Information AFAS et Spitex CH sur le RAI-HC et InterRai - L'Association ...
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Information AFAS et Spitex CH
sur le RAI-HC et InterRai
14 mars 2018, Quadrant, Fribourg
Information AFAS und Spitex CH
über den RAI-HC und InterRAI
14. März 2018, Quadrant, Freibourg
AFAS I Association fribourgeoise d’aide et soins à domicile
SVF I Spitex Verband Freiburg
1
Introduction Einleitung
T. Müller, AFAS T. Müller, AFAS
• Le RAI-HC est trop souvent perçu • RAI-HC wird zu oft als
comme un outil «administratif» "administratives" Werkzeug auf
par le terrain, et comme une dem Feld und als
«perte de temps» par les "Zeitverschwendung" durch die
directions Direktionen angesehen
• Les objectifs de la rencontre de • Die Ziele des heutigen Treffens:
ce jour: - Die Realität von RAI-HC und seine
- Mieux appréhender la réalité du verschiedenen Probleme besser
verstehen
RAI-HC et ses différents enjeux
- Eine Bestandsaufnahme der Situation
- Dresser un point de la situation in unserem Kanton machen und die
dans notre canton en s’arrêtant Stärken - die Fallstricke bei der
sur les points forts - les écueils Umsetzung - die eingeleiteten
observés dans sa mise en œuvre – Verbesserungsmaßnahmen stoppen.
les mesures d’amélioration prises - Ihnen ein "Fenster" für die Zukunft,
- Vous proposer une «fenêtre» sur für die Entwicklung von RAI-HC in den
la suite, sur le développement du kommenden Jahren bieten
RAI-HC dans les années à venir - Ihre Fragen beantworten
- Répondre à vos interrogations
2
Le RAI-HC en quelques
concepts-clés
Y. Schorderet, RSSG
RAI-HC in einigen
Schlüsselkonzepten
Y. Schorderet, RSSG
3
Qu’est-ce que le RAI-HC? Was ist das RAI?
(Résident Assessment Instrument Home Care) (Résident Assessment Instrument)
Instrument d’évaluation du «client» Instrument zur Abklärung des «Klienten»
• Outil développé aux USA en • In den USA 1990
1990 entwickeltes Werkzeug
• Le RAI-HC suisse est une • Das Schweizer RAI ist eine
version adaptée de adaptierte Version des
l’instrument international internationalen InterRai-
InterRai Instruments
• Le RAI-HC = outil • RAI = Strukturiertes
d’évaluation structuré des Bewertungsinstrument für
handicaps et ressources du Behinderungen und
patient Patientenressourcen
• Le RAI-HC permet la • RAI ermöglicht die Planung
planification des soins et la der Pflege und der
prise en charge nécessaire notwendigen Pflege
4
Processus d’intervention Formulaire administratif
Réception de la demande
1.MDS et module ménage
Entretien et observation client
Evaluation de la situation (recueil MDS et formulaire
- Recueil des données administratif)
- Analyse de la situation Evaluations complémentaires
2.Tableau d’alarme
Etablissement des objectifs
Analyse professionnelle
- Objectifs généraux Guides des domaines d’analyse
- Objectifs spécifiques
3.Catalogue des prestations
Plan d’intervention Déroulement de l’intervention
- Ressources et moyens mis en action Suivi avec feuille d’observations
- Planification des actions
Evaluation de l’atteinte des objectifs Module de sortie
5
Interventionsprozess Verwaltungsformular
Erhalt der Anfrage
1.MDS und Haushaltsmodul
Gespräch und
Beurteilung der Situation Kundenbeobachtung (erfassung
- Datensammlung MDS und Verwaltungsformular)
- Situationsanalyse Zusätzliche Evaluationen
2. Alarmtableau
Zielsetzung
Professionelle Analyse
- Allgemeine Ziele Leitfaden der Analysebereiche
- Spezifische Ziele
3. Leistungskatalog
Interventionsplan Verlauf der Intervention
