Stratégie e-Santé Rétrospective 2017 - Sant& Numérique Hauts-de-France, Groupement d'Intérêt Public Assemblée Générale 10 janvier 2018 - FHP ...
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Stratégie e-Santé
Rétrospective 2017
Sant& Numérique Hauts-de-France, Groupement d’Intérêt Public
Assemblée Générale 10 janvier 2018
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 1
Programme de travail 2017
• Projet Régional de Santé :
o Objectif 14 : MENER LE DÉFI DE LA RÉVOLUTION NUMÉRIQUE EN SANTÉ
o Articulation en 5 axes :
Accompagner la numérisation du secteur de la santé et développer les dispositifs sécurisés de
partage, d’échange d’informations
Développer la télémédecine pour, notamment, enrichir l’offre de soins dans les zones les moins
favorisées et diminuer les délais de prise en charge
Outiller les parcours (établissements, secteur ambulatoire) en déployant des applications
numériques
Développer les dispositifs numériques innovants pour favoriser les actions de préventions et
faciliter certaines prises en charge sur le lieu de vie
Déployer des dispositifs de collecte et de traitement des données de santé afin de favoriser les
évaluations des projets/expérimentations
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 2
Programme de travail 2017
• Comité Régional Stratégique des SI de Santé (CORSSIS)
o Objet du CORSSIS :
Extrait de l’instruction : « … Un dispositif de concertation régionale doit permettre à l’ARS d’associer
les acteurs régionaux à toutes les phases de l’élaboration et de la mise en œuvre de la stratégie
régionale d’e-Santé… »
o Sessions 2017 :
• Installation le 22 juin
• Présentation Schéma Directeur le 12 décembre
o 58 membres
o 3 commissions Thématiques :
Schéma directeur : Présidence FHF
Projets nationaux : Présidence FHP
Projets d’initiative régionale : Présidence URPS ML
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 3
Programme de travail 2017
• Groupement régional pour le développement de l’e-santé
Sant& Numérique Hauts-de-France, Groupement d’Intérêt Public
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 4
Programme de travail 2017
• Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé (SDRSIS)
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 5
Schéma Directeur Régional des Systèmes
d’Information de Santé (SDRSIS 2018-2022)
Sant& Numérique Hauts-de-France, Groupement d’Intérêt Public
Assemblée Générale 10 janvier 2018
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 6Finalités du Schéma Directeur Régional des SI de Santé 2018-2022 (Rappel)
Le SDRSIS 2018-2022 est élaboré par l’Agence régionale de santé en concertation avec les professionnels.
La Commission Schéma Directeur du CORSSIS y contribue
Il a pour objet de :
Fixer le cadre d’évolution du déploiement de la e-santé en région.
Approfondir le volet relatif aux services numériques d’appui à la coordination territoriale des parcours.
Le schéma directeur tient compte de l’existant. Il est un acte de planification stratégique en déclinaison et
en cohérence avec les évolutions de la politique de santé inscrite dans les objectifs fixés par le Projet
Régional de Santé.
Il se déroule en 2 étapes :
Etape 1 : Elaboration du schéma directeur
Etape 2 : Approfondissement des services numériques d’appui à la coordination des parcours
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 7Commission
Calendrier d’élaboration du SDRSIS Schéma Directeur
CORSSIS Phase 1 Phase 2 Phase 3
Séminaire Comité opérationnel
Septembre Octobre Novembre Décembre
Phase 1
Besoins métiers
Etat des lieux de l’existant
Phase 2
Définition de la cible
10/10
Entretiens Directions ARS Phase 3
Entretiens PRS Approfondissement
6/11 de la cible
14/11
Réunion de travail CMSI
23/11
SDRSIS V1
12/12
Présentation DGARS
20/09
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 8Principes retenus pour l’élaboration du SDRSIS
Partir du diagnostic du déploiement de la e-santé dans les
territoires des Hauts-de-France.
Fixer les objectifs opérationnels de déploiement de la e-santé en
alignement avec le PRS2 grâce notamment à des entretiens au
sein de l’ARS.
Obtenir l’expression de besoins auprès des professionnels et des
usagers par des entretiens.
Elaborer en concertation avec le CORSSIS, sa Commission Schéma
Directeur et en prenant notamment appui sur la tenue d’un
séminaire associant les acteurs à l’élaboration de la cible du
SDRSIS.
