Soins de santé - Didier Gosuin
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CE DOSSIER EST PUBLIÉ PAR MEDIAPLANET ET N’EST PAS SOUS LA RESPONSABILITÉ DES ÉDITEURS DE LA LIBRE BELGIQUE
MARS 2019 WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE
Soins de
santé
Le secteur vu par
8 experts :
« Les différents acteurs de
© PHOTO : KRIS VAN EXEL
terrain doivent travailler
main dans la main. »
Un air
de liberté
2 ❘ WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE MEDIAPLANET
Matériel médical
La location,
une formule bon
marché et efficace.
INTRODUCTION
P04
« 2019 sera une année riche
en challenges et projets » Maltraitance
Comment protéger nos
2019 sera une année charnière marquée par le aînés de ce fléau ?
transfert effectif de compétences en provenance
P06
de l’INAMI vers la Région. Les explications d’Alice
Baudine, Administratice Générale de l’AVIQ.
s’agira de disposer d’infrastructures Financement des
soins de santé
modernes susceptibles d’accueillir les
dernières innovations médicales et Philippe Buelen,
Alice
techniques en vue d’offrir les meilleurs CEO de Wallonie Santé,
Baudine
soins aux patients qui les fréquentent fait le point.
Administratice et un cadre professionnel adapté aux
Générale AVIQ besoins des médecins, infirmières et P09
autre personnel de soins.
L’e-santé fait partie des innovations
phares dont la Wallonie s’enorgueil-
L
lit : les données de chaque patient sont
a protection sociale wal- accessibles dans tous les hôpitaux et SOINS DE SANTÉ ❘ MARS 2019
lonne a vu le jour et s’est chez un grand nombre de médecins
concrétisée par une série de généralistes. Le Réseau Santé wal- Managing Director: Leoni Smedts
mesures dont la première lon leur garantit l’accès dans les plus Head of Production: Daan De Becker
Production Manager: Nicolas Mascia
fut la création de l’Agence hautes conditions de sécurité pour
Digital Manager: Stijn Rosiers
pour une Vie de Qualité (AVIQ), en une meilleure qualité des soins. Business Developer: Cédric Deschutter
janvier 2016. Autre mesure fondatrice Le Gouvernement wallon a adopté
Project Manager: Élise Haemers ❙ Tel: +32 2 421 18 30
de la protection sociale wallonne, les le 28 février le projet d’arrêté visant à
E-mail: elise.haemers@mediaplanet.com
mutuelles sont dorénavant reconnues mettre en place une assurance autono-
Rédaction: Philippe Van Lil ❙ Maria-Laetitia Mattern
comme intermédiaires de paiement des mie : chaque Wallon en perte d’autono-
Olivier Clinckart ❙ Joris Hendrickx ❙ Laura Swysen
prestations régionales, et ce, en toute mie pourra bénéficier, via sa mutuelle,
simplicité, sans qu’aucune démarche de prestations d’aide à domicile. Ce Lay-out: i Graphic ❙ E-mail: info@i-graphic.be
ni aucune nouvelle cotisation ne soit mode d’intervention se concrétisera peu Print: IPM ❙ Distribution: La Libre Belgique
demandé à la population wallonne. Une à peu dès 2020 pour prendre son essor en
Mediaplanet contact information: Tel: +32 2 421 18 20
des perspectives de leur reconnaissance 2021, avec les premières prestations. E-mail: redaction.be@mediaplanet.com ❙ D/2019/12.996/13
est leur implication dans les activités de L’accessibilité à la maison de repos
promotion de la santé : le Plan wallon de s’accroitra également : il est prévu
Promotion de la Santé permettra d’arti- d’augmenter le nombre de places dis- SUIVEZ-NOUS
culer leurs activités avec celles des autres ponibles dans les années à venir pour
professionnels que sont les centres renforcer l’offre de proximité, en res- /Mediaplanet @MediaplanetBE
locaux de la promotion de la santé. tant attentif à l’évolution des prix.
2019 sera donc une année riche en Mediaplanet Belgium Mediaplanetbe
Les priorités wallonnes challenges et projets qui nous per-
La Wallonie s’est aussi préparée à mettront d’atteindre un peu plus Mediaplanet
adopter son premier plan pluriannuel notre objectif de qualité de vie pour
de constructions hospitalières : il tous ! ■
MÉNOPAUSE Bouffées de chaleur ? Troubles du sommeil ?
Irritabilité ? Sécheresse vaginale ?
PARLEZ-EN À VOTRE MÉDECIN
OU VOTRE GYNÉCOLOGUE. DES SOLUTIONS EXISTENT
POUR AMÉLIORER VOTRE QUALITÉ DE VIE
photo : © Shutterstock
KEDP/DAC19C – BEFR, Date of creation 12/11/2018, E.R. Isabelle De Walsche, Gedeon Richter, Groot-Bijgaarden
MEDIAPLANET WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE ❘ 3
La fibre optique :
le must de la connectivité hospitalière
Grâce à ses transmissions hauts débits et longues distances, la fibre optique représente une solution
innovante pour la connectivité des hôpitaux. Les explications de Frank Chenot, Directeur de la SOFICO,
Société wallonne de Financement Complémentaire des infrastructures. Texte : Maria-Laetitia Mattern
Quels besoins ressentez-vous
au niveau des institutions
hospitalières ?
Frank
« Aujourd’hui, toutes les informations sur
Chenot
les patients sont stockées sur serveurs, la
Directeur connectivité à très haut débit est donc
SOFICO devenue indispensable. Nous ressentons
également le besoin de connectivité
entre les différentes entités hospitalières
qui sont séparées géographiquement.
