Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes

 
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Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
TERRITOIRE. Exercer à Argelès-   EN QUESTION. Collaborateurs          N° 177/19
sur-Mer, 150 000 hab. l’été...   supplémentaires : combien, comment ? J U I N

                       IER L
                     SS A
                    O  D IC
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                              Secret
                      professionnel :
     qui a accès au dossier patient ?

           ORDRE NATIONAL DES CHIRURGIENS-DENTISTES
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
SOMMAIRE

ACTU                                4   FOCUS                              9              PRATIQUE                        22
4.Burn-out : le N° vert
                                         Quel accès au dossier                             EN QUESTION
                                         médical ?                                         22.Combien de
   soutenu par les Ordres
                                                       R                                       collaborateurs
4.Une distinction du                                IE L
                                                   SS ICA                                      supplémentaires
                                                 DO ÉD
  ministère de l’Intérieur                        M
                                                                                               peut-on demander,
  pour les membres de l’UIO                                                                    comment et pourquoi ?
5.Assurance qualité                                                                       25.Que doit contenir une
   en radioprotection :                                                                       demande d’inscription
   des mesures                                                                                d’une SEL à l’Ordre ?
   proportionnées au risque
                                         CAHIER SPÉCIAL 15
                                                                                           25.Un refus d’inscription
5.L’ANSM ouvre une                                                                           d’une SEL par un conseil
   réflexion sur le tramadol                                                                  départemental peut-il
                                         Scrutins départementaux                              être contesté ?
6.Les Académies de santé                de l’Ordre : les conseillers
   se rapprochent                        élus et réélus                                    JURIDIQUE
6.Le rapport 2018                                                                         26.Quel contrôle de l’Ordre
   de la commission refus                                                                     sur la modification des
   de soins                                                                                   statuts d’une société ?
7.Certification : « entretenir
   ses compétences,
                                         TERRITOIRE                       19              28.Une cession de parts
                                                                                               n’a pas d’effet sur la
  un devoir moral »                      PYRÉNÉES-ORIENTALES                                   responsabilité d’une SCP
8.Le bureau du Conseil                  Exercer à Argelès, 10 000
   national à La Rochelle                âmes l’hiver, 150 000 l’été
                                                                                            TRIBUNE                        30
                                                                                           Joël Trouillet, Julien Laupie
                                                                                           Secrétaires généraux
                                                                                           de l’Association dentaire
                                                                                           française

                                                                                            L’ESSENTIEL                      31
                                         #ONCD La Lettre no 177 – juin 2019
Retrouver le journal en ligne            Directeur de la publication : Serge Fournier
www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr       Ordre national des chirurgiens-dentistes 22, rue Émile-Ménier – BP 2016 – 75761 Paris
                                         Cedex 16 Tél. : 01 44 34 78 80 – Fax : 01 47 04 36 55 – www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr
                                         Conception, rédaction et réalisation : Texto Éditions – Tél. : 01 58 30 70 15
                                         Direction artistique : Ewa Roux-Biejat – Secrétariat de rédaction : Corinne Albert
                                         Illustrations : Dume – Infographie : Lorenzo Timon
Restons                                  Couv. : Ewa Roux-Biejat – Photos : DR : pp. 4, 6, 8, 21, 30 ; Adobe Stock : pp. 1, 5, 13 ;
connectés                                Alexis Harnichard, pp. 7. Argelès-sur-Mer Tourisme : p. 19 ; Éric Allermoz : pp. 20, 21..
                                         Imprimerie : GraphiPrint Management
www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr       Les articles sont publiés sous la seule responsabilité de leurs auteurs
                                         Dépôt légal à parution ISSN n° 12876844

2   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
ÉDITO

Éthique médicale
et modernité
L’évolution de notre société à un rythme
toujours plus accéléré doit nous interro-
ger sur la pérennité des valeurs éthiques
                                               SERGE FOURNIER
associées à l’exercice de notre profes- Président du Conseil national
sion. Les avancées technologiques et la
transformation de notre système de santé ne sont-elles pas en
train de bouleverser notre pratique ? Le « toujours plus vite »,
toujours plus efficace, toujours plus performant va-t-il se subs-
tituer aux valeurs de compétence et d’empathie pour nous
éloigner de ces principes fondamentaux ? Dans un autre re-
gistre, le « faire-savoir » va-t-il remplacer le savoir-faire, sur
Internet ou les réseaux sociaux ?
Si ces questions se posent, c’est bien que le risque peut s’envi-
sager. Adviendra-t-il ? Nous ne le pensons pas. L’une des ca-
ractéristiques de la modernité est sa nature éphémère, sé­
culière. En cela, la modernité ne peut pas s’opposer à l’éthique,
dont les valeurs acceptées par tous constituent un socle in-
temporel, d’autant plus que la réflexion éthique fait appel à
l’autonomie du jugement et au sens des responsabilités.
Les évolutions de notre société et de notre métier médical
vont avoir un impact sur notre déontologie. Les nouveaux
modes de pensée, les nouvelles obligations, économiques
notamment, devront en effet trouver leur traduction dans un
Code de déontologie rénové. Mais cela se fera dans le cadre
des valeurs éthiques de la profession.
Comment peut-il en être autrement ?

                                                         J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE   3
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
ACTU                                            N o Vert 0 800 288 038
                                            Burn out : le numéro vert
                                             soutenu par les Ordres
                         0 800 288 038. C’est, depuis le 3 avril dernier, le nouveau numéro vert (gratuit)
                         mis à la disposition des praticiens par l’Ordre. Il s’agit d’un service d’écoute et
                         d’accompagnement global avec lequel les Ordres de santé, dont celui des chirur-
                         giens-dentistes, ont signé un partenariat. En pratique, du lundi au samedi, de
                         9 heures à 19 heures, une assistante sociale expérimentée, formée à la réponse
                         téléphonique et aux problématiques des soignants, est disponible pour écouter
                         et orienter les appelants. La nuit et les jours fériés (ou, si nécessaire, dans la jour-
                         née) l’appel sur ce numéro vert est transféré automatiquement à un psychologue
                         clinicien. Chacun sait ici que les professionnels de santé sont particulièrement
                         exposés au burn out. Les chirurgiens-dentistes sont impactés par ce fléau
                         comme l’avait montré une enquête réalisée par le Conseil national en 2018. Au
                         total, 2 378 praticiens se déclaraient en situation d’épuisement professionnel sur
                         les près de 6 800 qui avaient répondu à cette étude. Extrapolé aux 42 000 pra-
                         ticiens en exercice, ce résultat représentait presque 6 % de la population des
                         chirurgiens-dentistes exerçant en France. Des chiffres alarmants auxquels le
                         Conseil national se doit d’apporter une réponse. Le numéro vert constitue l’une
                         des solutions pour aider les praticiens qui vivent ces situations de perte d’ac-
                         complissement professionnel, de dépersonnalisation des relations avec les
                         patients ou, pire encore, de pensées suicidaires.

                         UNE DISTINCTION DU MINISTÈRE DE L’INTÉRIEUR
                         POUR DES MEMBRES DE L’UIO
                        Lors d’une cérémonie donnée
                        le 29 mars dernier à Nice
                        au Palais des ducs de Savoie,
                        le préfet des Alpes-Maritimes,
                        Georges-François Leclerc,
                        a solennellement remis
                        une médaille pour acte
                        de courage et de dévouement,
                        échelon Bronze, aux équipes
                        médico-légales qui se sont
                        mobilisées et ont travaillé à l’identification des victimes de l’attentat du 14 juillet
                        2016 à Nice. Au rang des praticiens qui se sont vu remettre cette distinction
                        décernée par le ministère de l’Intérieur, les chirurgiens-dentistes de l’Unité
                        d’identification odontologique (UIO), pilotée par le Conseil national et chargée
                        de mobiliser les odontologistes légaux partout en France en cas de catastrophe.
                        Les praticiens décorés sont les Drs Aïda Bencheikh, Gwénola Drogou,
                        Hugues Thomas, Laurence Lupi-Pégurier, Lise Malfroy, Patricia Menini,
                        Jacques Millet, Adrien Paul, Marianne Petit, Rémy Robert et Steve Toupenay,
                        coordinateur de l’équipe et secrétaire général du Conseil national.

       4   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
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ACTU

3 000
  Le nombre de
 praticiens ayant
reçu un agrément
    de l’Ordre
  à l’utilisation
    du Méopa.

