Antibiotiques résistent AUX - QUAND LES bactéries - Accueil CE Cheminots
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N ° 10 M A R S 2 0 19
PRIX : 0,60 € - ABONNEMENT : 2,40 €
bactéries
QUAND LES
résistent AUX
antibiotiques
u MGC : SOUTIENT LA COURSE DU CŒUR
u QUELS REMBOURSEMENTS POUR VOS SOINS DENTAIRES ?
Cheminots retraités, futurs retraités :
l Connaissez-vous
vos droits ?
l Savez-vous les faire valoir ?
l Êtes-vous certains de ne pas perdre des avantages ?
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SOMMAI R E
mars 2019
EDITORIAL
n°10 par Gery Branquart,
président du conseil d’administration
par Gery Branquart,
président du conseil d’administration
4 ACTU
E
6 ÉCHOS ntre projet de loi de financement de la Sécurité
7 SYSTÈME DE SOINS sociale et décrets d’application divers, le monde
Patient expert : mutualiste a, comme chaque année, les yeux rivés
au service sur les évolutions réglementaires qui définissent le cadre
des autres patients
de ses actions pour les mois à venir. A commencer par
8 MÉDECINE la promesse emblématique du gouvernement,
Malaise vagal :
sur le « reste à charge zéro » pour certaines lunettes,
faut-il s'inquiéter ?
prothèses dentaires et auditives, baptisé « 100 % santé »
9 FORME et qui va entrer en vigueur progressivement d’ici à 2021.
Le yoga des yeux :
Bien entendu, nous ne manquerons pas de vous informer,
pour y voir plus clair
tout du long de cette mise en place, sur les changements
10 DOSSIER que cela peut engendrer sur vos prestations santé.
Quand les bactéries Pour rester dans le thème de l’accès aux soins pour tous,
résistent
aux antibiotiques la difficulté d’accès géographique à la médecine est
également un vrai sujet d’actualité. Face aux déserts
14 EN BREF médicaux et aux difficultés liées à la mobilité des patients,
15 PRÉVENTION la télémédecine, peut s’avérer remarquablement utile.
La mutuelle MGC C’est la raison pour laquelle la MGC soutient l’émergence
soutient la Course du Cœur de la téléconsultation et vous propose, depuis le
16 INFOS PRATIQUES 1er janvier 2019, ce tout nouveau service en partenariat
Quels remboursements avec Santéclair (lire page 5).
pour vos soins dentaires ?
A la MGC, nous considérons effectivement qu’en tant que
18 AU QUOTIDIEN
Feuilleté de lapin vraie mutuelle, notre rôle est de vous assurer un accès
à la tomate et au basilic aux soins dans les meilleures conditions. Or, dans
19 À VOUS DE JOUER un contexte politique et sociétal en constante mutation,
cette ambition nécessite de savoir associer ouverture
d’esprit, rigueur et capacité d’innovation. Cet exercice,
nous le pratiquons depuis toujours avec comme
PUBLICATION TRIMESTRIELLE DE LA préoccupation première, la satisfaction de nos adhérents.
MUTUELLE GÉNÉRALE DES CHEMINOTS
Organisme régi par le Code de la mutualité : 2 et
Les principaux résultats de notre baromètre de
4, place de l’Abbé-Georges-Hénocque, 75637
Paris cedex 13. Tél. : 01 40 78 06 91. Directeur
satisfaction annuel révélés en page 5 nous confortent
de la publication : Gery Branquart. Comité de dans nos choix puisque vous êtes encore très nombreux
rédaction : Céline Vingert, Didier Janssoone,
Frédéric Roussel. Conception graphique et à nous renouveler votre confiance.
fabrication : Ciem, 12, rue de l’Egise, 75015
Paris ; tél. 01 44 49 61 00. ISSN : 02421046.
Commission paritaire : 0221M06768. Dépôt légal : Et pour cela, je n’aurais qu’un mot : merci.
mars 2019. Impression : Maury Imprimeur SA S,
rue du Général-Patton, ZI, 45330 Malesherbes.
Origine du papier : Italie.
Taux de fibres recyclées : 0 %.
Certification : ce magazine est imprimé sur un papier
certifié PEFC.
« Eutrophisation » ou « Impact sur l’eau » : P Tot 0.0006 kg/
MGCmag 10 | mars 2019 |3|
MGCM0010_003_CI140112.pdf
ACTU
Vers la gratuité des protections hygiéniques Protection de l’enfance :
Bousculée par la pression des associations et des réseaux sociaux, les premières pistes
la France s’apprête à enrayer la « précarité menstruelle ». Le lancement du gouvernement
de la pétition Paie tes règles, le 29 octobre dernier, et le succès de son
hashtag sur Twitter a accéléré la question du remboursement intégral des La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, et le tout nouveau
protections hygiéniques, secrétaire d’Etat chargé de la protection de l’enfance,
considérées comme des Adrien Taquet, ont présenté les grandes lignes de la
produits de luxe par bon future stratégie nationale de protection de l’enfance.
nombre de femmes. Dans Ce plan a pour objectif de renforcer l’accompagne-
le cadre du Projet de loi de ment des jeunes de l’aide sociale à l’enfance (ASE) :
financement de la Sécurité un défi de taille quand on sait que plus de 300 000
sociale (PLFSS), la ministre enfants en bénéficient. Les pistes de travail évoquées
de la Santé, Agnès Buzyn, comprennent notamment la consolidation du suivi
s’était engagée à « trouver par la protection maternelle infantile (PMI), une
un vecteur pour que nous campagne de communication et de sensibilisation
améliorions la gratuité des « contre tous les types de violence » avec le rappel
© Shutterstock
protections hygiéniques du numéro d’urgence 119, et la prise en charge à
[…] d’ici à la loi de finances 100 % des soins psychologiques et de santé des
de l’année prochaine ». enfants de l’ASE.