Les bâtiments sont situés parfois à 20
La fibre optique : c’est quoi ? ou 30 km l’un de l’autre, et ont besoin de
« La fibre optique est un support de mutualiser leurs équipements ainsi que
transmission beaucoup plus fin qu’un leurs services informatiques. La télé-
cheveu, qui transporte les données phonie, par exemple, est généralement
au travers d’impulsions lumineuses. centralisée à un seul endroit de l’hôpital
Cette technologie permet de trans- et transite de bâtiment en bâtiment au
porter les signaux sur de très longues travers de réseaux informatiques.
distances et à des débits très impor-
tants : de l’ordre de 1 000 à 10 000 fois
plus que les câbles en cuivre, tout en
étant moins onéreuse. »
" De plus en plus
Pour quels réseaux est-elle
utilisée ?
d’hôpitaux demandent
« À la Sofico, notre réseau fibre optique à accéder directement
à la fibre noire : ils ne
© PHOTO : PRIVÉ
est utilisé principalement pour rencon-
trer nos besoins internes. Le premier
concerne la connexion d’équipements
louent plus de service
de surveillance ou de contrôle sur les de connectivité.
autoroutes et grandes nationales. Le
second besoin concerne la gestion à
distance des voies hydrauliques. Le but Enfin, de plus enplus d’hôpitaux
est, par exemple, dans le futur, de pou- demandent à accéder directement à la
voir gérer à distance les ouvrages d’art Quelle attention portez-vous Quel rôle la fibre optique fibre noire : ils ne louent plus DE ser-
en manœuvrant l’ouverture de portes aux hôpitaux dans votre joue-t-elle dans le secteur vice de connectivité (une bande-pas-
d’écluses, etc. Pour ces missions, nous stratégie de déploiement ? des soins de santé ? sante), mais sont eux-mêmes ges-
avons besoin de système de télécom- « Les hôpitaux constituent des cibles « La fibre optique y permet le transfert de tionnaires de leur débit. Ils louent des
mande et de surveillance vidéo très privilégiées dans le développement très haut débit, notamment la mutuali- circuits (liens en fibres noires), placent
gourmands en bande passante. de notre réseau de fibre optique. Nous sation entre plusieurs hôpitaux, d’équi- eux-mêmes leurs équipements et font
Par ailleurs, nous utilisons les capa- raccordons à l’heure actuelle plus de pement de type scanner, résonnance évoluer le débit selon leurs besoins. » ■
cités excédentaires du réseau fibre vingt hôpitaux en Région wallonne et magnétique, etc. Ces images peuvent être
optique pour les valoriser à destination à Bruxelles et avons identifié une série localisées dans un hôpital et être trans- EN COLLABORATION AVEC
des PME, du secteur hospitalier, de l’en- d’institutions non desservies. Nous férées, en direct, vers un autre hôpital
seignement, de l’audiovisuel, etc. profiterons du déploiement de notre pour que le médecin puisse les consulter
Enfin, notre troisième mission est de réseau vers les zonings et les voies et poser son diagnostic. Le débit impor-
participer à la couverture du territoire wal- hydrauliques pour les raccorder. Le but tant et le temps de latence très faible de
lon en matière de haut débit et plus parti- est donc de mutualiser nos investisse- cette technologie constituent ses atouts
culièrement les zones à faible rentabilité ments pour aller chercher un certain majeurs dans la transmission des don-
économique au travers d’une connectivité nombre de points intéressants, dont nées. De plus, elle permet de délocaliser
fixe ou par le raccordement des antennes les hôpitaux, mais aussi les écoles, les et ou rassembler toute une série d’appli-
GSM/4G des opérateurs mobiles. » hautes écoles, les ministères, etc. » cations informatiques et médicales. » sofico.org
4 ❘ WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE MEDIAPLANET
Matériel paramédical :
l’humain au cœur du service
Le matériel paramédical n’est pas bon marché.
Pour Pierre-Bernard Demoulin, Responsable du
développement du Service de location de matériel
paramédical au sein de la Croix-Rouge de Belgique,
louer s’avère le plus souvent l’option la moins coûteuse
comme la plus efficace. Texte : Philippe Van Lil La carence en vitamine D reste
Quels matériels proposez-vous ?
trop fréquente en Belgique
« Notre catalogue compte plus
de 300 articles et accessoires, dispo- Malgré les recommandations du Conseil supérieur de
nibles dans une grande variété et une
grande quantité. Il s’agit de matériel la Santé, nous manquons de vitamine D et seulement
classique - lits électriques médicali- 25 % de la population utilise un supplément.
sés, lève-personnes, chaises de toi-
lettes, etc. - mais aussi de matériel
innovant. Tout ce qui est électrique Pourquoi ? ❚ ❚ Le déficit en vitamine D augmente
est assez demandé : fauteuils relax le risque de maladies chroniques et
releveurs électriques, fauteuils rou- Nous pensons probablement que auto-immunitaires, comme, entre
Pierre-Bernard Demoulin
lants électriques plus légers et plus lorsqu’on mange sain et équili- autres, l’asthme, la sclérose en
Responsable Service de location de étroits utilisables en intérieur, etc. » bré, tout va bien. C’est faux : 90 % de plaques ou la maladie de Crohn …
matériel paramédical Croix-Rouge l’apport en vitamine D provient de
Comment procéder pour l’exposition de la peau non protégée
la location ? aux rayons du soleil. Nous pensons Lorsque le déficit est
Quels sont les avantages de « Les demandes peuvent transiter peut-être aussi, à tort, que corriger difficile à corriger
faire appel à votre institution ? via notre site web, le numéro gra- ce déficit n’est pas important, d’au-
« Notre service de location s’inscrit tuit 105 ou encore nos partenaires - tant plus qu’il ne provoque que peu Des études récentes ont montré que
dans le droit fil des principes auxquels mutuelles, CPAS, centres de soins ou pas de symptômes. la prise quotidienne et régulière d’une
adhère la Croix-Rouge : humanité, et de coordination à domicile, hôpi- Mais depuis quelques années, un dose physiologique de vitamine D est
impartialité, neutralité et volonta- taux, assistants sociaux, etc. Notre nombre impressionnant de travaux une stratégie plus efficace que la prise
riat. L’humanité, cela consiste à offrir réseau de 115 points de location scientifiques a dévoilé des fonc- épisodique d’un dosage très élevé.
