SENSIBILISER AUX DISPOSITIFS D'ACCES-MAINTIEN DANS L'EMPLOI - FAVA-Multi

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SENSIBILISER AUX DISPOSITIFS D'ACCES-MAINTIEN DANS L'EMPLOI - FAVA-Multi
SENSIBILISER AUX DISPOSITIFS D’ACCES-MAINTIEN
DANS L’EMPLOI

Christine GALLI, Déléguée régionale adjointe AGEFIPH Occitanie, Jean-Luc
ABITTEBOUL, Directeur CapEmploi 31, Claire Géliot, Conseillère Sameth 31 (30’)

Dr Thomas Descazaux, Médecin du travail, service de santé au travail CHU de
Toulouse: proposition d’expérimentation d’une plateforme d’évaluation des
retentissements du handicap et de la maladie chronique (5’)

Zelda Prost, Neuropsychologue, Centre ressource de réhabilitation psycho-
sociale et de remédiation cognitive: présentation d’un accompagnement vers
l’emploi d’une personne porteuse d’une délétion 22q11.2 (Syndrome de
DiGeorge), filière DéfiScience (5’)

Discussion (30’)
SENSIBILISER AUX DISPOSITIFS D'ACCES-MAINTIEN DANS L'EMPLOI - FAVA-Multi
Trois notions : déficience incapacité handicap
 (Définitions de l’OMS – Organisation Mondiale de la Santé)
                                                                  d’une structure ou d’une fonction
                                   Définition : Perte ou altération
                                psychologique, physiologique ou anatomique
                                • = Lésion qui touche les organes et les fonctions de l’organisme
     La déficience              • La déficience peut être permanente ou temporaire
                                • Différentes catégories : motrice, auditive, visuelle, intellectuelle,
                                psychique...
                                ➜ La déficience engendre UNE INCAPACITE...
                                Définition : Réduction totale ou partielle de la capacité à effectuer
                                une activité dans un contexte considéré comme « normal »
                                   • = Réduction du potentiel physique, psychosensoriel ou
                                   intellectuel de la personne concernée
     L’incapacité                  • Ex. : incapacité ou difficulté à se déplacer, entendre, voir,
                                   comprendre, etc.
                                ➜ L’incapacité peut engendrer, à son tour, une situation de
                                Définition
                                HANDICAP...  : Conséquence d’une incapacité qui rend difficile
                                l’accomplissement des rôles attendus dans la société
                                   • = Discordance entre les capacités de l’individu et les attentes du
                                   milieu
     Le handicap                   • Situations de la vie quotidienne ou de la vie professionnelle
                                ➜ La notion de handicap est donc relative : elle concerne à la fois
                                l’individu et la société (à la différence du langage courant où le
                                handicap désigne à la fois les déficiences et les limitations d’actions
                                qu’elles génèrent).
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Une catégorisation des différents types de handicap :

     handicap moteur : 45%
                                             Les handicaps peuvent être :

     maladies invalidantes: 20%
                                                 Visibles / Invisibles

     handicap psychique : 13%                    De naissance / Accidentels /
                                                liés à une maladie

     handicap auditif        13%                 Reconnus / Non reconnus

     handicap visuel                             Temporaires / Définitifs

     handicap mental : 9%

     handicap cognitif : peu de données   Le handicap invisible,
                                          générateur de paradoxes
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Le handicap s’acquière majoritairement au cours de la vie

                                         15 millions de personnes
                                          atteintes de maladies
                                                chroniques

                                                                    4
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L’obligation d’embauche de travailleurs handicapés

 Une obligation posée par la loi d’employer des travailleurs
 handicapés dans une proportion de 6 % de l’effectif total de
 l’entreprise :

    - pour toute entreprise d’au moins 20 salariés
    - publique ou privée
    - concerne tous types de contrats: CDD, CDI, intérim, temps partiel,
    contrat d’apprentissage…
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Comment l’employeur remplit son obligation d’emploi ?