- Ressourcen und Mittel werden eingesetzt Nachverfolgung mit
- Massnahmenplanung Beobachtungsblatt
Beurteilung der Zielerreichung Ausgangsmodul
61. MDS 1. MDS
(Minimum Data Set) (Minimum Data Set)
• MDS = grille d’évaluation • MDS = globales und
globale et multifunktionales
multifonctionnelle de la Bewertungsraster der
personne Person
• Un recueil de données
standardisé permettant un • Standardisierte
traitement informatique Datensammlung für die
des données Datenverarbeitung
• Le MDS offre une • Das MDS bietet ein "Foto"
«photographie» de la der Person zu einem
personne à un moment bestimmten Zeitpunkt
donné
• Das MDS ist ein Instrument
• Le MDS est un instrument zur Beobachtung, das als
qui aide à l’observation,
utilisé comme guide pour Leitfaden für das Gespräch
l’entretien dient
7Les éléments traités avec le MDS
Informations
Signatures concernant
État cognitif
et date l’évaluation
Responsabilités, Communication
directives Audition
Évaluation S A B Vision
d‘ensemble R C
Q D Humeur et
Médicaments comportement
E
P MDS Fonction
Utilisation
de services (RAI-HC) F sociale
O
professionnels
N G Aide de
l’entourage
Évaluation de H
l’environnement
M
L K J I
Etat physique et
fonctionnel
Problèmes de la
peau et des
pieds Continence
Etat nutritionnel, Problèmes de Diagnostics (dans les sept
hydratation santé médicaux derniers jours)
82. Tableau d’alarmes 2. Alarmtabelle
• De l’évaluation MDS • Aus der MDS-Bewertung
découle un tableau des ergibt sich eine
alarmes Alarmtabelle
• Algorithmes mis au point • Algorithmen entwickelt, um
pour prévenir des situations Risikosituationen zu
à risque vermeiden
• 30 catégories cliniques dans • 30 klinische Kategorien, in
lesquelles sont classés les denen die Alarmsignale
signaux d’alarme klassifiziert sind
Le tableau d’alarmes et Die Alarmtabelle und
les protocoles d’analyse Analyseprotokolle helfen
aident à élaborer un plan bei der Entwicklung eines
de soins personnalisé personalisierten
Pflegeplans
930 guides d’analyse (G.A.D)
103. Catalogue des 3. Leistungskatalog
prestations
• «Création» suisse afin • Schweizer „Gründung"
d’aider à évaluer les zur Beurteilung der
soins requis = exigence Pflegebedürftigkeit =
de la Confédération Forderung des Bundes
• 150 prestations les plus • 150 meistgenutzte
utilisées dans le Dienstleistungen im
domaine des SAD Bereich der SADs
• Temps et fréquence • Zeit und Häufigkeit
sont considérés comme gelten als Referenzen
des références et non und nicht als
des standards zwingende Standards
impératifs
11Du recueil d’informations à l’identification des
domaines d’intervention
Données utiles à
Informations PRO
la prise en charge
spécifiques
Identification
des domaines
Informations d’intervention
standardisées Tableau
RAI entrées d’alarme
Chutes
dans OSIRIS
Douleurs
! Cognition
12Du tableau d’alarme à la définition des prestations
Tableau Domaines
d’alarmes PRO d’intervention
Chutes
Douleurs
Chutes
Douleurs
Problèmes
Cognition Nutrition
Objectifs
Nutrition
Définition
des
prestations
13Contexte LAMal Kontext LAMal
Art 8. OPAS «Dans les Art 8. OPAS «In Spitex-
organisations de soins et d’aide Organisationen müssen die
à domicile, les prescriptions ärztlichen Verschreibungen auf
médicales doivent être précisées der Grundlage der Beurteilung
sur la base de l’évaluation des der Bedürfnisse der Person und
besoins de la personne et der Organisation der
l’organisation des prestations Dienstleistungen, die zu
qu’il est nécessaire de délivrer» erbringen sind, festgelegt
werden."