L’ANSM OUVRE
UNE RÉFLEXION
SUR LE TRAMADOL
Dans un courrier
au Conseil national,
                                                         Assurance qualité
                             RADIOPROTECTION

                                                       en radio : des mesures
l’Agence nationale
de sécurité des
médicaments
et des produits de santé
                                                     proportionnées au risque
(ANSM) a fait part                             La philosophie qui prévaut depuis quelque temps en matière de radio-
au Conseil national                            protection, selon laquelle les dispositifs de sécurité doivent être pro-
de sa « réflexion suite                        portionnés aux risques réels, a trouvé une nouvelle application s’agis-
à l’augmentation                               sant des obligations en matière « d’assurance de la qualité en
du nombre de décès,                            imagerie médicale mettant en œuvre des rayonnements ionisants ».
de cas d’abus                                  Cette nouvelle obligation d’assurance qualité, définie dans un arrêté
et d’obtention illégale du                     du 8 février 2019, même si son intitulé peut avoir de quoi alarmer les
tramadol (voie orale) ».                       praticiens, est en réalité relativement aisée à mettre en œuvre. Du
L’ANSM rapporte                                reste, un guide pratique, en cours de réalisation par l’ensemble des
les résultats de plusieurs                     acteurs de la profession, dont l’Ordre, permettra aux chirurgiens-
enquêtes, entre autres                         dentistes d’appliquer, entre autres, cette nouvelle obligation. En pra-
d’addictovigilance,                            tique, l’obligation d’assurance qualité consiste dans la tenue d’une
qui confirment que                             documentation établissant les moyens mis en œuvre afin de respec-
le tramadol possède                            ter un certain nombre de principes. En particulier le chirurgien-den-
un potentiel d’abus                            tiste, en tant que responsable de l’activité nucléaire, doit mentionner
et de dépendance                               dans ce document comment sont appliqués deux grands principes
avéré et fait l’objet                          majeurs : l’optimisation (autrement dit la dose minimale de rayonne-
d’obtention illégale                           ments permettant d’atteindre l’objectif recherché) et, en second lieu,
avec des conséquences                          la justification médicale des actes en matière de radio. Cette obliga-
importantes en termes                          tion entrera en vigueur le 1er juillet prochain. Le Conseil national ne
de santé publique.                             manquera pas d’informer les praticiens sur sa mise en œuvre pratique.

                                                                                              J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE   5
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
ACTU

               Les Académies                               LE RAPPORT 2018
                                                           DE LA COMMISSION
                   de santé                                REFUS DE SOINS
               se rapprochent

L
                                                           Le Conseil national vient
         es secrétaires perpétuels des différentes aca-    de mettre en ligne sur
         démies de santé se sont réunis pour la toute      www.ordre-chirurgiens-dentistes.
         première fois vendredi 12 avril 2019 à l’Acadé-   fr le rapport 2018 de la commission
mie nationale de médecine. Une grande première qui         refus de soins. Rappelons que,
a été immortalisée par cette photo prise dans la gale-     en application de la loi Touraine,
rie des portraits de l‘Académie de médecine.               les Ordres de santé ont institué
De gauche à droite : Michel Jourde (Académie natio-        en leur sein des commissions
nale de chirurgie dentaire), Jean-François Allilaire       refus de soins. Elles sont chargées,
(Académie nationale de médecine), Agnès Artiges
                                                           entre autres missions, d’émettre
(Académie de pharmacie), Jean-Pierre Jegou (Acadé-
                                                           des recommandations visant
mie vétérinaire de France).
                                                           à mettre fin aux pratiques
                                                           de refus de soins et à améliorer
                                                           l’information des patients.
                                                           Présidée par Christian Winkelmann,
                                                           vice-président du Conseil national,
                                                           cette commission est composée
                                                           de six représentants de la
                                                           profession, quatre représentants
                                                           d’associations d’usagers
                                                           du système de soins, un
                                                           représentant du fonds de
                                                           financement de la CMU-C et
                                                           un représentant de la CNAM-TS.
                                                           Cette deuxième édition du rapport
                                                           de la commission détaille plusieurs
                                                           axes de travail, à commencer
                                                           par l’information des praticiens,
                                                           des patients et du grand public
                                                           sur la question des refus de soins.
                                                           Ainsi, plusieurs fiches
                                                           « discrimination » sont en ligne
                                                           sur le site de l’Ordre. S’agissant
                                                           de la possibilité de saisine
                                                           de l’Ordre par des associations
                                                           d’usagers, une fiche de procédure
                                                           a fait l’objet d’une présentation
                                                           par l’Ordre, également mise en ligne.
                                                             D’INFOS sur
                                                           www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr/
                                                           espace presse

6   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
ACTU

3 QUESTIONS À   MYRIAM GARNIER, vice-présidente du Conseil national

                Certification : « entretenir
                ses compétences, un devoir moral »
                Quelle est la position de l’Ordre
                à propos du dispositif
                de la certification inscrit dans la loi
                de santé, en discussion au Parlement,
                et qui fait l’objet d’un consensus ?
                L’institution ordinale y est
                d’autant plus favorable qu’elle a cosigné
                avec d’autres Ordres de santé un courrier
                adressé à la ministre demandant
                que cette disposition, initialement prévue
                pour les seuls médecins, soit étendue
                aux autres professions médicales –                prioritairement d’assurer la sécurité
                dont la nôtre – et de santé.                      du patient et la qualité des soins.
                Telle que mentionnée dans le projet de loi,
                la certification reprend les propositions         Comment ce dispositif
                du rapport Uzan, remis à la ministre              va-t-il se mettre en place ?
                en novembre dernier, dont nous partageons         La certification va marcher
                les objectifs et la vision. De quoi s’agit-il ?   sur deux jambes : via le respect
                D’installer une démarche de valorisation          des obligations du praticien en matière
                périodique des compétences des praticiens         de DPC d’une part et, de l’autre –
                parce que, précisément, la compétence             c’est un aspect fondamental –, à travers
                est au cœur de la relation de confiance           une démarche volontaire de formation
                entre le patient et le praticien.                 continue. Un contrôle sera mis en place
                                                                  tous les six ans avec un système
                Encore une obligation,                            de traceur de l’activité du praticien
                pourraient penser les praticiens…                 en termes de DPC et de formation
                Entretenir ses connaissances                      volontaire. Ce sont les grands principes.
                et ses compétences tout au long                   À partir de l’automne, après l’adoption
                de sa vie professionnelle est un devoir           de la loi, le Conseil national sera partie
                déontologique. Doit-il cependant être             prenante dans l’élaboration de l’ordonnance
                regardé comme une contrainte ? Non.               d’application de la certification
                Il relève plus simplement du devoir moral         dans notre profession, qui devrait être
                de tout professionnel médical. Je le dis          instaurée d’ici à 2021. L’Ordre s’engagera
                d’autant plus aisément que l’état d’esprit        dans un travail de concertation
                du rapport Uzan – et du projet de loi             avec l’ANDPC et le Conseil national
                qui lui donne sa traduction – consiste            professionnel (CNP) des chirurgiens-
                à « redonner du temps médical »                   dentistes. Seront notamment définies
                au praticien, mais aussi à mettre                 les orientations prioritaires indispensables
                en application cette certification                à l’exercice de la profession, sur lesquelles
                de manière souple, l’enjeu étant                  nous reviendrons en détail dans La Lettre.

