Prix 2022 Diversité dans les formations, unité dans la réussite
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LES LAURÉATS Prix 2022 Diversité dans les formations, unité dans la réussite
Anfh – Service communication Design et coordination éditoriale : Atelier Marge Design Reportages : Nolwenn Le Jannic Photographies : Clément Savel Impression : Decombat, juin 2022
Prix Anfh édition 2022 Diversité dans les formations, unité dans la réussite Mettre en place des formations originales et de qualité peut être l’apanage de tous types d’établissements, de services, de personnels et de sujets... comme le démontrent les lauréats de la quinzième édition du prix Anfh. Ainsi, deux Ehpad sont distingués pour leurs démarches fort différentes. Celui d’Argonne (Grand Est) obtient en effet le Grand prix pour avoir mis sur pied une VAE aide-soignant hybride. Une réponse innnovante face au manque de personnel qualifié en Ehpad, qui permet de faire monter en compétences des agents déjà présents dans les établissements. L’Ehpad de Comines (Hauts- de-France) reçoit quant à lui le prix « Métiers et compétences sociales et médico-sociales » pour une initiative originale : un jeu de société pour former aux normes HACCP. Le sujet, parfois un peu aride, est ainsi assimilé bien plus facilement par les agents… et les services vétérinaires eux-mêmes ont noté l’amélioration des pratiques. Dans les établissements de santé mentale, la formation est également fon- damentale et l’EPSM de Charcot (Bretagne) a décidé d’en consacrer une à la prise en charge de l’urgence vitale. Le moyen ? La simulation. Une technique pédagogique éprouvée et reconnue qui permet de se préparer au mieux à faire face à des situations par nature stressantes. C’est d’ailleurs à la simula- tion qu’a également fait appel le centre hospitalier de Béziers (Occitanie), là encore pour la gestion d’une urgence vitale : la réanimation du nouveau-né en salle de naissance. Dans un cas comme dans l’autre, l’objectif est de former les soignants régulièrement afin d’entretenir la mémoire des procédures et les automatismes des gestes… et d’assurer au final une prise en charge plus sereine et plus efficace. Enfin, les enfants sont au cœur de la formation « Mauvais traitement à l’en- fance : dépister et soigner », déployée à l’hôpital Nord-Ouest, à Villefranche- sur-Saône (Auvergne-Rhône-Alpes). Des outils concrets, un langage commun aux différents corps de métier et une collaboration accrue entre ceux-ci en ont émergé, là encore aux bénéfices des patients. Car sous la diversité des sujets et des traitements se cache une constante à tous les lauréats : leurs actions ont eu et ont encore un impact positif réel sur la pratique de leurs personnels et donc au final, sur la prise en charge de leurs patients. Et c’est bien là tout l’enjeu de la formation continue dans la Fonction publique hospitalière.
Le palmarès
Édition 2022
Grand prix Prix DPC médical Prix DPC médical
Ehpad d’Argonne, et paramédical et paramédical
en Meuse (Grand Est) Centre hospitalier EPSM Sud Bretagne-Charcot,
de Béziers (Occitanie) à Caudan (Bretagne)
« VAE hybride »
« Simulation à la « Gestion d’une
La pénurie d’aides-soignants
n’épargne pas les Ehpad du GCSMS
prise en charge urgence vitale
Meuse. Pour y faire face, les éta- des situations en psychiatrie »
blissements ont décidé de puiser
dans les forces vives déjà dans la d’urgences Les urgences vitales ont beau être
place : leurs Agents des services
hospitaliers qualifiés (ASHQ). En
vitales d’un peu fréquentes en psychiatrie, les
soignants doivent quand même
mettant sur pied une VAE hybride, nouveau-né parfois y faire face.
dotée d’un solide accompagne-
ment, ils leur permettent de en salle de Le défi est donc de pouvoir leur
offrir suffisamment de pratique et
valoriser leur expérience profes-
sionnelle et de la transformer en
naissance » de maîtrise autour des premiers
secours pour que ces situations
diplôme d’État d’aide-soignant. exceptionnelles soient prises en
Au centre hospitalier de Béziers,
Et fidélisent ainsi leurs agents tout charge efficacement et avec le
une pédiatre et une puéricultrice
en répondant à leurs besoins. moins de stress possible. L’EPSM
ont pris en main la formation de
Prochaine étape : y associer l’ap- Charcot, à Caudan, a trouvé une
leurs collègues à la réanimation
prentissage pour multiplier encore solution : la formation par simula-
des nouveau-nés. L’objectif, les
les recrutements locaux. tion, qui permet un entraînement
aider à surmonter le stress généré
par ces situations rares et exi- régulier dans des conditions
→ p. 5 proches du réel. Et cela fonctionne.
geantes. Le moyen : la simulation.