le meilleur service possible, y com- nous permet de répondre très rapi- tions et des propriétés totalement Chez certaines personnes il est cepen-
pris pour les personnes en difficulté dement aux besoins grâce à une inattendues de la vitamine D. Elles dant difficile de normaliser le taux de
financière. L’impartialité et la neutra- grande proximité. » ■ concernent principalement l’immu- vitamine D. L’âge, la présence d’une
lité, c’est le fait de ne pas tenir compte nité et le processus inflammatoire. inflammation gastro-intestinale chro-
de la nationalité, de la religion, de EN COLLABORATION AVEC Il en découle que la carence en vita- nique ou une chirurgie peuvent en
l’idéologie ou du statut - réfugié, par mine D a de multiples conséquences. perturber l’assimilation. Dans ce cas, le
exemple - des personnes. Enfin, notre meilleur mode d’administration de la
service est offert, à Bruxelles et en ❚ ❚ Le déficit en vitamine D affaiblit vitamine D est le comprimé sublin-
Wallonie, par plus de 500 volontaires la résistance aux infections, notam- gual qui permet une pénétration plus
formés au savoir-être et au savoir- ment respiratoires, tant chez les rapide dans la circulation sanguine.
faire. Ils donnent des conseils relatifs enfants que chez les adultes. Selon Aujourd’hui il n’existe donc plus de rai-
au matériel et une aide administra- des études, Corriger le déficit en sons de ne pas corriger ou éviter un défi-
tive, comme des attestations pour les vitamine D à l’aide d’un supplément cit en vitamine D. De plus, la prise d’un
mutuelles et les assurances. » materiel-paramedical.croix-rouge.be permet d’éviter 1 infection sur 2. supplément est facile et bon marché. ■
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MEDIAPLANET WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE ❘ 5
domaine de la prévention, on pourrait,
d’une part, envisager un meilleur dépis-
tage des patients à leur arrivée à l’hô-
pital, afin de vérifier s’ils sont porteurs
de certaines bactéries résistantes, et,
d’autre part, adopter des mesures sup-
plémentaires, comme par exemple l’uti-
lisation des systèmes clos de cathéter.
" Les gens doivent
comprendre qu’ils
ne doivent pas
immédiatement se
tourner vers les
▲ ▲ ▲ En matière de résistance aux antibiotiques, la Belgique joue la carte de la prévention. antibiotiques à la
Les hôpitaux communiquent notamment massivement sur l’hygiène des mains.
moindre maladie.
Les pouvoirs publics devront de leur
« La résistance aux antibiotiques
côté consacrer davantage de fonds au
contrôle et aux inspections. Ce n’est que
de cette façon qu’une politique d’anti-
biotiques plus stricte et une meilleure
continue de faire des victimes »
culture de prévention pourront voir le
jour. Sans cela, le problème continuera
d’évoluer jusqu’à ce que plus aucune
alternative (thérapeutique) n’existe
pour certaines bactéries. »
Chaque année, environ 13 000 Belges souffrent d’une infection assortie d’une Certains experts songent déjà à
résistance aux antibiotiques. En Belgique, on estime à 530 le nombre de décès rendre le financement des soins de
santé partiellement tributaire d’un
mettant en cause la résistance aux antibiotiques. Entretien avec Dominique système « pay for quality » dans lequel
Clarysse, Country Business Leader chez BD. Texte : Joris Hendrickx ce ne sont pas tant les prestations qui
sont payées, mais plutôt le résultat des
soins fournis. Une motivation forte
sujets à des propagations rapides de sont conduites par la Commission pour mettre en œuvre des processus
germes résistants. Des patients peuvent européenne, d’autres sont coordonnées de prévention et de contrôle. »
Dominique en effet en être porteurs (par exemple par l’ECDC. Tous les pays européens
Clarysse sur la peau) et les transmettre à d’autres sont tenus de leur communiquer leurs Comment participez-vous ?
Country patients. Dans certains cas, on retrouve mesures et de tenir à jour le nombre de « Au sein de BD, nous nous concentrons
Business même des bactéries résistantes dans le patients qui contractent des infections avant tout sur la sécurité du patient et
Leader BD sang de patients à la suite d’une inter- supplémentaires à l’hôpital à cause voulons, par le biais de nos solutions
vention chirurgicale. Les conséquences de la résistance aux antibiotiques. médico-techniques et d’étroites colla-
peuvent être dramatiques. » L’Europe consacre également de très borations avec les hôpitaux, apporter
nombreux moyens à la recherche d’al- notre contribution. Il y a quelques
Quelle est la situation ternatives aux antibiotiques ou à de semaines, nous avons accueilli dans ce
Quel est exactement en Belgique ? nouvelles formes d’antibiotiques. cadre la ministre de la Santé publique
le problème ? « Fin 2018, l’ECDC (European Centre En outre, la Belgique joue forte- Maggie De Block. Mais nous organisons
« Depuis plusieurs décennies, et for Disease Prevention and Control) ment la carte de la sensibilisation. Les également une foule de tables rondes
aujourd’hui encore, on assiste à une a publié dans le journal scientifique gens doivent comprendre qu’elles ne pour discuter de cette problématique
surconsommation d’antibiotiques renommé « The Lancet », deux articles doivent pas immédiatement se tour- et, ensemble, trouver des solutions
à très large spectre qui tuent autant présentant un aperçu de la manière ner vers les antibiotiques à la moindre multidisciplinaires pour lutter contre
de bactéries différentes que pos- dont les pays européens gèrent la maladie. Les hôpitaux communiquent la propagation de bactéries. » ■
sible. Cette consommation excessive situation. L’Italie et la Grèce sont les également clairement sur l’impor-
débouche sur l’adaptation des bacté- deux pays les plus problématiques. tance de l’hygiène des mains. Néan- EN COLLABORATION AVEC
ries qui deviennent insensibles aux La situation s’y est muée en véritable moins, en dépit de tous ces efforts, le
antibiotiques. Résultat ? Souvent, épidémie. Mais la Belgique n’est pas problème reste d’actualité. »
les antibiotiques classiques ne fonc- un très bon élève, surtout si l’on fait la
tionnent plus correctement. On parle comparaison avec nos pays voisins. » Que faut-il d’autre ?
alors de résistance. « Nous ne pourrons mettre un terme
Le problème va ensuite croissant. Une Quelles mesures sont adoptées ? à la montée de la résistance aux anti-
fois les bactéries adaptées, elles peuvent « En Europe, une foule de contrôles biotiques qu’en travaillant de manière
facilement se transmettre d’un patient à sont déjà réalisés et de très nombreuses multilatérale sur la prévention, le
l’autre. Les hôpitaux surtout, sont ainsi actions sont mises en place. Certaines diagnostic et la surveillance. Dans le bd.com/fr-be
6 ❘ WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE MEDIAPLANET
Stop à la
maltraitance
des aînés
Parfois invisible, insidieuse maltraitance des aînés se mesure avant
ou même inconsciente, la tout au ressenti de la personne âgée par
maltraitance des aînés constitue rapport à ce qu’elle vit. Toutes les mal-
▲ ▲ ▲ La forme de maltraitance la plus répandue est d’ordre psychologique et
un phénomène interpellant. traitances ne sont pas intentionnelles
prend la forme de dénigrement, d’infantilisation.
