adressé à la ministre demandant que cette disposition, initialement prévue pour les seuls médecins, soit étendue aux autres professions médicales – prioritairement d’assurer la sécurité dont la nôtre – et de santé. du patient et la qualité des soins. Telle que mentionnée dans le projet de loi, la certification reprend les propositions Comment ce dispositif du rapport Uzan, remis à la ministre va-t-il se mettre en place ? en novembre dernier, dont nous partageons La certification va marcher les objectifs et la vision. De quoi s’agit-il ? sur deux jambes : via le respect D’installer une démarche de valorisation des obligations du praticien en matière périodique des compétences des praticiens de DPC d’une part et, de l’autre – parce que, précisément, la compétence c’est un aspect fondamental –, à travers est au cœur de la relation de confiance une démarche volontaire de formation entre le patient et le praticien. continue. Un contrôle sera mis en place tous les six ans avec un système Encore une obligation, de traceur de l’activité du praticien pourraient penser les praticiens… en termes de DPC et de formation Entretenir ses connaissances volontaire. Ce sont les grands principes. et ses compétences tout au long À partir de l’automne, après l’adoption de sa vie professionnelle est un devoir de la loi, le Conseil national sera partie déontologique. Doit-il cependant être prenante dans l’élaboration de l’ordonnance regardé comme une contrainte ? Non. d’application de la certification Il relève plus simplement du devoir moral dans notre profession, qui devrait être de tout professionnel médical. Je le dis instaurée d’ici à 2021. L’Ordre s’engagera d’autant plus aisément que l’état d’esprit dans un travail de concertation du rapport Uzan – et du projet de loi avec l’ANDPC et le Conseil national qui lui donne sa traduction – consiste professionnel (CNP) des chirurgiens- à « redonner du temps médical » dentistes. Seront notamment définies au praticien, mais aussi à mettre les orientations prioritaires indispensables en application cette certification à l’exercice de la profession, sur lesquelles de manière souple, l’enjeu étant nous reviendrons en détail dans La Lettre. J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 7
ACTU IMP L A N T S DE N TA IRE S Le bureau du Conseil national E DIS ON ME DIC A L : à La Rochelle P A L E R T E S A NI TA IRE as moins de 50 conseillers ordinaux et secrétaires adminis- Distribués en France tratives issus des départements de la (nouvelle) région Nou- par la société Cortical, velle-Aquitaine ont participé à une réunion de travail avec le les implants dentaires bureau du Conseil national à La Rochelle. Conformément à l’état d’es- présentés comme fabriqués prit du bureau, conduit par Serge Fournier, président du Conseil na- par Edison Medical ou EC tional, ce sont les échanges ascendants qui ont été privilégiés, c’est-à- No l4 0360 GS/NBa, et portant dire issus de la réalité des territoires, plutôt qu’une parole descendante. le marquage CE 1023, Du reste, l’actualité se prêtait bien à l’application de cet exercice font l’objet d’une décision puisque la nouvelle donne en matière de « publicité » des chirurgiens- de suspension de mise dentistes, telle qu’elle s’éprouve au quotidien dans les départements, sur le marché, de distribution, a constitué l’un des grands dossiers posés sur la table. « Des aspects d’importation, d’exportation ont été collectivement précisés au cours d’un débat qui, sur ce sujet et d’utilisation ainsi que comme sur tous les autres, privilégiait la participation de tous, ce que de retrait. Cette décision je tiens à souligner », explique Michel Naudon, président du conseil de police sanitaire prise départemental de l’Ordre de la Charente-Maritime et cheville ou- par l’Agence nationale vrière de l’organisation de cette rencontre. Qu’il s’agisse de contrats, de sécurité du médicament de l’actualité législative avec la future loi de santé, de l’accès aux et des produits de santé soins, etc., chaque membre du bureau du Conseil national a présenté (ANSM) est applicable une synthèse de ses dossiers et de leur actualité, l’objectif étant de les depuis le 23 avril dernier. confronter à la réalité du terrain et de recueillir des informations L’ANSM indique concrètes utiles à leur avancement. « Il y a une volonté de partage de que sa décision a été prise l’information, un engagement à donner des réponses précises et à ac- en raison de la non-conformité compagner concrètement