Deux tiers des victimes d’un AVC
conservent une bonne santé mentale
Selon une étude canadienne publiée dans le Journal of Aging and Health, deux
tiers des personnes qui survivent à un AVC n’en gardent aucune séquelle mentale.
D’après les chercheurs, ces survivants seraient même plutôt en bonne santé
mentale : ils se déclarent satisfaits de leur vie, exempts de pensées suicidaires
et de toxicomanie, et n’ont souffert ni de troubles anxieux ni de dépression depuis
© Shutterstock/Ciem
au moins un an. L’enquête démontre aussi que ces derniers ont plus de chance de
retrouver une bonne santé mentale s’ils ne souffrent pas de douleurs chroniques
et ont une personne à qui se confier. En revanche, le fait d’avoir des antécédents
de maladie mentale ou de maltraitance pendant l’enfance réduit les chances de
récupérer une bonne santé mentale après un AVC.
Trop de substances Les remboursements des actes médicaux
chimiques dans les les plus chers baissent de 6 euros
couches pour bébé Le montant de la participation de l’assuré vient d’être revalorisé. L’ablation
Après des analyses menées sur plusieurs marques d’un nodule de la thyroïde, le retrait de l’appendice par célioscopie, la
de couches jetables distribuées en France, l’Agence photocoagulation au laser et tous les actes médicaux facturés 120 euros ou
nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, plus sont concernés par cette revalorisation de la prise en charge. Ainsi la
de l’environnement et du travail (Anses) a alerté participation forfaitaire du patient passe de 18 à 24 euros. Seuls les femmes
sur la présence de substances chimiques dange- enceintes, les personnes invalides et les malades chroniques ne sont pas
touchés par la réforme. Le gouvernement justifie cette décision en affirmant
reuses contenues à l’intérieur de ces modèles et
vouloir « mettre en cohérence la prise en charge par l’Assurance maladie ». Le
dépassant les seuils sanitaires. Selon l’Anses,
coût de la mesure devrait s’élever à 40 millions d’euros par an et les complémentaires
ces produits peuvent notamment « migrer dans
santé rembourseront la participation forfaitaire dans la majorité des cas.
l’urine et entrer en contact prolongé avec la peau
des bébés ». L’établissement public français a donc
fait plusieurs recommandations à l’attention des
fabricants de couches. Les industriels sont ainsi
sommés de « supprimer l’utilisation de toutes
substances parfumantes […] et d’améliorer les
procédés de fabrication ». Pour s’assurer que ces
mesures seront bien mises en œuvre, l’Agence
© Shutterstock/Ciem
préconise de renforcer le contrôle des substances
chimiques dans les couches jetables mises sur le
marché et de durcir la réglementation au niveau
national et européen.
|4| MGCmag 10 | mars 2019
MGCM0010_004_CI140501.pdf
Merci de votre confiance !
Vous avez été nombreux à répondre à notre enquête de satisfaction annuelle menée
par téléphone en novembre dernier. Ce rendez-vous est primordial pour la MGC
car il permet de mesurer votre niveau de satisfaction, d’évaluer vos attentes et
de déterminer les points forts et les points faibles de la mutuelle. Pour les points
forts, les résultats révèlent que vous êtes 90 % à être satisfaits de la MGC, contre
89 % l’an dernier. L’enquête témoigne aussi de votre confiance puisque 91 % d’entre
vous recommanderaient la mutuelle MGC à un proche et 94 % souhaitent renouveler
leur contrat. Concernant les points à améliorer, vous êtes encore nombreux à souhaiter
DR
un accompagnement plus poussé de la mutuelle en fonction de vos besoins.
Service de messagerie MGC
Besoin d’un renseignement ? Des documents à nous
transmettre ? Pensez au service de messagerie MGC.
Disponible depuis votre espace adhérent, il vous permet
COMMENT OUVRIR MON ESPACE ADHÉRENT ?
de faire le lien avec la mutuelle pour toute question sur
votre dossier. Rendez-vous sur www.mutuelleMGC.fr,
connectez-vous à votre espace adhérent sécurisé et
cliquez sur l’onglet « Contacts ».
Vous n’avez pas encore ouvert votre compte C’est simple et gratuit !
sur votre espace adhérent ? Voici les étapes pas à pas.
• Dans l’encadré « Inscription », renseignez votre numéro
Pas de rendez-vous
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saisir les 0) et votre code d’accès disponible chez votre
2 Je clique
à huit sur «Mon
lettres qui seespace»
trouventpuis
sursur «adhérent»
votre carte de tiers payant. médecin ?
3 Dans l’encadrévotre
• Choisissez, « Inscription
mot de»passe
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Depuis le 1er janvier, votre garantie MGC
- Je renseigne
et renseignez mon
votre numéroe-mail.
adresse d’adhérent (sans saisir les 0) et mon code d’accès à 8 lettres. vous donne droit à cinq téléconsultations
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votre question pense-bête en cas d’oubli de avec un médecin, par bénéficiaire de votre
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passe. sur ma carte de tiers payant : contrat et par an. Vois choisissez parmi trois
modes de consultation : chat, audio ou visio.
Mon numéro d’adhérent
Vous recevez alors un avis médical et la
Mutuelle soumise au livre II du code de la Mutualité
Télétransmission hors Sesam-vitale
Code télétransmission :
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du au délivrance d’une ordonnance si besoin.
N°adhérent :
Éditée le :
N°AMC :
Typ. conv. : CSR : Pour en savoir plus et découvrir le service,
Bénéficiaire(s) : nom - prénom
qualité- date de naissance - n°sécurité sociale
Garanties ouvrant droit au tiers payant réGime oBliGatoire inclus* rendez-vous sur votre espace adhérent en ligne,
Réseau conventionné / Opérateur
rubrique « mes services », puis « Geoclair ».
