La douleur chronique - CIUSSS de la Capitale-Nationale
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La douleur chronique POUR FAIRE LA DIFFÉRENCE
3
Mot du comité organisateur
La Table nationale des experts en douleur chronique, qui réunit les acteurs clés au Québec, a pris
l’initiative d’organiser un premier colloque provincial. Cette importante rencontre, ayant pour thème, La
douleur chronique : S’unir pour faire la différence! se tient les 8, 9 et 10 novembre prochains dans la ville
de Québec. Ce colloque se déroule durant la Semaine nationale de sensibilisation aux problèmes de la
douleur, organisée annuellement par la Coalition canadienne contre la douleur.
Cet événement est une occasion unique d’échange et de partage pour les professionnels, les médecins,
les chercheurs et les gestionnaires ayant de l’intérêt en douleur chronique non cancéreuse. L’objectif
ultime de ce grand rendez-vous est de faire progresser les soins et services pour la clientèle visée.
Le colloque sera certainement des plus enrichissants, quelle que soit votre profession, votre expérience
ou votre organisation d’origine. Les thèmes abordés sont variés, stimulants et d’actualité, tel que vous le
constaterez dans le programme.
Nous vous invitons de plus à ne pas manquer la conférence grand public qui a lieu le 9 novembre en
soirée et dont l’invité est le Dr Marc-Olivier Martel, psychologue et clinicien chercheur au centre Alan-
Edwards de recherche sur la douleur de l'Université McGill.
Merci d’être des nôtres!
Bon colloque à tous!
Michèle Marquette
Présidente du comité organisateur
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCE4
Membres du comité organisateur
Catherine Balg, inf. M.Sc. CSN(c), conseillère en soins spécialisés (neurosciences), CHU de Québec–
Université Laval
Sarah-Judith Breton, infirmière clinicienne B,Sc., M.S (c), conseillère en soins spécialisés - sciences
neurologiques (par intérim), CHU de Québec–Université Laval
Dre Aline Boulanger, MD, FRCPC, MPH, anesthésiologiste-algologue, directrice de la clinique de la
douleur du CHUM, professeure titulaire au département d’anesthésiologie et de médecine de la douleur,
Faculté de médecine, Université de Montréal.
Céline Charbonneau, présidente du conseil d'administration de l'AQDC
Linda Cormier, B.Sc. inf.; M.B.A., coordonnatrice RTS services spécialisés, Direction des services
généraux, CIUSSS de l'Estri–CHUS, CSSS de Memphrémagog
Julie Lévesque, agente de formation, Direction de l’enseignement et des affaires universitaires, CIUSSS
de la Capitale-Nationale
Michèle Marquette, coordonnatrice en gestion des séjours et des lits et coordonnatrice CEGDC RUIS-UL,
CHU de Québec–Université Laval et présidente du comité organisteur
Dr Alexandre Parent, Ph.D, Coordonnateur principal, RQRD
Dre Anne Marie Pinard, anesthésiologiste algologiste, CHU de Québec–Université Laval (CHUL) et
professeure agrégée au département d’anesthésiologie et de soins intensifs, Faculté de médecine,
Université Laval et présidente du comité scientifique
Annie Plamondon, chef du programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique, CIUSSS de la
Capitale-Nationale
Danielle Sévigny, agente administrative, CIUSSS de la Capitale-Nationale
Pascale St-Pierre, chef du service des communications, Direction des ressources humaines, des
communications et des affaires juridiques, CHU de Québec–Université Laval
Dr René Truchon, anesthésiologiste algologiste, CHU de Québec-Université Laval et directeur médical du
CEGDC RUIS UL, CHU de Québec—Université Laval
Régina Visca, B.Eng., MBA., PhD(c), coordonnatrice du CEGDC RUIS–McGill
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCE5
Membres du comité scientifique
Dr Nicolas Beaudet, Ph.D., directeur adjoint, RQRD et professeur associé, Département
d’anesthésiologie, Université de Sherbrooke
Denis Boissinot, pharmacien, pharmacie Denis Boissinot
Dre Nathalie Clément, MD, professeure adjointe d'enseignement clinique, Département de médecine
familiale à l'Université de Sherbrooke et Omnipraticienne au Centre d'expertise en gestion de la douleur
chronique du CIUSSS de l'Estrie–CHUS
Dre Marie-Hélène Dufour, MD CCMF, médecin de famille au GMF-U Laurier et professeure de clinique à
la Faculté de médecine de l'Université Laval
Marie-Andrée Lahaie, Ph.D, Unité de gestion de la douleur Alan Edwards, HGM, Centre de psychologie
Westmount
Guillaume Léonard, pht, Ph.D., professeur adjoint, École de réadaptation, Programme de physiothérapie
et chercheur, Centre de recherche sur le vieillissement, CIUSSS de l’Estrie–CHUS
Michèle Marquette, coordonnatrice en gestion des séjours et des lits et coordonnatrice CEGDC RUIS-UL,
CHU de Québec–Université Laval et présidente du comité organisateur
Dre Émanuelle Paquet, MD, anesthésiologiste, CISSS du Bas-St-Laurent
Kadija Perreault, pht, Ph.D., professeure adjointe, Département de réadaptation, Faculté de médecine,
Université Laval et chercheuse, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration
sociale
Dre Anne Marie Pinard, anesthésiologiste algologiste, CHU de Québec–Université Laval (CHUL) et
professeure agrégée au département d’anesthésiologie et de soins intensifs, Faculté de médecine,
Université Laval et présidente du comité scientifique
René Quirion, erg., M.Réad et coordonnateur clinique, programme d'expertise de réadaptation en
douleur chronique, CIUSSS de la Capitale-Nationale
Dr Vincent Raymond, MD, Ph.D, professeur titulaire, Département de médecine moléculaire, Faculté
de médecine, Université Laval et chercheur sénior, Axe Neurosciences, Centre de recherche du CHU de
Québec—Université Laval (CHUL), membre du conseil d'administration de l'AQDC
Yasmina Sleb, infirmière clinicienne ASI, cliniques externes et hôpital de jour, Coordonnatrice clinique de
gestion de la douleur chronique, CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal, Installation IUGM
Dre Grisell Vargas, MD, anesthésiste spécialisée dans le traitement de la douleur et professeure agrégée
de clinique du département d’anesthésie, Clinique Antidouleur du CHUM et chercheuse au centre de
recherche du CHUM
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCE6
La programmation en bref
Retraite 8 novembre c Retraite annuelle du Réseau québécois de recherche sur la
13 h à 21 h douleur (RQRD)
** Réservé aux
membres du 9 novembre c Suite de la retraite annuelle du RQRD
RQRD 8 h à 12 h
Colloque 9 novembre c Activité conjointe pour les chercheurs et les cliniciens :
13 h à 16 h 30 intégration de la recherche dans un contexte clinique
16 h 30 à 18 h 30 c Activité de réseautage (bar payant)
18 h 30 à 20 h c Conférence grand public : Dr Marc-Olivier Martel, PhD
Sur place à l’auditorium de l’IRDPQ ou via Webinaire à
l'Hôtel le Concorde
10 novembre c Activité conjointe pour les chercheurs et les cliniciens
8 h 15 à 16 h 45
8 h 30 à 10 h c Conférences
10 h 30 à 12 h 10 c Ateliers
13 h 30 à 15 h c Ateliers
15 h 30 à 16 h 45 c Conférence et clôture du colloque
But du colloque
Le but de ce premier colloque provincial est de rapprocher les cliniciens et les chercheurs afin de favoriser
le transfert des connaissances en douleur chronique. Nous visons ainsi à optimiser les compétences des
participants afin de faire progresser les soins et services auprès de la clientèle cible.
