RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC

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RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Rapport
    gestion
    de
         2016
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Sommaire

           Int ro duc tion.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
           Prend re soin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
           Faits ma rqu ants.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
           Ac tivit és médico- soign antes.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
           Statut privé san s bu t lu c ratif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
           Sécur it é des soin s.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
           Infrastr uc tu res.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
           Financement h ospitalier.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
           Lo g is tiq u e.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
           Dévelo p pement du rable.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
           F lux patients.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
           Res s o urc es h u main es.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
           Finances et sy stèmes d’in formation .. . . . . . . . . . . . . . . . 32
           Par tenai res . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
           L’ EHC en c h iffres.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
           Co mptes 2016.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
           Org ane de révision . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
           Prés ence ac adémiqu e.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
           Org anes.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
           Sit es & mission s. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

                                                                                                                        Rapport de gestion 2016          3
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Introduction
Mot du président
du conseil                                                           Mot du directeur
d’administration                                                     général
Pour répondre aux nombreux défis de la santé, l’EHC adapte           Ces dernières années, l’Ensemble Hospitalier de la Côte
en permanence son offre de soins et ses infrastructures. Le          (EHC) a beaucoup travaillé sur ce que les économistes
chantier le plus visible et conséquent est celui de l’Hôpital de     appellent l’efficience ; à savoir le rapport entre les res-
Morges. Entamée début 2014, cette extension a déjà abouti            sources investies et les résultats obtenus. En 2016, des
à de belles réalisations : déménagement de la pédiatrie,             objectifs ont été fixés au sein de chaque département
nouvelle Unité de soins intensifs, nouvelle salle de réveil, etc.    de notre institution. De l’optimisation de l’itinéraire de
Nous sommes aujourd’hui à mi-chemin. Les prochains mois              soins des patients (lire en p. 30&31) au souci d’économies
seront surtout consacrés à la rénovation d’unités existantes.        d’énergie (lire en p. 28&29), une attention soutenue a été
Nous remercions les professionnels et les patients pour              sollicitée de la part de nos professionnels. En filigrane, un
leur compréhension durant cette période de nuisances                 double objectif : viser à la fois l’efficience des prestations
qu’engendre la construction de l’hôpital de demain.                  tout en maintenant à son meilleur niveau la qualité des
                                                                     soins.
Ces dernières années, les chantiers ont également
concerné le Département hébergement. Après l’ouver-                  Ces dernières années, l’EHC a également investi beau-
ture du magnifique établissement Parc de Beausobre à                 coup d’énergie pour développer des projets de manière
Morges, le projet de nouvel EMS de 56 lits à Aubonne a               souple et adaptée aux besoins en soins des patients. En
franchi un cap important en 2016. Appelé de longue date              2016, après avoir aplani les difficultés, nous avons mis
par la population de la région, la Fondation pour le patri-          sur pied un partenariat modeste et intelligent avec la
moine hospitalier d’Aubonne et l’EHC, ce projet a été inté-          Fondation la Côte pour les soins à domicile (FLC) et le
gré par le canton dans les « premiers projets » à réaliser au        Réseau santé la Côte. Il a débouché sur l’ouverture en
cours de la législature 2017-2022. Un signal fort.                   août du Centre senior de la Côte, à Rolle (lire en p. 19). Un
                                                                     exemple parmi d’autres.
Convaincu que l’hôpital n’est plus seul au centre de son
dispositif de soins, l’EHC a déjà ouvert plusieurs centres
                                                                     Retrouver la sérénité
médicaux. En 2017, d’autres projets de médecine de proxi-
mité se profilent. L’un a vu le jour en début d’année avec           Mais l’an dernier, cette capacité de répondre aux besoins
l’installation facilitée d’une médecin généraliste dans les          en soins de la région a été mise en danger, et ce à plu-
murs de l’Hôpital d’Aubonne. Toutes les conditions ont en            sieurs niveaux. J’aimerais ici évoquer le projet de règle-
outre été réunies pour la reprise d’un cabinet de groupe             ment des médecins cadres. Imaginé pour harmoniser la
ouvert en 1976 et situé à deux pas de la gare de Renens.             conduite des services, ce projet du canton est de nature
Enfin, nous poursuivons nos efforts pour ouvrir un centre            à provoquer un manque d’attractivité pour recruter de
médical dans le nouveau quartier de la gare de Morges.               nouveaux spécialistes. L’EHC a fait recours contre ce
                                                                     règlement. Dans ce dossier, la Direction générale soutient
Hôpital privé sans but lucratif                                      donc pleinement le corps médical. Il en va du maintien
                                                                     de conditions respectueuses de l’engagement personnel
Comme en attestent ces nombreux projets, le monde de
                                                                     sans failles de chaque professionnel.
la santé bouge et incite ses acteurs à s’adapter. Dans ce
contexte, le Conseil d’administration s’est aussi attaché à          Aujourd’hui, nous souhaitons vivement que ce règle-
faire reconnaître par le canton un financement équitable             ment n’entre pas en vigueur. Nous espérons surtout que
des prestations d’intérêt général que délivre notre institu-         le climat du dialogue avec l’Etat va s’apaiser et retrouve
tion (lire en p. 26&27). Le refus du projet de règlement éta-        la sérénité nécessaire à un partenariat public-privé qui
tique concernant les médecins cadres (lire ci-contre) illustre       a fait ses preuves, pour le bien des patients de la région.
également notre soutien au corps médical et notre atta-
chement à une entreprise fondant les principes de gouver-
nance sur la confiance, la responsabilité et l’autonomie.

                                               Me Patrice Girardet                                          François Jacot-Descombes

4   Ensemble hospitalier de la côte
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Mot du doyen du
collège des médecins
chefs
En 2016 comme les années précédentes, les équipes
médicales de l’EHC ont déployé toute leur énergie et
leurs compétences au service des patients de la région.
Certains services se sont renforcés, à l’image de la chirur-
gie générale – qui a vu l’arrivée d’un nouveau médecin
cadre – ou de la chirurgie vasculaire (lire en p. 10). De nou-
velles consultations ont également vu le jour, à l’image
de la gastro-entérologie (lire en p. 13) ou d’une consulta-
tion spécialisée en obésité, entre autres.

