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LE SPÉCIALISTE
LE MAGAZINE DE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC
Vol. 13 no 1 Mars 2011
Vieillir coûte-t-il
plus cher...
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2010,
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titulaires existants de la carte Visa Infinite Voyages RBC au début de la période d’admissibilité, ne sont pas admissibles à cette offre. Les titulaires existants de la carte Visa Platine Voyages, Visa British
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cette offre. Cette offre ne peut être jumelée à aucune autre offre. Selon le barème d’échange de points Voyages, les échanges de points contre des billets d’avion commencent à 15 000 points pour un vol
court-courrier aller-retour en classe économique dont le prix ne dépasse pas 350 $. Le voyageur est responsable de toutes les taxes, frais d’administration et suppléments. Pour en savoir plus, notamment
à propos des directives relativement à l’échange de points contre un voyage aérien en classe affaires, rendez-vous au http://www.rbcbanqueroyale.com/cartes/rbcrecompenses/avion_booking.html. Pour
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Sommaire
LE SPÉCIALISTE EST PUBLIÉ QUATRE FOIS PAR ANNÉE 7 LE MOT DU PRÉSIDENT
PAR LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC.
Orgueil, désinformation et farine
8 QUESTION DE DROIT
COMITÉ ÉDITORIAL IMPRESSION
Dr Bernard Bissonnette Impart Litho
Dr Raynald Ferland
Dre Diane Francœur TIRAGE La FMSQ interjette appel du jugement du CPM
10 ACTUALITÉS
Me Sylvain Bellavance 13 200 exemplaires
Nicole Pelletier, ARP, directrice
POUR NOUS JOINDRE
Patricia Kéroack, conseillère
RÉDACTION
12 EN MANCHETTES
en communication
Téléphone : 514 350-5021
ÉDITRICE DÉLÉGUÉE Télécopieur : 514 350-5175
Nicole Pelletier, ARP Courriel : communications@fmsq.org
16 SUIVI DU DOSSIER DE DÉCEMBRE
PUBLICITÉ
RESPONSABLE DE L’ÉDITION Téléphone : 514 350-5274
Patricia Kéroack Télécopieur : 514 350-5175
Courriel : fcadieux@fmsq.org
RÉVISION www.magazinelespecialiste.com Haïti : un an après...
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Angèle L’Heureux Fédération des médecins
spécialistes du Québec
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Montréal (Québec) H5B 1G8
LE SPÉCIALISTE
LE MAGAZINE DE LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC
GRAPHISME Téléphone : 514 350-5000 VIEILLIR COÛTE-T-IL PLUS CHER...
Vol. 13 no 1 Mars 2011
Dominic Armand
POSTE-PUBLICATION AU SYSTÈME ?
TRADUCTION Contrat de vente 40063082 Vieillir coûte-t-il
plus cher...
Anne Trindall • Les coûts associés au
au système ?
Annette Grimaïla DÉPÔT LÉGAL
1er trimestre 2011 vieillissement de la population 18
PUBLICITÉ Bibliothèque nationale du Québec 2010,
• Docteurs, qu’en pensez-vous ? 27
une autre
bonne année…
grâce à vous !
France Cadieux ISSN 1206-2081 voir texte p. 37
29 LES GRANDS NOMS DE
LA MÉDECINE AU QUÉBEC
Toutes les annonces de produits pharmaceutiques sur ordonnance ont été approu-
vées par le Conseil consultatif de publicité pharmaceutique.
CCAB audite les envois faits aux médecins spécialistes et
résidents, soit pour un total de 11 219 copies (décembre Dr Michel Roy, gynécologue oncologue
30 DÉVELOPPEMENT
2010). La FMSQ distribue aussi plus de 1 000 copies aux
chercheurs, titulaires des Facultés de médecine du Québec, aux gestionnaires des
PROFESSIONNEL CONTINU
agences, des établissements et du réseau de la santé au Québec.
Les articles portant signature n’engagent que leur auteur.
La Fédération des médecins spécialistes du Québec regroupe les spécialités Chef de département : un défi auquel les médecins sont
suivantes : allergie et immunologie ; anesthésiologie ; biochimie médicale ;
cardiologie ; chirurgie cardio-vasculaire et thoracique ; chirurgie ; chirurgie rarement préparés
32 DANS LE MONDE MÉDICAL
plastique et esthétique ; dermatologie ; endocrinologie ; gastro-entérologie ;
génétique ; gériatrie ; hématologie et oncologie ; médecine d’urgence ;
médecine interne ; médecine nucléaire ; microbiologie infectiologie ;
néphrologie ; neurochirurgie ; neurologie ; obstétrique-gynécologie ; ophtal-
mologie ; orthopédie ; oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale ; La navigation tridimensionnelle en chirurgie
pathologie ; pédiatrie ; physiatrie ; pneumologie ; psychiatrie ; radiologie ;
radio-oncologie ; rhumatologie ; santé communautaire et urologie. endoscopique endonasale
35 FINANCIÈRE DES
PROFESSIONNELS
LES ANNONCEURS DE CETTE ÉDITION :
36 SOGEMEC ASSURANCES
• Groupe Conseil Multi-D 2
• La Personnelle 3
• RBC Banque Royale 4
38 WORD FROM THE PRESIDENT
• Financière des professionnels 6
• ASSS du Bas-Saint-Laurent 10
• Cardiologie interventionnelle 11 Conceit, Disinformation in a Snow Job
40 SERVICES AUX MEMBRES
• Congrès canadien sur la santé respiratoire 12
• Bel-Art 13
• CSSS Marie-Chapdeleine 13
• Club Voyages Berri 15 Avantages commerciaux
• Sogemec Assurances 37
• Services aux médecins MD 39
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 5
FÉDÉRATION DES MÉDECINS SPÉCIALISTES DU QUÉBEC
LE MOT DU PRÉSIDENT
Dr Gaétan Barrette
Orgueil, désinformation et farine
L
a pire chose qui puisse arriver à quiconque, qui plus est à Ainsi, en trois minutes, ce délégué au conseil de la FMOQ a
un chroniqueur ou à un animateur, c’est de se rendre confirmé qu’il y avait suffisamment de médecins au Québec, qu’il
compte que, depuis longtemps, il ou elle s’est fait rouler y avait un problème d’organisation, et a réussi à « dénigrer » la
dans la farine. Et si tel est le cas, l’orgueil de « l’enfariné » poussera pratique en bureau du médecin de famille la qualifiant de travail
directement à l’ « omerta », rarement à la rectification. facile en plus de confirmer que tout cet argumentaire n’en était
un que de négociation puisque les autres gouvernements avaient
Vous aurez tous compris que la campagne menée par la FMOQ compris le jeu des incitatifs de rémunération.