L’évaluation doit être faite selon Die Bewertung muss nach
des critères uniformes et einheitlichen Kriterien erfolgen
permettre le calcul du temps und die Berechnung des
nécessaire prévisible pour voraussichtlichen Zeitaufwands
l’intervention für den Eingriff erlauben
14Enjeux et utilisation des données
15Buts de la démarche Ziele des
de soins Pflegeprozesses
• Fournir un cadre pour la • Bereitstellen eines Rahmens
planification des soins für die Pflegeplanung
infirmiers • Pflege persönlicher gestalten
• Personnaliser les soins afin de um besser den Bedürfnisse der
mieux répondre aux besoins Person gerecht zu werden
de la personne • Entdecken und maximieren
• Découvrir et maximiser les der persönlichen und externen
ressources personnelles et les Ressourcen der Person
ressources extérieures de la • Planen von Interventionen, die
personne es der Person ermöglichen,
• Planifier des interventions qui einen optimalen Zustand von
permettent à la personne de Wohlbefinden und
conserver un état de bien-être Unabhängigkeit
et d’indépendance optimal aufrechtzuerhalten
• Coordonner le travail d’équipe • Teamwork koordinieren
• Assurer la continuité des soins • Für Kontinuität der Pflege
sorgen
16Apports utilisation RAI-HC Anwendung der Inputs RAI
Management Management
• Outil de planification des soins • Pflegeplanungstool
• Planification des prestations • Planung von
d’évaluation Evaluierungsdiensten
Qualität
Qualité
• Home care data (19 Indikatoren)
• Home care data (19 indicateurs)
• Kantons- und Schweizer
• Benchmark cantonal et suisse
Benchmark
Visibilité- Positionnement Sichtbarkeit – Positionierung
• Partenaires payeurs • Zahlende Partner
• Politique de santé • Gesundheitspolitik
• Outil de référence pour organe • Referenzwerkzeug für das
de coordination Koordinationsorgan
17Bilan actuel de l’implémentation du
RAI-HC dans les SASD fribourgeois
T. Müller AFAS
3 étapes mises en œuvre entre 2015 3 Schritte zwischen 2015 und 2017
et 2017 umgesetzt
2015: visite dans les services par le 2015: Besuch des Sekretariats der
secrétariat AFAS et rapport SVF bei den Diensten und Bericht
mentionnant les points nécessitant über die Bereiche, die verbessert
des améliorations werden müssen
2016: Soutien fort du comité AFAS 2016: Starke Unterstützung des SVF
pour développer des mesures sur Komitees zur Entwicklung von
plusieurs axes Maßnahmen auf mehreren Achsen
Cahier des charges référents Referenzspezifikationen RAI
RAI-HC Prozess- und
Processus de contrôle et Überwachungsprozess und
gestion de la qualité des Qualitätsmanagement der RAI -
évaluations RAI-HC dans les Evaluationen in Organisationen
organisations 2017: Überprüfung der Umsetzung
2017: Vérification sur le terrain de der ergriffenen Maßnahmen vor Ort
l’application des mesures prises et und Veröffentlichung eines neues
publication d’un nouveau rapport Berichts im November 2017
en novembre 2017
18Forces et faiblesses constatées
Mise en œuvre du cahier des charges référents RAI-HC
Districts Objectifs non-atteints Objectifs atteints
Sarine x
Glâne x
Gruyère x
Veveyse x
Broye x
Singine x
Lac x
19Mise en œuvre du cahier Umsetzung der
des charges référents Referenzspezifikationen
RAI-HC RAI
Points positifs relevés Positive Aspekte
- Le CDC a été mis en œuvre dans - Die CDC wurde ein Jahr nach
5 des 7 districts une année après ihrem Inkrafttreten in 5 der 7
son entrée en vigueur Bezirke umgesetzt
- Des référent-e-s ont été désigné- - Referenten wurden ernannt
e-s
Negative Aspekte
Points négatifs relevés - Aufgrund von Reorganisation
- En raison de réorganisation 2 konnten 2 Bezirke die Fristen
districts n’ont pas pu respecter nicht einhalten
les délais prévus - Die%, die den RAI-Referenten
- Les % octroyés aux référents gewährt werden, sind nach den
RAI-HC sont très différenciés Bezirken sehr unterschiedlich:
selon les districts: fourchette Sie reichen von 15 bis 110% und
allant de 15 à 110% et pas en nicht in Relation zur Größe der
lien avec la taille du service Dienstleistung
20Mise en œuvre du processus de contrôle et gestion de
la qualité et des évaluations
Districts Objectifs non- Objectifs Objectifs
atteints partiellement largement atteints
atteints
Sarine x x
Glâne x x