Mais l’année a surtout été marquée par l’inquiétude
des médecins cadres, suscitée par le règlement sur nos
conditions de travail mis en consultation par le canton.
                                                                                   Me Patrice Girardet,
Nous le constatons au quotidien, un ensemble hospita-
                                                                  Président du Conseil d’administration
lier comme le nôtre a besoin de souplesse dans son orga-
nisation pour accomplir sa mission. Or sous prétexte de
vouloir plafonner les salaires des médecins cadres, le can-
ton cherche en fait à imposer une organisation du travail
qui ne tient pas compte de notre réalité quotidienne.
C’est inquiétant.

Une structure simple et intelligente
Car au fond, c’est notre autonomie qui est menacée.
Concrètement, ce règlement remettrait en cause une
gouvernance horizontale des services qui a fait ses
preuves. Certes, je ne nie pas qu’une organisation plus
pyramidale soit nécessaire pour piloter des services au
sein de structures hospitalières plus importantes. Mais
avec mes collègues de l’EHC, nous chérissons cette auto-                     François Jacot-Descombes,
nomie. Elle nous permet de garantir les meilleures pres-                              Directeur général
tations aux patients de la région tout en conjuguant au
mieux les différents mandats qui sont les nôtres : par-
tage des gardes, formations des médecins assistants,
enseignement, recherche et participation à des congrès.

Ce fin équilibre suppose de la solidarité entre collègues.
Elle est réelle à l’EHC, mais demande que nous soyons
tous sur un pied d’égalité. Enfin, nous avons également
besoin de médecins agréés pour bénéficier de spécia-
listes intra-muros avec qui nous collaborons étroitement.
Ils incarnent une facette importante d’un partenariat
public-privé qui, lui aussi, a fait ses preuves.

                                                                            Dr Christophe Perruchoud,
                                                                  Doyen du Collège des médecins chefs

                                       Dr Christophe Perruchoud

                                                                       Rapport de gestion 2016       5
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Prendre soin

    La mission de l’EHC est d’offrir
    une médecine à la portée
    du plus grand nombre dans des
    établissements à taille humaine.
Pour garantir des soins adaptés à un bassin de population en hausse et
présentant des défis de santé toujours plus complexes, l’EHC articule une
gamme de prestations de soins complémentaire et coordonnée. Nous tenons
à offrir une prise en charge de la naissance à la fin de vie.
Parmi nos grandes missions : > Soins aigus
                                      > Réadaptation
                                      > Hébergement
                                      > Médecine de proximité
                                      > Soins palliatifs
                                      > Accueil temporaire

Plus d’informations sur www.ehc-vd.ch

6   Ensemble hospitalier de la côte
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
S O I N S E T P R E STAT I O N S

Notre réseau de médecins cadres et médecins consultants ainsi que nos
nombreux spécialistes en soins nous permettent de vous proposer les
prestations suivantes :

Spécialités FMH                                                            Soins et services
Allergologie et immunologie              Neurologie                        Allaitement
Anesthésiologie                          Neuromodulation                   Ambulances et SMUR
Antalgie                                 Nutrition clinique                Animation
Angiologie                               Obstétrique                       Aumônerie
Cardiologie                              Oncologie médicale                Bénévolat
Chirurgie cardiaque                      Ophtalmologie                     Centres d’accueil temporaires (CAT)
Chirurgie cervico-faciale                ORL                               Diététique
Chirurgie générale et d’urgence          Pédiatrie                         Endoscopie
Chirurgie maxillo-faciale                Pneumologie                       Ergothérapie
Chirurgie de la main                     Proctologie                       Gériatrie
Chirurgie orthopédique et traumatolo-    Psychiatrie de liaison            Hébergement
gie de l’appareil locomoteur             Radiologie                        Liaison
Chirurgie pédiatrique                    Rhumatologie                      Maternité
Chirurgie plastique, reconstructive et   Rythmologie                       Neuropsychologie
esthétique
                                         Soins intensifs                   Périnatalité
Chirurgie thoracique
                                         Soins palliatifs                  Physiothérapie
Chirurgie vasculaire
                                         Tabacologie                       Psychologie
Chirurgie viscérale
                                         Urologie et urologie opératoire   Réadaptation
Dermatologie et vénérologie
                                         Uro-gynécologie                   Service social
Endocrinologie-diabétologie
                                                                           Stomathérapie
Gastroentérologie
                                                                           Unité mémoire
Gériatrie
                                                                           Urgences et policlinique
Gynécologie-obstétrique opératoire
Hématologie
Infectiologie
Médecine du travail
Médecine foeto-maternelle
Médecine interne générale
Médecine intensive
Médecine physique et réadaptation
Mucoviscidose
Néonatologie
Néphrologie (dialyse)

                                                                                           Rapport de gestion 2016   7
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Faits marquants