Profil du participant
Professionnels de la santé de la 1re, 2e et 3e ligne ayant de l’intérêt pour travailler en douleur chronique
non cancéreuse et chercheurs dans le domaine de la douleur.
Attestation
Le CIUSSS de la Capitale-Nationale est accrédité par la Société de formation et d’éducation continue
(SOFEDUC). Par cette accréditation, nos participants ont l’assurance que toutes nos activités répondent à
des normes de qualité de haut niveau. Nous sommes également accrédités par Emploi-Québec (# 0017003).
Une attestation de réussite sera émise à tous les participants. Les demandes d’accréditation spécifique
pour les médecins et les pharmaciens sont en cours.
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCERQRD
7
Programmation de la retraite du RQRD
** Activités réservées aux membres du RQRD
Objectifs spécifiques
Comprendre et discuter du plan d'action stratégique 2017-2021 du RQRD.
Développer et mettre en place les nouvelles initiatives stratégiques.
Identifier les opportunités de collaboration avec d'autres chercheurs et organisations de recherche.
8 novembre 13 h - 13 h 45 c ATELIER - INITIATIVE STRATÉGIQUE 1 - Cartographie des circuits
neuronaux
** Réservé aux
membres du Leader : Dr Reza Sharif-Naeni (McGill U.)
RQRD
13 h 45 - 14 h 30 c ATELIER - INITIATIVE STRATÉGIQUE 2 - Sécurité et efficacité des
analgésiques
Leader : Dre Anaïs Lacasse (UQAT)
14 h 30 - 15 h c PAUSE
15 h - 15 h 45 c ATELIER - INITIATIVE STRATÉGIQUE 3 - Facteurs de risque associés
à la douleur lombaire
Leaders : Dre Laura Stone (McGill U.) et Dr Mark Ware (McGill U.)
15 h 45 - 16 h 30 c ATELIER - INITIATIVE STRATÉGIQUE 4 - Effet sur la santé : Apprendre
des patients et des professionnels pour guider la recherche
Leader : Dre Anne-Marie Pinard (U. Laval)
16 h 30 - 18 h c TEMPS LIBRE
18 h - 18 h 45 c ACTIVITÉ DE RÉSEAUTAGE
18 h 45 - 19 h c MOT DE BIENVENUE DES DIRECTEURS
Dr Philippe Sarret (Université de Sherbrooke) & Dr Mark Ware (Université
McGill)
Dr Philippe Sarret (U. Sherbrooke) & Dr Mark Ware (U. McGill)
19 h - 21 h c SOUPER-CONFÉRENCE
Résultats des projets pilotes 2015-2016
Dre Céline Gélinas (McGill U.) • Development and preliminary testing of a
hybrid web-based and in-person self-management intervention aimed at
preventing acute to chronic pain transition after major lower extremity
trauma (iPACT-E-Trauma)
Dr Philippe Séguéla (McGill U.) • Selective interrogation of the C-tactile
afferents and their contribution to allodynia in chronic pain
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCERQRD
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9 novembre 8 h - 10 h c DÉJEUNER ET PRÉSENTATION DU PLAN D'ACTION
STRATÉGIQUE 2017-2021
** Réservé aux
membres du Comité de gestion du RQRD
RQRD Dr Philippe Sarret (codirecteur - affaires précliniques)
Dr Mark Ware (codirecteur - affaires cliniques)
Dr Nicolas Beaudet (directeur adjoint)
Dr Alexandre Parent (coordonnateur principal)
PLATEFORMES TECHNIQUES (PT)
PT 1 : Outils moléculaires et imagerie cellulaire
PT 2 : Phénotypage comportemental
PT 3 : Imagerie cérébrale et spinale multimodale
PT 4 : Analyses génétiques et génomiques
PT 5 : Recherche axée sur le patient
INITIATIVES STRATÉGIQUES (IS)
IS 1 : Cartographie des circuits neuronaux (Dr Reza Sharif-
Naeni; McGill U.)
IS 2 : Sécurité et efficacité des analgésiques (Dre Anaïs
Lacasse ; UQAT)
IS 3 : Facteurs de risque associés à la douleur lombaire
(Dre Laura Stone et Dr Mark Ware; McGill U.)
