Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique

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Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique
Les Minutes de
  l’Innovation
Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique
Le concept des Minutes de l’Innovation
   7 projets innovants inscrits pour pitcher lors des Minutes
   Un comité d’experts a présélectionné 5 projets selon 5 critères :
• accessibilité
• co-construction
• efficience
• coordination
• décloisonnement.
   Pitch des équipes projets de 7 minutes suivi d’une session de
  questions/réponses de 3 minutes.
 A l’issue des présentations, organisation d’un vote du public pour élire le
  projet le plus convaincant, innovant et utile.
Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique
• Olivier BOUSSEKEY, DSI, GH Saint
                  Joseph

                • Pr Eric LEPAGE, Directeur, Pôle
Les experts à     Information et données en santé, ARS
    Paris         IDF

                • Dr Eric TANNEAU, Secrétaire général,
                  URPS ML IDF

                • Jean-Pierre THIERRY, Référent e-santé,
                  France Assos Santé
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Liste des projets
innovants retenus aux
Minutes de l’Innovation
Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique
Les projets innovants des établissements et structures
sanitaires en région IDF
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Solutions numériques au
service de la prévention
                Regard patients

Diabète LAB, Fédération Française des Diabétiques
Les Minutes de l'Innovation - Faire avancer la santé numérique
Solutions numériques et prévention

 Diabète LAB de la Fédération Française des Diabétiques
   diabetelab.org
   dispositif de production d’informations et de connaissances sur la vie
   quotidiennes des personnes diabétiques et de leurs proches
 Etudes du Diabète LAB apportent des réponses « regard patients »
    Les restes à charges : frais de santé
   Les usages et abandons d’usage des objets connectés (applications mobiles,
   dispositifs médicaux…)
   Les parcours de santé des patients fragiles / vulnérables
Caroline GUILLOT
              Responsable du Diabète LAB
          Fédération Française des Diabétiques

              Site Internet : diabetelab.org

Nous contacter : diabetelab@federationdesdiabetiques.org

                        Merci !
LES MINUTES DE L’INNOVATION

  GCSMS Les EHPAD
publics du Val de Marne
 Intégration d’une pharmacie à usage
intérieur (PUI) centrale au sein d’un un
circuit automatisé et informatisé global
Présentation de l’équipe projet et du contexte général
• Le contexte du projet
2013: début du projet
   3 PUI au sein des établissements et 2 établissements approvisionnés par des
   pharmacies de ville.
2015: la PUI centrale dessert 4 établissements ( 9 sites) et 657 lits
2019: 5 établissements (13 sites) et 1143 lits

• Pourquoi avoir lancé un tel projet ?
Volonté de sécuriser le circuit du médicament, d’homogénéiser les
fonctionnements des structures en regroupant les trois PUI existantes et de
décloisonner les établissements isolés.
Objectifs du projet
• Au départ : volonté d’améliorer et de sécuriser le circuit du médicament

• Les objectifs
- Objectif quantitatif : l’optimisation de la gestion pharmaceutique (un lieu unique d’achat, de livraison,
  de distribution, de facturation, de regroupement des équipes et de mutualisation des coûts).
- Objectifs qualitatifs : la production nominative automatisée pour une plus grande traçabilité et un
  moindre taux d’erreurs ; le renforcement du contrôle de l’administration ; l’harmonisation des
  pratiques au sein des différents établissements du GCSMS (livret thérapeutique, dispositifs médicaux
  communs...).

