1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat

 
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1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers

                    Bulletin des
                    médecins suisses
                     1479 Editorial                                                    1501 Tribune                                                   1518 «Et encore…»
                     Des chiffres pertinents                                           Fortbildungs- und andere                                       par Rolf H. Adler
43 24. 10. 2018

                     grâce à la collaboration                                          Pflichten des «selbständi-                                     Autocoloscopie à Chäsitz
                     des médecins                                                      gen» Arztes

                       1480 FMH
                       La Confédération et la FMH
                       ­a rrivent au même résultat

                                                  Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
                                                  Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
                                                  Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
                                                  Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
                  Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.       See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
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SOMMAIRE                                                                                                                                                                         1477

Rédaction                                                                                         Rédaction Ethique
Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur                                  Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.;
en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor);                                             Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur Print et Online);                                        Rédaction Histoire de la médecine
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr oec. Urs Brügger;                                Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff
Prof. Dr méd. Samia Hurst; Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH;                                 Rédaction santé publique, épidémiologie, biostatistique
Dr méd. Jürg Schlup, président de la FMH;                                                         Prof. Dr méd. Milo Puhan
Charlotte Schweizer, cheffe de la communication de la FMH;                                        Rédaction Droit
Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH;                                                     Dr iur. Ursina Pally, cheffe du Service juridique de la FMH
Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH

FMH
        ÉDITORIAL:Jürg Schlup
1479 Des chiffres pertinents grâce à la collaboration des médecins

                                                      DDQ:Esther Kraft
1480                                                  La Confédération et la FMH ­arrivent au même résultat Près de 7000 cabinets médicaux et
		                                                    centres de soins ambulatoires ont pris part au relevé «MAS 2015» (pour Medical Ambulatory Structure)
		                                                    et livré des informations concernant leur activité, chiffre d’affaires et résultat d’exploitation. Le taux
                                                      de participation s’est élevé à environ 75%. Le rapprochement entre les chiffres obtenus par l’étude MAS
		                                                    2015 et les données collectées par les médecins montre des résultats comparables malgré des sources
                                                      de données différentes. Le résultat moyen des activités au cabinet et des autres activités se monte
                                                      à 155 000 francs, et 89% de l’activité au cabinet provient des primes.

        PUBLIC HEALTH:Fabian Egli, Linda Hadorn
1482 Nous sommes-nous tout simplement habitués à la grippe?

1484 Nouvelles du corps médical

Nécrologie
1485 In memoriam Beat Richner (1947–2018)

Courrier / Communications
1487 Courrier au BMS
1488 Examens de spécialiste / Communications

FMH Services
1489 Seminare / Séminaires / Seminari
1495 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)

Tribune
        POINT DE VUE: Brian Martin, Kathrin Agosti, Rudolf Hauri, et al.
1501 Fortbildungs- und andere Pflichten des «selbständigen» Arztes

Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.        See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
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Horizons
        REPORTAGE:Rudolf Stumberger
1506 Die bitteren Lehren von Minamata

        TÉMOIGNAGE:Maja Hess, Bigna Rambert
1509 «Ein Arzt kann die Menschen nicht verlassen»

        SOUS UN AUTRE ANGLE:Françoise Verrey Bass
 1513 L’écriture, la potion magique du médecin

        SOUS UN AUTRE ANGLE:Dominik Heim
 1515 V wie Versicherungsmedizin oder das stimmige Bild

        SOUS UN AUTRE ANGLE:Erhard Taverna
 1517 Waldbaden

Et encore…
        Rolf H. Adler
 1518 Autocoloscopie à Chäsitz

BENDIMERAD

Impressum
Bulletin des médecins suisses                   tél. +41 (0)61 467 86 08,                        ISSN: version imprimée: 0036-7486 /          Note: Toutes les données publiées
Organe officiel de la FMH                       fax +41 (0)61 467 85 56,                         version en ligne: 1424-4004                  dans ce journal ont été vérifiées avec
et de FMH Services                              stellenmarkt@emh.ch                              Paraît le mercredi                           le plus grand soin. Les publications
Adresse de la rédaction: Elisa Jaun,                                                                                                          signées du nom des auteurs reflètent
                                                «Office de placement»: FMH Consul-               © FMH
Assistante de rédaction BMS,                                                                                                                  avant tout l’opinion de ces derniers,
                                                ting Services, Office de placement,              Le Bulletin des médecins suisses est
EMH Editions médicales suisses SA,                                                                                                            pas forcément celle de la rédaction du
                                                Case postale 246, 6208 Oberkirch,                actuellement une publication en libre
Farnsburgerstrasse 8, 4132 Muttenz,                                                                                                           [BMS]. Les doses, indications et
                                                tél. +41 (0)41 925 00 77,                        accès (open access). Jusqu’à révoca-
tél. +41 (0)61 467 85 72,                                                                                                                     formes d’application mentionnées
                                                fax +41 (0)41 921 05 86,                         tion, la FMH habilite donc EMH à ac-
fax +41 (0)61 467 85 56,                                                                                                                      doivent en tous les cas être comparées
                                                mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch                    corder à tous les utilisateurs, sur la
redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch                                                                                                            aux notices des médicaments utilisés,
                                                                                                 base de la licence Creative Commons
                                                Abonnements membres de la FMH:                                                                en particulier pour les médicaments
Editeur: EMH Editions médicales                                                                  «Attribution – Pas d’utilisation com-
                                                FMH Fédération des médecins                                                                   récemment autorisés.
­s uisses SA, Farnsburgerstrasse 8,                                                              merciale – Pas de modification 4.0
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 fax +41 (0)61 467 85 56, www.emh.ch            tél. +41 (0)31 359 11 11,                        le temps, de reproduire, distribuer et       Muttenz, www.medienmacher.com
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Dr phil. II Karin Würz, responsable             Autres abonnements: EMH Editions
                                                                                                 cas être indiqué de manière claire et
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1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH Editorial                                                                                                                                                                            1479

Des chiffres pertinents grâce
à la collaboration des médecins
Jürg Schlup
Dr méd., président de la FMH

