LE CENTRE HOSPITALIER D'ARCACHON VOUS ACCUEILLE - Centre ...

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LE CENTRE HOSPITALIER
D’ARCACHON VOUS ACCUEILLE

Vous venez d’être recruté(e) pour occuper un emploi au Centre Hospitalier d’Arcachon.
Au nom de l’équipe de direction, je tiens à vous en féliciter et à vous souhaiter la
bienvenue parmi nous. Vous rejoignez ainsi une équipe dynamique exerçant dans
divers métiers qui concourent tous à assurer un accueil et des soins de qualité aux
personnes dont l’état de santé le requiert. Pour faciliter votre insertion, un groupe
de travail de l’établissement a rédigé à votre intention ce petit guide pratique. Il vous
appartient désormais, avec cette aide et l’appui de toute l’équipe, de développer vos
compétences et votre professionnalisme dans le cadre des objectifs que le Centre
Hospitalier d’Arcachon s’est fixés au service de nos patients, qui attendent pour
leur séjour ou leur consultation, un accueil, une prise en charge et des prestations
de qualité.

                                                              Le Chef d’Établissement
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SOMMAIRE

    PRÉSENTATION DU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON

    •   Plusieurs structures........................................................................ p.03

    •   Des repères.................................................................................... p.06

    •   Les instances et commissions....................................................... p.12

    LES CHARTES....................................................................................p.16

    VOTRE STATUT..................................................................................p.24

    VOS DROITS ET DEVOIRS................................................................p.25

    VOTRE ÉVOLUTION DE CARRIÈRE..................................................p.30

    DESCRIPTION DES ÉLÉMENTS DU SALAIRE.................................p.32

    SANTÉ AU TRAVAIL...........................................................................p.34

    DÉMARCHE QUALITÉ ET GESTION DES RISQUES.......................p.35

    SÉCURITÉ...........................................................................................p.38

    LA COMMUNICATION DANS L’ÉTABLISSEMENT...........................p.39

    LES RENSEIGNEMENTS PRATIQUES

    CONCLUSION.....................................................................................p.44

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BIENVENUE
AU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
        PLUSIEURS STRUCTURES
Le Centre Hospitalier d’Arcachon
est un établissement public de santé
qui regroupe plusieurs structures.

  L’Hôpital et l’Institut de Formation
des Aides-Soignants (IFAS)
Ces deux structures sont situées Avenue
Jean Hameau à La Teste de Buch. Elles
ont intégré cette construction neuve
en mars 2013 dans le cadre du Groupe
de Coopération Sanitaire « Pôle de Santé
d’Arcachon ».

                                                                                             Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
  L’EHPAD Larrieu (Établissement
d’Hébergement pour Personnes
Âgées Dépendantes) et l’EHPA                   Le Pôle de Santé d’Arcachon est un
(Etablissement pour Personnes                  Groupement de Coopération Sanitaire
Agées) Eyssartier                              (GCS) constitué avec la Clinique d’Arcachon
Ces deux établissements sont situés            en vue de construire un bâtiment neuf
au 2 bis avenue du Général Berdoulat           abritant l’hôpital et la clinique.
à Arcachon.
• L’EHPAD Larrieu accueille des personnes     Chaque établissement garde son identité
   âgées de plus de 60 ans. Sa capacité        juridique, ses activités et son mode de
   d’accueil est de 80 lits.                   fonctionnement. Desservant un territoire
• L’EHPA Eyssartier accueille des femmes      de santé de 17 communes situées sur le Sud
   âgées autonomes de plus de 60 ans.          Bassin d’Arcachon et le Nord des Landes,
   Sa capacité d’accueil est de 7 logements.   soit 150 000 habitants (450 000 en haute
                                               saison), le Centre Hospitalier d’Arcachon
Le Centre Hospitalier d’Arcachon fait partie   dispose de 204 lits et places (hors EHPAD
du Groupement Hospitalier de Territoire        et EHPA) et compte 765 professionnels,
(GHT) « Alliance de Gironde », composé         dont 91 médecins. Il est organisé
des dix établissements publics de santé        en quatre pôles : un pôle management,
de Gironde, dont le CHU de Bordeaux,           ressources et vigilances et trois pôles
et les établissements psychiatriques           d’activités médicales et médicotechnique.
Charles Perrens et Cadillac.

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PRÉSENTATION
    dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
        Pôle Urgences                                  • Gériatrie court séjour : 28 lits
    • Urgences / SMUR / UHCD (Unité                    • Hôpital de jour, avec chimiothérapie* :
       d’Hospitalisation de Courte Durée) : 6 lits         20 places
    • Surveillance continue : 12 lits                   • Équipe Mobile de Soins Palliatifs
    • Pédiatrie : 6 lits                                • Évaluation Gérontologique Standardisée (EGS)
    • Laboratoire d’analyses médicales                  • Consultations : mémoire, douleur
    • Dépôt de sang                                      chronique, nutrition, tabacologie
    • Imagerie médicale (radiologie conventionnelle,    et addictologie, pneumologie.
       échographie, scanner, IRM*)                      • Équipe Mobile de Gériatrie extra
    • Équipe de Psychiatrie (par convention             hospitalière et intra hospitalière.
       avec le CHS Charles Perrens)
    • Permanence d’Accès aux Soins de Santé              Pôle Chirurgie
       (PASS) mobile                                    • Chirurgie générale, digestive
                                                           et carcinologique : 14 lits
    *L’IRM est gérée par le Groupement de               • Chirurgie vasculaire : 6 lits
    Coopération Sanitaire IRM Bassin d’Arcachon         • Chirurgie orthopédique et traumatologique :
    www.irmba.fr                                           14 lits
                                                        • Chirurgie gynécologique et carcinologique
         Pôle Médecine                                    – Maternité : 22 lits
    • Médecine interne / Hépato‑gastroentérologie      • Anesthésiologie
       : 28 lits                                        • Bloc opératoire
    • Neurologie : 14 lits                              • Pharmacie et stérilisation
    • Cardiologie : 14 lits                             • Unité de chirurgie ambulatoire* : 20 places
    • Soins de Suite et de Réadaptation : 20 lits
    Unités mutualisées - Chimiothérapie, en association avec le CHU de Bordeaux
    *