Depuis, les personnels commu-
niquent mieux, sont mieux prépa- → p. 17
rés… et la prise en charge s’est
améliorée. La formation, qui
participe au DPC, vise à être
dispensée régulièrement à tous les
membres du pôle femme-mère-
enfant.
→ p. 11
2
Prix Métiers et Prix Amélioration Paroles de lauréats
compétences sociales de la qualité des soins Prix 2022
et médico-sociales Hôpital Nord-Ouest,
Ehpad Les Fleurs de la Lys, à Villefranche-sur-Saône → p. 34
à Comines (Hauts-de-France) (Auvergne-Rhône-Alpes)
« Les normes « Mauvais Prix Anfh
HACCP traitement Pour qui, pourquoi ?
en s’amusant » à l’enfance : → p. 36
S’amuser autour des normes
dépister
HACCP ? C’est possible ! Si le sujet et soigner »
semble ardu, les professionnelles
de l’Ehpad Les Fleurs de la Lys, à Détecter les signes, parfois infimes,
Comines, ont trouvé le moyen de d’une enfance maltraitée : pour les
le rendre ludique et digeste en personnels hospitaliers, la tâche
adaptant un jeu de société : le Resto’ est ardue et la peur de se tromper
Crobe. Un succès auprès des est un véritable frein. Alors l’hôpi-
agents… et même des services tal Nord-Ouest a décidé de fournir,
vétérinaires. De quoi motiver les via une formation, un socle com-
porteuses de projet à créer bientôt mun et des outils à tous les person-
leur propre jeu sur d’autres sujets. nels de son pôle femmes-enfants.
Le but ? Développer leurs compé-
→ p. 23 tences, favoriser leur coopération
et au final, améliorer la prise en
charge des jeunes patients. Le
dispositif porte ses fruits : depuis
deux ans, le regard des profession-
nels sur la protection de l’enfance
a changé à l’hôpital.
→ p. 29
Reportages
Retrouvez les reportages
sur les lauréats en vidéo
sur le site de l’Anfh
→ www.anfh.fr
3
Grand Prix
Ehpad d’Argonne, Groupement
de coopération sociale
et médico-sociale, en Meuse
(Grand Est)
« VAE hybride »
La pénurie d’aides-soignants
n’épargne pas les Ehpad du
GCSMS Meuse. Pour y faire
face, les établissements ont
décidé de puiser dans les forces
vives déjà dans la place : leurs
ASHQ. En mettant sur pied
une VAE hybride, dotée d’un
solide accompagnement, ils leur
permettent de valoriser leur
expérience professionnelle et de
la transformer en diplôme d’État
d’aide-soignant. Et fidélisent ainsi
leurs agents tout en répondant
à leurs besoins. Prochaine
étape : y associer l’apprentissage
pour multiplier encore les
recrutements locaux.
5
Grand prix
D’ASHQ à aide-soignant,
une VAE hybride pleine d’atouts
Le GCSMS Meuse « C’était une formation vraiment enrichissante présents dans les établissements pour les faire
en chiffres et très bien encadrée. Donc si des collègues ont évoluer vers le métier d’aide-soignant. Et c’est
—
envie de se lancer, qu’elles n’hésitent pas ! » Ce ainsi que la VAE AS hybride a été mise sur pied.
2 320 message enthousiaste est délivré par Aline Urs- La première promotion, entrée en septembre
lits et places
prung, aide-soignante à l’Ehpad d’Argonne, à 2020, compte une vingtaine d’Agents des ser-
—
Varennes-en-Argonne. Et la formation dont vices hospitaliers qualifiés (ASHQ). Ceux-ci ont
1 370 elle parle est celle qui lui a permis d’accéder été sélectionnés selon deux critères : avoir fait
agents
— justement aujourd’hui à ce métier : une VAE fonction d’aide-soignant pendant au moins
10 (Validation des acquis de l’expérience) hybride 1 607 heures, comme l’impose la règlementation
destinée à obtenir le diplôme d’État d’aide- autour de la VAE… et être assez motivés pour
Ehpad publics
— soignant. retourner sur les bancs de l’école. Ce qui n’em-
1 La VAE, dispositif qui existe depuis une ving- pêche pas certaines craintes : « J’ai arrêté les
établissement taine d’années, permet de transformer une études à 18 ans et j’étais ASHQ au sein de l’Ehpad
social et médico- expérience professionnelle ou personnelle en depuis treize ans quand on m’a proposé la for-
social diplôme. Mais l’originalité de la formation du mation, illustre Aline Ursprung. Alors j’ai dit
GCSMS (Groupement de coopération sociale “oui, j’y vais” mais j’avais quand même peur de
L’Ehpad et médico-sociale) Meuse réside dans son côté ne pas réussir à suivre les cours, d’être perdue ».
