Le nouveau CHIREC est arrivé - Hoe az West - Belgian Association of Hospitals
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Officieel tijdschrift van de Belgische Vereniging der Ziekenhuizen / Revue officielle de l'Association Belge des Hôpitaux
# 4 Vol. 15
octobre > décembre 2017
oktober > december 2017
Trimestriel Driemaandelijks
Afgiftekantoor: Brussel X - Hospitals.be - Goedkeuringsnummer: P910197
Le nouveau CHIREC
est arrivé
Hoe az West
noodgedwongen de
vergrijzing opvangt
Bureau de dépôt: Bruxelles X - Hospitals.be - n° d'agréation: P910197
ONTDEK
S
WAT ONZE CIJFER
N.
VOOR U BETEKENE
68 ZIEKENHUIZEN thaal, meer comfort
kregen een beter on
rg van hogere
en een patiëntenzo
217 miljoen euro
kwaliteit dankzij de
us.
kredieten van Belfi
E
DÉCOUVREZ CE QU
NIFIENT
NOS CHIFFRES SIG
POUR VOUS.
68 HÔPITAUX
ont pu améliorer l’a
ccueil, le confort
à leurs patients
et les soins apportés
ns d’euros de
grâce aux 217 millio
r Belfius.
crédits octroyés pa
Belfius kan u dit jaar mooie cijfers voorleggen. En onze mooiste cijfers, die gaan over u.
Want elke dag zetten we ons in voor uw tevredenheid. Ontdek er meer over op belfius.be/open.
Cette année, Belfius a d’excellents résultats à vous présenter. Et nos plus beaux chiffres sont
ceux qui vous concernent. Parce que nous nous engageons au quotidien pour votre satisfaction.
Découvrez en plus sur belfius.be/ouvert.
95% de clients satisfaits, on se donne à 100 % pour y arriver.
Belfius Banque SA, Boulevard Pachéco 44 à 1000 Bruxelles – IBAN BE23 0529 0064 6991 – BIC GKCC BE BB – RPM Bruxelles TVA BE 0403.201.185 – N° FSMA 19649 A
4
U vindt alle artikelen en meer op
Retrouvez les articles et plus sur
www.hospitals.be Revue officielle de l'Association Belge des Hôpitaux
#
Officieel tijdschrift van de Belgische Vereniging der Ziekenhuizen
ISSN: 1379-7786
Vol. 15
Membre de la Fédération internationale des Hôpitaux
Lid van de Internationale Federatie der Ziekenhuizen
Membre de la Fédération de la Presse périodique de Belgique
Lid van de Federatie van de Periodieke Pers van België
octobre > décembre 2017 / oktober > december 2017 ABH/BVZ
L'Association Belge des Hôpitaux est une association sans but
lucratif, conformément à la loi du 27 juin 1921. D'après ses statuts
(art. 3): «L'Association a pour objet de contribuer au développe-
ment et au progrès de la science hospitalière, et spécialement
à l'étude des problèmes de gestion et d'organisation interne et
externe des établissements de soins, notamment par la diffusion
de publications, l'organisation de réunions d'études et de
Voorwoord 04 05 conférences, etc. Elle peut représenter ses membres dans tous
groupements et/ou instances publiques et/ou privées concernées
Édito par le domaine médico-hospitalier, médico-social et sanitaire».
Florence Hut De Belgische Vereniging der Ziekenhuizen is een vereniging zon-
der winstoogmerk, volgens de wet van 27 juni 1921. Artikel 3 van
haar statuten luidt: "Het doel van de Vereniging is het bijdragen tot
de ontwikkeling en bevordering der ziekenhuiswetenschappen en
in het bijzonder tot de studie van de interne en externe beheers- en
organisatieproblemen in de gezondheidzorginstellingen, o.a. door
06 14 het verspreiden van publicaties, het organiseren van studiedagen,
conferenties, enz. Ze mag haar leden vertegenwoordigen in alle
groeperingen en/of openbare en/of privé-instanties die zich bezi-
az West opent tweede dienst ghouden met ziekenhuis-, medico-sociale en gezondheidstaken".
geriatrie Président/Voorzitter:
Michelle Cooreman Willy Heuschen, e-mail: willy@heuschen.be
Secrétaire général/Secretaris-generaal:
De vergrijzing is nergens zo uitgesproken als in de Westhoek, Dirk Thielens, e-mail: dirk.thielens@iris-hopitaux.be
en die trend zet zich door. Zal de tweede dienst geriatrie Secrétariat/Secretariaat:
die vorig jaar openging, wel volstaan? Directeur Lieven Rue Dejoncker 46 Dejonckerstraat, Bruxelles 1060 Brussel
Tel.: 02/543.78.19 – Internet: www.hospitals.be
Vermeulen legt uit hoe de inrichting in haar werk ging.
AVIS/BERICHT
La reproduction, même partielle, des articles de la revue
Hospitals.be est interdite sans autorisation préalable.
Les articles publiés n'engagent que la responsabilité
18 28 de leurs auteurs.
Artikels uit dit tijdschrift mogen worden overgenomen
CHIREC Delta met na toestemming van de redactie; bronvermelding is verplicht.
De auteurs zijn verantwoordelijk voor de inhoud van hun artikels.
le patient au centre de tout
RÉDACTION/REDACTIE
Michelle Cooreman Éditeur responsable/Verantwoordelijke uitgever: Willy Heuschen
Début décembre, après le grand déménagement, le site Rédacteur en chef/Hoofdredacteur: Daniel Désir,
place Arthur Van Gehuchten 4 Arthur Van Gehuchtenplein
CHIREC Delta commencera à tourner. Les changements Bruxelles 1020 Brussel
sont importants, tant au niveau de l’organisation de l’hôpital e-mail: daniel.desir@chu-brugmann.be
que pour le personnel et les patients. Les explications de Rédactrice en chef adjointe/Adjunct-hoofdredactrice:
Hildegard Hermans
Bruno Lefébure et du Dr Philippe El Haddad. Coordination de la rédaction/Redactiecoördinatie:
Michelle Cooreman
Secrétariat de rédaction/Eindredactie: Claudine De Kock
Comité de rédaction/Redactiecomité:
Guy Durant, Françoise Weil, Johny Van der Straeten
32 39 RÉALISATION ET PRODUCTION/
ONTWERP EN UITVOERING
CHIREC Delta: de patiënt in het
middelpunt van alles Rue Rodenbach 70 Rodenbachstraat, Bruxelles 1190 Brussel
Michelle Cooreman Tel.: 02/640.49.13 – Fax: 02/640.97.56
e-mail: info@vivio.com – Internet: www.vivio.com
Onder dit motto zal het nieuwe CHIREC Delta ziekenhuis Maquette: Marie Bourgois
in december zijn deuren openen. Alles werd zo ingericht Mise en pages/Lay-out: Catherine Harmignies
Photos/Foto's: az West, Chirec, D.R./V.R., Thinkstock
dat niet de patiënt zijn weg moeten zoeken, maar dat de Photo de couverture/Coverfoto: Gettyimages
artsen zich organiseren rond de patiënt. De sites van Impression/Druk: Artoos
Cavell en Parc Leopold blijven actief als poliklinieken.