l’ensemble des échelons ordinaux », relève de ces dispositifs médicaux Michel Naudon. À noter que cette rencontre a aussi été l’occasion à la réglementation européenne. d’organiser une formation spécifique à l’intention des secrétaires ad- La société Edison Medical ministratives des conseils départementaux. et son distributeur la société Cortical (site Internet : https://fr.dibay.co/ ) n’auraient, selon l’ANSM, pas communiqué cette décision ni réalisé le rappel des produits comme demandé. Le Conseil national de l’Ordre des chirurgiens-dentistes demande aux praticiens ayant utilisé ces dispositifs médicaux d’apporter une information appropriée à leurs patients et d’adapter les modalités de leur suivi à cette interdiction d’utilisation. 8 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS IER L S A FOCUS S IC O D É D M Quel accès au dossier médical ? DOSSIER COORDONNÉ PAR CHRISTIAN WINKELMANN L Droit de rectification, a loi Kouchner du 4 mars 2002 a posé le délai de transmission, principe général de l’accès du patient aux informations concernant sa santé. information Tout patient qui en fait la demande à son du patient praticien peut accéder directement aux informa- tions sur sa santé. Les chirurgiens-dentistes sont sur ses droits, ainsi tenus de remplir un dossier pour tous leurs patients mineurs, patients, et de les archiver. Le Code de la santé publique, dans son article L. 1111-7, est très clair sur réquisitions ce droit : « Toute personne a accès à l’ensemble des et perquisitions informations concernant sa santé détenues, à quelque judiciaires… titre que ce soit, par des professionnels et établisse- ments de santé, qui sont formalisées ou ont fait l’objet Tout ce qu’il faut d’échanges écrits entre professionnels de santé. » savoir sur l’accès Des informations formalisées. Le même article du CSP précise que ces informations concernant la au dossier médical. santé du patient sont « notamment des résultats d’examen, comptes rendus de consultation, d’in- J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 9
FOCUS tervention, d’exploration ou d’hospitalisation, des protocoles et prescriptions thérapeutiques mis LE PARTAGE D’INFORMATIONS en œuvre, feuilles de surveillance, correspondances entre professionnels de santé […] ». Le droit d’accès ENTRE PROFESSIONNELS prévu par le texte ne s’exerce donc que sur des don- nées, nous citons le texte, « formalisées » (lire notre Trois cas de figure encadrent encadré : Dossier médical, quelles informations ?, les grands principes du partage p. 12). d’informations entre professionnels. Secret professionnel. Au rang des grands prin- Premier cas de figure : le partage cipes que le chirurgien-dentiste est tenu d’appliquer d’informations entre professionnels scrupuleusement, l’un d’entre eux, fondamental, d’une même équipe de soins. touche au secret professionnel (1) : les éléments du Les professionnels peuvent partager dossier médical ne peuvent être remis qu’au patient les informations strictement nécessaires et en aucun cas à un tiers, sauf exceptions sur les- à la coordination ou à la continuité des soins quelles nous reviendrons. ou au suivi médico-social et social du patient. Droit de rectification. Le droit d’accès au dossier médical est assorti d’autres droits. En effet, les pa- Ces informations sont réputées confiées tients peuvent rectifier les données figurant dans par ce dernier à l’ensemble de l’équipe. leur dossier en cas d’erreur. Ils peuvent aussi s’oppo- Deuxième cas de figure : lorsque ser à leur traitement pour des raisons tenant à leur les professionnels ne font pas partie situation particulière. Enfin, ils peuvent effacer les de la même équipe de soins, le partage données dans certains cas, lorsque, par exemple, le d’informations nécessaires à la prise dossier a été conservé trop longtemps ou encore si en charge d’un patient requiert les données sont inadéquates. son consentement préalable, recueilli Accès sous huit jours. S’agissant d’une demande par tout moyen, y compris de façon d’accès au dossier, elle doit être satisfaite dans les dématérialisée. La personne est dûment huit jours au plus tard et au plus tôt après un délai informée de son droit d’exercer une opposition de réflexion de 48 heures. Une exception est posée au partage d’informations la concernant cependant lorsque les informations contenues dans le dossier datent de plus de cinq ans. Dans ce cas, le et peut l’exercer à tout moment. praticien dispose de deux mois pour satisfaire à la Le