Commission Schéma Directeur – Réunion #1 du 10 octobre 2017
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 9Principes retenus pour l’élaboration du SDRSIS (Rappel)
1) Partir du diagnostic du déploiement de la e-santé dans les territoires des Hauts-de-France
réalisés au travers des entretiens avec les CMSI de l’ARS :
(N.B. : classification des
services numériques en
santé issue de l’instruction
n°SG/DSSIS/2016/147 du
11 mai 2016 relative au
cadre commun des projets
d’e-santé)
Les services déployés en Hauts de France en 2017
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 10Principes retenus pour l’élaboration du SDRSIS (Rappel)
2) Fixer les objectifs opérationnels de déploiement de la e-santé en alignement avec le PRS2 grâce
notamment à des entretiens au sein de l’ARS
Directions rencontrées Thématiques abordées
Direction Direction de Direction de Vieillissement de la Cancérologie Insuffisance
Générale l’Offre de Soins l’Offre Médico- population cardiaque et
Sociale respiratoire
Direction de la Direction de la Direction de la Soins ambulatoires Télé-AVC Constitution des GHT
Prévention et de Sécurité Stratégie et des
Mère-enfants Santé mentale Diabète
la Promotion de Sanitaire et de la Territoires
la Santé Santé Milieu pénitentiaire Veille sanitaire Médicament
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 11Principes retenus pour l’élaboration du SDRSIS (Rappel)
3) Obtenir l’expression de besoins auprès des professionnels et des usagers par des entretiens
Représentation de tous les secteurs, typologie de professions et d’utilisateurs du système d’information
Professions
libérales
Premiers Responsable
Sanitaire Médico- recours Etablisse- Système
social ments d’Informations
Etablisse- privés
ments Utilisateurs finaux
Recherche Prévention (professionnels et
publics
Partenaires usagers)
institutionnels
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 12Axes stratégiques du SDRSIS (Rappel)
PROJET RÉGIONAL DE SANTÉ 2 SCHÉMA DIRECTEUR RÉGIONAL DES SI DE SANTÉ
Objectifs stratégiques Axes stratégiques
regroupement des leviers SI qui vont participer de la réalisation des
déclinés en chantiers et actions
actions du PRS2
1 - Promouvoir un environnement favorable à la santé 1 - Accompagner la numérisation du secteur de la santé et développer
et agir sur les comportements dès le plus jeune âge les dispositifs sécurisés de partage, d’échange d’informations
2 - Développer la télémédecine pour, notamment, enrichir l’offre de
2 - Développer l’approche transversale des parcours
soins dans les zones les moins favorisées et diminuer les délais de prise
de santé
en charge
3 - Garantir l’accès à la santé 3 - Outiller les parcours (établissements, secteur ambulatoire) en
déployant des applications numériques
4 - Garantir l’efficience et la qualité du système de
santé 4 - Développer les dispositifs numériques innovants pour favoriser les
actions de préventions et faciliter certaines prises en charge sur le lieu
5 - Assurer la veille et la gestion des risques sanitaires de vie
5 - Déployer des dispositifs de collecte et de traitement des données de
6 - Promouvoir les synergies territoriales
santé afin de favoriser les évaluations des projets/expérimentations
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 13Synthèse et méthode de priorisation de besoins exprimés
De + de 150 besoins … … à 16 services cibles
Entretiens ARS & Des besoins en services numériques (nouveaux ou
terrains existants à déployer plus largement) Un portefeuille de 16
services cibles
(organisé selon les 5 axes
3 Commissions Des besoins en services d’accompagnement : stratégiques du SDRSIS)
1 Séminaire
• A la prise en main de ces services numériques
• À leur diffusion dans des conditions optimales
(pédagogie, promotion, sécurité, …)
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 14Schéma Directeur Régional des SI de Santé – Echange autour de la v1.0
Finalités du SDRSIS – Rappel
Démarche d’élaboration du SDRSIS – Une concertation large
Présentation des services cibles
Prochaines étapes
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 15Services cibles, par axe stratégique du SDRSIS
AXE STRATÉGIQUE 1 AXE STRATÉGIQUE 2 AXE STRATÉGIQUE 3 AXE STRATÉGIQUE 4 AXE STRATÉGIQUE 5
Accompagner la numérisation du Développer la télémédecine pour Outiller les parcours (établissements, Développer les dispositifs numériques Déployer des dispositifs de collecte et
secteur de la santé et développer les notamment enrichir l’offre de soins secteur ambulatoire) en déployant innovants pour favoriser les actions de de traitement des données de santé
dispositifs sécurisés de partage et dans les zones les moins favorisées et des applications numériques préventions et faciliter certaines prises afin de favoriser les évaluations des
d’échange d’informations diminuer les délais de prise en charge en charge sur le lieu de vie projets/expérimentations
2.1 Le service d’accompagnement 3.1 Les services numériques
1.1 Le référentiel des ressources à la construction de dispositifs 4.1 Les services d’apprentissage 5.1 Le service d’Observatoire des
d’appui à la coordination dans
et des acteurs de télémédecine s’appuyant et de partage de contenus données
les territoires
sur les services socle
1.2 Le service d’identito-vigilance 2.2 le service de formation des 3.2 Le service d’accès à un 4.2 Les services contribuant au 5.2 Le service d’accompagnement
régional des patients acteurs professionnels de bouquet de services maintien du patient sur le lieu aux Big Data
santé et des patients à l’usage numériques pour les de vie
des dispositifs de patients/usagers et leurs
1.3 La service d’accompagnement aidants
télémédecine
à la montée en compétence
sur le numérique en santé 2.3 Le service de dispositifs de 3.3 Le service d’orientation
télémédecine régionaux régionale vers les structures
1.4 Le service d’accompagnement
d’aval couvrant tous les
sur la sécurité des SI et la
parcours
protection des données
1.5 Les services MSSanté et DMP
1.6 Le service SI convergent des