                                Bien que les revenus des médecins attirent régulière-                              Confédération et la FMH obtiennent des résultats com-
                                ment l’attention des médias et des politiques, les don-                            parables [5]. Cela confirme que les chiffres de l’OFS
                                nées disponibles sur ce sujet sont négligées [1]. Ainsi, le                        décri­vent les revenus des médecins indépendants de
                                fait que plusieurs milliers de médecins aient fourni de-                           manière réaliste.
                                puis 2016 des chiffres précis sur leur revenu à l’Office                           Le relevé MAS représente une avancée majeure pour
                                fédéral de la statistique (OFS) n’a pas empêché l’Of­-                             deux raisons par rapport aux chiffres publiés précé-
                                fice fédéral de la santé publique (OFSP) d’annoncer sa                             demment par la FMH et le bureau BASS. Premièrement,
                                propre étude [2]. Promise pour fin 2017, la publication                            la population étudiée, à savoir exclusivement les cabi-
                                de l’OFSP se fait toujours attendre, alors que les résul-                          nets médicaux et les centres ambulatoires, est définie
                                tats de l’OFS ont été publiés en avril 2018 [3].                                   clairement, ce qui permet d’éviter les biais des études
                                Même si le relevé MAS de l’OFS n’a eu aucun écho mé-                               antérieures, qui portaient sur tous les médecins factu-
                                diatique ou politique – il n’a même pas été mentionné                              rant de manière indépendante. Les médecins-chefs et
                                dans la réponse donnée à une interpellation parle-
                                mentaire [4] – il mérite que l’on s’y attarde. En effet,                      Selon les chiffres de l’OFS, un cabinet individuel
                                grâce aux nombreuses données fournies par près                                moyen réalise un résultat brut de 138 000 francs
                                de 7000 médecins, il apporte des informations dé-                             à partir des primes.
                                taillées sur les charges et les produits des cabinets
                                médicaux et centres ambulatoires, ainsi que sur la pro-                            les médecins dirigeants d’hôpitaux étaient donc in-
                                portion de leur revenu financée par les primes. En 2015,                           clus, alors qu’ils tirent une grande partie de leurs reve-
                                selon l’OFS, les cabinets constitués en entreprise indi-                           nus de leur emploi à l’hôpital et non du tarif ambula-
                                viduelle ont dégagé un chiffre d’affaires moyen d’en­                              toire ou des primes. Par contre, les médecins-assistants
                                viron 545 000 francs de leur activité professionnelle,                             et les chefs de clinique, qui représentent un tiers du
                                dont 508 000 francs de leur activité au cabinet [3]. Vu                            corps médical, ne facturent pas de manière indépen-
                                que les dépenses totales (frais de personnel et de maté-                           dante; toutes les discussions sur le revenu des méde-
                                riel, charges locatives, etc.) représentent 72% du chiffre                         cins faisaient donc systématiquement l’impasse sur le
                                d’affaires, le résultat d’exploitation d’un cabinet indivi-                        tiers des médecins en exercice ayant le revenu le plus
                                duel s’élève en moyenne à 155 000 francs [3].                                      faible.
                                                                                                                   Deuxièmement, les données présentées ici montrent
                             Près de 7000 médecins ont fourni à l’OFS de                                           clairement comment les revenus sont générés et per-
                             nombreuses données concernant leur chiffre                                            mettent aux assurés de savoir précisément combien
                             d’affaires, leurs dépenses et leur résultat                                           d’argent le médecin installé en cabinet reçoit du finan-
                             d’exploitation.                                                                       cement solidaire par les primes. L’étude FMH-BASS se
                                                                                                                   basant sur les revenus soumis à l’AVS, il n’était donc pas
                                Si l’on considère que le chiffre d’affaires de l’activité au                       possible de calculer ce qui résultait des primes, de l’ac-
                                cabinet est généré à 89% par l’assurance-maladie obli-                             tivité au cabinet ou des activités médicales en général.
                                gatoire, on peut conclure que la part du résultat issue                            Ces données validées sur les revenus des médecins am-
                                des primes s’élève en moyenne à environ 138 000 francs                             bulatoires ne seront utiles que si l’on tire vraiment pro-
                                par an (= 155 000 × 0,89).                                                         fit des informations disponibles, et non si l’on poursuit
                                Afin de vérifier la fiabilité des résultats du relevé MAS,                         les polémiques sur des cas particuliers ou si l’on poli-
Les références se trouvent      la FMH a comparé les données sur lesquelles celui-ci                               tise des chiffres douteux sur des revenus à sept chiffres
sous www.bullmed.ch
→ Numéro actuel ou
                                s’appuie à celles recueillies dans le cadre de l’étude                             [6]. La FMH s’engage volontiers dans une discussion
→ Archives → 2018 → 43.         RoKo. Notre analyse (pages 1480 à 1481) montre que la                              équitable et basée sur des faits!

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1479
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.                See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH DDQ                                                                                                                                                                               1480

Forte transparence grâce à l’engagement des médecins ambulatoires

La Confédération et la FMH
­arrivent au même résultat
Esther Kraft
Cheffe de la division DDQ

                                Près de 7000 cabinets médicaux et centres de soins ambulatoires ont pris part au
                                relevé «MAS 2015» (pour Medical Ambulatory Structure) et livré des informations
                                concernant leur activité, chiffre d’affaires et résultat d’exploitation. Le taux de par-
                                ticipation s’est élevé à environ 75%. Le rapprochement entre les chiffres obtenus
                                par l’étude MAS 2015 et les données collectées par les médecins montre des résul-
                                tats comparables malgré des sources de données différentes. Le résultat moyen des
                                activités au cabinet et des autres activités se monte à 155 000 francs, et 89% de
                                l’activité au cabinet provient des primes.

                                Contexte                                                                           die (LAMal) et en application de la loi sur la statistique
                                                                                                                   fédérale (LSF).
                                Le 20 mars 2018, l’Office fédéral de la statistique (OFS) a                        Le premier relevé peut être considéré comme un suc-
                                publié l’analyse de la participation et de la population                           cès. L’OFS a même précisé que le «fait que la FMH, la
                                du premier relevé des données structurelles des cabi-                              plus importante association professionnelle, ainsi que
                                nets médicaux et centres ambulatoires (MAS) [1]. Envi-                             ses partenaires (Caisse des médecins et NewIndex)
                                ron trois quarts des cabinets médicaux et centres de                               aient soutenu la livraison des données à usage statis-
                                soins ambulatoires sollicités ont fourni des informa-                              tique, a été l’un des prérequis pour garantir une parti-
                                tions concernant leur situation. Près de 7000 cabinets                             cipation du corps médical au relevé MAS 2015. Les
                                médicaux et centres ambulatoires (soit la moitié des                               inter­faces avec les bases de données existantes, appar-
                                entreprises appartenant à la population pondérée) ont                              tenant respectivement à la Caisse des médecins (RoKo),
                                rempli le questionnaire et livré des données. Sur la                               NewIndex, la FMH et MedReg, ont facilité la saisie des
                                base de ces éléments, l’OFS a été en mesure de publier,                            données pour les entreprises interrogées: d’une part,
                                le 10 avril 2018, les premiers résultats du relevé MAS                             elles ont permis aux entreprises d’importer en quel­
                                2015 [2], effectué à des fins statistiques en conformité                           ques clics des données existantes, et d’autre part, de
                                avec l’article 23 de la loi fédérale sur l’assurance-mala-                         garantir la bonne qualité des données livrées» [1].

                                                                                                                   Analyse des données par la FMH
Tableau 1: Nombre de médecins en pratique ambulatoire en 2015
(cabinets, centres de soins ambulatoires).                                                                         Les résultats du relevé MAS 2015 revêtent beaucoup
                                                                                                                   d’importance et d’intérêt pour la FMH et le corps
                                       MAS 2015         Statistique médicale de la FMH              Delta
                                                        (secteur ambulatoire) 2015                                 ­médical. En se fondant sur la loi sur la statistique, l’or-
 Médecins en pratique                  17 599           18 128                                      3,0%           donnance concernant l’exécution des relevés statis-
­ambulatoire                                                                                                       tiques fédéraux et la loi sur la protection des données,
Equivalents temps plein                14 044           15 046                                      7,1%           la FMH a recouru à la possibilité d’exiger à l’OFS une
Taux d’activité                        7,6              8,3                                         9,2%           formulation claire des objectifs concernant la re-
(demi-jour par semaine)
                                                                                                                   cherche, la planification et les statistiques en lien avec
Taux, hommes                           8,1              8,9                                         9,9%
(demi-jour par semaine)                                                                                            les données du relevé MAS 2015.
Taux, femmes                           7,6              6,9                                         -9,2%          La comparaison des résultats de ce relevé avec les don-
(demi-jour par semaine)
                                                                                                                   nées des médecins du point de vue de la qualité, de la

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1480–1481
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.             See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH DDQ                                                                                                                                                                               1481

                                Tableau 2: Dépenses et chiffres d’affaires des entreprises individuelles, MAS 2015 et RoKo.