dernier cas de figure concerne l’échange demande du patient. S’agissant d’autres demandes, d’informations entre professionnels par exemple la rectification de données figurant sur de santé et médico-sociaux. Un professionnel le dossier, elles doivent être satisfaites par le prati- peut échanger avec un ou plusieurs cien dans des délais « raisonnables ». professionnels identifiés des informations Transmission du dossier. En pratique, comment relatives à une même personne prise ce droit d’accès s’exerce-il ? Le patient demandeur en charge, à condition qu’ils participent peut obtenir communication des informations le tous à sa prise en charge concernant via une consultation sur place. S’il le et que ces informations soient strictement souhaite, il peut alors se voir remettre les copies des nécessaires à la coordination documents. La consultation des documents sur ou à la continuité des soins, à la prévention place est gratuite. Le patient peut aussi demander l’envoi de copies des documents. Les frais de déli- ou à son suivi médico-social et social. vrance des copies seront à sa charge, l’article Là encore, la personne est dûment informée L. 1111-7 du CSP précisant à cet égard : « Lorsque le de son droit d’exercer une opposition demandeur souhaite la délivrance de copies, quel à l’échange d’informations la concernant qu’en soit le support, les frais laissés à sa charge ne et peut l’exercer à tout moment. peuvent excéder le coût de la reproduction et, le cas échéant, de l’envoi des documents. » 10 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS FOCUS Accès Accèsauaudossier médical dossier médical 1 Vos patients disposent de droits. Ils peuvent: accéder rectifier s’opposer effacer aux données ces données au traitement les données les concernant en cas d’erreur pour des raisons dans certaines situations tenant à leur situation particulières particulière (dossier patient conservé trop longtemps, données non adéquates, par exemple) Chaque demande portant sur ces droits doit être examinée dans un délai raisonnable. Dans le cas d’une demande d’accès au dossier « patient », le délai est obligatoirement de 8 jours, porté à 2 mois lorsque les informations datent de plus de 5 ans. 2 Dans certains cas, Dans le cas d’une 3 le droit d'accès prise en charge commune: peut être exercé L’échange d’informations entre par un tiers: professionnels de santé et médico-social et le partage d’information entre professionnels sont possibles sous certaines conditions. Patient mineur Patient décédé Perquisitions judiciaires Réquisitions judiciaires Le patient est dûment informé de son droit d'exercer une opposition à l’échange ou le partage d'informations le concernant. Il peut exercer ce droit à tout moment. J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 11 11 J A N V I E R 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS Quel support ? S’agissant du support (papier ou numérique), les copies sont établies sur un sup- DOSSIER MÉDICAL, port analogue à celui utilisé par le professionnel de santé, l’établissement de santé ou l’hébergeur, QUELLES INFORMATIONS ? ou sur papier, au choix du demandeur et dans la limite des possibilités techniques du professionnel Seules les informations utiles au suivi ou de l’organisme concerné (2). du patient peuvent être enregistrées Documents originaux. Quid des documents ori- et conservées. Outre l’identification ginaux du dossier médical ? Le praticien ne doit de la personne (nom, prénom, date jamais s’en démunir. En cas de litige en effet, il de naissance, adresse, téléphone) est tenu de pouvoir produire le dossier médical ainsi que son numéro de sécurité sociale du patient. (à seules fins d’édition des feuilles de soins Durée de conservation. Rappelons en premier lieu et de télétransmission aux caisses que la responsabilité professionnelle du praticien d’assurance maladie), le dossier médical peut être mise en jeu dans un délai de dix ans à peut contenir, selon le contexte, compter de la consolidation du dommage. C’est la des informations concernant sa situation raison pour laquelle le Conseil national, en l’ab- familiale (statut matrimonial, nombre sence de dispositions spécifiques portant sur la durée de conservation des dossiers pour les profes- d’enfants), sa vie professionnelle sionnels libéraux, conseille de manière constante (activité, conditions de travail) et sa santé aux praticiens une durée de conservation de 20 ans (historique médical, l’historique des soins, à compter de la date