                             La sous-traitance       L’accueil de stagiaires            La contribution à
  L’emploi direct              (50% max du nb de
                                                     (2% max du nb de bénéficiaires
                                bénéficiaires TH à
                                                           TH à employer)                   l’Agefiph
                                   employer)

                                                                                      Une des modalités
  L’accord de branche, de                                                             de réponse et non
   groupe d’entreprise ou                                                              une taxe ou une
 d’établissement agrée par
                                                                                           pénalité
            l’Etat

              Les établissements peuvent s’acquitter de leur obligation soit uniquement
               par le biais de l’emploi direct, soit en combinant une, deux, trois ou les 4
                                          modalités de réponse.

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L’Agefiph
Instituée par la loi du 10 juillet 1987, l’Agefiph gère le Fonds
pour l’insertion professionnelle des personnes handicapées,
alimenté annuellement par la contribution versée par les
entreprises n’atteignant pas le taux d’emploi légal de 6 % de
travailleurs handicapés.
Administrée de façon paritaire, elle met en œuvre un
programme d’actions destiné à favoriser l’accès à l’emploi et le
maintien dans l’emploi des personnes handicapées dans les
entreprises privées.
Parallèlement, elle est liée au Fonds pour l’Insertion des
Personnes handicapées dans la Fonction Publique (FIPHFP)
par une convention.

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Un cadre partenarial complet… et complexe
   Une offre de services
                                              Un partenariat
   spécifique mobilisant
                                              institutionnel
un partenariat opérationnel
                                            Etat
       Les partenaires
          services
                                            FIPHFP
        (Cap emploi,
       Sameth, Alther)
                                            Pôle emploi
                                            CNSA
       Les prestataires                     CNAMTS
         (PPS, PSOP,          Entreprises   CCMSA
      création d’activité,                  …
        organismes de         et
        formation, …)         personnes     Conseils Régionaux
                              handicapées   OPCA
                                            MDPH
                                            Organismes
      Les prescripteurs                     d’assurance maladie
        (Cap emploi,                        Partenaires sociaux
        Pôle emploi,                        …
     Missions locales…)

                                                                  8
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Les composantes de l’offre de services de l’Agefiph

 Des services, des prestations, des aides qui sont délivrés en direct ou qui sont
  intermédiés

 3 partenaires-services : Cap emploi, Alther, Sameth.

 Des aides et prestations aux personnes et/ou des entreprises : prestations de
  compensation du handicap, formation…

 Des aides directes aux employeurs et personnes handicapées : matériels compensant le
  handicap, aides à l’aménagement des situations de travail, adaptations pédagogiques…

 Du conseil aux entreprises : exercé par l’Agefiph ou confié à des prestataires de type
  Alther
Les ressources du maintien dans l’emploi

                                                                   AGEFIPH
                               CapEmploi
                                                                    FIPHFP

             Alther
         (information
                                                      SAMETH
              aux
         entreprises)

                                           Caisses
                  Médecin du
                                           sécurité
                    travail
                                            sociale

                                                        Service social CARSAT, MSA,
                                                        RSI
Quelques ressources

•   www.orpha.net : fiches « Focus handicap » (cf livret)

Les aides aux employeurs et aux personnes handicapées :

     – Catalogue des aides du FIPHFP

     – Site internet de l’AGEFIPH: www.agefiph.fr/ et Métodia
RENCONTRE REGIONALE MALADIES RARES
                                24 février 2017

Présentation Cap emploi     Présentation Cap emploi       12
Un réseau spécialisé : les Organismes de Placement
Spécialisés (loi du 11 fév 2005)

Une mission de service public
           pour

Accompagner l’accès
   des personnes         Informer, conseiller et
     reconnues             accompagner les
handicapées vers une       employeurs dans
      insertion              l’embauche de
   professionnelle              personnes
  durable en milieu            handicapées
 ordinaire de travail
102 Cap emploi, sur la totalité du territoire national

  • Une convention AGEFIPH / Associations gestionnaires

  • Une convention locale de cotraitance déclinée des conventions
    nationale et régionale PÔLE EMPLOI, l’AGEFIPH et FIPHFP

  • Une offre de services définie nationalement

  • Des objectifs quantitatifs

  • Des engagements qualitatifs

Présentation Cap emploi
Les bénéficiaires cibles

Eligibles à l’article L. 323-3 du code du travail :

• Les titulaires d’au moins un des justificatifs suivants :

      RQTH (Reconnaissance Qualité de Travailleur Handicapé)
      AAH (Allocation Adulte Handicapé), en cours de validité, et orientés
       vers le milieu ordinaire de travail
      Notification de Pension d'Invalidité (taux d'invalidité d'au moins 66,6 %) de
       la Sécurité Sociale,
      Notification de Rente Accident du Travail ou de maladie
       professionnelle (taux d'incapacité permanent partiel d'au moins 10 %),
      Notification de Pension d'Invalidité Militaire
      Carte d'Invalidité à 80%.