Code espace adhérent :
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les taux s’appliquent au tarif de responsaBilité de la sécurité sociale
Parrainage MGC :
Mon code d’accès recevez jusqu’à
Informations destinées exclusivement aux professionnels de santé pratiquant le tiers payant
Viamedis/Tiers Payant 400 euros de
DR
Mon numéro professionnel.sante@viamedis.fr
Tél. : 0825 076 076 (service 0.15€ /min + prix appel)
d’adhérent
N° d’adhérent :
Nom et prénom / n° Sécurité sociale :
Editée le :
Né(e) le : Rang :
Formule :
Droits du : au :
Fax : 0825 826 282 (service 0.15€ /min + prix appel)
chèques-cadeaux
91 % des adhérents
se disent prêts à
recommander la
Code espace adhérent : NoAMC : 775678550 STS 8 DRE.VM.001.0@viamedis.rss.fr
MGC . Pourquoi pas
Typ Conv : VM
CSR :
SV-DRE-TP
No Télétransmission : 75990010 vous ? Parrainez un
proche et recevez un
Mon code d’accès chèque-cadeau multi-
enseignes d’une valeur
4 Je choisis : d e 4 0 e u r o s . Vo u s
Les deux dernières étapes indispensables : pouvez parrainer
- mon mot de passe,
• Pensez à accepter les conditions d’utilisation. jusqu’à dix filleuls par
- l'adresse e-mail que je veux utiliser pour communiquer avec la mutuelle MGC.
• N’oubliez pas de valider votre inscription grâce à l’e-mail année civile.
d’activation reçu dans votre boîte mail. Pour plus d’informations, consultez
5 Je définis également ma question pense-bête au cas où j'oublierais mon mot de passe. le règlement parrainage sur : Mutuellemgc.fr/
6 Ça y est, vous
J'accepte êtes inscrit
les conditions et pouvez désormais profiter
d'utilisation. mutuelle-sante/parrainage.
de vos services en toute sécurité.
7 Je reçois l’e-mail d’activation de mon compte. J’active mon compte en cliquant sur
«valider mon inscription».
8 Je confirme mon inscription et je m'identifie pour accéder à mon espace. MGCmag 10 | mars 2019 |5|
5
MGCM0010_005_CI140501.pdf
ECHOS
Section de Seine-Saint-Denis Section de Romilly
Les 4 et 5 décembre Fin janvier, Dominique Barrault, président de la section de Romilly, remettait
2018, la section MGC un chèque de partenariat à Eric François, trésorier de l’association de Modé-
Photos DR
de Seine-Saint-Denis lisme Ferroviaire de Romilly-sur-Seine, et à Claude Gressent, secrétaire de
a tenu un stand lors l’association et adhérent MGC. Les bénévoles de la section ont ensuite tenu
de la distribution des jouets aux un stand, les 16 et 17 février 2019, lors de l’exposition annuelle de l’AMFR, au Cosec de
cheminots de la région de Paris-est. Romilly, où 2000 visiteurs sont venus admirer les vingt circuits ferroviaires exposés.
Les bénévoles ont notamment fait
connaître la nouvelle offre chemi-
note MGC Express. Section de Haute-Vienne Section de Somain
Les 12 et 13 janvier 2019, au Le 13 janvier, M. Joly de la section MGC de Somain
gymnase de Landouge à Limoges, remettait les nouveaux maillots officiels du club
le club de badminton Les Aces du de foot de l’Olympique de Fenain.
volant organisait une grande
compétition réunissant
quelque 250 participants de toute
la Nouvelle-Aquitaine. La section
MGC de la Haute-Vienne, parte-
naire de la manifestation, a parti-
Section de Bourges-Vierzon cipé à l’achat des volants.
Les 19 et 20 janvier 2019, la première
compagnie des archers vierzonnais
accueillait 164 archers de la région
pour des épreuves qualificatives au
championnat de France de tir en
salle. Thierry Vacher, président de Section des Landes
la section MGC de Bourges-Vierzon
La MGC des Landes est partenaire de l’école de
qui sponsorise le club, est venu offrir
rugby de l’association sportive Saint-Martin-de-
une partie des coupes remises aux
Seignanx. A ce titre, nos bénévoles sont venus
trois premiers de chaque catégorie.
sur place, le vendredi
14 décembre,
pour remet tre le
Section d’Amiens chèque de subvention
et découvr ir les
La section MGC d’Amiens est partenaire du club cycliste tenues des sportifs.
Sprinter club du Val d’Arre pour la saison 2019. Le club
arborera le logo de la MGC sur son véhicule au cours
de leurs différentes manifestations.
Section de Metz
Lundi 19 novembre 2018, Guy Proth, président de
Section du Val-de-Marne la section de Metz, a remis à Mme Kruten la récom-
Les bénévoles de la section du Val-de-Marne pense de la MGC à l’occasion de ses 100 ans. La
tenaient un stand le 21 octobre lors de la cérémonie avait lieu dans sa maison de retraite avec
course pédestre des 17,89 km de Crosne pour sa famille, la directrice et le méde-
laquelle la MGC est partenaire. Cette course cin des lieux, l’adjointe du maire
réunit un public familial en offrant des parcours pour les enfants, des épreuves de Montigny-lès-Metz et le corres-
pour les amateurs de marche et pour les coureurs débutants ou confirmés. pondant du Républicain
Lorrain. Michel Grosdemouge,
secrétaire, lui a offert un bouquet
de la part de la section.
Sections Ile-de-France
Le 17 novembre 2018 le comité régional a
porté les couleurs de la MGC sur le stade du
Val-Pompadour afin d’accompagner une
Section d’Auvergne-Sud
réunion sportive regroupant les passionnés Le lundi 17 décembre 2018, Emilie
de marche nordique, environ mille personnes Negrevergne fêtait son centième
étaient présentes. Remerciements aux sections anniversaire à Courpière, entourée
de Seine-et-Marne, d’Essonne, du Val-de- de ses enfants et de toute sa famille. Daniel Tarrerias,
Marne, de Versailles et de Paris sud-est pour président de la section d’Auvergne-Sud lui a remis,
l’aide apportée. MGC sera invitée à participer pour l’occasion, la médaille MGC accompagnée
le 24 mars 2019, lors d’une prochaine compé- d’un chèque, en remerciement de ses quarante-
tition de semi-marathon, à Choisy-le-Roi. deux ans de fidélité à MGC.
|6| MGCmag 10 | mars 2019
MGCM0010_006_CI140179.pdf
SYSTEME DE SOINS
Patient expert :
au service des autres patients
Gérer les effets indésirables des traitements, la fatigue et la douleur,
organiser sa vie quotidienne… lorsque l’on est atteint d’une maladie
chronique, on se sent souvent démuni face aux épreuves que l’on subit.
