Examen fédéral en médecine humaine Examen clinique objectif structuré (ECOS) - 4 juin 2018 Pr Philippe Huber
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Examen fédéral en médecine humaine
Examen clinique objectif structuré (ECOS)
Information 3ème année Master
4 juin 2018
Pr Philippe Huber
Examen fédéral « Clinical Skills » 2019 3 au 5 Septembre 2019 Une demi-journée par candidat (env. 4h) 12 stations avec patients standardisés (PS) 2 (3) stations de pause Durée des stations: 13 minutes, lecture de la consigne incluse ! 2 minutes de temps de rotation entre les stations Epreuve considérée dans son ensemble comme réussie ou non Deux composantes : Prise en charge clinique (anamnèse, examen physique, prise en charge) Communication
Blueprint du contenu examiné
Dimension principale 1: Problems as starting points Dimension principale 2:
General skills
1. General symptoms
2. Metabolic alterations, abnormal laboratory values
3. Skin manifestations
4. Head, face, neck
5. Ear, nose, mouth, tongue, throat, voice Dimensions secondaires
6. Eyes 1. Lieu de consultation
7. Breast, chest, heart, blood pressure, pulse 2. Type of soins
8. Abdomen, stomach, bowels 3. Age
9. Pelvic symptoms, urogenital problems 4. Genre
10. Bones, joints, back, extremities
11. Newborn, child, adolescent
12. Elderly persons, aging
13. Disorders of consciousness, balance, orientation, gait, movement
14. Mental, behavioural, and psychological problems Competencies
15. Other reasons for medical consultation or problems in medical care
16. Psychosocial and interpersonal problems
Medical expert
17. Problems related to population, comprehensive, others Communicator
Comment approcher une station ?
Les stations testent une démarche clinique !
Ce n’est pas une chasse à un diagnostic unique!
Collecte des données pertinentes par rapport à une plainte (ciblée!)
Anamnèse, examen physique
Principales hypothèses diagnostiques, ou diagnostic le plus probable
Prise en charge dans l’immédiat (soyez précis!)
Plan d’investigation
Plan de traitement
Proposition de suivi
Communication
Attention à ne pas interrompre votre démarche clinique
si vous avez un diagnostic en tête!!!
Types de station
Consultation au cabinet, dans un service d’urgence,
unité d’un hôpital, au domicile
Prise en charge en situation d’urgence (avec infirmière)
Informer / conseiller
Situations plus spécifiques de communication
Examen sur mannequins
Exemple de consigne
Vous êtes aux urgences d’un petit hôpital de zone.
Mme Hugentobler a été amenée par son conjoint en raison de céphalées importantes
apparues hier en fin de journée.
Signes vitaux :
Pression artérielle : 130/80 mmHg
Fréquence cardiaque : 84/min
Fréquence respiratoire : 16/min
Température : 38.5° C
Vous avez 13 minutes pour :
Effectuer une anamnèse ciblée
Réaliser un examen physique ciblé
Expliquez au patient votre diagnostic de présomption et la suite de la prise en
charge immédiate envisagée.
Vous n’avez pas besoin de reprendre les signes vitauxPerformance moyenne par station et par faculté
Domaines ASM - 2017Performance moyenne par station et par faculté
Communication 2017Résultats globaux 2017(valeurs Z) Seuil de réussite et distribution des points (candidats 1. essai)
Résultats par faculté(valeurs Z)
Seuil de réussite et distribution des points par faculté (candidats 1. essai)
Fréquence
TotalEchecs globaux et par faculté 2017 Groupes de Nombre de Valeur moyenne Nombre Nombre d’échecs candidats candidats (écart type) d’échecs CS CS + MC BS 163 72 (6) 3 (1.8%) -- BE 179 71 (6) 1 (0.6 %) -- GE 160 69 (6) 6 (3.6%) 2 LS 189 69 (6) 11 (5.8%) 2 ZH 247 72 (6) 3 (1.2%) -- Total 938 71 (6) 24 (2.6%) 4 (0.4%) Redoublants 23 62 (7) 04 (17.4%) facultaires MEBEKO 30 57 (12) 14 (46.7%)
Taux d‘échecs CS 2016 - 2011
Faculté Nombre de Nombre Pourcentages
Repe, MEBEKO candidats d’échec d’échecs
2016 2016 ‘15 ‘14 ‘13 ‘12 ‘11
BS 160 3 0.7 2.8 2.1 0.8 0.7
BE 194 1 2.5 2.2 1.3 1.4 --
GE 139 4 0.7 0.8 3.9 1.6 2.5
LS 170 8 2.6 0.7 3.9 2.5 2.9
ZH 214 5 - 0.4 1.4 1.7 1.8
Total 877 21 (2.4%) 1.2 1.4 2.4 1.7 1.7
Répé 12 5 (41.7%) 15.4 16.7 23.5 15.3 --
(facultaires)
MEBEKO 20 10 (50.0%) 44.0 42.9 43.7 50.0 42.9Informations sur l’examen Clinical Skills
Site web BAG / OFSP:
https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/themen/berufe-im-
gesundheitswesen/medizinalberufe/eidgenoessische-pruefungen-
universitaerer-medizinalberufe/eidgenoessische-pruefung-in-
humanmedizin.html
Informations concernant l’épreuve Clinical Skills
Vidéo sur le déroulement standard de l’ECOSComment se préparer ?
Catalogue suisse des objectifs
Enseignement des facultés de médecine. A Genève :
Cahiers des séminaires compétences cliniques
Bates ( ou Schwartz), moyens multimédias du site CC
Site BAG / OFSP
First Aid for the USMLE Step 2 CS – Clinical Skills
Pas officiellement recommandé, car il ne s’agit pas du même examen
Néanmoins une excellente source de conseils et d’exemplesBons stages et bonne préparation !
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