Une protection d'assurance pour les professionnels - Assurance soins médicaux et soins dentaires
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Une protection d’assurance pour les professionnels Une protection de grande valeur conçue pour les membres des associations participantes Assurance soins médicaux et soins dentaires
Assurance soins médicaux
et soins dentaires
Une protection indispensable
De nombreux frais médicaux n’étant pas couverts par le
régime d’assurance maladie de votre province, vous
pourriez avoir à faire face à des coûts exorbitants si vous ne
bénéficiez pas d’un régime d’assurance maladie par
l’entremise de votre employeur. Vous pouvez vous protéger,
vous et votre famille, contre le coût élevé des soins de
santé, grâce à l’assurance soins médicaux et soins dentaires.
Comportant de nombreuses caractéristiques, ce régime
offre une protection qui tient compte de vos besoins.
Une couverture complète et abordable PRIMES DÉDUCTIBLES DU REVENU IMPOSABLE
Avec la couverture économique que vous offre le régime pour les travailleurs autonomes. Vos primes peuvent être
souple d’assurance soins médicaux et soins dentaires, vous considérées comme des frais médicaux en vertu de la Loi
n’aurez plus à vous soucier de vos frais médicaux habituels de l’impôt sur le revenu et vous pouvez avoir droit à un
ou imprévus. Vous avez la possibilité de souscrire une crédit d’impôt. Communiquez avec l’Agence du revenu du
couverture pour les soins médicaux ou les soins dentaires, ou Canada pour savoir si cela s’applique à votre situation.
même pour les deux. Le mieux, c’est que vous choisissez ASSISTANCE VOYAGE 24 HEURES SUR 24, PARTOUT
vous-même les options de couverture (y compris le type et le DANS LE MONDE : Service d’assistance pour que vous
montant de couverture) pour avoir un régime adapté à vos ayez l’esprit tranquille durant votre voyage... vous avez
besoins et à ceux de votre famille. Vous ne payez que pour la accès à des services d’aide en cas d’urgence médicale ou
protection que vous voulez et dont vous avez réellement d’interruption de voyage, à des conseils juridiques au
besoin. D’autres caractéristiques, telles que des prestations besoin, et à l’information requise pour préparer
généreuses et l’absence de franchise, rendent le régime votre voyage.
encore plus attrayant.
Choisissez la couverture qui vous convient
Règlement simple et facile Quels que soient vos besoins et votre budget, nous avons
Lorsque viendra le temps de profiter des avantages de votre le régime qui vous convient :
protection, vous apprécierez la commodité et la simplicité des
modes de règlement de la Financière Manuvie.
ManuScript MD – Ce programme vous permet d’obtenir 4 Régime de base – Soins médicaux
directement le remboursement de vos médicaments
d’ordonnance en présentant votre carte-médicaments à la 4 Régime de base – Soins médicaux et
pharmacie. La Financière Manuvie paiera directement votre soins dentaire
4 Régime étendu
pharmacien. Ainsi, vous n'aurez pas à payer vous-même les
– Soins médicaux
montants couverts par le régime, ni à soumettre des reçus
ou des formulaires de demande de règlement compliqués. 4 Régime étendu – Soins médicaux et
FORMULAIRES ÉLECTRONIQUES DE RÈGLEMENT soins dentaires
DENTAIRE : Ils permettent à votre dentiste de soumettre
vos demandes de règlement, en votre nom, à la Financière
Manuvie, de sorte que vous pouvez obtenir sur place la
confirmation que les frais de votre consultation
1 seront couverts. 2RÉGIME DE BASE RÉGIME ÉTENDU
MÉDICAMENTS*
% de remboursement • 70 % • 80 %
Maximum† par année d’assurance • 2 500 $ • 5 000 $
Frais d’exécution d’ordonnance • Jusqu'à 5 $ • Aucune limite
Médicaments sur ordonnance • Coût des médicaments génériques • Coût des médicaments de marque
Contraceptifs oraux • Non • Oui
* Ne sont pas couverts les inducteurs de l’ovulation, les produits de désaccoutumance au tabac, les médicaments contre l’obésité et les implants contraceptifs.
Nota : Au Québec, ce régime ne couvre pas les médicaments sur ordonnance.