d’Argonne « hybride » : la VAE devient une démarche d’éta- Heureusement, l’encadrement est là.
en chiffres blissement lors de laquelle les candidats sont
—
préparés en groupe et bénéficient d’un accom- Un accompagnement sur mesure
3 pagnement pour la réalisation de leur dossier, La formation consiste en premier lieu en quatre
sites
— d’une formation théorique à certains modules mois d’accompagnement pour aider à la réali-
217 et de stages. Un outil unique, né de la grève sation du livret 1 de la VAE, un dossier qui ras-
nationale des aides-soignants en janvier 2018. semble le parcours du candidat. Ensuite, ce
lits et places
— « Suite à celle-ci, il y a eu une fuite de nos agents dernier prépare le livret 2, qui doit apporter la
185 vers les hôpitaux ou le domicile et nous nous
agents sommes retrouvés en grande difficulté, rappelle
Sylvie Bousselet, directrice de l’Ehpad d’Ar- « En mai 2018, nous
gonne et secrétaire générale du GCSMS Meuse.
En mai 2018, nous avions à peu près 40 % de avions à peu près
postes vacants d’aides-soignants dans les dix
Ehpad du GCSMS. »
40 % de postes vacants
Page
précédente d’aides-soignants
Manipulation Indispensable motivation
d’un patient, un La directrice prend alors l’initiative d’aller frap- dans les dix Ehpad
geste désormais
réalisable par les
per aux portes de l’IFAS (Institut de formation
d’aides-soignants) de Verdun, de l’ARS, du
du GCSMS. »
ASHQ devenus
aides-soignants département et de la région. Son idée : réfléchir Sylvie Bousselet, secrétaire générale
via la VAE. à une formation à proposer aux agents déjà du GCSMS Meuse
6
Stéphanie Gérard Sylvie Bousselet Aline Ursprung Peggy Foret Nathalie Winiger,
aide-soignante directrice de aide-soignante administratrice du coordinatrice
l’Ehpad d’Argonne GCSMS Meuse pédagogique des
et secrétaire IFSI-IFAS de Verdun
générale du Rémy Chapiron,
GCSMS Meuse directeur des
IFSI-IFAS de Verdun
et coordinateur
pédagogique
du GHT Cœur
preuve de l’expérience acquise à travers la des-
cription de son travail et de ses compétences.
« La formation Grand Est
Pour mettre là encore toutes les chances de leur fidélise nos agents
côté, les ASHQ partent pendant six mois à l’IFAS,
où ils intègrent la promotion des aides- en leur offrant une
soignants en formation initiale afin de suivre
trois modules. « Les agents acquièrent ainsi des
reconnaissance
compétences de cœur de métier, centrées sur le et une montée
soin, pour lesquelles il leur faut vraiment une
formation », explique Nathalie Winiger, coor- en compétences. »
dinatrice pédagogique des IFSI-IFAS de Verdun.
Peggy Foret, administratrice du GCSMS Meuse
Certains candidats, ayant des blocages à l’écrit
ou ne sachant pas utiliser les outils informa-
tiques, bénéficient en plus d’un accompagne- compétences. Des personnels éloignés de l’école
ment individuel, voire de la mise à disposition obtiennent ainsi un diplôme d’État. Elle répond
de matériel par leur établissement. « Nous avons également aux besoins du territoire en diplômant
été très bien soutenues et accompagnées, y com- de nouveaux aides-soignants. Et enfin, les nou-
pris par notre direction, qui nous a donné tous velles aides-soignantes étant auparavant ASHQ,
les moyens de réussir », estime ainsi Stéphanie elles fluidifient la communication entre les
Gérard, aide-soignante fraîchement diplômée. équipes. » « Le dispositif permet aussi de sécuriser
Les futurs aides-soignants effectuent également l’offre de soins, ajoute Nathalie Winiger. Nous
deux stages, de cinq semaines chacun, dans accompagnons des agents qui ont souvent tra-
d’autres services, dont médecine-chirurgie- vaillé longtemps avec des personnes âgées ou
obstétrique, afin d’observer l’ensemble des dépendantes et leur apprenons à repérer les zones
facettes du métier. de fragilité. »
Et le dispositif est un succès : 100 % des agents Fort de cette réussite, le GCSMS Meuse a fait
de la première promotion ayant suivi la forma- entrer 12 agents dans la deuxième promotion,
tion jusqu’au bout ont obtenu leur diplôme ! en septembre 2021, et une troisième promotion
« C’est une étape valorisante et une satisfaction de 20 candidats doit démarrer en septembre
d’arriver au même niveau que nos collègues aides- 2022. Une quatrième est attendue en février 2023.
