Summer/Été 2013 - The challenges of sustainable healthcare Les défis des soins de santé viables
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A publication of the New Brunswick Medical Society
Une publication de la Société médicale du Nouveau-Brunswick Summer/Été 2013
The challenges of
sustainable healthcare
Les défis des soins
de santé viables
Insurance Solutions Contents/Contenu
From the President / Message du président................................................. 2
New Brunswick Medical Society/
Société médicale du Nouveau-Brunswick From the CEO / Message du chef de la direction........................................ 3
Designed exclusively for medical students, President/Président New booklet addresses patient rights, responsibilities
Nouvelle brochure sur les droits et les responsabilités des patients................. 5
residents, physicians and their families. Dr Robert Desjardins, Bathurst
Board Chair/Président du Conseil d’administration A bigger piece of the pie
Dr Chris Losier, Moncton Une part plus importante du gâteau........................................................... 6
A group like no other. Chief Executive Officer/Chef de la direction
Mr. Anthony Knight
Moncton physician to co-chair provincial perinatal program
Une médecin de Moncton coprésidente du programme
provincial sur les soins périnataux.............................................................. 8
Past-President/Président sortant
Dr Robert Rae, Saint John Strategies for achieving a balanced lifestyle
Stratégies pour adopter un mode de vie équilibré...................................... 11
Disability • Life • Professional Overhead Expense President-Elect/Présidente désignée
Dr Lynn Hansen, Fredericton Good governance is key to enhancing the role of Specialty Council
Critical Illness • Extended Health Care & Dental* • Long Term Care Treasurer/ Trésorier
La bonne gouvernance est essentielle à l’amélioration du rôle du
Conseil des spécialistes ......................................................................... 15
Dr John Whelan, Saint John
Elected Representatives/ Représentant(e)s élu(e)s Why should I make a motion at the AGM?
Pourquoi devrais-je présenter une motion à l’AGA?.................................... 19
Dr Natalie Cauchon, Acadie-Bathurst
Dr Lise Dugas, Acadie-Bathurst Survey: N
BMS should play a major role in shaping public
Dr Frances Alborg, Carleton-Victoria perception, population health advocacy
Dr Brian O’Neill, Kings County Sondage : L a SMNB devrait jouer un rôle majeur dans le façonnement
Dr Jean-François Bélanger, Madawaska de la perception publique et la défense des droits de la
Dr Camille Haddad, Miramichi population en matière de santé................................................. 20
Dr Bruce Cameron, Moncton
Dr Richard Morton, Moncton Medical Society and RunNB create kid’s running program
Dr Renée Turcotte, Moncton La Société médicale et Courir NB créent un programme de course
Dr Oluwasayo Olatunde, Moncton pour les enfants..................................................................................... 23
Dr Vona MacMillan, Restigouche
Dr Brian Craig, Saint John New physicians face barriers starting own practice
Dr Vaughn Smith, Saint John Des obstacles pour les nouveaux médecins désireux d’ouvrir leur cabinet..... 24
Dr Laurie Potter, Saint John
Dr Thomas Goulding, St. Croix Saint John Medical Society leads healthy living initiative
Dr Andrew Berkshire, York-Sunbury-Queens La Société médicale de Saint John dirige une initiative de mode de vie sain.. 26
Dr Zeesham Aslam, York-Sunbury-Queens
Focus on sustainability
Dr John Milczarek, York-Sunbury-Queens
L’accent sur la viabilité............................................................................ 28
FFS Fee Distribution
Répartition des honoraires entre les médecins rémunérés à l’acte................. 33
*Not available in Nova Scotia. Do you have any comments or suggestions
about our magazine? Please contact the NBMS Building a Provincial EMR Network
office with your feedback: nbms@nb.aibn.com Bâtir un réseau provincial de DME........................................................... 35
Your local non-commissioned Insurance Advisors
What do we really know about opioids for chronic pain?
serving the Atlantic Provinces Avez-vous des commentaires ou des
suggestions concernant notre magazine? Merci Que savons-nous réellement du traitement de la douleur chronique
Alban Moran 1.877.836.8222 alban.moran@oma.org de communiquer votre rétroaction à la SMNB par les opioïdes ?.................................................................................. 38
en écrivant à nbms@nb.aibn.com
Elizabeth Gillis 1.855.469.4131 elizabeth.gillis@oma.org MOM CME course: “Prescribing Time Off”
Cours de FMC en médecine du travail : Prescription d’arrêts de travail......... 40
Kelly Budden 1.855.753.7059 kelly.budden@oma.org
Contact information / Contactez: Celebration of Medicine
Una Barnes 1.877.782.5113 una.barnes@oma.org Célébration de la médecine.................................................................... 42
21 boul. Alison Blvd, Fredericton, NB E3C 2N5
www.omainsurance.com 1-506-458-8860 • 1-800-661-2001 Obituaries
Nécrologie............................................................................................ 45
nbms@nb.aibn.com
www.nbms.nb.ca
From the President Message From the CEO Message du
As physicians, we are in a
unique position to evaluate
du président In recent months, so much has
happened that it’s important to chef de la direction
the health care system reflect on where we stand today.
En tant que médecins, nous sommes dans une position idéale pour As you know, doctors went to Il s’est passé tellement de choses au cours des derniers mois
and lead change. We évaluer le système de soins de santé et orienter le changement. court and successfully defended qu’il est important de faire le point sur notre situation actuelle.
work on the front line and Comme vous le savez, les médecins se sont adressés aux
Nous travaillons en première ligne et nous voyons directement les our agreement, which was the
see firsthand the effects of tribunaux et ont réussi à défendre l’entente conclue entre le
effets des décisions prises. De plus, nous avons la confiance de result of a settlement between
decisions made. We also the Province and NBMS. After gouvernement provincial et la SMNB. Au terme de mois de
nos patients. Lorsqu’ils nous consultent, ils nous font confiance pour
hold the trust of our patients months of misinformation, renseignements erronés, de déviation et d’efforts malvenus du
prendre les bonnes décisions à l’égard de leur santé.