depuis plusieurs mois visait, et vise toujours, à manipuler l’opinion
publique. Cela a très bien fonctionné jusqu’à ce que nous Le vendredi 11 février dernier, j’étais invité à participer à l’émission
intervenions avant Noël pour dire ce que la FMOQ omettait de radiophonique de Christiane Charette dans le cadre de la revue de
mentionner à la suite du gain des dernières négociations. Nous l’actualité de la semaine (l’hyperlien vers cette entrevue est
avons aussi commenté sur le fait qu’iI existe bel et bien un écart disponible au www.fmsq.org). Rien de spécial, pas de
de rémunération entre nos deux groupes, mais qu’il s’explique… dénigrement, mais un rappel des faits. La FMOQ, tout outrée, a
trop bien. demandé et obtenu un droit de réplique le lundi suivant. Cohérent
avec la nouvelle stratégie de la FMOQ, Dr Godin n’a pas parlé
Depuis le retour des fêtes, il semble que la stratégie de la FMOQ d’écart de rémunération, mais a insinué que la FMSQ « dénigre »
ait changé et que ses représentants ont maintenant décidé de la médecine de famille. Les spécialistes et les généralistes
m’attaquer personnellement ! Quand on n’aime pas le message… s’entendent sur le terrain et ce sont les dirigeants de la FMSQ,
En ce qui me concerne, pas de problèmes ! Pour vous en moi le premier, qui ne comprennent pas. Soit. Puis, le même
convaincre, il n’y a qu’à lire la prose de François-Pierre Gladu, François-Pierre Gladu, aussi présent à l’entrevue, d’avancer que
président de l’Association des jeunes médecins du Québec, je suis contre la spécialité en médecine familiale (ce qui est faux).
lui-même médecin de famille, dans certains imprimés dont Il explique que la formation en médecine spécialisée n’est que de
l’allégeance aux omnipraticiens est légendaire. deux ou trois années de plus que celle de la médecine familiale (ce
qui est faux). Puis, ils affirment que la féminisation est la même
Dr Gladu s’est visiblement donné une mission. Le 6 janvier dernier, partout (ce qui est faux) et, qu’au Québec, les médecins de famille
alors qu’à l’émission radiophonique « Maisonneuve en direct » on travaillent plus d’heures de soins directs aux patients que les
traite de la énième crise dans les urgences, François-Pierre Gladu spécialistes (ce qui est faux).
contacte la tribune téléphonique et y fait des affirmations
particulièrement spectaculaires. D’abord, il insinue que les Dans cette entrevue, Dr Godin explique que le temps obligé à
problèmes des médecins de famille sont dus au fait, et je cite, l’hôpital est de 12 heures… sans être contredit par son accom-
« que depuis 17 ans, tous les nouveaux finissants médecins pagnateur Gladu. Mais si 80 % du temps obligé à l’hôpital, selon
de famille sont envoyés à l’hôpital pour 20 ans… à 80 % de Gladu, égale 12 heures par semaine, selon Godin, est-ce à dire
leur temps ». Rien de moins ! Pas de bureau complet avant que la semaine de travail des omnis totalise 15 heures ? Grossière
50 ans. Stupéfait, l’animateur lui demande trois fois de le répéter manipulation du public et des journalistes. Enfarinage parfait !
« pour être sûr de bien comprendre ». Et ce même Gladu de
s’exécuter ! Et il en remet à la 29:50e minute : « et c’est la raison Finalement, du bout des lèvres, Dr Godin admet que les plus
principale pour laquelle, malgré un nombre suffisant de jeunes ne voient pas la médecine comme les plus vieux. C’est,
médecins, le Québec a deux millions de personnes sans médecin pour dire le moins, un euphémisme. Pendant ce temps, du côté
de famille… » et plus loin « on a la même situation partout au de la FMOQ, on ne parle surtout pas du temps travaillé !