de la dernière consultation du diagnostics, traitements prescrits, nature patient. Pour être complet, précisons qu’il existe des actes effectués, résultats d’examens aussi une disposition protectrice pour les patients de biologie médicale et tout élément mineurs qui, une fois adultes, ont la possibilité de de nature à caractériser la santé présenter une demande d’accès à leur dossier du patient et considéré dix ans après la date de leur majorité. comme pertinent par le praticien). Obligation d’information des patients. Par voie Dans la mesure où elles sont nécessaires d’affichage dans la salle d’attente (un modèle d’af- au diagnostic et aux soins, et avec fiche est disponible sur le site Internet du Conseil l’accord du patient, le praticien peut national) ou via la mise à disposition d’un do cument ad hoc (dépliant, etc.), le praticien a l’obli- intégrer des informations relatives gation d’informer les patients de l’existence des aux habitudes de vie. dossiers médicaux et des droits des patients y affé- D’autres informations, si elles rents. L’information doit comporter impérative- sont pertinentes et nécessaires ment le nom et les coordonnées du praticien, les à l’exercice, peuvent être collectées finalités et la base juridique du traitement des don- (habitudes alimentaires, etc.). nées personnelles, y compris ses finalités ulté- En revanche, les informations rieures, les destinataires des données, la durée de sur la vie privée du patient médicalement leur conservation ainsi que les droits de la personne non nécessaires (religion, orientation (accès, rectification, effacement à certaines condi- sexuelle, etc.) et, d’une manière tions, limitation, opposition, introduction d’une ré- générale, les informations sans lien clamation auprès de la Cnil), le caractère obligatoire avec l’objet de la consultation du patient des données fournies et les conséquences éven- tuelles d’un défaut de réponse à une demande d’ac- ou qui ne seraient pas indispensables cès d’un patient à son dossier médical. au diagnostic ou à la délivrance Le cas des patients mineurs. Dans le cas d’une des soins doivent être exclues. personne mineure, le droit d’accès au dossier mé- dical est en principe exercé par le ou les titulaires 12 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS de l’autorité parentale. À la demande du mi- Un modèle police judiciaire ou, sous le contrôle de ce der- neur, cet accès a lieu par l’intermédiaire d’un d’affiche est nier, l’agent de police judiciaire à requérir, par disponible en médecin. tout moyen, toute personne susceptible de téléchargement Le cas des patients décédés. Le secret détenir des informations intéressant une sur www. médical ne fait pas obstacle à ce que les in- ordre-chirurgiens- enquête, de lui remettre ces informations, formations concernant une personne décé- dentiste.fr qui notamment sous forme numérique, sans dée soient délivrées à ses ayants droit, son permet de se qu’en principe puisse lui être opposée, sans concubin ou son partenaire lié par un pacte conformer à motif légitime, l’obligation au secret profes- civil de solidarité, dans la mesure où elles nos obligations sionnel. À noter : le Code pénal prévoit que leur sont nécessaires pour leur permettre de en matière lorsque la réquisition vise un médecin, la connaître les causes du décès, de défendre d’information sur remise des informations ne peut intervenir la mémoire du défunt ou de faire valoir leurs le dossier médical, qu’avec l’accord de celui-ci et, le cas échéant, droits, sauf volonté contraire exprimée par mais aussi sur son refus de déférer à la réquisition n’est pas la personne avant son décès. En cas de décès la protection pénalement répréhensible. Si les chirurgiens- d’une personne mineure, les titulaires de des données dentistes ne sont pas expressément concer- l’autorité parentale conservent leur droit (RGPD). Voie nés par cette exception, ils doivent veiller à d’accès : sécurisez d’accès à la totalité des informations médi- ne remettre que les seuls éléments visés par votre exercice/ cales la concernant. la réquisition. informatique/ Perquisitions judiciaires. Les perquisitions affiche. dans le cabinet d’un chirurgien-dentiste sont effectuées par un magistrat et en présence (1) Sur les textes relatifs au secret professionnel, d’un membre du conseil départemental de voir notamment les articles L. 1110-4 du Code l’Ordre dans lequel le praticien est inscrit. de la santé publique et 226-13 du Code pénal. Réquisitions judiciaires. La loi autorise le (2) Dernier alinéa de l’article R. 1111-2 du Code procureur de la République ou l’officier de de la santé publique. J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE 13