Comment s’exprime-t-elle et et sont parfois même effectuées incon-
comment protéger nos ainés de sciemment, sans volonté de heurter, par
cette forme de non-respect ? exemple en agissant contre la volonté de
Explications. l’aîné, par envie de le protéger. Il ne s’agit s’exprime pas toujours par une agres- (non-respect des droits de l’aîné). Dans
pas non plus forcément d’un acte répété, sion physique : cette forme-là est 70 % des cas, les maltraitances ont lieu
Texte : Maria-Laetitia Mattern mais parfois d’un acte isolé. Enfin, cette d’ailleurs minoritaire. Dans la plupart au domicile contre 30 % en institution.
situation est inhérente à une relation de des cas, elle est d’ordre psychologique Les personnes de la famille sont les
On la définit comme tout acte ou omis- confiance : que ce soit avec des proches et s’exprime au travers d’infantilisa- premiers auteurs désignés, avant les
sion commis par une personne ou un et des aides-soignants ou autre. tion, de dénigrement ou de chantage professionnels en institutions.
groupe de personnes qui, au sein d’une affectif. Les négligences constituent Alors, que faire si on y est confronté ?
relation personnelle ou professionnelle Comment la maltraitance se une autre forme, lorsque l’aîné est Qu’on soit témoin ou victime : l’es-
avec un aîné, porterait ou pourrait por- traduit-elle concrètement ? délaissé ou par exemple, que ses soins sentiel est d’en parler afin de briser le
ter atteinte physiquement, moralement Contrairement à ce que l'pourrait sont bâclés. Enfin viennent les mal- cercle vicieux de la maltraitance et de
ou matériellement à cette personne. La penser, la maltraitance des ainés ne traitances financières ou civiques s’en protéger. ■
L’OMS estime qu’1 senior
sur 10 est confronté chaque
mois à de la maltraitance.
La maltraitance des aînés,
et si on en parlait ?
0800 30 330
MEDIAPLANET WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE ❘ 7
Démence : la méthode Montessori fait ses preuves
Selon la Fondation pour la recherche contre la maladie d’Alzheimer 390 000 Belges souffriront de
démence en 2050. Comment les maisons de repos s’adapteront-elles ? Entretien avec Éléonore Linden,
Responsable commerciale chez Novadia. Texte : Laura Swysen
S
elon les dernières études, son de repos Novadia comprend au Si le résident ne fait rien, la situation
190 000 Belges souffrent moins une unité de ce genre, adaptée ne pourra qu'empirer car il perdra
Éléonore de démence. Un chiffre aux personnes désorientées souffrant son rythme biologique. Les seniors
Linden qui devrait doubler dans de démence. Nous travaillons en sui- sont demandeurs de ce genre d’acti-
Responsable les 30 prochaines années. vant la méthode Montessori. » vités puiqu'ils ne veulent pas se sen-
commerciale Comment expliquer cette augmenta- tir infantilisés. Ce système permet
Novadia tion ? « Nous vivons plus longtemps. Le En quoi consiste cette méthode ? de redonner aux personnes âgées
nombre de seniors ne cesse d’augmen- « Ce système basé sur le respect vise à une certaine autonomie, de limiter
ter. Plus une personne est âgée, plus solliciter les capacités résiduelles des les moyens de contention et aussi
elle risque de développer une démence. seniors. Concrètement, au lieu de tout de régulariser la prise de médica-
Une personne âgée de plus de 65 ans faire à la place du résident, nous lui ments. » ■
sur 20 présente une démence. Cette proposons de participer activement
" La méthode maladie concerne un octogénaire sur
5 et un nonagénaire sur 3. Ce n’est pas
à la vie de la maison de repos. Servir
les verres d’eau, mettre la table... : tant
EN COLLABORATION AVEC
Montessori permet le seul facteur qui influe sur ce chiffre,- d’actions qui permettent aux seniors
d’éviter d’infantiliser mais c’est un des plus importants. » qui le souhaitent de maintenir une
certaine activité. »
le senior atteint Comment les maisons de repos
de démence. gèrent-elles les personnes Les résultats de cette méthode
atteintes de démence ? sont-ils encourageants ?
« En prévoyant des structures d’unités « Maintenir une activité est essentiel
protégées, par exemple. Chaque mai- pour les seniors atteints de démence. novadia.be
La technologie au service des seniors
50 % des personnes âgées soignant des maisons de repos que de distance qui détecte les mouve-
de plus de 75 ans chutent au le senior a quitté son lit ou qu’il est ments dans la pièce grâce à son algo-
moins une fois par an. À l’heure tombé. En cas de problème, le disposi- rithme. Ce système est simple et peu
où la technologie est capable tif KASPARD donne l’alerte et prévient encombrant : pas besoin d’installer
d’imprimer une prothèse en les infirmiers via une application. » des dizaines de câbles, il transfert les
3D ou de réparer des cœurs, données via Wifi. »
que fait-elle pour augmenter la Pourquoi est-il important
sécurité des seniors ? Entretien de concevoir de telles Ce type de dispositif est-il
avec le CEO de KASPARD, technologies ? déjà présent dans les maisons
Philippe Kaplan. « Actuellement le personnel soignant de repos ?
dispose de peu d’informations sur ce « C’est une jeune société, mais KAS-
Texte : Laura Swysen qui se passe à l’intérieur de la chambre. PARD est déjà présent dans une quin-
Si un patient tombe pendant la nuit, il zaine de maisons de repos et hôpitaux.