IS 4 : Retombées pour la santé : Apprendre des patients
et des professionnels pour guider la recherche (Dre Anne-
Marie Pinard; U. Laval)
10 h - 10 h 15 c PAUSE
10 h 15 - 11 h 15 c PARTENARIATS REPRÉSENTATIFS ET COLLABORATIONS DU
RQRD
10 h 15 - 10 h 30 BRAIN CANADA
Dr Yves De Koninck (U. Laval)
10 h 30 - 10 h 45 RÉSEAU CANADIEN DE RECHERCHE EN RÉADAPTATION
MUSCULOSQUELETTIQUE - IRSC
Dr Jean-Sébastien Roy (U. Laval)
10 h 45 - 11 h 15 RÉSEAU DOULEUR CHRONIQUE - STRATÉGIE DE RECHERCHE
AXÉE SUR LE PATIENT DES IRSC
Dr Cyril Schneider (U. Laval) - Mise à jour : Comité de recherche axée
sur le patient -
Dre Manon Choinière (U. Montréal) - Mise à jour : Comité des registres
de douleur chez l'adulte
Dr Nicolas Beaudet (RQRD) - Mise à jour : Réseau de recherche
clinique sur la douleur
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCE9
9 novembre 11 h 15 - 12 h c PRÉSENTATION BLITZ PAR LES MEMBRES
** Réservé aux Dre Sara Ahmed (McGill U.) • A Learning Health System to Guide Pain
membres du Research and Person-Centred Care
RQRD
Dre Caroline Arbour (U. Montréal) • Identifier les patients à risque
de douleur chronique après un traumatisme craniocérébral dès les
premiers jours d’hospitalisation aux soins intensifs
Dr Marc O. Martel (McGill U.) • Prescription opioid craving: A concept
worth exploring
Dre Lisa Carlesso (U. Montréal) • Pain Phenotyping of Chronic
Musculoskeletal Conditions
Dr Gérard Huni (U. Sherbrooke) • La Clinique de gestion de la douleur
La Pommeraie
Dre Élise Roy (U. Sherbrooke) • Interface douleur et addiction
Dr Arkady Khoutoursky (McGill U.) • Translational Control:
Understanding the Molecular and Cellular Mechanisms of Pain
Hypersensitivity
Dre Stéphanie Cormier (UQO) • L'apport des facteurs psychosociaux à
l'expérience de douleur
Dr Alexandre Boyer (U. Montréal) • Titre à venir
12 h - 13 h 15 c DINER
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
10
Programmation du colloque
** Activités ouvertes à tous (cliniciens et chercheurs)
Objectif spécifique du 9 novembre après-midi
Reconnaitre les bénéfices de la recherche en douleur issue du Québec dans la pratique des cliniciens.
9 novembre 13 h 15 - 14 h 15 c CONFÉRENCIER INVITÉ
14 h 15 - 15 h c PRÉSENTATIONS BLITZ DES CHERCHEURS : LA RECHERCHE
DE POINTE EN DOULEUR AU QUÉBEC
Dr Philippe Séguéla (McGill U.) • Interrogation in vivo des fibres C
sur des bases génétiques
Dr Éric Troncy (U. Montréal) • Titre à venir
Dre Mélanie Morin (U. Sherbrooke) • La physiothérapie pour les
douleurs vulvaires: est-ce efficace?
Dr Pierre Rainville (U. Montréal) • Signification neuro-expérientielle
de l’expression faciale de la douleur
Dre Céline Gélinas (McGill U.) • Évaluer et gérer la douleur en soins
critiques: un travail d'équipe
Dre Lynn Gauthier (U. Laval) • La douleur et le vieillissement en
soins palliatifs et soins de soutien
Objectifs
Reconnaître la diversité, les forces et les bénéfices de la
recherche sur la douleur issue du Québec au bénéfice des
cliniciens
Prendre connaissance des avancées dans différentes
disciplines de recherche sur la douleur
Favoriser l’application des connaissances issues de la
recherche
15 h - 15 h 30 c PAUSE
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
11
9 novembre 15 h 30 - 16 h 10 c TABLE RONDE - Intégration de la recherche en douleur dans le
contexte clinique
Intervenants
Dr Gérard Huni (U. Sherbrooke)
M. René Quirion (IRDPQ)
Dre Céline Gélinas (McGill U.)
Dr Louis Gendron (U. Sherbrooke)
Modérateur
Dr Mark Ware (McGill U.)
Objectifs
Discuter des façons d’optimiser l’intégration de la
recherche en douleur dans le contexte clinique au
bénéfice du patient
Identifier les bonnes pratiques, et celles à éviter, afin de
faciliter le processus de recherche dans un milieu clinique
Comment trouver du temps pour participer à de la
recherche clinique
16 h 10 - 16 h 30 c INITIATIVE STRATÉGIQUE DU RQRD : Facteurs de risques
associés au développement de douleur lombaire chronique :
stratégie de recherche et mise en œuvre
Dre Laura Stone (McGill U.) et Dr Mark Ware (McGill U.)
Objectifs
Comprendre la complexité d’une initiative de recherche
clinique multicentrique du RQRD (nomination d'un comité,
sélection de questionnaires, création d'une base de
données, stratégies de recrutement)
Saisir l'importance d'identifier des cliniciens clés du
réseau de la santé pour faciliter le recrutement
Cerner les retombées potentielles pour le professionnel et
pour l'usager du réseau de la santé
16 h 30 - 18 h c ACTIVITÉ DE RÉSEAUTAGE (BAR PAYANT)
18 h 30 - 20 h c CONFÉRENCE GRAND PUBLIC
La douleur chronique : Mieux la comprendre et mieux la
contrôler
Dr Marc-Olivier Martel, PhD, psychologue et clinicien chercheur au
centre Alan-Edwards de recherche sur la douleur de l'Université
McGill, professeur adjoint, Faculté de médecine dentaire et de
médecine (département d'anesthésie), Université McGill
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
12
Objectifs spécifiques du 10 novembre
À la suite de cette journée, le participant sera en mesure :
D’identifier des cibles d’interventions significatives en douleur chronique.
De nommer les fondements théoriques favorisant l’autogestion de la douleur et situer leurs
applications cliniques.
D’employer le prisme de la responsabilité sociale pour discuter des enjeux qui touchent la douleur
chronique.
10 novembre 7 h 45 - 8 h 15 c ACCUEIL ET INSCRIPTIONS
Visite des kiosques
8 h 15 - 8 h 30 c MOT DE BIENVENUE
Déroulement de la journée
8 h 30 - 9 h 15 c CONFÉRENCE 1
Nos interventions font-elles la différence? Comment
savoir?