                                                                                      J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE   7
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
ACTU

IMP L A N T S DE N TA IRE S          Le bureau du Conseil national
E DIS ON ME DIC A L :                        à La Rochelle

                                     P
A L E R T E S A NI TA IRE
                                              as moins de 50 conseillers ordinaux et secrétaires adminis-
Distribués en France                          tratives issus des départements de la (nouvelle) région Nou-
par la société Cortical,                      velle-Aquitaine ont participé à une réunion de travail avec le
les implants dentaires               bureau du Conseil national à La Rochelle. Conformément à l’état d’es-
présentés comme fabriqués            prit du bureau, conduit par Serge Fournier, président du Conseil na-
par Edison Medical ou EC             tional, ce sont les échanges ascendants qui ont été privilégiés, c’est-à-
No l4 0360 GS/NBa, et portant        dire issus de la réalité des territoires, plutôt qu’une parole descendante.
le marquage CE 1023,                 Du reste, l’actualité se prêtait bien à l’application de cet exercice
font l’objet d’une décision          puisque la nouvelle donne en matière de « publicité » des chirurgiens-
de suspension de mise                dentistes, telle qu’elle s’éprouve au quotidien dans les départements,
sur le marché, de distribution,      a constitué l’un des grands dossiers posés sur la table. « Des aspects
d’importation, d’exportation         ont été collectivement précisés au cours d’un débat qui, sur ce sujet
et d’utilisation ainsi que           comme sur tous les autres, privilégiait la participation de tous, ce que
de retrait. Cette décision           je tiens à souligner », explique Michel Naudon, président du conseil
de police sanitaire prise            départemental de l’Ordre de la Charente-Maritime et cheville ou-
par l’Agence nationale               vrière de l’organisation de cette rencontre. Qu’il s’agisse de contrats,
de sécurité du médicament            de l’actualité législative avec la future loi de santé, de l’accès aux
et des produits de santé             soins, etc., chaque membre du bureau du Conseil national a présenté
(ANSM) est applicable                une synthèse de ses dossiers et de leur actualité, l’objectif étant de les
depuis le 23 avril dernier.          confronter à la réalité du terrain et de recueillir des informations
L’ANSM indique                       concrètes utiles à leur avancement. « Il y a une volonté de partage de
que sa décision a été prise          l’information, un engagement à donner des réponses précises et à ac-
en raison de la non-conformité       compagner concrètement l’ensemble des échelons ordinaux », relève
de ces dispositifs médicaux          Michel Naudon. À noter que cette rencontre a aussi été l’occasion
à la réglementation européenne.      d’organiser une formation spécifique à l’intention des secrétaires ad-
La société Edison Medical            ministratives des conseils départementaux.
et son distributeur la société
Cortical (site Internet :
https://fr.dibay.co/ )
n’auraient, selon l’ANSM,
pas communiqué
cette décision ni réalisé
le rappel des produits
comme demandé.
Le Conseil national de l’Ordre
des chirurgiens-dentistes
demande aux praticiens
ayant utilisé ces dispositifs
médicaux d’apporter
une information appropriée
à leurs patients et d’adapter
les modalités de leur suivi
à cette interdiction
d’utilisation.

8   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
FOCUS

                     IER L
                    S A
FOCUS              S   IC
                  O
                 D É D
                  M

                   Quel accès
          au dossier médical ?
                DOSSIER COORDONNÉ PAR CHRISTIAN WINKELMANN

                                  L
        Droit de rectification,                a loi Kouchner du 4 mars 2002 a posé le
        délai de transmission,                 principe général de l’accès du patient
                                               aux informations concernant sa santé.
        information                            Tout patient qui en fait la demande à son
        du patient                praticien peut accéder directement aux informa-
                                  tions sur sa santé. Les chirurgiens-dentistes sont
        sur ses droits,           ainsi tenus de remplir un dossier pour tous leurs
        patients mineurs,         patients, et de les archiver. Le Code de la santé
                                  publique, dans son article L. 1111-7, est très clair sur
        réquisitions              ce droit : « Toute personne a accès à l’ensemble des
        et perquisitions          informations concernant sa santé détenues, à quelque
        judiciaires…              titre que ce soit, par des professionnels et établisse-
                                  ments de santé, qui sont formalisées ou ont fait l’objet
        Tout ce qu’il faut        d’échanges écrits entre professionnels de santé. »
        savoir sur l’accès        Des informations formalisées. Le même article
                                  du CSP précise que ces informations concernant la
        au dossier médical.       santé du patient sont « notamment des résultats
                                  d’examen, comptes rendus de consultation, d’in-

                                                                J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE   9
Secret professionnel : qui a accès au dossier patient ? - Ordre des chirurgiens dentistes
FOCUS

                                                            tervention, d’exploration ou d’hospitalisation,
                                                      des protocoles et prescriptions thérapeutiques mis
    LE PARTAGE D’INFORMATIONS                         en œuvre, feuilles de surveillance, correspondances
                                                      en­tre professionnels de santé […] ». Le droit d’accès
    ENTRE PROFESSIONNELS                              prévu par le texte ne s’exerce donc que sur des don-
                                                      nées, nous citons le texte, « formalisées » (lire notre
    Trois cas de figure encadrent
                                                      encadré : Dossier médical, quelles informations ?,
    les grands principes du partage                   p. 12).
    d’informations entre professionnels.              Secret professionnel. Au rang des grands prin-
    Premier cas de figure : le partage                cipes que le chirurgien-dentiste est tenu d’appliquer
    d’informations entre professionnels               scrupuleusement, l’un d’entre eux, fondamental,
    d’une même équipe de soins.                       touche au secret professionnel (1) : les éléments du
    Les professionnels peuvent partager               dossier médical ne peuvent être remis qu’au patient
    les informations strictement nécessaires          et en aucun cas à un tiers, sauf exceptions sur les-
    à la coordination ou à la continuité des soins    quelles nous reviendrons.
    ou au suivi médico-social et social du patient.   Droit de rectification. Le droit d’accès au dossier
                                                      médical est assorti d’autres droits. En effet, les pa-
    Ces informations sont réputées confiées
                                                      tients peuvent rectifier les données figurant dans
    par ce dernier à l’ensemble de l’équipe.
                                                      leur dossier en cas d’erreur. Ils peuvent aussi s’oppo-
    Deuxième cas de figure : lorsque                  ser à leur traitement pour des raisons tenant à leur
    les professionnels ne font pas partie             situation particulière. Enfin, ils peuvent effacer les
    de la même équipe de soins, le partage            données dans certains cas, lorsque, par exemple, le
    d’informations nécessaires à la prise             dossier a été conservé trop longtemps ou encore si
    en charge d’un patient requiert                   les données sont inadéquates.
    son consentement préalable, recueilli             Accès sous huit jours. S’agissant d’une demande
    par tout moyen, y compris de façon                d’accès au dossier, elle doit être satisfaite dans les
    dématérialisée. La personne est dûment            huit jours au plus tard et au plus tôt après un délai
    informée de son droit d’exercer une opposition    de réflexion de 48 heures. Une exception est posée
    au partage d’informations la concernant           cependant lorsque les informations contenues dans
                                                      le dossier datent de plus de cinq ans. Dans ce cas, le
    et peut l’exercer à tout moment.
                                                      praticien dispose de deux mois pour satisfaire à la
    Le dernier cas de figure concerne l’échange
                                                      demande du patient. S’agissant d’autres demandes,
    d’informations entre professionnels               par exemple la rectification de données figurant sur
    de santé et médico-sociaux. Un professionnel      le dossier, elles doivent être satisfaites par le prati-
    peut échanger avec un ou plusieurs                cien dans des délais « raisonnables ».
    professionnels identifiés des informations        Transmission du dossier. En pratique, comment
    relatives à une même personne prise               ce droit d’accès s’exerce-il ? Le patient demandeur
    en charge, à condition qu’ils participent         peut obtenir communication des informations le
    tous à sa prise en charge                         concernant via une consultation sur place. S’il le
    et que ces informations soient strictement        souhaite, il peut alors se voir remettre les copies des
    nécessaires à la coordination                     documents. La consultation des documents sur
    ou à la continuité des soins, à la prévention     place est gratuite. Le patient peut aussi demander
                                                      l’envoi de copies des documents. Les frais de déli-
    ou à son suivi médico-social et social.
                                                      vrance des copies seront à sa charge, l’article
    Là encore, la personne est dûment informée
                                                      L. 1111-7 du CSP précisant à cet égard : « Lorsque le
    de son droit d’exercer une opposition             demandeur souhaite la délivrance de copies, quel
    à l’échange d’informations la concernant          qu’en soit le support, les frais laissés à sa charge ne
    et peut l’exercer à tout moment.                  peuvent excéder le coût de la reproduction et, le cas
                                                      échéant, de l’envoi des documents. »

10 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS
                                                                                                                                                  FOCUS

            Accès
              Accèsauaudossier  médical
                       dossier médical
                         1    Vos patients disposent de droits.
                                            Ils peuvent:

      accéder                     rectifier                        s’opposer                                 effacer
      aux données                 ces données                      au traitement                            les données
      les concernant              en cas d’erreur                  pour des raisons                         dans certaines situations
                                                                   tenant à leur situation                  particulières
                                                                   particulière                             (dossier patient conservé trop longtemps,
                                                                                                            données non adéquates, par exemple)

  Chaque demande portant sur ces droits doit être examinée dans un délai raisonnable.
Dans le cas d’une demande d’accès au dossier « patient », le délai est obligatoirement de 8 jours, porté à 2 mois
                             lorsque les informations datent de plus de 5 ans.