Existe-t-il des technologies risque de n’être découvert que le len- Ce service fonctionne sous forme
capables de limiter le nombre demain. Agir rapidement est impor- d’abonnement et assure les informa-
de chutes de nos seniors ? tant : plus le temps d’attente à terre tions en temps réel ainsi que des rap-
Philippe Kaplan
« La technologie permet d’alléger les est long, plus les conséquences sur la ports d’activité. » ■
CEO KASPARD mesures de contention dans ce sec- santé seront graves. Après une chute,
teur. Une réponse pour prévenir les le senior aura tendance à diminuer EN COLLABORATION AVEC
chutes dans les maisons de repos, c’est ses déplacements, par peur de tomber
" Après une chute, le senior de restreindre les libertés des seniors
en installant des barreaux à leur lit
à nouveau. Ce dispositif augmente la
sécurité des seniors et les encourage à
aura tendance à diminuer ou en leur faisant porter un pyjama maintenir une activité physique. »
ses déplacements, par peur spécial. Certaines technologies per-
mettent de garantir la sécurité des Ce système ne nuit-il pas
de tomber à nouveau. seniors, tout en promouvant leur à l’intimité des seniors ?
autonomie. Par exemple, il existe des « Non, ce système ne comprend pas de
capteurs qui signalent au personnel caméra, il fonctionne avec un capteur kaspard.com
8 ❘ WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE MEDIAPLANET
établis au bon moment, les traite-
ments oestrogéniques peuvent avoir
un impact positif sur la santé car-
diovasculaire. Par contre, si le trai-
tement est tardif, cet effet préventif
contre les plaques de cholestérol ne
sera pas efficace : la fenêtre d’oppor-
tunité doit être respectée pour un
maximum d’efficacité. »
Quelles sont les contre-indications
aux traitements hormonaux ?
« Les traitements hormonaux ne
sont pas indiqués pour tout le
monde, notamment les femmes qui
ont eu des accidents vasculaires
cérébraux ou coronariens, des can-
cers du sein ou encore des ménin-
© PHOTO : PRIVÉ
giomes. Celles-ci devront opter pour
des alternatives. D’où l’importance
de demander un avis sur mesure à
son médecin. Une femme qui fume
ou qui présente des risques car-
dio-vasculaires ne pourra pas suivre
les mêmes traitements qu’une
femme qui n'a pas ces risques.
Heureusement, il existe des traite-
ments alternatifs, qui vont cibler spéci-
Ménopause :
fiquement certains symptômes comme
les bouffées de chaleur. L’essentiel est
que chaque femme trouve ce qui lui
convient le mieux en se faisant suivre et
un suivi sur mesure
conseiller par un gynécologue. »
Bouffées de chaleur, irritabilité, état dépressif : la ménopause constitue une " Les traitements
mauvaise passe chez la plupart des femmes. Pour la gérer au mieux, l’essentiel actuels sont administrés
est de se faire suivre et conseiller par un gynécologue. Les explications du par voie orale, vaginale
Docteur Axelle Pintiaux, Gynécologue à l’Hôpital Erasme. Texte : Maria-Laetitia Mattern ou percutanée.
La voie d’administration
de chaleur, elles, peuvent encore durer rer véritablement invalidants pour la influence-t-elle le traitement ?
bien plus longtemps : 15 à 20 % des femme dans toutes les sphères de sa « Tout à fait. Les traitements hormo-
femmes en ont pendant 20 ans ! » vie, menant à un mal-être. Trop peu de naux actuels sont administrés par
Dr Axelle
femmes relient ce mal-être à l’instal- voie orale, vaginale ou par voie per-
Pintiaux
lation de la ménopause et vont plutôt cutanée, c'est-à-dire via la peau (sous
Gynécologue l’associer à une dépression puis recou- forme de gel, patch ou spray). Pour
Hôpital Erasme
" Les traitements
rir aux antidépresseurs. Or, il existe les personnes à risque vasculaire
d’autres traitements parfois mieux ou métabolique, la voie percutanée
hormonaux sont les adaptés : l’essentiel étant d’éviter de offre une sécurité supplémentaire.
confondre une vraie dépression et une Dans ce cas, comme les œstrogènes
plus efficaces pour les ménopause et de se tromper de cible. » ne passent pas par le foie, le traite-
À quelle âge et comment la bouffées de chaleur. ment n’a pas de répercussions sur la
ménopause apparaît-elle ? Quels sont justement les tension artérielle et n’augmente pas
« La ménopause apparaît autour de traitements adaptés ? le risque trombo-embolique, etc. Si
50 ans. Les symptômes qui peuvent la Quel impact ces symptômes « Les traitements hormonaux sont la ménopause vous mène la vie dure,
précéder sont les bouffées de chaleur, ont-ils sur la vie des femmes ? les plus efficaces pour les bouffées le tout est de connaître vos besoins et
l’irritabilité, le manque de sommeil et « Les bouffées de chaleur et les chan- de chaleur. Ils consistent en la prise de faire appel à un professionnel qui
un état dépressif. Il y a aussi un allon- gements hormonaux que subissent les d’œstrogène (pour les femmes sans vous orientera vers le traitement le
gement des cycles, qui peut s’accom- femmes tout au long de cette période utérus) en combinaison avec un plus adapté. » ■
pagner de règles plus abondantes. Ces peuvent perturber leur sommeil, leur progestagène (pour les femmes avec
symptômes peuvent durer plusieurs libido, leur qualité de vie au travail utérus intact) et ont pour but de res- 〉 EN COLLABORATION AVEC GEDEON
années : la transition ménopausique mais aussi en famille et en couple. taurer l’équilibre hormonal. En outre, RICHTER , KEDP/DAC7JL, DATE OF
peut durer jusqu’à 5 ans. Les bouffées Ces symptômes peuvent donc s’avé- des études démontrent que s’ils sont CREATION 03/2019.
MEDIAPLANET WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE ❘ 9
Un coup de pouce financier
pour les soins de santé wallons
Depuis 2008, les coupes budgétaires se suivent dans le secteur des soins de santé. Wallonie Santé,
le nouveau fonds d’investissement du secteur de l’action sociale et de la santé en région wallonne,
veut pallier ce problème. Le point avec Philippe Buelen, son CEO. Texte : Laura Swysen
Selon l’étude Maha menée dans le secteur. Baptisé « Wallonie
par Belfius, 40 % des hôpitaux Santé », ce fonds permettra de finan-
belges étaient en déficit en cer les infrastructures liées aux sec-
2018. Comment sommes-nous teurs de la santé et de l’action sociale,
arrivés à une telle situation ?
via des outils adaptés à leurs besoins.