GHT
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 16Services cibles,
par finalité
(N.B. : classification des
services numériques en
santé issue de l’instruction
n°SG/DSSIS/2016/147 du
11 mai 2016 relative au
cadre commun des projets
d’e-santé)
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 17Principales rubriques des fiches de présentation des services du SDRSSIS
Libellé du service
Caractéristiques générales du service :
• Axe stratégique du PRS2 Hauts de France concerné
• Articulation avec la stratégie nationale de santé 2018-2022
• Articulation avec la stratégie nationale e-santé 2020
• Nature / finalité du service (production de soins, coordination des soins,
service aux usagers, connaissance et analyse de l’information)
• Statut du service (Non démarré, en cours, …)
Description du service
Présentation détaillé du service, de ses objectifs, de son périmètre, …
Cadre réglementaire
Détail des textes juridique et réglementaires applicables
Bénéficiaires concernés Indicateurs
Détail des utilisateurs cibles du
Proposition d’indicateurs de mesure
service (ES, ESMS, Structures de
de la mise à disposition du service
coordination, PS libéral, …)
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 18Axe 1 – Objectifs
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et Objectifs Axe 1 – Porter les enjeux métiers et SI associés à la
d’échange d’informations
numérisation du secteur :
• Un accès au numérique pour tous les professionnels de santé
1.1 Le référentiel des ressources • Une meilleure diffusion, utilisation et appropriation des outils
et des acteurs
existants et incontournables tels que ceux du socle : Répertoire
1.2 Le service d’identito-vigilance Opérationnel des Ressources, Dossier Médical Partagé et
régional des patients
Messageries Sécurisées de Santé ;
1.3 La service d’accompagnement
à la montée en compétence • L’usage des référentiels existants pour une meilleure mutualisation
sur le numérique en santé
des ressources et une interconnexion et des échanges plus efficaces
1.4 Le service d’accompagnement
sur la sécurité des SI et la des systèmes ;
protection des données
• Un accompagnement des acteurs pour leur assurer une montée en
1.5 Les services MSSanté et DMP
compétence sur ces sujets ;
1.6 Le service SI convergent des
GHT • Le respect des normes et des référentiels de sécurité.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 19Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1 Description du service
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
Le Répertoire Opérationnel des Ressources (au sens gisement de données) est positionné par les acteurs
d’échange d’informations institutionnels comme le référentiel régional unique de description de l’offre de santé sur l’ensemble des champs
d’activité (sanitaire, médico-social, ville).
La connaissance détaillée et à jour de l’offre de santé sur le territoire est nécessaire pour organiser une prise en
1.1 Le référentiel des ressources charge efficace et adaptée du patient tout au long de son parcours de santé, et notamment pour :
et des acteurs
• Faciliter, en cas d’urgence, son orientation par les professionnels de la régulation médicale vers
l’établissement de santé le plus adapté ;
1.2 Le service d’identito-vigilance • Eviter le risque de rupture dans sa prise en charge en aval de l’hospitalisation ;
régional des patients
• Améliorer la coordination entre les acteurs de son parcours de soins et de son parcours de vie en particulier
1.3 La service d’accompagnement
pour les personnes âgées en perte d’autonomie et les personnes en situation de handicap.
à la montée en compétence
sur le numérique en santé Le Répertoire Opérationnel de Ressources met à disposition de tous les professionnels de santé des
1.4 Le service d’accompagnement informations de description de l’offre de soins, sans cloisonnement entre la ville et l’hôpital, sur les champs du
sur la sécurité des SI et la sanitaire et du médico-social. Il est composé d’un répertoire qui décrit les composants de l’offre de santé pour
protection des données une région (structure, activité, équipements, professionnels) et de services métiers qui visent à optimiser
1.5 Les services MSSanté et DMP l’orientation par les professionnels urgentistes des patients en situation aigüe (permanence des soins,
disponibilités en lits, gardes et astreintes…).
1.6 Le service SI convergent des
GHT
Le ROR est un service socle, un référentiel, sur lequel s’appuient les autres services numériques.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 20Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
d’échange d’informations
1.1 Le référentiel des ressources Description du service
et des acteurs
Tant que le Numéro d’Inscription au Répertoire (NIR) n’est pas l’Identifiant National de Santé (INS), un service
1.2 Le service d’identito-vigilance permettant l’identito-vigilance au niveau régional doit être mis en place et promu auprès des acteurs.
régional des patients
L’identito-vigilance contribue à la sécurisation des échanges de données pour un même patient. La prévoyance et
1.3 La service d’accompagnement la surveillance des erreurs et risques liés à l'identification des patients est un service socle permettant de
à la montée en compétence
sur le numérique en santé
fiabiliser cette identification au niveau régional.
1.4 Le service d’accompagnement
sur la sécurité des SI et la
protection des données
1.5 Les services MSSanté et DMP
1.6 Le service SI convergent des
GHT
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 21Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
d’échange d’informations
1.1 Le référentiel des ressources
et des acteurs Description du service
Ce service est un ensemble cohérent d’actions permettant la progression des acteurs de santé sur le numérique
1.2 Le service d’identito-vigilance en santé, par des actions qui pourront prendre la forme de conseils, de formations et de collaboration entre les
régional des patients
acteurs.