Certains patients choisissent de mettre leur expérience au service des
autres malades : ce sont les patients experts.
L
e patient expert s’implique auprès
d’autres personnes souffrant, comme
lui, d’une maladie chronique (cancer,
sclérose en plaques, insuffisance
rénale, polyarthrite rhumatoïde…),
en tirant parti de son propre vécu et
des connaissances qu’il a acquises.
A l’instar d’Eléonore Piot, diplômée
d’un Master 2 en éducation thérapeu-
tique des patients (ETP) à l’université
des patients à Paris, le patient expert
permet aux autres malades de devenir
plus autonomes dans leur parcours de
soins et d’améliorer leur qualité de vie.
©shutterstock
Apprendre à vivre
avec sa maladie
« L’université des patients m’a permis de
me professionnaliser et de légitimer mes
compétences dans la prise en charge de soins, comme la Maison du diabète pour sa pathologie et participe à la
ma pathologie afin de pouvoir à mon de Seine-et-Marne ou l’hôpital de relecture d’essais thérapeutiques avec
tour aider d’autres personnes, explique Nemours, où elle coordonne et anime la Ligue contre le cancer. « Je fais aussi
cette ancienne triathlète devant vivre des ateliers d’activité physique adaptée de la formation en école d’infirmières,
aujourd’hui avec les séquelles invali- dans un programme d’ETP auprès de complète-t-elle. J’alerte sur les effets
dantes d’un cancer (lymphoedème). Une patients douloureux souffrant d’obé- secondaires des traitements de chimio-
maladie chronique se vit sur le long terme. sité. « Je leur redonne confiance en thérapie ou de radiothérapie, comme
Elle est évolutive. Il est donc nécessaire les faisant bouger. Je leur apprends les aphtes, pour qu’elles se rendent
d’apprendre certains gestes essentiels à surmonter leur peur de la douleur. compte à quel point cela peut être
comme, dans mon cas, à savoir faire des J’utilise le qi gong, la marche nordique douloureux et gênant pour manger. »
bandages spécifiques. Comme un diabé- ou encore la sophrologie », détaille-t-elle, Son éclairage est précieux tant pour
tique doit apprendre à gérer sa glycémie, tout en précisant qu’elle ne « fait les soignants que pour les patients.
j’ai dû apprendre à m’adapter et à faire pas les choses à leur place », mais les Même si ce n’est pas tous les jours
face aux complications », poursuit-elle, « met en chemin en leur apportant le facile, car le patient expert est lui-
avant d’ajouter : « Il faut savoir reconnaître recul nécessaire pour mieux supporter même confronté à la maladie et à ses
les signes d’infection, d’aggravation la maladie. » rechutes, il accompagne et rassure les
de la maladie, mais aussi prendre une patients. Il renforce aussi le discours
certaine distance. » Un véritable partenaire des soignants. « Avec l’évolution du
Sous la responsabilité d’un médecin, système de soins qui s’oriente de plus en
Apporter des réponses elle anime également des ateliers plus vers la médecine de ville, souligne
à la douleur d ’E TP « Douleur du cancer » à Eléonore Piot, il est important que les
Au t raver s de son asso c ia t ion , l’institut Curie. Enfin, elle collabore patients soient acteurs de leur santé
Lymphosport, Eléonore Piot intervient avec des ingénieurs qui développent et gagnent en autonomie. » )
dans plusieurs établissements de des produits (vêtements compressifs) Isabelle Coston
MGCmag 10 | mars 2019 |7|
MÉDECINE
Malaise vagal :
faut-il s’inquiéter ?
Un coup de chaleur, une vive douleur ou une grosse fatigue peuvent provoquer un
malaise. Celui-ci se manifeste par une sensation de faiblesse et peut entraîner une
brève perte de connaissance, appelée dans ce cas syncope vagale. Pas d’inquiétude,
ce type d’accident est le plus souvent anodin.
vision par exemple ou une sensation
de vertige, ou si la victime se plaint
d’une douleur dans la poitrine, il faut
appeler le Samu (en composant le 15).
Il peut s’agir en effet d’un problème
cardiovasculaire ou neurologique.
Le nerf vague,
le responsable
Le malaise vagal, comme son nom
l’indique, est en lien avec le fonc-
tionnement du nerf vague, appelé
également nerf pneumogastrique.
Il s’agit en fait d’une paire de nerfs
qui court de chaque côté du corps.