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Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
Sur le site du Pôle de Santé se situe          De plus, le Centre Hospitalier d’Arcachon
également l’AURAD, unité de dialyse            s’engage dans une mission de prévention
médicalisée avec laquelle le Centre            ‘hors les murs’, auprès de la population,
Hospitalier collabore.                         afin de promouvoir les déterminants
Le Centre Hospitalier porte également          fondamentaux de santé : nutrition, activité
la MAIA (Méthode d’Action pour                 physique, lutte contre les addictions.
l’Intégration des services d’aide et de        Il participe aux actions de santé publique,
soins dans le champ de l’Autonomie)            ainsi qu’au réseau « Hôpital Sans Tabac ».
sur le Bassin d’Arcachon. Cette équipe         Il s’agit d’une démarche visant à prévenir
intervient au service des professionnels       les dommages liés au tabagisme,
de santé, sociaux et médico-sociaux pour       pour le personnel et les usagers de
simplifier et optimiser le parcours des        l’établissement. Il est strictement interdit
personnes âgées de plus de 60 ans, en          de fumer ou de vapoter dans son enceinte
perte d’autonomie, faciliter la coordination   ainsi que dans les zones extérieures
et l’intégration des services du territoire,   signalées par les panneaux d’interdiction.
soutenir le maintien à domicile et             L’établissement propose une consultation
assurer la gestion des situations dites        de tabacologie à l’Unité Fonctionnelle
«complexes».                                   Nutrition-Addictologie (UFNA).

                                                                                                                                             5
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PRÉSENTATION
    dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
        DES REPÈRES
    Plan général de l’EHPAD Larrieu

                                    4E ÉTAGE
                16 chambres (n°401 à 416) et salle de kinésithérapie.

                                   3E ÉTAGE
                  16 chambres (n°301 à 316) et salle polyvalente.

                                   2E ÉTAGE
                   16 chambres (n°201 à 216) et espace cultuel.

                                   1ER ÉTAGE
                    16 chambres (n°101 à 116), bureau infirmier.

                                REZ-DE-CHAUSSÉE
                   4 chambres (n°01 à 04), cuisine, salle à manger,
                direction, bureau médecin/psychologue, secrétariat.

                                    REZ-DE-JARDIN
            Chaufferie, lingerie, réserve, local technique, local téléphonie,
       vestiaires du personnel, local ménage et sanitaires, salon « NARDOU »,
          salon de coiffure, atelier, cuisine, bibliothèque/bureau animatrice

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Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation

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PRÉSENTATION
    dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
    Plan général de l’Hôpital                                                                                                NIVEAU 3

                                                                                                                   25
                                                                                     27

                                                                                                    26

                                                                                                                             NIVEAU 2
                                                                  23                                         20
                                                                                22
                                                                                      24

                                                                                           21

                                                                                                                             NIVEAU 1
                                                                       12
                                 10
                                             18                                                          15
                                                             19
                                  11
                                            17                                       16

                                                                            14
                                                                                            13

                                                     9
                                  8
                                                                                                                             NIVEAU 0
                                                                                 4

                                                                        6
                    2                                    1                                               3
                                                                            5
                                                                                                7

                                          ENTRÉE

                NIVEAU 0                       NIVEAU 1                          NIVEAU 2                               NIVEAU 3

            1 Hall d’accueil /            10 Urgences / SMUR /          20 Gériatrie court séjour                 25 Chirurgie traumatologique,
              PC Sécurité                   Unité d’Hospitalisation     21 Gastroentérologie et                      orthopédique et du sport /
            2 Nutrition / Tabacologie /     de Courte Durée                 Médecine interne                         Chirurgie digestive et
              Addictologie (UFNA)           (UHCD) / �quipe de                                                       carcinologique,
                                            psychiatrie /               22 Chirurgie vasculaire
                                                                                                                  26 Cardiologie / Neurologie
            3 Locaux du personnel :         Service social / PASS       23 Soins de Suite et de
              self – salle de réunion                                       Réadaptation (SSR)                    27 Consultations :
              bureaux syndicaux           11 Imagerie / IRM / Scanner                                               ‑ Spécialités niveau 3
                                                                        24 Consultations :
            4 Logistique : cuisine /
                                          12 Bloc opératoire                                                        ‑ Néphrologie
                                                                            ‑ Spécialités niveau 2
              lingerie / magasins /       13 Direction                      ‑ Mémoire
              services techniques /       14 Laboratoire                    ‑ Évaluation gérontologie
              vestiaires                                                    ‑ Équipe Mobile de Soins
                                        15 Bloc obstétrical                   Palliatifs
            5 Admissions /
              Consultations externes / 16 Gynécologie‑obstétrique /
              DIM / Archives               Maternité / Planning
                                           familial
            6 Unité de chirurgie        17 Maison des Usagers /
              ambulatoire / Hôpital        Espace cultuel /
              de jour / Consultations      Service social
              douleur / Consultations
              d’anesthésie              18 Pédiatrie
                                        19 Surveillance continue
            7 Plateau technique de
              rééducation fonctionnelle
              et cardiaque
            8 Service mortuaire
            9 Pharmacie / Stérilisation

8
LE CENTRE HOSPITALIER D'ARCACHON VOUS ACCUEILLE - Centre ...
LES INSTANCES ET COMMISSIONS

                                                                                             Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
Le Centre Hospitalier d’Arcachon est             ainsi que sur le compte financier.
dirigé par un directeur qui, assisté           •Il émet un avis sur la politique
d’une équipe de direction, a autorité            d’amélioration continue de la qualité,
sur l’ensemble du personnel.                     de la sécurité des soins et de la gestion
                                                 des risques ainsi que sur les conditions
Il s’appuie sur :                                d’accueil et de prise en charge des
• Une     instance  décisionnelle et             usagers.
 consultative.                                 • Il se prononce sur la stratégie et exerce
• Des instances consultatives.                  le contrôle permanent de la gestion.
•Plusieurs commissions ou comités
  spécialisés.                                   Les instances consultatives
                                                  Le Directoire
  L’instance décisionnelle                     Présidé par le directeur, le Directoire
et consultative                                est une instance composée de sept
Le Conseil de Surveillance (CS) est            représentants du corps médical et du corps
composé d’élus, de représentants               de direction. Les membres du Directoire
du personnel non médical et médical,           qui appartiennent aux professions
de représentants des usagers et de             médicales sont nommés par le directeur
personnes qualifiées.                          sur proposition du président de la CME,
La réglementation confère plusieurs            vice-président du Directoire.
missions au Conseil de Surveillance :
• Il délibère sur le projet d’établissement