1.3 La service d’accompagnement
à la montée en compétence Le périmètre de ces actions dépendra du niveau de maturité des acteurs. Il couvrira des besoins métiers,
sur le numérique en santé techniques, méthodologiques et organisationnels notamment sur les aspects suivants :
1.4 Le service d’accompagnement
• Une acculturation par des formations aux thèmes des SI Santé et de l’e-santé, pour l’ensemble des acteurs
sur la sécurité des SI et la avec une attention particulière pour le secteur médico-social
protection des données • Le partage des informations, des bonnes pratiques et la coopération entre les acteurs avec par exemple le
1.5 Les services MSSanté et DMP
soutien à la mutualisation entre structures dans les projets et pour les achats (type Groupement Hospitalier
de Territoire / Etablissement et Service Médico Sociaux).
1.6 Le service SI convergent des
GHT
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 22Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
d’échange d’informations Description du service
Ce service regroupe des actions de conseils, de formations et d’accompagnement concourant à une application
pragmatique et par palier, par les acteurs de santé, de la Politique Générale de Sécurité des Systèmes
d’Information de Santé (PGSSI-S) et du Règlement Général sur la Protection des Données personnelles (RGPD).
1.1 Le référentiel des ressources
et des acteurs
Le développement du numérique, levier d’amélioration de la qualité des soins et d’efficience va de pair avec un
accroissement significatif des vulnérabilités, des menaces et des risques d’atteinte aux informations.
1.2 Le service d’identito-vigilance
régional des patients
La Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé (PGSSI-S) constitue un cadre aidant les
1.3 La service d’accompagnement responsables à définir des niveaux de sécurité attendus et accompagnant les acteurs de santé dans la définition
à la montée en compétence et la mise en œuvre de leur politique de sécurité des systèmes d’information.
sur le numérique en santé
1.4 Le service d’accompagnement Le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) personnelles (RGPD), applicable en mai 2018,
sur la sécurité des SI et la renforce notamment le droit des personnes par un consentement renforcé de l’usage de leurs données et crée de
protection des données
nouveaux droits comme la portabilité des données. La conformité des traitements de données passe d’une
1.5 Les services MSSanté et DMP notion de « formalités préalables » (déclaration, autorisations CNIL) à une logique de conformité, dont les
acteurs sont responsables, sous le contrôle et avec l’accompagnement du régulateur.
1.6 Le service SI convergent des
GHT
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 23Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
d’échange d’informations
Description du service
1.1 Le référentiel des ressources
et des acteurs Les messageries sécurisées intégrées à l’espace de confiance MSSanté et le Dossier Médical Partagé (DMP) sont
deux services socle d’échange et de partage d’informations dont les usages facilitent la coordination des soins.
1.2 Le service d’identito-vigilance
régional des patients Leur déploiement et leur usage sont appuyés par :
• La coopération CPAM(s) / ASIP Santé /Futur GIP sur ces sujets ;
1.3 La service d’accompagnement
à la montée en compétence
• Le déploiement parallélisé et massif de la MSS et du DMP sur l’ensemble des secteurs : établissements
sur le numérique en santé sanitaires, médicosociaux, Professionnels de santé du secteur ambulatoire ;
• Une promotion pour un développement des usages, sur des documents ciblés et réglementaires dans le
1.4 Le service d’accompagnement
sur la sécurité des SI et la cadre des parcours: plan personnalisé de soins (PPS), lettre de liaison (LDL), dossier de liaison d’urgence
protection des données (DLU), volet médical de synthèse (VMS)…
1.5 Les services MSSanté et DMP
S’agissant des messageries sécurisées, l’agrément de l’APICEM en tant qu’opérateur de messagerie de santé
1.6 Le service SI convergent des sécurisée au sens de l’ASIP santé, avec le déploiement d’Apicrypt v2, permettra d’intégrer un grand nombre
GHT d’utilisateurs sur les Hauts-de-France.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 24Axe 1 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 1
Accompagner la numérisation du
secteur de la santé et développer les
dispositifs sécurisés de partage et
d’échange d’informations
1.1 Le référentiel des ressources
et des acteurs
1.2 Le service d’identito-vigilance
régional des patients
Description du service
1.3 La service d’accompagnement
à la montée en compétence
Le SI convergent de chaque GHT doit répondre aux objectifs du projet médical partagé et faciliter la mise en
sur le numérique en santé place des autres fonctions support du GHT (notamment la mise en place d'un DIM de territoire et de la fonction
achat). Il doit aboutir à la mise en œuvre d'une seule brique applicative par domaine fonctionnel utilisée par
1.4 Le service d’accompagnement
sur la sécurité des SI et la l'ensemble des établissements du GHT afin de garantir la qualité et la sécurité des soins dans le cadre de la prise
protection des données en charge coordonnée des patients au sein du GHT.