Kadija Perreault, pht, Ph.D., professeure adjointe, Département
de réadaptation, Faculté de médecine, Université Laval
et chercheuse, Centre interdisciplinaire de recherche en
réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
Réné Quirion, erg., M. réad & coordonnateur clinique,
programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique,
CIUSSS de la Capitale-Nationale (IRDPQ), chargé de sessions
cliniques au Programme d'ergothérapie, Département de
réadaptation, Université Laval, chargé de cours à la Faculté de
médecine et des sciences de la santé, École de réadaptation,
Université de Sherbrooke
9 h 15 - 10 h c CONFÉRENCE 2
Les fondements de l’autogestion en douleur chronique :
bien plus que des conseils!
Yannick Tousignant Laflamme, pht, PhD, professeur agrégé,
Centre de recherche du CHUS, Université de Sherbrooke
Marie-France Coutu, Ph.D., psychologue, Centre de recherche,
Hôpital Charles-Le Moyne, Université de Sherbrooke
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
13
10 novembre 10 h - 10 h 30 c PAUSE ET VISITE DES EXPOSANTS
10 h 30 - 11 h 15 c ATELIERS - BLOC 1
** Les ateliers A-B-C-D-E seront répétés au bloc 2 **
Atelier A c HYPERALGÉSIE : LE CÔTÉ SOMBRE DES OPIACÉS
Dr Roshanak Charghi MD., FRCPC, Assistant Professor, McGill
University Anesthesia and Pain Medicine, Jewish General
Hospital / Alan Edward Pain Management Unit, McGill University
Health Center
Atelier B c PRODUITS NATURELS ET DOULEUR CHRONIQUE :
PERTINENTS OU PAS?
Jean-Yves Dionne, pharmacien, conférencier, formateur,
Académie de l’Apothicaire
Atelier C c DÉFILÉ THORACIQUE : UN PEU DE MÉNAGE DANS CE
DIAGNOSTIC FOURRE-TOUT
Dr Rosaire Vaillancourt, MD, FRCSC, chirurgien thoracique,
IUCPQ
Catherine Boudreau, externe sénior
Anne Godin, physiothérapeute, IUCPQ
Atelier D c LES PSYCHOTROPES DE CHOIX POUR LA GESTION DE LA
DOULEUR CHRONIQUE ET SES COMORBIDITÉS
Dr Leon Tourian, MD MSC FRCPC (psychiatrie), McGill psychiatre
de liaison à l’unité de gestion de la douleur Alan-Edwards
de l’Hôpital Général de Montréal, professeur associé du
département de psychiatrie et membre associé du département
d’anesthésie du CUSM
Atelier E c GELS ET CRÈMES TRANSDERMIQUES POUR LA DOULEUR
PRÉPARÉS SUR MESURE PAR LE PHARMACIEN
Denis Boissinot, pharmacien, pharmacie Denis Boissinot
Atelier F c QUESTION DE TIMING : L’IMPACT DU TEMPS SUR LA
NEUROSTIMULATION
Dr Alexandra Simard, FRCPC, anesthésiologiste algologiste,
CHU de Québec–Université Laval (CHUL) – Fellow en gestion
de la douleur chronique–Université Laval (Québec) – Fellow en
neuromodulation–CHU de Poitiers, Poitiers, France
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
14
10 novembre Atelier G c NOS INTERVENTIONS FONT-ELLES LA DIFFÉRENCE?
COMMENT FAIRE POUR SAVOIR?
Kadija Perreault, pht, Ph.D., professeure adjointe, Département
de réadaptation, Faculté de médecine, Université Laval
et chercheuse, Centre interdisciplinaire de recherche en
réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
René Quirion, erg., M. Réad & coordonnateur clinique,
programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique,
CIUSSS de la Capitale-Nationale (IRDPQ), chargé de sessions
cliniques au Programme d'ergothérapie, Département de
réadaptation, Université Laval, chargé de cours à la Faculté de
médecine et des sciences de la santé, École de réadaptation,
Université de Sherbrooke
11 h 15 - 11 h 25 c DÉPLACEMENT
11 h 25 - 12 h 10 c ATELIERS - BLOC 2
Ateliers A-B-C-D-E c Identiques aux ateliers du bloc 1
Atelier F c LES MOYENS POUR MIEUX OUTILLER SON PATIENT
À MIEUX COMPRENDRE ET GÉRER SA DOULEUR
CHRONIQUE ET LES INCAPACITÉS QUI EN RÉSULTENT
Yannick Tousignant Laflamme, pht, PhD, professeur agrégé,
Centre de recherche du CHUS, Université de Sherbrooke
Marie-France Coutu, Ph.D., psychologue, Centre de recherche,
Hôpital Charles-Le Moyne, Université de Sherbrooke
12 h 10 - 13 h 20 c DINER ET VISITE DES EXPOSANTS
13 h 20 - 13 h 30 c DÉPLACEMENT
13 h 30 - 15 h c ATELIERS - BLOC 3
Atelier A c FAIRE SA PLACE COMME INFIRMIÈRE AUPRÈS DE LA
PERSONNE SOUFFRANT DE DOULEUR CHRONIQUE
Gisèle Besner, M. Sc., B. Sc., infirmière retraitée et consultante
Luce Bugeaud Tremblay, B. Sc., infirmière clinicienne, Centre
d’expertise en gestion de la douleur chronique, CIUSSS de
l’Estrie CHUS-Fleurimont
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEProgrammation du colloque
15
Atelier B c PERSPECTIVE ET DÉFIS DE L’ERGOTHÉRAPIE EN GESTION
DE LA DOULEUR
Émilie Lagueux, erg., Ph.D., professeure adjointe, Programme
d'ergothérapie, École de réadaptation, Faculté de médecine et
des sciences de la santé, Université de Sherbrooke
Julie Masse, erg., M.Sc., professeure agrégée de clinique,
Programme d’ergothérapie, École de réadaptation, Faculté de
médecine, Université de Montréal
10 novembre Atelier C c INNOVATION RELATIONNELLE : UNE CLÉ POUR
S'ENGAGER ENSEMBLE À L’AMÉLIORATION DE NOS
SERVICES
Olivier Fichet, président, OLIFI conseil inc. (« Cultivons votre
équipe »)
Atelier D c LA DOULEUR, CETTE RARE SOLITUDE : L’IMPACT DES
COMORBIDITÉS MENTALES SUR L’ÉVALUATION ET LE
TRAITEMENT DE LA DOULEUR CHRONIQUE
Marie-Andrée Lahaie, PhD, Unité de gestion de la douleur Alan
Edwards, HGM, Centre de psychologie Westmount
Gabrielle Pagé, PhD, Unité de gestion de la douleur Alan
Edwards, Hôpital général de Montréal et Centre de recherche du
Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM)
Atelier E c CHIRURGIES LOMBAIRES : COMMENT S’Y RETROUVER
Dr Jean Ouellet, MD, FRCS(C), professeur, Department of
Paediatric Surgery & Surgery McGill University Health Center et
chirurgien orthopédique, Shriners Hospital for Children
Dr Alexandre Denault, FRCSC, chargé d'enseignement et
chirurgien orthopédique CHU de Québec, Université Laval
Atelier F c LES PATIENTS DANS LA ZONE GRISE : ENTRE LA
DOULEUR CHRONIQUE ET L’ADDICTION AUX OPIACÉS
Dr Patrick Bordeaux, pédopsychiatre, Centre de pédopsychiatrie
du CIUSSS de la Capitale-Nationale
Émilie Dufort-Rouleau, pharmacienne CIUSSS de l'Estrie—CHUS
15 h - 15 h 30 c PAUSE ET VISITE DES EXPOSANTS
15 h 30 - 16 h 30 c CONFÉRENCE 3
La responsabilité sociale au service de la douleur
chronique?