Canada à l’exception qu’ils ont moins de médecins que nous
autres et, eux, ils réussissent à avoir des hôpitaux qui sont bien Du véritable Shakespeare ! A rose by any other name.
staffés parce que justement quand un travail est plus difficile,
les instances gouvernementales vont donner un revenu qui est Devant tant de désinformation, et autres tactiques plus tordues,
plus important, et quand c’est un travail qui est plus facile, ils nous n’avons d’autres choix que de réfuter, corriger, repositionner,
vont donner un revenu qui est moins important, donc avec le même si cela choque la FMOQ et même au sein de nos propres
jeu des incitatifs, ils réussissent à staffer mille hôpitaux et aussi troupes. Le système de santé public ne sera jamais fonctionnel
à donner des services à la population en bureau… » Puis, il si tous les problèmes sont camouflés ou, pires, tabous. Et ce sont
décoche un tir du côté des infirmières en affirmant que les tous les médecins qui écoperont ! En participant au débat
infirmières praticiennes spécialisées (IPS) ne sont qu’un dada de aujourd’hui, nous n’aurons rien à nous reprocher plus tard !
l’Ordre des infirmières.
Syndicalement vôtre !
L S
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 7
Q U E S T I O N D E D RO I T
Par Me Sylvain Bellavance
La FMSQ interjette appel
DIRECTEUR, AFFAIRES JURIDIQUES
du jugement du CPM
En 2003, le Conseil pour la protection des malades (CPM) intentait giques des médecins, de façon à ne pas nuire à la santé et à la
un recours collectif à l’encontre de la Fédération en raison des sécurité des patients. La Fédération a insisté sur le fait que ces
journées d’étude tenues en novembre et décembre 2002 ainsi journées visaient à informer les médecins spécialistes et à convenir
qu’en janvier 2003. Par ce recours, le CPM demandait au tribunal avec eux des mesures à mettre en place afin de réagir aux
« de condamner la Fédération à payer des dommages moraux et attaques répétées du ministre de la Santé de l’époque. Rappelons
exemplaires pour chaque patient qui devait recevoir, lors d’une de que le ministre de la Santé avait fait adopter, au cours de l’été, une
ces journées d’étude, le bénéfice d’une opération chirurgicale loi spéciale qui a eu pour effet d’assigner les médecins à l’urgence
thérapeutique ou d’un examen préalable et accessoire à une telle par le biais d’huissiers; au cours de l’automne, le ministre avait
intervention chirurgicale, et qui fut annulée par les médecins en déposé une autre loi qui, celle-ci, attaquait l’autonomie profes-
raison des journées d’étude ». sionnelle des médecins et s’annonçait préjudiciable pour les soins
aux patients. Soutenue par diverses organisations médicales
Ce n’est qu’en juin 2010 que l’audition de cette cause s’est québécoises et canadiennes, de même que par divers intervenants
finalement déroulée devant le juge Clément Trudel de la Cour du public, la FMSQ a déploré les attaques du ministre et insisté
supérieure de Montréal. Après avoir délibéré pendant près de six sur le fait qu’il importait plutôt de s’attaquer aux vrais problèmes
mois, le juge Trudel rendait finalement sa décision le 9 décembre qui minaient le système de santé, dont le manque d’accessibilité
2010. Tel que relaté par les médias, le juge Trudel a rendu un pour les patients et le report constant de chirurgies.
jugement à l’encontre de la Fédération et l’a condamnée à payer
4,5 millions de dollars en dommages, plus les intérêts. Le La Fédération a également mis en preuve que l’organisation des
10 janvier dernier, la Fédération a interjeté appel de ce jugement à journées d’étude a été faite après consultation du Collège des
la Cour d’appel du Québec. médecins du Québec afin d’assurer le maintien des soins
essentiels aux patients, et que la convocation à ces journées s’est
Revoyons ici les grandes lignes des motifs de la décision du juge effectuée suffisamment à l’avance, soit avant que les chirurgies ne
Trudel et les diverses erreurs de droit et de faits que la Fédération soient confirmées aux patients à ces dates, et ce, de façon à
lui attribue et pour lesquelles elle demande à la Cour d’appel éviter autant que possible qu’elles soient annulées par les
d’intervenir. Étant donné qu’il s’agit d’un litige en cours, vous centres hospitaliers.
comprendrez que je vais m’abstenir de tout commentaire pour
l’instant et me limiterai à vous présenter un résumé général du La Fédération a ainsi plaidé que les médecins avaient le droit
jugement et des motifs d’appel. Pour plus de précisions, je vous fondamental de participer à ces journées d’étude et l’ont fait de
invite à prendre connaissance du jugement et de l’inscription en façon responsable.
appel de la Fédération au www.fmsq.org.
L’analyse du juge Trudel
Les positions des parties Je résume de la façon suivante les principales conclusions
Dans le cadre de ce recours, le CPM reprochait à la Fédération auxquelles en est venu le juge Trudel dans le cadre de son
d’avoir organisé trois journées similaires à des journées de grève analyse des faits et circonstances entourant l’organisation des
déguisées et d’avoir délibérément incité ses membres à y journées d’étude :
participer, entraînant ainsi des reports de chirurgie. Le CPM
alléguait que les médecins avaient l’obligation de respecter les 1) Le médecin doit être diligent et faire preuve d’une grande
disponibilité raisonnable envers son patient. Ces deux devoirs
rendez-vous avec leurs patients et que la Fédération les avait plutôt
comportent une référence implicite à l’obligation de respecter ses
incités à ne pas respecter ces obligations sans aucun motif valable rendez-vous et à l’obligation de ponctualité. Dans ce contexte, le
et à participer à des formes de moyen de pression sans y être médecin ne peut pas s’absenter comme bon lui semble et sans
autorisés par la loi. Pour ces raisons, la Fédération devait donc raison valable. Puisque le médecin fournit une grille de disponibilité
répondre des dommages et intérêts moraux causés aux patients. à l’hôpital à l’avance, une fois ce processus enclenché le médecin
Le CPM demandait aussi que la Fédération soit condamnée à ne peut plus se soustraire à ses engagements sans raison valable.