                                                                                                                              MAS 2015                  RoKo                   Delta
                                Chiffre d’affaires                                                                            544 806                   556 980                2,2%
                                      de l’activité au cabinet                                                                93%                       92%
                                      de l’activité médicale hors cabinet et sans lien
                                                                                                                              6%                        7%
                                      avec l’activité du cabinet
                                      Autres affaires                                                                         1%                        1%
                                Dépenses                                                                                      390 392                   389 421                –0,1%
                                      Frais de personnel                                                                      33%                       31%
                                      Dépenses matérielles, activité méd.                                                     29%
                                      Assurance                                                                               15%                       14%
                                      Autres dépenses                                                                         23%
                                Résultats d’exploitation                                                                      154 414                   167 559                8,1%
                                Taux de coût                                                                                  72%                       70%

                                pertinence et de l’interprétation vise à permettre une                             comme des salariés et, par conséquent, leur revenu
                                discussion transparente sur la base de données réelles                             n’apparaît pas dans les frais de personnel.
                                et validées.                                                                       D’après les données MAS 2015, le chiffre d’affaires est
                                                                                                                   généré à 89% par l’assurance-maladie obligatoire. Par
                                                                                                                   conséquent, avec un un résultat d’exploitation moyen
                                Comparaison des chiffres des médecins
                                                                                                                   de 155 000 francs, le propriétaire d’un cabinet gagne en
                                et des données financières
                                                                                                                   moyenne 137 950 francs issus directement des primes
                                Une première phase de l’analyse s’est penchée sur la                               de l’AOS.
                                comparaison du nombre de médecins en exercice et de
                                leur taux d’activité selon les chiffres du relevé MAS
                                                                                                                   Conclusion
                                2015 et ceux de la statistique médicale de la FMH. Une
                                deuxième phase a mis en perspective les données                                    Il est réjouissant de voir que les relevés réalisés indé-
                                finan­cières du relevé MAS avec celles rendues dispo-                              pendamment par la Confédération et le corps médical
                                nibles par l’étude permanente sur les coûts (RoKo).                                présentent des résultats comparables concernant le
                                Dans sa publication pour l’année 2015, l’OFS dénombre                              nombre de médecins en exercice et leur taux d’activité
                                17 599 médecins en pratique ambulatoire, soit 14 044                               ainsi que les données financières. Les données obte-
                                équivalents temps plein. Pour la même année, la statis-                            nues offrent ainsi une bonne base en vue d’une discus-
                                tique médicale de la FMH fait, quant à elle, état de                               sion transparente et réaliste sur le nombre de méde-
                                18 858 médecins en pratique ambulatoire, soit 15046                                cins et les conditions-cadres financières des médecins
                                équivalents temps plein (cf. tab. 1).                                              installés.
                                Avec les données financières de 2015, l’OFS arrive à un                            Nous saisissons ici l’occasion pour remercier les cabi-
                                chiffre d’affaires global moyen de 545 000 francs pour                             nets médicaux, les centres de soins ambulatoires et
                                les cabinets médicaux constitués en entreprise indivi-                             tous les médecins. Ils ont rendu ces résultats pos-
                                duelle. Les dépenses globales de ces cabinets s’élèvent                            sibles grâce à leur transparence et à la transmission
                                en moyenne à 390 000 francs équivalant à un taux de                                de leurs données à l’OFS et aux organisations de mé-
                                coût (dépenses / chiffre d’affaires) de 72% en moyenne.                            decins.
                                Par conséquent, le résultat d’exploitation des cabinets
                                                                                                                   Références
                                particuliers s’est élevé à 155 000 francs en 2015. En com-
                                                                                                                   1   Premier relevé «Données structurelles des cabinets médicaux et
                                paraison, les données de l’étude permanente des coûts                                  centres ambulatoires» (MAS 2015): analyse de la participation et de
Correspondance:                 (RoKo) présentent un taux de coût de 70% et un résul-                                  la population, Office fédéral de la statistique (OFS), 20.3.2018;
FMH                                                                                                                    https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/en-
Division DDQ                    tat d’exploitation de 167 000 francs environ.                                          quetes/sdapaz.assetdetail.4842233.html
Elfenstrasse 18                 Pour les données du relevé MAS 2015 du tableau 2, il est                           2   Statistique des cabinets médicaux et des centres ambulatoires
CH-3000 Berne 15                                                                                                       (MAS), Office fédéral de la statistique (OFS), 10.4.2018;
Tél. 031 359 11 11
                                important de rappeler que les médecins exerçant dans                                   https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/catalogues-
ddq[at]fmh.ch                   une entreprise individuelle ne sont pas considérés                                     banques-donnees/publications.assetdetail.4924761.html

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1480–1481
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.             See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH Public health                                                                                                                                                                     1482

La vaccination annuelle contre la grippe vous protège, vous et votre entourage, contre la grippe et ses conséquences. Chaque personne
vaccinée limite la transmission des virus à d’autres personnes et contribue ainsi à l’immunité de groupe. Ensemble, nous pouvons réduire
le nombre de maladies graves dues à la grippe saisonnière et protéger la population vulnérable.
                                                                                                              Dr méd. Carlos Beat Quinto
                            Membre du Comité central de la FMH, responsable du département Santé publique et professions de la santé

Nous sommes-nous tout simple-
ment habitués à la grippe?1
Fabian Egli a , Linda Hadorn b
a
    responsable de projet Journée nationale de vaccination contre la grippe, Collège de médecine de premier recours (CMPR)
b
    collaboratrice scientifique, division Santé publique, FMH

                                  Au cours de la saison 2017/2018, la grippe saisonnière s’est traduite par un nombre
                                  estimé de 331 000 consultations médicales – un chiffre qui n’avait plus été atteint
                                  depuis plusieurs années. Nombre de ces cas, ainsi que les séjours hospitaliers en ré-
                                  sultant, pourraient être évités par la vaccination contre la grippe. Ce point est im-
                                  portant, car en 2018 aussi, la vague de grippe arrivera tôt ou tard en Suisse. Malgré
                                  cela, la couverture vaccinale en Suisse reste faible depuis des années. On peut se de-
                                  mander à quoi cela est dû. Voici une tentative d’explication.

                                  Connaissances lacunaires                                                         ner alors que je n’ai jamais eu la grippe au cours des
                                  de la ­population                                                                dernières années? Là aussi, un travail d’information
                                                                                                                   est nécessaire. D’une part, il s’agit de rendre attentif à
                                  Dans la population, beaucoup de gens confondent la                               la solidarité et à l’immunité de groupe, un argument
                                  grippe saisonnière avec un refroidissement (plus ou                              essentiel. D’autre part, il faut aussi présenter la problé-
                                  moins inoffensif). Pourtant, un rhume associé à des                              matique de la modification des virus par mutation.
                                  maux de gorge n’est en aucun cas une grippe. Celle-ci                            Parfois, ce travail d’information est considéré comme
                                  se caractérise notamment par l’apparition soudaine                               un travail de Sisyphe, car les opinions des personnes
                                  d’une forte fièvre (>39 °C). Souvent, elle cloue au lit les                      concernées sont souvent déjà arrêtées. Il est difficile
                                  personnes touchées pendant plus d’une semaine. Il
                                  s’agit donc d’accomplir un travail d’information in-                        Pourquoi dois-je me faire vacciner alors que je
                                  dividuel dans le cadre des compétences en matière                           n’ai jamais eu la grippe au cours des dernières
                                  de santé. En effet, celui qui considère un refroidis-                       années?
                                  sement sans gravité comme une grippe ne se fera
                                  très probablement pas vacciner, étant donné que les                              pour elles, dans ces conditions, de remettre en ques-
                                  symptômes ne sont pas perçus comme suffisamment                                  tion leur attitude. De plus, nous sommes tous marqués
                                  sévères.                                                                         par la culture dans laquelle nous avons grandi. Si la
                                                                                                                   vaccination contre la grippe ne fait pas partie de cette
                                                                                                                   culture, nous aurons plutôt tendance à ne pas envisa-
1 Cet article paraît
                                  Les individus ne se sentent pas concernés
    simultanément dans le                                                                                          ger de nous faire vacciner.
    Bulletin des médecins
    suisses et dans le magazine
                                  Celui qui interroge son entourage est vite confronté                             Il est important que les professionnels de la santé
    Primary and Hospital Care.    à la question suivante: pourquoi dois-je me faire vacci-                         tentent à l’avenir aussi de pallier ce manque de