Gruyère x
Veveyse x
Broye x
Singine x
Lac x x
21Mise en œuvre du Implementierung des
processus de contrôle et Kontrollprozesses und
gestion de la qualité et Qualitätsmanagement
des évaluations und Evaluationen
Points positifs relevés Positive Aspekte
- Démarche transparente et sans tabou - Transparente Vorgehensweise und ohne
de la part des services Tabus seitens der Dienste
- Prise de conscience des directions et - Bewusstsein für Richtungen und
des cadres et volonté d’avancer et de Rahmenbedingungen sowie Bereitschaft zur
s’améliorer Weiterentwicklung und Verbesserung
- 3 services avec un processus maîtrisé, - 3 Dienste mit einem kontrollierten Prozess,
suivi et partagé avec les équipes gefolgt und geteilt mit Teams
- 1 service sur la voie de les rejoindre - 1 Dienst auf dem Weg zu ihnen
Negative Aspekte
Points négatifs relevés - 3 Dienste mit Schwierigkeiten zu diesen
- 3 services en difficulté sur ces aspects Aspekten
- Grandes disparités entre les services - Große Unterschiede zwischen den Diensten
au niveau de la qualité du processus bei der Qualität des Kontrollprozesses und
de contrôle et du suivi der Überwachung
- Dans les districts en retard, se pose la - In den Bezirken, welche im Rückstand sind,
question de l’impact des carences stellt sich die Frage nach den Auswirkungen
observées sur la qualité des der beobachteten Mängel auf die Qualität
prestations fournies der erbrachten Dienstleistungen. 22Points d’amélioration et Verbesserungspunkte und zu
mesures à développer entwickelnde Maßnahmen
Court terme et moyen terme Kurz- und mittelfristig
- Réduire la disparité actuelle entre les - Die derzeitige Diskrepanz zwischen den
services et uniformiser le niveau de Dienstleistungen reduzieren und das
qualité Qualitätsniveau standardisieren
Accompagnement, par Mme Lehmann, - In Schwierigkeiten befindliche Dienste
des services en difficultés afin d’atteindre à werden von Frau Lehmann begleitet,um bis
fin 2018 tous les objectifs fixés Ende 2018 alle gesetzten Ziele zu erreichen
Souhait que tous les services adhèrent au - Wunsch, dass alle Dienste dem Home Care
Home Care Data suisse Data Schweiz beitreten
Poursuite du suivi dans les services par - Weiterverfolgung der Diensten durch die
l’AFAS SPITEX
- Développement de formations - Entwicklung von kurzen
continues courtes quant à l’utilisation Weiterbildungen im Umgang mit dem
du RAI-HC = réactualisation de l’outil et RAI = Aktualisierung des Werkzeugs
connaissances und des Wissens
A mettre en lien avec l’évolution du - Verknüpfung mit der Entwicklung des
dossier InterRai InterRai-Dossier
Long terme Langfristig
- Viser une application uniformisée du - Ziel ist eine standardisierte Anwendung
RAI-HC dans tout le canton sur la base des RAI im ganzen Kanton basierend
des 3 normes qualité Spitex CH auf 3 Spitex CH Qualitätsstandards
3 normes Spitex CH en lien: manuel - 3 Standards Spitex CH verknüpft:
finances – Manuel qualité – Manuel RAI-HC Handbuch Finanzen – Handbuch Qualität -
Handbuch RAI 23Information AFAS et Aide et soins à
domicile Suisse sur le RAI-HC/ InterRAI
Avenir de RAI-HC, implémentation
d‘interRAI
Cornelis Kooijman, Responsable Qualité / eHealth, directeur adjoint,
Aide et soins à domicile Suisse
24 22.03.2018 Aide et soins à domicile SuisseSommaire 1. Le RAI-HC en Suisse aujourd‘hui 2. Le passage à interRAI 3. Déroulement du passage à interRAI - interRAI Community Mental Health (CMH)Suisse - interRAI HomeCare (HC)Suisse 4. Soutien attendu de la part des organisations 5. Concept de formation interRAI
1. RAI-HC en Suisse aujourd‘hui - 2002/2003: Introduction du RAI-HC Suisse dans l‘Aide et soins à domicile (codage simplifié, items supplémentaires) - RAI-HC Suisse est complété avec le catalogue des prestations (en analogie à l‘Art. 7 OFAS), en collaboration avec les assureurs maladie - 2009: Update RAI-HC Suisse : premiers petits ajustements aux instruments actuels d‘interRAI. - Depuis 2011: RAI-HC Mental Health (version papier), basé sur le RAI-HC Suisse
1. RAI-HC en Suisse aujourd‘hui
Le graphique donne un aperçu détaillé de l’utilisation de RAI-HC Suisse dans les
organisations d’aide et de soins à domicile à but non lucratif (mai 2015).