1.5 Les services MSSanté et DMP
Le SI GHT respecte le Cadre d’Interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS). Il répond aux besoins
1.6 Le service SI convergent des d’échange avec les acteurs du territoire et notamment avec les autres établissements partenaires, la médecine
GHT de ville, les structures médico-sociales et sociales et les structures de coordination.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 25Axe 2 – Objectifs
AXE STRATÉGIQUE 2
Développer la télémédecine pour
notamment enrichir l’offre de soins
dans les zones les moins favorisées et
Objectifs Axe 2 – Développer la télémédecine notamment en EHPAD et dans le
diminuer les délais de prise en charge secteur ambulatoire, pour le recours, en programmé, à des téléconsultations de
différentes spécialités (y compris la psychiatrie et la psychogériatrie) avec des
établissements et permettre, en EHPAD, en situation d’urgence, des téléconsultations
2.1 Le service d’accompagnement
à la construction de dispositifs avec un service d’urgence ou la régulation SAMU.
de télémédecine s’appuyant
sur les services socle
2.2 le service de formation des
La télémédecine renforce également l’accès aux soins aux patients détenus en
acteurs professionnels de proposant l’accès à des consultations spécialisées ne nécessitant pas de plateaux
santé et des patients à l’usage
des dispositifs de techniques. Elle améliore ainsi la coordination entre les unités sanitaires des
télémédecine
établissements pénitentiaires et les établissements de référence.
2.3 Le service de dispositifs de
télémédecine régionaux
L’accès à l’imagerie à distance dans le cadre de la permanence des soins est
indispensable en privilégiant le recours aux radiologues installés dans la région.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 26Axe 2 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 2
Développer la télémédecine pour
notamment enrichir l’offre de soins
dans les zones les moins favorisées et
diminuer les délais de prise en charge
Description du service
Ce service met en place des actions afin que les dispositifs de télémédecine existants en région et ayant
vocation à être déployés plus largement utilisent les services socle (axe 1).
2.1 Le service d’accompagnement
à la construction de dispositifs L’urbanisation de ces dispositifs passe par :
de télémédecine s’appuyant
sur les services socle
• L’étude de la faisabilité technique et organisationnelle pour que les dispositifs en région s’appuient sur les
services socle tels que le DMP
2.2 le service de formation des
acteurs professionnels de • L’élaboration d’une feuille de route d’évolution de ces dispositifs afin qu’ils s’appuient sur les services socle
santé et des patients à l’usage
des dispositifs de
télémédecine
2.3 Le service de dispositifs de
télémédecine régionaux
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 27Axe 2 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 2
Développer la télémédecine pour
notamment enrichir l’offre de soins
dans les zones les moins favorisées et
diminuer les délais de prise en charge
Description du service
Ce service est constitué pour être :
2.1 Le service d’accompagnement • A destination des professionnels de santé : des actions de communication et des formations à la
à la construction de dispositifs
de télémédecine s’appuyant connaissance, à l’usage et à l’impact dans leurs pratiques métier des dispositifs de télémédecine ;
sur les services socle • A destination des patients : des actions de sensibilisation et d’information sur la télémédecine
2.2 le service de formation des
acteurs professionnels de Les actions de formation auprès des professionnels de santé sont centrées sur :
santé et des patients à l’usage
• La sensibilisation à considérer les éléments de cadrage de la télémédecine : technique, déontologique,
des dispositifs de
télémédecine éthique et réglementaire ;
• L’appropriation de la méthodologie, d’outils et de bonnes pratiques permettant la mise en œuvre de projets
2.3 Le service de dispositifs de
télémédecine régionaux de télémédecine : projet médical, aspects organisationnels, processus, ressources humaines, conformité
réglementaire, projet technique ;
• Une formation générale et des formations particulières à l’usage des différents dispositifs de télémédecine
déployés en région ;
• La participation à des modules de formation initiale et continue des professionnels de santé.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 28Axe 2 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 2
Développer la télémédecine pour
notamment enrichir l’offre de soins
dans les zones les moins favorisées et
diminuer les délais de prise en charge
2.1 Le service d’accompagnement
à la construction de dispositifs
de télémédecine s’appuyant
sur les services socle
2.2 le service de formation des Description du service
acteurs professionnels de
santé et des patients à l’usage Ce service est constitué des dispositifs de télémédecine régionaux portés par le GIP Sant& Numérique Hauts-de-
des dispositifs de France.