« On observe un définancement du sec- Avec ses fonds propres et ses prêts
teur de la santé. Depuis quelques décen- subordonnés, Wallonie Santé rassure
nies, les pouvoirs publics sont sous les établissements de soins mais aussi
pression économique. Via les normes de les banques qui voient en elle un par-
Maastricht, la Commission européenne tenaire financier solide. Notez égale-
impose une série de coupes budgé- ment que les hôpitaux ne sont pas les
taires. Ces économies se font également seuls à avoir besoin d’investissements
dans le secteur de la santé. Or, ce sec- importants. Cela concerne également
teur exige des investissements impor- les maisons de repos et les centres
tants. Dans le nouveau mécanisme de pour personnes handicapées. Wallo-
financement des infrastructures hospi- nie Santé s’adresse tout naturellement
talières, le coût des bâtiments pour les à l’ensemble de ces acteurs. »
nouvelles constructions sera financé
à hauteur de 72,5 % maximum, via la Cet outil permettra-t-il unique-
facturation d’un prix d’hébergement ment d’investir de l’argent dans
(en fonction de l’occupation effective les établissements de soins ?
des lits). Ces sommes seront octroyées « Wallonie Santé a plusieurs missions.
progressivement aux hôpitaux sur une Nous investissons des capitaux mais
durée de 25 ans. Pour financer leurs aussi du temps. En plus des interven-
© PHOTO : PRIVÉ
projets, les hôpitaux doivent donc faire tions financières, nous avons pour
appel au marché bancaire. Ce système vocation d’accompagner les entre-
pèse sur la qualité du dossier de finance- prises et institutions en endossant
ment de l’établissement, ce qui crée des le rôle de conseil, de défense et de
inquiétudes de la part des banques. » constitution de demandes de finan-
cement. C’est ce que l’on appelle du
« smart money ». Si la société a des pro-
Philippe Buelen
blèmes de management on peut aussi
commanditer un intérim. Enfin, nous
" Investir dans les
CEO Wallonie Santé
avons accès au tiers investissement
soins de santé et pour financer des projets permettant
et autres technologies qui améliorent de 15 % de l’emploi total wallon) et plus de réduire les dépenses énergétiques.
l’action sociale est un notre qualité de vie), de croissance éco- de 8 milliards d’euros de valeur ajoutée En effet, en améliorant l’empreinte
facteur de progrès, de nomique (valeur ajoutée et emplois) et (presque 10 % du PIB régional), faisant écologique d’une institution, les fac-
de cohésion sociale. L’universalité de de la Wallonie la région belge la plus tures énergétiques diminuent, ce qui
croissance économique l’accès aux soins médicaux étant un intensive dans le secteur de la santé et impacte positivement sa situation
et de cohésion sociale. facteur essentiel de notre société et du de l’action sociale. » financière. » ■
bon état de santé de la population. »
Vous évoquiez les craintes des EN COLLABORATION AVEC
Pourquoi est-il important Quelle est l’importance socio- banques en ce qui concerne
d’investir dans ce secteur ? économique de ce secteur ? les investissements dans les
« Pour citer Socrate : « Il n’existe pas « En comparaison avec les autres piliers infrastructures hospitalières.
Comment pallier ce problème ?
de bien plus précieux que la santé. » de l’économie wallonne, le domaine
Investir dans les soins de santé et de la santé et de l’action sociale est le « La Région wallonne a décidé de créer
l’action sociale représente plusieurs premier secteur d’activités en Wallonie un outil régional d’investissement afin
enjeux. C’est à la fois un facteur de en termes d’emploi et le troisième en de boucler le tour de table financier et
progrès (découvertes scientifiques, matière de valeur ajoutée. En 2016, il d’assurer un effet de levier pour mul-
élaboration de nouveaux traitements représentait 180 000 emplois (soit près tiplier les moyens financiers investis sogepa.be
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Pour une meilleure prise en charge
des maladies valvulaires
Lorsqu’une intervention chirurgicale est contre-indiquée, les maladies valvulaires cardiaques sont traitables par voie
percutanée. Le Pr. Patrizio Lancellotti, Chef de service au CHU de Liège et Président de la Société Belge de Cardiologie,
déplore le manque de remboursement suffisant de cette approche thérapeutique. Texte : Philippe Van Lil
Quelle est l’importance des (environ 500 valves sont remboursées
maladies valvulaires cardiaques ? pleinement chaque année). »
« Elles occupent la 3e place parmi les
maladies cardiovasculaires. Leur pré- C’est-à-dire ?
valence augmente significativement « Le nombre de patients qui devrait
avec l’âge. La maladie valvulaire la bénéficier de ce traitement est quatre
plus fréquente - 4,4 pour mille chaque à cinq fois plus important que le quota
année chez les plus de 65 ans - est le de remboursements (environ 2 400
rétrécissement et la calcification de la patients devraient être redevables
valve aortique, qui empêchent le sang d’un TAVI par an). Dans les faits, le
d’être éjecté correctement du cœur vers principe est simple : premiers arrivés,
les organes. Dans la moitié des cas, ces premiers servis, premiers remboursés.
rétrécissements ne présentent aucun Les autres patients ne sont rembour-
symptôme clinique. En cas de symp- sées que très partiellement et les frais
tômes, la survie dans les deux ans est reviennent à charge des hôpitaux qui
particulièrement altérée en termes de implantent ces valves. Cette situation
complications et de mortalité. Lors- est insoutenable ! En conséquence, les
qu’on présente des facteurs de comorbi- patients se retrouvent sur des listes
dité - hypertension, AVC, etc. -, le risque d’attente et, vu le haut taux de mor-
est encore nettement plus important. talité en dehors de tout traitement, le
D’après les études, jusqu’à un tiers des risque de décéder est très élevé. C’est
gens décèdent dans l’année suivant le dramatique ! On ne peut pas laisser
diagnostic en cas de symptômes. » ces patients avec des maladies mor-
telles être sous l’influence du hasard. »
Quels conseils donnez-vous
" En cas de maladie
néanmoins ?