Il a pour point de départ le tronc
cérébral, descend ensuite de part
et d’autre de la tête puis le long
de la carotide, parvient jusqu’au
niveau du cœur et finit son trajet
dans le système digestif (estomac
et intestin). Sa principale fonction
V
ous êtes dans le bus, il fait au bout d’une dizaine de minutes, est de ralentir le rythme cardiaque
chaud, les gens sont serrés les les symptômes du malaise doivent et de dilater les vaisseaux, avec
uns contre les autres et vous avoir complètement disparu. Un choc pour conséquence une diminution
voyez une jeune femme devant émotionnel, une situation stressante, de la pression du sang dans les
vous devenir toute blanche, puis un lieu surchauffé, se lever un peu artères. En cas d’hyperstimulation
s’évanouir. Elle est probablement vite, la fatigue, voire plusieurs de ces ou d’hypersensibilité, le nerf vague
victime d’une syncope vagale. Ce type éléments combinés peuvent en être a tendance à faire du zèle et à trop
d’évanouissement est assez fréquent la cause, en particulier si la personne ralentir les battements du cœur. Ce
et touche deux fois plus souvent les est sujette à ce type de trouble. Les dernier pompe par conséquent moins
femmes que les hommes. malaises vagaux sont sans gravité, ils de sang, ce qui entraîne une chute de
ne sont pas liés à une maladie. Il est la tension artérielle. La sensation
Les bons gestes à adopter cependant conseillé d’en parler à son de faiblesse et l’évanouissement,
Généralement, le malaise vagal ne médecin traitant. S’ils se produisent caractéristiques du malaise vagal
survient pas brutalement, il s’an- trop fréquemment, il fera certainement sont dus au manque d’oxygénation
nonce par quelques signes : suées, pratiquer un bilan. En prévention, du cerveau. Celui-ci recevant moins
pâleur, bourdonnements d’oreilles, il peut également être intéressant de sang n’est donc plus suffisam-
vertiges, nausées, troubles de la de surveiller sa tension artérielle. ment alimenté en oxygène. Il faut
vision… Parfois, il suffit de s’as- Si elle est trop basse, par exemple, attendre quelques instants pour que
seoir ou de s’allonger pour que la cela peut en effet être à l’origine de l’organisme réagisse, envoie des
sensation désagréable se dissipe. ce problème. ordres par d’autres nerfs d’accélérer
Si la personne perd connaissance, il En revanche, si la perte de connaissance le r y thme cardiaque, pour faire
faut alors l’étendre et lui relever les est brutale, sans signes avant-coureurs, remonter la tension et irriguer à
jambes pour qu’elle reprenne rapi- et que les symptômes persistent après nouveau suffisamment le cerveau. )
dement conscience. Normalement, le réveil, comme des troubles de la Isabelle Coston
|8| MGCmag 10 | mars 2019
FORME
Le yoga des yeux :
pour y voir plus clair
Cette méthode naturelle et douce, qui permet d’entretenir, de stimuler et de détendre
les yeux, peut être pratiquée par tout le monde, notamment par les porteurs de lunettes
et de lentilles. Votre première séance est donnée par Xanath Lichy, formatrice et
auteure spécialisée dans le yoga des yeux.
D
étente, respiration, postures “le yoga des yeux c’est un état d’esprit”, yeux et arrêtez-vous si une sensation de
et exercices d’assouplisse - qui s’intègre dans une certaine hygiène tournis vous envahit. Celle-ci s’estom-
ment, aujourd’hui les mantras de vie », précise Xanath Lichy. Le yoga pera au fil des exercices. Vous pouvez
du yoga sont partagés par plus des yeux s’adresse à tous, enfants, commencer par des sessions de cinq à
de 2,5 millions de Français qui adolescents, personnes âgées… Il est dix minutes, à renouveler dans la journée
cherchent à unifier l’esprit et le corps particulièrement recommandé aux selon votre envie. Démarrez alors par
tout entier… jusqu’au bout des cils ! personnes présentant de la fatigue une série de six cercles : en gardant les
Car il existe en effet des exercices de oculaire ou portant des lunettes ainsi yeux ouverts, vous dessinez trois ronds
gymnastique douce et de relaxation qu’à celles travaillant face à un écran avec vos yeux dans le sens des aiguilles
spécifiques pour les yeux. « Dans les d’ordinateur. « Les yeux n’ont plus beau- d’une montre, puis trois ronds dans l’autre
pratiques ancestrales orientales, telles coup l’occasion de se mouvoir lorsqu’on sens. Deuxième exercice, toujours les
que la médecine ayurvédique indienne ou porte des lunettes, c’est en effet la tête yeux ouverts : vous regardez en haut,
le qi gong chinois, les yeux ont toujours qui bouge. Il est donc recommandé de puis vous descendez le regard vers le
été intégrés à la mise en mouvement continuer à faire travailler ses muscles bas, avant de le remonter à nouveau…
du corps », explique Xanath Lichy. oculaires », ajoute la spécialiste. Et ainsi de suite, entre trois et cinq fois.
En Occident, dès les années 1920, un Toujours dans la même veine : vous
ophtalmologue américain du nom de Des exercices simples pouvez tracer des diagonales avec vos
William Bates évoque dans ses travaux et rapides yeux, en faisant quelques croix. Si vous
de recherche la responsabilité du Avant de commencer le yoga des yeux, êtes souvent au contact d’écran, pensez
stress dans les problèmes de vue. Le prenez une position confortable. Pendant à régénérer vos yeux régulièrement
médecin développe alors une méthode les exercices, pensez à respirer lente- en pratiquant le « palming » : placez
pour soulager la fatigue oculaire dont ment et à cligner régulièrement et natu- sur vos yeux fermés vos paumes de
s’inspire directement le yoga des yeux. rellement les yeux pour éviter la fatigue main en forme de coque pendant une
et la sécheresse oculaire. Entre chaque minute, de façon à ne pas laisser passer
Un état d’esprit, série de mouvements, prenez un petit la lumière. La chaleur et l’obscurité
une hygiène de vie temps d’attente pour laisser reposer vos aideront à délasser vos yeux crispés par
« Cette méthode naturelle et douce permet l’écran. A renouveler plusieurs fois par
d’entretenir, de stimuler et de détendre jour. Le maître mot de ces gymnas-
les yeux grâce à des pratiques simples : de tiques oculaires est de ne jamais forcer.
petits mouvements oculaires, des soins Certains exercices spécifiques peuvent
apaisants à l’aide de compresses à l’eau même améliorer la myopie et prévenir
minérale ou florale (bleuet, camomille, la presbytie.)
rose), certains aliments à favoriser, comme Capucine Bordet
les myrtilles, les cassis et les mûres, mais
Pour en savoir plus : lisez le livre
aussi les carottes et les légumes riches Le yoga des yeux de Xanath Lichy.
en bêtacarotène comme la patate douce Hachette (80 pages, 8,50 euros) ou
et le potimarron, ainsi que les légumes consultez le site Internet Voirclair.org.