télémédecine
2.3 Le service de dispositifs de Partant de la nécessaire intégration des dispositifs de télémédecine au poste de travail du professionnel de santé
télémédecine régionaux et afin de mutualiser les moyens au niveau régional, il sera réalisé :
• Une étude avec les acteurs pour une définition de dispositifs cibles à utiliser par typologie de pratiques
médicales et par parcours (Rationalisation des outils et constitution de la trajectoire de convergence des
solutions)
• La mise en œuvre de la trajectoire qui aura été définie, en déployant les dispositifs ad hoc
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 29Axe 3 – Objectifs
AXE STRATÉGIQUE 3
Objectifs Axe 3 :
Outiller les parcours (établissements,
secteur ambulatoire) en déployant
des applications numériques • Des services numériques simples, centrés sur les usages, et progressivement convergents avec les SI des acteurs doivent outiller :
• La coordination des professionnels de santé et la structuration des parcours de soins des patients. Les parcours précisés par le PRS2
concernent la personne âgée, la personne en situation de handicap, la mère et son enfant ou se déclinent par pathologie : le diabète,
cancer, santé mentale, addiction, cardio-neurovasculaire et respiratoire ;
• Le patient avec le suivi d’un certain nombre d’items comme par exemple, la douleur ou la conciliation médicamenteuse ;
• Les dispositifs organisationnels de coordination
3.1 Les services numériques • Le réseau de cancérologie des Hauts-de-France notamment par la fusions des DCC des 2 ex-régions associée à une volonté d’ouverture
d’appui à la coordination dans des données aux professionnels de santé prenant en charge le patient ;
les territoires • Les structures d’exercice regroupées ;
• La prise en charge du patient sur son lieu de vie, notamment dans le cadre du maintien à domicile.
3.2 Le service d’accès à un
bouquet de services • Cet outillage des parcours impactera :
numériques pour les • L’ensemble des acteurs du parcours qui devront être impliqués dans la démarche : établissements sanitaires et médicosociaux,
patients/usagers et leurs professionnels de santé du secteur ambulatoire, SAMU… avec la possibilité d’une participation active du patient (cf. ci-dessous) ;
aidants • Le fonctionnement de l’HAD qui doit en particulier, s’appuyer sur cette coordination qui s’outille progressivement ;
• Les GHT avec la convergence des solutions SI liée à l’urbanisation qui l’accompagne.
3.3 Le service d’orientation • Le patient-usager c’est une opportunité de renforcer son rôle d’acteur dans son parcours de soins. Au-delà du DMP, il s’agit de
régionale vers les structures développer l’accès direct à un certain nombre de services avec mise à disposition de contenus ciblés sous forme de Serious game,
d’aval couvrant tous les accompagnement thérapeutique, prévention et promotion de la santé. A terme, pouvoir communiquer directement des données et des
parcours documents avec les établissements et les professionnels de santé permettant de faciliter l’admission, de programmer un séjour dans un
établissement, de prendre rendez-vous et d’échanger sur sa prise en charge ;
• Les aidants avec la mise à disposition d’informations
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 30Axe 3 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 3
Outiller les parcours (établissements,
secteur ambulatoire) en déployant
des applications numériques
Description du service
(ce service sera détaillé dans la version 2 du Schéma directeur prévue en avril 2018)
3.1 Les services numériques Ensemble de services mis en œuvre dans une finalité de coordination des soins, en particulier les structures
d’appui à la coordination dans d’exercice coordonné, les équipes de soins primaires, les communautés professionnelles territoriales de santé et
les territoires la mise en œuvre des parcours.
3.2 Le service d’accès à un
bouquet de services La coordination s’appuie également sur :
numériques pour les • Les services socles de l’axe 1
patients/usagers et leurs
aidants
• Les services de l’axe 4 : éducation thérapeutique, e-learning, objets connectés et télésurveillance médicale
• Les services de l’axe 5 : exploitation de données pour l’analyse des parcours
3.3 Le service d’orientation
régionale vers les structures
d’aval couvrant tous les
parcours
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 31Axe 3 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 3
Outiller les parcours (établissements,
secteur ambulatoire) en déployant
des applications numériques
Description du service
3.1 Les services numériques Ce service numérique est en réalité la constitution d’un bouquet de services pour les patients/usagers et leurs
d’appui à la coordination dans
les territoires aidants leur permettant d’être informés et acteurs de leur prise en charge. Ce service permet, en un point
unique, l’accès aux services numérique par les patients et les aidants.
3.2 Le service d’accès à un
bouquet de services
numériques pour les
Ces services peuvent être les suivants :
patients/usagers et leurs • Mise à disposition par les acteurs de soins de contenus ciblés pour les patients/usagers et leurs aidants en
aidants fonction de leur(s) pathologie(s) (Serious game, accompagnement thérapeutique, prévention et promotion
3.3 Le service d’orientation
de la santé)
régionale vers les structures • Annuaire de l’offre de soins
d’aval couvrant tous les • Agenda et prise de rdv
parcours
• …
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 32Axe 3 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 3
Outiller les parcours (établissements,
secteur ambulatoire) en déployant
des applications numériques
3.1 Les services numériques
d’appui à la coordination dans
les territoires
3.2 Le service d’accès à un
bouquet de services
numériques pour les
patients/usagers et leurs Description du service
aidants
Ce service d’orientation du patient, appelé ViaTrajectoire, permet aux professionnels de santé d’orienter le
3.3 Le service d’orientation patient vers le professionnel / la structure / le service adéquat en fonction de sa pathologie, son handicap, de la
régionale vers les structures criticité de son état, des capacités des structures récipiendaires.
d’aval couvrant tous les
parcours
Les domaines couverts actuellement sont les Soins de Suite et de Réadaptation, l’Hospitalisation à Domicile, les
Unités de Soins de Longue Durée, les structures d’hébergement pour personnes âgées. A venir : le déploiement
de l’utilisation de ViaTrajectoire sur le champ du handicap
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 33Axe 4 – Objectifs
AXE STRATÉGIQUE 4
Développer les dispositifs numériques
innovants pour favoriser les actions de
Objectifs Axe 4 :
préventions et faciliter certaines prises L’innovation est un facteur de transformation des organisations et des usages. Elle permet d’élaborer des réponses nouvelles à
en charge sur le lieu de vie des besoins nouveaux ou existants mais mal couverts. L’innovation doit impliquer l’ensemble des acteurs concernés
notamment les patients-usagers.
