Infocancern 106 décembre 2021 - Gérer le cancer au travail
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info cancern°106 décembre 2021
Gérer
le cancer
au travail
Notre conseil d’administration
Présidente d’honneur : S.A.R. la Grande-Duchesse
Présidente : Dr Carole Bauer (1)
Vice-présidents : Dr Danielle Hansen-Koenig (2) et Dr Jean-Claude Schneider (3)
Membres : Me Tom Loesch (4) et Dr Fernand Ries (5)
Notre équipe
Directrice : Lucienne Thommes (6)
Collaborateurs : Laurie Bringer (7), Malicka Ferrari (8), Claudia Gaebel (9),
Sarah Kretschmer (10), Manon Kucharczyk (11), Madalena Lopes Rosa (12),
Thierry Ludwig (13), Elsa Marie (absent), Sonia Montet (14), Nathalie Rauh (15),
Martine Risch (16), Betül Satilmis (absent) et Barbara Strehler (17)
Nos coordonnées SOMMAIRE
209, route d’Arlon • L-1150 Luxembourg
Tél : 45 30 331 • Fax : 45 30 33 33 4 Tabagisme et grossesse
cancer.lu • fondation@cancer.lu
Heures d’ouverture : les jours ouvrables de 8h à 17h
6 Une alimentation anti-inflammatoire
Accès : en bus, ligne 11, 16 et 22 (Stade Josy Barthel)
Parking réservé aux patients (derrière la maison) peut-elle diminuer le risque de cancer ?
RCS Luxembourg G 25
10 Gérer le cancer au travail
infocancer n°106
Nombre d’exemplaires : 88 000
Impression : Techprint (imprimé au Luxembourg)
16 Recherche
Photos : Claude Piscitelli, iStockphoto
20 Le cancer dans les médias sociaux
Abonnement : gratuit sur simple demande 22 La torture de la pensée positive
Les traductions respectives des articles en français
ou allemand sont disponibles sur cancer.lu
Toutes les actions de la Fondation Cancer ne sont possibles
que grâce à la générosité des donateurs.
Chacun peut, si le cœur lui en dit, soutenir les initiatives de la
Fondation Cancer en faisant un don fiscalement déductible au :
5
CCPL IBAN LU 92 1111 0002 8288 0000 1 3 4
ou par 2
7 14 13 10 12 16
Alors que 2021 nous a permis de retourner à la quasi-normalité
9 15
6 17 11 8 de nos vies d’avant la crise sanitaire, ne baissons pas les bras
face au cancer !
En cette fin d’année, toutes nos pensées sont dirigées vers les
patients atteints de cancer et les proches qui les accompagnent
dans cette épreuve. Pour vous, nous faisons les vœux que l’année à
venir apporte davantage de sérénité.
La Fondation Cancer est membre fondateur de l’asbl Mir wënschen Iech en schéint neit Joer 2022!
‘Don en Confiance Luxembourg’.
Retrouvez-nous sur :
cancer.lu
info cancer n°106 décembre 2021 1
News
Grand arbre est malade
Un livre pour enfant, distribué dans les services d’oncologie des hôpitaux
Parler avec un enfant de la maladie ce qui arrive quand un proche est
grave d’un proche et de ses frappé par un cancer.
implications n’est pas facile. Il faut
Janvier 2022 : participez
Les psychooncologues de la Fondation
trouver les mots justes, les images
Cancer utilisent cet ouvrage lors de
rassurantes et ouvrir le dialogue.
séances de soutien psychologique pour
C’est un réel défi pour les familles
au Sober Buddy Challenge
explorer et apprivoiser les émotions
concernées et les professionnels qui les
que les enfants, dont les parents sont
accompagnent. Le conte ou le bricolage
atteints d’un cancer, peuvent ressentir
sont autant d’outils qui peuvent aider
dans ces moments difficiles.
à communiquer au quotidien.
Afin qu’un maximum d’enfants et
Grand Arbre est malade écrit Inspiré du Dry January, le Luxembourg compte lui L’alcool est le 2e facteur de risque de cancer et chaque
de familles puissent en bénéficier,
par Nathalie Slosse, est un livre aussi son mois sans alcool. Suite au succès de l’édition verre expose votre santé. Contrairement aux idées
la Fondation Cancer a décidé
illustré, qui explique la maladie aux 2021, le défi restera le même. En effet, l’an dernier reçues, il n’existe pas de seuil en dessous duquel
de mettre gratuitement des
enfants et qui raconte l’histoire de 99 % des participants au Sober Buddy Challenge ont la consommation d’alcool est sans danger.
exemplaires de Grand Arbre est
Frimousse. Dans son monde, Grand déclaré qu’ils seraient prêts à retenter l’expérience.
malade à la disposition des équipes Ce défi est fait pour vous !
Arbre est un être très important. Grand Où en êtes-vous de votre consommation ?
de soutien psychologique en soins
Arbre pourrait être maman, papa ou Du 1er au 31 janvier, remplissez votre calendrier
oncologiques des hôpitaux du Pour faire la , accompagner un bon repas ou
toute autre personne avec qui l’enfant sur la web application dédiée. Chaque jour, vous y
Luxembourg. simplement pour décompresser après le travail :
a un lien affectif. Mais Grand Arbre est retrouverez des conseils et des informations utiles
envahi par des vers, une maladie qui Cet ouvrage pourra aider enfants, les occasions de boire ne manquent pas et on aime
pour réussir le challenge.
exige un traitement sévère. Au travers adultes et professionnels dans se les inventer.
de cette aventure de Frimousse, les l’accompagnement des familles Une web application mais pas que … Rejoignez
jeunes enfants font l’expérience de touchées par le cancer. Testé et approuvé : 31 jours la communauté SoberBuddyChallenge sur
sans alcool, ça fait du bien ! Facebook pour encore plus d’astuces et
d’informations insolites.