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1482–1483
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.             See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH Public health                                                                                                                                                                    1483

                                connaissances. Ainsi, les préjugés et l’ignorance seront                           Du côté des médecins (en particulier les médecins de
                                combattus, au profit de la promotion des compétences                               famille et les pédiatres), la Journée nationale de vacci-
                                en matière de santé. Ce qui nous ramène au travail de                              nation contre la grippe, mise en place à l’initiative
                                Sisyphe: les déclarations comme «j’ai attrapé la grippe                            du Collège de médecine de premier recours (CMPR),
                                à cause de la vaccination contre la grippe» ou «hier,                              contribue depuis 2004 à la prévention de la grippe.
                                j’ai eu une courte grippe» demandent des explications                              Cette année, elle se déroulera le vendredi 9 novembre
                                plus longues et plus approfondies. Il est plus simple                              2018. Pour la première fois, elle est placée sous le patro-
                                d’accomplir cette tâche en regroupant les forces et pro-                           nage de la Fédération des médecins suisses (FMH) et or-
                                fitant des synergies existantes.                                                   ganisée en collaboration avec la Société suisse des
                                                                                                                   pharmaciens (pharmaSuisse).

                                Réticence à la vaccination
                                                                                                              Même en 2018, la grippe n’est pas une maladie
                                Cette tâche des professionnels de la santé nous
                                                                                                              anodine.
                                amène justement à un autre sujet récurrent: chez
                                eux aussi, il existe de fortes réticences à la vaccina-
                                tion, pour différentes raisons qui ne seront pas appro-                            Le vendredi 9 novembre 2018, toutes les personnes in-
                                fondies ici. Cette réticence constitue depuis des années                           téressées pourront se faire vacciner contre la grippe,
                                un défi.                                                                           aussi de manière spontanée et à un prix forfaitaire re-
                                Se pose donc la question de savoir comment s’y                                     commandé («all inclusive») de 30 francs. Cette offre est
                                prendre. En Suisse et dans le monde, les approches sont                            proposée:
                                multiples. L’introduction d’une obligation de vaccina-                             – dans tous les cabinets médicaux participants, à
                                tion revient régulièrement dans le débat. Jusqu’ici, elle                              toute personne intéressée (pas uniquement la pa-
                                n’a pas été réalisée en raison de considérations morales                               tientèle). La liste de ces cabinets est disponible sur le
                                et éthiques, probablement à juste titre. Des approches                                 site du CMPR: www.kollegium.ch;
                                innovantes, notamment mises en œuvre dans le sec-                                  – dans toutes les pharmacies participantes, à toute
                                teur hospitalier, présentent un potentiel bien plus im-                                personne adulte en bonne santé. Les pharmacies
                                portant. Mais là aussi, il s’agit au final de sensibiliser et                          accro­cheront des affiches sur la Journée nationale
                                                                                                                       de vaccination contre la grippe pour signaler leur
                           L’introduction d’une obligation de vaccination                                              participation à cette action. La liste des pharmacies
                           revient régulièrement dans le débat.                                                        qui pratiquent la vaccination est disponible sur
                                                                                                                       www.vaccinationenpharmacie.ch.
                                d’informer en continu, même si les résultats restent                               Même en 2018, la grippe n’est pas une maladie anodine.
                                modestes et que la couverture vaccinale chez les pro-                              Il serait dramatique que nous nous habituions à son
                                fessionnels de la santé demeure faible. L’approche in-                             apparition récurrente. Nous tous sommes tenus
Correspondance:
                                terprofessionnelle offre un potentiel d’amélioration:                              de faire notre travail, que ce soit par l’information ou
FMH
Division Santé publique         la prévention de la grippe, c’est aussi unir les forces,                           la remise en question des habitudes personnelles. La
Elfenstrasse 18                 exploi­ter les synergies et mettre en œuvre les bonnes                             grippe n’est pas un problème qui ne concerne que les
Case postale 300
CH-3000 Berne 15
                                approches à plus large échelle pour que les projets et                             autres. Aujourd’hui, la solidarité est plus importante
public.health[at]fmh.ch         idées à succès ne restent pas des épiphénomènes.                                   que jamais, notamment quand il s’agit de la grippe.

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1482–1483
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1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
FMH Nouvelles du corps médical                                                                                                                                                          1484

Nouvelles du corps médical
                                                                                                                                    Einsprachen gegen diese Aufnahmen richten
Todesfälle / Décès / Decessi                                     Ärztegesellschaft des Kantons Luzern                               Sie bitte schriftlich innert 20 Tagen an
Michael Heinzelmann (1960), † 12.9.2018,                         Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft Sektion                        Dr. med. Uta Kliesch, Maria-Hilf-Strasse 9,
­Facharzt für Chirurgie, 8708 Männedorf                          Stadt haben sich gemeldet:                                         6430 Schwyz, oder per E-Mail an u  ­ ta.kliesch­
                                                                                                                                    [at]hin.ch

Peter Bürgi (1932), † 19.9.2018,                                 Andrea Hayek, Fachärztin für Allgemeine
­Facharzt für ­A llgemeine Innere Medizin,                       ­Innere Medizin, FMH, Medicum Wesemlin,
 4500 Solothurn                                                   Landschaustrasse 2, 6006 Luzern                                   Ärztegesellschaft Thurgau
                                                                                                                                    Zum Eintritt in die Ärztegesellschaft Thurgau
Hermann Kutt (1949), † 29.9.2018,                                Spyridoula Nikorelou, Fachärztin für Kinder-                       hat sich gemeldet:
­Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,                    und Jugendmedizin, FMH, Swiss Medi Kids
 8180 Bülach                                                     AG, Kinder Permanence, Seidenhofstrasse 9,
                                                                                                                                    Johannes Engesser, Praktischer Arzt,
                                                                 6003 Luzern
                                                                                                                                    ­Gaissbergstrasse 38, 8280 Kreuzlingen
Beat Strässle-Wicki (1927), † 1.10.2018,
                                                                 Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der
­Facharzt für Kardiologie und Facharzt für
                                                                 Publikation schriftlich und begründet zu
 ­A llgemeine Innere Medizin, 6006 Luzern
                                                                 richten an: Ärztegesellschaft des Kantons                          Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug
                                                                 Luzern, Schwanenplatz 7, 6004 Luzern
                                                                                                                                    Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des
Paul Lehner-Glaisen (1945), † 6.10.2018,
                                                                                                                                    Kantons Zug als ausserordentliches Mitglied
­Facharzt für Chirurgie, 3902 Glis
                                                                                                                                    hat sich angemeldet:
                                                                 Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz
                                                                 Zur Aufnahme in die Ärztegesellschaft des                          Sarah Monz, Fachärztin für Anästhesiologie,
Praxiseröffnung /                                                Kantons Schwyz haben sich angemeldet:                              Paramed AG, Haldenstrasse 1, 6340 Baar
Nouveaux cabinets médicaux /
Nuovi studi medici                                                                                                                  Einsprachen gegen diese Kandidatur müssen
                                                                 Piotr Sobanski, Facharzt für Allgemeine In-
VD                                                                                                                                  innerhalb 14 Tagen seit dieser Veröffent­
                                                                 nere Medizin und Facharzt für Kardiologie,
                                                                                                                                    lichung schriftlich und begründet beim
                                                                 interdisziplinärer Schwerpunkt Palliativ­
                                                                                                                                    Sekretariat der Ärzte-Gesellschaft des
Françoise Christen,                                              medizin, seit 2018 Leitender Arzt der Pallia-
                                                                                                                                    Kantons Zug eingereicht werden. Nach Ablauf
Spécialiste en médecine interne générale,                        tiv-Station Spital Schwyz
                                                                                                                                    der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand
FMH, Chemin du Croset 6, 1024 Ecublens
                                                                                                                                    über Gesuch und allfällige Einsprachen.
                                                                 Tatjana Walser, Praktische Ärztin, FMH, seit
Michel Serra,                                                    8.10.2018 Hausarztpraxis in der Schindellegi­
Spécialiste en médecine interne générale,                        strasse 71 in Pfäffikon SZ
FMH, Chemin du Croset 6, 1024 Ecublens