Les conditions de réussite d’une démarche d’innovation dans le domaine de la e-santé sont :
4.1 Les services d’apprentissage • L’identification des partenaires universitaires et industriels à associer à la démarche ;
et de partage de contenus • Les modalités de coordination avec les dispositifs d’innovation existants ;
• Dans la démarche d’innovation, une réflexion menée conjointement avec les partenaires pour la mise en œuvre d’un label
« innovation en santé » dans la région.
4.2 Les services contribuant au
maintien du patient sur le lieu
de vie L’innovation impacte potentiellement toutes les thématiques de santé. On distingue :
• L’innovation organisationnelle qui pourra être outillée avec des dispositifs numériques ;
• L’innovation des usages que représente par exemple, le développement actuel du coaching de santé au travers de services
numériques (avec des développements dans la prévention pour la lutte contre la dépression ou la lutte contre l’obésité)
• L’innovation technologique :
• Dans des outils grands publics comme les applications mobiles ou de serious game sur des thématiques liées à la
santé ;
• Des outils professionnels avec par exemple, la e-psychiatrie, pour les consultations par visioconférence, les agents
conversationnels, l’usage des réseaux sociaux, les casques de réalité virtuelle…
L’évaluation des bénéfices de l’acceptation de ces nouveaux dispositifs par les professionnels de santé et les patients sera un
enjeu.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 34Axe 4 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 4
Développer les dispositifs numériques
innovants pour favoriser les actions de
préventions et faciliter certaines prises
en charge sur le lieu de vie Description du service
Le service est constitué d’outils support à la création, au partage et à la diffusion de contenus à des fins de
formation à distance (en particulier sur l’usage de services numériques en santé) et de partage de
connaissances.
4.1 Les services d’apprentissage
et de partage de contenus
S’agissant de l’apprentissage à distance, cela passe par :
4.2 Les services contribuant au
• Une identification des outils existants dans les établissements, de leurs finalités ainsi qu’une évaluation de
maintien du patient sur le lieu l’atteinte des objectifs assignés à ces outils d’apprentissage ;
de vie • Une identification des besoins des professionnels en matière de formation aux services numériques en santé
;
• Un choix d’outils multi-canaux ;
• La co-production des contenus avec les professionnels de santé concernés.
Sur les partages de contenus (exemples : bonnes pratiques, référencement des actions de prévention), il s’agit
d’étudier l’opportunité de mettre en place un dispositif collaboratif (sur le même schéma d’un réseau social
d’entreprise) qui serait le support à des démarches de co-production et de partage de contenus
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 35Axe 4 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 4
Développer les dispositifs numériques
innovants pour favoriser les actions de
préventions et faciliter certaines prises
en charge sur le lieu de vie
4.1 Les services d’apprentissage Description du service
et de partage de contenus
Ce service met en œuvre des dispositifs techniques concourant au maintien de patient sur son lieu de vie, en
4.2 Les services contribuant au suscitant l’innovation. Il s’agit de la mise en œuvre de dispositifs s’appuyant sur des objets connectés et,
maintien du patient sur le lieu notamment, de systèmes de télésurveillance sur les lieux de vie des patients souffrant d’une pathologie
de vie chronique, voire dans le cadre d’une HAD, avec les organisations d’établissements sanitaires et de professionnels
de santé associées.
Les aspects liés aux dispositifs de télésurveillance médicale – dont 5 cahiers des charges nationaux ont été
publiés concernant l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale, l’insuffisance respiratoire, le diabète et les
prothèses cardiaques implantables – seront développés en les intégrant aux organisations et aux services
numériques d’appui à la coordination des parcours (service numérique 3.1).
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 36Axe 5 – Objectifs
Objectifs Axe 5 :
AXE STRATÉGIQUE 5
Déployer des dispositifs de collecte et Cet apport de la technologie, ouvre des capacités d’innovation dans l’aide au diagnostic, l’identification de facteurs de
de traitement des données de santé risque, l’épidémiologie, de planification et simulation d’utilisation de ressources ou encore l’évaluation des projets pour
afin de favoriser les évaluations des l’avènement d’une médecine, à la fois prédictive, préventive, personnalisée et participative (dite « médecine des 4P »).
projets/expérimentations
La médecine préventive est présente dans le PRS2 dans 3 parcours de santé.