     Vigilance : le handicap doit être stabilisé

Les employeurs cibles

• Les entreprises privées assujettis à l’UNEDIC
• Les   employeurs publics
  Présentation Cap emploi
Offre de services aux personnes

                             Elaboration
                                et/ou                        Appui à
     Evaluation et                          Accès à la
                              validation                    l’accès à
      diagnostic                            Formation
                             d’un projet                     l’emploi
                            professionnel

Présentation Cap emploi
Offre de services aux Employeurs

               Information,              Conseil et aide
                conseil sur              au recrutement
            l’emploi des TH               de personnes
            et sensibilisation            handicapées

Présentation Cap emploi
Modalités

Un personne suivie a un référent unique durant toute la durée de son
accompagnement, un conseiller qui lui apporte aide et conseils
personnalisés à toutes les étapes du parcours d’insertion professionnelle

-     Définition d’un projet professionnel :

         o Aide à la définition du projet professionnel en tenant compte des
           contraintes liées au handicap (bilan, visites médicales, période
           d’immersion en entreprise, prestations spécifiques…)

         o Mobilisation des outils et dispositifs adaptés (de droit commun et
           spécifiques) pour mettre en œuvre le projet

-     Formation :

         o Analyse des besoins et construction du parcours de formation

         o Aide à la recherche du centre de formation et du financement
    Présentation Cap emploi
-   Recherche d’emploi :

     o Conseils pour la recherche d’emploi (CV, lettre de motivation,
       entretien de recrutement…)

     o Proposition d’offres d’emploi, mise en relation avec des employeurs
       du secteur privé ou public

     o     Intégration et suivi dans l’entreprise : suivi de l’embauche, pour
          s’assurer de l’intégration du collaborateur handicapé

     o Sensibilisation des collègues et de la hiérarchie à l’accueil du
       nouveau salarié (important en cas de handicap invisible)

-   Information sur les aides et dispositifs existants pour conserver l’emploi en
    cas d’aggravation du handicap ou d’évolution du poste de travail

     o Aménagement (matériel, organisationnel…),compensation du
       handicap

      Présentation Cap emploi
-   Nos partenaires

     o La personne elle-même, importance des informations qu’elle va nous
       transmettre (entretien déclaratif, sur la nature de son handicap, ses
       contre-indications, ses expériences….)

     o Le corps médical, en accord et par l’intermédiaire de la personne
       (besoin d’informations sur les contre-indications de la personne et
       l’évolution de la maladie)

     o Les acteurs spécialisés financés par l’Agefiph pour réaliser des
       prestations spécifiques pour certains handicaps

     o Les acteurs de l’insertion et de la formation (centres de bilan,
       organismes de formation…)

     o Les institutionnels et les financeurs

     o Les employeurs, privés ou publics

      Présentation Cap emploi
-   Nos coordonnées

     https://www.agefiph.fr/Annuaire

      Présentation Cap emploi
Rencontre Régionale
               MALADIES RARES

                       24-02-17
             l’Hôtel de Région Occitanie

28/02/2017             Un service          Présentation   22
Le Sameth 31 :
   Service d’Appui au Maintien dans l’Emploi
   des Travailleurs Handicapés en Haute Garonne

   Un partenaire service de l’Agefiph dédié au maintien dans l’emploi
   des personnes qui sont en difficulté sur leur poste de travail en raison
   d’un problème de santé

28/02/2017                      Un service                  Présentation   23
Définition « maintien dans l’emploi »

        On entend par « maintien dans l’emploi »

          au titre de la mission des SAMETH

-> dans le même emploi ou dans un emploi différent,

-> le maintien dans l’entreprise ou dans une autre
    entreprise du groupe.