                               Janvier                                            Mai
                               Premier bébé de l’année                            Hygiène des mains
                               Giulia est le 1er bébé de l’année à naître à       Le 4, l’EHC s’associe à nouveau à l’Organisa-
                               l’Hôpital de Morges, le 1er janvier à 22h45. Les   tion mondiale de la santé (OMS) pour faire
                               jumeaux Tony et Lilou étaient nés quant à eux      vivre la Journée mondiale de l’Hygiène des
                               le 30 décembre de l’année dernière.                mains. Des ateliers de sensibilisation sont mis
                                                                                  sur pied sur différents sites.
Nouveau site internet
www.ehc-vd.ch                  Symposium en cardiologie
                               Le 21 janvier, un symposium en cardiologie est     Un an au Parc
                               organisé à Morges dans le cadre de la nomina-      Le 4 aussi, l’EMS Parc de Beausobre souffle sa
                               tion d’une nouvelle équipe chirurgicale. Elle se   première bougie. Des animations sont propo-
                               compose des Drs Michel Hurni, qui collabore        sées aux résidents et à leurs proches.
                               depuis de nombreuses années avec l’EHC, et
                               du Prof. Matthias Kirsch, médecin adjoint au       Nouveau site internet
                               Service de chirurgie cardiaque du CHUV. Le         Le 10, le nouveau site internet de l’EHC est
                               Prof. René Prêtre est également présent.           mis en ligne. Il offre une navigation facilitée,
                                                                                  une ligne graphique claire et une adaptabilité
                                                                                  aux tablettes et smartphones.
                               Février
                               Double arrivée en gastro-entérologie
                               Les Drs Tarek Boussaha et Marianne Guirgis         Juin
1er anniversaire pour l’EMS    Vullièmoz, tous deux spécialisés en gastro-en-     L’Unité SAS s’agrandit
Parc de Beausobre              térologie, ouvrent chacun une consultation         La capacité d’accueil de l’Unité de Soins aigus
                               dans les murs de l’Hôpital de Morges. Ils for-     aux seniors (SAS) augmente et passe de 14 à
                               ment un trio avec le Dr David Mondada, spé-        21 lits.
                               cialiste installé en ville de Morges de longue
                               date et médecin agréé à l’EHC.                     Consultation du plancher pelvien
                                                                                  Les Drs Petermann et Di Mare lancent une
                               Inauguration d’une 2e IRM
                                                                                  consultation interdisciplinaire du plancher
                               Acquise en 2015, une 2e IRM est inaugurée le       pelvien. Elle est offerte une fois par mois en
                               4. Elle est spécialisée dans l’imagerie des ex-    collaboration avec un gastro-entérologue,
                               trémités (poignet, cheville, genou, etc.)          une physiothérapeute spécialisée, une diété-
                                                                                  ticienne et l’un des deux stomathérapeutes
                               Visite japonaise                                   de l’EHC.
                               Le 17, une délégation de futures profession-
Inauguration du Service        nelles de soins japonaise visite l’EMS Parc de     Inauguration de l’oncologie
d’oncologie                    Beausobre, ouvert en mai 2015. L’occasion          Le 9, les nouveaux locaux du Service d’oncolo-
                               pour l’EHC de mettre en valeur la philosophie      gie sont inaugurés.
                               de soins Gineste-Marescotti, très populaire au
                               Japon.
                                                                                  Juillet
                                                                                  Consultation de tabacologie
                               Avril
                                                                                  A la fin du mois, une consultation de tabacolo-
                               Nouveau médecin cadre en chirurgie
                                                                                  gie ouvre à l’Hôpital de Morges. Assurée par la
                               Le 11, le Dr David Petermann débute son ac-        Dr Myriam Kohler Serra, médecin spécialisée,
                               tivité comme médecin adjoint en chirurgie          elle offre un accompagnement individualisé à
                               viscérale. Il complète l’équipe des médecins       toute personne qui souhaite arrêter le tabac.
                               cadres du service, qui comprend les Drs Alain
                               Garcia, Luca Di Mare et Hervé Probst.

8   Ensemble hospitalier de la côte
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Août                                                 Novembre
Centre senior de la Côte                             La radiologie se renforce
A la mi-août, ouverture du Centre senior de la       Dr Osama Nadjar est nommé médecin adjoint
Côte, à Rolle, qui vise à offrir un large éventail   au sein du Service de radiologie de l’EHC.
de prestations aux personnes âgées de la ré-
gion. Le centre est soutenu par les principaux       La chirurgie vasculaire aussi
acteurs de santé de la région. Le Centre mé-         Médecin associé au CHUV, le Dr François Sau-
moire de la Côte est le premier à y emménager.       cy est nommé médecin agréé à l’EHC et ren-
                                                     force le pôle de chirurgie vasculaire. Un poste       Centre senior de la Côte, à
                                                     de chef de clinique est également créé.               Rolle
Septembre
Ambulances H24                                       DPI lancé aux Urgences
Depuis le 1er septembre, le Centre de secours        Le 21, le Dossier patient informatisé (DPI) est
et d’urgences (CSU) Morges/Aubonne étend             lancé avec succès aux Urgences de l’Hôpital
sa couverture pour offrir un service 24h/24 au       de Morges.
départ de l’Hôpital de Morges.
                                                     Nouveau centre médical
Consultation obésité, endocrinologie
                                                     L’EHC annonce la reprise courant 2017 d’un
et diabétologie
                                                     centre médical situé à deux pas de la gare de
A la mi-septembre, ouverture au sein de l’Hô-        Renens.
pital de Morges d’une consultation spéciali-
sée en endocrinologie (glandes) et en obési-                                                               Ambulances H24 depuis
té et troubles du comportement alimentaire.                                                                Morges
                                                     Décembre
Elle est assurée par la Dr Sophie Comte, qui
renforce également le Pôle en diabétologie de        Nouveau cabinet d’urologie
l’ensemble hospitalier.                              L’urologue Valentin Praz et son équipe em-
                                                     ménagent dans leurs nouveaux locaux au
Comité de l’Association des Amis de l’Hôpital        3e étage de l’Hôpital de Morges. Ils com-
de Morges renouvelé                                  prennent un espace de consultation mais
Lors d’une séance extraordinaire en sep-             également un plateau technique de dernière
tembre, l’Assemblée générale des Amis de             génération.
l’Hôpital de Morges élit un nouveau comité
à sa tête. C’est la députée de Chigny Claire         Déménagement de la pédiatrie
Richard qui reprend la présidence de l’asso-         Le 13, le Service de pédiatrie de l’EHC emmé-
ciation. L’ancien syndic de Morges et ancien         nage dans ses nouveaux locaux au 5e étage
conseiller national Eric Voruz fait partie des       de l’Hôpital de Morges. Une étape importante          Nouveau Service de
nouveaux membres du comité.                          dans l’optique de la concrétisation du Pôle           pédiatrie
                                                     Mère-enfant de l’EHC.
Reprise des Midis scientifiques
Le 29, le physicien Nicolas Brunner, professeur      Concert de Noël
à l’Université de Genève, invite ses auditeurs       Le 21, un concert de Noël réunit musiciens en
à une promenade dans le monde déroutant              herbe et patients dans les murs de l’Hôpital
de la physique quantique.                            de Morges, à l’initiative de la Dr Nicole Doser.

                                                                                                        Rapport de gestion 2016          9
RappoRt gestion de 2016 - Ensemble Hospitalier de la Côte EHC
Activités médico-soignantes
Département d’anesthésie,
antalgie et neuromodulation                                                Service de chirurgie
Dr Michèle Bovy • Dr Dominique Chédel • Dr Ettore                          Dr Luca Di Mare • Dr Alain Garcia • Dr Hervé Probst
Ciavatta • Dr Blaise Depierraz • Dr Jean-Pierre Mustaki •                  Médecins chefs
Dr Christophe Perruchoud • Dr Blaise Rutschmann                            Dr David Petermann • Dr Steve Aellen
Médecins chefs                                                             Médecins adjoints

Prof. Eric Buchser • Dr Xavier Morisod • Dr Vaishali                       Ingeborg Van Hollebeke
                                                                           Infirmière cheffe de Direction des soins
Wankhede
Médecins adjoints
Anne Durrer • Eric Janicaud
Adjointe de Direction des soins et infirmier chef de Direction des soins   Quels ont été les faits marquants de votre service en
                                                                           2016 ?