verser des dommages punitifs, car, à son avis, le droit à la dignité 2) La participation aux journées d’étude ne constitue pas une raison
des patients aurait été atteint. valable pour les médecins de ne pas respecter les rendez-vous
fixés pour eux par les centres hospitaliers. Pour le juge, la
De son côté, la Fédération a mis en preuve que l’organisation de conclusion s’impose qu’il s’agit d’un mouvement équivalent à une
ces journées d’étude s’est effectuée dans le cadre de ses pouvoirs grève ou à un débrayage. Les médecins avaient sans doute le droit
et objets constitutifs et dans le respect des obligations déontolo- de participer aux journées d’étude, mais dans la mesure seulement
où ils ne s’étaient pas préalablement engagés à traiter des patients
à qui des rendez-vous avaient déjà été fixés.
8 LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011
Q U E S T I O N D E D RO I T L S U I T E M
3) Les journées d’étude n’étaient que des arrêts de travail concertés faire entendre, lorsqu’exercé de façon raisonnable et en prenant les
et massifs intégrés à la stratégie et aux tactiques syndicales des mesures pour s’assurer que les soins d’urgence sont offerts, ne
médecins, une violation collective du devoir d’assiduité et du devoir peut constituer une faute civile.
du respect des engagements pris. En y participant et en annulant
leurs rendez-vous avec leurs patients, sans raison valable, les 3) Quant à la faute de la Fédération, le juge a erré en déterminant que
médecins ont commis une faute civile susceptible d’engager la Fédération a incité les médecins spécialistes à manquer à leurs
leur responsabilité. obligations professionnelles puisque celles-ci ont été pleinement
respectées et que les médecins n’ont violé aucun contrat ou
4) En incitant et en encourageant les médecins à participer aux engagement contracté envers leurs patients.
journées d’étude, et ce, au mépris de leurs obligations profes-
sionnelles, la Fédération a, elle-même, commis une faute et doit 4) Le juge a également erré en ne tenant pas compte de l’ensemble
être tenue responsable des dommages qui résultent de son geste des mesures prises par la Fédération afin de s’assurer notamment
fautif. Peu importe que la Fédération ait consulté le Collège des que les soins essentiels soient assurés, que les journées soient
médecins ou assuré le maintien des services essentiels, sans convoquées à l’avance et que celles-ci respectent les exigences
l’action de la Fédération, les médecins ne se seraient assurément du code de déontologie des médecins.
pas absentés et c’est pourquoi la Fédération doit être 5) Le juge a ignoré la preuve soumise à l’effet que les journées d’étude
tenue responsable. avaient, de façon générale, été convoquées avant que les
5) Il y a, selon le juge, 10 000 patients qui auraient subi une annulation interventions chirurgicales des patients ne soient confirmées, ce
de leur chirurgie ou d’un examen préalable à une chirurgie et il leur qui l’a amené à gonfler sans fondement le nombre de patients qui
accorde un montant de 250 $ chacun à titre de dommages moraux, auraient subi une annulation de chirurgie.
soit un total de 2,5 M$. 6) Le juge a également erré dans l’appréciation de la preuve quant au
6) Le juge est d’avis que les médecins ont abusivement utilisé les nombre d’examens préalables à une chirurgie qui avaient
usagers du système de santé comme moyen de pression et comme été annulés.
otages dans leur affrontement avec le gouvernement et que le 7) Le juge a erré en permettant au CPM de modifier tardivement son
nombre de chirurgies annulées ou reportées démontre des atteintes recours afin de demander une condamnation globale de 7,5 M$ à
voulues à la dignité des patients. Pour cette raison, le juge octroie l’encontre de la Fédération alors que le recours autorisé visait plutôt
également un montant de 200 $ par patient, à titre de dommage l’octroi d’un montant de 1 000 $ par patient.
exemplaire, pour un montant total additionnel de 2 M$.
8) Le juge a également erré en concluant que tous les patients avaient
7) Le juge conclut finalement au recouvrement collectif de ces subi un préjudice commun alors que la preuve produite à la Cour
sommes auprès de la Fédération. démontre au contraire que la situation vécue par chacun des
patients ayant été appelés à témoigner était distincte.
Comme vous pouvez le constater, il s’agit là d’un jugement des plus
incisifs à l’endroit des médecins spécialistes et de la Fédération. 9) Le juge a également erré en condamnant la Fédération à payer des
dommages exemplaires sur la base que celle-ci aurait intentionnel-
lement agi dans le but de violer la dignité des patients québécois
L’inscription en appel alors que la preuve démontre plutôt que la Fédération a mis en
place de nombreuses mesures pour limiter l’impact des journées
Le 10 janvier 2011, la Fédération a interjeté appel du jugement du d’étude pour les patients québécois.
juge Trudel devant la Cour d’appel du Québec. Il est de l’avis de
la Fédération et de ses procureurs que ce jugement est entaché de 10) Le juge a également erré en accordant le paiement des intérêts
légaux pour une période de sept ans alors que la Fédération n’est
nombreuses erreurs de faits et de droit et les prémisses sur pas responsable des délais qui se sont écoulés entre le dépôt de
lesquelles il repose sont erronées. ce recours et le moment du procès.