© PHOTO : PRIVÉ
« Tout d’abord, il est important de se
valvulaire, les faire dépister à partir de 65 ans, au
symptômes sont moins pour une auscultation car-
diaque. Ensuite, si l’on a une maladie
relativement insidieux valvulaire et des symptômes inhabi-
et évoluent rapidement. tuels, il faut revoir son cardiologue.
Enfin, j’adresse un plaidoyer à nos
Pr. Patrizio Lancellotti
ministres pour que l’on prenne réel-
Les traitements médicaux Chef de service cardiologie CHU de Liège lement soin des patients avec des
sont-ils efficaces ? problèmes valvulaires et pour qu’ils
« Ils ne le sont pas dans la majorité ouvrent les remboursements à plus
des maladies valvulaires, notam- tions conventionnelles en médecine augmente la survie du patient. Après de patients (estimation idéale retenue
ment en cas de sténose aortique. De générale. Il faut donc commencer par opération, la survie est un peu moins actuellement serait d’environ 1 800
plus, les symptômes sont négligés par une information et une éducation au bonne que la survie attendue conven- remboursement plein par an). » ■
certains patients. La problématique niveau des médecins. Tous les patients tionnellement mais elle est relative-
de fond se situe dans le diagnostic. de plus de 65 ans avec facteurs de ment similaire à celle-ci pour l’âge et EN COLLABORATION AVEC
D’une part, les symptômes sont rela- risque devraient bénéficier d’un scree- les mêmes facteurs de comorbidité. Si
tivement insidieux ; d’autre part, une ning par auscultation une fois par an la maladie n’est pas traitée, la mortalité
fois présents, ils évoluent rapidement. pour vérifier la présence ou non d’une est très élevée. Il y a deux voies pour
Ensuite, d’autres facteurs de comor- maladie valvulaire. » remplacer une valve : chirurgicale ou
bidité peuvent donner des symp- percutanée (TAVI). Les TAVI sont indi-
tômes qui miment les symptômes Que se passe-t-il si la maladie qués chez les patients à haut risque
liés à la maladie valvulaire. Enfin, un est prise en charge rapidement ? chirurgical. La problématique est qu’en
grand nombre de patients ne sont « Le traitement consiste à remplacer la Belgique, les TAVI ne sont remboursés
pas détectés, même par les consulta- valve, ce qui améliore les symptômes et que pour un petit quota de patients chuliege.bePUBLIREPORTAGE
Viega présente son nouveau
système de bâti-support
Prevista - Cette nouvelle géné- un déclenchement programmé
ration de bâti-support sera dispo- pour éviter les longues périodes
nible à partir de la seconde moitié de stagnation de l’eau dans les
de 2019. Il s’agit de WC et lavabos conduites. Ceci est très intéressant
réglables en hauteur individuel- pour les hôpitaux et maisons de
lement en fonction de la taille de repos. Autre avantage : la com-
chaque utilisateur. L’actionnement mande de chasse d’eau se fait sans
Baudewijn Vermeiren - SALES PROJECT MANAGER (VIEGA)
se fait sur simple pression d’un contact ; il suffit de passer la main
bouton sur le même principe que à quelques centimètres du bouton
les chaises de bureau. Il y a une de commande pour l’activer.
différence de 8 cm entre le niveau distribution. Le Smartloop Inliner loop Inliner permet confort et éco-
le plus bas et le plus élevé pour les Smartloop Inliner - Ce système permet d’effectuer cela à l’intérieur nomie des produits destinés à la
WC et de 20 cm pour les lavabos. permet de faire une boucle sani- d’un même tube. Cela signifie que distribution de l’eau chaude dans
taire à l’intérieur d’un même tube. l’on a un tube extérieur, à l’inté- des bâtiments publics.
Plaque de commande électro- Intérêt : avoir de l’eau à bonne rieur duquel on passe un tube plus
nique - Les Prevista WC peuvent température directement dispo- fin. L’eau de distribution (départ)
être équipés d’une plaque de com- nible au point de distribution. La passe dans le tube extérieur et, par
mande traditionnelle ou sensitive. boucle est constituée d’un tuyau l’intermédiaire d’un passage, va
Cette dernière a l’avantage d’être de départ et d’un tuyau de retour permettre le retour à l’intérieur du
équipée de la fonction « Hygiène avec un circulateur sanitaire qui en- petit tube. Cela permet donc une
+ » : lors de l’utilisation d’eau po- voie l’eau de la source de produc- boucle de circulation constante à
table dans des boucles, elle permet tion d’eau chaude vers le point de l’intérieur de la structure. Le Smart-
PUBLIREPORTAGE
Arrêt cardiaque : oser sauver, savoir sauver et ne pas rester spectateur
Il peut toucher n’importe qui, n’importe où, n’importe quand
• L’arrêt cardiaque n’est pas Comment reconnaître les symptômes
forcément fatal: apprendre les d’un arrêt cardiaque ?
gestes qui sauvent peut épargner
Cela se traduit par une perte
de nombreuses vies.
de connaissance, absence de La Ligue Cardiologique Belge se bat
réactions aux stimuli externes pour votre cœur depuis 50 ans.
Le constat :
(voix forte, secouement) et
• En Belgique, 10 000 personnes d’un arrêt respiratoire.
La Ligue ne perçoit aucune subvention
sont chaque année victimes d’un
de l’Etat. Nous faisons appel à
Docteur Freddy Van de Casseye, arrêt cardiaque en dehors de Que faire face à un cas similaire ?
votre générosité pour nous aider
General Manager de la Ligue l’hôpital. Moins de 10% survivent.
Une intervention rapide se fait à poursuivre notre mission de
Cardiologique Belge • Un belge sur 2 serait prêt à
en trois temps essentiels : sensibilisation et à lutter contre la
effectuer les gestes qui sauvent
1ère cause de mortalité en Belgique :
moyennant une formation de • Appeler le 112 et préciser
les maladies cardiovasculaires.
base au préalable. votre localisation.