soignantes. Et puis notre nouveau statut s’accom- « Nous allons accélérer le rythme des entrées en
pagne d’une augmentation de salaire », apprécie formation, notamment parce que les candidats
Stéphanie Gérard. ne manquent pas, se réjouit Sylvie Bousselet. Si
au départ, les agents étaient un peu frileux, ils
Trois promotions en préparation ont vu les premiers résultats et se sont ensuite
Pour Peggy Foret, administratrice du GCSMS rapidement saisis du dispositif. » Résultat : 40
Meuse, les avantages du système sont nom- nouveaux aides-soignants pourraient être formés
breux : « La formation fidélise nos agents en leur chaque année. De quoi soulager la tension sur
offrant une reconnaissance et une montée en le métier dans le territoire et les établissements.
7
↑ Entretenir le vivier de futurs diplômés également chercher à diversifier notre offre de
Les futurs et se tourner vers l’apprentissage formation en nous tournant vers l’apprentis-
aides-soignants
Le nombre de candidats n’est d’ailleurs pas un sage », annonce Peggy Foret. Ouvert aux métiers
bénéficient d’un
soutien et d’un obstacle à la montée en puissance du dispositif… d’infirmiers et d’aide-soignant, « il ne s’agit pas
accompagnement grâce à une démarche ingénieuse : les agents d’une formation aménagée, précise Rémy Cha-
soigné au sein de en formation sont remplacés par des deman- piron, directeur de l’IFSI-IFAS de Verdun et
leur établisse- deurs d’emploi, formés pendant deux mois au coordinateur pédagogique du GHT Cœur
ment.
métier d’ASHQ en établissements et services Grand Est. Le cursus est le même que dans la
médico-sociaux (ESMS). Ceux-ci ont alors formation initiale mais les étudiants sont sala-
l’occasion de faire fonction d’aide-soignant riés par l’établissement donc y effectuent une
pendant 1 607 heures et peuvent à leur tour partie de leurs stages et y travaillent une partie
prétendre à la VAE AS hybride. « Nous entrons de leurs vacances. » Pour les établissements qui
dans un véritable cercle vertueux : d’un côté nous ont du mal à recruter dans le contexte actuel,
fidélisons nos agents et de l’autre, nous attirons ce système permet d’avoir des renforts. Les
de nouveaux personnels et créons un vivier de apprentis, eux, touchent un salaire et pour les
futurs aides-soignants diplômés », se félicite futurs aides-soignants, la signature du contrat
Peggy Foret. Certains remplaçants de la pre- permet d’intégrer l’IFAS sans avoir à passer par
mière promotion vont ainsi faire partie de la la sélection d’entrée. « C’est un autre levier pour
troisième ! répondre aux besoins du territoire, poursuit
Le GSCSM Meuse ne compte évidemment pas Rémy Chapiron. Et il peut prétendre aux mêmes
s’arrêter là : « La VAE AS hybride se poursuivra objectifs que la VAE hybride : attirer et fidéliser
aussi longtemps que nécessaire et nous allons les agents. »
8↑ L’action en bref Public
Pour prétendre à
→ ASHQ des établissements
la VAE, il faut avoir
été faisant-fonc- Objectifs du GCSMS Meuse ayant fait
tion aide-soignant → Fidéliser les agents des établisse- fonction d’aide-soignant pendant
pendant 1 607 ments en leur offrant reconnais- au moins 1 607 heures.
heures.
sance et montée en compétences. → Demandeurs d’emploi.