                        Un service
Objectif

   Apporter conseil à l’entreprise,
   l’employeur reste décisionnaire,

   Pour transformer, le plus précocement possible, un
  risque d’inaptitude inhérent au handicap, en une situation
  sur-mesure en tenant compte des aptitudes du salarié
  handicapé (aménagement, reclassement interne)

   En accord avec l’employeur, le salarié et le médecin du
  travail.

28/02/2017                Un service            Présentation   25
Les Parties prenantes: employeurs

  • Employeurs      secteur privé, des trois fonctions
    publiques, travailleurs indépendants, secteur agricole,
    construction …..quelle que soit leur taille

  • Les entreprises à accord :
    Le correspondant fait appel au Sameth lorsqu’un
    besoin d’expertise est nécessaire,
    (les aides de l’Agefiph sont mobilisables dès lors que le
    taux d’emploi direct est > 6%)

28/02/2017                 Un service            Présentation   26
Les parties prenantes: salariés/agents

  • Personnes BOETH ou en voie de l’être :
  • Salariés, en CDI ou CDD + de 6 mois
  • Agents des 3 Fonctions Publiques
  • Travailleurs indépendants
  • En arrêt ou en poste
  • Condition : fortes restrictions au poste de travail jusqu’à
    un risque d’inaptitude constaté par le médecin du
    travail.

28/02/2017                  Un service             Présentation   27
Les bénéficiaires de l’OETH

 Travailleurs reconnus handicapés par la Commission des Droits et de
  l’Autonomie des Personnes Handicapées (cdaph de la MDPH)
 Personnes bénéficiaires d’une rente AT/MP (pour IPP>10%)
 Bénéficiaires d’une pension d’invalidité versée par la CPAM

Bénéficiaires de l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH)

 Bénéficiaires de la carte d’invalidité attribuée par la MDPH

28/02/2017                     Un service                 Présentation   28
Quand parler de risque d’inaptitude ?
  Quand signaler au SAMETH ?

  Le signalement se justifie lorsque le salarié est :

  • En activité, dont l’état de santé pose des difficultés
    dans l’activité professionnelle
  • Sur le point de reprendre son travail, dont le
    médecin du travail prévoit une restriction d’aptitude au
    poste de travail
  • En arrêt de travail prolongé ou répété, dont la reprise
    pourra être remise en cause par les séquelles
    d’un accident ou les conséquences d’une maladie

28/02/2017                Un service            Présentation   29
Comment s’informer
             des services du Sameth31
• Une permanence tous les jours avec un conseiller Sameth31
  en direct au téléphone : 05.67.69.01.36 et info@sameth31.fr ,
• Une permanence d’1/2 journée par mois dans les antennes
  des SST de Haute Garonne, pour recevoir les salariés orientés
  par les médecins du travail,

• Des informations collectives :
  o à la CPAM, animées conjointement par Assistante Sociale
   de la CPAM, Conseillère Sameth et Médecin du travail,
  o à la MDPH, animées conjointement par chargée d’insertion
   de la MDPH, conseillère sameth et assistante sociale CPAM.

28/02/2017                 Un service            Présentation   30
Comment solliciter les services du Sameth 31

  • Par le médecin du travail,
    suite à la sollicitation d’une visite de pré-reprise (en arrêt),
    une visite à la demande du salarié ou de l’employeur (en
    poste),

  • Par les assistantes sociales inter-entreprise, entreprise ou
    du service social de la CPAM,

  • D’autres partenaires nous adressent           également           des
    situations : MDPH, ALTHER…

28/02/2017                    Un service               Présentation     31
L’intervention du Sameth sur le terrain
             Illustration : Maladie rare
• Une femme, 38 ans, RQTH en cours de validité,
• Au sein d’une PME (32 salariés), Assistante commerciale,
• Travaille dans un open space de 16 personnes,
• Le médecin du travail sollicite le Sameth31 suite à une rechute post
  reprise pour envisager un aménagement de poste,
• Maladie invalidante entraînant des déficiences visuelle et immunitaire,
• Contre-indications médicales limitant le travail en open space du fait
  d’une hypersensibilité aux ambiances thermiques et aux infections, et
  d’une limitation au travail sur écran et autres sources d’hyper
  luminosité ou sécheresse oculaire.