PUBLICITÉ/RECLAMEREGIE
Publiest
Chaussée de Haecht 547 Haachtsesteenweg
Bruxelles 1030 Brussel
Tel.: 02/245.47.74 - Fax: 02/245.44.63
44 54 Le patient partenaire e-mail: paulmeyer@publiest.be
Dan Lecocq, Hélène Lefebvre, André Néron, ABONNEMENT
Magali Pirson, Joëlle Nortier, Véronique e-mail: belgian.hospitals@gmail.com
Plennevaux, Laure Istas, Marie Blondeau,
Martine Laloux, Marine Salou & Marco Schetgen
L’idée développée dans cet article est de
dépasser l’approche «centrée sur le patient»
et de faire du patient un partenaire des
professionnels pour relever ensemble les défis
actuels de santé publique. Jusqu’à présent, les
résultats engrangés sont très positifs…
Hospitals.be / 2017 n°4
03
VOORWOORD
EEN NIEUW PARADIGMA VOOR DE BENADERING VAN OUDE PATIËNTEN
Veroudering: In 2050 zal het aandeel 60-
plussers in de ontwikkelde
landen gestegen zijn van 20
een naar 30%. De vertraging van
de veroudering heeft evenwel
niet dezelfde trend aange-
uitdaging
houden als de toename van
de levensverwachting, zelfs
als wordt men vandaag op 70
voor het
jaar niet meer 'oud' genoemd.
Ouder worden is goed, op
voorwaarde dat langer leven
in kwaliteitsvolle omstandig-
ziekenhuis heiden en in goede gezondheid
gebeurt. Dan rijst de vraag
naar autonomie.
H
et ziekenhuis moet zich absoluut aanpassen
aan de veroudering van de bevolking. Het GERIATRISCHE BENADERING
wordt er op verschillende vlakken mee gecon- In ons land wordt men geriatrische patiënt
fronteerd. Met de ambulante zorgverstrekking, vanaf 75 jaar. Al ruim 30 jaar is het enige doel van deze
opgestart in de laatste 30 jaar, is de gemiddelde leeftijd drempel een leeftijd voor financiering vastleggen.
van gehospitaliseerde patiënten toegenomen. Intussen zijn de meeste 75-jarige patiënten niet langer
De huidige Belgische medisch-sociale organisatie werd multipathologische geriatrische patiënten die hun auto-
niet bedacht om de episode van zorg voor oudere mensen nomie verliezen. Geriatrieteams hebben lang nagedacht
zo goed mogelijk te integreren in een parcours dat verder over de opvang van geriatrische patiënten in het zie-
gaat dan hospitalisatie alleen. Het ziekenhuis moet zich kenhuis. Maar hun expertise reikt zelden verder dan de
meer integreren in een zorgnetwerk dan zich focussen op muren van de dienst geriatrie, al zijn er tal van oudere
een ziekenhuisgericht verblijf zoals nu het geval is. patiënten in alle ziekenhuisdiensten.
Dr. Florence Hut Erkenning van de eigenheid van oude patiënten is dan
ook een prioriteit voor de ziekenhuizen. Ze moet niet
Master Management
des Institutions de
HET BEELD VAN VEROUDERING beperkt blijven tot zorgverstrekking, maar worden opge-
Santé et de Soins In de oudheid was leeftijd een bron van wijs- nomen in de volledige ziekenhuisorganisatie. Die bena-
heid, maturiteit en respect. In de 21ste eeuw worden 'jonge- dering van oude patiënten moet via een nieuw paradigma
ren' opgehemeld als ze de boel op stelten zetten: ouderen transiteren. Dat vereist vernieuwing, reflecties over koes-
worden beschouwd als een last en een kost, en op steeds teren, kennis van het oude individu als persoon, maar ook
jongere leeftijd geweerd uit de arbeidsmarkt. Voor ouder- de wil om te veranderen. De ziekenhuizen moeten ook de
dom gebruikt onze taal negatieve stereotypes zoals thuis preventie overnemen van het verlies van autonomie, dat
houden, afhankelijkheid en plaatsing. Rusthuizen zien hun vandaag te weinig aandacht krijgt. Dat is cruciaal.
bewoners later intreden, voor korte perioden, met weinig
vooruitzichten op een vierde of vijfde leeftijd, en weinig
valoriserend voor de professionele zorgverstrekkers. VEEL UITDAGINGEN
Voor de financiering van geriatrische zorg en
Preventie van verlies
autonomie bestaat de uitdaging erin om niet alleen de
zorg te betrekken, maar uit te breiden tot hulpverlening
bij afhankelijkheid. De politiek buigt zich daar
van autonomie krijgt te schuchter over. Volgens specialisten van de 'silver
economy' zullen nieuwe diensten en innovaties banen
weinig aandacht
creëren en de economie een boost geven, waardoor
investeringsmarges vrijkomen voor een strategie om
de afhankelijkheid te reduceren. Deze hypothese wordt
evenwel slecht verdedigd en is weinig gekend bij politici
en burgers.
2017 n°4 / Hospitals.be
04
ÉDITO
UN NOUVEAU PARADIGME POUR L’APPROCHE DU PATIENT ÂGÉ
D’ici 2050, dans les pays
développés, la proportion de
personnes âgées de plus de Les enjeux
60 ans devrait passer de 20
à 33%. Le ralentissement du
vieillissement n’a toutefois pas du
vieillissement
suivi la même cadence que
l’augmentation de l’espérance
de vie, même si aujourd’hui
à
on n’est plus «vieux» à 70 ans.
Vivre plus vieux, c’est bien,
à condition que cette vie
allongée soit de qualité et se
déroule en bonne santé. Se
pose dès lors la question de
l’autonomie.
l’hôpital
L
’hôpital doit impérativement s’adapter au vieillis- prise en charge des patients gériatriques à l’hôpital. Mais
sement de la population. Il y est confronté à plu- leur maîtrise sort peu des murs des services de gériatrie,
sieurs niveaux. Avec l’ambulatorisation des soins alors que les patients âgés sont nombreux dans tous les ser-
entamée au cours des 30 dernières années, la vices des hôpitaux.
moyenne d’âge des patients hospitalisés s’accroît. La reconnaissance des spécificités des patients
L’organisation médico-sociale belge actuelle n’a âgés est dès lors un enjeu prioritaire pour les hôpitaux. Elle
pas été pensée pour intégrer au mieux l’épisode de soins de ne doit pas se borner à l’approche des soins. Mais à l’en-
la personne âgée dans un parcours plus large que la seule semble de l’organisation hospitalière. Cette approche du Dr Florence Hut
hospitalisation. L’hôpital doit davantage s’intégrer dans un patient âgé doit passer par un nouveau paradigme qui néces- Maîtrise en
réseau de soins plutôt que s’organiser dans un séjour hospi- site des innovations, une réflexion sur la bientraitance, une Management des
talo-centré unique tel que pratiqué actuellement. connaissance de l’individu âgé en tant que personne mais Institutions de Santé et
aussi une volonté de se transformer. Les hôpitaux doivent de Soins
aussi s’emparer de la prévention – cruciale – du déclin de
L’IMAGE DU VIEILLISSEMENT l’autonomie, actuellement trop peu développée.
Dans les civilisations anciennes, l’âge était
source de sagesse, de maturité et de respect. Au XXIe siècle,
on célèbre les «jeunes» qui bousculent. On regarde les
vieux comme une charge, un coût, et on les disqualifie de La prévention du déclin
plus en plus jeunes sur le marché de l’emploi.