– when they come to us, deflection and misguided efforts gouvernement Alward, une juge a ordonné au gouvernement
they trust us to make the best La prise des meilleures décisions à l’égard de la santé des patients by the Alward Government, Alward de n’apporter aucun changement aux paiements versés
decisions for their health. va au-delà du cabinet du médecin. Beaucoup d’entre nous ont leurs a judge has mandated they aux médecins par l’Assurance-maladie. Malheureusement, notre
respect a zero per cent change inquiétude demeure à savoir si le gouvernement Alward imposera
propres idées sur les améliorations à apporter.
Making the best decisions for in the Medicare payments to un plafond aux paiements de l’Assurance-maladie et réduira les
patient health extends outside Du nord au sud, nous voyons des médecins néo-brunswickois à doctors. Unfortunately, we remain honoraires des médecins, ce qui pourrait constituer une infraction
the office as well. Many of us have our own ideas of what concerned that the Alward Government will apply a cap on du jugement de la juge. Manifestement, notre conflit avec le
l’origine de changements positifs dans leur collectivité. Ainsi, la
could be improved. Medicare payments and reduce physician fees, which would gouvernement Alward n’est probablement pas terminé, et nous
Société médicale de Saint John a organisé avec succès un défi
result in a violation of the judge’s ruling. Clearly, there is likely to demeurerons vigilants dans notre défense des soins aux patients.
de vie saine et de bonne forme physique, qui était dirigé par la
From north to south, we are seeing New Brunswick be more ahead in our dispute with the Alward Government and
Dre Theresa Koppert. À Campbellton, la Dre Adama-Rabi Youla En juillet 2012, au cours de l’élaboration d’un nouveau plan de
physicians lead positive changes in their communities. The we will remain vigilant in our defense of patient care.
a fait équipe avec la Fondation des amis des soins de santé pour santé provincial, votre Société médicale a rencontré le ministre
Saint John Medical Society organized a successful healthy et des hauts fonctionnaires du ministère de la Santé pour leur
organiser la Marche des médecins qui aura lieu en octobre afin In July 2012, during the process of developing a new provincial
living and fitness challenge, spearheaded by Dr. Theresa présenter plus de 40 idées qui changeraient l’orientation de
de promouvoir l’activité physique et l’abandon du tabac. Ces health plan, your Medical Society met with the Minister and
Koppert. In Campbellton, Dr. Adama-Rabi Youla has exemples illustrent une partie seulement du travail formidable senior health officials where we presented more than 40 ideas notre système de soins de santé et nous achemineraient vers la
joined forces with the Friends of Healthcare Foundation to effectué dans notre province dans d’autres régions comme that would change the course of our health care system and viabilité. Les médecins savent ce qui doit être fait. Voilà pourquoi
organize a “Doctors’ Walk,” set to take place in October Miramichi, Moncton, Nackawic, Fredericton et plus encore. send us in a direction toward sustainability. Doctors know what vous remarquerez que l’Assemblée générale annuelle de 2013
and promoting physical activity and smoking cessation. needs to be done and that’s why you’ll notice the 2013 Annual sera principalement axée sur la viabilité de notre système de
These examples are just part of the great work going on Ce n’est un secret pour personne : la santé des Néo-Brunswickois a Meeting will be focused extensively on the sustainability of our soins de santé. La Dre Wendy Levinson comptera parmi nos
in our province in other areas like Miramichi, Moncton, health care system. One of our main speakers is Dr Wendy principaux conférenciers. Elle fait partie des dirigeants médicaux
une faible cote comparativement aux autres provinces. Nous avons
Nackawic, Fredericton, and more. Levinson of the University of Toronto. Dr Levinson is one of the canadiens qui mettent en valeur l’établissement d’une campagne
des taux élevés de tabagisme et d’obésité, et notre population
Canadian medical leaders championing the establishment of canadienne intitulée Choosing Wisely (Choisir judicieusement),
vieillit plus rapidement que la moyenne nationale. On a souligné qui est inspirée par une initiative américaine coordonnée par
It’s no secret that the health of New Brunswickers rates the Canadian campaign for Choosing Wisely, a physician-led
que ces problèmes contribuent grandement aux coûts de santé des médecins et qui porte sur l’importance de prendre des
poorly compared to other provinces. We have high rates US-based initiative on decision appropriateness. I believe Dr
croissants de la province. En encourageant un mode de vie sain Levinson’s presentation could potentially act as one of the building décisions judicieuses. Je suis convaincu que la présentation de
of smoking and obesity, and our population is aging more auprès de nos patients, nous pouvons travailler à améliorer leur blocks for new initiatives in New Brunswick where physicians la Dre Levinson pourrait probablement servir de fondement à
quickly than the national average. These problems have santé et à réduire les dépenses du système. take clinically appropriate steps that preserve and protect patient de nouvelles initiatives néo-brunswickoises dans lesquelles des
been singled out as a large contributor to the province’s médecins prendraient les mesures cliniques appropriées pour
services but yield more effective and positive outcomes for
growing health costs. By promoting a healthy lifestyle to D’autres médecins se sont regroupés pour s’attaquer au gaspillage préserver et protéger les services aux patients tout en obtenant
patients and the system.
our patients, we can work towards improving their health dans le système de soins de santé. Grâce au comité du Réseau des résultats plus efficaces et positifs pour les patients et le
and reducing expenses on the system. de santé Horizon sur la viabilité et à l’initiative Choosing Wisely This won’t be the only initiative doctors take on to lead change système.