      Prendre le pouls                                                                                                                      En savo
                                                                                                                                                    ir

      de l’actualité.                                                                                                                        plus su
                                                                                                                                            www.fm
                                                                                                                                                    h
                                                                                                                                                     r
                                                                                                                                                      .ch

      L’offre groupée de la FMH.
       Bulletin des médecins suisses, Today’s Press, Flash,
       rapport de gestion – en version imprimée ou en ligne.

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1484
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.                See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
1480 FMH La Confédération et la FMH arrivent au même résultat
NÉCROLOGIE                                                                                                                                                                            1485

In memoriam
                                                 Beat Richner (1947–2018)
                                Ein tanzender Clown. Ein Clown, der von jeder unange-                              Fields ausgelöscht, und das Land wie seine Bevölke-
                                nehmen Untersuchung, ja sogar von Nadelstichen bei                                 rung versanken in tiefe Armut. Die desaströsen Konse-
                                Impfungen, ablenkte – daran erinnert sich wohl jedes                               quenzen trugen wie so oft die Schwächsten: die Kinder.
                                Kind, das bei Beat Richner in dessen Zürcher Praxis, sei-
                                nem «Lädeli», behandelt wurde. Die Ablenkung wirkte:                               Ihnen widmete Beat Richner sein Lebenswerk. «Es liegt
                                Mein Bruder und ich gingen vor rund vierzig Jahren                                 in der Verantwortung des Westens, für die Ärmsten der
                                stets gerne zu Beatocello, der auf seinem Instrument                               Armen einzustehen» – so sein Credo, an das er seine
                                mitunter traurig klingende Lieder spielte und sang, die                            unzähligen Schweizer Spenderinnen und Spender im-
                                wir nicht immer ganz verstanden. Wir gingen, bis Beat                              mer wieder erinnerte. Denn «nicht die Armut an sich,
                                1992 seine Koffer packte und nach Kambodscha auf-                                  sondern die Diskriminierung der Armen ist der Grund
                                brach, dem Ruf des damaligen Königs Sihanouk folgend.                              hoher Sterblichkeit der Kinder der armen Welt».

                                Es war nicht sein erster Besuch dort: Bereits als junger                           «Seine» Kinder in Kambodscha sollten deshalb die glei-
                                Assistenzarzt absolvierte Beat Richner für das Rote                                che Medizin erhalten wie jedes Kind in der Schweiz –
                                Kreuz einen Hilfseinsatz in dem vom Vietnamkrieg                                   und zwar gratis. Diese Einstellung war und ist bis heute
                                mitgenommenen Land. Doch als die Roten Khmer un-                                   einzigartig in der Entwicklungshilfe. Und sie trug
                                ter Pol Pot die Macht übernahmen und einen men-                                    Früchte: Fünf Jahre Kambodscha waren geplant, aus
                                schenverachtenden Bürgerkrieg anzettelten, musste er                               ihnen wurden fast 25. Es waren Jahre harter Arbeit, de-
                                das Land Hals über Kopf auch wieder verlassen. Die in-                             ren Ergebnisse jedermann bestaunen kann. Nicht we-
                                tellektuelle Elite Kambodschas wurde in den Killing                                niger als fünf Spitäler in Phnom Penh und Siem Reap

Dieser Nachruf ist auch zur
Publikation in der Ausgabe
4/2018 der Zeitschrift
Paediatrica vorgesehen.

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1485–1486
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.             See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
NÉCROLOGIE                                                                                                                                                                             1486

                                                                                                                   sächlich kämpfte er ums Geld, um jeden Rappen: Auf
                                                                                                                   seinen «Betteltouren», wie er das Spendensammeln
                                                                                                                   zwischen dem Zürcher Bellevue und Einsiedeln manch-
                                                                                                                   mal etwas bitter nannte, gelang es ihm Jahr für Jahr,
                                                                                                                   mehrere Millionen für seine Spitäler zu sammeln.
                                                                                                                   Sein Einsatz lohnte sich: Seit nunmehr 26 Jahren wer-
                                                                                                                   den in Kambodscha tagtäglich Kinder (mittlerweile be-
                                                                                                                   reits die dritte Generation) behandelt, geimpft und ge-
                                                                                                                   rettet. Sie erfahren in Kantha Bopha und Jayavarman
                                                                                                                   VII häufig erstmals so etwas wie Gerechtigkeit, denn
                                                                                                                   hier hat die sonst allgegenwärtige Korruption keinen
                                                                                                                   Platz. Unter den mittlerweile 2500 Mitarbeitenden
                                                                                                                   (vom Chefarzt bis zum Reinigungsfachangestellten)
                                                                                                                   wächst eine neue Generation von Medizinern in Kam-
                                                                                                                   bodscha heran, die für die Zeit nach Beats Engagement
                                                                                                                   ausgebildet ist. Die jungen Ärzte erhalten eine Ausbil-
                                                                                                                   dung, die mit jener in der Schweiz vergleichbar ist. Pro-
                                                                                                                   fessoren des Universitäts-Kinderspitals Zürich reisen
                                                                                                                   seit Jahrzehnten regelmässig nach Kambodscha und
                                                                                                                   unterrichten dort in ihren jeweiligen Spezialgebieten.