Julien Poitras, vice-doyen à la responsabilité sociale, professeur
titulaire, Département de médecine familiale et de médecine
d’urgence, Faculté de médecine, Université Laval
16 h 30 - 16 h 45 c CLÔTURE DU COLLOQUE
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCE16
Conférences • 10 novembre 2017
8 h 30 - 9 h 15 c
Conférence 1 : Nos interventions font-elles la différence? Comment
savoir?
Kadija Perreault, pht, Ph.D., professeure adjointe, Département de réadaptation, Faculté de médecine, Université
Laval et chercheuse, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
René Quirion, erg., M. Réad & coordonnateur clinique, programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique,
CIUSSS de la Capitale-Nationale (IRDPQ), chargé de sessions cliniques au Programme d'ergothérapie, Département
de réadaptation, Université Laval, chargé de cours, Faculté de médecine et des sciences de la santé, École de
réadaptation, Université de Sherbrooke
L’évaluation auprès des personnes vivant avec de la douleur chronique est associée à de nombreux
défis, notamment en raison de la complexité et de la subjectivité de l’expérience de la douleur. Quels
outils choisir? Pourquoi? Lesquels sont disponibles? Cette présentation permettra aux participants de
réfléchir à différents enjeux en lien avec l’évaluation dans un contexte de douleur chronique, tout en
leur proposant des outils et des pistes de réflexion afin d’aider à bonifier leurs pratiques à cet égard.
À la suite de cette conférence, le participant sera en mesure :
D’établir des cibles d’intervention signifiantes en douleur chronique
De mesurer l’atteinte des cibles d’intervention en douleur chronique
De détecter les facilitateurs et obstacles à l’implantation de mesures de résultats
De découvrir quelques projets novateurs proposant une mesure multidimensionnelle de la
douleur chronique
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEConférences
17
9 h 15 - 10 h c
Conférence 2 : Les fondements de l’autogestion en douleur
chronique – bien plus que des conseils!
Yannick Tousignant Laflamme, pht, PhD, professeur agrégé, Centre de recherche du CHUS, Université de
Sherbrooke
Marie-France Coutu, Ph.D., psychologue, Centre de recherche – Hôpital Charles-Le Moyne, Université de
Sherbrooke
L’implantation de stratégies d’autogestion permet de réduire les déficits ou incapacités liés à la
douleur chronique. L’objectif ultime d’un programme d’autogestion est de favoriser le déploiement
de comportements permettant à l’individu de gérer sa condition de santé. L’autogestion peut être
favorisée à partir de différentes actions. Le professionnel de la réadaptation peut être un acteur clé
pour la mise en place de différents moyens qui favoriseront l’adoption des stratégies d’autogestion.
Les évidences démontrent que les actions sont plus efficaces lorsqu’elles se basent sur un modèle
théorique. Le modèle d’autorégulation de la maladie est un modèle reconnu en psychologie de la
santé pour favoriser l’adoption et le maintien des comportements d’autogestion.
À la suite de cette conférence, le participant sera en mesure :
De nommer les fondements théoriques qui favorisent l’autogestion de la douleur
De situer leurs applications cliniques par l’entremise d’exemples concrets
15 h 30 - 16 h 30 c
Conférence 3 : La responsabilité sociale au service de la douleur
chronique?
Julien Poitras, vice-doyen à la responsabilité sociale, professeur titulaire, Département de médecine familiale et de
médecine d’urgence, Faculté de médecine, Université Laval
À travers le prisme de la responsabilité sociale, nous explorerons comment peuvent être analysés les
enjeux qui touchent la douleur chronique en santé dont les problèmes d'accès.
À la suite de cette conférence, le participant sera en mesure :
De définir la responsabilité sociale en santé
De donner des exemples en douleur chronique au regard desquels le principe de
responsabilité sociale est mis en jeu
D’employer le prisme de la responsabilité sociale pour discuter des enjeux qui touchent la
douleur chronique.
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
18
Choix d'ateliers du bloc 1
** Les ateliers A-B-C-D-E d'une durée de 45 minutes seront répétés au Bloc 2.**
10 h 30 - 11 h 15 c
ATELIER A
Hyperalgésie : le côté sombre des opiacés
Dr Roshanak Charghi, M.D., FRCPC , Assistant Professor, McGill University , Anesthesia and Pain Medicine, Jewish
General Hospital / Alan Edward Pain Management Unit, McGill University Health Center
Avec l’augmentation des prescriptions d’opioïdes, les patients sont plus exposés à de potentiels effets
secondaires et complications. Toutefois, on peut se questionner à savoir si cette augmentation des doses
d’opioïdes a eu pour effet de mieux soulager les patients présentant des douleurs non cancéreuses. En effet,
l’hyperalgésie est un potentiel effet secondaire des opioïdes qu’il faut savoir reconnaitre et traiter adéquatement.