Quels ont été les faits marquants de votre département                     Le nombre de patients opérés s’est maintenu à un haut
l’an dernier ?                                                             niveau, avec 1565 patients. Par ailleurs, un passage de
                                                                           témoin s’est fait entre le Dr Steve Aellen, parti à fin mars,
En 2016, 6752 anesthésies ont été dispensées de jour
                                                                           et l’arrivée Dr David Petermann, courant mai. Le Dr Alain
comme de nuit (+15% par rapport à 2015), dont 1524 en
                                                                           Garcia a également repris son activité en début d’année,
urgence, pour 10 416 heures au total. Par ailleurs, 721 par-
                                                                           avant de monter en puissance. Le taux de patients ambu-
turientes ont bénéficié d’analgésies péridurales (+0,4%).
                                                                           latoires est quant à lui resté stable (52%).
Le traitement de la douleur aiguë (antalgie) a profité à
530 patients (+3%) après une opération majeure, béné-                      D’autres faits marquants ?
ficiant d’une nouvelle technique de contrôle de la dou-
leur dite LIA, pour « Local infiltration analgesia ». Quant                L’arrivée du Dr Petermann est venue renforcer le pôle
à l’antalgie chronique, 1927 patients ont été au bénéfice                  spécialisé de chirurgie viscérale. Ils forment désormais
de 7085 consultations et traitements antalgiques divers.                   un duo avec le Dr Luca di Mare, nommé médecin chef
                                                                           en cours d’année. Ce renforcement permet de continuer
D’autres faits marquants ?                                                 à mettre l’accent sur la chirurgie colorectale. Dans cette
                                                                           optique, deux nouveautés ont vu le jour en 2016. D’une
De nouveaux traitements ont été mis place pour les                         part, un programme de « réhabilitation optimisée après
patients atteints de fibromyalgie ou de troubles du som-                   une chirurgie », appelé ERAS, a démarré en avril (lire en
meil avec douleurs multi-localisées. Ces traitements                       p. 30). D’autre part, une consultation interdisciplinaire
utilisent des techniques de stimulation cérébrale non-in-                  du plancher pelvien a débuté en juin, réunissant une fois
vasive magnétique ou électrique transcrânienne. Par ail-                   par mois un gastro-entérologue, une physiothérapeute
leurs, l’hypnose entre désormais souvent en complément                     spécialisée, une diététicienne et l’un des deux stomathé-
des traitements d’antalgie ainsi que de certaines anes-                    rapeutes de l’EHC. Enfin, le pôle dédié à la nutrition, placé
thésies (lire en p. 18).                                                   sous la supervision médicale du Dr Garcia, a poursuivi
                                                                           son développement après ses débuts en 2015 (lire en
Et du côté des collaborations ?                                            p. 18).
En plus d’étroites collaborations à l’interne de l’hôpital –
                                                                           Et du côté de la chirurgie vasculaire ?
Soins intensifs, Médecine et Urgences, entre autres –, on
peut relever la collaboration soutenue qu’entretiennent                    Un travail préparatoire a été mené pour briguer une accré-
la Dr Michèle Bovy et le Dr Christophe Perruchoud avec                     ditation comme centre de formation, auprès de l’Institut
le CHUV. Notre Service d’anesthésie prend par ailleurs en                  suisse pour la formation médicale post-graduée et conti-
charge les patients que les chirurgiens du CHUV opèrent                    nue (ISFM). C’est dans cette optique que le Dr François
à l’EHC pour de la chirurgie thyroïdienne, cardiaque ou                    Saucy, médecin associé au CHUV, a été nommé méde-
thoracique.                                                                cin agréé et que nous avons accueilli un chef de clinique
                                                                           ainsi qu’un médecin assistant. L’an dernier, l’Hôpital de
D’autres collaborations ?                                                  Morges est également devenu le premier centre régional
                                                                           romand reconnu pour l’éventail complet de ses thérapies
Plusieurs protocoles de recherche clinique ont été ini-
                                                                           endo-veineuses, en collaboration avec les angiologues
tiés ou poursuivis cette année, notamment avec l’EPFL.
                                                                           agréés.
Plusieurs cours sur la douleur chronique ont également
été dispensés par différents médecins chefs et infir-
mières du Centre d’antalgie.

10   Ensemble hospitalier de la côte
humanité
                               Prendre soin
                               L’Ensemble Hospitalier
                                      de la Côte (EHC)
                                 regroupe aujourd’hui
                                   des établissements

  compétence
                                     de soins aigus, de
                                       réadaptation et
                                       d’hébergement
                                         sur huit sites.

                                 Notre institution, en
                                pleine évolution, allie
                               la capacité d’action et
                                d’innovation à l’accès
            responsabilité       aux soins pour tous.

                                 A l’EHC, nous offrons
                                      une large palette
proximité

                                        de soins, de la
                                  naissance à la fin de
                                vie. Au quotidien, nos
                                  1500 collaborateurs
                                incarnent nos valeurs
                                  en prenant soin des
                             patients et des résidents
                                           de la région.