                                                                                                                                            9
LE CENTRE HOSPITALIER D'ARCACHON VOUS ACCUEILLE - Centre ...
PRÉSENTATION
     dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
     Le Directoire a pour rôle :                        • La gestion prévisionnelle des emplois
     • D’approuver le projet médical et de préparer       et des compétences,
        le projet d’établissement.                      • La politique de formation médicale…
     • De conseiller le directeur dans la gestion et
         la conduite de l’établissement.                  Le Comité Technique
                                                        d’Établissement (CTE)
       La Commission Médicale                           Présidé par le directeur, il est composé
     d’Établissement (CME)                              de représentants du personnel élus
     Présidée par le président de la CME,               sur les listes syndicales. Il émet des avis
     elle      est     constituée   de     médecins     ou formule des vœux sur le fonctionnement
     représentants de différents statuts, d’internes,   de l’établissement, notamment sur :
     d’une sage-femme... La CME contribue               •Le projet d’établissement et le Contrat
     à l’élaboration de la politique d’amélioration       Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens
     continue de la qualité et de la sécurité              (CPOM).
     des soins et à l’élaboration de projets relatifs   • Les conditions et l’organisation du travail.
     aux conditions d’accueil et de prise en charge     • La politique générale de formation.
     des usagers.                                       • Les critères de répartition de primes, etc.
     Elle est consultée sur :
     • Les projets de délibération du conseil de         Les Commissions Administratives
        surveillance,                                   Paritaires Locales (CAPL)
     • Le projet médical de l’établissement            Présidées par le président du Conseil
        et le projet d’établissement,                   de Surveillance ou son représentant, les CAPL
     • La politique de recrutement médical,            traitent des questions d’ordre individuel.
     • Les orientations stratégiques et son plan       Elles sont composées d’un nombre égal de
        global de financement,`                         représentants du personnel et de représentants

10
de l’administration. Elles délibèrent sur         à titre consultatif, de l’inspecteur du travail
les propositions de titularisation,               et des agents des services de prévention
la notation et la révision de notes,              des organismes de sécurité sociale.
les avancements d’échelons et de grades...        Il contribue à l’amélioration :
                                                  • Des conditions de travail,
  La Commission de Soins                          • De la prévention des accidents et des
Infirmiers, de Rééducation                           maladies professionnelles,
et Médicotechniques (CSIRMT)                      • De la protection de la santé du personnel,
Présidée par le directeur des soins,              • De la sécurité et de l’hygiène au travail…
elle est composée de représentants élus
des différentes catégories de personnels             Le Conseil de la vie sociale de
qui participent à la mise en œuvre                l’EHPAD Larrieu
des soins infirmiers, de rééducation              Il est composé des membres du Conseil
et médicotechniques.                              de Surveillance du Centre Hospitalier
Elle est consultée sur :                          d’Arcachon, des représentants des
• Le projet des soins infirmiers,                usagers, des représentants des familles,

                                                                                                    Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
   de rééducation et médico-techniques            des représentants des personnels,
   élaboré par la coordinatrice générale          du Maire de la commune et du directeur
   des soins,                                     et/ou de ses collaborateurs. Ses membres
• L’organisation générale des soins              se réunissent 3 fois par an. Ils donnent
   infirmiers, de rééducation et médico-          des avis et font des propositions sur
   techniques ainsi que l’accompagnement          le fonctionnement de l’établissement :
   aux malades,                                   • Règlement intérieur,
• La politique d’amélioration continue           • Organisation intérieure et vie quotidienne,
   de la qualité, de la sécurité des soins        • Activités et animations,
   et de la gestion des risques liés aux soins,   • Projets de travaux et d’équipement,
• Les conditions générales d’accueil et          • Nature et prix des services rendus,
   de prise en charge des usagers...              • Affectation des locaux collectifs,
                                                  • Entretien des locaux.
  Le Comité d’Hygiène,
de Sécurité et des Conditions                       Le Comité Qualité et Gestion
de Travail (CHSCT)                                des Risques (CQGR)
Présidé par le directeur, il est composé de       Coordonné par le coordonnateur médical de
représentants du personnel, de participants       la gestion des risques associés aux soins,

                                                                                                                                                   11
PRÉSENTATION
     dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
     et placé sous la responsabilité directe du         et de l’ingénieur qualité, elle a pour mission
     directeur, et du président de la CME, il est       de veiller au respect des droits des usagers
     composé du directeur qualité, de l’ingénieur       et de contribuer à l’amélioration de la politique
     qualité, du directeur des soins et des             d’accueil et de prise en charge des patients et
     cadres de Pôle. Il a pour rôle d’organiser et      de leurs familles. Elle se réunit régulièrement
     de suivre la démarche qualité en cours dans        pour examiner les réclamations des patients,
     l’établissement, d’identifier et d’analyser        récupérer les informations auprès du service
     les risques, en lien avec tous les pilotes         concerné et proposer une réponse ou une
     de processus.                                      rencontre au patient ou à ses proches.
                                                        Elle est informée de tous les signalements
       Le Groupe Communication                          d’Evènements Indésirables Graves liés aux
     Le groupe communication, piloté par la direction   soins (EIG), et peut formaliser un projet des
     qualité, est ouvert à tous les professionnels      usagers.
     souhaitant s’investir dans les actions de
     communication interne et externe du Centre           Le groupe Qualité de Vie au Travail
     Hospitalier.                                       Composé de la DRH, de la directrice
                                                        des soins, de la médecine du travail,
       La Commission des Usagers                        du référent du Document Unique et des
     Présidée par le médecin médiateur et               partenaires sociaux, ce groupe actualise
     un représentant des usagers, élus par              annuellement le Document Unique des
     cette commission, composée du directeur,           risques professionnels, élabore et met
     du Président de la CME, du directeur               en oeuvre le plan d’action relatif aux risques
     des soins, d’un médiateur non médical,             psycho-sociaux et à la qualité de vie au travail.
     d’un cadre supérieur représentant la CSIRMT,