85 % des participants de l’année dernière ont déclaré
que ce défi allait changer leurs habitudes. A deux c’est mieux ! Avec un ami, un membre de
#Relais2022Lux la famille ou un collègue : invitez le buddy de votre
choix pour rester motivé.
Les bénéfices d’un point de vue bien-être
• une meilleure qualité de sommeil Rendez-vous sur sober-buddy.lu
• un regain d’énergie
• une meilleure concentration
Relais pour la Vie 2022 Les bénéfices d’un point de vue santé
• un meilleur teint
• une peau plus saine
24 HEURES DE SOLIDARITÉ • un meilleur moral
• une perte de poids
Bientôt de retour Les autres bénéfices
• faire des économies
• le gout du challenge, la fierté d’avoir réussi
2 info cancer n°106 décembre 2021
Les conséquences du tabagisme
sur votre bébé
Le tabagisme durant la grossesse peut avoir des
conséquences tant sur le fœtus que sur l’enfant,
une fois né. Elles sont majoritairement dues aux
substances toxiques contenues dans le tabac.
Si vous fumez, vous augmentez le risque chez votre
bébé de :
• diminution de la croissance (taille, poids, périmètre
crânien) ;
• baisse des apports nutritifs ;
• retard de croissance des poumons ;
En tant que femme enceinte, vous devez absolument • réduction du taux d’oxygène dans le sang ;
éviter les endroits enfumés ! • malformations fœtales ;
Durant la grossesse • souffrances fœtales ;
• leucémies et tumeurs chez l’enfant ;
La femme enceinte fumeuse est plus à risque de • risque de mort subite du nourrisson
TA B A G I S M E développer des complications durant la grossesse (multiplié par trois).
Vous êtes fumeuse et vous
et cela dépend bien entendu de la durée d’exposition
au tabac et du niveau de consommation. Plus vous Outre les conséquences néfastes pour votre grossesse
fumez, plus les effets sont importants. et la santé de votre enfant à venir, vous vous exposez
avez un projet de grossesse
aussi à des risques pour vous-même.
On entend souvent qu’il vaut mieux qu’une
J’aimerais arrêter de fumer.
femme enceinte s’autorise quelques cigarettes Comment faire ?
par jour plutôt que d’être stressée par l’arrêt Le désir d’avoir un enfant est un moment propice
Le désir de concevoir un enfant est un moment fort et une très bonne raison du tabac. C’est faux ! et la meilleure des motivations pour arrêter de fumer.
de s’informer sur les conséquences du tabagisme, qu’il soit actif ou passif. Il est préférable d’arrêter complètement Arrêter de fumer augmente vos chances d’avoir un
Le tabagisme actif chez l’homme comme chez la femme peut avoir des de fumer, car même un petit nombre de enfant, vous protège et protège votre entourage et
répercussions sur un projet de grossesse et/ou le développement du fœtus. cigarettes est mauvais pour la santé de futur enfant. Et si vous êtes deux à fumer, l’arrêt du
la mère et du bébé. tabac peut être un projet de couple.
Fumer pendant la grossesse est très néfaste pour l’enfant à venir, tout
comme être exposée au tabagisme passif.
Le tabagisme augmente les risques de décollement Si vous souhaitez arrêter, nous sommes là pour
prématuré du placenta, de rupture prématurée des vous aider. Contactez notre service tabac-stop
Lorsque vous fumez, il peut être plus Si vous avez des difficultés à devenir parents, si vous membranes et de complications lors de au (+352) 45 30 331.
difficile de tomber enceinte. avez recours à la Procréation Médicalement Assistée l’accouchement.
(PMA), sachez que les couples fumeurs depuis plus Pour plus d’information sur le tabagisme
Même le tabagisme de votre conjoint peut avoir de cinq ans ont quatre fois plus de risque d’échec Bon à savoir et l’aide à l’arrêt du tabac, n’hésitez pas
des conséquences sur la procréation. par rapport aux couples non-fumeurs. à consulter notre site internet dédié :
• le tabac serait responsable d’environ 35 %
Des études ont prouvé que le tabagisme réduit la maviesanstabac.lu.
Vous êtes enceinte et votre conjoint des grossesses extra-utérines ;
fertilité aussi bien chez les hommes que chez les
femmes. Chez l’homme, la qualité du sperme peut
ou votre entourage fume • le risque de faire une fausse couche au début
Vous pouvez également consulter la brochure
du Ministère de la Santé à ce sujet https://
être endommagée. Chez la femme, le tabagisme peut Si vous êtes enceinte et exposée à la fumée des de la grossesse est trois fois plus grand ;
sante.public.lu/fr/publications/d/depliant-
réduire le stock d’ovocytes, altérer la qualité de autres, cela équivaut à être une petite fumeuse. Le • le risque de naissance prématurée est multiplié enceinte-sans-tabac-2019-fr-de/index.html
l’ovulation, ce qui peut diminuer les chances de monoxyde de carbone (CO), ce gaz très toxique, passe par trois.
grossesse. dans votre sang puis dans le placenta et donc le sang
du fœtus. Il prend la place de l’oxygène, nécessaire
au bon développement du fœtus.
4 info cancer n°106 décembre 2021 5
• l’acide folique (une vitamine B), le magnésium, le • Le critère de classement EDIP (Empirical Dietary
sélénium et la vitamine C, qui sont des nutriments Inflammatory Pattern) a été conçu dans le cadre
anti-inflammatoires ; de diverses études épidémiologiques de grande
envergure menées aux États-Unis, qui ont porté
• des nutriments tels que les acides gras saturés,
sur l’impact de 39 groupes d’aliments définis
les acides gras trans et le fer, qui favorisent
sur trois marqueurs d’inflammation majeurs. Par
l’inflammation ;
exemple, la viande transformée, la viande rouge, les
• des agents phyto-chimiques tels que le bêta- céréales raffinées et les boissons hypercaloriques
carotène et divers autres flavonoïdes considérés ont été évaluées comme pro-inflammatoires, tandis
comme anti-inflammatoires ; que les légumes jaune foncé et orange, les légumes-
feuilles verts ainsi que le thé et le café ont été
• des ingrédients alimentaires tels que gingembre,
classés parmi les aliments anti-inflammatoires.
ail, thym et origan, que l’on classe aussi parmi les
substances anti-inflammatoires. • Les critères de classement dits Mediterranean
Diet Scores ont mis en évidence dans des études
L’impact d’un aliment tient à ses composants.