Toutes les organisations
80-100% des organisations
50-80% des organisations1. RAI-HC en Suisse aujourd‘hui - RAI-HomeCare Suisse - RAI-HC Mental Health (seulement en version papier) Aide et soins à domicile Suisse est tenue par contrat de reprendre la version actuelle de interRAI- HomeCare© avec les adaptations linguistiques correspondantes propres à chaque pays.
2. Passage à interRAI Les nouveaux instruments interRAI (New Suite) sont coordonnés les uns aux autres: les mêmes thèmes sont évalués et codifiés de manière identique dans les différents instruments. Futurs instruments interRAI en Suisse : - interRAI Community Mental Health (CMH)Suisse (2018) - interRAI HomeCareSuisse (2019) - Eventuellement d‘autres
2. Passage à interRAI
Comparaison entre le RAI-HC et l’interRAI HC en
collaboration avec le groupe de travail CRRT (Conférence
romande et tessinoise des SASD)
- En partie de nouveaux items
- En partie la possibilité de codification plus détaillée
- GAD (Guide d‘analyse par domaine d‘intervention) et
échelles plus fines:
-Pas uniquement OUI ou NON, mais 3
niveaux de réponses possibles:
0 = pas induit, 1 = risque modéré, 2 = risque élevé
→ pas d‘autres ni de nouvelles prestations2. Passage à interRAI - nouvelle terminologie - https://www.spitex.ch/files/1UMJHCL/Lexique-interRAI.pdf (partie login du site internet)
3. Déroulement du passage à interRAI et l‘interRAI CMHSuisse - L’instrument interRAI CMH est un instrument d’évaluation approfondie pour les personnes souffrant d’une maladie psychique. - Des aspects somatiques sont également évalués en plus des aspects psychiques - Au total env. 330 items (similaire à la version papier de 2011) - 22 échelles - 18 GADs
3. Déroulement du passage à interRAI l‘interRAI CMHSuisse - Instrument définitif élaboré avec l‘implication de professionnels en psychiatrie de l‘Aide et soins à domicile - Traduction en fr., all. et it. et adaptations linguistiques avec des professionnels des différentes régions - Janvier 2017: l‘instrument est déposé auprès de interRAI pour être validé – OK fin été 2017 (après de longs aller-retours) - Automne 2017: documents aux fournisseurs de logiciel - Manuel interRAI CMHSuisse: alignement des version linguistiques (imprimé avril/mai 2018).
3. Déroulement du passage à interRAI interRAI HomeCareSuisse L’interRAI HomeCareSuisse remplacera dans le futur le RAI-HC Suisse - Même procédure que pour interRAI CMHSuisse: expertise professionnelle, ce qui est repris, traductions et adaptations linguistiques, révision du manuel, validation par interRAI, contenus des formations - Prévu: transfert aux fournisseurs de logiciel au plus tard fin 2018 pour la mise en œuvre électronique - 2019: certification du logiciel - Logiciels disponibles à partir de mi 2019 - Délai de un à deux ans pour remplacer le RAI-HC
3. Déroulement du passage à interRAI interRAI HomeCareSuisse Certification du logiciel - Le module interRAI dans le logiciel est certifié par ASD Suisse: - Mise en application correcte - Respect de la protection des données - Interface avec HomeCareData Les données des nouveaux instruments seront également transférées au HCD.