                                wurden dank seiner Hilfe errichtet. 1992 eröffnete sein                            Im Frühling 2017 musste Beat Richner wegen einer
                                erstes Kinderspital: Kantha Bopha I. Mit j­edem Tag,                               neurodegenerativen Erkrankung die Leitung der Spitä-
                                den die Spitäler existierten, wurden die Warteschlan-                              ler abgeben und sich in Behandlung in die Schweiz
                                gen geduldig wartender kambodschanischer Familien                                  ­begeben. Der Spitalbetrieb läuft seither ohne Probleme
                                vor den Toren länger. Aus- und Neubauten kündigten                                 weiter – die neuen kambodschanischen Ärzte und
                                sich damit früh an: 1996 wurde Kantha Bopha II                                     auch Richners langjährige Wegbegleiter Denis Laurent
                                in Phno­m Penh errichtet, 1999 das J­ayavarman VII in                              und Peter Studer sorgen dafür. Auch die Spenderinnen
                                Siem Reap eingeweiht. Richner gründete hier eine                                   und Spender in der Schweiz bleiben den Projekten
                                Mater­nité, in der allein im Jahr 2017 25 357 Geburten                             treu, ausserdem unterstützt das DEZA – und nicht zu-
                                verzeichnet wurden. Durch eine gute und korrekte                                   letzt übernimmt auch die kambodschanische Regie-
                                Schwangerschaftsvorsorge und die Identifizierung von                               rung nach und nach mehr finanzielle Verantwortung.
                                HIV-positiven Müttern können heute Virusübertra-
                                gungen auf Neugeborene vermieden werden.                                           Eine Reise im Auto ums Mittelmeer wolle er noch
                                                                                                                   ­machen, diesen Wunsch äusserte Beat mir gegenüber
                                2005 und 2007 kamen schliesslich Kantha Bopha IV                                   einmal. Das Schicksal hatte einen anderen Plan: Statt
                                und V hinzu. Des Weiteren wurde ein Herzzentrum                                    den wohlverdienten Lebensabend geniessen zu dür-
                                mit interventionellem Herzkatheter 2011 eröffnet, um                               fen, löschte sich sein Erinnerungsvermögen langsam
                                Kinder mit angeborenen Herzmissbildungen zu hel-                                   aus, es ging ohne Leiden. Unbewusst hat er die Zügel
                                fen. All das war nur möglich, da die gesamte Infra-                                seiner Spitäler losgelassen, an eine kompetente kam-
                                struktur der Spitäler auf hohem Niveau funktionierte:                              bodschanische Crew abgegeben, genau so, wie er es
                                Die Labors, die Intensivstationen, die Blutbanken und                              ­immer gewollt hatte.
                                die diagnostischen Mittel – sie alle sind vergleichbar
                                mit denen in der Schweiz.                                                          Am 9. September dieses Jahres ist Beat Richner im Alter
                                                                                                                   von 71 Jahren gestorben. Die Anteilnahme in Kambo­
                                Aber das hohe Niveau hatte seinen Preis: Beat Richners                             dscha und der Schweiz ist überwältigend.
                                Alltag war hart und mühsam. Als ich 2004 die Möglich-
Korrespondenz:
Dr. med. Seraina Prader         keit hatte, als Praktikantin einige Wochen in Siem Reap                                                                      Dr. med. Seraina Prader,
Universitäts-Kinderspital       zu arbeiten, war das in jeder Sekunde spürbar: Beat war                                   Oberärztin Immunologie, Universitäts-Kinderspital
Zürich
Eleonorenstiftung               von früh bis spät auf Trab, er hatte kaum soziale Kon-                                              Zürich; Stiftungsrätin Stiftung Kinderspital
Steinwiesstrasse 75             takte darüber hinaus. Die Sorge um die Kinder und das                                                      Kantha Bopha, Dr. med. Beat Richner
CH-8032 Zürich
seraina.prader[at]
                                Elend waren allgegenwärtig, die Kritiken von daheim, er                            Bildnachweis
kispi.uzh.ch                    betreibe «Rolls-Royce»-Medizin, oft zermürbend. Tat-                               © Fotos: Monika Flückiger

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1485–1486
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.              See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
COURRIER                                                                                                                                                                                          1487

Courrier au BMS
                                                                                                                                          dazu: «Für eine eingeschränkte Berufsaus-
Incertitude? Mais c’est la médecine!                             Aufhebung der Seniorenbewilligung                                        übungsbewilligung besteht kein Rechtsraum,
La FMH trouve la formulation de la nouvelle                      im Kanton Zürich                                                         keine Notwendigkeit und kein Bedarf.» Wes-
directive de l’ASSM dangereusement impré-                        Brief zu: Grete W. Ein Rezepturverbot für Ärztinnen                      halb also gelangt nun die GD ohne Änderung
                                                                 und Ärzte im Ruhestand, SÄZ 2018;99(38):1295, zu: Brühl­-
cise, lorsque cette dernière dit qu’une «souf-                                                                                            der Rechtslage zu einer derart apodiktischen
                                                                 mann W. Seniorenbewilligung ohne Not und ohne stich-
france insupportable» ouvre la possibilité                       haltige Begründung, SÄZ 2018,99(40):1363, und zu: Bieler G.
                                                                                                                                          Aussage, die in offensichtlichem Widerspruch
à un médecin d’assister le suicide d’un-e pa-                    Berufsausübungsbewilligung, SÄZ 2018,99(40):1363                         zur eigenen bisherigen Praxis steht? Oder
tient-e.                                                                                                                                  noch anders gefragt: Hat die GD ZH während
Bien, mais... je ne comprends pas!                               Der Darstellung der Kollegen Grete, Brühl-                               Jahren illegalerweise Seniorenbewilligungen
Le médecin est pourtant typiquement un-e                         mann und Bieler kann ich mich nur anschlies­                             erteilt? 2. Wie erklären sich auf dem Hinter-
gestionnaire de l’incertitude, en particulier                    sen. Diese Praxisänderung der Gesundheits-                               grund der Eidgenössischen Gesetzgebung die
en médecine de premier recours et dans les                       direktion erfolgt ohne zwingenden Anlass                                 unterschiedlichsten Praktiken in verschiede-
disciplines où la relation au patient, à la pa-                  und führt ein weiteres Mal indirekt zu einer                             nen Kantonen? Wenn’s nicht so ernst wäre,
tiente, est au premier plan.                                     Kostensteigerung im Gesundheitswesen und                                 müsste man fast schmunzeln über einen an-
La difficulté à quantifier de façon mathéma-                     zu einer Verschärfung der Grundversor-                                   geblich für liberale Werte einstehenden Ge-
tique le côté insupportable d’une souffrance                     gungsproblematik.                                                        sundheitsdirektor, der nun ohne eine dazu
semble ainsi quelque chose d’inhérent à notre                    Gemäss Recherchen der NZZ (NZZ, 18.8.2018,                               zwingende Gesetzesänderung die bisherige
profession: l’incertitude ne devrait pas nous                    Jan Hudek: Pensionierte Ärzte auf dem Ab-                                Praxis formalisiert. Häufig wird ja eine An­
effrayer, nous en avons l’habitude de façon                      stellgleis, Zürich und Region, S. 19) argumen-                           hebung des Rentenalters diskutiert und gefor-
quotidienne, et c’est sans doute l’une des                       tiert die Gesundheitsdirektion nicht etwa mit                            dert: Ärzte scheinen aber vorzeitig zu altern
grandeurs de la médecine que d’assumer cette                     medizinischen Problemen, die sich durch die                              und müssen deshalb aus dem Verkehr gezo-
difficulté particulièrement humaine.                             ärztliche Tätigkeit von Senioren ereignet                                gen werden. Vielleicht lässt sich das Problem
Qui donc pourrait affirmer que la médecine                       hätte­n, sondern juristisch und verweist dabei                           tatsächlich nicht auf kantonaler, sondern nur
est le monde de la certitude et que, faute de                    auf das Medizinalberufegesetz (MedBG vom                                 auf eidgenössischer Ebene lösen. Eine Ände-
cette dernière, nous médecins devrions re-                       23.6.2006). Dieses Gesetz wurde aber seit sei-                           rung der gesetzlichen Grundlage wird aber
noncer? Est-ce à force d’être imprégnés d’EBM                    ner Einführung vor 12 Jahren nicht geändert.                             Jahrzehnte dauern. Bis es soweit ist, erübrigt
que certains souhaitent rejeter cette réalité                    Daraus ergeben sich folgende Fragen: 1. Hat                              sich das aber von selbst, weil dann das gesetz-
si riche?                                                        sich denn die Gesundheitsdirektion in den                                liche Pensionsalter ohnehin auf 80 Jahre an-
C’est, certes, une responsabilité que de devoir                  letzten Jahren bei der Erteilung der Senioren-                           gehoben sein wird.
travailler et décider dans un contexte d’incer-                  bewilligung rechtswidrig verhalten? Immer-
titude, mais cela est tellement quotidien en                     hin äussert sich die GD folgendermassen                                       Dr. med. Thomas Meyer, Ellikon an der Thur
médecine que je ne comprends pas qu’on s’en
effraie, qu’on le rejette.
                                                                     Sujet d’actualité en ligne
Pire, cela sous-entend qu’on souhaite une mé-
                                                                     www.bullmed.ch/fr/tour-dhorizon
decine aseptisée, normalisée, informatisée,
alors que nous devrions défendre la créativité
humaine dans notre métier!                                                                   Sandra Ziegler, présidente de la direction de EMH Editions médicales suisses SA
La nouvelle directive de l’ASSM ouvre une
                                                                                             «La qualité est notre plus grande force»
porte qui aurait dû l’être depuis longtemps;
                                                                                             Nouvelle direction pour les Editions médicales suisses.
bien sûr, cela demande des règles et des garan-
ties de sécurité, mais comme médecin, la reje-
ter est une négation de notre nature même.
En plus, cette nouvelle directive n’oblige per-                                              Interview vidéo d’Adrian Schmid, responsable du secrétariat d’eHealth Suisse
sonne, elle permet. La FMH ne devrait pas                                                    Test d’endurance du dossier électronique
avoir peur de la liberté et de la responsabilité
                                                                                             du patient (DEP)
du médecin!
                                                                                             Pendant une semaine à Berne, divers informaticiens ont collaboré pour tester
                                                                                             à fond le DEP dans des conditions pratiques.
                                Dr Jacques de Haller,
                            anc. Président de la FMH