12
L’Espace Ethique                                 de chaque service de soins qui sont des
Coordonné par le praticien responsable             relais entre l’équipe soignante et l’EOH.
de l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs
(EMSP), l’Espace Ethique se réunit une à             Le Comité de Sécurité
deux fois par an, pour échanger sur des            Transfusionnelle Hospitalière
questions éthiques se posant dans le               (CSTH)

                                                                                                  Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
cadre de la prise en charge des patients           Le CSTH exerce, en collaboration avec
ou de l’activité professionnelle dans              le correspondant d’hémovigilance, une
l’établissement. Tout professionnel doit           mission générale de coordination sur
signaler sur Ennov les questions éthiques          les questions d’hémovigilance et de
qu’il rencontre et peut participer à cet espace.   sécurité transfusionnelle. Il s’assure de
Les représentants des usagers en font partie       la mise en œuvre des règles de sécurité
et des personnalités extérieures peuvent y         transfusionnelle et des procédures
être conviées.                                     d’hémovigilance.

  L’Équipe Opérationnelle                           Le Comité de Lutte Contre la
d’Hygiène hospitalière (EOH)                       Douleur (CLUD)
Cette équipe est composée d’un médecin             Il s’agit d’une structure de réflexion et de
hygiéniste, de 2 pharmaciens, d’une                propositions, appelée à travailler en colla‑
infirmière hygiéniste et d’une secrétaire.         boration permanente avec la direction
L’EOH a pour mission la prévention du              du Centre Hospitalier et la CME, ainsi
risque infectieux, la surveillance des             qu’avec les services cliniques, médico-
infections, la formation des professionnels        techniques, administratifs, logistiques et
médicaux et paramédicaux, l’évaluation             techniques. Son rôle est d’inciter à une
des pratiques, le suivi et la validation           meilleure organisation et à une amélio‑
des infections associées aux soins (IAS).          ration continue de la prise en charge de
Elle collabore avec des correspondants             la douleur sans se substituer aux unités
hygiène paramédicaux, identifiés au sein           cliniques.

                                                                                                                                                 13
PRÉSENTATION
     dU CENTRE HOSPITALIER D’ARCACHON
      Le Comité de Liaison Alimentation                  La cellule d’identitovigilance
     Nutrition (CLAN)                                  Pilotée par le correspondant d’identitovigi‑
     Le CLAN est une structure de réflexion pour       lance dans le but de sécuriser l’identité du
     l’organisation et l’amélioration continue de      patient tout au long de sa prise en charge,
     l’alimentation de la nutrition des patients       cette cellule a une mission de réflexion et
     hospitalisés et des personnels. Il définit le     d’évaluation de la politique d’identitovigi‑
     programme d’actions de l’établissement dans       lance (actualisation des procédures, suivi
     le cadre du Programme National Nutrition Santé.   des indicateurs, formation du personnel...).
                                                       Une charte d’identification du patient est
       Le Comité de Pilotage de la                     accessible sur intranet. Elle précise les
     Permanence d’Accès aux Soins                      règles obligatoires de saisie de l’identité
     de Santé (PASS)                                   du patient qui doit s’effectuer à partir d’un
     Ce comité pluridisciplinaire organise et          document officiel, mis à jour et valide, portant
     suit l’activité de la PASS chargée de rendre      photographie (carte nationale d’identité,
     effectif l’accès aux soins, la prise en charge    passeport ou permis de conduire).
     des personnes démunies, tant à l’hôpital que
     dans les réseaux institutionnels ou associatifs     Au Centre Hospitalier d’Arcachon, le port
     des soins ou d’accueil et d’accompagnement          systématique du bracelet d’identification
     social. Chaque professionnel doit participer        est étendu à tous les patients.
     au repérage et au circuit du patient relevant       Cette politique ne dispense pas les
     de la PASS, en liaison avec les assistantes         professionnels de l’obligation de vérifier
     sociales, conformément à la procédure sur           l’identité du patient avant chaque prise
     intranet. La PASS déploie son intervention en       en charge, notamment médicamenteuse !
     extrahospitalier (PASS mobile).

14
Le Conseil de Bloc                          d’Evènements Indésirables concernant
Le Conseil de Bloc se réunit                  les urgences et la permanence des soins.
mensuellement pour analyser les               Elle définit le Plan Hôpital en Tension,
signalements d’Evènements Indésirables,       et le Plan Blanc. Elle réunit les
les dysfonctionnements, actualiser la         responsables du service des urgences,

                                                                                               Centre Hospitalier d’Arcachon ı Présentation
Charte de Bloc et améliorer et sécuriser      des représentants des Pôles de Médecine
le circuit du patient opéré.                  et de Chirurgie, et la direction qualité et la
Il réunit le coordonnateur et le cadre        direction des soins.
du bloc, la direction qualité, la direction
des soins, des représentants d’IBODE           Le Comité Développement
et de IADE, ainsi que le pharmacien et        Durable
le responsable de la stérilisation, le cas    Ce Comité, pluri-professionnel, commun
échéant. Un conseil de Bloc commun            avec la clinique, définit et met en œuvre
avec la Clinique se réunit annuellement.      la politique de développement durable du
                                              Pôle de Santé d’Arcachon.
  Le Comité Ambulatoire
Le Comité Ambulatoire se réunit                 Le Comité Ville-Hôpital
régulièrement pour mener la démarche          Sous l’égide du Président de la CME et
qualité sur l’unité ambulatoire. Il réunit    de la directrice des soins, un Comité Ville-
les responsables de l’hôpital de jour et      Hôpital réunit deux à trois fois par an, les
de la chirurgie ambulatoire, la direction.    représentants médicaux et paramédicaux
                                              des services de soins et des représentants
  La Commission de la Permanence              des médecins et infirmiers libéraux des
des Soins et des Admissions Non               structures d’HAD et de SSIAD, la MAIA,
Programmées (CPSANP)                          ainsi que les représentants des usagers.
Cette Commission se réunit trois à quatre     Il vise à améliorer la continuité et la
fois par an pour analyser les signalements    coordination des soins sur le territoire.