4. Soutien attendu de la part des organisations - Les organisations soutiennent l’introduction des nouveaux instruments interRAI. - Les coûts pour les formations, les manuels sont budgétés. - Les organisations forment les évaluatrices RAI à partir de 2019 (dépend des organisations)
5. Concept de formation RAI
Concept de formation RAI septembre 2017:
https://www.spitex.ch/files/DZAFPZC/Concept-de-formation-Aide-et-
soins-a-domicile-Suisse.pdf
Cours d’adaptation durent entre 0.5 à 1 journée
Cours d’introduction pour des nouvelles évaluatrices
Modulaire, chaque fois un 0.5 jour, adapté aux domaine spécifiques
Module 1: bases générales
Module 2: introduction à l’nstrument
Module 3: GADs, échelles, interface avec la planifications des soins,
remise de l’exemple de cas
Module 4: Catalogue des prestations
Module 5 : Evaluation de l’exemple de cas, HomeCareDataOn bouge !
Questions? Cornelis Kooijman: kooijman@spitex.ch
Esther Bättig: baettig@spitex.chResponsabilités des cadres et
des directions
Au sujet des pratiques découlant de
l’utilisation de l’outil RAI
Par Mme Schorderet, RSSGNécessités de données de santé
publique
• Suivre l’évolution, mettre en place des politiques et financer les soins.
• Augmentation de la demande de documentation sur les soins de santé
et d’utilisation d’outils multidimensionnels pour récolter des données
standardisées.
• Evaluer et justifier les interventions et programmes de la santé publique
et, par extension, pour déterminer les prestations à fournir.
• La manière dont les informations sont manipulées et traitées est d’une
grande importance dans l’économie des soins de santé et influence de
façon significative les choix et les processus de prise de décisions pour
les personnes qui reçoivent des soins ( Milton 2007).
• Une taille convient-elle à tout le monde? (Parse, 2015)
• La standardisation des récoltes de données ne doit pas standardiser et
fragmenter les soins.Toute pratique doit s'interroger sur
son sens
• Les infirmières doivent être guidées par des perspectives théoriques en science
infirmière pour récolter et utiliser des données.
• Les personnes qui reçoivent des services de santé ont la liberté de choisir les
soins désirés pour améliorer leur qualité de vie selon leur perspective de la vie
bonne.
• La pratique infirmière a comme but de servir les personnes, famille et
communauté en tenant compte de l’unicité de chacun, de s’assurer que leurs
priorités et désirs soient entendus, documentés et respectés.
• Cela demande le temps de créer une relation de confiance, d’écouter plutôt
que de questionner afin de connaitre la personne, son histoire de vie en étant
attentifs à ses préoccupations et intérêts du moment (Mitchell,1999).
• La valeur de l'information est directement liée à la qualité des questions ainsi
qu’à la façon dont les professionnels les posent (Milton 2007).
• Si les infirmières commencent par écouter, elles sauront souvent comment
être utiles et quelles actions et informations peuvent aider les gens et le risque
d’erreur due aux malentendus diminue (Bournes,2003).Toute pratique doit s'interroger sur
son sens
• Le principe de proportionnalité devrait guider l’infirmière dans sa récolte de
données. Certaines questions peuvent être indiscrètes, abusives et pas
toujours nécessaires au soin (droit au respect de la vie privée).
• La personne doit pouvoir choisir ce qu’elle désire partager selon ses
priorités et à quel professionnel.
• Les systèmes et les technologies qui aident à la pratique clinique s'ajoutent
aux connaissances et aux compétences de l'infirmière et ne remplacent pas
celles-ci.