Dans le cadre de son inscription en appel, la Fédération souligne 11) Le juge a également erré en ordonnant le recouvrement collectif
également que le juge Trudel a fait preuve, au cours de la des dommages alors que la preuve soumise n’établit pas de façon
suffisamment exacte le montant total des réclamations des
coordination du procès ainsi que tout au long de celui-ci, d’un biais
membres du groupe.
défavorable à son égard qui l’a amené à ne pas considérer dans
son ensemble la preuve présentée par la Fédération et à ne pas Pour toutes ces raisons, la Fédération demandera à la Cour
tenir compte des représentations de ses procureurs, ce qui a d’appel d’infirmer le jugement de première instance du juge Trudel
contribué aux diverses erreurs commises. et de rejeter l’action du CPM.
Je résume comme suit les principaux moyens d’appel de la Le processus d’appel implique maintenant que la Fédération
Fédération : dépose un mémoire plus détaillé de ses motifs d’appel d’ici le
début du mois de mai prochain. Par la suite, le CPM disposera à
1) Le juge a erré sur l’étendue du devoir de soigner des médecins et
de leur obligation de respecter les rendez-vous fixés, à moins d’une son tour d’une période de 90 jours pour faire de même. L’audition
urgence ou de tout autre moyen d’exonération. en Cour d’appel pourra par la suite être fixée et tout indique que
celle-ci ne devrait pas survenir avant la fin de l’année 2012 ou au
2) Le juge a fait fi des droits fondamentaux d’association et d’expres-
cours de l’année 2013.
sion des médecins spécialistes et a erré en déterminant que les
médecins s’étaient absentés sans raison valable. En effet, l’exercice
de ces droits par les médecins tel celui de se rassembler et de se L S
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 9
A C T UA L I T É S
La FMSQ poursuit sa démarche
Campagne publicitaire
En 2010, la Fédération a marqué un grand coup en introduisant Les Docteurs
une campagne publicitaire audacieuse. Cette campagne en deux Depuis l’automne dernier, la Fédération a également accepté d’agir
axes distincts visait, rappelons-le, d’une part, à démontrer que le à titre de commanditaire de l’émission Les Docteurs, présentée par
gouvernement avait à sa portée la possibilité d’exploiter de la Société Radio-Canada, une adaptation québécoise de l’émission
nouvelles mesures pour regarnir le trésor de l’État, et ce, avec la américaine The Doctors.
seule volonté politique et, d’autre part, à mieux faire connaître les
spécialités médicales à la population. Durant la première saison de l’émission, des publicités mettaient
en vedette le président de la Fédération demandant aux gens de lui
L’axe 1, intitulé L’expertise a un prix, s’est terminé au printemps raconter leur histoire si le travail des médecins spécialistes avait eu
2010. Les résultats ont été probants : non seulement la FMSQ s’est un impact positif dans leur vie. La Fédération a reçu des dizaines
imposée dans le débat public, mais certaines des mesures d’histoires de patients et en a publié quelques-unes sur son site
proposées ont été intégrées au budget du Québec déposé en mars Internet (www.fmsq.org/lesdocteurs).
2010 (redevances sur l’eau dans les procédés industriels y compris
les embouteilleurs d’eau, révision Pour la deuxième saison de l’émission, qui bat son plein
du régime des droits miniers et depuis le début de l’année, la Fédération cède la parole à
médicaments génériques). des patients qui racontent à l’écran comment leur vie a
changé depuis l’intervention d’un médecin spécialiste. Outre
L’axe 2, intitulé Passionnés pour le message de 30 secondes diffusé pendant l’émission Les
la vie, se poursuit jusqu’à la mi- Docteurs, le témoignage complet peut être visionné dans un
mars 2011. Cet axe présente les microsite conçu en support à la campagne. Ce microsite
portraits de 35 médecins issus (www.MonHistoireSante.com) rappelle au public le travail des
des 35 spécialités médicales médecins spécialistes et fait un lien avec toute l’information
pratiquées au Québec. offerte par la FMSQ sur son site Internet.
LS
10 LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011A C T UA L I T É S L S U I T E M
La médecine interne générale
Collège royal
devient une surspécialité
Après plus de 30 ans de discussions, de travaux et de la certification en surspécialité. À cette fin, le Bureau de
délibérations au sein de la communauté médicale de la l’éducation travaillera en accord avec les proposants pour mettre
médecine interne, le conseil du Collège royal des médecins et en place un groupe de travail chargé de finaliser les documents
chirurgiens du Canada a décidé, de façon unanime, d’admettre des normes, de créer un plan directeur d’examen et d’approuver
la médecine interne générale (MIG) comme surspécialité de la les programmes canadiens. La discipline de médecine interne
médecine interne, celle-ci étant dorénavant sanctionnée par une (quatre ans) continue d’exister et il n’est pas prévu de la
formation de deux ans. La résolution a été adoptée en réunion supprimer comme voie menant à la pratique. »
à la fin du mois de décembre dernier.