verts et surtout les épinards. Mais avant
DR
tout, comme le dit Kiran Vyas, l’un des
pionniers de l’ayurvéda en France
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MGCmag 10 | mars 2019 |9|
MGCM0010_009_CI140346.pdf
DOSSIER
Quand les bactéries
résistent
aux antibiotiques
S
L’antibiorésistance constitue i les antibiotiques, qui ont la
capacité de soigner les infec-
aujourd’hui l’une des plus tions bactériennes, ont permis
graves menaces qui pèsent sur de réduire fortement la mortalité
liée aux maladies infectieuses, ils
la santé mondiale. De plus en ont aussi conduit à l’apparition de
plus d’infections bactériennes bactéries résistantes. L’utilisation
massive et répétée de ces médicaments en est la cause.
deviennent difficiles à traiter Ce phénomène global est devenu particulièrement préoc-
car les médicaments perdent cupant, au point que l’Organisation mondiale de la santé
(OMS) alerte régulièrement la communauté internationale
de leur efficacité. Chacun peut sur « l’usage excessif et inapproprié des antibiotiques qui
nous met tous en danger ». Un rapport de l’Organisation de
être touché, quel que soit son coopération et de développement économiques (OCDE),
sexe, son âge ou son pays publié le 7 novembre 2018, confirme ces craintes : « Les
infections à « superbactéries » pourraient tuer quelque
d’origine, et dans les trente 2,4 millions de personnes en Europe, en Amérique du Nord
prochaines années, 2,4 millions et en Australie au cours des trente prochaines années si l’on
ne redouble pas d’efforts pour enrayer l’antibiorésistance. »
de personnes en Europe, Cette dernière a par ailleurs un coût très élevé pour les
en Amérique du Nord et en Etats. L’OCDE estime ainsi que « les complications engen-
drées par la résistance aux antimicrobiens pourraient coûter
Australie seraient menacées. jusqu’à 3,5 milliards USD (dollars américains, NDLR) par
Heureusement, la lutte s’organise an en moyenne ».
pour ralentir ce phénomène. Une importante découverte médicale
Pour mieux comprendre la situation actuelle, il faut commencer
par définir ce qu’est un antibiotique : « Il s’agit d’une molécule
Dossier réalisé par Léa Vandeputte chimique, le plus souvent d’origine naturelle, qui peut être
|10| MGCmag 10 | mars 2019produite soit par une bactérie, soit par un champignon et qui fabrique une protéine détruisant l’antibiotique ou modifiant la
tue les bactéries ou les empêche de se multiplier », explique cible sur laquelle il agit pour la rendre insensible. Elle peut,
Philippe Glaser, responsable de l’unité écologie et évolu- là encore, le transmettre à sa descendance, mais aussi à une
tion de la résistance aux antibiotiques à l’Institut Pasteur. autre bactérie, même si celle-ci est d’une espèce différente. »
En 1928, le premier médicament de ce type, la pénicilline, a
été identifié par Alexandre Fleming. Cette grande révolution Une mauvaise utilisation
médicale ne sera exploitée à grande échelle qu’à partir de La prolifération des bactéries résistantes est aisée et une
la Seconde Guerre mondiale. L’industrie pharmaceutique personne infectée peut les transmettre rapidement à son
investit alors massivement dans la recherche et découvre entourage. Le milieu hospitalier est particulièrement à risque
de nouvelles molécules. Cependant, dès les années 1970, car des malades, à l’immunité souvent faible, s’y côtoient
le monde médical, alors qu’il était bien loin d’imaginer et de grandes quantités d’antibiotiques y sont prescrites.
cela possible, se rend compte qu’il existe des résistances Par exemple, le très connu et inquiétant staphylocoque
aux traitements. doré, qui peut entraîner une infection généralisée du
sang, voire le décès, et contre lequel les traitements ne
La contre-attaque des bactéries fonctionnent pas, peut s’y développer facilement. A cette
Les chercheurs découvrent qu’en présence de l’antibio- problématique s’ajoute aussi celle de la consommation
tique, des bactéries dites sensibles sont éliminées alors massive et inappropriée des antibiotiques. Ces derniers
que quelques-unes dites résistantes, parce qu’elles sont sont encore trop souvent utilisés pour traiter les angines
insensibles à l’action du médicament, prennent leur place alors même que 70 % d’entre elles sont d’origine virale.
et se multiplient. « C’est un processus darwinien de sélec- « Pourtant, dans ce cas, des tests simples et rapides existent »,
tion, constate Philippe Glaser. Ce ne sont pas les espèces rappelle Philippe Glaser. Lorsqu’un patient est atteint par
les plus fortes ou les plus intelligentes qui survivent, mais une infection bactérienne, « le médecin peut prescrire un
ce sont celles qui savent s’adapter au changement. Cette diagnostic microbiologique avec un antibiogramme, qui
théorie s’applique parfaitement aux bactéries résistantes. » identifiera à quels antibiotiques la bactérie est sensible ou
Deux mécanismes distincts coexistent : « Dans le premier résistante, poursuit-il. En attendant les résultats, il peut
cas, la bactérie mute et devient insensible ou imperméable à choisir un antibiotique à large spectre en première intention
l’antibiotique, indique le spécialiste. Lorsqu’elle se réplique, afin de ne pas laisser la personne sans solution médicale. Si
elle transmet le gène de résistance à sa descendance. Dans le celui-ci ne se révèle pas efficace, il pourra alors se reporter
deuxième cas, la bactérie a acquis un gène de résistance qui sur l’analyse faite par le laboratoire qui aura identifié la 999
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Des conseils simples de prévention
Il est possible, chacun à son niveau, de prévenir et combattre la propagation
de la résistance aux antibiotiques. L’Organisation mondiale de la santé (OMS)
a émis une liste de recommandations facile à appliquer :
n’utiliser les antibiotiques que s’ils sont prévenir les infections en se lavant
prescrits par un professionnel de santé régulièrement les mains, en évitant les
qualifié ; contacts proches avec des malades, en
ne jamais en exiger si le médecin estime ayant des rapports sexuels protégés et
en tenant ses vaccinations à jour ;
qu’ils ne sont pas nécessaires ;
préparer ses repas en respectant les règles
toujours respecter les conseils du soignant
d’hygiène (séparer les aliments crus et
(posologie, durée…) ;
cuits, bien les laver et bien les cuire, les
ne jamais partager les antibiotiques avec conserver à une température adaptée) et
d’autres personnes ou utiliser ceux qui choisir des produits, d’élevage notamment,
restent d’un précédent traitement ; sans antibiotiques.