        2   Dans certains cas,                                               Dans le cas d’une
                                                                              3
             le droit d'accès                                           prise en charge commune:
            peut être exercé                                                      L’échange d’informations entre
               par un tiers:                                                 professionnels de santé et médico-social
                                                                         et le partage d’information entre professionnels
                                                                       sont possibles sous certaines conditions.

                   Patient mineur
                   Patient décédé
                   Perquisitions judiciaires
                   Réquisitions judiciaires
                                                                      Le patient est dûment informé de son droit d'exercer une opposition à l’échange
                                                                      ou le partage d'informations le concernant. Il peut exercer ce droit à tout moment.

                                                                                                                      J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE        11
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FOCUS

                                                       Quel support ? S’agissant du support (papier
                                                  ou numérique), les copies sont établies sur un sup-
 DOSSIER MÉDICAL,                                 port analogue à celui utilisé par le professionnel
                                                  de santé, l’établissement de santé ou l’hébergeur,
 QUELLES INFORMATIONS ?                           ou sur papier, au choix du demandeur et dans la
                                                  limite des possibilités techniques du professionnel
 Seules les informations utiles au suivi
                                                  ou de l’organisme concerné (2).
 du patient peuvent être enregistrées
                                                  Documents originaux. Quid des documents ori-
 et conservées. Outre l’identification            ginaux du dossier médical ? Le praticien ne doit
 de la personne (nom, prénom, date                jamais s’en démunir. En cas de litige en effet, il
 de naissance, adresse, téléphone)                est tenu de pouvoir produire le dossier médical
 ainsi que son numéro de sécurité sociale         du patient.
 (à seules fins d’édition des feuilles de soins   Durée de conservation. Rappelons en premier lieu
 et de télétransmission aux caisses               que la responsabilité professionnelle du praticien
 d’assurance maladie), le dossier médical         peut être mise en jeu dans un délai de dix ans à
 peut contenir, selon le contexte,                compter de la consolidation du dommage. C’est la
 des informations concernant sa situation         raison pour laquelle le Conseil national, en l’ab-
 familiale (statut matrimonial, nombre            sence de dispositions spécifiques portant sur la
                                                  durée de conservation des dossiers pour les profes-
 d’enfants), sa vie professionnelle
                                                  sionnels libéraux, conseille de manière constante
 (activité, conditions de travail) et sa santé
                                                  aux praticiens une durée de conservation de 20 ans
 (historique médical, l’historique des soins,     à compter de la date de la dernière consultation du
 diagnostics, traitements prescrits, nature       patient. Pour être complet, précisons qu’il existe
 des actes effectués, résultats d’examens         aussi une disposition protectrice pour les patients
 de biologie médicale et tout élément             mineurs qui, une fois adultes, ont la possibilité de
 de nature à caractériser la santé                présenter une demande d’accès à leur dossier
 du patient et considéré                          dix ans après la date de leur majorité.
 comme pertinent par le praticien).               Obligation d’information des patients. Par voie
 Dans la mesure où elles sont nécessaires         d’affichage dans la salle d’attente (un modèle d’af-
 au diagnostic et aux soins, et avec              fiche est disponible sur le site Internet du Conseil
 l’accord du patient, le praticien peut           national) ou via la mise à disposition d’un do­
                                                  cument ad hoc (dépliant, etc.), le praticien a l’obli-
 intégrer des informations relatives
                                                  gation d’informer les patients de l’existence des
 aux habitudes de vie.
                                                  dossiers médicaux et des droits des patients y affé-
 D’autres informations, si elles                  rents. L’information doit comporter impérative-
 sont pertinentes et nécessaires                  ment le nom et les coordonnées du praticien, les
 à l’exercice, peuvent être collectées            finalités et la base juridique du traitement des don-
 (habitudes alimentaires, etc.).                  nées personnelles, y compris ses finalités ulté-
 En revanche, les informations                    rieures, les destinataires des données, la durée de
 sur la vie privée du patient médicalement        leur conservation ainsi que les droits de la personne
 non nécessaires (religion, orientation           (accès, rectification, effacement à certaines condi-
 sexuelle, etc.) et, d’une manière                tions, limitation, opposition, introduction d’une ré-
 générale, les informations sans lien             clamation auprès de la Cnil), le caractère obligatoire
 avec l’objet de la consultation du patient       des données fournies et les conséquences éven-
                                                  tuelles d’un défaut de réponse à une demande d’ac-
 ou qui ne seraient pas indispensables
                                                  cès d’un patient à son dossier médical.
 au diagnostic ou à la délivrance
                                                  Le cas des patients mineurs. Dans le cas d’une
 des soins doivent être exclues.                  personne mineure, le droit d’accès au dossier mé-
                                                  dical est en principe exercé par le ou les titulaires

12   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
FOCUS

de l’autorité parentale. À la demande du mi-      Un modèle             police judiciaire ou, sous le contrôle de ce der-
neur, cet accès a lieu par l’intermédiaire d’un   d’affiche est         nier, l’agent de police judiciaire à requérir, par
                                                  disponible en
médecin.                                                                tout moyen, toute personne susceptible de
                                                  téléchargement
Le cas des patients décédés. Le secret                                  détenir des informations intéressant une
                                                  sur www.
médical ne fait pas obstacle à ce que les in-     ordre-chirurgiens-
                                                                        enquête, de lui remettre ces informations,
formations concernant une personne décé-          dentiste.fr qui       notamment sous forme numérique, sans
dée soient délivrées à ses ayants droit, son      permet de se          qu’en principe puisse lui être opposée, sans
concubin ou son partenaire lié par un pacte       conformer à           motif légitime, l’obligation au secret profes-
civil de solidarité, dans la mesure où elles      nos obligations       sionnel. À noter : le Code pénal prévoit que
leur sont nécessaires pour leur permettre de      en matière            lorsque la réquisition vise un médecin, la
connaître les causes du décès, de défendre        d’information sur     remise des informations ne peut intervenir
la mémoire du défunt ou de faire valoir leurs     le dossier médical,   qu’avec l’accord de celui-ci et, le cas échéant,
droits, sauf volonté contraire exprimée par       mais aussi sur        son refus de déférer à la réquisition n’est pas
la personne avant son décès. En cas de décès      la protection         pénalement répréhensible. Si les chirurgiens-
d’une personne mineure, les titulaires de         des données           dentistes ne sont pas expressément concer-
l’autorité parentale conservent leur droit        (RGPD). Voie          nés par cette exception, ils doivent veiller à
                                                  d’accès : sécurisez
d’accès à la totalité des informations médi-                            ne remettre que les seuls éléments visés par
                                                  votre exercice/
cales la concernant.                                                    la réquisition.
                                                  informatique/
Perquisitions judiciaires. Les perquisitions      affiche.
dans le cabinet d’un chirurgien-dentiste sont
effectuées par un magistrat et en présence                              (1) Sur les textes relatifs au secret professionnel,
d’un membre du conseil départemental de                                 voir notamment les articles L. 1110-4 du Code
l’Ordre dans lequel le praticien est inscrit.                           de la santé publique et 226-13 du Code pénal.
Réquisitions judiciaires. La loi autorise le                            (2) Dernier alinéa de l’article R. 1111-2 du Code
procureur de la République ou l’officier de                             de la santé publique.