FOCUS Plate-forme de rendez-vous, messagerie électronique : ce qu’il faut savoir Q ue la prise de rendez-vous soit assurée santé, il doit faire appel à un hébergeur de par le cabinet dentaire, par un presta- données de santé agréé ou certifié. Il doit taire de permanence téléphonique ou aussi tenir un registre des activités de trai- encore par une plateforme en ligne, le prati- tement mentionnant les utilisations, les en- cien engage sa responsabilité sur le traite- registrements ou toutes les opérations qu’il ment des données d’identification des pa- réalise sur des données personnelles pour tients et des données de santé collectées lors le compte du praticien. de la prise de rendez-vous. Ses obligations sont Échanges d’informations par message- les mêmes que celles qui portent sur dossier rie électronique. Dans le cadre des échan médical, et les droits des patients sont rigou- ges d’informations entre professionnels, les reusement identiques. Le prestataire de ser- obligations incombant aux praticiens en ma- vices est considéré comme sous-traitant. Il ne tière de sécurisation des transmissions, no- peut utiliser les informations concernant les tamment en ce qui concerne les données de patients que pour le strict accomplissement santé, imposent de recourir à une messagerie de ses missions. Il doit mettre en place les électronique sécurisée. Le Conseil national mesures techniques et organisationnelles né- ne saurait trop recommander aux praticiens, cessaires pour assurer la sécurité et la confi- comme il le fait depuis quelques années, de dentialité des données. C’est la raison pour recourir à la messagerie sécurisée Mailiz, laquelle il convient de vérifier attentivement proposée par les Ordres de santé. Elle per- les termes du contrat. Le praticien doit en met un échange de données de santé en particulier s’assurer que le prestataire : toute confiance entre professionnels de san- ne traite les données à caractère té. Reste que l’utilisation d’une telle messa- personnel que sur instruction du praticien ; gerie n’est possible qu’entre professionnels veille à la signature d’engagements de santé. Pour les échanges avec les patients de confidentialité par le personnel ; ou avec d’autres professionnels extérieurs au prend toutes les mesures de sécurité domaine de la santé, l’envoi de données de requises ; santé via une messagerie électronique stan- ne recrute pas de sous-traitants sans dard est possible. Mais, dans ce cas de figure, l’autorisation écrite préalable du praticien ; la Cnil pose plusieurs recommandations, coopère avec le praticien pour le respect en particulier : de ses obligations, notamment chiffrer les pièces sensibles lorsque des patients émettent à transmettre en utilisant des fonctions des demandes concernant leurs données ; cryptographiques ; supprime ou renvoie au praticien utiliser un protocole garantissant l’ensemble des données à caractère la confidentialité et l’authentification personnel à l’issue des prestations ; du serveur destinataire pour les collabore dans le cadre d’audits. transferts de fichiers, par exemple SFTP Par ailleurs, en cas d’incident (faille de sé- ou HTTPS, en utilisant les versions curité, piratage, perte, etc.), le prestataire les plus récentes des protocoles ; doit en informer le praticien dans les meil- garantir le secret nécessaire à la lecture leurs délais. S’il héberge informatiquement du fichier (grâce à un mot de passe, par les informations issues de la prise de ren- exemple) en utilisant un canal de nature dez-vous, et notamment des données de différente (téléphone, SMS, etc.). 14 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES Scrutins départementaux de l’Ordre : les conseillers élus et réélus CDO Titulaires Suppléants CDO Titulaires Suppléants 01 – D r CHÂTEAU – D r DHEYRIAT Alain 13 – D r FILIPPI – Dr HONECKER BEL Ain Jean-Maxime – Dr GAUTHIER Annie Bouches- ZYGOURITSAS Sabine Véronique – Dr HAJJAR-FERRIER du- – Dr VIARENGO – Dr VIRIOT Philippe – Dr CHARREYRON John Rhône Véronique Henri-Laurent – Dr KILBURG Milène – Dr BENEJAM Didier – D r BOUNET Philippe – Dr AMOROS – Dr DEL TRENTO – D r PERDRIX Sophie François-Xavier PIRONE Delphine 02 – D r HOSPITAL Anne – D r FENDT-BENICOURT – Dr MERIA Lelia Aisne – r ROBIN Yves D Catherine 14 – D r OGEREAU