→ Attirer de nouveaux personnels
dans les Ehpad pour entretenir
le vivier de futurs diplômés. Programme
→ 4 mois d’accompagnement
pour la réalisation du livret 1.
→ 6 mois de formation et de stage
entre l’IFAS et les établissements
hospitaliers pour la préparation
du livret 2.
→ 2 mois de formation
pour les demandeurs d’emploi.
9Prix DPC Médical
et paramédical
Centre hospitalier
de Béziers (Occitanie)
« Simulation à la prise en charge
des situations d’urgences
vitales d’un nouveau-né en
salle de naissance »
Au CH de Béziers, une pédiatre
et une puéricultrice ont pris
en main la formation de leurs
collègues à la réanimation des
nouveau-nés. L’objectif : les
aider, grâce à la simulation, à
surmonter le stress généré par
ces situations rares et exigeantes.
Depuis, les personnels
communiquent mieux, sont
mieux préparés… et la prise en
charge s’est améliorée. Dans le
cadre du DPC, la formation vise
à être dispensée régulièrement
à tous les membres du pôle
femme-mère-enfant.
11Prix DPC Médical et paramédical
La simulation pour aider
à gérer le stress de la réanimation
Le CH de Béziers Pour être efficace, la réanimation d’un nouveau- en santé avec application pédiatrique ». À leur
en chiffres né en salle de naissance doit être précoce et retour, elles ont précisé, avec l’organisme de
—
rapide. La maîtrise des procédures et l’automa- formation, la forme et le contenu de ce qu’elles
1 162 tisme des gestes sont donc indispensables. Mais souhaitaient dispenser : une journée d’apports
lits et places
dans les maternités où des réanimations ne sont théoriques et pratiques grâce à la simulation
répartis
sur 3 sites que rarement nécessaires, faute de pratique, pour mieux prendre en charge la réanimation
— cette maîtrise tend à disparaître. Lorsque la des nouveau-nés. Une initiative qui arrivait à
2 784 situation se présente, elle entraîne alors stress point nommé : depuis 2020, le centre hospita-
professionnels et insécurité pour le personnel. Jusqu’en 2016, lier a déployé un service maternité d’un niveau
hospitaliers les pédiatres du CH de Béziers essayaient de 2B, et le nombre de prématurés a augmenté.
— former leurs collègues mais ces tentatives « La formation par simulation en santé est une
30 puéricultrices
n’avaient lieu que de manière informelle et irré- technique pédagogique reconnue par la Haute
38 sages-femmes
40 auxiliaires gulière, et ne répondaient pas totalement aux autorité de santé, qui permet d’exposer les appre-
de puériculture demandes des soignants. « J’avais besoin d’une nants à des situations d’urgence vitale complexes
8 pédiatres conduite à tenir fixe, d’un cadre fixe et de points- et variées, sans risque pour le patient, précise
dans le pôle
clés à connaître et à avoir en tête pour être plus Bettina Borm Sfeir. En plus, tous les soignants
femme-
mère-enfant efficace et plus sereine lors des réanimations peuvent participer, jouer leur propre rôle et évo-
— néonatales », se souvient ainsi Liza Rougier, luer directement sur leur lieu de travail. Nous
1 500 sage-femme au service maternité. sommes ainsi le plus proche possible des condi-
naissances La réponse lui a été apportée par deux de ses tions réelles. » Les objectifs de la formation sont
par an en collègues : Bettina Borm Sfeir, pédiatre, et Julia ambitieux : acquérir connaissances théoriques
moyenne Loubet, puéricultrice. Celles-ci ont en effet et compétences techniques ; connaître le maté-
décidé de mettre sur pied une véritable forma-
tion à la réanimation en salle de naissance, en
s’appuyant sur la simulation. « Le Dr Borm Sfeir
et Mme Loubet connaissaient les effets positifs
« La formation par
de la simulation sur site sur l’ensemble de la simulation en santé
qualité de travail de l’équipe, retrace Dominique
Pouget, cadre de santé, chargée de formation est une technique
continue. Mais pour l’appliquer, il leur fallait
de la méthode. » pédagogique qui
Au plus près des conditions réelles
permet d’exposer
En 2016, grâce au plan de formation et au sou- les apprenants à des
Page tien du Dr Pierre Callamand, chef de service
précédente de pédiatrie et président du pôle femme-mère- situations, sans risque
Entraînement à
la réanimation
enfant, et de Michelle Domergue, cadre supé-
rieure des soins, les deux soignantes ont donc
pour le patient. »
sur le mannequin
d’un nouveau-né. suivi un diplôme universitaire en « simulation Bettina Borm Sfeir, pédiatre
12Bettina Dominique Pouget Julia Loubet Liza Rougier Marjorie Vigroux
Borm Sfeir cadre de santé, puéricultrice sage-femme au auxiliaire
pédiatre au pôle chargée de formation au pôle service maternité de puériculture au
femme-mère- continue femme-mère-enfant service maternité
enfant
riel et tous les équipements de la salle de nais-
sance ; renforcer le travail d’équipe ; améliorer
« Au quotidien, on
la qualité et la sécurité des soins au profit de voit une amélioration
l’enfant et des professionnels… pour in fine
optimiser la prise en charge de la réanimation et une harmonisation
des nouveau-nés en salle de naissance.