(Choisir judicieusement) à la fois aux États-Unis et au Canada, in health care. Naturally, patients play a critical role in their
Other physicians have banded together to address waste l’accent est mis sur la remise en question de la nécessité des personal health. The choices patients make for themselves and Il ne s’agit pas de la seule initiative des médecins pour inspirer le
in the health care system. With Horizon Health Network’s their children have a lasting impact and doctors are taking steps changement dans les soins de santé. Naturellement, les patients
interventions et des tests systématiques. Ce sont là des efforts
sustainability committee and the Choosing Wisely initiative to lead initiatives that promote healthier choices in communities. jouent un rôle critique dans leur santé personnelle. Les choix
coordonnés par les médecins. Nous tenons le stylo et la tablette que les patients font pour eux-mêmes et leurs enfants ont une
in both the United States and Canada, the focus is on Finally, we believe there are clear policy choices the Province of
d’ordonnance. Nous effectuons des interventions et nous incidence durable, et les médecins prennent des mesures pour
questioning the necessity of routine procedures and tests. New Brunswick is making that have great influence over health
commandons des tests. Il vaut la peine de se questionner d’abord care expenditures and we believe there is room for improvement diriger des initiatives qui encouragent des choix plus sains dans
These are physician-led efforts. We hold the pen and sur les avantages de nos gestes. in that regard. les collectivités. Finalement, nous croyons que le gouvernement
prescription pad. We perform procedures and order tests.
du Nouveau-Brunswick choisit des politiques qui ont clairement
It’s worth questioning the benefit of our actions first. La Dre Wendy Levinson, qui dirige l’initiative Choosing Wisely Your continued support and encouragement for these initiatives une grande influence sur les dépenses en santé et nous sommes
Canada, sera présente à l’Assemblée générale annuelle de cette is welcomed and we look to you for ideas and suggestions that convaincus qu’il y a place à de l’amélioration à cet égard.
Dr. Wendy Levinson, the Choosing Wisely Canada lead, année à Bathurst. J’encourage tous les médecins à assister à la will further enhance our efforts to lead appropriate change in our
will present at this year’s Annual General Meeting in health care system for the long term. Votre soutien et votre encouragement continus à l’égard de
réunion et à l’écouter. De plus, j’encourage tous les médecins à
Bathurst. I encourage all physicians to attend the meeting porter un regard critique sur la nécessité de certaines pratiques ces initiatives sont les bienvenus, et nous attendons vos idées
and hear her speak. I also encourage all physicians courantes. Parfois, le meilleur médicament est rien du tout. Regards, et vos suggestions pour accroître nos efforts afin d’inspirer le
to think critically about the necessity of some common Anthony Knight, Chief Executive Officer changement approprié dans notre système de soins de santé à
practices. Sometimes, the best medicine is none at all. long terme.
Dr Robert Desjardins, président Salutations cordiales,
Dr. Robert Desjardins, President Anthony Knight, chef de la direction
OPUS MD 2 Summer 2013 Été 2013 3 OPUS MD
Do you know an outstanding physician?
Call for Nominations New booklet Nouvelle brochure
Connaissez-vous un médecin exceptionnel?
Appel de candidatures addresses sur les droits et les
Celebrat
ion of Medicine Célébrat
ion de la médecine
patient rights, responsabilités des
May 30 & 31, 2014 Saint John Hilton 30 et 31 mai 2014
responsibilities patients
by Aleisha Bosch Aleisha Bosch
NBMS ORDER OF MERIT DR. DONALD MORGAN DR. GARFIELD A new patient-targeted booklet aims to better inform Une nouvelle brochure vise à mieux informer les patients qui
Recognizes those members
of the NBMS who have made
SERVICE AWARD Recognizes MOFFATT AWARD those receiving medical treatment of their rights. reçoivent un traitement médical au sujet de leurs droits.
outstanding contributions in at least Recognizes the excellence of “Patients’ Rights,” produced by the Public Legal Produite par le Service public d’éducation et d’information
an outstanding contribution to
one of the following areas: Education; patient care, medical education, Education and Information Service of New Brunswick, juridiques du Nouveau-Brunswick, la brochure « Droits des patients »
organized medicine. Dr Ann
Research; Health Promotion; or community, and the quality of addresses such issues as consent and refusal of traite de sujets comme le consentement et le refus de traitement, la
Collins, Fredericton, 2013 recipient
Humanitarian Service. Dr Donald family life. Dr Ian MacDonald, treatment, privacy rights, and health care provider protection des renseignements personnels et les procédures pour
with NBMS President, Dr Robert complaint procedures. It also educates patients porter plainte contre un fournisseur de soins de santé. De plus,
Craig, Saint John, 2013 recipient Fredericton, 2013 recipient
Desjardins about their responsibilities, elle informe les patients sur leurs responsabilités, par exemple
including staying informed, ts demeurer informé, suivre les plans de traitement et revenir pour
des patien
following treatment plans, and Les droits des examens médicaux réguliers si on vous le demande.
returning for regular check-ups if
requested. « En tant qu’anesthésiste à Fredericton,
Patients’ Rights pour moi, il est important que les patients
“As an anaesthesiologist in donnent leur consentement éclairé avant une
Fredericton, it’s important to me intervention, a déclaré la Dre Lynn Hansen,
that patients give informed consent présidente désignée de la Société médicale
before a procedure,” said Dr. du Nouveau-Brunswick. Les patients peuvent
Lynn Hansen, president-elect of the profiter grandement de ce guide sur leurs
New Brunswick Medical Society. droits dans le système de santé. »
“Patients can benefit greatly from
this guide to their rights in the health De plus, la brochure renseigne les patients sur
la manière d’accéder à leur dossier médical,
ORDRE DU MÉRITE DE PRIX POUR ÉTATS DE PRIX DR-GARFIELD- system.”