Notre langage qualifie le vieillissement de stéréotypes de l’autonomie est
trop peu développée
négatifs: on parle de maintien à domicile, de dépendance,
de placement.
Les maisons de repos voient défiler leurs pensionnaires, qui
y entrent très tard pour des périodes courtes. Empêchant
d’avoir de nouveaux projets pour une 4e ou 5e vie, et valori-
sant peu le travail des professionnels. LES NOMBREUX ENJEUX
L’enjeu du financement des soins gériatriques
et de l’autonomie ne se limitera pas aux seuls soins: il doit
L’APPROCHE GÉRIATRIQUE s’étendre au support à la dépendance sur lequel les poli-
Dans notre pays, les patients sont catalogués tiques se penchent avec timidité. Pour les spécialistes de
comme gériatriques dès l’âge de 75 ans. Ce seuil, arrêté il la «silver economy», l’émergence de nouveaux services et
y a plus de 30 ans, avait pour seul objet de définir un âge d’innovations vont créer de l’emploi et booster l’économie,
plancher pour le financement. Entre-temps, la majorité et dégageront des marges d’investissement dans une stra-
des patients de 75 ans ne sont plus des patients gériatriques tégie de réduction de la dépendance. Toutefois, cette hypo-
polypathologiques en perte d’autonomie. Les équipes thèse est mal défendue et très peu connue des politiques
gériatriques se sont beaucoup penchées sur l’abord et la comme des citoyens.
Hospitals.be / 2017 n°4
05
ZIEKENHUIS IN BEWEGING
OM TEGEMOET TE KOMEN AAN DE VERGRIJZING
az West opent twee
Geografisch zeer afgescheiden, in de zuidwesthoek van Vlaanderen, waar
afstand in kilometers en in tijd twee aparte verhalen zijn, bewijst het az West
dat een klein, regionaal ziekenhuis zijn rol vervult. Het medische aanbod is
groot, de werkdruk ook (met een verdubbeling van het aantal inwoners in de
vakantieperiodes), de financiën gezond, en de zorg voor de oudere bevol-
king een zorg van elke dag … Een gesprek met algemeen directeur Lieven
Vermeulen, tevens voorzitter van het directiecomité.
Michelle Cooreman
© az West
2017 n°4 / Hospitals.be
06
de dienst geriatrie
A
anleiding voor dit gesprek was de opening van
een tweede dienst geriatrie toen het ziekenhuis
nog AZ Sint-Augustinus Veurne heette. De aan-
vraag voor de eerste dienst geriatrie werd al in
1970 gedaan "vanwege de sterk verouderde bevolking van
de Westhoek"; hij wordt al geëxploiteerd sinds 1983.
UITGESPROKEN VERGRIJZING
In deze regio kun je niet om de demografische
gegevens heen. Misschien was dat zo'n 15 jaar geleden nog
niet opvallend, omdat de evolutie toen nog aan de gang was,
maar nu is het een feit. "In 2010 bestond de bevolking in
België voor 17% uit 65-plussers. In het arrondissement Lieven Vermeulen
Veurne steeg dat percentage tot 25%, is bijna 50% meer
Algemeen directeur
65-plussers dan elders in het land. Als we kijken naar de az West
hoogbejaarde 80-plussers is het verschil nog groter. Voor
de toekomst is de prognose bovendien dat tegen 2040, 45 inge.staelens
tot 50% van onze bevolking 65-plusser zal zijn. Dat is ook @azwest.be
veel groter dan wat men voor België voorspelt", legt Lieven
Vermeulen uit.
Is daar een verklaring voor? "We hebben hier een soort
Miami-effect. Zo bezitten de meer gegoede Belgen (niet
alleen Vlamingen, maar ook Walen en Brusselaars) van
50-55 jaar wat vermogen, waarmee een appartement aan
zee wordt aangekocht. Zolang ze nog werken, komen ze in
het weekend. Als ze eenmaal gepensioneerd zijn, al dan
niet vervroegd, komen ze vaker. Ze zijn hier liever dan in het
binnenland en beslissen om voltijds aan zee te wonen. Als
ze hier 20 jaar gewoond hebben en zorgbehoevend worden,
zijn de wortels met de oorspronkelijke streek doorgeknipt.
Ze maken hier gebruik van de gezondheidszorg, gaan naar
het ziekenhuis, naar een woon-zorgcentrum … We zijn
daardoor echt het meest vergrijsde gebied van België en dat
zal volgens de voorspellingen nog toenemen."
G-BEDDEN
In een G- of geriatriebed komen patiënten
terecht met het volgende profiel: een gemiddelde leeftijd
van meer dan 75 jaar en een multipele pathologie. Een
76-jarige patiënt die een knieprothese nodig heeft, maar
voor de rest geen comorbiditeiten heeft, volledig helder
is, mobiel terug naar huis zal kunnen, ligt op chirurgie.
Dezelfde patiënt met comorbiditeit of in verwarde toestand
zal wellicht in het begin op chirurgie liggen, maar wordt na
3 tot 5 dagen waarschijnlijk naar de G-dienst overgebracht.
Op de G-dienst zijn de financiële normen inzake ligdagen
en vergoedingen anders. Er is een grotere ondersteuning
van psychosociale zorgverleners, maatschappelijk werkers,
psychologen, enz. De patiënten worden er langer opge-
volgd en voorbereid op hun ontslag naar huis, naar een
Hospitals.be / 2017 n°4
07
ZIEKENHUIS IN BEWEGING
© V.R.
Op een G-dienst worden
patiënten voorbereid op
hun ontslag.
woon-zorgcentrum of naar een SP-dienst voor revalidatie. converteren, moet ik op zoek naar ziekenhuizen die meer
"We proberen om de patiënt maximaal 12 dagen in het zie- bedden hebben dan nodig. In 2011 hebben wij op die
kenhuis te houden, dat kan 20 dagen worden als het herstel manier 24 C-bedden kunnen kopen en die geconverteerd,
niet vlot zoals voorzien. Maar zodra het mogelijk is en in met toestemming van de overheid, in G-bedden. Daarna
een goed overwogen kader, trachten we de patiënt uit het hebben we een erkenning tot exploitatie aangevraagd.
ziekenhuis te ontslaan." Toen we die hadden, zijn we beginnen bouwen om die
Zelf hebben ze geen SP-bedden. Maar op slechts 9 km en bedden een plaats te geven. In februari 2016 zijn we
met zicht op zee in Oostduinkerke bevindt zich het Koningin dan kunnen overgaan tot exploitatie van onze tweede
Elisabeth Instituut (KEI) met 165 revalidatiebedden. "We geriatriedienst."
hebben een zeer goede band met het KEI uitgebouwd: van Maar dan is het verhaal nog niet af, want de financiële mid-
hun 165 bedden wordt 50 tot 60% gevuld met patiënten delen volgen pas als de activiteit verantwoord is. Op basis
van bij ons. Dat betekent dat de sociale diensten heel goed van nomenclatuur en DRG's van de registraties moet het
en systematisch communiceren: over het doorsturen van ziekenhuis bewijzen dat de opgenomen patiënten daar
patiënten, over verblijfstabellen … Op die manier zorgen terecht liggen, voor de juiste indicatiestelling en dat ze er
wij ervoor dat de patiënt snel in het KEI terechtkan voor niet te lang verblijven.
zijn verdere revalidatie en komt er plaats vrij voor
Het arrondissement
nieuwe acute opnames in het az West."