• Les indicateurs mis en œuvre:
  Indicateur suivi par le service informatique du bon fonctionnement des interfaces,
  Indicateurs suivis par la PUI du fonctionnement quotidien des sites
  Indicateurs suivis sur site de la traçabilité de l’administration des médicaments
  suivi des coûts liés aux dépenses de pharmacie et suivi de la gestion des stocks
Organisation et contenu du projet
• Les acteurs

- Les service internes : Les pharmaciens et préparateurs en pharmacie ; le service des travaux; le service
  informatique ; le service économat ; les services de soins.
- Les éditeurs de logiciel
- Les acteurs institutionnels

• Les outils technologiques et numériques mis en place

Etape 1 : acquisitions d’un nouveau logiciel de soins, installation d’un réseau sans fil sécurisé Wifi dans les
établissements pour la traçabilité de la prise des traitements au plus près des résidents, acquisition d’un
automate de production pour la PUI centrale, acquisition d’armoires sécurisées sur les sites (stocks de sécurité,
stupéfiants).
Organisation et contenu du projet
Etape 2: création d’un réseau complet d’interfaces entre les différents logiciels pour l’envoi automatique des
informations :

Mouvement résident dans le logiciel administratif
Nouvelle prescription médicale                       information dans le logiciel de soins    information dans l’automate                                      information dans le
Nouvelle sortie de stocks dans l’armoire sécurisée                                                                                                            logiciel administratif
                                                                                                                              production et départ sur site
                                                                                                                                                              (gestion des stocks et
Nouvelle commande sur une plateforme WEB par les IDE (dispositifs médicaux)      information dans le logiciel administratif                                   facturation)

• Concrètement :
Vérification quotidienne et rapide par la PUI du circuit du médicament.
Soutien aux équipes de soins
Production nominative par l’automate des sachets des prises du matin, midi, soir, coucher.
Facturation par établissement et par site en fonction des commandes effectuées, capacité à déterminer un
                          coût de pharmacie par résident.
Retour d’expérience et plus-values
• L’innovation, c’est globalité et la complétude de ce système!

• Les difficultés rencontrées :
Le paramétrage des différents logiciels ; la stabilisation des interfaces ; l’adaptation des
pratiques de l’équipe de la pharmacie à la gestion d’un automate; les nouvelles
organisations internes sur les établissements

• Les plus-values:
Une organisation plus efficiente: qualité et optimisation des coûts

• S’il fallait retenir qu’une information sur ce projet ?
Le regroupement d’établissements distants aux organisations diverses au sein d’un
système cohérent, uniforme et porteur de progrès humains et financiers.
LES MINUTES DE L’INNOVATION

      A vos questions !

          #InnoV
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            E Réseau
Télémédecine Polyhandicap Enfants
               IDF
           2014-2017
Expérimentation
                     Projet multi partenarial décloisonné

          Les partenaires
du E Réseau Polyhandicap Enfants IDF

                                                  20
Genèse

     ➢ Une initiative concertée des acteurs de terrain du Polyhandicap
     ➢ Une réponse à un appel à projet de l’ARSIF, été 2013 par le CESAP et l’APHP avec 4
      associations partenaires
     ➢ CONSTAT : Irrégularité des suivis et parcours
     ➢ Délais d’obtention de RDV en neuro pédiatrie d’un an
     ➢ Difficulté d’accéder à l’expertise d’un neuro pédiatre hospitalier lors de
      décompensations aigües, en dehors des consultations annuelles ou des
      hospitalisations
     ➢ Nécessité d’améliorer le suivi et la prévention du sur-handicap, préparer les
      hospitalisations «lourdes » par la mise en place d’un exercice médical coordonné
      entre les secteurs médico-social et sanitaire

                                    Une approche concertée
                                   dans une initiative ouverte
                                      en transdisciplinaire

21
contexte du projet
➢ Expérience pilotée et coordonnée depuis 2014 par le CESAP en lien avec l’APHP,
sur 14 sites avec l’implication de 5 associations

➢ Financement projet : ARS IF et partenaires : CESAP, APHP, OSE, APF, Val Fleury, Vivre et devenir

➢ Evaluation médico-économique réalisée par l’URC éco, protocole d’étude…sur sept 2016 à 2017

➢ Population : 300 enfants, adolescents polyhandicapés suivis par un établissement médico-éducatif et
 par un service de neuro-pédiatrie APHP