                                           Rapport de gestion 2016   11
Activités médico-soignantes
Service de chirurgie ortho-                                  Département
pédique et traumatologie                                     de gynécologie-obstétrique
Dr Thierry Pache • Dr François Pagano •                      Dr Fadhil Belhia • Dr Christophe Mattenberger •
Dr Christophe Sadowski • Dr Marco Saglini                    Dr Edmond Prince-dit-Clottu • Dr Sylvie Rouiller-Cornu
Médecins chefs                                               Médecins chefs
Prof. Pierre-Yves Zambelli                                   Valérie Klein
Médecin adjoint                                              Sage-femme cheffe de Direction des soins
Ingeborg Van Hollebeke
Infirmière cheffe de Direction des soins

Quels ont été les faits marquants de votre service en
2016 ?
L’an dernier, nous avons réalisé plus de 1400 opérations.
Plus de 1500 patients ont été hospitalisés sous notre res-
ponsabilité, dont un tiers en ambulatoire. Aux urgences,
plus de 4300 patients ont consulté et en policlinique,
plus de 7000 consultations ont été sollicitées pour l’ap-
pareil locomoteur, dont 2800 vues par un médecin chef.
Finalement, nous avons reçu 5500 patients en consulta-
                                                             Quels chiffres résument l’activité du service obstétrique
tion au sein de nos cabinets.
                                                             en 2016 ?
Qu’en est-il de la nouvelle technique d’anesthésie           Côté obstétrique, 1415 nouveau-nés ont vu le jour à
locale introduite en 2015 pour les prothèses de genou        la Maternité de Morges en 2016 – dont 24 paires de
et d’autres opérations d’orthopédie-traumatologie?           jumeaux –, soit une hausse de 6% (1331 bébés en 2015,
                                                             1297 en 2014). Le taux global de césariennes est monté
Le LIA (local infiltration analgesia) donne des résultats
                                                             à 30%, dont 18% de césariennes non planifiées. Le taux
spectaculaires les 24 premières heures après l’opéra-
                                                             d’accouchement instrumenté s’est élevé à 11%. Ces taux
tion. La douleur post-opératoire diminue fortement. Le
                                                             sont identiques de jour comme de nuit. Enfin, le nombre
patient se mobilise donc facilement le premier jour, un
                                                             de consultations ambulatoires (planifiées et urgentes) en
peu moins bien le lendemain, mais récupère plus vite la
                                                             obstétrique a été de 3421 (3342 en 2015).
fonction musculaire et la mobilité par la suite.
                                                             Et pour ce qui est de l’activité gynécologique ?
Et du côté des collaborations ?
                                                             Côté bloc opératoire, 1211 interventions chirurgi-
A l’interne, notre coopération s’est poursuivie avec les
                                                             cales dans tous les domaines de la gynécologie ont
centres médicaux Charpentiers et Arcades EPFL, où le
                                                             été effectuées en 2016. Nous avons également assuré
Dr François Pagano consulte deux fois par semaine.
                                                             1283 consultations en urgence de gynécologie (1175 en
Nous tenons à remercier l’ensemble des collaborateurs
                                                             2015).
de l’EHC et leurs excellentes compétences, sans qui la
qualité des soins ne pourrait pas être assurée.
                                                             Et du côté soignant ?
Et pour ce qui est de la formation ?                         Une formation à la méthode shiatsu pour l’ensemble
                                                             des sages-femmes a été initiée en 2016. Littéralement
Dans le cadre du réseau de formation Vaud-Valais, notre
                                                             traduit, « shiatsu » signifie « pression avec les doigts ».
service est toujours reconnu pour la formation des
                                                             La méthode a pour but de donner des outils aux sages-
médecins assistants et des chefs de clinique. En 2016, le
                                                             femmes pour leur permettre de soulager les parturientes
Dr Cédric Ngbilo, chef de clinique, a réussi ses examens
                                                             pendant le travail en particulier.
pour l’obtention du titre FMH.
                                                             Avez-vous acquis du matériel ?
                                                             L’acquisition d’un mannequin moderne de simulation
                                                             aux gestes obstétricaux (forceps et ventouses) nous per-
                                                             met de développer des ateliers de formation médico-soi-
                                                             gnante autour de thématiques d’urgences obstétricales ;
                                                             un matériel pleinement en accord avec la technique
                                                             actuelle de formation des équipes soignantes et des
                                                             médecins en formation.

12   Ensemble hospitalier de la côte
Service de radiologie                                           Service d’oncologie
Dr Alexandre Fumeaux • Dr Vasco Goncalves-Matoso •              Dr Lucien Perey
                                                                Médecin chef
Dr Virginie Magnin-Monnard • Dr Bruno Marchand •
Dr Ludovic Perrin                                               Céline Yerly
                                                                Infirmière responsable clinique, ICUS a. i.
Médecins chefs
Dr Osama Nadjar • Dr Nyali Peiris Waser
Médecins adjoints
                                                                Quels ont été les faits marquants de votre service en
Pascal Soudani                                                  2016 ?
TRM responsable secteur radiologie
                                                                Après le déménagement dans nos nouveaux locaux fin
                                                                2015, l’année a été marquée par l’agrandissement de
Quels ont été les faits marquants de votre service en
                                                                la consultation avec l’arrivée du Dr Tarek Boussaha le
2016 ?
                                                                1er février. Ce dernier est au bénéfice d’une double for-
Dans le courant de l’année, nous avons dû faire face aux        mation de gastro-entérologue et d’oncologue, spécialisé
départs de deux collègues, les Drs Nyali Peiris Waser et        dans la prise en charge des tumeurs du système diges-
Ludovic Perrin. Le Dr Bruno Marchand quittera quant à           tif. Son arrivée a coïncidé avec celle de la Dr Marianne
lui le service en juin 2017. Dans ce contexte, le Dr Osama      Guirgis, spécialiste en gastro-entérologie.
Nadjar, jusque-là chef de clinique, a été promu méde-
cin adjoint. Une radio-pédiatre formée au CHUV, la              Qu’est-ce que ces arrivées médicales ont impliqué ?
Dr Jasmin Hirsch, viendra encore renforcer l’équipe en          Elles ont entraîné des changements dans la prise en
tant que médecin adjointe en mai 2017. Mais malgré ces          charge des patients concernés tout en permettant de
différents départs, l’activité du service a pu rester stable,   décharger la consultation du Dr Lucien Perey ; elles ont
voire même a pu être augmentée pour certaines moda-             aussi impliqué des changements importants dans l’orga-
lités d’examens.                                                nisation du secrétariat. Une modification de la saisie des
                                                                prestations est en cours.
Quels sont les projets en cours ?
                                                                D’autres faits marquants ?
Des travaux sont en cours de réalisation dans le service
afin d’accueillir une machine de tomosynthèse, méthode          En 2016, 144 nouveaux patients ont été vus, soit un
d’imagerie tridimensionnelle, dernière innovation tech-         nouveau record. Le Dr Perey en a vu 70 alors que 38
nologique en matière de mammographie. Cette acquisi-            ont été vus par les médecins assistants aînés et le Dr
tion nous permettra de nous aligner avec la concurrence         Jean-Philippe Zürcher, premier chef de clinique venu du
et de prendre en charge au mieux les patientes en               CHUV restant un an dans notre service. Le Dr Boussaha
sénologie. Dans un futur proche, nous allons égale-             a quant à lui vu 36 patients souffrant de carcinome
ment collaborer avec le CHUV pour réaliser les échogra-         du colon, du rectum, de l’estomac ou du pancréas et
phies d’évaluation chez les patients hémophiles avec            des voies biliaires. L’an passé, 3825 visites de patients
des techniques simplifiées de détection précoce des             ont été effectuées dans notre service, soit un nouveau
arthropathies.                                                  record (+7,4%).