STRIKT
GEREGLEMENTEERD Veurne telt bijna 50% meer
Het aantal en de verdeling van het soort
bedden (C, D, E, G …) is geprogrammeerd in
65-plussers dan elders
functie van de demografie van een regio. Dat kan
een ziekenhuis niet wijzigen. Daarnaast is er een
beperking op erkenning van de bedden. Een zie-
kenhuis mag alleen de bedden exploiteren die erkend zijn
door de overheid en die enveloppes zijn gesloten. Sommige GROEIEND ZIEKENHUIS
bedden kunnen worden omgezet in andere. Zo is het, mits "Op basis van onze verantwoorde activiteit zijn we
akkoord van de overheid, mogelijk om van een C-bed een een groeiend ziekenhuis en dus zouden we jaar na jaar meer
D-bed te maken, maar nooit van een pediatriebed een vol- bedden nodig hebben. Maar die mogen we niet exploiteren,
wassenbed. Dat is via KB's vastgelegd. want ze liggen niet voor het grijpen. Uit de cijfers blijkt wel
"Dus als ik in mijn ziekenhuis meer bedden voor dat na 1,5 jaar exploitatie onze 48 G-bedden (24 die we al
volwassenen wil en ik kan zelf geen andere bedden hadden plus de 24 van 2011) verantwoord zijn wegens het
2017 n°4 / Hospitals.be
08
ZIEKENHUIS IN BEWEGING
uitgesproken geriatrische profiel van onze bevolking. Wat
ons nu al met de vraag confronteert of we in de nabije toe-
komst niet nog eens zo'n operatie nodig zullen hebben."
Bedden kopen kost evenwel veel geld – het is immaterieel
Door opeenvolgende vast actief – en dan moet er nog worden gebouwd, personeel
verbouwingen kan aangeworven en gefinancierd met de hoop dat de overheid
de loopoppervlakte
horizontaal vrij groot zijn.
na een paar jaar hiervoor de financiële middelen geeft. Want
laat het duidelijk zijn, "de financiering van het personeel
in de eerste periode van een drietal jaar is geen voorschot.
We moeten dat volledig uit eigen zak betalen. Zo'n nieuwe
verpleegeenheid starten kost ons ongeveer 5 miljoen euro,
geld dat we nooit terugkrijgen, ook al wijzen alle cijfers uit
dat we de geriatrische patiënten voor die bedden hebben."
Directeur Vermeulen heeft daar een aantal bedenkingen
bij. Ten eerste, betekent dit dat een arm ziekenhuis niet
kan groeien. Ten tweede, "hoewel de meeste ziekenhui-
zen meer erkende bedden hebben dan verantwoord en
zij dat probleem niet hebben, zou ik het liefst zien dat de
minister de bedden die er volgens haar te veel zijn, geeft
aan een ziekenhuis dat ze nodig heeft en dat kan bewij-
zen, of het concept van de erkende bedden afschaft en
alle ziekenhuizen gewoon betaalt op verantwoording van
activiteit. Dan mag een ziekenhuis ambitieus zijn en een
nieuwe dienst willen opstarten, het zal daar toch alleen
financiële middelen voor krijgen als de activiteit dat ver-
antwoordt. Verstandig zijn in je ambities en enkel ambi-
eren wat je kunt verantwoorden, wordt dan de regel. Dat
zou de markt vrijer maken: een aantal ziekenhuizen zal
noodgedwongen kleiner worden, en andere die het nodig
hebben, kunnen groeien. Zo zal de overheid automatisch
bedden uit de markt krijgen. Ik denk dat ik daarmee én de
overheidsfinanciën én de Veurnse situatie bepleit, al weet
ik dat een aantal ziekenhuizen vasthoudt aan het aantal
erkende bedden omdat dat op financieel vlak wel enkele
voordelen heeft."
Geriatie en SP zijn
blijvers en zullen in de
toekomst nog uitbreiden
OVER DE LIGDUUR
Het az West heeft nu 48 G-bedden op een totaal
van 224. Statistisch gezien zijn die meer dan 100% bezet,
dat betekent dat ze de patiënten er minder lang houden dan
eigenlijk verantwoord is voor hun pathologie, bijvoorbeeld
11 dagen in plaats van 12. Dat is alleen mogelijk dankzij de
vlotte samenwerking met de SP-afdeling van het KEI.
De evolutie in de geneeskunde en de behandeling van
patiënten gaan echter snel, al zullen oncologie en chirurgie
daar hoofdzakelijk van kunnen genieten, en zal de toepas-
sing hiervan vooral de volwassen bevolking (40-70-jarigen)
ten goede komen. Ouderen zullen nog ouder worden – 85
evolueert naar 90 tot 95 jaar. "De zorgen die we hen dan
© az West
moeten geven zullen volgens mij geen aanleiding geven tot
een kortere ligduur. Integendeel, als ze naar het ziekenhuis
2017 n°4 / Hospitals.be
10komen, zullen ze nog kwetsbaarder zijn, met meer comor-
biditeit, en zullen ze er minstens even lang verblijven. Dus Het az West dat is:
denk ik dat geriatrie en SP blijvers zijn, en nog zullen uit-
breiden in de toekomst. Trouwens, ook het KCE denkt nu 650 medewerkers en artsen (79 artsen en
in de zin: minder lange ligduur en meer ambulante zorg 32 specialiteiten)
passen in wat we klassiek als geneeskunde zien, maar
geneeskunde voor geriatrische patiënten zal toch nog 224 erkende hospitalisatiebedden
(+ dagziekenhuis)
steeds een bedverhaal zijn."
9.000 opnames per jaar
13.000 ambulante patiënten per jaar
CHRISTELIJKE ROOTS
Met de naamsverandering van Algemeen
Ziekenhuis Sint-Augustinus Veurne naar az West werden
ook de statuten, de missie en de visie van het ziekenhuis
herschreven en aangepast aan de moderne samenle-
ving. De nieuwe naam verwijst naar de ligging: dit is het
meest westelijke ziekenhuis van België. Van Westhoek en
Westkust lag het eenvoudige West direct vlot in de mond aanwezig op de werkvloer, nu vervullen ze nog één mandaat
voor iedereen. in de raad van bestuur. Op de site in het aangrenzende
Het ziekenhuis ontstond in de middeleeuwen op initiatief klooster verblijven nog zusters, maar die zijn niet meer
van de Zwartzusters, die het bijna 500 jaar zelf beheerd actief bezig met het ziekenhuis. De band met de klooster-
hebben. Het werd pas in de jaren 1960-70 overgedragen orde blijft wel behouden, maar de zusters zelf hebben het
aan leken. Het religieuze engagement van het personeel is intussen moeilijker om in hun voortbestaan en continuïteit
nu niet langer bepalend, wel hun competenties, en bij de te voorzien. "Vroeger was christen zijn een doorsnee van de
hospitalisatie van patiënten speelt de geloofsovertuiging Vlaamse maatschappij, maar als we dat nu zouden willen
geen rol. De dankbaarheid en waardering voor de zusters is doortrekken, zou ons ziekenhuis wereldvreemd en niet
er wel nog steeds. Tot 15 jaar geleden waren er nog zusters maatschappelijk relevant zijn."