28/02/2017                     Un service                 Présentation   32
Le Sameth sur le terrain : illustration
• Recueil de l’accord de la salariée et de l’employeur pour intervenir,
• Organisation de la visite du poste de travail,
  et d’une réunion quadripartite pour analyser la situation, déterminer
  une solution et établir un plan d’action,
• Prescription d’une étude préalable à l’aménagement des situations de
  travail, financée par l’Agefiph, puis restitution en entreprise,
• Demande d’intervention du prestataire spécialisé dans la déficience
  visuelle, également financé par l’Agefiph, pour identifier le matériel de
  compensation préconisé par l’ergonome,
• Demande au fournisseur, l’essai du matériel identifié avant validation,
• Mise en œuvre d’une sensibilisation au collectif de travail,
• Coordination de l’ensemble du projet puis appui au montage du
  dossier AGEFIPH de demande de cofinancement.
28/02/2017                     Un service                  Présentation   33
L’intervention du Sameth sur le terrain
           Illustration : Maladie rare
  Résultats :
  • Installation de cloisons vitrées mobiles jusqu’au plafond afin
    d’isoler des risques infectieux, tout en respectant l’open space,
  • Installation d’un revêtement sol plastifié dans cet espace individuel,
  • Mise à disposition d’un éclairage individuel avec intensité et
    inclinaison réglables,
  • Achat d’un chauffage individuel et installation d’un humidificateur
    d’air,
  • Acquisition d’un écran plus grand et d’une loupe règle,
  • Sensibilisation au collectif réalisée,
  • Co-financement Agefiph validé. Maintien dans l’emploi pérenne.

28/02/2017                      Un service                 Présentation   34
ACTEURS DU MAINTIEN DANS L’EMPLOI ET ASSOCIÉS

                                   MEDECIN TRAITANT
                                       (soins)

                                                                    MEDECIN CONSEIL
         MDPH                                                           (CPAM)
                                  Médecin du travail

                                         salarié

 Acteurs de la formation :
                                                                     ASSISTANTES
centre de bilan, organisme     Sameth              Employeur
   de formation, OPCA                                                 SOCIALES

                             Prestataires spécialisés par type de
                               handicap retenus par l’Agefiph

                                        Un service
L’intervention du Sameth sur le terrain
   • Solution mise en œuvre                MAINTIEN
   • Suivi de la situation post maintien à 6 mois.
   • Pour le secteur privé,
     si absence de solution de maintien :
            Anticipation de la reconversion en aidant la personne à la
   mobilisation des acteurs et dispositifs (Bilan de compétences,
   formation …)
            Suivi jusqu’à la prise en charge par un acteur du Service
   Public de l’Emploi (CAP EMPLOI, POLE EMPLOI), en assurant le
   passage de relais au-delà de la rupture du contrat de travail si
   nécessaire.

28/02/2017                    Un service               Présentation   36
• Merci de votre attention,

                      • Vos questions…

  Vous pouvez retrouver les informations concernant le Sameth 31 sur :
                             www.sameth31.fr

28/02/2017                    Un service                Présentation   37
+
Prévenir précocement la désinsertion
           professionnelle :
 Une initiative du CHU de Toulouse

Proposition d’expérimentation d’une plateforme
      d’évaluation des retentissements
   du handicap et de la maladie chronique

                Thomas DESCAZAUX

              Service de Santé au Travail
                    CHU Toulouse

                    24 février 2017
+            Risque de désinsertion professionnelle

       Déterminants individuels :
           Nature de la déficience               Déterminants professionnels :
           BOETH                                     Durée de l’absence
           Niveau d’études                               Concertation des acteurs
           « Peurs et croyances »                    Facteurs biomécaniques et
                                                       psychosociaux
           Valeur du travail, satisfaction,
            conditions du RTW                         Aménagement de poste
                                                      Contexte psychosocial
       Déterminants sociaux :                        Participation du milieu de travail
           Revenus familiaux                         Incitation à reprendre
           Système social et cadre
            d’indemnisation

        Pichene-Houard A, 2014.
+           Risque de désinsertion professionnelle
                     Durée de l’absence