HOSPITALISATION
Soins de courte durée • Chambre à deux lits • Chambre à un ou deux lits
% de remboursement • 100 % pendant un max. de 60 jours • 100 % pendant un max. de 120 jours
OU
Indemnité quotidienne pour séjour en salle commune • 20 $ • 40 $
Convalescence • Chambre à deux lits • Chambre à un ou deux lits
% de remboursement • 100 % pendant un max. de 60 jours • 100 % pendant un max. de 120 jours
SOINS DE LA VUE
Maximum par période de deux années d’assurance • 100 $ • 200 $
• Aucune période d’attente
• Inclut un examen annuel de la vue, si celui-ci n’est pas couvert par le régime provincial d’assurance maladie, jusqu’à concurrence des maximums
indiqués ci-dessus
• Couvre la correction de la vue au laser jusqu’à concurrence des maximums indiqués ci-dessus
ASSURANCE VOYAGE
Maximum • 1 million $ • 1 million $
Durée max. du voyage • 8 jours • 22 jours
• Assistance voyage ManuAssistanceMD incluse d’office sans frais additionnels
• Pour les voyages plus longs, un complément d’assurance peut être souscrit au titre d’autres régimes d’assurance
ASSURANCE SOINS MÉDICAUX
Maximum viager • 50 000 $ • 100 000 $
% de remboursement • 70 % • 80 %
Soins infirmiers privés par année d’assurance • 4 000 $ • 8 000 $
Équipement médical durable par année d’assurance • 2 500 $ • 5 000 $
Prothèses par année d’assurance • 2 500 $ • 5 000 $
Appareils auditifs • 300 $/5 ans • 500 $/5 ans
Soins dentaires à la suite d’un accident • 1 500 $/accident • 2 500 $/accident
Ambulance terrestre ou aérienne Assujetti au maximum viager
Soins paramédicaux par année d’assurance • 400 $ au total • 600 $ au total
Chiropraticien, podiatre, ostéopathe, orthophoniste, naturopathe, physiothérapeute, massothérapeute, psychologue, audiologiste, ergothérapeute
SOINS DENTAIRES (COUVERTURE FACULTATIVE)
% de remboursement • 70 % des frais couverts • 80 % des frais couverts
Maximum pour la première année • 300 $ • 500 $
Maximum par année d’assurance subséquente • 600 $ • 1 000 $
Fréquence des examens de rappel • 12 mois pour les adultes • 6 mois
• 6 mois pour les enfants
• Une période d’attente de trois mois s’applique à tous les nouveaux participants au régime.
• Couvre la chirurgie buccale, la parodontie et l’endodontie (traitements de canal)
Soins dentaires importants • Non couverts • Couronnes, prothèses dentaires, ponts
• Période d’attente de deux ans
• Remboursement à hauteur de 50 %
† Les plafonds indiqués sont par assuré. • Maximum de 500 $ par année d’assurance
3 4Exclusions Questions et réponses au sujet du régime
Les exclusions suivantes s’appliquent à votre régime
Q : Quelles sont les conditions d’admissibilité?
d’assurance soins médicaux et soins dentaires (veuillez vous
reporter à votre certificat pour de plus amples R : Les proposants doivent résider au Canada, bénéficier
renseignements) : d’un régime provincial, être âgés de moins de 61 ans et
être membres de l’une des associations participantes.
• les frais couverts par tout régime public ou tout
Les conjoints et enfants des membres et employés
programme légalement autorisé, y compris un régime
participant au régime d’assurance soins médicaux et
d’indemnisation des travailleurs;
soins dentaires sont également admissibles. (Pour être
• les blessures que l’assuré s’inflige volontairement, qu’il soit admissibles, les enfants ne doivent pas être mariés,
sain d’esprit ou non; doivent être à la charge du membre et doivent être
• les frais survenant à la suite d’une guerre, d’une âgés de plus de 14 jours, mais de moins de 23 ans
insurrection, d’une attaque de forces armées, ou encore (ou de moins de 19 ans, s’ils n’étudient pas à temps
de la participation à une émeute ou à des plein dans une école ou une université).
mouvements populaires; Q : Est-ce qu’un examen médical est exigé?
• les frais liés à la perpétration ou tentative de perpétration R : Tous les proposants doivent fournir une courte
d’un acte criminel; déclaration de santé et d’autres renseignements
• les soins médicaux ou chirurgicaux à des fins esthétiques; portant sur leur assurabilité. La Financière Manuvie
peut exiger, sans frais pour le proposant, un rapport
• les traitements médicaux inhabituels, expérimentaux ou
du médecin, un examen médical ou des tests. Dans ce
effectués à des fins de recherche;
cas, vous serez avisé directement des exigences
• les chirurgies ou traitements dentaires qui ont commencé à remplir.
ou ont été prévus avant la date d’effet de la couverture;
Q : Quand l’assurance prend-elle effet?
• les frais pour des examens périodiques, des rendez-vous
manqués, des examens demandés pour des tiers, des
R : La couverture prendra effet le premier du mois suivant
la réception de la prime initiale exigée par la Financière
voyages pour raisons de santé, ou encore les frais exigés
Manuvie, sous réserve de l’approbation des
pour remplir des formulaires de demande de règlement,
tarificateurs. Si le proposant n’est pas assurable, la
ainsi que les frais liés à un trouble de l’articulation
prime lui sera entièrement remboursée.
temporo-mandibulaire;
• les frais dentaires engagés à l’extérieur du Canada. Q : Quand l’assurance prend-elle fin?