9 99 souche de la bactérie et adapter le traitement. » Face à un de frontières. Le tourisme médical, les migrations ou les
micro-organisme super-résistant, seul un antibiotique de mouvements de population lors de conflits contribuent à
dernier recours pourra agir. Mais, celui-ci ne pourra être la propagation des micro-organismes d’un bout à l’autre
délivré qu’à l’hôpital ou en clinique, dans un cadre extrê- de la planète. Face à ce constat, le Plan d’action mondial
mement contrôlé. « Nous devons conserver nos munitions pour combattre la résistance aux antimicrobiens a été
pour éviter de développer la résistance », confie le spécialiste adopté en mai 2015 par l’Assemblée mondiale de la santé.
de l’Institut Pasteur. Celui-ci définit cinq objectifs : « mieux faire connaître et
comprendre le problème de la résistance aux antimicro-
Un impact sur les hommes, les animaux biens ; renforcer les connaissances et les bases factuelles
et l’environnement par la surveillance et la recherche ; réduire l’incidence des
La question de la lutte contre l’antibiorésistance concerne infections ; optimiser l’usage des agents antimicrobiens ;
à la fois la santé humaine, la santé animale et celle des garantir des investissements durables pour combattre la
écosystèmes : tous sont interconnectés. Par ses multiples résistance aux antimicrobiens ». En juin 2017, la Commission
interactions avec l’environnement, l’activité humaine européenne s’est à son tour dotée d’un Plan d’action qui
contribue à diffuser les résistances, comporte trois axes : « faire de l’Union
notamment dans l’eau qui vient à son européenne une région de pratiques
tour polluer le sol et les cultures qui y
sont faites. L’élevage a aussi sa part de
LA LUTTE CONTRE d’excellence, encourager la recherche,
le développement et l’innovation en
responsabilité. Les bactéries résistantes L'ANTIBIORÉSISTANCE CONCERNE matière de résistance aux antimicrobiens
peuvent être présentes dans la viande
et contaminer l’homme qui ensuite les
À LA FOIS LA SANTÉ HUMAINE, et donner corps aux objectifs mondiaux ».
La France a quant à elle lancé, en
transmet à son animal de compagnie. ANIMALE ET LES ÉCOSYSTÈMES. novembre 2016, un programme inter-
Pour mettre fin à ce cercle vicieux, ministériel de maîtrise de l’antibio-
l’OMS préconise de mettre en place résistance qui a pour but de « mieux
une approche de lutte globale intitulée One world, one sensibiliser le public, mieux utiliser les antibiotiques,
health (Un monde, une santé). Pour obtenir des résultats, davantage soutenir la recherche et l’innovation et, enfin,
« de nombreux professionnels aux compétences multiples, renforcer la surveillance et l’engagement de la France
actifs dans différents secteurs tels que la santé publique, la dans la lutte internationale contre l’antibiorésistance ».
santé animale, la santé végétale et l’environnement, doivent
unir leurs forces », affirme l’organisation. Réduire et cibler la consommation
Pour préserver le plus longtemps possible l’efficacité des
Un problème mondial de santé publique antibiotiques, il est nécessaire d’avoir une consommation
En 2014 déjà, l’OMS avait publié un rapport alarmant, qui raisonnée. Les campagnes nationales de prévention
avait marqué les esprits, sur l’émergence de l’antibio- martèlent ce message et c’est également le cas de la
résistance et sur le manque de données dans les pays dernière en date, lancée en novembre 2018, dont le
en voie de développement. La résistance n’a en effet pas slogan est « Ils sont précieux, utilisons-les mieux ».
|12| MGCmag 10 | mars 2019ANTIBIOTIQUES
Déjections Déjections
Eaux usées
voies d'eau
Fourage
Aliments
d'origine Hospitalisation
Lisier végétale
Aliments
d'origine
animale
Entrée des bactéries
Chez les personnes via blessures, opérations,
Abattoir
vulnérables : tuyaux de respirateurs,
cathétères et perfusions
RISQUES D'INFECTIONS
GRAVES RISQUES D'INFECTIONS
GRAVES
Autres patients,
personnels soignants, appareils
Pour accompagner le changement, les médecins sont
particulièrement sollicités. Ils sont encouragés à utiliser
tous les moyens dont ils disposent (tests de dépistages,
antibiogrammes…) pour adapter la cure aux besoins du
malade. Le grand public peut lui aussi agir à son niveau en
prenant quelques précautions (lire l’encadré « Des conseils
simples de prévention »). Du côté du monde animal, les
Quelques chiffres
progrès sont en cours. Le plan Ecoantibio a d’ores et déjà
permis la réduction de 39 % de l’utilisation d’antibio- E n France, l’antibiorésistance est à l’origine de
125 000 infections chaque année et de 5 500 décès
(700 000 dans le monde).
tiques vétérinaires en six ans, toutes filières confondues.
Le ministère de l’Agriculture et de l’Alimentation espère En 2017, 759 tonnes d’antibiotiques destinés à la santé
poursuivre cet effort jusqu’en 2021, date de fin du plan. humaine ont été vendues en France. 93 % de ces médi-
Pour cela, il continue de communiquer autour du message caments ont été utilisés en médecine de ville et 7 % en
« Les antibios, comme il faut, quand il faut ». établissements de santé.