épidémiologiques de grande ampleur une
Ainsi, aucun aliment ne peut à lui seul rendre votre
A L I M E N TAT I O N corrélation entre un schéma alimentaire fondé sur
alimentation anti-inflammatoire ou inflammatoire.
l’alimentation traditionnelle dans le Bassin
Une alimentation anti-
Ce qui est déterminant c’est le schéma alimentaire
méditerranéen et des taux faibles de marqueurs
global, à savoir la fréquence à laquelle vous
d’inflammation dans le sang. Le potentiel anti-
consommez des aliments déterminés et en quelle
inflammatoire peut-elle
inflammatoire du « régime crétois » semble lié à
quantité vous le faites. Des études épidémiologiques
la consommation dans cette région du monde de
de grande ampleur sur les habitudes alimentaires ont
fruits et légumes en grande quantité et d’huile
permis d’établir une corrélation entre des scores IIA
diminuer le risque de cancer ?
d’olive vierge, qui sont riches en polyphénols.
élevés et des taux élevés de certains marqueurs de
l’inflammation. • Un autre critère de classement, le Healthy Plant-
Based Diet Index, témoigne de choix plus sains
Qu’est-ce qui rend un régime dans le cadre d’une alimentation végétale.
alimentaire anti-inflammatoire ? Une étude menée aux États-Unis auprès d’un
On n’adopte pas en une seule fois des habitudes alimentaires protégeant
L’indice inflammatoire alimentaire (IIA) est un outil échantillon important de femmes, a établi une
contre les inflammations chroniques, dangereuses pour la santé. Une corrélation entre des scores élevés et des marqueurs
parmi d’autres dont on peut se servir pour déterminer
alimentation anti-inflammatoire est plutôt le fruit d’un ensemble de choix quels aliments associer pour se donner des habitudes biologiques indiquant un processus inflammatoire
alimentaires faits jour après jour. Une légère inflammation chronique suffit à alimentaires susceptibles de réduire l’inflammation. moindre. Dans les cas où la diète végétale était
augmenter le risque de développer un cancer, des maladies cardiovasculaires Par exemple : devenue moins saine au fil des années, une hausse
des biomarqueurs d’inflammation a été constatée.
et d’autres affections chroniques. Ne vous fiez pas aux gros titres sur Cet outil d’évaluation livre des informations
les propriétés anti-inflammatoires de certains aliments, nutriments ou importantes en ceci qu’il montre clairement que
substances phyto-chimiques : la lutte contre l’inflammation, tout comme toute alimentation végétale n’est pas saine par
celle contre le cancer, ne se remporte pas en solitaire. définition.
Les différences entre les systèmes d’évaluation sont
avant tout pertinentes pour choisir l’outil approprié
Caractéristiques d’une alimentation d’aliments sur six marqueurs biologiques de pour une étude particulière. Mais lorsqu’il s’agit
l’inflammation différents. Le calcul de l’IIA prend de déterminer le potentiel anti-inflammatoire d’un
anti-inflammatoire
en compte 45 nutriments et autres composants régime alimentaire, tous ces systèmes fournissent
Le potentiel inflammatoire du régime alimentaire alimentaires, qui sont pro-inflammatoires ou des réponses très semblables.
calculé en fonction de l’indice inflammatoire anti-inflammatoires. Cela recouvre notamment :
alimentaire (IIA) (Dietary Inflammatory Index)
renseigne sur l’impact de certains composants
6 info cancer n°106 décembre 2021 7
Une alimentation anti-inflammatoire • Par ailleurs, certains éléments portent à croire un certain risque de cancer. Selon certains
réduit-elle le risque de cancer ? qu’une alimentation anti-inflammatoire a chercheurs, cela explique sans doute certains
également un impact sur d’autres types de cancer, résultats mitigés en relation avec l’impact d’une
Dans le Third Expert Report de l’Institut américain notamment de la prostate, du poumon, du sein alimentation anti-inflammatoire et le cancer
pour la recherche sur le cancer (AICR), l’inflammation et de l’ovaire. Toutefois, on ne dispose à ce jour du sein, qui fait partie des cancers liés à la
a été classée parmi les facteurs favorisant la que de peu d’études sur ces types de cancer, et consommation d’alcool.
transformation de cellules normales en cellules un grand nombre d’entre elles relèvent de types
cancéreuses. Contrairement à l’inflammation aiguë • Ce sont vos choix alimentaires dans leur
particulièrement sensibles à d’autres facteurs qui
passagère, qui est primordiale pour la cicatrisation globalité qui font que votre alimentation est anti-
influent sur les résultats.
des plaies et la guérison d’infections, l’inflammation’ inflammatoire ou non. Changer vos habitudes
chronique’ légère contribue à tous les stades du Bien que de nombreux résultats de recherches alimentaires au gré des modes pour intégrer à votre
développement du cancer. menées selon des approches très diverses alimentation un aliment ou un nutriment déterminé
suggèrent qu’une alimentation anti- ou l’en exclure ne sert à rien.