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                        2018;99(43):1487
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.                         See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
COMMUNICATIONS                                                                                                                                                                          1488

Communications
                                                                                                                                    struktive und Ästhetische Chirurgie hat am
Examen de spécialiste                                            SGACT / SSCGT                                                      21. September 2018 folgenden Vorstand
Examen de spécialiste pour l’obtention                           Schweizerische Gesellschaft für Allge-                             gewählt bzw. bestätigt:
du titre de spécialiste en pédiatrie                             meinchirurgie und Trauma­tologie /
                                                                                                                                    L’Assemblée générale de la Société Suisse de
                                                                 Société Suisse de Chirurgie Générale et
Lieu/Date:                                                                                                                          Chirurgie Plastique, Reconstructive et
                                                                 de Traumatologie
Examen écrit: le vendredi 21 juin 2019,                                                                                             Esthétique du 21 septembre 2018 a élu respec­
9h00–12h00                                                       Vorstand SGACT / Comité SSCGT 2018                                 tivement confirmé le comité suivant:

Université de Fribourg, Bd de Pérolles 90,                       Präsident/Président                                                Vorstand (ab 1.10.2018 für 2 Jahre) /
Auditoire G140                                                   Dr. med. Michele Arigoni, Locarno                                  Comité (à  partir du 1.10.2018 pour deux ans)

Examen pratique: Septembre à décembre 2019                       Vize-Präsident/Vice-Président                                      Präsidentin/Présidente
                                                                 Quästor/Caissier                                                   Dr méd. Patricia Roggero, Lausanne
La répartition se fera après l’examen écrit
                                                                 Dr. med. Tobias Zingg, Lausanne
théorique, la date et le lieu seront communi-                                                                                       Pastpräsident / Président sortant
qués en même temps que les résultats de                          Past-Präsident/Past Président                                      Dr. med. Yves Brühlmann, Bern
l’examen écrit théorique.                                        Dr. med. Philipp M. Lenzlinger, Schlieren
                                                                                                                                    Vizepräsident/Vice-président
Délai d’inscription:                                             Sekretär/Secrétaire                                                Dr. med. Thomas Fischer, Bern
pour les deux examens: le 30 avril 2019                          PD Dr. med. Urs Neff, Schaffhausen
                                                                                                                                    Kassier/Trésorier
Vous trouverez de plus amples informations                       Vorstandsmitglieder / Membres du Comité                            Prof. Dr. med. Mihai A. Constantinescu
sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch →                          Dr. med. Thomas Beck, Visp
                                                                                                                                    Mitglieder/Membres
Domaines spécialisés → Titres de spécialiste                     Dr. med. Karin Bläuer, Biel
                                                                                                                                    PD Dr. med. Merlin Guggenheim Zürich
et formations approfondies (formation                            Dr. med. Michael Dietrich, Zürich
                                                                                                                                    Prof. Dr. med. Jörg Grünert, St. Gallen
postgraduée) → Pédiatrie                                         Dr. med. Jürg Gurzeler, Zofingen
                                                                                                                                    Prof. Dr méd. Wassim Raffoul, Lausanne
                                                                 Dr. med. Thomas Hotz, Winterthur
                                                                                                                                    Prof. Dr. med. Dirk J. Schaefer, Basel
                                                                 Dr. med. Rebecca Kraus, Chur
                                                                 Prof. Dr. med. Christoph Meier, Winterthur
                                                                 Dr. med. Franziska Saxer, Basel
                                                                 PD Dr. med. Beat Schnüriger, Bern
                                                                                                                                    Hilfskasse für Schweizer Ärzte
                                                                 SGACT-Sekretariat / Secrétariat SSCGT                              Eingegangene Spenden
                                                                 c/o Meister ConCept GmbH                                           vom 1.7. bis 30.9.2018
                                                                 Bahnhofstrasse 55
                                                                                                                                    Vom 1. Juli bis 30. September 2018 sind sieben
                                                                 CH-5001 Aarau
                                                                                                                                    Spenden im Gesamtbetrag von 1875 Franken
                                                                 T +41 62 836 20 90
                                                                                                                                    eingegangen.
                                                                 F +41 62 836 20 97
                                                                                                                                    Der Stiftungsrat der Hilfskasse für Schweizer
                                                                 sgact[at]meister-concept.ch                                        Ärzte freut sich sehr, diese Gaben bekannt­
                                                                 www.sgact.ch                                                       geben zu dürfen, und dankt allen Spendern
                                                                                                                                    recht herzlich.