                                                                                                   J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE   13
FOCUS

Plate-forme de rendez-vous, messagerie
électronique : ce qu’il faut savoir

                        Q
                               ue la prise de rendez-vous soit assurée     santé, il doit faire appel à un hébergeur de
                               par le cabinet dentaire, par un presta-     données de santé agréé ou certifié. Il doit
                               taire de permanence téléphonique ou         aussi tenir un registre des activités de trai-
                        encore par une plateforme en ligne, le prati-      tement mentionnant les utilisations, les en-
                        cien engage sa responsabilité sur le traite-       registrements ou toutes les opérations qu’il
                        ment des données d’identification des pa-          réalise sur des données personnelles pour
                        tients et des données de santé collectées lors     le compte du praticien.
                        de la prise de rendez-vous. Ses obligations sont   Échanges d’informations par message-
                        les mêmes que celles qui portent sur dossier       rie électronique. Dans le cadre des échan­
                        médical, et les droits des patients sont rigou-    ges d’informations entre professionnels, les
                        reusement identiques. Le prestataire de ser-       obligations incombant aux praticiens en ma-
                        vices est considéré comme sous-traitant. Il ne     tière de sécurisation des transmissions, no-
                        peut utiliser les informations concernant les      tamment en ce qui concerne les données de
                        patients que pour le strict accomplissement        santé, imposent de recourir à une messagerie
                        de ses missions. Il doit mettre en place les       électronique sécurisée. Le Conseil national
                        mesures techniques et organisationnelles né-       ne saurait trop recommander aux praticiens,
                        cessaires pour assurer la sécurité et la confi-    comme il le fait depuis quelques années, de
                        dentialité des données. C’est la raison pour       recourir à la messagerie sécurisée Mailiz,
                        laquelle il convient de vérifier attentivement     proposée par les Ordres de santé. Elle per-
                        les termes du contrat. Le praticien doit en        met un échange de données de santé en
                        particulier s’assurer que le prestataire :         toute confiance entre professionnels de san-
                          ne traite les données à caractère                té. Reste que l’utilisation d’une telle messa-
                        personnel que sur instruction du praticien ;       gerie n’est possible qu’entre professionnels
                          veille à la signature d’engagements              de santé. Pour les échanges avec les patients
                        de confidentialité par le personnel ;              ou avec d’autres professionnels extérieurs au
                          prend toutes les mesures de sécurité             domaine de la santé, l’envoi de données de
                        requises ;                                         santé via une messagerie électronique stan-
                          ne recrute pas de sous-traitants sans            dard est possible. Mais, dans ce cas de figure,
                        l’autorisation écrite préalable du praticien ;     la Cnil pose plusieurs recommandations,
                          coopère avec le praticien pour le respect        en particulier :
                        de ses obligations, notamment                        chiffrer les pièces sensibles
                        lorsque des patients émettent                      à transmettre en utilisant des fonctions
                        des demandes concernant leurs données ;            cryptographiques ;
                          supprime ou renvoie au praticien                   utiliser un protocole garantissant
                        l’ensemble des données à caractère                 la confidentialité et l’authentification
                        personnel à l’issue des prestations ;              du serveur destinataire pour les
                          collabore dans le cadre d’audits.                transferts de fichiers, par exemple SFTP
                        Par ailleurs, en cas d’incident (faille de sé-     ou HTTPS, en utilisant les versions
                        curité, piratage, perte, etc.), le prestataire     les plus récentes des protocoles ;
                        doit en informer le praticien dans les meil-         garantir le secret nécessaire à la lecture
                        leurs délais. S’il héberge informatiquement        du fichier (grâce à un mot de passe, par
                        les informations issues de la prise de ren-        exemple) en utilisant un canal de nature
                        dez-vous, et notamment des données de              différente (téléphone, SMS, etc.).

14 J U I N 2 019 # ONCD LA LETTRE
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES

                      Scrutins départementaux de l’Ordre :
                          les conseillers élus et réélus
CDO         Titulaires                       Suppléants                          CDO         Titulaires                       Suppléants
01          – D r CHÂTEAU                   –   D
                                                  r DHEYRIAT Alain              13          – D
                                                                                                r FILIPPI                    – Dr HONECKER BEL
Ain            Jean-Maxime                   –   Dr GAUTHIER Annie              Bouches-       ZYGOURITSAS Sabine               Véronique
            – Dr HAJJAR-FERRIER                                                 du-         – Dr VIARENGO                   – Dr VIRIOT Philippe
                                             –    Dr CHARREYRON John            Rhône
               Véronique                                                                        Henri-Laurent
                                             –     Dr KILBURG Milène                                                         – Dr BENEJAM Didier
            – D r BOUNET Philippe                                                           – Dr AMOROS                     – Dr DEL TRENTO
            – D r PERDRIX Sophie                                                               François-Xavier                  PIRONE Delphine
02          –   D
                 r HOSPITAL Anne            – D
                                                r FENDT-BENICOURT                           – Dr MERIA Lelia
Aisne       –    r ROBIN Yves
                D                              Catherine                         14          –   D
                                                                                                  r OGEREAU Guillaume        –   Dr OLIVE Laurent
            –    r GROSGEORGE Sophie
                D                            – Dr VALLIER Benoît                Calvados    –   Dr FRANÇOISE Céline         –    Dr BERTHELOT Élisa
            –    r PIHET Philippe
                D                            – Dr BONHOMME Alicia                           –   Dr CALLY Hervé              –     Dr PIEPRZYK Pierre
                                             – Dr POTENTIER Éric                            –   Dr AUFFRAY Laura            –      Dr BEUGNOT Lynda
03          – D
               r CHAUX Philippe             –   D
                                                  r VINCENSINI Laureline        15          – D
                                                                                                r LIAUBET Jacques            – Dr GRIMAL Marc
Allier         r VIALLE CHAUX Catherine
            – D                              –   Dr VINCENSINI Pascal           Cantal      – Dr AMILHAUD-                  – Dr RONGIER Julie
               r LÉPÉE SANCHEZ
            – D                              –    Dr LE GALLO Patrice                         BONHOURE Nathalie              – Dr BROUSSE
              Charlotte                      –     Dr NADOT Marie-Laure                     – Dr JAMET Marc                    Jacques
               r MUSSIER Jacques
            – D                                                                              – Dr LAPEYRE Cécile             – Dr ESCALIER Danielle
04          – D
               r BUNEL Olivier              –      Dr GATUSSO Manou            16          – D
                                                                                                r ARDELEAN Adina             – Dr GAUZE Francis
Alpes-         r CADENEL-BELASCO
            – D                              –   Dr MONTIEL Johan               Charente
de-                                                                                          – Dr CHARBONNIER                – Dr BONNE Christelle
              Myriam                         –    Dr MARCAND Laetitia                         Nicolas