Hospitals.be / 2017 n°4
11ZIEKENHUIS IN BEWEGING
Over de drukte in de zomer
De Kustregio wordt niet alleen gekenmerkt door een grotere oudere
populatie, in de zomer verdubbelt het aantal inwoners zo ongeveer:
dagjestoeristen of mensen voor een langer verblijf zijn een door-
snee van de bevolking, met potentieel dezelfde gezondheidszorgen.
"Onze mug rukt op jaarbasis een 1.000-tal keren uit, dat komt
overeen met het aantal van een middelgrote stad, terwijl Veurne
maar een kleine stad is. Dat is een gevolg van het kusttoerisme. We
hebben 15.000 aanmeldingen op spoed, van waaruit 40 tot 45% van
de patiënten wordt opgenomen, en ook dat is vrij veel", legt direc-
teur Vermeulen uit.
De jaarconjunctuur van het az West verschilt dan ook van die van
ziekenhuizen in het binnenland. De meeste ziekenhuizen kennen
een grote drukte tijdens het schooljaar, terwijl in de vakantieperiode
hun activiteit zakt. Hier is dat niet het geval. "In de vakantieperiode
zien we wel minder geplande operaties, maar meer ongeplande
prestaties, waardoor we heel het jaar druk bezet zijn. Zwakker bezet
zijn de pediatrie en de materniteit – logisch met een oudere bevol-
king – maar voor de volwassenzorg zitten we aan meer dan 100%
bezettingsgraad. We zijn een overdruk ziekenhuis, ook een beetje
omdat we geen mindere periodes hebben in de zomer of tijdens de
schoolvakanties."
Gevolgen voor het personeel
Dat heeft tot gevolg dat het personeel wordt verzocht om gespreid
vakantie te nemen. Zo kunnen ze in de zomer wel twee, maar geen
drie weken krijgen. Er is echter zelden een moment om uit te blazen
omdat het nooit minder druk wordt. De werkdruk in het az West ligt
hoog op alle niveaus.
"We zijn een relatief klein ziekenhuis en staan gemiddeld laag in
bestaffing. Dat betekent dat er overal meer dan gemiddeld moet
worden gewerkt. We merken wel dat sommige mensen objectief op
hun limiet zitten en proberen daar ook begrip voor te tonen. Maar
ik heb een zeer correcte en loyale personeels- en artsenequipe",
besluit Lieven Vermeulen.
LAATSTE VERBOUWINGEN
In 1960 heeft het ziekenhuis de krant gehaald als "Toen het idee voor een ziekenhuis gestalte kreeg, halfweg
modernste ziekenhuis van België. Nu is de oudste vleugel de jaren 1950, waren er twee kandidaten om een ziekenhuis
nog altijd in gebruik. Sindsdien werd het voortdurend uit- te bouwen: het OCMW en de Zwartzusters. Het OCMW had
gebreid: in 1960, in 1980, in 1997 en nog eens in 2010-15. ziekenhuisbedden, de Zwartzusters hadden de materniteit.
Vooral horizontaal: één gebouw gaat 5 tot 6 verdiepingen De zusters hebben toen een oud kasteeltje gekocht in het
hoog, de rest is slechts 2 tot 3 hoog. "Dat betekent dat we groen, net buiten de stad, waar het ziekenhuis nu staat.
nu met een gebouw zitten waar oud en nieuw door elkaar Dat kasteeltje is helaas verdwenen – het enige wat nog van
lopen. Dat is niet altijd ideaal: de loopoppervlakte hori- overblijft, is het oude kasteelpark vooraan. Daar stond nog
zontaal kan redelijk groot zijn, en we zitten met een aantal een oud paviljoentje dat nu wordt verwijderd en vervangen
verborgen gebreken, zoals kleine kamers op de oude afde- door een fietsenberging en een rokershuisje, en dan zijn de
ling, lage plafondhoogte waar we geen airco in krijgen, com- werken aan de voorkant afgerond."
fortnormen die niet meer voldoen … Vandaar de beslissing Nadat de zusters hier de grond hadden gekocht, heeft
in 2010 om op deze site nog eenmaal grondig te renoveren de overheid de erkenning als ziekenhuis aan de zusters
– daar zijn we nu mee bezig – maar de volgende keer wordt gegeven, en zij hebben de andere kenletters kunnen uit-
het nieuwbouw." bouwen. Het OCMW heeft zijn bedden moeten omvormen
De huidige ingang is een drietal jaar geleden vernieuwd, de tot rusthuis en exploiteert nu nog steeds een groot rusthuis
vorige ingang lag op dezelfde plaats. Het is de locatie van in het centrum van de stad. Dat leidde ooit tot spanningen
1960 waarbij het kleine ingangsgebouw werd afgebroken tussen de zusters en het OCMW, al zijn de zaken ondertus-
om plaats te maken voor een ruimere ingang. sen al lang uitgeklaard.
2017 n°4 / Hospitals.be
12© V.R.
Specifieke afspraken voor
heen- en terugverwijzing
met Sint-Jan, Brugge,
werden vastgelegd.
VRIJ BREED ZORGAANBOD de bereikbaarheden echter veel moeilijker, want behalve de
Als regionaal ziekenhuis is het az West fier op E40 loopt er niet veel."
zijn zorgaanbod: chirurgie, inwendige, spoed, mug, ope- Geplande opnames van Franse patiënten zijn beperkt door
ratiezalen, intensieve zorg van 12 bedden, materniteit, een rem van de Franse sociale zekerheid. Die werkt goedko-
pediatrie, geriatrie, psychiatrie … In totaal werken er een per en probeert dus te vermijden dat in België gezondheids-
70-tal specialisten grotendeels fulltime. "Voor een aantal zorg wordt geconsumeerd. Voor niet-geplande opnames
wat moeilijkere disciplines werken we samen met de omlig- zijn er akkoorden gemaakt: ligt de intensieve zorg van het
gende ziekenhuizen om artsen te delen. Zo hebben we ziekenhuis van Dunkerque vol, dan bellen ze die van het az
bijvoorbeeld een sterke dienst neurochirurgie – wat wel West en voor de mugwacht zijn ze achterwacht voor elkaar,
uitzonderlijk is voor een klein ziekenhuis – en nu gaan we tussen de respectievelijke steden en de grens.
ook het zwaardere zorgprogramma oncologie opstarten. We Artsen die kiezen voor een regionaal ziekenhuis zoals het
hebben ook een deeltijdse hematoloog in samenwerking az West kunnen er een carrière opbouwen. "Wij kunnen
met Sint-Jan Brugge. Dat is het grootste en best bereikbare rekenen op zeer dynamische ondernemende artsen die van
ziekenhuis in deze regio. Want afstand in km en in tijd de uitdaging houden om een dienst mee uit te bouwen en
in deze streek zijn twee verhalen. Damiaan Oostende en daar relatief veel voor willen werken. Ze krijgen daartoe ook
Yperman Ieper liggen op ongeveer 32 km, terwijl ze in tijd veel vrijheden. Financieel is het vaak interessanter om voor
op 35 min. liggen. Sint-Jan Brugge daarentegen ligt op 51 een perifeer ziekenhuis te kiezen (minder afhoudingen).
km, maar ook op 35 min. De autosnelwegen bepalen alles. Aan de andere kant is de wachtbelasting zwaarder dan in
Daardoor vind je in West-Vlaanderen van noord naar zuid een groot ziekenhuis. Het is alleen een andere individuele
om de 10 km een groot ziekenhuis, van west naar oost zijn keuze."