Selon le président de l’Association des spécialistes de médecine Le nouveau visage de la médecine interne
interne du Québec (ASMIQ), le docteur Patrick Chagnon, c’est À l’instar de beaucoup de spécialités médicales, la médecine
une excellente nouvelle tant pour le Québec que pour le reste interne s’est largement complexifiée avec les années ; la gestion
du Canada. « Dans ce dossier, le Québec a agi des pluripathologies, des polypharmacies et la
comme pionnier en ajoutant, il y a quelque temps, nécessité de recourir à des formations plus
une année supplémentaire de formation ; le reste poussées sur les plateaux techniques en sont
du Canada a finalement décidé de suivre des exemples éloquents. Au Québec, et ce
ce geste. » depuis plusieurs années, les facultés médicales
et le ministère ont été d’avis qu’il était nécessaire
Les discussions ont porté principalement sur d’imposer une cinquième année de formation en
l’harmonisation des formations en médecine vue de la certification. Cette situation a éga-
interne entre les différentes provinces canadiennes lement été vécue en cardiologie où on a connu
et la formation américaine. Chaque province une explosion des connaissances depuis les
connaissait des situations particulières en 20 dernières années. De concert avec les facultés
médecine interne. Pour certaines, la double r médicales, la formation en cardiologie a été revue
D Patrick Chagnon,
certification était nécessaire, mais pas pour président de l’ASMIQ à la hausse pour inclure une sixième année
d’autres, dont le Québec, puisque les internistes de formation.
se dirigeaient vers des surspécialités telles que la
cardiologie, la pneumologie, etc. Par exemple, pour l’Ontario, Tous les résidents actuels ont déjà reçu un avis du Collège des
l’harmonisation avec la formation américaine primait, car la médecins du Québec. Il ne reste que quelques formalités
formation plus courte nécessaire aux États-Unis attirait encore administratives, en voie d’être réglées. Le certificat de médecine
trop souvent des candidats canadiens vers le sud de la frontière. interne sera accordé aux résidents ayant fait quatre années de
résidence et ayant réussi les examens de la quatrième année.
Dans un communiqué, émis à la suite de la réunion, le directeur
général du Collège royal a indiqué : « La MIG va progressivement Quant à l’Ontario, les réflexions se poursuivent pour savoir
devenir un programme d’études de deux ans distinct menant à comment sera jouée cette nouvelle certification.
S
L
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 11EN MA NCHET TES
Prix et distinctions Un hommage familial
Dre Marie-Jeanne Kergoat, gériatre, et sa
Nouvelles nominations au sein de l’Ordre du Canada sœur, Dre Hélène Kergoat, optométriste,
Le 30 décembre dernier, le nouveau gouverneur du Canada en toutes deux chercheuses à l’Institut
poste, l’honorable David Johnston, a annoncé la nomination des universitaire de gériatrie de Montréal, se
prochaines personnalités au sein de l’Ordre du Canada. Parmi sont mérité un prix d’excellence au
celles-ci, quatre médecins spécialistes du Québec se joindront 9e Congrès international francophone de
au groupe, soit : gériatrie et gérontologie pour la présentation
Dre Sylvia Cruess, par affiche de leur recherche Évaluation de
endocrinologue la fonction visuelle chez la personne âgée
(Officier)
en santé et chez la personne âgée vivant en institution. Ce prix
a été remis à Nice lors du plus important événement du genre qui
réunit, tous les quatre ans, quelque mille professionnels et
scientifiques de la gériatrie et de la gérontologie.
Dr Maurice McGregor,
cardiologue (Officier) James IV Association of Surgeons
Dr Gilles Julien, Dr Pascuale Ferraro, chirurgien général, a
pédiatre (Membre) été nommé ambassadeur canadien de la
Crédit : Production multimédia CHUM
James IV Association of Surgeons pour
l’année 2012. Dr Ferraro présentera les fruits
de son expérience de recherche et d’ensei-
Dr Pierre Fréchette, gnement à l’Université de Montréal dans
spécialiste en plusieurs pays du Commonwealth. Une
médecine d’urgence
(Membre) centaine de chirurgiens représentant les Îles
Britanniques, la Nouvelle-Zélande, l’Australie,
les États-Unis et le Canada font partie de cette association créée
Les récipiendaires recevront leur insigne lors d’une cérémonie pour honorer la mémoire de James IV, roi d’Écosse, qui
spéciale qui se tiendra ultérieurement. démontrait un intérêt pour la médecine et la chirurgie.
CONGRÈS CANADIEN SUR
L A S A N T É R E S P I R ATO I R E 2 0 1 1
28 – 30 avril 2011
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Présenté par
& Conference Centre
Niagara Falls (Ontario)
En collaboration avec
Pour tous les détails du programme et pour s’inscrire, visitez le site www.poumon.ca/crc
12 LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011EN MA NCHET TES LSUITEM
Le trophée Pashby à un spécialiste en médecine
d’urgence
TOURNOI
Le Dr Scott Delaney a remporté le trophée
Pashby sur la Sécurité dans les sports, DE GOLF 2011
édition 2010. Ce prix est remis chaque
année à un Canadien qui s’est illustré par L’HIVER ACHÈVE ( !),
ses contributions en matière de prévention C’EST LE TEMPS DE PENSER AU GOLF
des blessures graves dans les sports et
Fidèle à la tradition, voici la première invitation à participer à la
les loisirs. Le docteur Delaney a été 6e édition du Tournoi de golf des fédérations médicales au profit de
récompensé pour ses travaux de recher- la Fondation du Programme d’aide aux médecins du Québec
che sur les commotions cérébrales et les (PAMQ). Notez donc la date à votre agenda : 25 juillet 2011.