• Effectuer le massage cardiaque
Dans le but de diminuer ce taux à un rythme de 100 Laissez parler votre cœur,
de mortalité effrayant, la Ligue compressions par minute. faites un don à la Ligue :
Cardiologique Belge organise • Placer un défibrillateur externe
depuis 6 ans la campagne automatique (DEA), si celui-ci • BE77 0010 2495 4742
« Osez sauver » pour rappeler au est disponible à proximité.
grand public qu’un arrêt cardiaque De tout cœur… MERCI !
n’est pas forcément fatal si l’on Chaque minute compte ! D’où
applique les gestes qui sauvent. l’importance d’une réaction rapide
Chaque minute gagnée, c’est 10% et donc de rappeler l’utilité de la Attestation fiscale pour les dons
de chances de survie en plus. formation aux gestes qui sauvent. à partir de 40€12 ❘ WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE MEDIAPLANET
Table ronde :
« Le patient est appelé
à devenir le maître de
son trajet de soins »
Le secteur belge des soins de santé compte parmi les meilleurs d’Europe.
Les défis restent cependant nombreux : vieillissement de la population,
financement, digitalisation, infrastructures, travail en réseaux… Mediaplanet a
réuni huit acteurs majeurs du secteur pour faire le point sur la situation.
Texte : Philippe Van Lil
❚ ❚ Quels sont les défis majeurs
auxquels le secteur de la santé
est aujourd’hui confronté ?
Didier Gosuin : « Le premier est le
vieillissement de la population. Selon
le Conseil supérieur de la finance, il
nous coûtera 2 % du PIB à l’horizon
2040, soit 9 milliards d’euros de coûts
supplémentaires en soins de santé.
Le deuxième est d’avoir une poli- un certain nombre de choses. Là, il
tique cohérente, coordonnée et bien faudra sans doute switcher une partie
financée en matière de prévention ; des produits aujourd’hui remboursés
pour l’instant, elle est complètement pour libérer des moyens financiers et
éclatée dans le pays et donc, à mon permettre de continuer à rembourser
Didier Gosuin Marc Gryseels
avis, sous-efficace. Le troisième est de nouveaux traitements et de nou-
que l’hôpital s’adapte à l’évolution Ministre bruxellois de la Santé Administrateur Délégué Bachi velles applications. »
des soins et à la demande de ce qu’on
appelle le virage ambulatoire… tout Vic De Corte : « Le plus grand défi pour
cela en lien avec la réorganisation l’hôpital est de pouvoir assurer une
hospitalière, le financement des
soins de santé, etc. » " L’un des défis du " Rendre disponibles qualité des soins dans la lignée du
virage des soins ambulatoires. Il faut
secteur réside dans plus de produits aussi que la clinique puisse continuer
Marc Gryseels : « La prévention est l’établissement d’une permettant au patient à financer les investissements néces-
en effet essentielle. Ici, il faut veiller saires en matière d’infrastructures,
à une partie éducative, à une partie politique de prévention de se prendre en de compétences et de sciences. Pour
visant à rendre disponibles plus de cohérente, coordonnée charge est, selon y arriver, une certaine flexibilité
produits pour que le patient puisse s’avère nécessaire ; aujourd’hui, ce
se prendre en charge et à une par-
et bien financée. moi, l’une des clés en n’est pas toujours le cas en raison de
tie, en lien avec le financement, qui matière de prévention. la réglementation et des modes de
concerne la capacité de rembourser financement. »MEDIAPLANET WWW.INFORMATIONSMEDICALES.BE ❘ 13
© PHOTOS : KRIS VAN EXEL
Sébastien Berden : « Un vaste pro- hausse des coûts la plus élevée -, etc. poser un cadre légal pour considé- pital et qu’il y ait une meilleure trans-
gramme de rénovation modernisera Pour des raisons financières, des choix rer les actes de télémédecine comme mission des informations du patient. »
nos bâtiments hospitaliers dans la devront être opérés. L’une des pistes de vraies prestations médicales.
prochaine décennie. Celui-ci suppose est d’investir dans la prévention. Or, la Enfin, en lien avec le GDPR, il faut pro- Philippe El Haddad : « En raison notam-
cependant des montants d’investis- Belgique n’y consacre que 2,1 % du téger au maximum les données pour ment du vieillissement de la popula-
sement colossaux en infrastructure. budget des soins de santé contre 3 % limiter les risques personnels, médi- tion, le virage vers l’ambulatoire et les
Dans le segment des maisons de repos, en moyenne en Europe. Enfin, il faut caux et réputationnels. » réseaux hospitaliers doivent en effet
le vieillissement entraînera égale- une meilleure collaboration et plus mieux se coordonner pour faire face
ment un besoin de financement de d’agilité entre les différents niveaux Jean-Paul Van Vooren : « L’hôpital n’est à l’avenir. Cependant, aujourd’hui,
nouveaux lits. Même dans la première de pouvoir car les décisions à prendre plus le centre de tout au niveau de la aucune structure n’est prête. Et si les
ligne, la réussite du virage ambula- sont de plus en plus rapides. » prise en charge des patients ; désor- choses avancent petit à petit, le finan-
toire dépendra également en partie de mais, il n’en est plus qu’une étape. cement, lui, ne suit pas. Quant aux
nouvelles infrastructures permettant Valdet Ocakoglu : « Les enjeux techno- Dans la redistribution des compé- réseaux, il est primordial d’impliquer
une chaîne de soins intégrés et coor- logiques se doivent aussi de répondre tences, il y a un fossé entre le finan- des gens de terrain : les médecins
donnés à proximité du patient. » à tous ces défis. L’un de ceux-ci est le cement hospitalier et le financement doivent monter les projets. Or, pour
suivi des maladies chroniques, qui ambulatoire ou, plus exactement, le l’instant, on leur impose des situa-
Xavier Brenez : « Les défis sont en pose les bases d’une future téléméde- financement dans la continuité des tions venant de plus haut. »
fait nombreux : ceux déjà cités, l’ac- cine. Ici, une meilleure communica- soins des patients. Pour assurer cette
compagnement des malades chro- tion doit être organisée ; trop peu de continuité, il faudrait que tout le
Lisez la suite du débat
niques, l’accès de la population à l’in- personnes ont accès aux solutions monde travaille ensemble, qu’on ait
en pages 14-15.
novation médicale - qui représente la existant en télémédecine. Il faut aussi plus de ressources en dehors de l’hô-Vous pouvez aussi lire