• L’inflammation stimule la production de radicaux inflammation abaisse le risque de développer
libres, qui attaquent l’ADN et peuvent ainsi • Une alimentation anti-inflammatoire ne repose
un cancer, elle ne saurait suffire à elle seule
Qu’est-ce que cela signifie pour vous ? déclencher des mutations cancérogènes. pas sur le principe du « tout ou rien ». Des
à l’abaisser.
études ont montré que la perfection n’est pas une
Au vu des conclusions auxquelles sont parvenues • Les signaux transmis par les cytokines (protéines • Les aliments d’origine végétale, riches obligation. Chaque pas vers une alimentation anti-
des recherches combinant tous les systèmes produites par les cellules inflammatoires) semblent en substances phyto-chimiques agissent inflammatoire peut contribuer à réduire le risque de
d’évaluation évoqués, voici quelques conseils pour favoriser une expression accrue des oncogènes vraisemblablement aussi d’une autre manière cancer.
une alimentation la plus susceptible d’être anti- (qui stimulent la croissance des cellules contre le cancer, par exemple en inhibant des
inflammatoire : cancéreuses) et inhiber les gènes suppresseurs • La corrélation entre une alimentation anti-
carcinogènes, en transmettant ou inhibant la
de tumeur. inflammatoire et un risque diminué de cancer
• Consommez en quantité des fruits et légumes signalisation cellulaire, et en détruisant des cellules
montre comment on peut réduire simultanément
variés, en particulier des variétés orange vif ou • Selon des recherches récentes, l’inflammation dégénérées.
le risque de maladies cardiovasculaires et
vert foncé, des crucifères (tels que brocoli et chou- pourrait jouer un rôle dans le processus • Une alimentation visant à réduire le risque de de cancer. Des scores nutritionnels permettent
fleur), des représentants de la famille des alliacées métastatique et les résistances aux thérapies. cancer devrait vous aider à atteindre et à maintenir d’établir un lien entre une alimentation plutôt
(comme l’oignon et l’ail), des baies et des agrumes. un poids santé. En effet, l’excès de graisse anti-inflammatoire et un niveau bas de facteurs
Compte tenu du rôle potentiel des inflammations
• Adoptez les aliments complets et ne consommez – et par conséquent d’une alimentation anti- corporelle augmente le risque de cancer non de risque de maladies cardiovasculaires et de
qu’en petites quantités des « aliments de inflammatoire – dans le cancer, l’AICR a apporté seulement parce qu’elle favorise l’inflammation, risque de maladies cardio-vasculaires. De plus, une
base » raffinés tels que pain et riz blancs. Les son soutien financier à divers projets de recherche mais encore parce qu’elle a un impact sur le taux alimentation anti-inflammatoire est compatible
produits céréaliers sucrés comme les biscuits sur les stratégies alimentaires anti-inflammatoires d’insuline, sur les facteurs de croissance ainsi avec les recommandations de l’Institut américain
et les pâtisseries ne devraient être au menu et le cancer. que sur la quantité de certaines hormones qui de recherche sur le cancer (AICR), qui reposent sur
qu’occasionnellement. augmentent le risque de cancer. les données probantes actuelles sur le lien entre
• La méta-analyse d’un total de 44 études l’alimentation et la réduction du risque de cancer.
• Privilégiez les sources de protéines d’origine épidémiologiques a mis en évidence que chaque • Une activité sportive dans votre vie quotidienne
végétale comme les légumineuses (p. ex. les haricots progression d’une unité de l’indice IIA va de pair associée à des habitudes alimentaires saines
secs et les lentilles), les produits à base de soja, les avec une augmentation de 8,3 % du risque global peut réduire par de nombreux biais le risque
fruits à coque et les graines, et ne consommez que de cancer. de développer un cancer.
Cet article de blog (https://www.aicr.org/resources/
très rarement de la viande rouge ou transformée. En bref : cinq principes à retenir blog/can-an-anti-inflammatory-diet-reduce-cancer-
• À l’heure actuelle, c’est avec le cancer du côlon que
• Outre l’eau, privilégiez le café et le thé, et renoncez la corrélation se révèle être la plus forte. Chaque risk/) a été publié le 18 août 2021 par l’Institut
• Une alimentation anti-inflammatoire pourrait
dans la mesure du possible aux boissons contenant augmentation d’une unité de l’indice IIA (et par américain de recherche sur le cancer (American
contribuer de manière significative à réduire le
des sucres ajoutés, telles que sodas et limonades, conséquent une alimentation pro-inflammatoire) Institute for Cancer Research, AICR). Il est publié
risque de cancer.
et les « cocktails » de jus de fruits sucrés. augmente le risque de cancer du côlon de 6 à 7 %, ici dans une traduction française avec l’autorisation
comme l’a révélé l’analyse de nombreux résultats • Pour réduire le risque de cancer, minimiser de l’Institut.
• Cuisinez avec des herbes, des épices et de l’huile l’inflammation chronique ne suffit pas. L’alcool,
d’études. Karen Collins, MS, RDN, CDN, FAND, spécialiste
d’olive vierge ainsi que d’autres huiles végétales qui est anti-inflammatoire selon certains indices,
non saturées plutôt que de consommer des en nutrition à l’Institut américain de recherche
est métabolisé en une substance dont l’effet
aliments ultra-transformés, qui doivent leur goût sur le cancer
cancérigène chez l’Homme est prouvé. Même
principalement à des ingrédients comme le sucre, modérée, la consommation d’alcool comporte Traduction en français par Christèle Jany
les graisses malsaines et le sel.