blessures au cou subies au soccer, au hockey et au football, Rappelons que le PAMQ offre des services d’aide et de soutien à
ainsi que pour ses efforts de sensibilisation à ce type tous les médecins, résidents et étudiants qui vivent diverses
de blessures. situations pouvant affecter leur qualité de vie (problèmes de
dépendances, problèmes psychosociaux et autres) ou pouvant avoir
Prix Robert Volpé 2010 des répercussions sur leur travail, leur santé ou leur équilibre
personnel. Année après année, le PAMQ voit le nombre de demandes
Le prix Robert Volpé 2010 a été décerné d’intervention augmenter de façon importante.
par la Société canadienne d’endocrinologie
Crédit : Production multimédia CHUM
et métabolisme au Dr André Lacroix du Les formulaires d’inscription sont déjà disponibles au www.fmsq.org.
Centre hospitalier universitaire de Montréal Comme chaque édition est toujours plus populaire que la
précédente, inscrivez-vous sans tarder.
pour souligner sa contribution excep-
tionnelle en endocrinologie au Canada. Plusieurs options de commandites sont encore disponibles. Pour
Le prix a été remis lors de la réunion obtenir tous les détails quant aux possibilités et aux tarifs, contactez
scientifique annuelle tenue à Edmonton en madame Hoda Sayegh au 514 350-5000, poste 279 ou par courriel
octobre dernier. au hsayegh@fmsq.org.
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interne et rradiologie
adiologie
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 13EN MANCHETTES LSUITEM
Nouvelles parutions Le Québec marque le pas au sujet du don
Des réseaux responsables de leur population d’organes et de tissus
Près de cinq ans après que William Cusano, alors député de
Dr Denis A. Roy, médecin spécialiste
Viau et greffé du cœur, ait déposé un projet de loi visant à
en santé communautaire et vice-
faciliter les dons d’organes, le Québec dispose depuis décem-
président aux affaires scientifiques de
bre dernier d’une loi en ce sens (loi 125 : Loi facilitant le don
l’Institut national de la santé publique
d’organes et de tissus) et, depuis le 28 février, d’un registre
du Québec, Dr Éric Litvak, médecin
national de consentement au don d’organes et de tissus après
spécialiste en santé communautaire et
le décès. Selon Québec-Transplant, « ces mesures contribue-
médecin-conseil à l’Agence de la santé
ront à favoriser le don d’organes entre personnes vivantes, tant
et des services sociaux de la
par la participation du Québec au registre canadien de
Montérégie, ainsi qu’un collègue belge,
donneurs vivants jumelés par échange de bénéficiaires, que
le Dr Fred Paccaud, ont publié Des
par la préservation du lien d’emploi et le programme de
réseaux responsables de leur popu-
remboursement pour les donneurs vivants ».
lation ; moderniser la gestion et la
gouvernance en santé.
Visite d’agrément 2011
Cet ouvrage de référence s’adresse à toute personne engagée
Récemment, la Fédération recevait les médecins visiteurs du
dans la planification, la gestion ou la gouvernance des systèmes
Collège des médecins du Québec et du Collège royal des
de santé, et à tout public désireux de suivre la direction
médecins et chirurgiens du Canada venus faire leur visite
empruntée par les organisations destinées à le servir. Le livre vise
d’agrément quinquennale en éducation médicale continue/
à offrir des propositions et des pistes novatrices parce que les
développement professionnel continu (ÉMC/DPC). Au total, ce
besoins d’aujourd’hui sont très différents de ceux qui prévalaient
sont 36 groupes différents (l’Office de développement profes-
dans le passé et que les approches traditionnelles doivent être
sionnel de la FMSQ, les 34 associations affiliées et la Société
remises en question et remplacées par des approches mieux
des experts en évaluation médico-légale du Québec) qui ont
adaptées, plus simples, moins coûteuses et plus efficaces.
fait part de leurs réalisations des cinq dernières années et de
leurs projets futurs. Chacune des associations avait d’abord
Nouvelle édition du Transœsophageal
remis un volumineux document de présentation, préalablement
Echocardiography Multimedia Manual
revu par les deux collèges.
Les Drs Pierre Couture, André Denault
et Jean-Claude Tardif de l’Institut de La visite d’agrément n’est pas une activité visant à imposer des
Cardiologie de Montréal (ICM), en colla- sanctions, mais plutôt un exercice permettant de faire le point
boration avec la Dre Annette Vegas du sur les actions passées et d’orienter et prioriser les actions à
Toronto General Hospital et le Dr Jean venir. Ces journées ont permis de démontrer l’implication
Buithieu du Centre universitaire de santé croissante de nos associations affiliées au chapitre du
McGill, ont signé la deuxième édition développement professionnel, et c’est avec grande fierté
de l’ouvrage devenu une référence pour qu’elles ont présenté leurs réalisations de qualité aux médecins
tous les spécialistes qui désirent développer visiteurs. L’ensemble des associations vise à recevoir
une expertise dans ce domaine. l’agrément maximal de cinq ans. Rappelons que le dévelop-
pement professionnel continu ne se résume pas aux seules
activités académiques ou à la présentation d’un congrès
Conseil québécois de développement annuel. Il englobe également toute démarche ou action que les
professionnel continu des médecins associations entreprennent pour l’amélioration de la qualité des
Explorons, innovons et partageons ! soins, par exemple, l’élaboration ou l’application de guides de
Prix de la recherche, Prix de l’innovation pédagogique pratique, l’amélioration de la prestation et de la sécurité des
et Bourses de recherche en développement soins dans nos centres hospitaliers ou encore, l’éducation
professionnel continu 2011 thérapeutique des patients.