Guillaume – Dr OLIVE Laurent – r GROSGEORGE Sophie D – Dr VALLIER Benoît Calvados – Dr FRANÇOISE Céline – Dr BERTHELOT Élisa – r PIHET Philippe D – Dr BONHOMME Alicia – Dr CALLY Hervé – Dr PIEPRZYK Pierre – Dr POTENTIER Éric – Dr AUFFRAY Laura – Dr BEUGNOT Lynda 03 – D r CHAUX Philippe – D r VINCENSINI Laureline 15 – D r LIAUBET Jacques – Dr GRIMAL Marc Allier r VIALLE CHAUX Catherine – D – Dr VINCENSINI Pascal Cantal – Dr AMILHAUD- – Dr RONGIER Julie r LÉPÉE SANCHEZ – D – Dr LE GALLO Patrice BONHOURE Nathalie – Dr BROUSSE Charlotte – Dr NADOT Marie-Laure – Dr JAMET Marc Jacques r MUSSIER Jacques – D – Dr LAPEYRE Cécile – Dr ESCALIER Danielle 04 – D r BUNEL Olivier – Dr GATUSSO Manou 16 – D r ARDELEAN Adina – Dr GAUZE Francis Alpes- r CADENEL-BELASCO – D – Dr MONTIEL Johan Charente de- – Dr CHARBONNIER – Dr BONNE Christelle Myriam – Dr MARCAND Laetitia Nicolas Haute- – Dr FRÉDERIC-PARIS Provence r JACQUET François – D – Dr PIGNARD André – Dr VINCENT-FLÉVAUD Dominique r MARIN-DEMARCQ – D Evelyne – Dr EVRARD Benoît Christine – Dr BUHAJ Gérard 05 – D r CARBONNIER Claude – D r FOSSE Sylvie 17 – D r LAUTIER Stéphane – Dr LE COZ Xavier Hautes- r MARTIN DIT SANDRE – D – Dr SOLETTA Christian Charente- Alpes – Dr PICAUD-VINATIER – Dr MUNOS Anne-Laure Maritime Marie Bérengère r BRILLARD-DURAND – D – Dr GAREAUX Alice – Dr BERGES Catherine Frédérique – Dr MONIER Philippe – Dr REIGNIER r COLLIGNON Matthieu – D Guillaume 06 – r BOURGEOIS Luciane D – D r COMTE Olivier 18 – D r JOUVENEAUX – Dr PARE Camille Alpes- – r HAYAT Meryl D – Dr CUCCHI Céline Cher Cédric Maritimes – Dr BARON Christine – r SELAM Lionel D – Dr BOLLA Marc – Dr BLANC Valérie – Dr JOUSSET Sylvie – r TOLILA Gérard D – Dr BARNOIN – Dr FERNANDES Maryse – Dr OUADGHIRI- Jeanne-Marie – Dr DURAND Frédéric BERTHIER Mehdi 07 – D r ANDRÉA Chantal – D r BERTRAND Thibault 19 – D r GUTHMANN Michel – Dr FRANCES Ardèche – r ANDRÉA Laurent D – Dr GRISET DOREY Audrey Corrèze Anne-Sophie – Dr PEYROU Christine – r DRITSCH Nicolas D – Dr DESGRANGES Maëlle – Dr LAMBERT Romain – Dr CHEROUX – r TSIBIRIBI Panayota D – Dr MESCLON Paul Alexandre – Dr MANSSENS Camille – Dr ULMET-GAONACH 08 – D r HUART Caroline – D r CHALE Ghislain Marie-Agnès Ardennes – r DOMANGE Jean-Philippe D – Dr COUCHOT-TEXIER Jocelyne – Dr VARSI Thierry – r BOUILLON Ghislain D – Dr POLET Fabrice 20A – D r PAGANINI Renée – Dr POLI – r BOURGUIGNON Sophie D – Dr THIEBEAUX Aude Corse- Marie-Christine – Dr VINCENTI Vincent 09 – D r TRAPÉ Thierry – D r LESCHELLE du-Sud – Dr ÉCHINARD – Dr NUNZI Charles-François Ariège – D r SURRE Jacques Anne-Cécile Jonathan – Dr PINTO Marisa – D r ROUSSEL-DIJOLS – Dr PINEAU Joël Anne-Claire – Dr DUPUY-DURLIAT Marion 20B – D r FRANCHI HINGRAY Néant Haute- Sandra – Dr ROUCH Agnès – Dr ROUSSEL Sébastien Corse – Dr ORSONI Gérard 10 – D r DIDIER Philippe – D r GROSGEORGE François – Dr NEGRONI Vital Aube – Dr PAUPE-ROYER Emmanuelle – Dr CHENONIER Claire – Dr RAFFALLI – Dr GROSJEAN Lucie – Dr DESMUYCK Yvan Anne-Lise – r BRIGANDAT Alain D – Dr BAR Amélie 21 – D r LARGY – D r ROMAGNA Côte- Jean-François Christine d’Or – Dr BRIN-DOUCET – Dr DAHLEM David 11 – D r GIACOMOTTO Bruno – D r CALESTROUPAT Céline Aude Michel – Dr MARNAT Vincent – D r VERDIN Sylvie – Dr STEUX CHAINEAU – Dr BENAZET Pascale – Dr BRIÉ Cécile – D r BONNAFOUS Isabelle Jean-Paul – Dr DELBART – Dr CANDELLE Céline Christopher 12 r LAVABRE Sébastien – D – Dr CHOUNET Catherine 22 – D r GUIAVARC’H Carine – D r HUGUES Daniel Aveyron r LEFEVRE CHARLET – D – Dr PÉRIÉ Dominique Côtes – Dr MOUNIER Christian – Dr MOALIC-AUTRET Patricia d’Armor Laurence – Dr LABORIE Hélène – Dr AMBARD r HERAUD Alexandre – D – Dr MAILLEBIAU Vincent Jean-François – Dr BUTEUX-FLOCH r LOUBAT-TRUILLE – D – Dr POULOUIN Marie Marie-Pierre Bénédicte – Dr PERRIN Jérémie I
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES CDO Titulaires Suppléants CDO Titulaires Suppléants 23 – Dr BOYER Christian – D r TREILLE 35 – Dr BRIONNE Florent – r FLAGEUL Mickaël D Creuse – r BATEAU Séverine D DE GRANDSAIGNE Ille- Cécile – Dr LE GOFF Anne – r DEMARTY Carole D et-Vilaine – r GILLE Daniel D – Dr LE GUÉDARD Philippe – r BASLÉ Dominique D – Dr MERCIER Coralie – r BLONDONNET D – Dr MORIN Carole – r CHAUVIN-LE TREUT D Roland – Dr ALISSA Maen Françoise – Dr DITA Arthur 36 – Dr MEYMANDI NEJAD Bruno – D r ICHIM Anca 24 – r CARCENAC Philippe D – Dr FRANÇOIS BELLOT Indre Dordogne Marie-Josée – Dr POIRIER Patricia r APETRIA Emilian – D – r COSTA Charlotte D – Dr PILOT Marc – Dr CHAPUT