y compris les autres personnes qui peuvent
LA SMNB Ce prix vise à SERVICE DR-DONALD- MOFFATT Ce prix vise The booklet also informs patients consentir à l’accès au dossier du patient si ce
how to access their medical records, dernier en est incapable.
reconnaître les membres de la MORGAN Ce prix vise à à reconnaître : l’excellence
including other people who may
SMNB qui ont fait une contribution reconnaître les contributions en soins aux patients, en « Il est important que les patients sachent
consent to the access of the patient’s records if
remarquable à la médecine remarquables dans au moins un enseignement médical, en travail they are unable to do so themselves. comment obtenir leur dossier médical, poser
organisée. Dre Ann Collins, des domaines suivants : éducation; communautaire et en qualité de des questions aux divers fournisseurs de soins et obtenir toute
Fredericton, lauréat 2013 avec le Dr recherche; promotion de la santé; ou vie familiale. Dr Ian MacDonald, “Knowing how to obtain your medical record, asking l’information nécessaire avant de prendre une décision en matière
Robert Desjardins, Président de la Fredericton, lauréat 2013 questions of your medical providers, and making well- de soins de santé », a ajouté la Dre Hansen.
service humanitaire. Dr Donald Craig,
SMNB informed health care decisions are important abilities for
Saint John, lauréat 2013 every patient,” said Dr. Hansen. La brochure a été conçue avec le concours de la Société médicale
du Nouveau-Brunswick, du curateur public, du Commissariat
The booklet was developed in consultation with the à l’accès à l’information et à la protection de la vie privée, de
Instructions Les candidats(es) aux prix doivent être membres de la
SMNB
New Brunswick Medical Society, the Public Trustee,
the Office of the Access to Information and Privacy
membres du Barreau du Nouveau-Brunswick et d’un représentant
des patients. Des exemplaires sont distribués dans les bibliothèques,
Nominees for all awards shall be Commissioner, members of the Law Society of New les hôpitaux, les cabinets de médecins et les foyers de soins, ainsi
members of the NBMS. Les mises en candidature doivent être assorties des Brunswick and a Patient’s Representative. It is being qu’auprès d’organismes de personnes âgées et d’autres groupes
documents appropriés, y compris une lettre détaillée distributed to libraries, hospitals, physicians, nursing dans toutes les régions de la province. It est également possible de
Nominations for all awards should include expliquant les raisons de la mise en candidature ainsi homes, seniors’ organizations, and other groups in la consulter en ligne sur le site Web du Service public d’éducation
a detailed letter qualifying the nominee que le curriculum vitae du candidat(e). Veuillez faire New Brunswick. It can also be accessed on the Public et d’information juridiques.
and their CV to the NBMS office. Legal Education website.
parvenir ces documents au bureau de la SMNB
DEADLINE FOR NOMINATIONS IS DATE LIMITE DES MISES EN CANDIDATURE :
AUGUST 23, 2013 LE 23 AOÛT 2013 Été 2013 5 OPUS MD
A bigger piece 3. Split income with a spouse
A spousal RRSP allows the higher income earner
to contribute to an RRSP in the name of the lower
2. Ouverture d’un compte d’épargne libre d’impôt
Le compte d’épargne libre d’impôt (CELI) a été créé par le
gouvernement fédéral pour inciter les Canadiens à économiser
of the pie income spouse, thereby balancing the couple’s
income later in life and potentially reducing
taxes when the funds are ultimately withdrawn
in the lower-income spouse’s name (provided no
davantage. Depuis le 1er janvier 2013, les résidents canadiens âgés
de 18 ans ou plus peuvent verser le maximum de 5 500 $ par année
dans leur CELI. Il s’agit donc d’une augmentation par rapport à la
limite annuelle de 5000 $ de 2009 à 2012 qui reflète l’indexation à
contributions have been made to a spousal RRSP l’inflation. L’argent investi dans un CELI fructifiera à l’abri de l’impôt, et il
in the year of the withdrawal or in either of the two est possible de faire des retraits sans payer d’impôt.
preceding years). While the higher-income earner
can take advantage of the deductibility of spousal 3. Fractionnement du revenu
RRSP contributions to the extent of his/her own RRSP Le REER de conjoint permet à la personne touchant le revenu le plus
Une part
contribution room, the spouse can still contribute élevé de cotiser à un REER au nom du conjoint touchant le revenu le
to his or her own RRSP according to their own moins élevé, ce qui permet d’équilibrer le revenu du couple plus tard
contribution limit. dans la vie et de peut-être réduire l’impôt lors du retrait des fonds au
nom du conjoint touchant le revenu le moins élevé (à la condition
plus importante
4. Hire your family qu’aucun versement n’ait été fait au REER de conjoint durant l’année
A physician’s private practice or professional du retrait ou durant l’une des deux années précédentes). Pendant
corporation provides the opportunity to pay que le conjoint touchant le revenu le plus élevé peut tirer parti de
du gâteau
deductible salaries to family members hired for la déductibilité des cotisations au REER de conjoint en fonction du
tasks such as reception, administration and building maximum qui lui est permis, le conjoint peut encore verser à son propre
maintenance. By shifting money to family members REER selon sa propre limite de cotisation.
in a lower tax bracket, a family can save taxes.