Hospitals.be / 2017 n°4
13ZIEKENHUIS IN BEWEGING
Het totale zorgaanbod
in az West omvat vrijwel
alle disciplines.
© az West
GEEN FUSIEPLANNEN MAAR jaarbasis is ons dat waard? Dat is deels waar onze verzor-
NETWERK IN HET VOORUITZICHT gingsstaat voor staat: zowel financiële als geografische toe-
Als alternatief voor mogelijke redenen tot fusio- gankelijkheid van zorg. Intussen denkt de overheid meer
neren – kwaliteitsverbetering, personeelsschaarste, tekort aan het harmoniseren van de zorgsector in verstedelijkte
aan artsen – is netwerkvorming een creatievere oplossing, gebieden en ziet men in dat afbouw in geïsoleerde regio's
vinden ze bij het az West. "Als klein ziekenhuis spelen we gezondheidsjaren gaat kosten."
dan ook een actieve rol in de netwerkvorming in onze regio. Tot slot wil de directeur nog een lans breken voor het vol-
Met KOM – Kust, Ommeland, Meetjesland, het netwerk van gende: reken kleine ziekenhuizen niet af op hun schaal-
de Kust- en Polderstreek – zijn we met acht actoren samen grootte maar op kwaliteit. Laat kwaliteit de norm zijn in
in zee gegaan: zes acute ziekenhuizen – Alma Sijsele- kleine en in grote ziekenhuizen, en pak degenen aan die
Eeklo, Zeno Knokke-Blankenberge, Sint-Lucas Brugge, slechtere resultaten boeken, de kleine maar ook de grote.
Sint-Jan Brugge, Damiaan Oostende, en wij – en twee Omdat kwaliteit altijd belangrijk was en er steeds voor kwa-
SP-ziekenhuizen – BZIO Oostende en KEI Oostduinkerke – liteitsvolle zorg werd gekozen, willen ze dat ook bewijzen
samen goed voor 3.500 bedden en 10.000 personeelsle- door het proces voor een JCI-accreditatie te doorlopen. De
den. Dat zou, als de overheid het steunt, in oppervlakte het simulatie-audit is gepland in het najaar en de definitieve
grootste netwerk van Vlaanderen zijn." audit in 2018.
Sterke punten zijn de aanwezigheid van een supraregionaal
ziekenhuis (Sint-Jan, Brugge), dat in sommige aspecten
op het niveau van een universitair ziekenhuis staat, en
zeven regionale ziekenhuizen errond die volgens speci- L’hôpital az West ouvre
fieke afspraken voor heen- en terugverwijzing werken,
maar proximiteit van zorg behouden en in hun regio hun un second Service de Gériatrie
zorgaanbod nog verder kunnen uitbouwen. Het uitgangs-
punt van dat netwerk en de reden waarom we ons van in het Géographiquement très éloigné, étant donné sa situation au fin fond
begin goed voelen bij dit concept, is: wat we hier kunnen du Westhoek, où les distances en kilomètres et en temps sont deux
doen, wettelijk of kwalitatief, doen we hier", legt Lieven notions complètement distinctes, l’az West est la preuve qu’un petit
Vermeulen nog uit. Maar bijvoorbeeld voor bestraling hôpital régional peut parfaitement remplir son rôle: l’offre médicale
zullen de patiënten altijd naar Sint-Jan in Brugge moeten est grande, la charge de travail aussi (avec une multiplication par
en dat geldt ook voor een moeilijke oncologische ingreep. deux du nombre d’habitants pendant les périodes de vacances), les
finances sont saines, et les soins à la population âgée une préoccu-
pation de tous les jours…
GEVOELIGE ONDERWERPEN La démographie de la région indique en effet un plus grand vieillis-
Er was twijfel gerezen over het feit of een zieken- sement que dans les autres parties du pays. «En 2010, la population
huis zoals het az West en vergelijkbare ziekenhuizen, nood belge se composait de 17% de personnes de plus de 65 ans. Dans
hebben aan een materniteit of een spoeddienst. "Gelukkig l’arrondissement de Furnes (Veurne), ce pourcentage s’élevait à
heeft het KCE onlangs verklaard dat een moeder in 30 min. 25%. Si nous prenons en compte les personnes très âgées, les plus
een materniteit moet kunnen bereiken. Als men van de 80 ans, la différence est encore plus grande. En outre, les prévi-
Adinkerke of De Panne vertrekt, geraakt men in 15 min. sions indiquent qu’en 2040 45 à 50% de notre population aura plus
in Veurne, maar duurt het 45 of 50 min. eer men in Ieper, de 65 ans. C’est aussi beaucoup plus que les prévisions pour la
Oostende of Brugge is. Als er in Plopsaland De Panne een Belgique», précise Lieven Vermeulen, directeur. C’est la raison pour
incident is, rukt onze mug in 5 tot 7 min. uit. De mug van laquelle il était indispensable de disposer d’un second Service de
Brugge, Ieper of Oostende rijdt een halfuur en moet dan Gériatrie. En 2011, l’hôpital a acheté 24 lits C et les a reconvertis en
nog terug met de patiënt: dat kan in sommige gevallen lits G avec l’accord des autorités. Mais sera-ce suffisant?
een verschil maken. De vraag is: hoeveel mensenlevens op
2017 n°4 / Hospitals.be
14Parlons opportunités !
Offrez le choix en matière de moyens
de paiements
Découvrez Payconiq,
l’application futée de paiement par smartphone.
Besoin d’offrir une alternative au paiement en cash ou par carte dans votre organisation ?
Proposez Payconiq. C’est pratique, rapide et totalement sécurisé.
ing.be/payconiq
Tarifs valables au 01/03/2017, modifiables moyennant notification préalable. L’offre “Payconiq” est valable sous réserve d’acceptation par ING Belgique S.A. et ING Bank S.A. et
d’accord mutuel. Les conditions et modalités (conditions générales, tarifs et autres informations complémentaires) sont disponibles dans toutes les agences ING et sur ing.be.
Les services “Payconiq” sont fournis par ING Bank NV (Siège social : Bijlmerplein 888 - 1102 MG Amsterdam, Registre de commerce Amsterdam numéro 33031431 - IBAN :
BE62 36310600 3761 - BIC : BBRUBEBB) et sont proposés par ING Belgique S.A. (partenaire de Payconiq nv). ING Belgique S.A. • Banque • avenue Marnix 24 - B-1000 Bruxelles
• RPM Bruxelles • TVA BE 0403.200.393 • BIC : BBRUBEBB • IBAN : BE45 3109 1560 2789. Éditeur responsable : Marie-Noëlle De Greef • Cours Saint-Michel 60 - B-1040 Bruxelles.UZ Leuven over de professionele aanpak
van goederenlogistiek
publireportage
Goederenlogistiek in de zorgsector vraagt een
aparte invalshoek die je niet vindt bij een klassieke
logistieke partner. Bij Hospital Logistics zijn ze
vertrouwd met de specifieke situaties van een
ziekenhuis. De professionele aanpak op basis van hun
logistieke expertise en hun aanpassingsvermogen
is voor Gunter Gonnissen, diensthoofd logistiek en Gunter Gonnissen,
mobiliteit UZ Leuven, een van de redenen om met diensthoofd
hen in zee te blijven gaan. logistiek en mobiliteit
UZ Leuven
“Professionalisering houdt ook in dat je kritischer naar de uitvoe- Om performant te blijven vraagt het bedrijf voor een aantal stan-
ring van de taken die je aan derden doorgeeft, gaat kijken. Daardoor daardprocessen meer standaardisatie op basis van de kennis die
daag je de partner uit om meer perfectionistisch te worden en dat is ze elders hebben opgebouwd. Dit wordt evenwel door Gunter Gon-
een proces met vallen en opstaan. Zowel de radertjes aan onze kant nissen niet negatief ervaren zolang ze voor andere heel specifieke
(onze aankoopdienst, IT, transport, fijndistributie…) als die aan de vragen dienstverlening op maat krijgen.