Haute-                                                                                                                        – Dr FRÉDERIC-PARIS
Provence       r JACQUET François
            – D                              –     Dr PIGNARD André                         – Dr VINCENT-FLÉVAUD               Dominique
               r MARIN-DEMARCQ
            – D                                                                                Evelyne                        – Dr EVRARD Benoît
              Christine                                                                      – Dr BUHAJ Gérard
05          – D
               r CARBONNIER Claude          – D
                                                r FOSSE Sylvie                  17          – D
                                                                                                r LAUTIER Stéphane           – Dr LE COZ Xavier
Hautes-        r MARTIN DIT SANDRE
            – D                              – Dr SOLETTA Christian             Charente-
Alpes                                                                                        – Dr PICAUD-VINATIER            – Dr MUNOS
              Anne-Laure                                                         Maritime      Marie                            Bérengère
               r BRILLARD-DURAND
            – D                                                                              – Dr GAREAUX Alice              – Dr BERGES Catherine
              Frédérique
                                                                                             – Dr MONIER Philippe            – Dr REIGNIER
               r COLLIGNON Matthieu
            – D                                                                                                                  Guillaume
06          –    r BOURGEOIS Luciane
                D                            –   D
                                                  r COMTE Olivier               18          – D
                                                                                                r JOUVENEAUX                 –   Dr PARE Camille
Alpes-      –    r HAYAT Meryl
                D                            –   Dr CUCCHI Céline               Cher           Cédric
Maritimes                                                                                                                     –    Dr BARON Christine
            –    r SELAM Lionel
                D                            –    Dr BOLLA Marc                             – Dr BLANC Valérie              –     Dr JOUSSET Sylvie
            –    r TOLILA Gérard
                D                            –     Dr BARNOIN                               – Dr FERNANDES Maryse           –      Dr OUADGHIRI-
                                                 Jeanne-Marie                                – Dr DURAND Frédéric                 BERTHIER Mehdi
07          –   D
                 r ANDRÉA Chantal           –   D
                                                  r BERTRAND Thibault           19          –   D
                                                                                                  r GUTHMANN Michel          – Dr FRANCES
Ardèche     –    r ANDRÉA Laurent
                D                            –   Dr GRISET DOREY Audrey         Corrèze                                        Anne-Sophie
                                                                                             –   Dr PEYROU Christine
            –    r DRITSCH Nicolas
                D                            –    Dr DESGRANGES Maëlle                      –   Dr LAMBERT Romain           – Dr CHEROUX
            –    r TSIBIRIBI Panayota
                D                            –     Dr MESCLON Paul                                                              Alexandre
                                                                                             –   Dr MANSSENS Camille
                                                                                                                              – Dr ULMET-GAONACH
08          –   D
                 r HUART Caroline           –   D
                                                  r CHALE Ghislain                                                              Marie-Agnès
Ardennes    –    r DOMANGE Jean-Philippe
                D                            –   Dr COUCHOT-TEXIER Jocelyne                                                  – Dr VARSI Thierry
            –    r BOUILLON Ghislain
                D                            –    Dr POLET Fabrice
                                                                                 20A         –    D
                                                                                                   r PAGANINI Renée          – Dr POLI
            –    r BOURGUIGNON Sophie
                D                            –     Dr THIEBEAUX Aude            Corse-                                          Marie-Christine
                                                                                             –     Dr VINCENTI Vincent
09          – D r TRAPÉ Thierry             – D
                                                r LESCHELLE                     du-Sud                                       – Dr ÉCHINARD
                                                                                             –   Dr NUNZI Charles-François
Ariège      – D r SURRE Jacques                Anne-Cécile                                                                      Jonathan
                                                                                             –    Dr PINTO Marisa
            – D r ROUSSEL-DIJOLS            – Dr PINEAU Joël
               Anne-Claire                   – Dr DUPUY-DURLIAT Marion          20B         – D
                                                                                                r FRANCHI HINGRAY            Néant
                                                                                 Haute-        Sandra
            – Dr ROUCH Agnès                – Dr ROUSSEL Sébastien             Corse       – Dr ORSONI Gérard
10          –     D
                   r DIDIER Philippe        –   D
                                                  r GROSGEORGE François                     – Dr NEGRONI Vital
Aube        –   Dr PAUPE-ROYER Emmanuelle   –   Dr CHENONIER Claire                        – Dr RAFFALLI
            –    Dr GROSJEAN Lucie          –    Dr DESMUYCK Yvan                            Anne-Lise
            –      r BRIGANDAT Alain
                  D                          –     Dr BAR Amélie                21          – D
                                                                                                r LARGY                      – D
                                                                                                                                 r ROMAGNA
                                                                                 Côte-          Jean-François                   Christine
                                                                                 d’Or        – Dr BRIN-DOUCET                – Dr DAHLEM David
11          – D r GIACOMOTTO Bruno          – D
                                                r CALESTROUPAT                                 Céline
Aude                                            Michel                                                                        – Dr MARNAT Vincent
            – D r VERDIN Sylvie                                                             – Dr STEUX CHAINEAU
                                             – Dr BENAZET Pascale                                                            – Dr BRIÉ Cécile
            – D r BONNAFOUS                                                                    Isabelle
               Jean-Paul                                                                     – Dr DELBART
            – Dr CANDELLE Céline                                                               Christopher
12             r LAVABRE Sébastien
            – D                              –   Dr CHOUNET Catherine           22          – D
                                                                                                r GUIAVARC’H Carine          – D r HUGUES Daniel
Aveyron        r LEFEVRE CHARLET
            – D                              –    Dr PÉRIÉ Dominique            Côtes       – Dr MOUNIER Christian          – Dr MOALIC-AUTRET
              Patricia                                                           d’Armor                                         Laurence
                                             –     Dr LABORIE Hélène                        – Dr AMBARD
               r HERAUD Alexandre
            – D                              –      Dr MAILLEBIAU Vincent                      Jean-François                 – Dr BUTEUX-FLOCH
               r LOUBAT-TRUILLE
            – D                                                                              – Dr POULOUIN                      Marie
              Marie-Pierre                                                                      Bénédicte                     – Dr PERRIN Jérémie