Be sure that valid services are provided and 4. Embauchez votre famille
There are legitimate ways to hang on to a bigger piece of the financial Il existe des moyens légitimes de s’accrocher à une reasonable salaries are paid. If the children earn Le cabinet privé ou la société professionnelle du médecin permet de
pie. Mixing and matching tax reduction and deferral strategies to suit part plus importante du gâteau. La combinaison et a salary, have them file a tax return. The earned verser des salaires déductibles à des membres de sa famille pour
an investor’s specific circumstances may result in more money to spend l’assortiment de stratégies de réduction et de report income will create RRSP room. Encourage them to effectuer des tâches comme l’accueil, l’administration et l’entretien de
and invest. Here are five ideas. l’impôt en fonction des circonstances particulières start contributing to their own RRSP as soon as they l’immeuble. En déplaçant l’argent aux membres de la famille se trouvant
d’un investisseur peuvent vous donner plus d’argent à reach legal age, to benefit from many years of dans une fourchette d’imposition inférieure, la famille peut économiser
1. Maximize RRSP contributions dépenser et investir. Voici cinq idées. compound growth. de l’impôt. Assurez-vous que les membres de votre famille dispensent
The Registered Retirement Savings Plan (RRSP) is an extremely valuable des services valides et de leur verser un salaire raisonnable. Si les
tax-deferral vehicle. It is usually wise to maximize contributions 1. Maximiser les cotisations au REER 5. Investigate incorporation enfants touchent un salaire, ils doivent soumettre une déclaration de
according to available RRSP deduction room. Deducting contributions Le Régime enregistré d’épargne-retraite (REER) est A professional corporation can provide a physician revenus. Le revenu touché permettra de cotiser à un REER. Encouragez-
from taxable income will, in most cases, result in a significant decrease un outil de report d’impôt extrêmement précieux. Il with considerable tax advantages. Incorporation les à commencer à verser dans leur propre REER dès qu’ils ont l’âge
in an investor’s current year’s income taxes. Interest, dividends and est habituellement sage de maximiser ses cotisations of a medical practice involves the creation of a légal afin de profiter des nombreuses années de croissance composée.
realized capital gains can grow and compound on a tax free basis en fonction du maximum permis. Dans la plupart new legal entity, the corporation, which owns the
until the money is withdrawn from the RRSP and taxed as regular medical practice. The physician is an employee 5. Explorez la possibilité de l’incorporation
des cas, la déduction des cotisations du revenu
income, hopefully at a lower personal tax rate when an investor is imposable réduira considérablement l’impôt sur le as well as a shareholder, and receives income La corporation professionnelle peut offrir au médecin des avantages
retired. If an RRSP is rolled over into a Registered Retirement Income revenu de l’année courante de l’investisseur. L’intérêt, in the form of salary, bonuses or dividends. In considérables sur le plan fiscal. L’incorporation du cabinet de médecin
Fund (RRIF) when an investor is 71, investment earnings and gains can les dividendes et les gains en capital réalisés peuvent provinces where family members are allowed to be consiste à créer une nouvelle entité juridique, appelée corporation au
continue to compound tax-free as long as investments are held within fructifier à l’abri de l’impôt jusqu’à ce que l’argent shareholders, incorporation offers income splitting N.-B., qui est propriétaire du cabinet de médecine. Le médecin est
the plan. Minimum withdrawals from an RRIF are required starting in soit retiré du REER et imposé en tant que revenu opportunities through the payment of dividends to un employé et un actionnaire qui reçoit du revenu sous la forme de
the year following the year the RRSP is converted to a RRIF. ordinaire et, avec un peu de chance, à un taux certain family members in a lower tax bracket than salaire, de boni ou de dividendes. Dans les provinces où les membres
d’imposition personnel inférieur lorsque l’investisseur the physician. Incorporation may also allow for tax de la famille ont le droit d’être des actionnaires, l’incorporation offre
2. Open a tax-free savings account deferral opportunities as a result of corporate tax des possibilités de fractionnement du revenu à certains membres de la
prendra sa retraite. Si le REER est transféré dans un
The tax-free savings account (TFSA) was introduced by the federal Fonds enregistré de revenu de retraite (FERR) lorsque rates that are lower than top personal tax rates. The famille se trouvant dans une fourchette d’imposition inférieure à celle
government to provide Canadians with an incentive to set aside l’investisseur a 71 ans, les revenus de placement availability of this tax incentive is based largely on du médecin. De plus, l’incorporation pourrait offrir des possibilités de
more savings. As of January 1, 2013, Canadian residents, age 18 et les gains peuvent continuer à fructifier à l’abri the type of income earned and requires that surplus report d’impôt étant donné que les taux d’imposition de société sont
and older, can contribute up to $5,500 annually to a TFSA. This is de l’impôt aussi longtemps que les placements earnings be retained within the corporation (thereby inférieurs aux taux d’imposition personnels. La disponibilité de cet
an increase from the annual contribution limit of $5,000 for 2009 demeurent dans le régime. Il faut retirer un montant deferring personal tax at a shareholder level). incitatif fiscal repose fondamentalement sur le type de revenu touché et
through 2012 and reflects indexation to inflation. Money invested in minimum du FERR au cours de l’année suivant l’année exige que les gains excédentaires soient maintenus dans la société (ce
a TFSA will grow tax free, and withdrawals can also be made without Seek professional tax and legal advice and consult qui permet de reporter l’impôt personnel à l’échelon de l’actionnaire).
de conversion du REER en FERR.
paying taxes. an advisor to help carefully weigh the benefits of
incorporation against the potential consequences, Demandez des conseils fiscaux et juridiques professionnels et consultez
complexities and costs. un conseiller pour vous aider à évaluer attentivement les avantages
de l’incorporation par rapport aux conséquences potentielles, aux
complexités et aux coûts.