       Quelle que soit la pathologie,

        la durée de l’absence conditionne le risque de désinsertion

               3 – 6 mois        12 mois            24 mois

                                                                      Reprise

                                                                      Non reprise

        EWCS, 2005.
+            Risque de désinsertion professionnelle
                        Facteurs modifiables
       Déterminants individuels :
           Nature de la déficience               Déterminants professionnels :
           BOETH                                     Durée de l’absence
           Niveau d’études                               Concertation des acteurs
           « Peurs et croyances »                    Facteurs biomécaniques et
                                                       psychosociaux
           Valeur du travail, satisfaction,
            conditions du RTW                         Aménagement de poste
                                                      Contexte psychosocial
       Déterminants sociaux :                        Participation du milieu de travail
           Revenus familiaux                         Incitation à reprendre
           Système social et cadre
            d’indemnisation
                                                              Information sur la
        Descazaux, 2015.                                     visite de pré-reprise
+        Prévention de la Désinsertion Professionnelle

              Un processus dynamique et séquentiel

       Précoce : aigu / subaigu

       Séquencé : préparation, reprise, stabilisation

       Synergique : individu, acteurs de l’entreprise & du retour au travail

       Coordonné : diagnostic, traitement, suivi, soutien et
        accompagnement à la reprise, soutien post retour au travail

       Concentré sur la capacité à travailler et non sur l’incapacité !

        Durand, 2011; Abasolo, 2007; Jover, 2014; Roquelaure, 2013 ; Descazaux
        2015
Organisation du parcours
+   patient et de la Plateforme
    « Pathologies Chroniques et
    Qualité de Vie »
+ Conception du dispositif

     Co-construction avec associations de patients, généralistes,
      spécialistes

     Prise en charge pluridisciplinaire, précoce, coordonnée

     Patients atteints de maladie chronique

     Objectif : limiter les retentissements de la maladie chronique
      sur la qualité de vie dans les sphères
         sociale,
         psychologique,
         fonctionnelle,
         professionnelle
+ Organisation de la Plateforme

     Population cible                   Equipe Opérationnelle
         Tous types de pathologies
         Tranches d’âge :
                                                                IDE
                                             Secrétariat    coordination

                                      Médecin        Médecin
                                                     du travail     Psychiatre
                                       MPR

                                      Assistant                        Ergo-
         Vocation régionale          de service    Psychologue
                                                      clinicien     thérapeute
                                        social

                                                      Patient
                                                    ressource
Organisation du parcours du patient
                                                                   Repérage

                  1
                       • Repérage
                                                              Evaluation

                  2
                       • Adressage                                  Mise en
                                                                    œuvre

                                           En concertation avec
                          Bilan             adresseur & patient
      Bilan           professionnel
  psychologique

                                      Plan personnalisé

      Bilan
                      Bilan social
   fonctionnel
                                              Mise en œuvre
                                                  & suivi
Démarche proposée                                                                 Repérage

   Niveau d’analyse transversale                                            Evaluation

       IDE de coordination de parcours                                            Mise en
                                                                                   œuvre

       Assistant de Service Social

   Niveau d’analyse
    complémentaire
       Médecin du Travail                            Analyse transversale
       Médecin Rééducateur
       Psychiatre                                        Analyse
       Psychologue Clinicien                          complémentaire
       Ergothérapeute
                                                             RCP
   RCP
       Elaboration du plan personnalisé en
        concertation avec le patient et l’adresseur          Plan
   Mise en œuvre et suivi du plan personnalisé
+
    Merci pour votre attention
    Contact : descazaux.t@chu-toulouse.fr
+
    Références
       Pichene-Houard A. Regards croisés France - Belgique - Québec sur la prévention de la désinsertion professionnelle liée à
        l'incapacité de travail. Séminaire de recherche action. Congrès national de santé au travail, Lille, 2 et 3 juin 2014. Références
        en santé au travail, 2014, 140 : 95-102

       Roquelaure Y, Petit A (coords). Surveillance médico-professionnelle du risque lombaire pour les travailleurs exposés à des
        manipulations de charges. Argumentaire scientifique. Rouen : Société Française de Médecine du Travail, 2013, 295 p

       (EWCS 2005) Parent-Thirion A, Fernandez Macias E, Hurley J, et al. Fourth European Working Conditions Surveys.
        Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 2007, 139 p.