Et sur le plan des collaborations ?                             Et du côté soignant ?

Une collaboration entre le Service de radiologie de l’EHC       L’année a été marquée par la réorganisation du travail
et le Service de radiologie du CHUV a été instaurée cette       de l’équipe soignante suite à l’absence prolongée de
année, via un réseau de formation romand. Le but est de         notre ICUS. En 2016, l’équipe a administré 1717 trai-
permettre à des médecins assistants avancés dans leur           tements (ambulatoires et hospitaliers), soit une aug-
formation de radiologie au CHUV de venir faire une année        mentation de 20% par rapport à 2015. Nous avons
de formation à l’Hôpital de Morges. Cette année fera par-       également administré 98 traitements – principalement
tie intégrante des six années de formation nécessaires à        des perfusions d’immunoglobulines – chez des patients
l’obtention du titre de spécialiste FMH en radiologie.          auparavant pris en charge par l’Unité de jour (UDJ). On
                                                                note également une forte augmentation d’instillations
                                                                vésicales de chimiothérapie et de BCG chez des patients
                                                                adressés par le Dr Valentin Praz, urologue. En définitive,
                                                                la somme des prescriptions thérapeutiques l’année pas-
                                                                sée est de 2385, un nouveau record.

                                                                                                        Rapport de gestion 2016   13
Activités médico-soignantes
Département de médecine                                       Service de pédiatrie
Dr David Clerc • Dr Nicole Doser •                            Dr Léa Bopst • Dr Vincent Chariatte •
Prof. Oscar Marchetti • Dr Bienvenido Sanchez                 Dr Anaïs Torregrossa • Dr Abdelaziz Zemmouri
Médecins chefs                                                Médecins chefs
Dominique Peschoud                                            Dr Claude-André Mayor
Infirmière cheffe de Direction de soins                       Médecin adjoint
                                                              Valérie Klein
                                                              Sage-femme cheffe de Direction des soins
Quels ont été les faits marquants des soins aigus du
Département de médecine en 2016 ?
                                                              Quels ont été les faits marquants de votre service en
La médecine a élargi son offre en soins en intégrant          2016 ?
sept lits de Soins aigus aux seniors (SAS) en Médecine 1,
ce qui porte le nombre de lits SAS à 21, sur un total de      L’augmentation de l’activité observée en 2015 s’est confir-
58 lits. Cette extension répond spécifiquement aux            mée en 2016, que ce soit aux urgences, en néonatologie
besoins de la personne âgée, le maintien de son auto-         ou en hospitalier (lire encadré ci-dessous). L’année a éga-
nomie pendant une maladie aiguë étant essentiel pour          lement été marquée par notre déménagement dans de
le retour à domicile. La Dr Nicole Doser, gériatre, est le    nouveaux locaux, situés au 5e étage de l’extension de
chef d’orchestre de cette approche, réalisée sous l’impul-    l’hôpital. Il permet entre autres une plus grande proximité
sion de Mme Dominique Peschoud, infirmière cheffe de          entre la mère et le nouveau-né si ce dernier doit être pris
Direction des soins, et en étroite collaboration au quoti-    en charge dans l’Unité de néonatologie.
dien avec l’équipe médico-soignante du service.
                                                              Quels sont les projets en cours ?
Un projet spécifique a justement vu le jour dans le cadre     Associé à celui de gynécologie-obstétrique au sein du
du programme SAS…                                             Secteur Mère-enfant, le Service de pédiatrie participe à
Un jardin thérapeutique a été créé afin d’enrichir la prise   la conception et au déploiement du projet institution-
en soins pour les patients atteints de troubles cogni-        nel SYNERGIE. Cette démarche s’appuie sur le concept
tifs ou d’un état confusionnel. Cette nouvelle approche       TeamSTEPPS développé aux USA. Elle vise à renforcer le
permet au patient de renouer avec la réalité grâce à la       travail en équipe, en améliorant la communication et en
nature, en stimulant ses sens. Elle est offerte en concer-    structurant les échanges d’informations, notamment.
tation par l’ergothérapeute, la neuropsychologue et les
aides-soignants.                                              Que pouvez-vous mettre en avant en matière de forma-
                                                              tion ?
D’autres faits marquants ?                                    En vue de l’ouverture des Urgences pédiatriques en jan-
En 2016, un travail approfondi de révision du formulaire      vier 2017, l’équipe soignante a été renforcée et formée au
de demande des examens de laboratoire a été effec-            Tri d’urgence (TEP, ATS) ainsi qu’aux procédures de prise
tué sous la direction du Dr Bienvenido Sanchez. Afin de       en charge.
faciliter son utilisation et d’améliorer la précision des
demandes, les différentes analyses ont été regroupées         Et du côté des collaborations justement ?
par domaines et leur prix selon le catalogue fédéral a été    Nous avons renforcé notre collaboration avec le Service
indiqué. La modernisation de cet important support au         de néonatologie du CHUV. D’une part par le transfert
travail clinique quotidien bénéficie à l’ensemble du per-     plus précoce depuis le CHUV de nouveau-nés nécessi-
sonnel médico-soignant de l’EHC.                              tant des soins continus et une assistance ventilatoire
                                                              par lunettes « High Flow ». D’autre part par la partici-
Avez-vous acquis du matériel ?                                pation de la Dr Anaïs Torregrossa au cours destiné aux
Des tablettes informatiques ont été mises à disposition       assistants et aux chefs de clinique sur la réanimation
des médecins assistants afin de faciliter la consultation     néonatale « Start4Neo ».
pendant la visite médicale des dossiers, des formulaires,

                                                               11,3
                                                                                   En %, l’augmentation du nombre de
des résultats des examens de laboratoire ainsi que des
                                                                                   journées d’hospitalisation en 2016 par
images radiologiques. Cette innovation a sensiblement
                                                                                   rapport à 2015. La néonatologie est parti-
amélioré l’accès à l’information médicale en temps réel
et s’inscrit dans le projet du futur déploiement du Dossier    culièrement concernée, avec une hausse de plus de 13 % ; le
patient informatisé (DPI).                                     taux d’occupation des lits atteint quant à lui 80%. Quant aux
                                                               urgences, l’activité a progressé de plus de 15 % depuis 2009.