Date limite : 1er mai 2011
Pour participer, consultez le site Internet au www.cqdpcm.ca
À votre agenda
Vendredi 11 novembre 2011
Palais des congrès de Montréal
Détails à venir
14 LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011EN MANCHETTES LSUITEM
Sur la scène politique Rigueur journalistique...
Lors de l’émission Enq
uête diffusée le 10 févr
journaliste a décidé de ier dernier, la
faire porter à la FMSQ
Au Canada : le projet de loi C-510 défait des décisions du MS
SS dans la mise en app
la responsabilité
Loi 34 sur les CMS. Un lication de la
Le 15 décembre dernier, le projet de loi privé C-510 argumentaire édifiant
!
présenté par le député manitobain Rod Bruinooge a été
battu par 178 voix contre 97. Les députés du Québec, tous
partis confondus, se sont opposés au projet de loi qui visait
à criminaliser le fait de faire pression sur une femme pour
l’inciter à se faire avorter. Le projet de loi avait été déposé
après le décès de Roxanne Fernando, une femme de
Winnipeg qui, selon diverses sources, aurait été assassinée
par son ex-petit ami parce qu’elle refusait de se faire avorter.
Au Québec : deux projets de loi dans la mire de
la Fédération
Deux projets de loi (PL) susceptibles d’avoir une incidence
sur le travail des médecins spécialistes ou de toucher
l’organisation des soins de santé au Québec ont été
déposés à la session d’automne 2010 devant l’Assemblée
nationale et font l’objet d’une vigie de la part de la
Fédération.
• PL 127, Loi visant à améliorer la gestion du réseau
de la santé et des services sociaux
Ce projet de loi veut introduire de nouvelles règles pour
améliorer la gestion du réseau de la santé et des
services sociaux. Il revoit, entre autres, la composition
des conseils d’administration des établissements et des
L S
agences, prévoit aussi la création d’un comité de
gouvernance et d’éthique et d’un comité de vérification.
Le projet de loi prévoit que les conseils d’administration
des établissements devront exercer leurs responsa-
bilités en cohérence avec les orientations nationales et
ÉTOILE DU VIETNAM
13 jours / 27 repas / Départs garantis
régionales et établir à cette fin, comme doivent déjà le
Départs 15 mars, 12 et 19 avril 2011*
faire les agences, un plan stratégique pluriannuel.
À partir de 2899 $ départ du 15 mars 2011
• PL 133, Loi sur la gouvernance et la gestion des AVENTURE SUD-AFRICAINE
ressources informationnelles des organismes 12 jours / 25 repas / Départs garantis
publics et des entreprises du gouvernement Départs 13 et 27 avril, 11 et 18 mai
À partir de 3989 $ départ du 13 avril 2011
Ce projet de loi établit un cadre de gouvernance et de
gestion en matière de ressources informationnelles VILLES D’ART ET BOHÊME
applicable aux ministères et à la plupart des organismes DU SUD
publics, y compris à ceux du réseau de l’éducation et à 12 jours / 23 repas
ceux du réseau de la santé et des services sociaux. Le Départs 23 mai, 13 juin et 11 juillet 2011*
projet de loi prévoit également la désignation de À partir de 2389 $ départ du 13 juin 2011
dirigeants réseau de l’information et de dirigeants
sectoriels de l’information et en précise les fonctions. Il Consultez les spécialistes en voyages de votre agence partenaire.
détermine les outils de gestion qu’un organisme public
doit établir aux fins de la gouvernance et de la gestion Appelez-nous pour tous les détails ! BERRI-UQAM
de ses ressources informationnelles. De plus, le projet
920, boul. de Maisonneuve E.
de loi oblige les organismes publics à faire approuver
leur programmation annuelle et à faire autoriser leurs 1 888 732-8688
Départs de Montréal. Prix par personne en occupation double basés sur les tarifs les plus bas, incluant les taxes et toutes les promotions calculées,
projets en ressources informationnelles. ainsi que la prime de fidélité. Prix en vigueur au moment de l’impression et valables pour les nouvelles réservations individuelles, sous réserve de
disponibilité. Prix inclus réserve-tôt jusqu’à 200$, client fidele de 60$ et paiement comptant de 60$. *Autres dates disponibles, informez-vous. Pour les
détails et conditions générales, veuillez vous référer à la brochure Circuits Trafalgar 2011 de Rêvatours. Rêvatours est une division de Transat Tours Canada
inc. et est titulaire d’un permis du Québec (no 825121). Club Voyages est une division de Transat Distribution Canada Inc. Permis No 753141 au Québec.
Prix excluant le 3,50$/1000$ de services touristiques achetés qui représente la contribu-
tion des clients au Fonds d’indemnisation des clients des agents de voyages.
LE SPÉCIALISTE VOL. 13 NO 1 MARS 2011 15Vous pouvez aussi lire