8 info cancer n°106 décembre 2021 9
Employeurs, gestionnaires en • Avec l’accord du salarié, informez son équipe et ses
ressources humaines, managers collègues de la situation, en ne divulguant que ce
qu’il souhaite communiquer.
et supérieurs hiérarchiques jouent
un rôle clé Gérer l’absence de votre salarié
En tant qu’employeur, manager ou supérieur pendant son traitement - la checklist
hiérarchique, vous devez trouver le juste équilibre Je pratique l’écoute active lorsque mon salarié me
entre l’exercice de vos responsabilités et la fait part de ses inquiétudes et je prends acte de
compassion. En maintenant des contacts étroits, ses besoins et de ce qu’il ressent.
appropriés et attentionnés avec votre personnel,
vous pouvez avoir une influence décisive sur leur Je demande à mon salarié s’il souhaite qu’on le
environnement professionnel et leur réinsertion. tienne au courant des développements au sein de
Consultez votre département des ressources l’entreprise.
humaines le cas échéant ou des experts externes, tels Je répartis ses tâches en interne en commun
que la Fondation Cancer, associations de patients ou accord avec d’autres collègues et, si nécessaire, je
assistants sociaux, qui sont très bien placés pour vous trouve une solution à long terme, plus viable.
conseiller pendant cette période difficile.
Au bout d’un certain temps, je discute avec mon
Conseils quand un cancer est salarié de ses besoins et des scénarios possibles
pour son retour au travail.
diagnostiqué chez un de mes salariés
Si mon salarié est apte à continuer de travailler
• Faites preuve d’empathie et témoignez de l’intérêt
G U I D E À L ’ AT T E N T I O N D E S E M P LO Y E U R S E T D E S E M P LO Y É S pendant son traitement et que l’équipe médicale
lorsqu’un salarié vous fait part de son diagnostic
Gérer le cancer au travail
qui le suit le lui a conseillé, je suis disposé à
de cancer. Concentrez-vous sur ses besoins plutôt
procéder à des ajustements raisonnables.
que sur ceux de l’entreprise. Faites preuve d’esprit
pratique : proposez des mesures concrètes pour Préparer le retour au travail
l’aider, ne restez pas dans le flou.
de votre salarié après son traitement
Environ 1,6 million de personnes en âge de travailler reçoivent un • Dans le respect des souhaits de votre salarié – la checklist
diagnostic de cancer chaque année en Europe, et les traitements contre concernant le mode de communication et la
Je m’informe sur les effets secondaires courants
fréquence des contacts, maintenez le contact
le cancer vont souvent de pair avec des arrêts-maladies de longue durée. avec votre salarié en le tenant au courant des
dont mon salarié peut souffrir pendant sa maladie
Grâce aux progrès en matière de diagnostic, de dépistage précoce et de et après son traitement.
développements au sein de l’entreprise et en
traitement, les patients ont des chances accrues de survivre au cancer prenant de ses nouvelles. Je programme des réunions régulières avec mon
et sont toujours plus nombreux à reprendre le travail, ou à continuer salarié afin de cerner sa situation et ses besoins
• Prenez les dispositions nécessaires pour que les
personnels.
de travailler pendant leur traitement. Nombreux sont les défis que tâches du salarié malade soient temporairement
rencontrent employeur et employés dans ce contexte. assurées pendant un éventuel arrêt de travail.
Conseils pour les employeurs ne craint pas uniquement pour sa santé mais encore
« Outre ses effets néfastes sur le bien-être et les finances de l’individu,
pour son emploi. Le cancer et ses traitements laissent le chômage a des conséquences économiques graves pour les
Un nombre croissant d’employés continuent de des cicatrices physiques et émotionnelles de toutes entreprises et la société dans son ensemble. De fait, on estime que les
travailler tout en étant traités pour un cancer ou sortes. Par exemple, les personnes touchées par le
retournent au travail peu de temps après la fin de leur cancer signalent souvent de la fatigue et des troubles
journées de travail perdues à cause du cancer ont coûté 9,5 milliards
traitement. Le cancer exerce une pression physique, cognitifs et peuvent manquer d’énergie pendant une d’euros à l’Union européenne en 2009. C’est pourquoi il est essentiel
émotionnelle et financière énorme sur l’individu, qui longue période. que les entreprises mettent en œuvre des stratégies efficaces pour aider
leurs salariés à reprendre le travail après un diagnostic de cancer. »
Marine Cavet, responsable de projet, unité prévention et recherche, Agence européenne pour la sécurité
et la santé au travail (EU-OSHA)
10 info cancer n°106 décembre 2021 11
Je procède à des aménagements et changements Vous trouvez ci-après des questions pour vous de votre traitement sur votre santé et votre sécurité
raisonnables de la charge de travail de mon préparer à faire part de votre diagnostic : et celle de vos collègues. Gardez à l’esprit qu’informer
salarié. Il devrait être autorisé à reprendre le votre employeur de votre diagnostic ne signifie
Quelle est la nature de mes relations à mon
travail à son rythme tandis que je veille à ce que pas que vos collègues doivent nécessairement être
employeur et à mes collègues ?
les tâches clés soient assurées. aussi mis au courant. Votre supérieur hiérarchique,
• Qui sera chargé de procéder aux aménagements et manager ou employeur n’a pas le droit d’utiliser
D’un commun accord avec le salarié, j’informe le changements qui me sont peut-être nécessaires au des informations médicales vous concernant, ni de
personnel de son retour au travail et je présente travail en raison de mon état de santé ? les communiquer à des tiers, à moins que vous ne
les mesures mises en place pour faciliter sa
donniez votre consentement exprès.
réinsertion dans l’environnement professionnel. • En dehors de cette personne clé, y a-t-il dans mon
environnement professionnel d’autres personnes Si vous décidez de communiquer des informations,
susceptibles de m’apporter un soutien moral et vous pouvez envisager d’aborder :
pratique ?
