Institut Méditerranéen de Proton Thérapie - trisan
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Nice experience from the project development of a proton therapy center
Institut Méditerranéen de Proton Thérapie
Jean-Michel Hannoun-Levi
Pôle de Radiothérapie Oncologique
Centre Antoine Lacassagne, NICE - FRANCE
Network meeting on proton therapy, 19th January 2018
Developpment • Project development • Funding strategies • Selection of patients • Staff training • Reimbursement
Conception du projet
Janvier 2008
Etudes conceptuelles AIMA Développement pour le compte d’IBA
Conception du projet
Septembre 2009
Lancement du projet IBA & réalisation d’un prototype
Concrétisation du projet
Novembre 2010
IBA annonce l’arrivée du système ProteusOne
(2010 ASTRO meeting, San Diego)
Concrétisation du projet
Mai 2011
Finalisation du prototype IBA/AIMA
Concrétisation du projet
Concrétisation du projet
Septembre 2016: Le S2C2TM
Concrétisation du projet
Septembre 2016: La GantryConcrétisation du projet
Septembre 2016: le 1er patient
Proteus One Scann 4DConcrétisation du projet
La ConsolataService d’Onco-pédiatrie Service de Réanimation Pédiatrique
CHU de Nice CHU de Nice
Curie/Orsay
Octobre 2014 Lyon
Convention CLB - CAL
NiceFédération Claude Lalanne
Fédération
Claude Lalanne
Fédération Azuréenne de Recherche sur les Interactions des Radiations Ionisantes
Présenté par
Jean-Michel HANNOUN-LEVI
PU-PH, Chef du Pôle Radiothérapie, Centre Antoine Lacassagne (CAL)
Franck MADY
MCF, Institut de Physique de NiceFCL - Objectifs • Rassembler transversalement les acteurs de la recherche sur les interactions des rayonnements ionisants avec la matière vivante et inerte, en assurant: Sa structuration au sein de l’UCA Sa visibilité nationale et internationale • Mobiliser les compétences d’UCA en biologie, physique, chimie, mathématiques, sciences de l’information… autour des différentes techniques d’irradiation disponibles au CAL Organiser cette multidisciplinarité au service de 5 thématiques identifiées Organiser l’accès des équipes de recherche plateau technique de RT du CAL • Transférer les résultats vers les applications en santé
FCL - thématiques
PHYSIQUE, MATHS, CHIMIE et BIOCHIMIE, TRAITEMENT INFORMATION
Calcul de la dose Biologie Imagerie et traitement d’images
Simulation Diagnostique
Plans de traitements Planification de traitement
Positionnement du patient
RT
Accélérateurs RT
LINAC EXTERNE RT
Radionucléides
Cyclotrons RX (kV, MV) RT INTERNE Molécules
Synchrocyclotrons Curiethérapie
Électrons Vectorisée
vectrices
Protons
Modélisation en RT Radio-sensibilisation
Études Cliniques Détecteurs Nanoparticules
Dosimétrie in vivo,
contrôles qualité
machines
et plans de traitementDeveloppment • Project development • Funding strategies • Selection of patients • Staff training • Reimbursement
Institut Méditerranéen de Proton Thérapie
Institut Méditerranéen de Proton Thérapie
1 M€
6 M€
2,5 M€
28,5 M€
x5 o Contrat de maintenance
o Consommation énergétique
o RHs +++
o …Developpment • Project development • Funding strategies • Selection of patients • Staff training • Reimbursement
Selection des patients
ZZNL045 :
* tumeurs primitives de l’oeil,
* tumeurs de l’enfant,
* chordomes et chondrosarcomes base du
crâne et rachis
Recours
Ré-irradiation
AJA
Essais thérapeutiques
Comparaison dosimétrique :
Protons > PhotonsSelection des patients
De 09/2016 à 12/2017: 118 pts
Medulloblastome: 12 pts
Ependymome: 8 pts
Chordome/ChondroS: 17 pts
Sarcomes: 14 pts 25
Adenome hypophysaire: 3 pts 2
Méningiomes: 21 pts 5
10
58
16%
Recours 37%
43% CCAM-
63%
AJA CCAM+
41%
DosiSelection des patients ProtonShare®
Developpment • Project development • Funding strategies • Selection of patients • Staff training • Reimbursement
Formation
Période Personnels Lieu Thèmes
Février à Juillet 2014 Vincent Floquet ICPO (Paris)
Février- Avril 2015 Vincent Floquet Shreveport (US)
Décembre 2015 (1 s) Physiciens / Dosimétristes / Stockholm (Suède) RaySearch
Radiothérapeutes
Mars 2016 (1 s) Physiciens Louvain (Belgique) IBA PT
Juin 2016 (1 s) 2 MERMs Shreveport (US)
Septembre 2016 (1 j) Physiciens Nice MOSAIQ
Octobre 2016 (3 j) Marie Vidal Stockholm (Suède) RaySearch Scripting
Python
Janvier 2017 (1 s) MERMs /Cadre / Trento (Italie) Pédiatrie
Radiothérapeutes/ PhysiciensDeveloppment • Project development • Funding strategies • Selection of patients • Staff training • Reimbursement
ZZNL045 : * tumeurs primitives de l’oeil,
* tumeurs de l’enfant,
* chordomes et chondrosarcomes base du crâne et rachis
https://www.aideaucodage.fr/ccam-zznl045• Offre de soins
• Maillage territorial/adressage patients
• Saturation des sites existants
• Modalités de développement
• Nouvelles indications
2025 •
•
Forfaitisation
….Institut Méditerranéen de Proton Thérapie
Septembre 2016
Janvier 2008 Avril 2016Cliniques
Dosimétriques
Phases II/III
Réseaux Phases IV
Médecine de soin
personnalisée
Indications Service Médical RenduVous pouvez aussi lire