Lors de cet atelier interactif, nous apprendrons à reconnaitre l’hyperalgésie induite par les opioïdes,
discuterons du diagnostic différentiel, et définirons les différentes stratégies de traitement.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De réviser la documentation sur l’hyperalgésie
D’explorer les options de traitement
Nommer les différentes stratégies de traitement
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
19
ATELIER B
Produits naturels et douleurs chroniques : pertinent ou pas?
Jean-Yves Dionne, pharmacien, conférencier, formateur, Académie de l’Apothicaire
D’un côté, les médicaments peuvent être problématiques dans la douleur chronique : les anti-
inflammatoires et la toxicité digestive, cardiaque, rénale, etc. les opioïdes et la dépendance, la
tolérance, etc. Plusieurs patients sont réticents à les utiliser. D’un autre côté, nos patients prennent
des produits de santé naturels, jusqu’à 78% des patients souffrants de maladies chroniques. (Verhoef
2008). Nous sommes cependant inconfortables à les recommander, faute de preuve et de formation
dans ce domaine. Y a-t-il un moyen de lier les deux? Peut-on offrir des produits de santé naturels (PSN)
qui sont efficaces et documentés dans une indication comme la douleur chronique? Nous verrons
des PSN utiles et documentés (évidence base) pour supporter le traitement des douleurs chroniques.
Tout en prévenant les interactions potentiellement dangereuses, nous discuterons de l’usage de
certains ingrédients, notamment la vitamine D, le magnésium, etc. Mais au-delà de l’ingrédient, il y
a les dosages pertinents, les sels minéraux bio disponibles et autres problématiques inhérentes aux
PSN. Le but est de vous donner une clé de lecture pour vous permettre de décider si oui ou non, vous
voulez intégrer certains PSN dans un traitement particulier.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De discuter des risques et des bénéfices de certains produits de santé naturels avec ses
patients
De prévenir les interactions
De proposer des dosages adéquats pour obtenir les résultats escomptés
De différencier les produits pertinents de ceux qui ne le sont pas
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
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ATELIER C
Défilé thoracique : un peu de ménage dans ce diagnostic fourre-tout
Dr Rosaire Vaillancourt, MD, FRCSC, chirurgien thoracique, IUCPQ
Catherine Boudreau, externe sénior
Anne Godin, physiothérapeute, IUCPQ
Le syndrome du défilé thoracique (SDT), qui comporte plusieurs synonymes, peut se voir principalement
en trois sous-groupes : artériel, veineux et neurogénique. De plus, pour le même terme neurogénique,
les points de vue diagnostiques varient énormément selon la spécialité médicale ou chirurgicale qui
l’aborde. Cet atelier fera une brève révision des deux premiers types de SDT, de leurs complications
parfois dramatiques et des aspects de douleur chronique. Nous insisterons beaucoup plus sur le SDT
neurogénique, de loin le plus fréquent, de la physiopathologie au traitement en passant par l’évaluation
clinique et physique (avec démonstration sur volontaire), radiologique et bien sûr, douleurs chroniques.
Les aspects médico-légaux seront aussi abordés.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De définir le syndrome du défilé thoracique (SDT) et ses sous-groupes
De dépister le syndrome du défilé thoracique (SDT)
D’identifier la physiopathologie, les traitements et les complications potentielles du
syndrome du défilé thoracique (SDT)
ATELIER D
Les psychotropes de choix pour la gestion de la douleur chronique et
ses comorbidités
Dr Leon Tourian, MD MSC FRCPC (psychiatrie), MCGill psychiatre de liaison à l’unité de gestion de la douleur Alan-
Edwards de l’Hôpital Général de Montréal, professeur associé du département de psychiatrie et un membre associé
du département d’anesthésie du CUSM
Lors de cette présentation, nous réviserons tout d'abord brièvement la pathogenèse de la douleur
chronique et les comorbidités associées à la douleur chronique (dépression, anxiété, troubles
cognitifs, insomnie, etc.). Par la suite, nous entamerons une revue des traitements de choix pour la
douleur chronique ainsi que ses comorbidités. Finalement, nous discuterons du comment diminuer la
polypharmacie chez les patients qui souffrent de douleur chronique.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De reconnaitre la médication psychotrope à privilégier dans un contexte de traitement de la
douleur et de ses comorbidités
De nommer les avantages et les inconvénients potentiels de certaines molécules
De développer des stratégies pour diminuer la polypharmacie
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
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ATELIER E
Gels et crèmes transdermiques pour la douleur préparés sur mesure
par le pharmacien
Denis Boissinot, pharmacien, pharmacie Denis Boissinot
Les professionnels de la santé utilisent de plus en plus des médicaments transdermiques pour le
traitement de la douleur. Ils se présentent sous forme de gels, de crèmes et d’onguents. Ils contiennent
des principes actifs connus mais non disponibles commercialement sous cette forme pharmaceutique.
Le pharmacien Denis Boissinot prépare à chaque mois des centaines de ces préparations transdermiques
pour la douleur. Depuis des années, il fait des propositions de traitement aux médecins qui ont parfois
tout essayé pour soulager la douleur de leurs patients. Est-ce sécuritaire? Quels médicaments peuvent
être utilisés? Peut-on combiner plusieurs principes actifs? Comment est-ce absorbé par la peau? Quelle
est la posologie habituelle? Combien de temps cela prend-il pour faire effet? Quels sont les coûts? Est-
ce payé par l’assurance? Devant la montée des risques et des méfaits associés au mauvais usage des
opioïdes, de plus en plus de médecins vont choisir un traitement transdermique avant de prescrire des
opioïdes en dernier recours. Après cet atelier, vous aurez des réponses à toutes ces questions. Vous
serez étonnés du choix et de tout l’arsenal thérapeutique à votre disposition.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De nommer les principaux principes actifs et les véhicules transdermiques utilisés pour le
traitement de la douleur
De nommer les avantages et les inconvénients associés aux médicaments transdermiques
(MT)
D’identifier les mécanismes d’action, effets secondaires et dosages de plusieurs principes
actifs
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
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LES ATELIERS SUIVANTS NE SONT PAS RÉPÉTÉS (F ET G)
ATELIER F
Question de timing : l’impact du temps sur la neurostimulation
Dr Alexandra Simard, FRCPC, anesthésiologiste algologiste, CHU de Québec—Université Laval (CHUL) – Fellow
en gestion de la douleur chronique – Université Laval (Québec) – Fellow en neuromodulation – CHU de Poitiers,
Poitiers, France
Plus de 80% des gens souffrent d’un épisode de lombalgie au cours de leur vie. Dans 20 % des cas,
les douleurs vont persister et causer un impact fonctionnel à long terme. Au cours de la dernière
décennie, le nombre de chirurgies du rachis a augmenté ainsi que le nombre de lombosciatalgies
réfractaires postchirurgicales, qui peuvent atteindre une incidence de 40 %. La douleur chronique
entraîne une diminution importante de la qualité de vie et des capacités fonctionnelles. Les patients
atteints éprouvent des conséquences psychologiques, sociales et financières significatives.