                                                                                                                                                          I
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES

 CDO         Titulaires                    Suppléants                  CDO          Titulaires                          Suppléants
 23          –   Dr BOYER Christian       – D r TREILLE              35           –   Dr BRIONNE Florent             –    r FLAGEUL Mickaël
                                                                                                                            D
 Creuse      –     r BATEAU Séverine
                  D                           DE GRANDSAIGNE           Ille-
                                              Cécile                                –    Dr LE GOFF Anne               –    r DEMARTY Carole
                                                                                                                            D
                                                                       et-Vilaine
             –     r GILLE Daniel
                  D                                                                 –     Dr LE GUÉDARD Philippe       –    r BASLÉ Dominique
                                                                                                                            D
                                           – Dr MERCIER Coralie
             –     r BLONDONNET
                  D                                                                 –      Dr MORIN Carole             –    r CHAUVIN-LE TREUT
                                                                                                                            D
                  Roland                   – Dr ALISSA Maen
                                                                                                                            Françoise
                                           – Dr DITA Arthur
                                                                       36           –   Dr MEYMANDI NEJAD Bruno        – D
                                                                                                                           r ICHIM Anca
 24          –    r CARCENAC Philippe
                 D                         – Dr FRANÇOIS BELLOT       Indre
 Dordogne                                    Marie-Josée                            –    Dr POIRIER Patricia              r APETRIA Emilian
                                                                                                                        – D
             –    r COSTA Charlotte
                 D
                                           – Dr PILOT Marc                         –     Dr CHAPUT Alain
             –    r OATEN Émilie
                 D
                                           – Dr SORE Pascal                        –      Dr CHAMBON-BRUNET Joëlle
             –    r RIMPAULT Lionel
                 D
                                           – Dr BURKE Alix            37           –   Dr ADOLPH Margaux              Néant
                                                                       Indre-       –    Dr JAMET Frédéric
 25          – D FLUSIN Pierre-
                  r
                                           – D NICOULAUD
                                                r
                                                                       et-Loire
 Doubs          Antoine                       Patrick                               –     Dr CHOLLET Damien
             – D r SPHABMIXAY Éloïse      – Dr PERCOT Claude                      –      Dr VARQUEZ Isabelle
             – D r MESNIER Lara           – Dr PECHOUX Sophie        38           –   Dr BARTHÉLÉMY Marc             – D r PRÉVÉ Marie-Hélène
             – D r VURPILLOT Éric         – Dr TARRIDE André         Isère        –    Dr FAHY Marie-Hélène          – D r CATHERINE Frédéric
 26          – Dr LAUGIER Dominique       –   D
                                                r RIME Isabelle                    –     Dr PIEAUD Jérôme             – D r MALANDRINO
 Drôme       – D r PEYRAT Luc             –   Dr COMBY Antoine                    –      Dr UZAN Nathalie               Anne-Marie
             – D r JOCHEM                 –    Dr LIAUDET Philippe                                                    – Dr RIVIÈRE Philippe
                François-Xavier            –     Dr SIMON Agnès       39           – Dr CHAFFANGE                     –    r BOMBOY Stéphanie
                                                                                                                            D
             – Dr DRENCOURT                                           Jura            Emmanuelle                       –    r COMBE Robin
                                                                                                                            D
                Justine                                                             – Dr LIGEY Ludovic                 –    r BERRARD Marion
                                                                                                                            D
 27          –   Dr PECQUEUX Édouard      – Dr MOS Silvia                         – Dr PETIT Marc                    –    r KANNAPEL Marc
                                                                                                                            D
 Eure        –     r BERTRAND Solène
                  D                        – Dr BONDARI Silviu                     – Dr SINTUREL Catherine
             –     r GIACOBBI Antoine
                  D                                                    40           –   Dr LABEDAN Philippe            – D
                                                                                                                           r LATAPIE-DARTIGUES
             –     r HAMONIC Brigitte
                  D                                                    Landes       –    Dr BONENFANT Anne               Catherine
 28          –   Dr BALASTRE Agnès        – Dr CHORIGUIAN-                        –     Dr SOTOMAYOR Céline             r DUBUISSON Benoît
                                                                                                                        – D
 Eure-       –     r BRAECKEVELT Xavier
                  D                           BRAECKEVELT                           –      Dr UNG Buu Thang               r PAOLI Manon
                                                                                                                        – D
 et-Loir                                      Anne-Sophie                                                                  r DUBRASQUET Frédéric
                                                                                                                        – D
             –     r BALOSSIER Brigitte
                  D
                                           – Dr TISON Baptiste
             –     r HENNEQUIN Yann
                  D                                                    41           –   Dr GETENET Lionel              –    r BOYER Philippe
                                                                                                                            D
                                           – Dr BENDALI BRAHAM        Loir-
                                              Mahmoud                               –    Dr BRIAU Élisabeth            –    r BIND Catherine
                                                                                                                            D
                                                                       et-Cher
                                           – Dr BROUSTAUT                          –     Dr BERGE Patrick             –    r LONGERON Samuel
                                                                                                                            D
                                              Marie-Line                            –      Dr CASPAR-SOULAT Patricia   –    r COUDERT Isabelle
                                                                                                                            D
 29          –   Dr LE GALL Stéphanie     – Dr LE BIHAN Élisabeth    42           –   Dr LIOGIER Stéphanie           –   Dr FAUCHER Laurent
 Finistère   –     r STÉPHAN Anthony
                  D                        – Dr LEFEBVRE Vincent      Loire        –    Dr D’ANGELO Jean-Pierre       –     r SAADI-THIERS Kenza
                                                                                                                             D
             –     r LÉON Gabrielle
                  D                        – Dr BEAUVAIS                           –     Dr SALOR Sophie              –     r LANGUE Dominique
                                                                                                                             D
             –     r AUFFRET Pierre
                  D                           Frédéric                              –      Dr BOURDIN Frédéric         –     r PONCET Mathilde
                                                                                                                             D
                                           – Dr BRIOT Laura           43           –   Dr MOLIMARD Thierry            – D
                                                                                                                           r MADAJEWSKI Sophie
 30          –   Dr HÉRITIER Nadine       – Dr ZULIAN Sandrine       Haute-       –    Dr ALLEMAND Myriam               r CUOQ Georges
                                                                                                                        – D
 Gard        –     r ARMANDET Daniel
                  D                        – Dr BORNERAND Marc        Loire
                                                                                    –     Dr MONATTE Caroline
             –     r RAUZIER Philippe
                  D                        – Dr HIJAZI FARAOUI                     –      Dr BOUDON Yann
             –     r BOREAU ARIBAU
                  D                          Pascale
                                                                       44           – D
                                                                                       r ALLEREAU-JOUSSE               – Dr POPULU-TRICOT
                  Laurence                 – Dr CANONGE Éric          Loire-         Béatrice                             Nathalie
 31          –   Dr SALECK Isabelle       – Dr AMINE Christian       Atlantique   – Dr LAUTREDOU Franck              – D r DURAND Christophe
 Haute-      –     r DURAND Alain
                  D                        – Dr COTTET Catherine
 Garonne                                                                            – Dr MOUSSEAU Jérôme               – D r VRIGNAUD François
             –     r HÉLIÈS Florence
                  D                                                                 – Dr SOLIMAN Catherine             – D r MAREY Véronique
             –     r DUBUC Patrick
                  D                                                    45           –   Dr VINOT Nicole                –    r ROCHE Brigitte
                                                                                                                            D
 32          – Dr LASPOUGEAS              – Dr LAJUST                Loiret       –    Dr ARNAUD Thierry             –    r THOMAS Jean-Pierre
                                                                                                                            D
 Gers           Christophe                    Françoise
                                                                                    –     Dr SZCZYHEL Alexandra        –    r JAFFREDO Brice
                                                                                                                            D
             – D r OBACH-DEJEAN           – Dr PEDOUSSAUT
                Patricia                      Gérard                                –      Dr DUMAY Michel             –    r MOULIS Véronique
                                                                                                                            D
             – D r HENRION                                            46           –   Dr KIELAR Joannah              –   Dr FERNANDES Gisèle
                Marie-Charlotte                                        Lot          –    Dr COUZI Nicolas              –     r BADOC Jérôme
                                                                                                                             D
             – Dr TREIL Bruno                                                      –     Dr LAHAINE Lucie             –     r HENNEQUIN Antonin
                                                                                                                             D
 33          – Dr GEHIN-ROCHE             –   D
                                                r NELET Elsie                      –      Dr ESTARDIE Frédéric        –     r MOZ Christelle
                                                                                                                             D
 Gironde        Frédéric                   –   Dr DUSSARPS Laurent    47           –   Dr ALIN ÉTIENNE Florence       – D r FERRERO MOURGUES
             – D r DELPHIN Nathalie       –    Dr PRUÉ Philippe      Lot-                                                Géraldine
                                                                                    –    Dr DELPRAT Philippe
             – D r LOBRY Alain                                        et-                                              – D r SAULUE-LABORDE
                                           –     Dr BURGAUD Monique   Garonne      –     Dr MODOLO Marie
             – D r DE BELLAIGUE                                                                                           Paul
                Fanny                                                               –      Dr RZAKIEWICZ Alain
                                                                                                                        – Dr LESTIEU Frédéric
 34          – Dr BASTIDE Thierry         – Dr SUBRA-NOUGUIER                                                         – D r DELRIEU Martine
 Hérault     – D r GAILLARD-                 Delphine
                                                                       48           – Dr SAVAJOL Joël                  –    r CROUZET Bastien
                                                                                                                            D
                FOURCADE Françoise         – Dr CANTAGRILL            Lozère
                                              Olivier                               – Dr TALANSIER                     –    r CHAMPEAU Justine
                                                                                                                            D
             – D r HÉBRARD William                                                    Jean-François
                                           – Dr HUMBERT-FAYOL                                                          –    r VUILLERMOZ Marie
                                                                                                                            D
             – D r MAILHE Julie                                                    – Dr LAFONT Pierre
                                             Marie-Laure                                                                –    r GUITARD Jean-Charles
                                                                                                                            D
                                           – Dr PERNIN Nicolas                     – Dr AMBERT Michel