Guide : Gérer le cancer au travail • vos symptômes ;
• Dans quel cadre suis-je plus susceptible de me
La brochure Gérer le cancer Conseils pour les employés sentir à l’aise pour faire part de mon diagnostic
• votre diagnostic ;
au travail est un guide à
à mon employeur ? (p. ex. entretien personnel, • la nature de votre/vos traitement(s), leurs effets
l’intention des employeurs, Recevoir un diagnostic de cancer peut être
conversation téléphonique, visioconférence, e-mail, secondaires possibles et leurs incidences possibles
gestionnaires en ressources extrêmement bouleversant. Elaborer une stratégie et
texto, etc.). sur votre santé physique, votre bien-être psychique
humaines, managers et prendre le temps de réfléchir aux informations que
et, en particulier, votre assiduité, productivité et
entreprises. Ce guide explique vous allez communiquer à votre employeur et/ou à • Est-ce que je préférerais avoir cette conversation
performance ;
pourquoi les employeurs vos collègues et à la manière dont vous allez le faire seul à seul ou avec une personne de confiance à
et les managers devraient peut vous aider à surmonter cette épreuve. Préparez- mes côtés ? Si oui, qui ? • la question de l’arrêt de travail dont vous aurez
adopter une ligne de vous à faire face à un large éventail de réactions et peut-être besoin et de la date probable de votre
Quelles questions peut-on me poser et comment
conduite et des mesures d’émotions. retour au travail compte tenu des informations dont
puis-je y répondre ?
détaillées en matière de vous disposez.
gestion du cancer au travail
Dois-je informer mon employeur et/ou • Comment puis-je rester en contact avec mon
mes collègues de mon diagnostic ? Vous pouvez aussi envisager de vous renseigner sur :
et fournit des conseils employeur et/ou mes collègues, en particulier
utiles pour faire face aux défis Pour vous y préparer, parlez avec l’équipe médicale durant des périodes d’absence (potentiellement) • les aménagements possibles, des pauses
du cancer. En trois chapitres, qui vous suit afin d’obtenir toutes les informations longues ? supplémentaires (à cause de la douleur ou de la
ce guide a pour objectif de vous aider fatigue, ou pour vous rendre à des rendez-vous
à cerner la meilleure manière de soutenir vos
nécessaires sur votre état de santé, le pronostic et la Nature et étendue des informations médicaux), des horaires allégés, le télétravail, le
manière dont votre traitement peut affecter votre
salariés touchés par le cancer et vous donne des à communiquer et à solliciter travail à temps partiel, des changements à votre
aptitude au travail. Gardez à l’esprit qu’elle peut
conseils pour minimiser l’impact de la maladie évoluer pendant et après le traitement. Ce que vous dites à votre employeur de votre poste de travail (p. ex. une chaise adaptée, un
sur votre structure et toutes les personnes diagnostic dépend de différents facteurs, notamment bureau à hauteur ajustable ou des outils de travail
concernées. Il met également en lumière le fait Rien ne vous oblige à informer dans le détail votre ergonomiques) ou tout autre besoin prévisible ;
de la nature de vos relations et de l’impact potentiel
que les collègues et les aidants peuvent aussi employeur de votre diagnostic et de votre traitement.
Cependant, maintenir un dialogue transparent • le soutien qui peut vous être apporté pour exercer
être affectés par la situation et donne des pistes vos fonctions et accomplir les tâches qui vous ont
pour les soutenir. avec votre employeur peut aider ce dernier à cerner
le soutien dont vous avez besoin, notamment des été assignées ;
https://www.cancer.lu/fr/comment-gerer-le- aménagements et changements raisonnables qui • les prestations auxquelles vous avez droit, les
cancer-au-travail vous facilitent les choses au travail. droits des salariés et la politique de l’entreprise en
matière d’indemnités maladie, d’arrêt de travail, de
Qui dois-je informer au travail santé au travail, les programmes d’aide, etc.
et comment ?
Avant de communiquer votre diagnostic pour la
Libre à vous d’informer votre employeur aussitôt de première fois à votre employeur, il est peut-être
votre maladie ou non. Un diagnostic de cancer est bon de noter par écrit ce que vous voulez dire. Il est
un sujet difficile à aborder, et il est compréhensible aussi conseillé de noter avant l’entretien avec votre
que cela vous gêne ou vous fasse peur de révéler employeur toute question ou tout sujet d’inquiétude
votre état de santé à votre employeur et/ou à vos et après l’entretien tous les aménagements à vos
collègues. D’un autre côté, votre manager/supérieur modalités de travail dont vous avez convenu avec
hiérarchique et vos collègues peuvent vous apporter votre employeur.
un soutien appréciable.
12 info cancer n°106 décembre 2021 13
« Au vu de la tendance actuelle en Europe, il est de plus en plus Je me prépare à l’éventualité de changements
physiques et psychologiques radicaux tout au
probable qu’un de vos collègues reçoive un diagnostic de cancer. long de mon traitement. De la franchise dans
Toutes les personnes concernées, même l’entreprise, ont tout intérêt ma communication avec mon employeur et
à soutenir les personnes atteintes de cancer afin qu’elles puissent mes collègues au cours de cette période peut
m’assurer un soutien optimal.
travailler à distance pendant leur traitement, reprendre le travail quand
Je pose des limites et ne vais pas au-delà lorsque
elles se sentent prêtes à le faire, et qu’elles ne soient pas stigmatisées
je ne me sens pas en mesure physiquement et
au travail. Le cancer étant hélas souvent source de discrimination en mentalement d’accomplir ce que l’on attend
entreprise, l’heure est venue d’adopter des directives pertinentes pour de moi. Je prends soin de moi et, même si ce
n’est pas facile, je sollicite le soutien nécessaire.
protéger les salariés atteints de cancer. »
Je fais part de mes difficultés à mon manager/
Jacqueline Daly, membre du conseil d’administration, European Cancer Patient Coalition (ECPC)
supérieur hiérarchique, qui peut être en mesure de « J’ai voulu travailler le plus
déterminer à quel collègue je peux déléguer des possible et mon patron
tâches.