Les patients souffrant de lombosciatalgie réfractaire postchirurgicale n’ont, par définition, pas
obtenu un soulagement considérable et durable malgré des traitements non-pharmacologiques,
pharmacologiques, interventionnels et chirurgicaux. Les guides de pratique clinique suggèrent
l’utilisation de la neurostimulation médullaire, traitement invasif, mais réversible et sécuritaire,
comme option thérapeutique subséquente. L’efficacité de la neurostimulation médullaire est bien
démontrée pour le soulagement des douleurs neuropathiques ainsi que pour l’amélioration de la
qualité de vie et des capacités fonctionnelles. À quel moment doit-on référer le patient en consultation
de neuromodulation? Quel est l’impact du temps sur la douleur chronique? Quel est l’impact du temps
sur l’efficacité de la neurostimulation? La littérature scientifique nous permet-elle de répondre à ces
questions?
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
D’évaluer l’impact du temps en douleur chronique
De réviser les évidences de l’efficacité de la neurostimulation médullaire
De discuter de l’impact du temps sur la neurostimulation
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 1
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ATELIER G
Nos interventions font-elles la différence? Comment faire pour
savoir?
Kadija Perreault, pht, Ph.D., professeure adjointe, Département de réadaptation, Faculté de médecine, Université
Laval et chercheuse, Centre interdisciplinaire de recherche en réadaptation et en intégration sociale (CIRRIS)
René Quirion, erg., M. Réad & coordonnateur clinique, programme d’expertise de réadaptation en douleur chronique,
CIUSSS de la Capitale-Nationale (IRDPQ), chargé de sessions cliniques au Programme d'ergothérapie, Département
de réadaptation, Université Laval, chargé de cours à la Faculté de médecine et des sciences de la santé, école de
réadaptation, Université de Sherbrooke
Cet atelier fait suite à la conférence 1
L’évaluation auprès des personnes vivant avec de la douleur chronique est associée à de nombreux
défis, notamment en raison de la complexité et de la subjectivité de l’expérience de la douleur. Cet
atelier permettra aux participants de discuter de l’évaluation dans un contexte de douleur chronique,
d’expérimenter l’utilisation de certains outils, ainsi que de réfléchir à leur pratique en matière
d'évaluation en vue d’y apporter des bonifications. Cet atelier interactif permettra d'approfondir la
thématique introduite lors de la conférence du matin.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
D’utiliser différents outils d’évaluation dans des contextes impliquant plusieurs
professionnels
D’identifier des facilitateurs et des obstacles à l’implantation de ces outils dans son contexte
de pratique
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 2
24
Choix d'ateliers du bloc 2
** Les ateliers A-B-C-D-E sont identiques à ceux du Bloc 1.**
11 h 25 - 12 h 10 c
ATELIER F
Les moyens pour mieux outiller son patient à mieux comprendre et
gérer sa douleur chronique et les incapacités qui en résultent
Yannick Tousignant Laflamme, pht, PhD, professeur agrégé, Centre de recherche du CHUS, Université de
Sherbrooke
Marie-France Coutu, Ph.D., psychologue, Centre de recherche – Hôpital Charles-Le Moyne, Université de
Sherbrooke
Comment favoriser l’adoption et le maintien des stratégies d’autogestion de la douleur pour mon
patient? Tout d’abord, ceci nécessite pour le patient l’acquisition de connaissances, par exemple, par
l’entremise de l’éducation qui lui permettra de développer une compréhension. Par la suite, cela lui
servira pour son processus de prise de décision concernant les différentes options qui s’offrent à lui
et les ressources nécessaires. Une fois le choix effectué, il restera à favoriser le déploiement « actif
» des stratégies de gestion de la douleur et surtout la perception de leur efficacité pour soutenir leur
maintien.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
D’appliquer les moyens nécessaires afin d’outiller son patient à mieux gérer sa douleur
chronique et les incapacités qui en résultent à partir d’histoires de cas
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 3
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Choix d'ateliers du bloc 3
13 h 30 - 15 h c
ATELIER A
Faire sa place comme infirmière auprès de la personne souffrant de
douleur chronique
Gisèle Besner, M. Sc., B. Sc., infirmière retraitée et consultante
Luce Bugeaud Tremblay, B. Sc., infirmière clinicienne, Centre d’expertise en gestion de la douleur chronique,
CIUSSS de l’Estrie CHUS-Fleurimont
Une occasion de découvrir d’autres facettes de la pratique infirmière en douleur chronique, que l’on
soit en première ligne ou en milieu spécialisé. Toutes les modalités de traitements dans lesquelles
les infirmières s’impliquent seront présentées. Enfin, les participants seront invités à discuter et à
réfléchir sur la place des infirmières en douleur chronique au Québec.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
D’identifier les différents modèles du rôle de l’infirmière auprès de la clientèle atteinte de
douleur chronique non cancéreuse à travers une revue de littérature
De réviser la situation ici et ailleurs dans le monde
De reconnaitre l’éventail des modalités de traitement dans lesquelles ces infirmières
s’impliquent
ATELIER B
Perspective et défis de l’ergothérapie en gestion de la douleur
Émilie Lagueux, erg., Ph.D., professeure adjointe, Programme d'ergothérapie, École de réadaptation, Université de
Sherbrooke
Julie Masse, erg., OT(c), M.Sc., professeure adjointe de clinique, Programme d’ergothérapie | École de
réadaptation, Faculté de médecine, Université de Montréal
L’être humain donne un sens à sa vie à travers l’occupation. En présence de douleur, d’importants défis
occupationnels peuvent se manifester. Plus que jamais, la spécificité de l’ergothérapie en gestion de
la douleur se doit d’être mise de l’avant tant au plan clinique que scientifique. À la lumière de l’état
actuel des connaissances, cette conférence a pour but de rendre explicite le processus de pratique et