➢ Partenaires : 5 services de neuro-pédiatrie de l'APHP et 9 établissements médico-sociaux (5 CESAP ; 4
  gérés par les associations OSE/APF/Val fleury/Vivre et Devenir); SESAN; l'ARS IDF
L’enfant polyhandicapé

     Une déficience mentale profonde
     ➢ + handicap moteur + mobilité réduite
     ➢ ± atteintes somatiques
     ➢ ± autres déficiences sensorielles : audition, vision,
     ➢ ± épilepsie souvent réfractaire,
     ➢ ± troubles comportementaux et relationnels
     ➢ + restriction extrême de l’autonomie

     entraînant :   - un état de dépendance majeur
     ➢              - des besoins sanitaires lourds et chroniques
     ➢              - des soins curatifs et préventifs
                    ➢ Prévalence en France : 0,7 à 1,28 / 1 000 = environ 20 000 < 20
                      ans
23
Apports de la TLM comme solution
                                                           clinique et technologique innovante
                                                       pour les enfants, parents, professionnels

      Objectifs pour l’enfant polyhandicapé et ses parents
     ➢ Améliorer le suivi global, la continuité et régularité des soins (maintien de la consultation
       annuelle classique)
     ➢ Limiter les déplacements du jeune patient fragile, ayant une mobilité réduite
     ➢ Meilleur accompagnement des parents, favorise leur participation par la présence des
       professionnels habituels
     ➢ Diminution des hospitalisations en urgence
     ➢ Meilleure gestion des RDV et des traitements aux long cours
     ➢ Un Télé-dossier médical partagé ESMS et Service NP
     ➢ Un compte-rendu de téléconsultation plus adapté, plus utile, plus rapide = reflet du
       travail commun

     Pour les professionnels :
     ➢ Interaction directe entre l’ESMS et l’Hôpital avec une réponse médicale accélérée et
       améliorée par le recueil simultané d’informations croisées sur workflow et plateforme
       TLM
24
Organisation et contenu du projet

                      ➢ Une comitologie active et productive

                ➢ Des audits et installations des 14 salles de TLM

➢ Plusieurs séances de formation à la téléconsultations des professionnels de santé
                           sur les 14 sites + copils locaux

                        ➢ Plusieurs tutoriels et E formation

       ➢ Communication interne (avec les enfants, parents, professionnels,
                                partenaires…)

             ➢ Communications externes ( congrès, livre, film, article)
Les téléconsultations en visioconférence
• Dans l’ESMS, dans une salle dédiée, avec matériel informatique adapté : l’enfant, ses
  parents, le médecin du centre et tout professionnel impliqué dans la prise en charge
  de l’enfant

• A l’hôpital, le neuro pédiatre qui suit l’enfant, bureau équipé avec accès à la
  plateforme

• Le partage des données de santé de l’enfant est réalisé et protégé, dans un système
  d’information adapté, réservé, confidentiel et sécurisé sur une plateforme internet
  ORTIF

• Possibilité de filmer et enregistrer de courtes séquences vidéo, de prendre des photos
Retour d’expérience d’une innovation et plus-values

• Un parcours numérisé, sécurisé de santé dans le champs du polyhandicap, de la prise
  de RDV jusqu’à rédaction du CR
• Freins techniques et humains: bugs, réseaux fluctuants, pas assez de temps de neuro
  pédiatres hospitaliers mais plus de 150 TLC réalisées
• Des téléconsultations décloisonnées entre le sanitaire et le médico social et
  intégrées dans la démarche institutionnelle transdisciplinaire des équipes
• Montée en compétences de tous les aidants familiaux et professionnels

 Un colloque pédiatrique pluriel avec l’enfant dans son cadre de vie avec
  son entourage familial et professionnel, avec un accès à une expertise
                              médicale rare
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                   Merci de votre attention