OPUS MD 6 Summer 2013 Été 2013 7 OPUS MD
Moncton physician to Une médecin de Moncton
co-chair provincial perinatal coprésidente du programme
program provincial sur les soins périnataux
by Aleisha Bosch and Mara Mallory Aleisha Bosch et Mara Mallory
A new provincial perinatal health One of the program’s objectives, establishing a maternal Un nouveau programme provincial petites données variables sur les mères et les nouveau-nés.
and perinatal health database, seeks to collect small
care program aims to improve the variable data on mothers and newborns. de soins de santé périnataux vise à « Nous commencerons doucement et nous avons bon espoir
de pouvoir négocier ensuite des partenariats avec des
collection of maternal and newborn “We’re going to initially start small, and hopefully améliorer la collecte de matériel et de groupes partout au Canada », a déclaré la Dre Murphy-
Kaulbeck en précisant qu’il était nécessaire d’améliorer les
health statistics, in addition to negotiate partnerships with groups throughout Canada,” données sur la santé des nouveau- statistiques actuelles.
said Dr. Murphy-Kaulbeck, adding that currently
improving health outcomes for available statistics need improvement. nés en plus d’améliorer les résultats La Société médicale a travaillé à l’élaboration d’un formulaire
mothers and newborns through The Medical Society worked to develop a perinatal en matière de santé pour les mères sur les soins périnataux et de documents sur les soins maternels
qu’elle a distribués aux obstétriciens dans les hôpitaux. Ces
standardized care. form, documenting maternal health and given to et les nouveau-nés grâce à des soins documents contiennent toute l’information qu’il faut sur les
obstetricians and hospitals. It would contain all soins de la mère et du nouveau-né. On peut également entrer
Dr. Lynn Murphy-Kaulbeck, a Moncton-area obstetrician- necessary information related to caring for the mother normalisés. l’information du formulaire dans une base de données. Les
gynaecologist, will co-chair the New Brunswick and baby. The form’s information could also be entered documents ont été approuvés par le Réseau de santé Horizon
La Dre Lynn Murphy-Kaulbeck, une obstétricienne-gynécologue
Perinatal Health Program’s advisory committee with Beth into a database. It has been approved by Horizon de Moncton, coprésidera le comité consultatif du Programme et attendent l’approbation de Vitalité.
McGinnis, senior policy advisor for the Department of Health Network, and is pending approval from Vitalité. de soins périnataux du Nouveau-Brunswick avec Beth
Health. McGinnis, conseillère principale en politiques auprès du
“This is something we’ve been trying to get in place for
ministère de la Santé.
C’est un programme
years,” said Dr. Murphy-Kaulbeck. This is something « C’est un programme que nous essayons de mettre en place
depuis des années », a déclaré la Dre Murphy-Kaulbeck. que nous essayons de
Over the past decade, there have been a number
of false starts in the areas of prenatal, perinatal, and we’ve been trying to Au cours de la dernière décennie, on a pu voir un certain mettre en place depuis
maternal health care in New Brunswick. In 2003, nombre de faux départs dans les domaines des soins de santé
the New Brunswick Medical Society sent a letter to get in place for years. prénataux, périnataux et maternels au Nouveau-Brunswick. En
des années.
the Minister of Health, pointing out the need for a 2003, la Société médicale du Nouveau-Brunswick a écrit à
la ministre de la Santé afin de souligner la nécessité de créer
provincially sponsored perinatal health care committee.
un comité provincial de soins de santé périnataux. Quatre ans
For years after, NBMS lobbied for a comprehensive
The program will work with key stakeholders to identify plus tard, la SMNB a fait pression pour obtenir un programme Dans le cadre du programme, les intervenants clés
fetal-maternal health program. travailleront à déterminer et promouvoir les normes, les
and promote standards, best practices and evidence- exhaustif en soins du fœtus et de la mère.
informed policies that support maternal and perinatal pratiques exemplaires et les politiques axées sur les preuves
There was little activity until 2007, when a group of Il y a eu peu d’activité jusqu’en 2007, lorsqu’un groupe de
health. It will also more efficiently coordinate maternal qui appuient la santé maternelle et périnatale. De plus, le
physicians led by Dr. Murphy-Kaulbeck submitted a médecins dirigé par la Dre Murphy-Kaulbeck a soumis une programme permettra de mieux coordonner le transport des
proposal for the program to the Department of Health. neonatal transport between care facilities, ensuring proposition de programme au ministère de la Santé. Et la mères et des nouveau-nés entre les établissements de santé et
Their proposal eventually formed the basis for the current mothers and newborns receive appropriate care for their proposition a fini par former la base du programme actuel. de veiller à ce que les mères et les nouveau-nés reçoivent les
program. needs. soins qui conviennent à leurs besoins.
Plus récemment, le gouvernement Graham avait annoncé
Most recently, the Graham government announced its “It’s kind of an all-encompassing program,” said Dr. son intention d’établir un programme de santé maternelle et « C’est une sorte de programme de soins complets », de
intention to establish a maternal and perinatal health Murphy-Kaulbeck. périnatale, soit avant la dernière élection provinciale. Et le préciser la Dre Murphy-Kaulbeck.
program prior to the last provincial election. Minister of ministre de la santé Ted Flemming a annoncé l’établissement
The program’s committee had their first meeting July 18. du programme le 17 avril. Le comité du programme s’est réuni une première fois le
Health Ted Flemming announced the establishment of the
18 juillet.
program on April 17. Un des objectifs du programme, établir une base de données
sur les soins maternels et périnataux, vise à recueillir de
OPUS MD 8 Summer 2013 Été 2013 9 OPUS MD
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Eileen Maltinsky
Vice-présidente, Services fiscaux
Accompagnée de l’Équipe stratégique
de la constitution en société
Chantal Cloutier, B.S.W, R.S.W Chantal Cloutier, B.Serv.soc., T.S.I.