Cette même année, les ventes d’antibiotiques pour la
Les enjeux de la recherche santé animale ont atteint 499 tonnes, dont 95 % ont été
En parallèle des mesures préventives, la lutte contre administrés à des animaux destinés à la consommation
l’antibiorésistance doit également concerner la recherche. humaine et 5 % à des animaux de compagnie.
« En plus de la surveillance de la résistance et des travaux Les Français prennent 35 % d’antibiotiques en plus que
pour comprendre le fonctionnement des bactéries, les leurs voisins européens. Par rapport aux Hollandais, par
chercheurs doivent développer de nouvelles molécules », exemple, leur consommation est trois fois supérieure.
Source : Santé publique France.
souligne Philippe Glaser avant d’ajouter : « mais, le marché
des antibiotiques est beaucoup moins rentable que celui des
médicaments contre les affections chroniques ». D’autres
voies thérapeutiques sont aussi explorées à l’image
de la phagothérapie. « Elle consiste à administrer des
phages, des virus qui infectent et tuent spécifiquement
certaines bactéries, précise le spécialiste. Ils permettent
d’éliminer les bactéries pathogènes sans affecter les autres,
contrairement aux antibiotiques à spectre large. » Autre
piste : développer de nouveaux vaccins. « En évitant les EN SAVOIR PLUS
maladies bactériennes, on peut ainsi réduire davantage le • Antibiotiques.gouv.fr, le site du ministère des Solidarités et
développement des résistances », observe-t-il. L’espoir est de la Santé.
donc permis à condition de continuer d’être attentif à nos • Who.int/fr, le site de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
usages afin de mener le combat au long cours de la lutte et plus particulièrement la page dédiée au thème «Résistance
contre l’antibiorésistance. ) aux antimicrobiens».
MGCmag 10 | mars 2019 |13|EN BREF
Pollution de l’air responsable d’une hausse
des fréquentations aux urgences
Une étude américaine démontre la corrélation entre la qualité de l’air et les visites
aux urgences des personnes atteintes de problèmes respiratoires. Réalisées par des
chercheurs américains des universités du Nevada et
d’Emory, ces recherches démontrent une forte corré-
lation, à l’échelle mondiale, entre le nombre d’entrées
aux urgences pour les patients atteints de troubles
respiratoires (asthme, broncho-pneumopathie chronique,
infection respiratoire…) et le taux de pollution dans l’air.
© Photos Shutterstock
Les chercheurs ont étudié la présence de deux polluants
à travers 869 pays « une semaine avant la visite aux
urgences pour un problème respiratoire ». La pollution
atmosphérique est responsable de la mort de plus de
1,3 million de personnes dans le monde chaque année.
Les adolescents
accros aux réseaux Le test sanguin de
sociaux sujets Le dépistage prénatal
à la dépression
chif fre de la trisomie 21
Une équipe de chercheurs de
remboursé
54 %
l’University College de Londres
vient de publier, dans la revue Comme le recommandait la
scientifique The Lancet, les résultats Haute Autorité de santé (HAS),
d’une enquête sur les risques le dépistage prénatal non invasif
de l’utilisation des réseaux sociaux DES MÉDECINS ONT DÉJÀ FAIT (DPNI) de la trisomie 21 est
sur la santé mentale, menée auprès UN BURN-OUT maintenant inscrit dans la liste
de plus de 10 000 adolescents de des actes de biologie médicale
14 ans. D’après leurs recherches, Le Baromètre du moral des soignants,
remboursés par l’Assurance
les filles seraient plus exposées réalisé par 360 Medics auprès de 6 195 répon-
maladie. Cet examen, qui était
au risque de dépression que dants, révèle que près d’un professionnel
pratiqué gratuitement dans les
les garçons. Pour celles qui passent de santé sur deux (47 %) souffre ou a
hôpitaux publics français dans
plus de cinq heures par jour sur souffert de dépression liée au travail,
le cadre d’un protocole dédié aux
ces médias, les symptômes autrement appelée burn out. Les médecins
traitements innovants, devient
dépressifs augmentent en effet sont particulièrement concernés, même
désormais accessible à toutes
de 50 %, contre seulement 35 % si les auteurs de l’étude notent une légère
les femmes enceintes. Le DPNI,
chez les garçons. Cet écart baisse par rapport à l’an dernier : 54 %
fiable à plus de 99 % mais d’un
s’explique notamment par le fait en 2018, contre 56 % en 2017. Cette situa-
coût élevé (390 euros), permet
que les adolescentes consultent tion n’est pas sans conséquences puisque
d’éviter une amniocentèse,
plus régulièrement les réseaux 11 % des médecins touchés reconnaissent
un examen qui consiste à
sociaux (40 % des filles interrogées que « cet état a induit au moins un incident
prélever, à l’aide d’une aiguille
les utilisent plus de trois heures médical de sécurité sur un patient » et 70 %
introduite dans l’utérus, un
par jour contre seulement 20 % indiquent que, si ce n’est pas encore arrivé,
échantillon du liquide amniotique
des garçons). le risque existe.
dans lequel évolue le fœtus.
Le vaccin contre le cancer du col de l’utérus
« sûr et indispensable »
Pour démentir les rumeurs concernant la prétendue nocivité du vaccin contre
le cancer du col de l’utérus, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a affirmé
que cette vaccination représente un moyen « sûr, efficace et indispensable »
de combattre la maladie. « Des rumeurs infondées entravent l’augmentation de la
vaccination, qui est pourtant cruciale dans la prévention du cancer du col de
l’utérus », a alerté Elisabete Weiderpass, directrice du centre international de
recherche sur le cancer (Circ), qui dépend de l’OMS. « C’est le quatrième cancer
le plus fréquent chez la femme », a souligné le Circ en rappelant que 570 000 nouveaux
cas de cancer du col de l’utérus ont été diagnostiqués dans le monde en 2018
et que 310 000 femmes en meurent chaque année.
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MGCM0010_014_CI140539.pdfVous pouvez aussi lire