de nos pratiques
La communication au cœur avec une application
de l’amélioration de la prise en charge
La matinée de formation est consacrée aux ap- rigoureuse de l’algori-
ports théoriques basés sur les recommandations
européennes de la réanimation du nouveau-né
thme de la réanimation
en salle de naissance. Puis, les professionnels du nouveau-né. »
participent à des ateliers pratiques pour s’entraî-
ner aux gestes techniques sur un mannequin Julia Loubet, puéricultrice
(ventilation, pose de cathéter veineux ombilical,
compressions thoraciques…). L’après-midi, des en salle de naissance. Car si une détresse respi-
scenarii (comme une détresse respiratoire chez ratoire arrive, je sais quels gestes appliquer, dans
un nouveau-né à terme ou chez un prématuré) quel ordre, ce que je dois dire au médecin quand
sont déployés pour le groupe pluridisciplinaire je l’appelle pour anticiper le soin derrière... Je
des participants, qui rassemble environ huit me sens plus efficace, j’ai l’impression d’avoir
soignants. Chacun joue alors son propre rôle. plus de compétences et d’assurer une meilleure
« Le choix des scenarii s’est fait par rapport aux prise en charge. » Elle apprécie également l’ac-
situations que nous pouvons rencontrer et qui cent mis sur la communication entre les diffé-
peuvent nous mettre en difficulté », précise Julia rents acteurs de la réanimation : « On la travaille
Loubet. Briefing et debriefing sont l’occasion beaucoup et tant mieux car c’est ce qui nous
d’échanger et de refaire le point, avant que cha- manquait. En communiquant mieux, on gagne
cun reparte, rassuré. en temps et en efficacité et le stress diminue. »
« La formation m’a appris à trouver ma place au
sein de l’équipe, à savoir quels gestes effectuer Maintenir la formation
en priorité, ce qu’il faut préparer, estime Mar- pour maintenir les bonnes pratiques
jorie Vigroux, auxiliaire de puériculture. Le La formation est tellement bénéfique que le
stress est toujours présent en amont mais une seul reproche que lui font les participants… est
fois que chacun fait ce qu’il a à faire, on se sent qu’ils aimeraient pouvoir la suivre plus souvent.
plus à l’aise, mieux équipé pour faire face à la Trente sessions ont été organisées en salle de
situation. Nous n’avons pas besoin de réfléchir, naissance depuis 2017, permettant à Marjorie
les gestes se font automatiquement et c’est plus Vigroux d’en bénéficier trois fois et à Liza Rogier
simple. » Liza Rougier abonde : « Depuis la for- de la suivre deux fois, mais toutes deux sont
mation, je n’ai plus d’appréhension à travailler unanimes : il faudrait pouvoir se remettre à jour
13↑ au moins tous les ans. Ce dont convient Bettina depuis début 2022. « Cette visibilité et l’engage-
Les personnels Borm Sfeir : « Les études montrent qu’au bout de ment des deux formatrices a eu un effet boule de
ayant en charge
6 à 12 mois, les connaissances acquises com- neige au sein de l’hôpital, note Dominique Pou-
les nouveau-nés
effectuent leur mencent à disparaître. Nous voulons donc orga- get. D’abord, dès 2018, la formation par simu-
travail dans un niser des sessions très régulièrement, au moins lation pour la prise en charge des urgences vitales
climat plus serein six fois par an, pour former en continu l’ensemble a été élargie au service des urgences pédiatriques.
depuis la mise en du personnel. » Et cette année, au cours des entretiens de forma-
place de la
formation.