• Le processus de soins infirmiers doit être façonné par les préférences, les
besoins, les valeurs et les choix des patients et chaque plan de soins doit
refléter l'engagement fondamental des soins infirmiers à l'unicité de la
personne.Toute pratique doit s'interroger sur
son sens
• Tendance des professionnels à adopter une attitude paternaliste vis-à-vis
des personnes, une attitude où on affirme savoir mieux ce qui est bon et
bénéfique pour l’autre et ou on estime que cela nous autorise à décider à
sa place, en lui imposant une conduite.
• Le rôle de l’infirmière est d’informer la personne afin qu’elle puisse décider
et supporter les conséquences de ses choix en connaissance de cause.
• Il est de la responsabilité de l’infirmière de récolter et utiliser les données
partagées par la personne en individualisant les pratiques.
• Actuellement, les pratiques pour récolter ces données sont différentes
d’une organisation à l’autre.Nous devons nous questionner • Quel outil pour quelle situation? • Comment désirons-nous les utiliser? • Les pratiques de récoltes de données respectent-elle le rythme et les souhaits de chaque personne ainsi que leur consentement? • Les personnes sont-elles écoutées plutôt que questionnées? • Les professionnels ont-ils la possibilité de ne pas renseigner certains items non pertinent pour les soins? • Les professionnels ont-ils le temps de créer une relation de confiance? • Les personnes, familles sont-elles satisfaites des évaluations et des soins apportés?
Les directions, les cadres des institutions
ont la responsabilité de…
• Connaître les outils implémentés dans son institution et comprendre les
enjeux de leur utilisation.
• Mettre en place des environnements de travail permettant aux infirmières
de créer des relations de confiance et de respecter le rythme et les priorités
des personnes.
• Assurer que le bénéficiaire est au centre de nos préoccupations et que
l'engagement principal de l'infirmière est envers ce dernier.
• Assurer la confidentialité des données.
• Développer et démontrer la qualité, l’efficacité et l’économicité des soins
offerts à la population.
• Motiver et organiser des possibilités pour réfléchir à la pratique, donner du
sens, se former à l’utilisation de ces outils.
• Reconnaitre qu’évaluer, réfléchir et écrire fait partie du soin et du rôle de
chaque infirmière.
• Etre les gardiens d’une utilisation quotidienne des outils par les soignants au
service de la qualité afin d'éviter des dérives et des effets pervers d’une
utilisation inadéquate.Références
• Association Suisse d’Aide et de Soins à domicile (2014) Arguments en faveur du RAI-domicile
Suisse, Berne
• Baertschi, B. (1995) La valeur de la vie humaine et l’intégrité de la personne. Puf, Paris.
• Baertschi, B. Enquête philosophique sur la dignité, Anthropologie et éthique des
biotechnologies, Ed. Labor et Fides, Genève
• Bournes, D. A., & Flint, F. (2003). Mis-takes: Mistakes in the nurse-person process. Nursing
Science-Quarterly, 16(2), 127-130.
• American Nurses Association (ANA). (2015). Code of ethics for nurses with interpretive
statements. Silver Spring, MD: Author.
• Milton, C. L. (2007). Professional Values in Nursing Ethics: Essential or Optional in the Global
Universe?. Nursing Science Quarterly, 20(3), 212-215. doi:10.1177/0894318407303103
• Milton, C. (2007). Information and human freedom: nursing implications and ethical decision-
making in the 21st century. Nursing Science Quarterly, 20(1), 33-36.
• Milton, C. L. (2017). The Ethics of Big Data and Nursing Science. Nursing Science Quarterly,
30(4), 300-302. doi:10.1177/0894318417724474
• Mitchell, G. J. (1999). Evidence-Based Practice: Critique and Alternative View. Nursing Science
Quarterly, 12(1), 30.
• Mittelstadt, B., & Floridi, L. (2016). The Ethics of Big Data: Current and Foreseeable Issues in
Biomedical Contexts. Science & Engineering Ethics, 22(2), 303-341. doi:10.1007/s11948-015-
9652-2
• Parse, R. R. (2015). Does One Size Fit All?. Nursing Science Quarterly. p. 261.
doi:10.1177/0894318415599233.Le temps des questions
Zeit für Fragen
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