                                                                                                                                              15
lES CHARTES

             CHARTE DE LA PERSONNE HOSPITALISÉE
     Annexe à la circulaire n°DHOS/E1/DGS/                  4 Un acte médical ne peut être pratiqué
     SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006               qu’avec le consentement libre et éclairé du
     relative aux droits des personnes hospitalisées     patient. Celui-ci a le droit de refuser tout
     et comportant une charte de la personne             traitement. Toute personne majeure peut
     hospitalisée.                                       exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie
                                                         dans des directives anticipées.
       Principes généraux

                                                            5 Un consentement spécifique est prévu,
        1 Toute personne est libre de choisir            notamment, pour les personnes participant
     l’établissement de santé qui la prendra en          à une recherche biomédicale, pour le don et
     charge, dans la limite des possibilités de          l’utilisation des éléments et produits du corps
     chaque établissement. Le service public             humain et pour les actes de dépistage.
     hospitalier est accessible à tous, en particulier
     aux personnes démunies et, en cas d’urgence,
     aux personnes sans couverture sociale. Il est          6 Une personne à qui il est proposé de
     adapté aux personnes handicapées.                   participer à une recherche biomédicale est
                                                         informée, notamment, sur les bénéfices
                                                         attendus et les risques prévisibles. Son accord
        2 Les établissements de santé garantissent       est donné par écrit. Son refus n’aura pas de
     la qualité de l’accueil, des traitements et des     conséquence sur la qualité des soins qu’elle
     soins. Ils sont attentifs au soulagement de la      recevra.
     douleur et mettent tout en œuvre pour assurer
     à chacun une vie digne, avec une attention
     particulière à la fin de vie.                          7 La    personne hospitalisée peut,
                                                         sauf exceptions prévues par la loi, quitter
                                                         à tout moment l’établissement après avoir été
        3 L’information donnée au patient doit être      informée des risques éventuels auxquels elle
     accessible et loyale. La personne hospitalisée      s’expose.
     participe aux choix thérapeutiques qui la
     concernent. Elle peut se faire assister par
     une personne de confiance qu’elle choisit
     librement.

16
8 La personne hospitalisée est               11 La personne hospitalisée peut
traitée avec égards. Ses croyances sont        exprimer des observations sur les soins et
respectées. Son intimité est préservée         sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque
ainsi que sa tranquillité.                     établissement, une commission des
                                               relations avec les usagers et de la qualité
                                               de la prise en charge veille, notamment,
   9 Le respect de la vie privée est garanti   au respect des droits des usagers.
à toute personne ainsi que la confiden‑        Toute personne dispose du droit
tialité des informations personnelles,         d’être entendue par un responsable
administratives, médicales et sociales qui     de l’établissement pour exprimer
la concernent.                                 ses griefs et de demander réparation
                                               des préjudices qu’elle estimerait avoir
                                               subis, dans le cadre d’une procédure de
 10 La personne hospitalisée (ou ses           règlement amiable des litiges et/ou devant
représentants légaux) bénéficie d’un           les tribunaux.

                                                                                             Centre Hospitalier d’Arcachon ı les chartes
accès direct aux informations de santé la
concernant. Sous certaines conditions, ses
ayants droit en cas de décès bénéficient
de ce même droit.

                                                                                                                                           17
lES CHARTES

             CHARTE DE L’ENFANT HOSPITALISÉ* `
     « Le droit aux meilleurs soins possibles est un
     droit fondamental, particulièrement pour les         2 Être entouré pendant le séjour
     enfants » - UNESCO.                               Un enfant hospitalisé a le droit d’avoir ses
     Cette charte résume et réaffirme les droits       parents ou leur substitut auprès de lui, jour et
     des enfants hospitalisés.                         nuit, quel que soit son âge ou son état.
     *Charte rédigée à LEIDEN (Pays-Bas) en 1988
     lors de la première conférence européenne des
     associations « Enfants à l’Hôpital ».                3 Impliquer les parents dans le processus
                                                       de soins
        1 L’admission à l’hôpital                      On encouragera les parents à rester
     L’admission à l’hôpital d’un enfant ne doit       auprès de leur enfant et on leur offrira
     être réalisée que si les soins nécessités         pour cela toutes les facilités matérielles,
     par sa maladie ne peuvent être prodigués          sans que cela n’entraîne un supplément
     à la maison, en consultation externe ou           financier ou une perte de salaire.
     en hôpital de jour.                               On informera les parents sur les règles de vie et
                                                       les modes de faire propres au service afin qu’ils
                                                       participent activement aux soins de leur enfant.

                                                          4 Être informé sur la maladie et les soins
                                                       Les enfants et leurs parents ont le
                                                       droit de recevoir une information sur la
                                                       maladie et les soins, adaptée à leur âge
                                                       et leur compréhension, afin de participer
                                                       aux décisions les concernant.

                                                          5 Soulager la douleur
                                                       On évitera tout examen ou traitement qui n’est
                                                       pas indispensable. On essaiera de réduire
                                                       au maximum les agressions physiques ou
                                                       émotionnelles et la douleur.