Director, NBMS Physician Health Program Directrice, Programme de santé des médecins de la SMNB
Since opening her family practice in Moncton in 1991, Depuis l’ouverture de son cabinet de médecine familiale à
Dr. Jeanne McNeill has served as president of the New Moncton en 1991, la Dre Jeanne McNeill a été présidente de
Brunswick Medical Society, Medical Director of Family la Société médicale du Nouveau-Brunswick, directrice médicale
Practice/Geriatrics and Palliative Care at the Moncton du Service de médecine familiale/gériatrie et des Soins palliatifs
Hospital, served on one of the Province’s Physician à L’Hôpital de Moncton. De plus, elle a siégé à l’un des comités
Resource Planning Committees, and chaired the Medical provinciaux de planification de l’effectif des médecins et a
Society’s Awards and Honors and Member Engagement présidé le Comité des prix et distinctions ainsi que le Comité de
Committees. She is currently the New Brunswick mobilisation des membres de la Société médicale. Elle représente
representative on the Council of the Canadian Medical actuellement le Nouveau-Brunswick au conseil de l’Association
Protective Association. canadienne de protection médicale.
She and her husband Mike have raised three high- Avec son mari Mike, elle a élevé trois enfants très performants.
achieving children. Their oldest daughter, 24, teaches Leur fille aînée de 24 ans enseigne en Angleterre, leur deuxième
in England, their second daughter, 23, has one degree fille de 23 ans possède un diplôme et envisage de faire des
and is considering physiotherapy studies, and their son, études en physiothérapie et leur fils de 20 ans termine sa troisième
20, is finishing his third year of studies in engineering at année d’études en génie à l’Université Dalhousie. À l’instar de
Vouée aux médecins
MC
Dalhousie University. All three of them are very active, leurs parents, ils sont tous les trois très actifs. Leurs filles sont des
thanks to the example set by their parents. The girls are marathoniennes, et leur fils pratique la plupart des sports.
marathon runners and her son plays most sports.
La Dre McNeill a livré ses réflexions sur la manière de concilier sa
Services aux médecins MD offre des produits et services financiers, la famille de fonds communs de placement MD, des conseils en placement, ainsi que des produits Dr. McNeill shared her thoughts on how to achieve vie privée et sa vie professionnelle. Ses commentaires sont à la fois
et services de gestion médicale par l’entremise du groupe d’entreprises MD. Pour obtenir une liste détaillée de ces entreprises, prière de consulter notre site à l’adresse balance between personal and professional life. Her inspirants et stimulants.
md.amc.ca. MC Marque de commerce de l’Association médicale canadienne utilisée sous licence.
comments are both inspiring and motivating.
Printemps
OPUS MD2013 21
10 OPUS2013
Summer MD Été 2013 11 OPUS MD
Focus Outward Se concentrer sur l’extérieur Son mari partage la même passion à l’égard d’un mode de vie
actif. Il a couru des marathons à Boston, New York et Paris et joue
“I think when you are only focusing on yourself,
worrying about yourself, feeling sorry for yourself, and
« Si vous vous concentrez uniquement sur vous-même, si vous vous
inquiétez de vous-même, si vous vous apitoyez sur votre sort et si
It makes my job au hockey plusieurs fois par semaine l’hiver. Le golf et le vélo sont
ses activités estivales préférées.
starting the ‘poor me song’, you need to stop for a
moment and you will see that once you start giving to
vous répétez l’éternel refrain, pauvre moi, vous devez vous arrêter
tout cela un instant et vous verrez que lorsque vous commencerez à
easier when patients L’engagement de la Dre McNeill envers un mode de vie sain
others, things will not look as bad as you thought,” says
Dr. McNeill. In fact, the desire to help, to ease pain
donner aux autres, les choses ne sembleront pas aussi graves que
vous ne le pensiez », dit la Dre McNeill. En fait, le désir d’aider,
are motivated and s’étend jusque dans son foyer. Elle possède une collection
impressionnante de livres de cuisine, son dernier ajout étant « The
and give to others were the driving forces that led her to
become a physician. “I am fortunate and blessed to do
de soulager la douleur et de donner aux autres ont été les forces
motrices qui l’ont incitée à devenir médecin. « Je suis chanceuse
develop new Hairy Bikers: Great Curries ». Le cari est son ingrédient de cuisine
préféré. Et quand on se soucie des ingrédients de sa cuisine, il faut
what I love. The patients have given me far more than I
have given them. They have trusted me with their health
et heureuse de faire ce qui me plaît. Les patients m’ont donné
beaucoup plus que ce que je leur ai donné. Ils m’ont confié leur
healthy habits. envisager de cultiver ses propres fruits et légumes sains. Au fil des
ans, son jardin ne cesse de s’agrandir. Même si elle est douée
and for that I am grateful.” santé, et j’en suis reconnaissante. » pour la cuisine, ses enfants n’ont pas toujours été impressionnés,
car elle insistait pour que tous les trois participent à la préparation
Community involvement is La participation communautaire est une Her husband shares the same passion for an active des repas. De plus, elle tenait à manger en famille. Il n’est donc
Dr. Jeanne McNeill
part of that outward focus. partie de cet esprit d’ouverture. « Il est lifestyle. He has run marathons in Boston, New York pas étonnant qu’elle maintient des liens étroits avec ses enfants.
“Giving to the community important de donner à la collectivité, and Paris and plays hockey several times a week in
is important as it improves
mental health and brain
car cela améliore la santé mentale
et le fonctionnement du cerveau,
the winter. Golfing and biking are his favorite summer
activities.