Travailler pendant le traitement Préparez-vous à cet entretien : m’a beaucoup soutenue. »
Je demande à mon manager de programmer
Solange, cancer du sein et des ovaires
Votre aptitude à travailler pendant votre traitement • Qu’est-ce que mon manager/supérieur hiérarchique régulièrement des réunions pour faire le point, Découvrez le témoignage complet de Solange
dépendra de différents facteurs, tels que les doit savoir de mon état de santé et de la manière trouver des solutions à certaines difficultés et sur notre chaîne Youtube.
recommandations de l’équipe médicale qui vous suit, dont mon traitement peut affecter mon efficacité ? discuter de tous les changements et ajustements
le type de cancer et son stade, le type de traitement auxquels il peut procéder pour me soutenir.
• J’informe mon manager/supérieur hiérarchique que reprise progressive du travail, redéfinition de mon
que vous allez suivre et ses effets secondaires, ma forme physique et mon état psychique peuvent La reprise du travail poste, temps partiel, etc.).
votre état général et vos choix personnels, votre changer du jour au lendemain et durablement.
type de travail, ainsi que la politique de l’entreprise après un traitement J’exprime mes inquiétudes et j’explique ce qui
concernant les indemnités journalières, les arrêts • Si, tandis que je travaille parallèlement à mon Quand, une fois votre traitement fini, vous vous fonctionne bien et ce qui devrait être adapté dans
maladie et la santé au travail. traitement, j’ai besoin de soutien, je prends les sentez prêt à reprendre le travail, renseignez-vous sur le cadre professionnel lors de réunions régulières
devants et je parle à mon manager/supérieur les directives et politiques pertinentes qui peuvent avec mon manager/supérieur hiérarchique.
Comment puis-je dire à mon hiérarchique, même si je dois prendre sur moi faciliter votre reprise complète du travail. Je prends le temps de m’occuper de moi-même
employeur que je suis apte à pour le faire.
afin de réduire le stress au minimum et d’aborder
Votre équipe, vos supérieurs hiérarchiques et
continuer de travailler pendant La checklist ci-après peut vous aider à vous préparer à la reprise du travail dans les meilleures conditions
managers peuvent se montrer réservés quant à votre
mon traitement, si mon médecin travailler tout au long de votre parcours de malade du reprise du travail. Prenez les devants et indiquez à (p. ex. j’ai une alimentation saine et équilibrée, je
me l’a conseillé ? cancer : vos managers, supérieurs hiérarchiques et collègues pratique une activité physique régulière, et je me
ce qui peut contribuer à la réussite du processus de détends après le travail, etc.).
Avant d’aborder la question avec votre employeur, Je garde une trace de mon programme
il est nécessaire que vous demandiez à l’équipe personnalisé de soins et je note le moindre effet réinsertion.
médicale qui vous suit comment la maladie et secondaire que j’observe car ces informations La checklist ci-après peut vous aider à vous préparer
son traitement affecteront votre efficacité, dans peuvent être pertinentes pour prévoir mes Contactez-nous
à la reprise du travail après votre traitement :
quelle mesure vous allez peut-être souffrir et si vous obligations professionnelles en fonction de mon En cas de question ou si vous souhaitez un
serez apte à continuer de travailler pendant votre état de santé. Je fais part dès que possible à mon employeur de accompagnement pour l’entretien avec votre
traitement. mon intention de reprendre le travail et j’informe employeur, contactez-nous par téléphone au
J’étudie toutes les options, tels mon manager/supérieur hiérarchique de mon
qu’aménagements, horaires allégés, télétravail, ou 45 30 331 ou par email fondation@cancer.lu
Si votre médecin vous indique que vous pouvez état de santé et de tout effet secondaire tardif
continuer de travailler pendant votre traitement et tout autre aménagement raisonnable susceptible qui m’affecte (p. ex. fatigue, douleurs, difficulté à 1 European Agency for Safety and Health at
que vous décidez de le faire, vous pouvez discuter de me permettre de travailler efficacement sans me concentrer si je ne fais pas de pause, mobilité Work (2017). Rehabilitation and return to work
avec votre employeur et/ou le département des peine pendant mon traitement. réduite, etc.). after cancer. Luxembourg: Publications Office
ressources humaines (le cas échéant) des scénarios of the European Union. Retrieved from https://
Si possible, je programme mes traitements Si je ne suis pas sûre d’être apte à reprendre
envisageables afin de trouver un équilibre entre travail osha.europa.eu/en/publications/rehabilitation-
de façon à avoir du temps pour récupérer. Par le travail complètement, je discute avec mon
et traitement. and-return-work-after-cancer-literature-review
exemple, je prévois des séances de chimiothérapie manager/supérieur hiérarchique des scénarios
en fin de journée, en fin de semaine ou la veille et aménagements temporaires possibles
d’un jour où je peux être en télétravail. (p. ex. allègement ou modification des tâches, Source : How to manage cancer at work (du Patient Support
changements apportés à mon poste de travail, Working Group (PSWG) de l’ECL
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L A FO N D AT I O N C A N C E R S O U T I E N T L A R E C H E R C H E considérablement de celles qui entraînent la croissance leur réponse différentielle, dans une approche
Vers le traitement personnalisé
de la tumeur primaire initiale - afin de développer dite de profilage fonctionnel personnalisé (PFP).
de nouvelles stratégies de traitement personnalisées
À cette fin, la première étape consistera à collecter
efficaces ciblant le cancer individuel de chaque patient.
des échantillons de tissu de gliome des patients, à
des tumeurs cérébrales
Ceci est particulièrement important étant donné
la fois à partir des tumeurs primaires et récurrentes,
que, d’un point de vue clinique, aucune amélioration
et à générer des modèles tridimensionnels appelés
significative dans le traitement du GBM n’a été
récurrentes : le projet
organoïdes tumoraux, dérivés des cellules tumorales
apportée au cours de la dernière décennie depuis
du patient (Figure 1). Ces organoïdes tumoraux seront
l’introduction du TMZ, et aucun des principaux essais
soumis à un profilage fonctionnel personnalisé dans
GLASS-LUX
cliniques basés sur de nouvelles approches moléculaires
le but de déterminer leur réponse aux médicaments.
n’a donné les résultats espérés.