18
6 Des activités de loisirs en fonction         8 Formation spécifique du personnel
de l’âge                                       soignant
Les enfants ne doivent pas être admis          L’équipe soignante doit être formée à
dans des services adultes. Ils doivent être    répondre aux besoins psychologiques et
réunis par groupes d’âge pour bénéficier       émotionnels des enfants et de leur famille.
de jeux, loisirs, activités éducatives
adaptés à leur âge, en toute sécurité. Leurs
visiteurs doivent être acceptés sans limite       9 Assurer une continuité dans
d’âge.                                         le soins
                                               L’équipe soignante doit être organisée de
                                               façon à assurer une continuité dans les
   7 Un environnement hospitalier              soins donnés à chaque enfant.
adapté
L’hôpital doit fournir aux enfants un
environnement correspondant à leurs             10 Respect de l’intimité du patient

                                                                                             Centre Hospitalier d’Arcachon ı les chartes
besoins physiques, affectifs et éducatifs,     L’intimité de chaque enfant doit être
tant sur le plan de l’équipement que du        respectée. Il doit être traité avec tact et
personnel et de la sécurité.                   compréhension en toute circonstance.

                                                                                                                                           19
lES CHARTES

             HARTE DES DROITS ET LIBERTÉS
            C
            DE LA PERSONNE ÂGÉE EN SITUATION
            DE HANDICAP OU DE DÉPENDANCE
     Charte établie par la Fondation Nationale de Gérontologie et le ministère du Travail
     et des Affaires sociales, 2007.
     Lorsqu’il sera admis et acquis que toute personne âgée en situation de handicap ou
     de dépendance est respectée et reconnue dans sa dignité, sa liberté, ses droits et ses
     choix, cette charte sera appliquée dans son esprit.

        1 Choix de vie                                    5 Patrimoine et revenus
     Toute personne âgée devenue handicapée            Toute personne âgée en situation de handicap
     ou dépendante est libre d’exercer ses choix       ou de dépendance doit pouvoir garder la
     dans la vie quotidienne et de déterminer son      maîtrise de son patrimoine et de ses revenus
     mode de vie.                                      disponibles.

        2 Cadre de vie                                    6 Valorisation de l’activité
     Toute personne âgée en situation de handicap      Toute personne âgée en situation de handicap
     ou de dépendance doit pouvoir choisir un          ou de dépendance doit être encouragée à
     lieu de vie - domicile personnel ou collectif -   conserver des activités.
     adapté à ses attentes et à ses besoins.

                                                          7 Liberté d’expression et liberté de
        3 Vie sociale et culturelle                    conscience
     Toute personne âgée en situation de handicap      Toute personne doit pouvoir participer aux
     ou de dépendance conserve la liberté de           activités associatives ou politiques ainsi
     communiquer, de se déplacer et de participer      qu’aux activités religieuses et philosophiques
     à la vie en société.                              de son choix.

        4 Présence et rôle des proches                    8 Préservation de l’autonomie
     Le maintien des relations familiales, des         La prévention des handicaps et de la
     réseaux amicaux et sociaux est indispensable      dépendance est une nécessité pour la
     à la personne âgée en situation de handicap       personne qui vieillit.
     ou de dépendance.

20
9 Accès aux soins et à la                12 La recherche : une priorité et un
compensation des handicaps                 devoir
Toute personne âgée en situation de        La recherche multidisciplinaire sur le
handicap ou de dépendance doit avoir       vieillissement, les maladies handicapantes
accès aux conseils, aux compétences et     liées à l’âge et les handicaps est une
aux soins qui lui sont utiles.             priorité. C’est aussi un devoir.

 10 Qualification des intervenants          13 Exercice des droits et protection
Les soins et les aides de compensation     juridique de la personne vulnérable
des handicaps que requièrent les           Toute personne en situation de
personnes malades chroniques doivent       vulnérabilité doit voir protégés ses biens
être dispensés par des intervenants        et sa personne.
formés, en nombre suffisant, à domicile
comme en institution.
                                            14 L’information

                                                                                        Centre Hospitalier d’Arcachon ı les chartes
                                           L’information est le meilleur moyen de
 11 Respect de la fin de vie               lutter contre l’exclusion.
Soins, assistance et accompagnement
doivent être procurés à la personne âgée
en fin de vie et à sa famille.

                                                                                                                                      21
lES CHARTES

              HARTE DE LA BIENTRAITANCE AU CENTRE
             C
             HOSPITALIER D’ARCACHON
     La bientraitance est une démarche                   à l’information et à participer aux décisions
     globale d’accueil et de soin, attentive             le concernant ; je suis à l’écoute de ses
     aux risques, contraintes et sources                 choix. Je veille à ce que les informations, et
     d’inconfort que la maladie et le contexte           notamment l’annonce d’un diagnostic ou de
     même de l’hospitalisation font peser sur            l’aggravation de son état de santé lui soient
     le patient et ses proches. Définition de            communiquées ainsi qu’à ses proches, dans
     la Haute Autorité en Santé en 2009.                 les meilleures conditions possibles : avec
                                                         égard, sans brutalité et dans un lieu adapté,
     Le Centre Hospitalier d’Arcachon a inscrit la       au moment le plus opportun. Je suis attentif
     bientraitance dans son projet d’établissement       au respect des obligations de réserve et de
     en tant qu’axe d’amélioration continue de           discrétion concernant les informations dont
     la prise en charge. Cette charte rappelle           j’ai connaissance, de part l’exercice de ma
     à l’ensemble des acteurs hospitaliers               profession.
     (médicaux, paramédicaux, médicotechniques,
     administratifs, logistiques) que la bientraitance     Article 2 : Respecter les règles
     relève d’une démarche éthique, fondée               de courtoisie aussi bien vis-à-vis du
     sur des valeurs partagées par tous qui              patient qu’entre professionnels.
     se concrétisent dans les actes et les               Je suis attentif aux règles de politesse,
     comportements au quotidien.                         je frappe avant d’entrer dans la chambre,
                                                         j’attends une réponse et je me présente.
       Article 1 : Considérer le patient                 J’élimine toute attitude de familiarité ou
     comme un être singulier et non pas                  infantilisante à l’égard du patient. J’évite
     comme un objet de soins.                            d’échanger avec mes collègues de sujets
     Donner au patient des informations claires,
     adaptées à son niveau de compréhension et
     répondre à son questionnement ; ceci, dès
     l’accueil et tout au long de son parcours dans
     notre établissement. J’accueille le patient en
     tenant compte de son état d’angoisse et de
     ses capacités cognitives, sans discrimination,
     ni jugement de valeur. Je lui présente son
     nouvel environnement, lui commente le livret
     d’accueil et le questionnaire de sortie, lui
     facilite les démarches administratives. Je
     respecte ses droits, notamment son droit