De bons exemples
function,” explained Dr. d’expliquer la Dre McNeill. Il y a Le fait d’avoir de bons exemples à suivre est une autre stratégie
McNeill. Fifteen years quinze ans, Moncton n’organisait Dr. McNeill’s commitment to a healthy lifestyle extends importante pour arriver à adopter un mode de vie équilibré. « J’ai
ago, Moncton did not pas de marathon. Avec des amis, to her home life. She owns an impressive cookbook eu la chance de pouvoir participer dès le début de ma carrière
host a marathon running elle a participé à la course Courir collection, her latest addition being “The Hairy Bikers: à la SMNB et d’être exposée à des exemples de travailleurs
event. Along with friends, pour lire, une course de qualification Great Curries.” Her favourite cooking ingredient is acharnés possédant de fortes compétences professionnelles
she became involved with au marathon de Boston, qui est curry, and being conscientious of great ingredients et manifestant des comportements qui sont importants pour
Legs for Literacy, a Boston maintenant la course la plus importante means one has to consider growing their own healthy les médecins. J’ai ainsi appris à me comporter d’une manière
Marathon Qualifier and du Nouveau-Brunswick. Aujourd’hui, produce – her garden gets larger every year. Even professionnelle et de toujours faire de mon mieux, de préciser la
now the largest running elle court pour maintenir sa forme though she has great cooking skills, her children were Dre McNeill. Ces médecins m’ont montré qu’il est possible de
event in New Brunswick. Today she runs for fitness but physique, mais elle court également pour l’alphabétisation, sa not always impressed with her as she insisted all three pratiquer la médecine et d’avoir une vie privée bien remplie, c’est-
she also runs for literacy, her second passion. All the deuxième passion. Tous les fonds qu’ils amassent grâce à Courir participate in meal preparation. She also expected à-dire avec une famille et des activités qui enrichissent votre vie. »
funds they raise through Legs for Literacy – $237,000 pour lire – 237 000 $ à ce jour – sont versés à des programmes them to dine as a family. It is no wonder she enjoys a
to date – are donated to literacy initiative programs such
as the Moncton regional learning council, the two local
d’alphabétisation comme le conseil d’apprentissage régional de
Moncton, les deux districts scolaires de la région et des groupes
very close relationship with them. Profiter au maximum de chaque
school districts, and community groups. communautaires. Good Role Models journée
Having good role models is another important strategy La Dre McNeill n’est pas du genre à remettre au lendemain. Elle
Lead by Example Prêcher par l’exemple for achieving the goal of a balanced lifestyle. “I was aborde chaque journée avec sa philosophie de mode de vie
fortunate to get involved early on in my career with the équilibré. Interrogée au sujet de sa liste de choses à faire, la Dre
It is obvious Dr. McNeill is driven by healthy habits, and Il est évident que la Dre McNeill est motivée par de saines
NBMS and was exposed to hardworking role models McNeill répond : « Chaque journée comporte une liste de choses
she loves to share them with her family and her patients. habitudes, et elle adore en faire part à sa famille et à ses patients.
with strong professional skills and behaviours that à faire! Il y a tellement de choses à faire! La vie est courte, et vous
Some of her patients were inspired by her to become Elle a inspiré certains de ses patients à devenir des coureurs.
are important to physicians, and learned to conduct avez une seule chance. Donc, pourquoi ne pas faire de son mieux
runners. “It makes my job easier when patients are « Mon travail est plus facile lorsque les patients sont motivés
myself in a professional manner and to always do tous les jours? Soyez heureux, attentionné et compatissant et faites
motivated and develop new healthy habits.” Not only et adoptent de saines habitudes nouvelles. » En plus d’inspirer
the best I can,” says Dr. McNeill. “These physicians de votre mieux chaque jour. »
has she inspired several patients, she has also motivated plusieurs patients, elle a motivé des collègues. Pendant qu’elle
colleagues as well. While she was getting ready to do se préparait à faire un marathon Walt Disney, des collègues de demonstrated to me that it is possible to practice
a Walt Disney Marathon, co-workers decided to join travail ont décidé de se joindre à elle dans l’espoir de décrocher medicine and have a very full private life, filled with
her in the hope of earning the Goofy Medal. If you are
able to finish a half marathon (21 k) you get a Donald
la médaille Goofy. Si vous réussissez à terminer un demi-marathon
(21 km), vous obtenez une médaille Donald Duck. Si vous courez
family and activities that enrich your life.”
Mon travail est plus
Duck medal. If you complete the full marathon (42 K)
which is held on the next day, you get a Mickey Mouse
le marathon complet (42 km), qui a lieu le lendemain, vous vous
méritez une médaille Mickey Mouse. La réalisation des deux
Make Every Day Count facile lorsque les
Dr. McNeill isn’t one to put things off to another day.
medal. The completion of both marathons will get you
the very well deserved Goofy medal, which she owns.
marathons vous permet d’obtenir la médaille Goofy, qu’elle détient
elle-même. She embraces every day as part of her balanced patients sont motivés et
lifestyle philosophy. When asked about her bucket
In addition to running three to four times per week she En plus de courir de trois à quatre fois par semaine, elle fait du list, Dr. McNeill says, “Every day is a bucket list day! adoptent de saines
also cycles, does yoga, walks and gardens. She has vélo, du yoga, des promenades à pied et du jardinage. Elle a There is so much to do! Life is short and you only get
found a supportive community of fellow runners through découvert une communauté d’entraide de coureurs au Running one kick at the can, so why not give every day our
best effort? Be happy, considerate, compassionate
habitudes nouvelles.
the Running Room. They always welcome newcomers Room qui accueille toujours les nouveaux coureurs et continue à
and continue to promote healthy habits. “Running is promouvoir les habitudes saines. « Courir est la meilleure thérapie and try to be the best you can be every day.”
the best therapy for me. When running, your mind is at pour moi. Lorsqu’on court, on se détend l’esprit », d’expliquer la
ease,” says Dr. McNeill. Dre McNeill.
OPUS MD 12 Summer 2013 Été 2013 13 OPUS MD
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