d’échanger sur les perspectives d’avenir de l’ergothérapie en gestion de la douleur.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De définir le rôle et la spécificité de l’ergothérapeute en gestion de la douleur
D’identifier les différents enjeux tant au plan clinique que scientifique
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 3
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ATELIER C
Innovation relationnelle : une clé pour s'engager ensemble à
l’amélioration de nos services
Olivier Fichet, président, OLIFI conseil inc. (« Cultivons votre équipe »)
Notre système de santé s'est engagé depuis plusieurs années dans l'amélioration de l'accès
aux services, notamment grâce à la méthode « LEAN ». Or, nous apprenons que l’application
ponctuelle d’outils (atelier « Kaizen », « flot du patient », etc.) ne suffit pas à faire durer les résultats
impressionnants souvent obtenus au début. Du coup, l’amélioration est souvent perçue comme une
charge de travail en plus de la priorité que chacun donne à ses patients. Afin de remédier à cette
difficulté, l’amélioration continue devrait être conçue comme un système de gestion intégral, auquel
chacun-dirigeant, gestionnaire, clinicien et médecin- doit participer. Pour poursuivre dans la voie de
l’excellence, nos leaders et nos équipes doivent donc apprendre à gérer « par » l’amélioration continue
et à adopter des principes de gestion différents. Nous devons changer notre façon de penser, nous
devons innover dans nos relations au travail et nous devons mettre en œuvre de nouveaux types
de routines (« kata »). Il nous faut en particulier intégrer la résolution de problèmes autonome aux
tâches courantes. L’approche d’accompagnement (« coaching ») au quotidien fait aussi partie des
techniques fondamentales dont nous avons besoin pour pouvoir nous adapter en permanence à
l’environnement. C’est donc au prix de nos efforts en innovation relationnelle que nous parviendrons
à ancrer les changements indispensables à un meilleur accès aux soins en douleur chronique, avant
d’en ajouter d’autres, jour après jour, et un jour à la fois.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De présenter la structure fondamentale de la gestion par l'amélioration continue
D’identifier des méthodes éprouvées de «l'innovation relationnelle» et donner des
exemples
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 3
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ATELIER D
La douleur, cette rare solitude : l’impact des comorbidités mentales
sur l’évaluation et le traitement de la douleur chronique
Marie-Andrée Lahaie, PhD, Unité de gestion de la douleur Alan Edwards, HGM, Centre de psychologie Westmount
Gabrielle Pagé, PhD, Unité de gestion de la douleur Alan Edwards, Hôpital général de Montréal et Centre de
recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM)
Les maladies mentales, telles que les troubles de l’humeur, les troubles d’anxiété et les troubles
de la personnalité, sont souvent comorbides avec la douleur chronique. En effet, la prévalence des
maladies mentales parmi les patients souffrant de douleur chronique est plus élevée que dans la
population en général. La présence de maladies mentales comorbides non seulement a un effet
négatif sur la qualité de vie et le bien-être des patients, mais est également un obstacle important
à la réponse au traitement pour la douleur chronique. Il est donc primordial de pouvoir détecter la
présence des maladies mentales chez les gens souffrant de douleur chronique, de reconnaitre les
obstacles au traitement qui y sont associés et d’offrir des traitements adaptés pour ces patients. En
s’appuyant sur les données probantes ainsi que l’expérience clinique, cet atelier offrira un survol de
la prévalence et des impact des maladies mentales chez les patients souffrant de douleur chronique
en plus d’offrir des outils concrets pour aider dans la gestion de cette problématique.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De reconnaitre la prévalence des maladies mentales chez les personnes souffrant de
douleur chronique
D’évaluer l’impact des maladies mentales sur le traitement de la douleur chronique
De découvrir quelques outils concrets pour mieux gérer la comorbidité des maladies
mentales
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEAteliers bloc 3
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ATELIER E
Chirurgies lombaires : comment s’y retrouver?
Dr Jean Ouellet, MD, FRCS(C), professeur, Department of Paediatric Surgery & Surgery McGill University Health
Center et chirurgien orpthopédique, Shriners Hospital for Children
Dr Alexandre Denault, FRCSC, chargé d'enseignement, Université Laval et chirurgien orthopédique, CHU de
Québec—Université Laval (HEJ)
Cet atelier vous permettra, à l’aide de scénarios cliniques et de discussions ouvertes de mieux cerner
les indications chirurgicales pour les pathologies lombaires douloureuses telles que l’hernie discale,
la sténose centrale lombaire, la sténose foraminale, le spondylolisthésis et la scoliose dégénérative.
Nous mettrons en évidence les signes cliniques qui guident le chirurgien à recommander une prise en
charge chirurgicale. De plus, nous identifierons les présentations cliniques nécessitant une imagerie
lombaire spécialisée. Un survol radiographique sera présenté pour aider le médecin traitant, ce qui est
pertinent dans les rapports radiologiques. L’emphase sera mise sur une approche multidisciplinaire
afin d’éviter le « Failed Back Syndrom » et d’optimiser un retour progressif dans le milieu du travail.
À la suite de cet atelier, le participant sera en mesure :
De nommer 5 pathologies qui génèrent des douleurs chroniques lombaires
D’identifier les signes cliniques pertinents qui influencent la décision de procéder à une
intervention chirurgicale
De nommer les risques associés avec « Failed-Back syndrome »
De situer le rôle de la réadaptation périopératoire pour les chirurgies lombaires
La douleur chronique : S’UNIR pour faire la DIFFÉRENCEVous pouvez aussi lire