kant van Hospital Logistics (hun klantendienst, operationele dienst,
stockbeheer…) moeten in elkaar blijven functioneren. En als er iets BEHEER VAN DE MAGAZIJNSTOCK
misloopt, komt het erop neer om samen zorgvuldig en systematisch
te analyseren hoe dat komt en wat eraan kan worden gedaan”, legt
Gunter Gonnissen uit.
TESTEN VAN NIEUWE TRAJECTEN
Ook in de goederenlogistiek is de zoektocht naar kwaliteitsverbete-
ring een continue zorg. Maar innoveren houdt ook risico’s in, zeker
voor een grote klant in de zorgsector zoals UZ Leuven. Het voordeel
van Hospital Logistics is dat het bedrijf ook kleinere zorgentiteiten
in haar portfolio heeft. Daar kunnen nieuwe trajecten worden uit-
getest en die ervaring neemt het bedrijf mee naar grotere klanten.
Een voorbeeld hiervan is de invoering van het SAP-softwaresysteem
waarin de volledige opvolging van ressources en magazijnbeheer
zit. Dat werd in Nederland al succesvol uitgetest. “Hospital Logis-
tics zal voor haar dienstverlening aan UZ Leuven in 2018 de grote Al wat in UZ Leuven wordt besteld wordt opgedeeld in artikels die bij
stap naar SAP zetten. We doorlopen nu een heel voorbereidings- Hospital Logistics in het magazijn in stock liggen of extern moeten
traject voor de omschakeling. Daarna wordt op korte termijn ook worden besteld (crossdocks). “De stock in het magazijn wordt door
overgestapt op voice picking om de kwaliteit van de picking nog te Hospital Logistics beheerd: zij doen de inkopen aan prijzen die wij
verbeteren.” Vandaag halen ze bij Hospital Logistics met een pic- afgesproken hebben met de leveranciers. Het magazijnbeheer is
kinglijst de nodige materialen uit de rekken. Voor UZ Leuven zijn hun verantwoordelijkheid maar ook wat extern wordt besteld, wordt
een miljoen picklijnen per jaar nodig waarvan nu al meer dan 99% rechtstreeks bij hen geleverd. Zo vermijden we dat alle leveranciers
correct gebeurt. Om dat nog te verbeteren zal de medewerker door hier over de vloer komen en de daarmee gepaard gaande verkeers-
de computer naar een picklocatie worden gestuurd, de uitvoering overlast. Per dag leveren zes grote opleggers al het bestelde mate-
van deze taak met een commando dienen te bevestigen en tenslotte riaal af aan de poorten van het ziekenhuis. Vanaf daar wordt het via
een door de computer gekozen deel van een bevestigingscode door intern transport door eigen mensen verdeeld. We hebben op onze
te geven ter verificatie. campus Gasthuisberg bijvoorbeeld een 1000-tal afleveradressen
waarvan er 200 één keer per dag worden beleverd (verpleegeenhe-
EEN CONTINUE UITDAGING den, operatiezalen…), en de andere 800 één keer per week (secre-
Door regelmatig overleg kunnen bronnen van ergernis op de afde- tariaten, … ). Daardoor besparen we niet alleen opslagruimte, maar
lingen worden verholpen, zoals bijvoorbeeld de backorder opvol- door de organisatie ervan volstaat het dat één persoon op de afde-
ging. Een backorder is een voorraadartikel dat tijdelijk niet meer ling één keer per dag alle goederen ontvangt, dus ook daar minder
beschikbaar is bij de leverancier. “Eerder gemaakte afspraken overlast. In kosten is het verhaal redelijk neutraal, maar we winnen
werkten backorder na backorder in de hand omdat ze bij Hospital vooral aan professionalisering.”
Logistics geen idee hadden van de omvang van het tekort. Door in Daarnaast doet Hospital Logistics transport tussen de campussen
de toekomst te blijven registreren wat de noden zijn per stuk, krijgt van UZ Leuven. “We hebben service level agreement met hen: alle
het bedrijf een reëler beeld van onze behoeften en kunnen ze hun dienstverleningen staan daarin uitgeschreven, ook de noodproce-
bestellingen aanpassen.” dures, en die worden bijna jaarlijks geëvalueerd en zo nodig bijge-
steld”, voegt Gunter Gonnissen eraan toe.
Hospital Logistics
Industriezone A118
Gaston Geenslaan 33
3200 Aarschot
www.hospitallogistics.euL’UZ Leuven et la prise en charge professionnelle
de la logistique des fournitures et matériels
publireportage
Dans le secteur des soins de santé, la logistique
des fournitures et matériels exige une approche
différente de celle proposée par un partenaire
prestataire classique. Hospital Logistics est habitué
aux situations spécifiques rencontrées dans un
hôpital. Son approche professionnelle basée sur
son expertise logistique et sa capacité d’adaptation Gunter Gonnissen,
est pour Gunter Gonnissen, chef du service de chef du service
Logistique et de Mobilité de l’UZ Leuven, une des de Logistique et de Mobilité
raisons de poursuivre la collaboration de l’UZ Leuven
«Le professionnalisme suppose aussi que vous jugez d’un œil plus adapter les commandes.»
critique l’exécution des tâches que vous confiez à des tiers. Vous Pour rester performante, l’entreprise souhaite une plus grande
mettez ainsi votre partenaire au défi de devenir plus perfectionniste standardisation pour un certain nombre de procédures standard
et c’est un processus par essais et erreurs. Tant les rouages de l’UZ sur base des connaissances accumulées par ailleurs. Ce n’est pas
Leuven (service des Achats, IT, transport, micro-distribution…) que considéré de façon négative par Gunter Gonnissen aussi longtemps
ceux de Hospital Logistics (service clientèle, service opérationnel, que pour d’autres demandes très spécifiques l’UZ Leuven reçoit
gestion des stocks…) doivent continuer à fonctionner de concert. une prestation de services sur mesure.
Et s’il y a un problème, il faut analyser ensemble minutieusement
et systématiquement la cause et la façon d’y remédier», explique LA GESTION DU STOCK EN MAGASIN
Gunter Gonnissen.
TESTER DE NOUVEAUX TRAJETS
Dans la logistique des fournitures et des matériels, le souci d’amé-
lioration de la qualité est aussi une préoccupation permanente.