                                                                                                                                    Damit die Spenden in voller Höhe den
                                                                 swiss plastic surgery                                              Destinatären zukommen, haben wir uns
                                                                                                                                    entschlossen, für Spenden unter 500 Franken
                                                                 Schweizerische Gesellschaft für Plasti-
                                                                                                                                    auf den Versand von persönlichen Dank-
                                                                 sche, Rekonstruktive und Ästhetische
                                                                                                                                    schreiben zu verzichten. Wir hoffen sehr, dass
                                                                 Chirurgie / Société Suisse de Chirurgie
                                                                                                                                    diese Massnahme bei allen Spendern auf
                                                                 Plastique, Reconstructive et Esthétique
                                                                                                                                    Verständnis stösst.
                                                                 Bekanntmachungen/Communications

                                                                 Die Mitgliederversammlung der Schweizeri-                                   Für die Hilfskasse für Schweizer Ärzte
                                                                 schen Gesellschaft für Plastische, Rekon­                                           Der Kassier des Stiftungsrates

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1488
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.                See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH SERVICES La plus grande organisation de ser vices du corps médical                                                                                                                 1489

Responsabilité rédactionnelle: FMH SERVICES

Seminare / Séminaires / Seminari
                                                                 – Evaluationsprozess (projektorientiertes Vor­                     Daten
Praxiseröffnung/-übernahme                                         gehen)
                                                                                                                                    K61     Donnerstag,                 Luzern
                                                                 – Präsentation von sieben führenden Praxisin-                      		      8. November 2018            HFT Luzern AG
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer
                                                                   formationssystemen (Leistungserfassung, Ab-                      		      09.00–16.30 Uhr
Praxiseröffnung (Einzel-/Gruppenpraxis), dem
                                                                   rechnen, Agenda, Statistik, Geräteeinbindung,
Einstieg in eine Gruppenpraxis oder vor einer
                                                                   Krankengeschichte, Finanzbuchhaltung usw.)
Praxisübernahme stehen.                                                                                                             Ouverture et reprise d’un cabinet
Themen                                                           Daten                                                              médical
– Juristische Aspekte (Bewilligungen, Zulas-                     K15       Donnerstag,                  Olten
                                                                 		        15. November 2018            Stadttheater                Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un
  sungen, Verträge)
                                                                 		        13.15–17.45 Uhr                                          cabinet médical (individuel ou de groupe), de
– Gesellschaftsformen / Ehe- und Erbrecht
                                                                                                                                    joindre un cabinet de groupe ou de reprendre
  (Privat-/Geschäftsvermögen, Güterstand,
                                                                                                                                    un cabinet existant.
  Erbschaftsplanung)                                             Marketing für Ärztinnen und Ärzte
– Praxiseinrichtung (Inneneinrichtung, Kos-                                                                                         Contenu
                                                                 Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer
  ten)                                                                                                                              – Aspects juridiques (contrats, autorisations,
                                                                 Praxiseröffnung stehen oder bereits eine Praxis
– Praxisadministration      (Leistungserfas-                                                                                          admission à pratiquer, dossier patients)
                                                                 führen und diese unternehmerisch betreiben
  sungs- und Abrechnungssysteme)                                                                                                    – Business plan (plan de financement, crédit
                                                                 möchten.
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand-                                                                                             d’exploitation, financement par la banque)
  lungsbasis                                                     Themen                                                             – Aménagement (implantation, projet et
– Finanzierung der Arztpraxis (Businessplan,                     – Verändertes Umfeld (Gesundheitsmarktsi-                            concept d’aménagement, mobilier, budget)
  Kredite, Absicherung)                                            tuation und Trends)                                              – Estimation d’un cabinet comme base de
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Per-                         – Marketing heisst gesehen werden (Wofür                             ­négociations
  sonen- und Sachversicherungen, Vorsorge-                         steht meine Praxis? Wie definiere ich mich?)                     – Laboratoire
  planung)                                                       – Einführung ins Branding (Je besser die Ana-                      – Administration d’un cabinet médical
                                                                   lyse desto treffsicherer die strategische Posi-                  – Assurances
Daten                                                              tionierung)                                                      – Passage du statut de salarié à celui d’indé-
K05       Donnerstag,                   Basel                    – Juristische Hürden (Nach welchen rechtli-                           pendant
          8. November 2018              Hotel Victoria             chen Grundlagen richtet sich die ärztliche                       – Fiscalité
          09.00–16.30 Uhr                                          Werbung?)
                                                                 – Kommunikationsplanung (In welchen Me-                            Dates
Praxisübergabe/-aufgabe                                            dien und auf welchen Werbeträgern sollen                         K23     Jeudi                       Genève
                                                                   wir kommunizieren?)                                              		      8 novembre 2018             Crowne Plaza
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra-                                                                                      		      13.30–18.30 h
                                                                 – Marketing in der digitalen Welt (Welches
xis an einen Partner/Nachfolger übergeben
                                                                   sind die Chancen und Risiken?)
oder liquidieren wollen. Idealtermin: 5–10
Jahre vor geplanter Übergabe oder allfälliger
                                                                                                                                    Remise et cessation d’un cabinet médical
                                                                 Daten
Liquidation (aus steuertechnischen und vor-                                                                                         Groupe cible: Médecins désirant remettre un
                                                                 K64       Donnerstag,                  Luzern
sorgeplanerischen Gründen).                                      		        22. November 2018            HFT Luzern AG               ­cabinet médical à un associé ou à un succes-
                                                                 		        13.30–17.00 Uhr                                           seur ou qui doivent fermer leur cabinet médical.
Themen
                                                                                                                                     Idéalement 5–10 ans avant la remise/cessation
– Praxispartner- oder Nachfolgesuche (pro-
                                                                                                                                     prévue (pour des questions de taxation et pré-
  jektorientiertes Vorgehen)                                     Kranken- und Sozialversicherungen                                   voyance).
– Juristische Aspekte (Verträge, Krankenge-                      für MPA (bzw. Praxisteam)
  schichten)                                                                                                                        Contenu
                                                                 Zielgruppe: MPA sowie Auszubildende, die sich
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand-                                                                                           – Recherche active d’un successeur/associé
                                                                 in der komplexen Materie besser zurechtfinden
  lungsbasis                                                                                                                        – Aspects juridiques (contrats, dossiers médi-
                                                                 und Zusammenhänge schneller erkennen
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen                                                                                                     caux)
                                                                 möchten.
  (Übergabe/Auflösung von Versicherungs­                                                                                            – Estimation d’un cabinet comme base de
  verträgen, Pensions- und Finanzplanung)                        Themen                                                                ­négociations
– Steuern (Steueroptimierung bei der Praxis-                     Gesundheitswesen Schweiz                                           – Assurances/prévoyance/patrimoine
  übergabe oder Liquidation)                                     – Übersicht Kranken- und Sozialversicherun-                          (remise/résiliation des contrats d’assu-
                                                                    gen                                                               rances, prévoyance, planification de la
Daten                                                            – Kosten und Finanzierung                                            ­retraite et des finances)
K10      Donnerstag,                  Basel                      Versicherte Leistungen KVG/VVG                                     – Conséquences fiscales d’une remise ou
		       22. November 2018            Hotel Victoria             – Voraussetzungen zur Leistungsübernahme                              d’une cessation (optimisation de l’impact
		       13.30–18.00 Uhr                                            (u.a. WZW)                                                         fiscale lors d’une remise/cessation)
                                                                 – Unterschiede KVG/VVG und Leistungslücken
Praxiscomputer-Workshop                                          Merkmale und Abgrenzungen Unfall/Krank-                            Dates
                                                                 heit                                                               K25     Jeudi                       Genève
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer
                                                                 – Unfallerkennung                                                  		      15 novembre 2018            Crowne Plaza
Praxiseröffnung/-übernahme stehen oder be-
                                                                 – Koordination mit anderen Sozialversiche-                         		      13.30–18.30 h
reits praxistätig sind.
                                                                    rungen
Themen                                                           Kosten: 300 CHF (inkl. Unterlagen und Verpfle-                     Anmeldung / Inscription
– Anforderungen ans Praxisinformationssys-                       gung). Praxisteams erhalten einen Rabatt von                       www.fmhservices.ch / FMH Consulting Services,
  tem                                                            10% pro Teilnehmer/in                                               041 925 00 77

BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI                                  2018;99(43):1489–1492
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission.              See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
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