22
extra-professionnels en présence du             aux prescriptions anticipées. Je veille
patient, d’avoir des propos déplacés et de      à ce que les soins invasifs douloureux
le rendre témoin de mésententes voire de        soient réalisés avec préparation
conflits entre professionnels. J’applique       préalable pour limiter la douleur (dans
ces règles de courtoisie et de politesse        le respect des choix du patient) mais
dans mes relations avec mes collègues de        aussi avec suffisamment d’explications
travail, quels que soient leur statut et leur   sur leur déroulement pour limiter le
rôle dans la prise en charge du patient.        stress, y compris pour les personnes
                                                vulnérables et les enfants. Je suis attentif
  Article 3 : Respecter la                      à l’accompagnement du patient en fin de
dignité et l’intimité du patient ce             vie et de son entourage.
d’autant plus que la maladie rend
vulnérable                                        Article 5 : Interroger ses pratiques
Je suis conscient qu’il y a une inégalité       professionnelles et l’organisation
dans la relation soignant/soigné et que         du travail pour assurer un soin
mes dires et mes actes peuvent être             de qualité : le bon soin, au bon
                                                moment, au bon endroit.

                                                                                               Centre Hospitalier d’Arcachon ı les chartes
maltraitants, sans que je m’en rende
compte. J’évite de mettre le patient en         Professionnel qualifié, j’actualise mes
situation humiliante en lien avec l’hygiène     connaissances théoriques et techniques,
corporelle, la nudité, par manque de tact       je respecte les procédures validées.
ou la banalisation de gestes qui portent        Je travaille en collaboration avec les
atteinte à l’intimité et à la dignité de la     autres professionnels pour coordonner
personne. Je favorise le maintien de            au mieux les différents actes de
l’autonomie du patient en coordination          prise en charge. J’ai un œil critique
avec les différents acteurs de soins.           mais constructif sur mes propres
                                                pratiques et l’organisation du travail
  Article 4 : Prendre en                        afin de briser le poids des habitudes et
considération la souffrance sous                être force de proposition pour : limiter
ses différentes expressions.                    le bruit, respecter autant que possible
Je suis attentif aux plaintes du patient,       le rythme de sommeil du patient,
aux alertes formulées par l’entourage,          diminuer les délais d’attente, etc.
j’évalue régulièrement la douleur,              Quel que soit le poste que j’occupe,
alerte les professionnels concernés et/         je veille à ce que mon attitude,
ou la prend en compte dans un délai             mon activité, l’organisation du travail,
correct. Je suis formé et m’informe sur         soient respectueuses des patients,
les différentes méthodes de prises en           de leurs proches comme de mes
charge de la douleur (médicamenteuse            collègues et valorise l’expression
et non médicamenteuse) ; j’ai recours           de chacun.

                                                                                                                                             23
VOTRE
     lES CHARTES
           STATUT

             L ES DIFFÉRENTES CATÉGORIES
             DE FONCTIONNAIRES
       En France, il existe 3 fonctions                     judiciaire ne doivent pas être incompatibles
     publiques :                                            avec l’exercice des fonctions).
     • État.                                               Par dérogation à ces dispositions, les agents
     • Territoriale.                                       hospitaliers peuvent être recrutés, sous
     • Hospitalière.                                       certaines conditions, en contrat à durée
                                                           déterminée ou indéterminée
     L’entrée dans la fonction publique en général
     et dans la fonction publique hospitalière en            Il existe donc différents statuts
     particulier se fait par voie de concours, sur         hospitaliers :
     titres ou sur épreuves, par voie d’examen             • Contractuel : situation de l’agent recruté en
     ou par classement sur une liste d’aptitude.              contrat déterminé ou indéterminé, soumis
     Afin intégrer la fonction publique hospitalière          aux règles du droit public. Ce statut est régi
     par voie de concours ou d’examen, il faut                par le décret n°91-155 du 6 février 1991,
     remplir les conditions suivantes :                       modifié.
     • Être de nationalité française ou ressortissant     • Stagiaire : situation de l’agent recruté après
        de l’Union européenne,                                concours, examen ou liste d’aptitude. La
     • Présenter une aptitude physique constatée             durée de stage est d’un an.
        par une visite médicale,                           • Titulaire : situation de l’agent ayant validé son
     • Être en position régulière au regard du Code          année de stage, après avis des commissions
        du service national,                                  administratives paritaires, ou recruté par voie
     • Jouir de ses droits civiques,                          de mobilité inter-établissements ou inter-
     • Avoir un casier judiciaire vierge (à défaut, les     fonctions publiques. Ce statut est régi par la
        mentions portées au bulletin n°2 du casier           loi 86-33 du 9 janvier 1986.

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VOS DROITS ET DEVOIRS

       VOS DROITS

                                                                                              Centre Hospitalier d’Arcachon ı Vos droits et devoirs
Le guide de gestion des ressources              Le Compte Épargne Temps (CET)
humaines, disponible sur intranet,            Un Compte Epargne Temps permet de
explicite l’ensemble de ces droits,           déposer des jours de congés annuels ou
dont il est fait un résumé ci-après.          de RTT non pris pendant l’année civile
                                              pour nécessité de service. Il est ouvert à la
  Liberté d’opinion                           demande de l’agent hospitalier comptant
Aucune distinction ne peut être faite entre   au moins une année de service. Il peut
les agents en raison de leurs opinions        être alimenté selon la réglementation en
politiques, religieuses, syndicales...        vigueur. Les congés pris au titre de CET
                                              sont assimilés à une période d’activité et
  Droit de grève                              sont rémunérés.
Il est autorisé mais doit s’exercer dans le
cadre légal et réglementaire. Il est limité     Congé maladie
par les obligations liées à la continuité     En cas de maladie, l’agent doit prévenir
des soins.                                    son supérieur hiérarchique ou un cadre
                                              remplaçant le plus rapidement possible
  Les congés                                  en dehors des jours et heures ouvrables
Congés annuels : l’agent qui a accompli       (week-ends, nuits), il lui appartient
une année de service à droit à 25 jours       de prévenir l’administrateur de garde,
ouvrés, à 2 jours hors saison et à 1 jour     joignable 24h/24 en passant par
de fractionnement, sous conditions.           le standard. Il doit également transmettre
Les agents prenant leur fonction en cours     le certificat médical d’arrêt dûment
d’année ont droit à 2 jours ouvrés par mois   complété dans les 48 heures à la Direction
ou fraction de mois supérieure à 15 jours     des Ressources Humaines. Si l’arrêt pour
écoulés depuis l’entrée en fonction.          maladie se prolonge, l’agent doit prévenir