Mais innover comporte aussi des risques, d’autant plus pour un
client important dans le secteur des soins de santé comme l’UZ
Leuven. L’avantage de Hospital Logistics est que l’entreprise dis-
pose aussi dans son portefeuille de clients d’entités de soins plus
petites. Elle peut y tester de nouveaux trajets et transposer cette
expérience chez ses clients de plus grande taille. L’implémentation
du système logiciel SAP, incluant le suivi complet des ressources
et de la gestion des stocks, en est un exemple. Il a déjà été testé
avec succès aux Pays-Bas. «En 2018, dans le cadre de sa prestation
de services à l’UZ Leuven, Hospital Logistics va franchir le pas im- Tout ce qui est commandé à l’UZ Leuven est réparti en articles pré-
portant vers SAP. Nous parcourons actuellement un trajet prépara- sents dans le stock du magasin chez Hospital Logistics ou doivent
toire pour le basculement. Nous passerons ensuite à court terme être commandés en externe (crossdocks). «Le stock dans le ma-
au voice picking afin d’encore améliorer la qualité du picking.» Ac- gasin est géré par Hospital Logistics. L’entreprise se charge des
tuellement, les collaborateurs de Hospital Logistics font le tour du achats aux prix que nous avons négociés avec les fournisseurs. La
magasin munis d’une pickinglist afin de sortir les fournitures né- gestion du magasin est sous sa responsabilité et ce qui doit être
cessaires des rayons. Pour l’UZ Leuven, un million de picklines sont commandé en externe est directement livré chez eux. Nous évi-
nécessaires par an, dont déjà aujourd’hui plus de 99% s’effectuent tons ainsi que tous les fournisseurs se présentent chez nous et la
correctement. Pour améliorer encore ce résultat, le collaborateur surcharge de trafic qui en découle. Par jour, six semi-remorques
va être envoyé par l’ordinateur à une picklocation, devoir confirmer livrent tout le matériel commandé à l’hôpital. Les fournitures sont
l’exécution de cette tâche à l’aide d’une commande et, enfin, trans- ensuite distribuées via transport interne par notre propre person-
mettre pour vérification une partie d’un code de confirmation choisi nel. Nous avons sur notre campus Gasthuisberg par exemple un
par l’ordinateur. millier d’adresses de livraison, dont 200 sont approvisionnées une
fois par jour (unités de soins, salles d’opération…), et les 800 autres
UN DÉFI PERMANENT une fois par semaine (secrétariats…). De ce fait, nous n’économi-
Une concertation sur une base régulière a permis d’éliminer les sons pas seulement de l’espace de stockage, mais nous réduisons
sources d’exaspération dans les départements, comme le suivi aussi la surcharge de travail puisqu’il suffit qu’une seule personne
backorder. Un backorder est un article en stock qui n’est temporai- réceptionne une fois par jour toutes les marchandises dans le dé-
rement plus disponible chez le fournisseur. «Les accords conclus partement. En ce qui concerne les coûts, ils sont neutres, mais
précédemment favorisaient un backorder après l’autre parce que nous gagnons surtout en professionnalisme.»
Hospital Logistics n’avait aucune idée de l’ampleur de la pénurie. De plus, Hospital Logistics se charge aussi du transport entre les
En continuant à enregistrer dans le futur les besoins par article, campus de l’UZ Leuven. «Nous avons un service level agreement
l’entreprise obtient une image plus réelle de nos besoins et peut avec Hospital Logistics: toutes les prestations de services y sont
reprises, ainsi que les procédures d’urgence, et elles sont éva-
luées pratiquement tous les ans et modifiées si nécessaire», ajoute
Gunter Gonnissen.
Hospital Logistics
Industriezone A118
Gaston Geenslaan 33
3200 Aarschot
www.hospitallogistics.euHÔPITAL EN MOUVEMENT
OUVERTURE D’UN NOUVEL HÔPITAL À BRUXELLES
CHIREC Delta
met le patient
Les 9 et 10 décembre 2017
seront à marquer d’une pierre
blanche… Les patients hos-
pitalisés du site de Cavell à
Uccle seront les premiers à
déménager vers le nouveau
Bruno Lefébure
site Delta à Auderghem. Le
Directeur général
administratif lendemain, ce seront les
patients hospitalisés du site du
Parc Léopold à Etterbeek qui
emménageront à Delta. Ces
transferts devraient concer-
ner 200 à 220 patients au total,
l’idée étant de diminuer l’acti-
vité programmée les jours
précédant le déménagement.
Cavell et Parc Léopold reste-
ront des sites actifs au sein
du groupe CHIREC en tant que
polycliniques. Mais pourquoi
un nouvel hôpital d’une telle
envergure dans la Région de
Dr Philippe El Haddad Bruxelles-Capitale?
Directeur général
médical Michelle Cooreman
www.chirec.be
2017 n°4 / Hospitals.be
18au centre de tout
B
runo Lefébure: «Les bâtiments hospitaliers
actuels, tant Cavell que Parc Léopold, datent du
début des années 70, ce qui les classe comme
vétustes. Deux scénarios étaient envisageables
dans ce cas: une rénovation totale ou une nouvelle
construction. Une rénovation n’est pas bon marché, et
exigerait une nouvelle restauration vingt ans plus tard: les
bâtiments auraient alors 65 ans et seraient donc davantage
obsolètes. Sans parler de leurs coûts d’exploitation et éner-
gétiques élevés. Plusieurs éléments ont motivé notre choix
d’une nouvelle construction. Outre le vieillissement des
bâtiments, la masse critique a joué un rôle. Ces dernières
années, la médecine s’est fortement spécialisée. Prenons
l’exemple de l’orthopédie: l’orthopédiste généraliste a
désormais été remplacé par des orthopédistes spécialistes
de la hanche, du genou, de la cheville, de l’épaule, du coude,
de la main… Il fallait donc disposer d’assez d’espace pour
proposer une offre médicale complète. D’autre part, la
rationalisation du back office (pharmacie, cuisine, stérili-
sation, salles d’opération…) nous permet de faire des éco-
nomies en les centralisant en un seul endroit».
Le Dr El Haddad ajoute une raison supplémentaire: «Tout
rénover en maintenant l’activité médicale n’est pas une
sinécure! Il aurait fallu installer des cloisons pour éviter
que la saleté et la poussière ne transmettent des mala-
dies aux patients. Les bâtiments sont tellement vétustes
qu’une couche de peinture n’aurait pas suffi. Adapter les
vieux bâtiments aux exigences de la médecine moderne est
illusoire».
UNE SOLUTION AU PROBLÈME
DE MOBILITÉ
Un tout dernier critère, et non des moindres, a
joué dans le choix d’une nouvelle construction: la mobilité.
«Notre personnel se compose majoritairement de navet-
teurs. Rallier le site d’Uccle est synonyme de trafic intense
et il y a très peu de places de parking dans le quartier. Le
site d’Etterbeek, limitrophe du quartier européen, est inac-
cessible 20 jours par an en raison de l’une ou l’autre mani-
festation, et cet engorgement s’est encore aggravé avec le
relèvement des mesures de sécurité. Nous nous sommes
mis en quête d’un terrain plus facile d’accès. L’actuel site
Delta est accessible en transports en commun (train, tram,
métro et bus) et en voiture par le boulevard du Triomphe
© Chirec
à l’avant et par une liaison directe avec l’E411 à l’arrière»,
explique Bruno Lefébure.
Hospitals.be / 2017 n°4
19Vous pouvez aussi lire