AVIS SUR LA COMMUNICATION DE RENSEIGNEMENTS PERSONNELS R : L’assurance prend fin à la date de renouvellement
Les renseignements se rapportant à votre assurabilité sont confidentiels. L’assureur ou ses réassureurs
peuvent toutefois en faire un bref rapport à MIB, Inc. (anciennement le Bureau des renseignements
suivant le 65e anniversaire de naissance.
médicaux), un organisme à but non lucratif créé par les sociétés d’assurance pour communiquer des
données d’assurance à ses membres. Si vous soumettez une proposition d’assurance vie ou maladie ou
une demande de règlement à une société membre, MIB lui fournira, sur demande, tout renseignement
qu’il possède à votre sujet dans ses dossiers. Si vous lui en faites la demande, MIB vous communiquera
l’information qui figure dans votre dossier. Pour joindre MIB, composez le 416 597-0590. Si vous doutez
de l’exactitude des renseignements qui figurent à votre dossier, vous pouvez communiquer avec MIB et
demander qu’ils soient corrigés. Le service de renseignements de MIB est situé au 330 University Avenue, GARANTIE DE REMBOURSEMENT DE 30 JOURS
Suite 501, Toronto (Ontario) M5G 1R7.
AVIS SUR LA VIE PRIVÉE ET LA CONFIDENTIALITÉ
– SANS RISQUE
Les renseignements spécifiques et détaillés demandés dans le formulaire de proposition sont nécessaires Lorsque vous recevez votre contrat d’assurance, vous disposez
pour traiter la proposition. Afin de préserver le caractère confidentiel de ces renseignements, la Financière
Manuvie créera un « dossier de services financiers » contenant les renseignements qui seront utilisés pour d’une période d’examen de 30 jours. Si vous n’êtes pas
traiter votre ou vos propositions, offrir et administrer les services, et traiter les demandes de règlement. entièrement satisfait de votre couverture, il vous suffit d’écrire à la
L’accès à ce dossier est limité aux employés, mandataires, administrateurs et agents responsables de
l’évaluation des risques (tarification), du marketing, de l’administration des services et de l’évaluation des Financière Manuvie dans ce délai de 30 jours pour demander
sinistres de la Financière Manuvie, ainsi qu’à toute autre personne ayant reçu votre autorisation ou l’annulation du contrat et obtenir le remboursement intégral des
autorisée en vertu de la loi. Ces personnes, organisations et fournisseurs de services peuvent se trouver
dans des territoires de compétence situés à l’extérieur du Canada et être soumis aux lois en vigueur dans primes que vous avez payées.
ces territoires. Votre participation au programme Le Professionnel peut être signalée au courtier
gestionnaire afin que celui-ci vous présente d’autres produits et services offerts au titre du programme.
Votre consentement quant à l’utilisation des renseignements personnels pour vous offrir des produits et Le présent dépliant a été conçu pour vous donner un aperçu des garanties auxquelles vous
services est facultatif et vous pouvez y mettre fin, si vous le voulez, en écrivant à la Financière Manuvie à pouvez avoir droit. À ce titre, il ne crée ni ne confère aucun droit contractuel ou autre.
l’adresse indiquée ci-après. Votre dossier est gardé en lieu sûr dans nos bureaux. Vous pouvez demander Tous les droits relatifs aux garanties du membre sont régis exclusivement par le contrat-
à examiner les renseignements qu’il contient et y faire apporter des corrections en écrivant à l’adresse
suivante : Responsable de la protection des renseignements personnels, Marchés des groupes à affinités,
cadre d’assurance collective établi par La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers.
Financière Manuvie, P.O. Box 4213, Stn. A, Toronto (Ontario) M5W 5M3.
5 6Assurance soins médicaux
et soins dentaires
Comment souscrire cette assurance?
Envoyez votre proposition dûment remplie ainsi
que votre paiement à l’adresse suivante :
Marchés des groupes à affinités, Financière Manuvie
P.O. Box 670, Stn Waterloo
Waterloo, ON N2J 4B8
Pour de plus amples renseignements, veuillez
communiquer avec la Financière Manuvie au :
1 800 668-0195
(sans frais) du lundi au vendredi,
de 8 h à 20 h (HE)
Vous pouvez également nous envoyer un courriel à :
am_service@manuvie.com
www.manuvie.com/leprofessionnel
Couverture établie par :
La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers
Les noms Manuvie et Financière Manuvie, le logo qui les accompagne et le titre d’appel
« Pour votre avenir » sont des marques de commerce de La Compagnie d’Assurance-Vie
Manufacturers qu’elle et ses sociétés affiliées utilisent sous licence.
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