Les deux formatrices maintiennent d’ailleurs tion, nous avons trois demandes de DU de simu-
elles aussi leurs connaissances à jour, tant sur lation en santé ! C’est une très bonne chose : avoir
le plan de la réanimation, en assistant notam- des formateurs internes entraîne une dynamique,
ment à des congrès et formations, que sur la une remise en question et un vrai maintien des
pédagogie par simulation, via des stages en compétences. »
centres de simulation en santé. Et tout cela Le centre hospitalier n’a pour l’instant pas fait
porte ses fruits : « Au quotidien, on observe une le choix d’ouvrir la formation aux établisse-
amélioration et une harmonisation de nos pra- ments extérieurs. « Car l’un de ses points forts
tiques avec une application rigoureuse de l’algo- est qu’elle se déroule justement sur le lieu de tra-
rithme de la réanimation du nouveau-né », se vail des personnes formées, dans des locaux
félicite Julia Loubet. qu’elles connaissent et avec une équipe pluridis-
Conséquence logique de ce succès : la formation ciplinaire au complet, poursuit Dominique
est inscrite au plan de formation du centre hos- Pouget. En revanche pourquoi ne pas l’exporter
pitalier, et, reconnaissance supplémentaire, et aller la proposer directement dans les établis-
elle est proposée comme validation du DPC sements intéressés ? » La piste est à l’étude…
14↑ L’action en bref Depuis 2017
Préparation du → 30 sessions pour la réanimation
matériel avant
Objectifs en salle de naissance.
une séance de
→ Améliorer les connaissances → 40 soignants formés chaque
formation par
simulation. théoriques et les compétences année.
techniques des personnels en
matière de réanimation des Depuis 2019
nouveau-nés en salle de naissance. → 10 sessions pour la prise en
→ Renforcer le travail d’équipe. charge des urgences pédiatriques.
→ Optimiser la prise en charge de la → 55 soignants formés
réanimation des nouveau-nés en en deux ans.
salle de naissance.
Programme
→ 1 journée de formation
Public
par simulation avec apports
Par session :
théoriques, ateliers pratiques
→ 1 pédiatre ;
et mises en scène de scenarii.
→ 1 interne ;
→ 2 sages-femmes ;
→ 2 puéricultrices ;
→ 2 auxiliaires de puériculture.
15Prix DPC Médical et paramédical
EPSM Sud Bretagne-Charcot,
à Caudan (Bretagne)
« Gestion d’une urgence
vitale en psychiatrie »
Les urgences vitales ont beau être
peu fréquentes en psychiatrie,
les soignants doivent quand
même parfois y faire face.
Le défi est donc de pouvoir leur
offrir suffisamment de pratique
et de maîtrise autour des
premiers secours pour que ces
situations exceptionnelles soient
prises en charge efficacement et
avec le moins de stress possible.
L’EPSM Charcot, à Caudan, a
trouvé une solution : la formation
par simulation, qui permet un
entraînement régulier dans des
conditions proches du réel.
Et cela fonctionne.
17Prix DPC médical et paramédical
Urgence vitale : la simulation
au secours de la psychiatrie
L’EPSM en C’est un problème d’équilibre : « D’un côté nous internes. Le hic ? « Depuis 2009, les professionnels
chiffres ne traitons pas d’urgence vitale tous les jours, doivent obtenir l’AFGSU, l’Attestation de forma-
—
mais de l’autre, nous y sommes confrontés assez tion aux gestes et soins d’urgence. Or pour pouvoir
10 200 régulièrement pour devoir être préparés », expose être formateur AFGSU, il faut avoir travaillé
patients pris en
Morgane Richard, infirmière en gérontologie dans un service d’urgence et de réanimation et
charge
— psychiatrique. En effet, les effets secondaires que l’établissement dispose d’un service d’urgence
8 lits des traitements dispensés dans les établisse- ou de réanimation, ce qui n’est pas le cas de notre
pour les 0 à 16 ans ments psychiatriques peuvent parfois entraîner EPSM, ni de nos formateurs, poursuit Frédéric
— des pathologies somatiques. Et d’une manière Bierent. Il n’était donc plus possible d’organiser
107 lits
au pôle secteur
générale, les patients ont plus de risques cardio- cette formation comme avant. »
adulte urgence vasculaires que la population moyenne. Mor-
16 à 70 ans gane Richard souligne ainsi les cas de phlébites, Allier pratique procédurale et simulation
— d’embolie, d’arrêts cardio-respiratoires ou, dans Il faut donc repenser l’action et l’EPSM en pro-
79 lits et
un autre registre, de fausses routes. « Notre éta- fite pour se fixer un double objectif : permettre
103 places
d’hospitalisation blissement est à une quinzaine de minutes du aux professionnels de disposer d’une formation
de jour Groupe hospitalier de Bretagne Sud, l’établisse- approuvée par le CESU 35 (Centre d’enseigne-
au pôle de ment support de notre territoire, précise Frédé- ment des soins d’urgence) et créer un contenu
réhabilitation ric Bierent, cadre de santé. Il faut que nos pro- spécialement adapté aux situations que les
psychosociale
16 à 70 ans
fessionnels puissent avoir un maximum d’outils agents sont susceptibles de rencontrer à l’EPSM.