                        et questions

                           #InnoV
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  Centre Hospitalier
        STELL
 de Rueil Malmaison
Technologie Light Fidelity
          LiFi
Présentation de l’équipe projet et du contexte général
 (1 min)
• L’équipe projet est composée :
   • Du R.S.I.
   • D’1 technicien informatique
   • Du Constructeur
• Equipe fortement soutenue par la Direction Générale.
• Le contexte :
   • Réseau WIFI perturbé
   • Rénovation complète d’un service d’hospitalisation
• Pourquoi ?
   • Trouver une alternative au WIFI quand il ne peut pas être utilisé
Objectifs du projet (2 min)
• Le LiFi apporte :
   • une connexion réseau beaucoup plus fluide qu’un réseau Wifi
   • Une sécurisation des données

• Le système a été installé dans 3 bureaux de médecins et celui du cadre de
  santé du service de Soins Suite Réadaptation Cardio-Vasculaire.

• Les indicateurs :
   • Débit montant et descendant constant 38 Mbits
   • Une fluidité constante dans l’utilisation de notre DPI
Organisation et contenu du projet (2 min)
• Ce système de communication est utilisé par 3 médecins et 1 cadre de
  santé
• Cette technologie étant basée sur la lumière LED , il ne faut pas couper le
  flux lumineux.
• Un système LiFi est composé :
   • d’un point d’accès LiFi avec Spot LED intégré (Emission et Réception)
   • Une clé USB LiFi (Emission et Réception)
• 1 point d’accès peut être partagé par 8 stations (Clés USB LiFi)
• 1 Station peut passer d’un point d’accès à une autre sans perdre sa
  connexion
Retour d’expérience et plus-values (2 min)
• L’innovation réside par le simple fait d’assurer une connexion réseau via
  le flux lumineux.
• Aucune difficulté de mise en œuvre système parfaitement intégrable à
  n’importe quel réseau d’entreprise. Configuration automatique de
  l’adresse IP(DHCP).
• Aucune interférence Radio
• Les données sont cloisonnées au sein du cône lumineux généré par le
  Spot LiFi
• La sécurité des données devient une sécurité physique au poste de travail
  équipé.
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      A vos questions !

          #InnoV
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ipso santé / Atmosphere
           idomed
idomed

# Médecins Généralistes (MG) /2     Personnes âgées dépendantes
à Paris d’ici 2022                  x1,6 sur 2012-2040

# visites à domicile de MG /2       ≥ 2 maladies chroniques
en France sur 2002-2011             pour >40% des personnes âgées >80 ans

1 visite = 48 min = 35€             90% des Français
vs. au cabinet 18 min = 25€ (IdF)   préfèrent le maintien à domicile
idomed

 •   Approche centrée patient
 •   Rôle clé du médecin généraliste
 •   Optimisation du temps médical
 •   Infirmier pivot clé du domicile

  Renforcer la collaboration infirmier / MG

Technologies                     Organisation
idomed = Infirmier à Domicile, Médecin                                idomed

              à Distance
   infirmier au domicile du patient              médecin au cabinet

                                      dossier patient
idomed

Soins infirmiers à domicile   Soins infirmiers à domicile

   Visites du médecin            Visites du médecin
idomed

                             ✓Patients : accès aux
                              soins

✓Médecins :                                          ✓Infirmiers : accès facilité
                                      idomed
 concentration sur le soin                            au médecin traitant

      ✓Système de santé : Réduction de la consommation de soins globale
       (notamment hospitalisations potentiellement évitables)
idomed

x 20   x7   x6
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Coup de cœur du comité d’experts

                            IDOMED
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Remise de prix #FASN

 SLIDE CARTE
Des rencontres organisées en partenariat
avec
Merci de votre participation à l’innovation et la
construction de la santé de demain !
Merci de votre participation à
l’innovation et la construction de
       la santé de demain !
Retrouvons-nous
autour d’un verre !

                      #FASN
BEST OF DE LA CAMPAGNE #FASN
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