                                                                                                                                                      25
VOS DROITS ET DEVOIRS

     son supérieur hiérarchique le plus rapidement        Quels volets de l’arrêt de travail faut-il
     possible.                                            envoyer et à qui ?
     En cas de non-respect du délai de 48                 • Agents titulaires et stagiaires : envoi à
     heures, vous recevrez un courrier vous                l’employeur volets n° 2 et n°3 – le volet
     indiquant qu’en cas de nouvel envoi au-delà           n°1 est à conserver par l’agent.
     du délai de 48h dans les 24 mois suivant             • Agents contractuels et médecins : envoi
     l’établissement du premier arrêt de travail,          à l’employeur du volet n°3 (+ copie du
     une réduction de votre rémunération égale             volet n°2 en cas d’ALD) - Les volets n°1
     à 50 % est susceptible d’être appliquée. La           et n°2 sont à envoyer à votre caisse de
     réduction de la rémunération s’applique sur           sécurité sociale.
     le traitement indiciaire brut dû pour la période
     comprise entre la date d’établissement de            Depuis le 1er janvier 2018, le jour de
     l’avis d’interruption de travail et sa date          carence est rétabli et consiste en la non
     d’envoi. Les primes et indemnités sont               rémunération du 1er jour d’un congé
     également réduites de 50 %, sauf exceptions          maladie par l’employeur, quelle que soit
     (supplément familial de traitement, avantages        la durée de ce congé.
     en nature, prise en charge partielle des frais
     de transport domicile-travail, etc.).              qui suivent la naissance de l’enfant.
                                                        Il peut être pris à la suite ou non des 3 jours
     Pour les congés de longue durée ou longue          d’autorisation d’absence pour naissance.
     maladie, l’agent concerné devra se mettre
     en rapport avec la Direction des Ressources          Congé parental
     Humaines.                                          L’agent peut bénéficier d’un congé dit
                                                        « parental » jusqu’aux 3 ans de l’enfant ou
       Congé maternité                                  après une adoption.
     La femme bénéficie d’un congé rémunéré
     de 16 semaines pour un 1er et 2e enfant, 26          Congé d’adoption
     semaines à partir du 3e enfant, 34 semaines        Ce congé est accordé sur présentation du
     pour une grossesse gémellaire et 46 semaines       titre de placement. Le droit est ouvert à la
     pour des triplés ou plus.                          mère ou au père adoptif à compter du jour de
                                                        l’arrivée de l’enfant au foyer. L’agent concerné
       Congé paternité                                  doit se mettre en rapport avec la Direction
     Ce congé est accordé à la demande du               des Ressources Humaines pour en définir les
     père. Elle doit être formulée un mois avant la     modalités pratiques.
     date du début du congé qui est de 11 jours
     consécutifs non-fractionnables ou 18 jours           Les cures thermales
     consécutifs en cas de naissance multiple,          Les cures thermales doivent, en principe,
     à prendre au plus tard dans les 4 mois             se dérouler durant les périodes de congés

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annuels ou autres. Dans l’hypothèse où la        Événements familiaux
cure est liée au traitement d’une maladie      Des autorisations d’absences peuvent
dûment constatée, plaçant l’agent dans         être accordées à l’occasion de certains
l’impossibilité d’exercer ses fonctions,       évènements      familiaux    (mariage,
l’octroi d’un congé maladie pourra être        naissance, décès, enfant malade...),
accordé, après expertise médicale              sous réserve des nécessités de service.
préalable de l’agent.                          Les demandes doivent être adressées,
                                               accompagnées des pièces justificatives,
  Aménagement pour les femmes                  à la Direction des Ressources
enceintes                                      Humaines sous couvert du responsable
Des facilités d’horaires peuvent être          du service.
accordées à partir du 3e mois de

                                                                                               Centre Hospitalier d’Arcachon ı Vos droits et devoirs
grossesse dans la limite d’une heure             Mandat syndical ou électif
par jour après demande formulée à la           Des congés spéciaux sont prévus
Direction des Ressources Humaines,             pour l’exercice d’activités syndicales
sous couvert du responsable de l’unité         ou électives. L’agent concerné doit se
et en fonction des nécessités de service.      mettre en rapport avec la Direction des
                                               Ressources Humaines pour en définir les
                                               modalités pratiques.

       VOS DEVOIRS
  Continuité de service et                       Les pré-requis en matière d’hygiène
obéissance hiérarchique                        • Une hygiène corporelle quotidienne.
L’assiduité et la ponctualité conditionnent    • Changer quotidiennement sa tenue
le bon fonctionnement des services.             professionnelle et dès qu’elle est souillée.
En cas d’empêchement d’un de vos               • Des cheveux propres et attachés s’ils
collègues, il peut vous être demandé            sont longs.
d’exécuter le travail qui lui était imparti    • Les ongles courts, sans vernis (même
pour assurer la continuité du service. Votre    transparent), sans faux ongles
prise de fonction se fait impérativement       • Absence de bijoux sur les mains et les
à l’heure prévue sur le planning : en           avant-bras (bague, y compris alliance,
cas d’impossibilité, il faut prévenir votre     montre, bracelet en tout genre :
responsable au plus tôt. Vous devez suivre      TOLERANCE ZERO BIJOU.
les consignes de votre hiérarchie (sauf
lorsque l’ordre donné est manifestement
illégal et de nature à compromettre
gravement un intérêt public).

                                                                                                                                                       27
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