Le Schéma directeur doit être l’occasion de se doter d’un véritable dispositif permettant de produire de manière rapide,
5.1 Le service d’Observatoire des régulière et automatisée
données • Des informations actualisées relatives aux besoins en santé des habitants. Ces informations permettent de
décider ensuite d’actions de prévention adaptés sur le thème, par exemple du surpoids et l’obésité ;
5.2 Le service d’accompagnement
• Des informations actualisées relatives à l’offre de soins et son maillage territorial. Ces informations permettent
aux Big Data une restitution de la connaissance acquise aux acteurs de santé, aux institutions ainsi qu’au public qui pourra en
avoir une information sur un certain nombre de points ;
• Des indicateurs de qualité des parcours de soins en matière d’efficience et d’organisation ;
• Des indicateurs permettant à l’ARS de piloter et d’appuyer des décisions d’action en termes d’organisation de
l’offre de soins ;
• Des évaluations des pratiques de soins et de leurs effets ou des études épidémiologiques fiables avec une
sollicitation moindre des acteurs de santé ;
• Mesure d’impacts du déploiement des dispositifs numériques.
Les enjeux stratégiques de la massification des données nécessitent la création d’un Observatoire de la donnée qui
s’appuiera sur des données régionales et nationales telles que celles issues du Système National des Données de Santé
(SNDS). Ce dernier regroupe déjà les principales bases de données de santé publiques existantes. L'accès aux données de
l’Observatoire sera, comme pour les données du SNDS, encadré avec une gestion des habilitations pour les personnes qui y
accèdent ainsi que l’anonymisation des données.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 37Axe 5 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 5
Déployer des dispositifs de collecte et
de traitement des données de santé
afin de favoriser les évaluations des
projets/expérimentations Description du service
Ce service est constitué de moyens et d’une organisation mettant en oeuvre la fonction d’Observatoire sur les
SI de Santé. Il va de la collecte à l’analyse des données à des fins de connaissance et d’évaluation pour étayer la
prise de décision des acteurs et de l’ARS, par exemple dans l’allocation des ressources de l’offre de soins.
5.1 Le service d’Observatoire des
données
Ses missions se fondent sur la base d’une feuille de route à établir en concertation. Elles couvrent :
• L’étude et la cartographie des gisements de données existants avec les points d'entrées, les modalités
5.2 Le service d’accompagnement
aux Big Data
• d'accès, les outils d’analyse en lien avec les objectifs de recherche, d’analyse, d’évaluation, de prévision ou
• de prise de décision ;
• L’élaboration d’un cadre de collecte et d’exploitation de ces données pour assurer notamment le cadre
• réglementaire, la sécurité de données et l’éthique de l’usage qui en est fait ;
• Le développement d’une méthode et d’outils d’analyse et d’évaluation ;
• L’accompagnement des acteurs sur ces sujets.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 38Axe 5 – Présentation détaillée des services
AXE STRATÉGIQUE 5 Description du service
Déployer des dispositifs de collecte et
de traitement des données de santé Ce service, à concevoir, favorise l’utilisation des technologies Big Data par les acteurs de santé. Le service a pour
afin de favoriser les évaluations des
projets/expérimentations objectif de répondre à la nécessité d’intégrer les développements actuels et à venir autour de la donnée et de
son traitement dans une vision régionale pour les aspects stratégiques, métiers (évaluation des risques, aide au
diagnostic, aide à la décision de prise en charge thérapeutique, modélisation et simulation, planification
chirurgicale…), techniques, sécurité, légaux, organisationnels et aussi éthiques (sur
5.1 Le service d’Observatoire des les finalités, sur accès aux données…).
données
Le service cartographie les sources des données utilisables dans le domaine de la santé ainsi que les autres
5.2 Le service d’accompagnement sources pertinentes telles que par exemple, les données disponibles en open data.
aux Big Data
Le service produit à destination des acteurs de santé :
• Un état des lieux des solutions technologiques déployées chez les acteurs régionaux : entrepôts de
données, capacités de traitement, solutions de BI, d’analyse prédictive, d’apprentissage…
• Une réflexion sur les usages et les finalités possibles : modélisation puis simulation des parcours,
médecine personnalisée, optimisation des ressources (ex : gestion du temps, synchronisation des
ressources, logistique hospitalière…), pilotage médico-économique, usage pédagogique et enseignement,
vigilances et évaluation des risques
• L’élaboration d’une feuille de route pour la mise en œuvre du socle technologique et des premiers
usages
L’étude abordera les volets éthique, technologique, réglementaire, organisationnel, ressources humaines et les
modèles économiques.
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 39Schéma Directeur Régional des SI de Santé – Echange autour de la v1.0
Finalités du SDRSIS – Rappel
Démarche d’élaboration du SDRSIS – Une concertation large
Présentation des services cibles par axe stratégique
Echanges avec la salle
Prochaines étapes
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 40Prochaines étapes
• Premier trimestre 2018 :
o Janvier 2018 : publication de la première version du SDRSIS
o Fin du premier trimestre 2018 : enrichissement de la première version par un travail
approfondi sur les Services Numériques outillant la coordination (dont les SNACs)
• Fin 2018 : actualisation du SDRSIS afin de prendre en compte les éléments issus du plan de
déploiement du PRS2 (qui sera arrêté mi-2018)
Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé 2018-2022 41Vous pouvez aussi lire