14   Ensemble hospitalier de la côte
Dr Abdelaziz Zemmouri
Médecin chef
Service de pédiatrie
Hôpital de Morges
Activités médico-soignantes
Unité de soins intensifs                                        Centre d’urgences
médico-chirurgicaux                                             multidisciplinaire
Dr Michèle Bovy • Dr Bienvenido Sanchez                         Dr Ettore Ciavatta
Médecins chefs                                                  Médecin chef
Prof. Eric Buchser • Dr Xavier Morisod                          Ingeborg Van Hollebeke
Médecins adjoints                                               Infirmière cheffe de Direction des soins
Eric Janicaud
Infirmier chef de Direction des soins
                                                                Quels ont été les faits marquants de votre service en
                                                                2016 ?
Quels ont été les faits marquants de l’unité en 2016 ?
                                                                Nous avons assuré 23 180 consultations aux Urgences
En 2016, 826 patients ont été traités dans notre Unité
                                                                l’an dernier, soit une situation stable par rapport à l’an-
de soins intensifs, soit un nombre légèrement moindre
                                                                née précédente (22 371, + 3,6%), avec la même réparti-
qu’en 2015 (886). Néanmoins, les patients admis étaient
                                                                tion du devenir des patients (20% d’hospitalisation, 80%
plus sévèrement atteints que les années précédentes. Les
                                                                d’ambulatoire). En parallèle, d’importants travaux ont
catégories de sévérité SSMI 1a et 1b ont clairement aug-
                                                                été menés en prévision de la séparation des Urgences
menté avec une diminution des catégories 2 et 3 (moins
                                                                adultes et enfants, effectives depuis début 2017, et de
sévèrement atteints).
                                                                l’accès direct aux Soins intensifs.
Quels projets ont été réalisés ?                                Mais le grand chantier 2016 a été celui du passage au
Après une mise en place en 2015, l’hémodialyse fait             Dossier patient informatisé (DPI)…
maintenant partie intégrante des prestations offertes.          Oui, il a demandé une formation de tout le personnel
Tous nos soignants y ont été confrontés et ont pu la            soignant au nouvel outil. Cette étape vers la numérisa-
pratiquer durant l’année 2016. Par ailleurs, l’année a été      tion de notre profession a nécessité un profond rema-
particulièrement éprouvante pour les patients et pour           niement des pratiques, notamment avec l’apparition du
les équipes médico-soignantes en raison des travaux de          tri informatisé – selon l’Echelle suisse de tri (EST) – et du
rénovations de l’hôpital. En effet, les nuisances dues aux      tableau de bord des Urgences. Fin 2016, ces outils étaient
travaux ont rendu les conditions de travail et le quotidien     incontournables dans notre prise en charge, utilisés avec
de nos patients parfois difficiles, sans pour autant que la     dextérité par le personnel soignant et sans interruption
qualité et la sécurité des soins soit affectée.                 des prises en charge. Le déploiement se poursuit aux
                                                                Urgences en 2017.
Avez-vous acquis du matériel ?
                                                                Et les faits marquants du côté soignant justement ?
De nouveaux équipements – tels le PICCO et la Swan
Ganz « Vigilance » – ont fait leur apparition dans nos          Nous avons renforcé l’orientation des patients SAS aux
soins intensifs et ont permis une meilleure prise en            Urgences. Le passage fin 2015 à l’EST a également per-
charge hémodynamique des patients plus sévèrement               mis le renforcement d’une facette primordiale de la prise
atteints. Par ailleurs, la pratique de l’échographie se géné-   en charge des patients : l’accueil (évaluation clinique et
ralise dans notre unité et permet de guider nos prises en       orientation).
charge de façon non invasive.
                                                                Et du côté des collaborations ?
                                                                En ce qui concerne les structures en lien avec les Urgences,
                                                                le Centre de secours et d’urgences (CSU) de Morges, grâce
                                                                à une initiative institutionnelle et cantonale, assure
                                                                depuis septembre un service régional 24h/24, 7j/7. Cette
                                                                extension permet à la population morgienne et de son
                                                                agglomération urbaine de bénéficier de soins d’urgences
                                                                extrahospitaliers rapides et performants. Elle a nécessité
                                                                une transformation des locaux et l’engagement de per-
                                                                sonnel ad hoc.