En parallèle, les organoïdes tumoraux sont implantés
GLASS-LUX et l’importance dans le cerveau de souris immunodéficientes pour créer
des « avatars » de patients ce que l’on appelle des xénogreffes orthotopiques
dérivées du patient (Patient-Derived Orthotopic
Dans le cadre de sa collaboration avec le Fonds national de la Recherche, Dans ce contexte, GLASS-LUX (Glioma Longitudinal Xenografts, PDOX). Les PDOX peuvent être considérés
la Fondation Cancer cofinance le projet de recherche : Glioma Longitudinal AnalySiS in Luxembourg: ex vivo and in vivo Functional comme de véritables « avatars » de la tumeur d’un
AnalySiS in Luxembourg): ex vivo and in vivo Functional Profiling of Recurrent Profiling of Recurrent Gliomas) a démarré au printemps patient, car ils reproduisent fidèlement les principales
pour une durée de 36 mois. Le projet, mené par le caractéristiques biologiques, histologiques et
Gliomas (GLASS-LUX) du Prof. Simone Niclou PhD du LIH.
Prof. Simone Niclou du Luxembourg Institute of génomiques des gliomes d’origine et constituent donc
Health (LIH), s’appuie sur les efforts du consortium un pilier clé cliniquement précieux de GLASS-LUX.
actuelles comprennent la chirurgie cérébrale pour international GLASS (Glioma Longitudinal AnalySiS),
qui fournira une caractérisation moléculaire détaillée La collecte des tumeurs cérébrales sera réalisée en
enlever la masse tumorale principale, suivie de la étroite collaboration avec le service de Neurochirurgie
radiothérapie et de la chimiothérapie. Néanmoins, des gliomes primaires et récurrents grâce à un effort
concerté de plusieurs centres aux États-Unis et en du Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL).
BIOGRAPHIE la survie médiane des patients adultes atteints de Actuellement, les scientifiques ont déjà généré
GBM n’est que d’environ 14 mois, la récidive étant Europe (https://www.glass-consortium.org/). GLASS-
LUX représente la branche luxembourgeoise de cette 14 modèles PDOX à partir d’échantillons de gliome
N O M : Simone P. Niclou
inévitable. L’une des principales raisons du mauvais obtenus auprès de sept patients différents et à deux
pronostic des patients atteints de GBM est le niveau initiative, visant à tester la sensibilité des gliomes
D A T E D E N A I S S A N C E : 04.03.1965 primaires et récurrents aux médicaments et à évaluer moments différents. Il est prévu de générer dix PDOX
à Thionville, France
élevé d’altérations génomiques de ce type de cancer, supplémentaires pendant la durée du projet. Ces
entraînant une prolifération élevée et une invasion échantillons et modèles compléteront la biobanque
N A T I O N A L I T É : luxembourgeoise
des cellules tumorales vers les tissus cérébraux sains, existante déjà établie avec le CHL, composée de
T I T R E : Prof. Dr (PhD) ainsi qu’une forte résistance au traitement. De plus, les Figure 1 plus de 900 échantillons de tumeurs cérébrales
E T U D E S : diplôme en Biologie, Université gliomes peuvent différer considérablement entre les de différents types, grades et mutations. Tous les
de Fribourg (CH), PhD en Biologie Cellulaire, patients et même entre les cellules d’un même patient.
Friedrich Miescher Institut, Université de Bâle nouveaux échantillons collectés et les PDOX résultants
(CH) Plusieurs études suggèrent que les gliomes diffus seront caractérisés d’un point de vue moléculaire pour
E M P L O I : directrice du Département évoluent lors du traitement et lors de la récidive, comprendre leurs profils génétiques et épigénétiques,
d’Oncologie, LIH, chef d’équipe du présentant des différences moléculaires et en collaboration avec le Laboratoire national de santé
Laboratoire NORLUX de Neuro-Oncologie,
fonctionnelles par rapport à la tumeur primaire (LNS) et le consortium GLASS.
LIH, professeur adjoint, Université de Bergen,
d’origine. De plus, des preuves récentes soutiennent
Norvège
Profilage fonctionnel personnalisé :
le rôle des modifications épigénétiques1 telles que
la méthylation de l’ADN dans le développement associer chaque tumeur au
de la résistance au traitement, p. ex. rendant la traitement le plus efficace
Gliomes diffus et glioblastomes -
tumeur insensible au témozolomide (TMZ), l’agent
un défi thérapeutique en oncologie Les organoïdes 3D dérivés des patients et les modèles
chimiothérapeutique standard. Par conséquent, il est PDOX de tumeurs primaires et récurrentes joueront
Les gliomes diffus constituent un groupe actuellement nécessaire d’améliorer la compréhension un rôle central dans l’étude, car ils feront l’objet
particulièrement hétérogène de tumeurs cérébrales des différentes altérations génétiques et épigénétiques d’une approche innovante de profilage fonctionnel
primaires, le glioblastome de grade IV (GBM) étant le qui entraînent l’adaptation de la tumeur, la résistance personnalisé (PFP) à haut débit. Cela consiste à
sous-type le plus agressif. Les modalités de traitement aux médicaments et la récidive - et qui peuvent différer tester de façon automatisée et ex-vivo (c’est-à-
dire en dehors d’un organisme vivant) un grand
1
Modifications de l’ADN affectant l’activité des gènes nombre de médicaments (jusqu’à 260) disponibles
mais sans altérer la séquence d’ADN.
16 info cancer n°106 décembre 2021 17Vous pouvez aussi lire