Alain – r OATEN Émilie D – Dr SORE Pascal – Dr CHAMBON-BRUNET Joëlle – r RIMPAULT Lionel D – Dr BURKE Alix 37 – Dr ADOLPH Margaux Néant Indre- – Dr JAMET Frédéric 25 – D FLUSIN Pierre- r – D NICOULAUD r et-Loire Doubs Antoine Patrick – Dr CHOLLET Damien – D r SPHABMIXAY Éloïse – Dr PERCOT Claude – Dr VARQUEZ Isabelle – D r MESNIER Lara – Dr PECHOUX Sophie 38 – Dr BARTHÉLÉMY Marc – D r PRÉVÉ Marie-Hélène – D r VURPILLOT Éric – Dr TARRIDE André Isère – Dr FAHY Marie-Hélène – D r CATHERINE Frédéric 26 – Dr LAUGIER Dominique – D r RIME Isabelle – Dr PIEAUD Jérôme – D r MALANDRINO Drôme – D r PEYRAT Luc – Dr COMBY Antoine – Dr UZAN Nathalie Anne-Marie – D r JOCHEM – Dr LIAUDET Philippe – Dr RIVIÈRE Philippe François-Xavier – Dr SIMON Agnès 39 – Dr CHAFFANGE – r BOMBOY Stéphanie D – Dr DRENCOURT Jura Emmanuelle – r COMBE Robin D Justine – Dr LIGEY Ludovic – r BERRARD Marion D 27 – Dr PECQUEUX Édouard – Dr MOS Silvia – Dr PETIT Marc – r KANNAPEL Marc D Eure – r BERTRAND Solène D – Dr BONDARI Silviu – Dr SINTUREL Catherine – r GIACOBBI Antoine D 40 – Dr LABEDAN Philippe – D r LATAPIE-DARTIGUES – r HAMONIC Brigitte D Landes – Dr BONENFANT Anne Catherine 28 – Dr BALASTRE Agnès – Dr CHORIGUIAN- – Dr SOTOMAYOR Céline r DUBUISSON Benoît – D Eure- – r BRAECKEVELT Xavier D BRAECKEVELT – Dr UNG Buu Thang r PAOLI Manon – D et-Loir Anne-Sophie r DUBRASQUET Frédéric – D – r BALOSSIER Brigitte D – Dr TISON Baptiste – r HENNEQUIN Yann D 41 – Dr GETENET Lionel – r BOYER Philippe D – Dr BENDALI BRAHAM Loir- Mahmoud – Dr BRIAU Élisabeth – r BIND Catherine D et-Cher – Dr BROUSTAUT – Dr BERGE Patrick – r LONGERON Samuel D Marie-Line – Dr CASPAR-SOULAT Patricia – r COUDERT Isabelle D 29 – Dr LE GALL Stéphanie – Dr LE BIHAN Élisabeth 42 – Dr LIOGIER Stéphanie – Dr FAUCHER Laurent Finistère – r STÉPHAN Anthony D – Dr LEFEBVRE Vincent Loire – Dr D’ANGELO Jean-Pierre – r SAADI-THIERS Kenza D – r LÉON Gabrielle D – Dr BEAUVAIS – Dr SALOR Sophie – r LANGUE Dominique D – r AUFFRET Pierre D Frédéric – Dr BOURDIN Frédéric – r PONCET Mathilde D – Dr BRIOT Laura 43 – Dr MOLIMARD Thierry – D r MADAJEWSKI Sophie 30 – Dr HÉRITIER Nadine – Dr ZULIAN Sandrine Haute- – Dr ALLEMAND Myriam r CUOQ Georges – D Gard – r ARMANDET Daniel D – Dr BORNERAND Marc Loire – Dr MONATTE Caroline – r RAUZIER Philippe D – Dr HIJAZI FARAOUI – Dr BOUDON Yann – r BOREAU ARIBAU D Pascale 44 – D r ALLEREAU-JOUSSE – Dr POPULU-TRICOT Laurence – Dr CANONGE Éric Loire- Béatrice Nathalie 31 – Dr SALECK Isabelle – Dr AMINE Christian Atlantique – Dr LAUTREDOU Franck – D r DURAND Christophe Haute- – r DURAND Alain D – Dr COTTET Catherine Garonne – Dr MOUSSEAU Jérôme – D r VRIGNAUD François – r HÉLIÈS Florence D – Dr SOLIMAN Catherine – D r MAREY Véronique – r DUBUC Patrick D 45 – Dr VINOT Nicole – r ROCHE Brigitte D 32 – Dr LASPOUGEAS – Dr LAJUST Loiret – Dr ARNAUD Thierry – r THOMAS Jean-Pierre D Gers Christophe Françoise – Dr SZCZYHEL Alexandra – r JAFFREDO Brice D – D r OBACH-DEJEAN – Dr PEDOUSSAUT Patricia Gérard – Dr DUMAY Michel – r MOULIS Véronique D – D r HENRION 46 – Dr KIELAR Joannah – Dr FERNANDES Gisèle Marie-Charlotte Lot – Dr COUZI Nicolas – r BADOC Jérôme D – Dr TREIL Bruno – Dr LAHAINE Lucie – r HENNEQUIN Antonin D 33 – Dr GEHIN-ROCHE – D r NELET Elsie – Dr ESTARDIE Frédéric – r MOZ Christelle D Gironde Frédéric – Dr DUSSARPS Laurent 47 – Dr ALIN ÉTIENNE Florence – D r FERRERO MOURGUES – D r DELPHIN Nathalie – Dr PRUÉ Philippe Lot- Géraldine – Dr DELPRAT Philippe – D r LOBRY Alain et- – D r SAULUE-LABORDE – Dr BURGAUD Monique Garonne – Dr MODOLO Marie – D r DE BELLAIGUE Paul Fanny – Dr RZAKIEWICZ Alain – Dr LESTIEU Frédéric 34 – Dr BASTIDE Thierry – Dr SUBRA-NOUGUIER – D r DELRIEU Martine Hérault – D r GAILLARD- Delphine 48 – Dr SAVAJOL Joël – r CROUZET Bastien D FOURCADE Françoise – Dr CANTAGRILL Lozère Olivier – Dr TALANSIER – r CHAMPEAU Justine D – D r HÉBRARD William Jean-François – Dr HUMBERT-FAYOL – r VUILLERMOZ Marie D – D r MAILHE Julie – Dr LAFONT Pierre Marie-Laure – r GUITARD Jean-Charles D – Dr PERNIN Nicolas – Dr AMBERT Michel II