16   Ensemble hospitalier de la côte
Centre de dialyse –                                               Centre de cardiologie
néphrologie                                                       interventionnelle
Dr Roberto Bullani                                                Dr Jean-François Surmely
Médecin chef néphrologie et dialyse                               Médecin responsable
Ingeborg Van Hollebeke                                            Dr Alain Delabays • Dr Bruno Schnetzler
Infirmière cheffe de Direction des soins                          Médecins agréés
                                                                  Simone Ruch
                                                                  Infirmière cheffe
Quels ont été les faits marquants du centre en 2016 ?
L’année 2016 s’est caractérisée par une augmentation du
                                                                  Quels ont été les faits marquants en 2016 ?
nombre de patients suivis à la consultation de néphro-
logie et une stabilisation du nombre de séances d’hé-             Depuis l’ouverture de la salle de cathétérisme cardiaque
modialyse. Parallèlement au programme d’hémodialyse               fin 2013, nous avons franchi avec satisfaction le chiffre
discontinue, le programme de dialyse péritonéale se               de 1000 interventions coronariennes au cours de l’année
poursuit, comme d’ailleurs celui d’hémodialyse continue           2016. Plus des trois quarts des interventions sont plani-
et intermittente aux soins intensifs. En ce qui concerne          fiées en électif. Les autres interventions sont effectuées
l’hémodialyse chronique, elle est offerte sur trois shifts à      chez des patients hospitalisés via les urgences pour une
choix (matin, après-midi et soir).                                suspicion de syndrome coronarien aigu. Les interven-
                                                                  tions sont réalisées pour la moitié par abord radial et
Que pouvez-vous mettre en avant en matière de                     pour l’autre moitié par abord fémoral.
formation ?
                                                                  Et du côté soignant ?
Des formations médicales continues sont régulièrement
données par le Dr Bullani, au sein de l’hôpital et à l’exté-      Ces interventions ont pu être effectuées en sécurité grâce
rieur. Le néphrologue et les soignants du service suivent         au haut niveau de compétence de l’équipe de cardiolo-
régulièrement des cours de formation en Suisse et à               gues interventionnels, mais aussi de l’équipe soignante
l’étranger.                                                       de la salle de cathétérisme et de la salle de surveillance.
                                                                  Depuis le 1er janvier, cette dernière fait d’ailleurs partie
Et en matière de collaboration ?                                  intégrante du Centre de cardiologie interventionnelle.
                                                                  L’organisation de ces hospitalisations a été assurée effi-
Notre service entretient une collaboration étroite avec           cacement par les infirmières du flux.
la consultation de néphrologie du CHUV. Le Dr Bullani
y assure en particulier certaines prestations qui ne
peuvent pas être offertes à l’Hôpital de Morges, à l’image
des transplantations rénales. Le Service de néphrologie
de l’EHC participe aussi régulièrement à des études cli-
niques menées en collaboration avec le CHUV. En paral-
lèle, la collaboration avec l’ensemble des services de
l’hôpital est également soignée, parmi lesquels la chirur-
gie (vasculaire et orthopédique en particulier), l’angiolo-
gie et la cardiologie, la médecine interne, la diabétologie,
le Pôle plaies, le Service de nutrition clinique et l’urologie.

Quels sont les projets en cours?
Le projet le plus urgent est celui de la rénovation des
locaux du Service de néphrologie, afin de pouvoir amé-
liorer encore le confort et la sécurité des patients. Le deu-
xième projet est celui d’une informatisation complète du
service, dans le but de disposer d’un système informa-
tique unique et polyvalent, répondant aux besoins des
patients rénaux non-dialysés et dialysés.

                                                                                                  Rapport de gestion 2016   17
Activités médico-soignantes
soins aigus
Anne Durrer - Adjointe de Direction des soins            Valérie Klein - Sage-femme cheffe de Direction des soins
Eric Janicaud - Infirmier chef de Direction des soins    Ingeborg Van Hollebeke - Infirmière cheffe de Direction des soins

En trois volets, zoom sur des activités soignantes transverses : la diététique,
l’hypnose et la stérilisation.
                                                                                         été formés en 2016 pour compléter
                                                                                         l’équipe soignante dédiée. Au sein
                                                                                         du Service de radiologie, une tech-
                                                                                         nicienne propose depuis 2015 l’hyp-
                                                                                         nose pour des prises en charge lors
                                                                                         d’IRM de patients claustrophobes ou
                                                                                         en accompagnement de gestes inva-
                                                                                         sifs. La demande devient de plus en
                                                                                         plus forte. Un jour par semaine a été
                                                                                         défini pour ces différentes indications.

 Des soins en                                                                            En 2017, une nouvelle infirmière du

 transversalité                                                                          Centre d’antalgie va se former dans le
                                                                                         domaine. Un projet de formation de
                                                                                         base en hypnose (techniques de rhé-
                                                                                         torique positive) est à l’étude pour les
Nutrition clinique                           par région du canton. Le but est de         soignants de l’EHC. Enfin, une forma-
                                             proposer aux patients diabétique de         tion avancée sera ouverte à un public
En 2016, les consultations ambula-           type 2 des cours avancés sur la nutri-      médical et soignant déjà expérimenté
toires au sein du Service de nutrition       tion et de coordonner les messages          de l’EHC, ainsi qu’à des professionnels
clinique ont doublé par rapport à            dispensés par les différentes diététi-      d’autres établissements hospitaliers
2015. Le déménagement du service             ciennes impliquées. L’EHC a été choisi      partenaires. Enfin, un groupe de par-
dans des bureaux dédiés ainsi qu’un          pour être le représentant de l’ouest        tage d’expériences s’est constitué l’an
ajustement de l’effectif de l’équipe         en collaboration avec la Clinique de        dernier au sein de l’EHC.
des diététiciennes ont été des fac-          la Lignière.
teurs déterminants dans ce dévelop-                                                      Stérilisation
pement. Les domaines de la chirurgie         Hypnose
et de l’obésité sont particulièrement                                                    Le Service de stérilisation est dans un
concernés. L’oncologie devrait être          Depuis quelques années, l’hypnose           processus constant d’amélioration.
amenée, elle aussi, à se développer          est pratiquée au sein du Centre d’an-       En effet, chaque année, il doit passer
en 2017.                                     talgie de l’EHC. Cette technique est        la certification des bonnes pratiques
                                             utilisée en complément de techniques        pour obtenir deux normes qualité ISO.
Côté formation, la diététicienne pré-        dites « conventionnelles », pour des        L’an dernier, la stérilisation a traité
sente sur les sites d’Aubonne et de          patients souffrant de douleurs chro-        plus de 50 000 plateaux chirurgicaux,
Gilly a complété sa formation théo-          niques, de même que pour accompa-           un plateau pouvant contenir jusqu’à
rique dans le dépistage des troubles         gner les patients lors de procédures        50 instruments différents. Le nombre
de la déglutition par un stage pra-          douloureuses ou anxiogènes telle la         de plateaux traité a doublé par rap-
tique à l’Institution de Lavigny. Ce         réfection de pansements douloureux.         port à 2009. Cette augmentation est
développement de compétences per-            L’autohypnose est également ensei-          à mettre en lien avec l’augmentation
met d’intensifier la collaboration avec      gnée dans le cadre du programme de          des activités chirurgicales, toutes dis-
le Service d’ergothérapie.                   prise en charge de la fibromyalgie.         ciplines confondues, ainsi qu’avec les
                                                                                         activités liées à nos différentes mis-
Enfin, un groupe cantonal de travail a       Au vu de l’accroissement de la              sions sur les sites de Gilly, Aubonne et
été créé pour élaborer un cours clé en       demande des patients et de cer-             des centres médicaux.
main sur l’alimentation et le diabète.       tains médecins référents externes,
Ce groupe compte une diététicienne           deux infirmiers anesthésistes ont

18   Ensemble hospitalier de la côte
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