II
CAHIER SPÉCIAL ÉLECTIONS DÉPARTEMENTALES

CDO        Titulaires                      Suppléants                  CDO           Titulaires                      Suppléants
49         –   Dr DANION Pierre           – D r FLAMANT Paul-Marie   62            – D
                                                                                        r HEGO Xavier               – D r DELEVAL
Maine-     –    r Béatrice DERNELLE
               D                           – Dr CHAUVIN-              Pas-                                             Jean-François
et-Loire                                                                             – D r LELEU Corinne
                                              LE MARCHAND Pascale      de-Calais                                     – Dr DUBUS-DELEVAL
           –    r SIZAIRE Bertrand
               D                                                                     – D r MARCINKOWSKI
                                           – Dr LEBLOND-COLICHET                       Patrick                         Valérie
           –    r SIZUN Agnès
               D
                                              Fabienne                                                               – Dr SCHMIDT Pierre
                                                                                     – Dr DE LA FONTAINE Élise
                                           – Dr ROYER Philippe                                                      – Dr BRASSART Sophie
50         –    Dr HURTEL Delphine        –    r HOUDAS Hélène
                                               D                       63            –   D
                                                                                          r LEDIT Catherine         –    r CHADEYRAS Ludovic
                                                                                                                         D
Manche     –     r DADU Jean-Pierre
                D                          –   Dr DUHAMEL Thomas      Puy-          –    r SIMONDET Hervé
                                                                                         D                           –   Dr SEMBEL Nathalie
                                                                       de-Dôme
           –     r GODEFROY Jean-Noël
                D                          –    Dr JORET Morgane                    –    r DELOUP François
                                                                                         D                           –    Dr MARS Marie-Françoise
           –   Dr CHAMPVALONT Capucine    –     Dr LEGOUPIL Mikaël                 –    r DEVAUX Delphine
                                                                                         D                           –     Dr MARCEL Jérôme
51         –   Dr HUTASSE Matthieu        –   D
                                                r ANDRY Marc          64            –    r JOUVENCEL Sophie
                                                                                         D                           –     r FABRE Philippe
                                                                                                                          D
Marne      –    r GRANDIDIER Fanny
               D                           –   Dr LAVOCAT Thérèse     Pyrénées-     –    r ESPARCEIL Jérôme
                                                                                         D                           –    Dr LAGUNES Marion
                                                                       Atlantiques
           –    r MAROT Victoire
               D                           –    Dr MOLLET Alain                     –    r CABANTOUS Vincent
                                                                                         D                           –     Dr FABRE Jean-Louis
           –    r TALLEUX Damien
               D                           –     Dr MOUSSA BADRAN                   –    r DARRIEUX-JUSON
                                                                                         D                           –   Dr DALICHOUX SEQUEVAL
                                               Sahar                                     Marie                            Maguelone
52         –   Dr FIGARD Jean-Michel      – D r BEAU Émilie          65            –   D
                                                                                          r LONCA Marie-Odile       – D
                                                                                                                        r HORGUES Suzanne
Haute-                                                                 Hautes-       –    r VABRE Philippe
                                                                                         D                           – Dr LEFEBVRE Bernard
           –    r LEDUC Jean-Michel
               D                           – Dr GUYOT Éric            Pyrénées
Marne
           –    r AUBRIOT Étienne
               D                           – Dr FROMONT-                            –    r DURAN Émilie
                                                                                         D
           –    r DELSOL Olivier
               D                              STCHEPINSKY                            –    r LAVIT Lionel
                                                                                         D
                                             Anne-Chantal
                                                                       66            –    r ASTRUC Patrick
                                                                                         D                           –    r CALVET Jean-Claude
                                                                                                                         D
                                           – Dr FRIDERICH Patrick     Pyrénées-     –    r SEGARRA Martine
                                                                                         D                           –   Dr GUARDIOLA Michèle
53         –    Dr COSTESCU Nina          – D
                                              r CHAUVETEAU Claire     Orientales
Mayenne                                                                              –    r ROUX-BATIER Cécile
                                                                                         D                           –    Dr RAUER Claude
           –   Dr TONELLÉ Jean-François   – Dr RIVAULT Frédéric                    –    r SEGARRA Yves
                                                                                         D                           –     Dr SANCHEZ
           –     Dr GOULARD Mathilde                                                                                    Rose-Marie
           –       r BRILLEAUD Baptiste
                  D                                                    67            –   D
                                                                                          r CONSTANS Christine      –    r HAUSS Véronique
                                                                                                                         D
54         –   Dr MARÉCHAL Clémence       – D
                                              r SIMON Cyril           Bas-Rhin      –    r LOTH Benoît
                                                                                         D                           –   Dr Éric GUIGUE
Meurthe-   –    r BARONE Serge
               D                           – Dr AMORY FAVOT
et-                                                                                  –    r REYS Guillaume
                                                                                         D                           –    Dr LAFOND David
           –    r LYAUTEY Nathalie
               D                             Catherine                               –    r ZIMMERMANN Eline
                                                                                         D                           –     Dr SCHLEPP Odile
Moselle
           –    r BICHET Philippe
               D                           – Dr NICOLAS SALMON
                                             Christine                 68            – D
                                                                                        r ROMBOURG Anne-Laure       – D
                                                                                                                        r SCHLOSSER-DUPRÉ
                                                                       Haut-Rhin        r STAB Bernard
                                                                                     – D                               Catherine
                                           – Dr SALMON Jean-Pierre
                                                                                        r NUSSBAUM-
                                                                                     – D                             – Dr WIDMER Jean-Luc
55         –   Dr SIFRÉ Antoine           Néant                                       SCHICKLER Patricia
Meuse      –    r COURNAULT Didier
               D                                                                        r DECROCQ Vincent
                                                                                     – D
           –    r LAPIQUE Jean-Paul
               D
                                                                       69            –   D
                                                                                          r BELUCHE Patrick         –    r PÉRON Joëlle
                                                                                                                         D
           –    r FRÉMONT-SONNET
               D                                                       Rhône
               Ludmila                                                               –    r GENÉVRIER Franck
                                                                                         D                           –   Dr BRUYÈRE Patrick
                                                                                     –    r GOUMY Marie-José
                                                                                         D                           –    Dr KOCH-AMIET Gisèle
56         – D
              r HUARD Pauline             – D
                                              r LE ROUX Frédéric
Morbihan                                                                             –    r PAYA-ARGOUD Melaine
                                                                                         D                           –     Dr BAUDELOCQUE
              r QUÉRO Jérôme
           – D                             – Dr CHEVRIER Anne                                                           Gérard
              r AMESTOY-CHOIMET
           – D                             – Dr LEVELEUX-PEDECH
             Claire                                                    70            –   D
                                                                                          r JEANROY Louis-Charles   –    r MERCATORIS François
                                                                                                                         D
                                             Marine                    Haute-
              r DARCHEN Mikaël
           – D                                                                       –    r MAECHLER Aude
                                                                                         D                           –   Dr MARCHAL Nathalie
                                           – Dr VOISIN                Saône
                                             François-Xavier                         –    r WERGUET Michel
                                                                                         D                           –    Dr CHARRIER Philippe
57         –   Dr GÉRARD Éric             – D
                                              r AUBURTIN Laurent                    –    r CARITEY Catherine
                                                                                         D                           –     Dr MAIREY Nathalie
Moselle    –    r WACH-WICKER Michèle
               D                           – Dr CHIAVETTA-            71            –   D
                                                                                          r KERLO Michel            – D
                                                                                                                        r MASCHINO François
                                             AUBURTIN Frédérique       Saône-        –    r LABE-MAZIÈRE Caroline
                                                                                         D                           – Dr MURRONE Marisa
           –    r ANDRÉ Jean-Michel
               D                                                       et-Loire
           –    r BITTE Aline
               D                           – Dr FISZON Éric                         –    r PETIT Edwige
                                                                                         D                           – Dr LAVAILLOTTE
                                           – Dr MARCHI Catherine                    –    r DELPIERRE Renaud
                                                                                         D                             Sébastien
58         –   Dr FASSIER Anne                                                                                      – Dr BERGER-DERAIN
                                           –   D
                                                r BLANCHET Carole                                                     Sophie
Nièvre     –    r FONTANELLA Franck
               D                           –   Dr PERRIN Martin
                                                                       72            – D
                                                                                        r GUÉRIN Samuel             –    r LEFEVRE Christelle
                                                                                                                         D
           –    r GONIN Christine
               D                           –    Dr ERAY Catherine     Sarthe           r VANNIER-LECOMTE
                                                                                     – D                             –   Dr DELIGNY Xavier
           –    r ISTRATE Emil
               D                           –     Dr ISSARD Philippe                   Valérie                       –    Dr BELLESSORT Stéphane
59         –   Dr ANDRIES Bruno           – D
                                              r ROSSIGNOL Benoît                       r SATER Clarisse
                                                                                     – D                             –     Dr BOUIZEM Wafaa
Nord       –    r HIEULLE Justine
               D                           – Dr CHEMINAIS                              r AHIER Julien
                                                                                     – D
           –    r DEHAYNIN Émilie
               D                             Frédérique                73            –   D
                                                                                          r DESBOIS Yvonne          – D r EMONET
           –    r DELATTRE Benoît
               D                           – Dr JOULIN Françoise      Savoie        –    r BEALEM Borris
                                                                                         D                              Jean-Pierre
                                           – Dr ÉTIENNE Patrick                     –    r ANDRÉ Olivier
                                                                                         D                           – Dr BROCHIER Cécile
60         –   Dr ROLLAND Marianne        – D
                                              r NOLEY Stéphanie                     –    r L’HÔPITAL Anne-Sophie
                                                                                         D                           – Dr HIRTH-GEVREY
Oise                                                                                                                    Brigitte
           –    r CARNEC Pierre
               D                           – Dr TRIOLET Bernard
                                                                                                                     – Dr BOUTONNET Patrick
           –    r LOISON Émilie
               D
           –    r CORTÈS Christophe
               D                                                       74            –   D
                                                                                          r BUAN Arnaud             – D
                                                                                                                        r PRILLER Patrick
                                                                       Haute-        –    r UETTWILLER Doris
                                                                                         D                           – Dr TARRIER-DUMAS
61         –   Dr OLIVIER Sabrina         – D
                                              r HARTAN Alexandra      Savoie                                          Laetitia
Orne                                                                                 –    r BLANC Hervé
                                                                                         D
           –    r AUVRIGNON Pascal
               D                           – Dr POPESCU Teodor                                                      – Dr CANOVA-COUDURIER
                                                                                     –    r BOURGUIN Helen
                                                                                         D
           –    r BELPERCHE Thierry
               D                                                                                                       Fabienne
           –    r COROLLER Julie
               D                                                                                                     – Dr DROMPT Emmanuel

                                                                                                                                                  III
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