CONTRIBUTION AÉRONAVALE À L'ÉVACUATION COVID- 19 EN OUTREMER DR PATRICK PORTECOP - SAMU 971
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Contribution aéronavale à l’évacuation CoViD- 19 en Outremer Dr Patrick PORTECOP MC Frédéric CHAVET SAMU 971 Service de Santé des Armées
Rappel du Contexte • Offre de soins de lits de réanimation restreinte dans les DFA • Saint-Martin (SXM): 5 lits de Soins Intensifs • Guadeloupe: • CHUG: 16 Lits de Réa, 10 Lits d’USC • CHBT: 5 Lits de Réanimation • Martinique: • CHUM: • Indication de transfert systématique vers la Guadeloupe des COVID graves de SXM • Déficit de potentiel hélicoptère DRAGON 971 et 972 pour opérer le surcroit d’activité COVID
Opération Résilience DFA • Lancée le 25 mars 2020 par le Président de la République dans le contexte de la pandémie de COVID-19 • Au titre du contrat opérationnel de protection du territoire national, décrit dans le Livre blanc sur la défense et la sécurité nationale • Contribution des armées à l’engagement interministériel contre la propagation du COVID-19 • Dédiée au soutien des services publics et des Français dans les domaines de la santé, de la logistique et de la protection, en métropole et outre-mer, • Mission d’appui sous le contrôle des Préfets de la zone Antilles et de l’état Major de zone Antilles et Guyane
La mission 3 temps : 1. Du 3 au 20 avril 2020: Traversée transatlantique aller et la manœuvre logistique d’entrée de théâtre • quatorzaine garantissant à la population locale l’état sanitaire de l’équipage 2. Du 21 avril au 4 mai 2020: Patrouille dynamique dans l’arc antillais 3. Du 5 au 13 mai 2020: Préparation du désengagement concomitant au déconfinement
Manœuvre Logistique • PHA Dixmude: appareillé de Toulon le 3 avril 2020, • le 17 avril 2020 : arrivée sur zone Antilles • Entre le 17 et le 19 avril 2020: une manœuvre logistique dans les îles des Antilles françaises (Saint-Martin, Guadeloupe, Martinique). • près de 138 tonnes de matériel et de moyens de transport (170 000 masques FFP2, 1 million de masques chirurgicaux et des centaines de litres de gel hydro-alcoolique, •
Détachement médical DIXMUDE • Matériel • Personnels santé à bord • Respirateurs : Elysée 350 – • Equipe médevac1 : 1 médecin Médumat urgentiste / 1 infirmier • Pousse seringue électrique • Equipe médevac2 : 1 médecin • Aspirateurs mucosités urgentiste / 1 infirmier • Moniteur de surveillance • 1 anesthésiste réanimateur (HIA Sainte paramétrique welchallyn ou Anne –Toulon) Propaq • 2 infirmiers anesthésistes DE • Oxygène: bouteilles 3l, 15 l (aéronautique), 50 litres (autonomie illimitée
Détachement médical DIXMUDE Délais d’alerte Délais d’alerte • 30 min de 0800 à 1800 Loc(hélicoptère sur le pont d’envol) • 1h15 de 1800 à 0800 Loc(hélicoptère dans le hangar) Versions des hélicoptères • 1 PUMA : Version EVM covid • 1 PUMA : Version transport fret / personnel / charge sous élingue Changements de configuration et reconditionnement
Zone d’opération Iles du Nord et Guadeloupe Zone d’opération Antilles CHU DE GUADELOUPE et Aéroports Hôpital de Grand-Bourg
Zone d’opération Martinique
ETAT MAJOR INTERMINISTERIEL DE LA ZONE DE DEFENSE ET DE SECURITE ANTILLES Ensemble des ressources aériennes disponibles
Coordination 3D Zonale Schémas fonctionnels Urgence médicale ou secours à personne classique
Bilan d’activité de la cellule de coordination 3D EMIZA Détail des missions réalisées Dragon 972 Dragon 971 Dragon 29 PUMA Totaux Transfert inter-établissement de santé 16 12 0 12 40 Evacuation médicale COVID 0 0 0 3 3 Evacuation médicale non COVID 3 2 3 2 10 Liaison logistique 0 0 2 3 5 TOTAUX 19 14 5 20 58
Bilan d’activité des évacuations héliportées (PUMA) secondaires inter-îles de patients civils à la demande du COZ FAA à partir du PHA « DIXMUDE » Période du 17 avril au 11 mai 2020 LIEU LIEU DATE SEXE AGE PATHOLOGIE HEURE EMBARQUEMENT HEURE DEBARQUEMENT 1 24/04/20 M SDRA ECMO GUADELOUPE (CHU) MARTINIQUE (CHU) 47 COVID CONFIRME 18H30 19H40 2 01/05/20 F ENDOCARDITE GUADELOUPE (CHU) MARTINIQUE (CHU) 63 18H54 20H55 3 01/05/20 F RETOUR APRES AVC THROMBOLYSE MARTINIQUE (CHU) GUADELOUPE (CHU) 73 22H35 23H42 4 06/05/20 M DISSECTION AORTIQUE + GUADELOUPE (CHU) MARTINIQUE (CHU) 54 HEMOPERICARDE 02H00 03H20 5 06/05/20 M PYELONEPHRITE SUR GREFFON ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 58 RENAL 13H38 15H00 6 07/05/20 M SCA ST+ ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 62 DID 11h40 12h50 7 08/05/20 M COLIQUE NEPHRETIQUE ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 57 +/- PYELO 14h00 15h40 8 08/05/20 M TAENIA CEREBRAL ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 34 14h00 15h40 9 09/05/20 F KC ORL ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 72 15H45 17h35 10 09/05/20 M PYELONEPHRITE ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 67 OBSTRUCTIVE 15H45 17h35 11 09/05/20 M KC PROSTATE METASTASES ST MARTIN (CH) GUADELOUPE (CHU) 75 OSSEUSES 20h05 21h50 COVID CONFIRME 12 10/05/20 M PNEUMOPATHIE HYPOXEMIANTE MARIE-GALANTE (CH) GUADELOUPE (CHU) 60 COVID SUSPECT 12H45 13H25
EVM COVID 21/04/2020 au 10/05/2020 Date Départ Arrivée Vecteur indication Equipe médicale 24/04/2020 CHU Guadeloupe CHU Martinique PUMA ECMO COVID SSA + UMAC 972 09/05/2020 CH Saint-Martin CHU Guadeloupe PUMA COVID instable SSA 10/05/2020 CH Marie-Galante CHU Guadeloupe PUMA Seul vecteur dispo SSA
RETEX MEDEVAC ECMO 24/04/2020 HDLM: • Patient 47 ans en réanimation GPE • Nécessité ECMO et transfert MTQ • Mouvement en deux étapes • Demande PUMA pour son ergonomie Déroulé: • Acheminement UMAC par DRAGON • Mouvement PUMA vers aéroport PàP Procédure rare •Retour du patient à son domicile la veille du départ Attente vert régulation pour Transfert de patient sous ECMO rarissime du DIXMUDE récupération sur ZPH Seul transfert héliporté SSA ECMO + COVID
Au total • Mission Dixmude a contribué à faciliter les transferts sanitaires dans la zone de défense Antilles • Les moyens aériens de la zone limités peu adaptés aux situations de crises durables • Les équipes médicales des SAMU des DFA ne sont pas en nombre suffisant pour assurer un régime élevé de rotation inter-îles • Le concours des moyens militaires est adapté à la situation de crise sanitaire durable
Merci de votre attention patrick.portecop@chu-guadeloupe.fr
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