       Descazaux T, Ritz P, Soulat JM, et al. Stratégie du retour au travail, à propos d’un cas clinique d’obésité massive. Diabète &
        Obésité, 2015, 89 (10) : 2-5

       Descazaux T. Prévenir précocement la désinsertion professionnelle : une initiative du chu de toulouse. Conception d’une
        plateforme d’évaluation des retentissements du handicap et de la maladie chronique. Thèse de doctorat : Médecine spécialisée
        clinique. Université Toulouse Paul Sabatier, 2015.

       Durand MJ, Loisel P. La transformation de la réadaptation au travail d'une perspective parcellaire à une perspective
        systémique. Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé, 2001, 3 (2) : 2-14

       Abasolo L, Carmona L, Hernandez-Garcia C, et al. Musculoskeletal work disability for clinicians : time course and effectiveness          Repérage
        of a specialized intervention program by diagnosis. Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research), 2007, 57 (2) : 335-342

                                                                                                                                            Evaluation
       Jover JA. Early Intervention - A cost-effective evidence-based solution to reduce the burden of MSDs. In : The 2014 EU Summit
        on Chronic Conditions ; Addressing the Medical, Social and Economic Burden of Chronic Diseases in the EU : colloque
        international, Bruxelles, 3 et 4 avril 2014
                                                                                                                                                  Mise en
                                                                                                                                                  œuvre
Accompagnement vers l’emploi d’un
personne porteuse d’une micro-délétion
               22q11.2

                         Zelda PROST
                        Neuropsychologue

Centre Ressource de Réhabilitation psychosociale et de Remédiation cognitive

                           CH Le Vinatier - Lyon

                         Toulouse, 24 février 2017
Missions d’un centre de Réhabilitation

 Aider les personnes handicapées psychiques à améliorer
     leur fonctionnement social et/ou professionnel

1. Identifier/Evaluer les capacités et les limitations de la
personne

2. Renforcer les capacités et réduire les limitations
     Optimiser les compétences préservées
     Réduire les conséquences des symptômes et des déficits liés à la
      maladie

3. Développer des opportunités d’insertion
   Favoriser l’insertion dans la société, sociale et/ou professionnelle

4. Soutenir les personnes dans leur environnement de vie
Insertion professionnelle

Modèles d’insertion professionnelle (ANESM 2016)

          Modèle                                        Modèle
    « Train and Place»                             « Place and Train»
            Esat                                   Milieu ordinaire + Job
     Entreprise adaptée                                    coach

                               Modèle
                             « Hybride»
                          Esat « de transition »
                            Atelier-chantier
                               d’insertion
Outils de la réhabilitation
Syndrome de micro-délétion 22q11.2
              (syndrome de DiGeorge)

Affection génétique : perte d’un fragment du
chromosome 22
Fréquence 1/4000 – 1/6000
Grande variabilité clinique

Troubles fréquemment observés :
 Insuffisance vélaire
 Malformation cardiaque
 Troubles cognitifs
 Troubles psychiatriques
Parcours de M. R – 32 ans

 Diagnostic établi en 2009 (centre Génopsy) :
Déménagement récent sur Lyon
Déscolarisation depuis 3 ans

 Consultation service de réhabilitation 2011/2012
  • Bilan neuropsychologique
  • Bilan de vie quotidienne
Parcours de M. R – 32 ans

 Parcours de soin :
2011/2012 : Remédiation cognitive (CRT)
2012/2013 : Groupes sur les habiletés sociales

+ 2014-2017 : Projet professionnel
Evaluation spécifique du projet professionnel
Intégration d’un atelier thérapeutique
professionnel
PEC en remédiation cognitive en parallèle (RC2S)
En conclusion

Pertinence des dispositifs d’insertion hybrides

          Progressifs       Individualisés

                        Adaptés
Centre de réhabilitation
Merci de votre attention

                         Zelda PROST
                        Neuropsychologue

Centre Ressource de Réhabilitation psychosociale et de Remédiation cognitive

                           CH Le Vinatier - Lyon

                         Toulouse, 24 février 2017
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