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES CDO Titulaires Suppléants CDO Titulaires Suppléants 49 – Dr DANION Pierre – D r FLAMANT Paul-Marie 62 – D r HEGO Xavier – D r DELEVAL Maine- – r Béatrice DERNELLE D – Dr CHAUVIN- Pas- Jean-François et-Loire – D r LELEU Corinne LE MARCHAND Pascale de-Calais – Dr DUBUS-DELEVAL – r SIZAIRE Bertrand D – D r MARCINKOWSKI – Dr LEBLOND-COLICHET Patrick Valérie – r SIZUN Agnès D Fabienne – Dr SCHMIDT Pierre – Dr DE LA FONTAINE Élise – Dr ROYER Philippe – Dr BRASSART Sophie 50 – Dr HURTEL Delphine – r HOUDAS Hélène D 63 – D r LEDIT Catherine – r CHADEYRAS Ludovic D Manche – r DADU Jean-Pierre D – Dr DUHAMEL Thomas Puy- – r SIMONDET Hervé D – Dr SEMBEL Nathalie de-Dôme – r GODEFROY Jean-Noël D – Dr JORET Morgane – r DELOUP François D – Dr MARS Marie-Françoise – Dr CHAMPVALONT Capucine – Dr LEGOUPIL Mikaël – r DEVAUX Delphine D – Dr MARCEL Jérôme 51 – Dr HUTASSE Matthieu – D r ANDRY Marc 64 – r JOUVENCEL Sophie D – r FABRE Philippe D Marne – r GRANDIDIER Fanny D – Dr LAVOCAT Thérèse Pyrénées- – r ESPARCEIL Jérôme D – Dr LAGUNES Marion Atlantiques – r MAROT Victoire D – Dr MOLLET Alain – r CABANTOUS Vincent D – Dr FABRE Jean-Louis – r TALLEUX Damien D – Dr MOUSSA BADRAN – r DARRIEUX-JUSON D – Dr DALICHOUX SEQUEVAL Sahar Marie Maguelone 52 – Dr FIGARD Jean-Michel – D r BEAU Émilie 65 – D r LONCA Marie-Odile – D r HORGUES Suzanne Haute- Hautes- – r VABRE Philippe D – Dr LEFEBVRE Bernard – r LEDUC Jean-Michel D – Dr GUYOT Éric Pyrénées Marne – r AUBRIOT Étienne D – Dr FROMONT- – r DURAN Émilie D – r DELSOL Olivier D STCHEPINSKY – r LAVIT Lionel D Anne-Chantal 66 – r ASTRUC Patrick D – r CALVET Jean-Claude D – Dr FRIDERICH Patrick Pyrénées- – r SEGARRA Martine D – Dr GUARDIOLA Michèle 53 – Dr COSTESCU Nina – D r CHAUVETEAU Claire Orientales Mayenne – r ROUX-BATIER Cécile D – Dr RAUER Claude – Dr TONELLÉ Jean-François – Dr RIVAULT Frédéric – r SEGARRA Yves D – Dr SANCHEZ – Dr GOULARD Mathilde Rose-Marie – r BRILLEAUD Baptiste D 67 – D r CONSTANS Christine – r HAUSS Véronique D 54 – Dr MARÉCHAL Clémence – D r SIMON Cyril Bas-Rhin – r LOTH Benoît D – Dr Éric GUIGUE Meurthe- – r BARONE Serge D – Dr AMORY FAVOT et- – r REYS Guillaume D – Dr LAFOND David – r LYAUTEY Nathalie D Catherine – r ZIMMERMANN Eline D – Dr SCHLEPP Odile Moselle – r BICHET Philippe D – Dr NICOLAS SALMON Christine 68 – D r ROMBOURG Anne-Laure – D r SCHLOSSER-DUPRÉ Haut-Rhin r STAB Bernard – D Catherine – Dr SALMON Jean-Pierre r NUSSBAUM- – D – Dr WIDMER Jean-Luc 55 – Dr SIFRÉ Antoine Néant SCHICKLER Patricia Meuse – r COURNAULT Didier D r DECROCQ Vincent – D – r LAPIQUE Jean-Paul D 69 – D r BELUCHE Patrick – r PÉRON Joëlle D – r FRÉMONT-SONNET D Rhône Ludmila – r GENÉVRIER Franck D – Dr BRUYÈRE Patrick – r GOUMY Marie-José D – Dr KOCH-AMIET Gisèle 56 – D r HUARD Pauline – D r LE ROUX Frédéric Morbihan – r PAYA-ARGOUD Melaine D – Dr BAUDELOCQUE r QUÉRO Jérôme – D – Dr CHEVRIER Anne Gérard r AMESTOY-CHOIMET – D – Dr LEVELEUX-PEDECH Claire 70 – D r JEANROY Louis-Charles – r MERCATORIS François D Marine Haute- r DARCHEN Mikaël – D – r MAECHLER Aude D – Dr MARCHAL Nathalie – Dr VOISIN Saône François-Xavier – r WERGUET Michel D – Dr CHARRIER Philippe 57 – Dr GÉRARD Éric – D r AUBURTIN Laurent – r CARITEY Catherine D – Dr MAIREY Nathalie Moselle – r WACH-WICKER Michèle D – Dr CHIAVETTA- 71 – D r KERLO Michel – D r MASCHINO François AUBURTIN Frédérique Saône- – r LABE-MAZIÈRE Caroline D – Dr MURRONE Marisa – r ANDRÉ Jean-Michel D et-Loire – r BITTE Aline D – Dr FISZON Éric – r PETIT Edwige D – Dr LAVAILLOTTE – Dr MARCHI Catherine – r DELPIERRE Renaud D Sébastien 58 – Dr FASSIER Anne – Dr BERGER-DERAIN – D r BLANCHET Carole Sophie Nièvre – r FONTANELLA Franck D – Dr PERRIN Martin 72 – D r GUÉRIN Samuel – r LEFEVRE Christelle D – r GONIN Christine D – Dr ERAY Catherine Sarthe r VANNIER-LECOMTE – D – Dr DELIGNY Xavier – r ISTRATE Emil D – Dr ISSARD Philippe Valérie – Dr BELLESSORT Stéphane 59 – Dr ANDRIES Bruno – D r ROSSIGNOL Benoît r SATER Clarisse – D – Dr BOUIZEM Wafaa Nord – r HIEULLE Justine D – Dr CHEMINAIS r AHIER Julien – D – r DEHAYNIN Émilie D Frédérique 73 – D r DESBOIS Yvonne – D r EMONET – r DELATTRE Benoît D – Dr JOULIN Françoise Savoie – r BEALEM Borris D Jean-Pierre – Dr ÉTIENNE Patrick – r ANDRÉ Olivier D – Dr BROCHIER Cécile 60 – Dr ROLLAND Marianne – D r NOLEY Stéphanie – r L’HÔPITAL Anne-Sophie D – Dr HIRTH-GEVREY Oise Brigitte – r CARNEC Pierre D – Dr TRIOLET Bernard – Dr BOUTONNET Patrick – r LOISON Émilie D – r CORTÈS Christophe D 74 – D r BUAN Arnaud – D r PRILLER Patrick Haute- – r UETTWILLER Doris D – Dr TARRIER-DUMAS 61 – Dr OLIVIER Sabrina – D r HARTAN Alexandra Savoie Laetitia Orne – r BLANC Hervé D – r AUVRIGNON Pascal D – Dr POPESCU Teodor – Dr CANOVA-COUDURIER – r BOURGUIN Helen D – r BELPERCHE Thierry D Fabienne – r COROLLER Julie D – Dr DROMPT Emmanuel III
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