— et être formés à la gestion d’une urgence vitale Grégory Folou, alors cadre de santé, et Jean-
65 lits et en attendant les secours appropriés. » Marc Le Gac, ancien médecin somaticien à
12 places Ceux-ci bénéficiaient depuis 2006 d’un « recy- l’EPSM, devenu coordinateur médical du B3S
d’hospitalisation
clage » régulier, via le module PSC1 (Prévention (le centre de simulation en santé du Groupe
de jour pour les
plus de 70 ans et secours civique), dispensé par des formateurs hospitalier Bretagne Sud), se mettent à l’œuvre
— pour bâtir une formation sur mesure. Ils sont
38 ETP rejoints par Frédéric Bierent, lors de son arrivée
personnel
médical « L’objectif est de à l’EPSM. L’idée se précise : la formation asso-
ciera une journée à l’EPSM pour la pratique
—
549 ETP travailler sur l’inter- procédurale à une demi-journée au B3S pour
personnel
soignant disciplinarité afin des mises en situation. La première est animée
par les formateurs internes à l’EPSM : ils orga-
—
872 agents d’optimiser le travail nisent des ateliers pratiques et des mises en
situations pour rappeler aux participants les
Page en équipe et la prise gestes et soins d’urgence (protection, alerte,
précédente bilan avec la méthode ABCDE, etc.) et leur
Massage en charge de l’urgence application en fonction des différentes situations
cardiaque sur un
mannequin lors vitale. » (malaises, obstruction des voies aériennes, vic-
time consciente ou victime qui ne respire pas,
d’une séance de
formation. Pascal Chapelain, coordinateur pédagogique du B3S traumatismes, etc.). Le second temps repose sur
18la simulation : par équipe pluridisciplinaire, les
participants sont immergés dans deux ou trois
« Cette formation
scenarii mettant en scène des situations d’ur- permet d’aborder les
gence vitale. « L’objectif est de travailler sur
l’interdisciplinarité en abordant les facteurs situations d’urgence,
humains et organisationnels afin d’optimiser le
travail en équipe et la prise en charge de l’urgence
stressantes par
vitale en santé mentale », précise Pascal Chape-
Morgane Richard
infirmière en définition, avec plus
lain, coordinateur pédagogique du B3S.
de sérénité et de
gérontologie
Les sessions rassemblent sept participants psychiatrique
(médecins, cadres de santé, infirmiers et aides-
soignants). Depuis leur inscription dans le plan
sécurité, en particulier
de formation en 2017 (et sous programme DPC lors des gardes. »
depuis 2019), elles ont déjà permis de former
près de 300 professionnels. Dr Yves Petit, pédopsychiatre à l’EPSM Charcot
Parés pour la réalité Une enquête menée en 2021 révèle la satisfac-
« En tant que psychiatre, je suis peu confronté à Pascal Chapelain tion des soignants concernant la formation,
la réanimation cardio-respiratoire et aux gestes coordinateur mais également ses bénéfices directs. Morgane
d’urgence, illustre le Dr Yves Petit, pédopsy- pédagogique Richard, qui l’a suivie en mai 2021, s’est par
chiatre à l’EPSM Charcot, formé en mars dernier. du B3S exemple retrouvée face à une urgence vitale en
Pourtant, je dois les maîtriser et cette maîtrise septembre de cette même année et a pu réagir
ne peut s’acquérir que par un entraînement avec efficacité. « C’était comme si la simulation
régulier. Cette formation complète et d’un ex- se remettait en place dans ma tête, se souvient-
cellent niveau permet d’aborder les situations elle. Appel au médecin, déclenchement du PTI
d’urgence, stressantes par définition, avec plus – le dispositif d’appel d’urgence pour la protection
de sérénité et de sécurité, en particulier lors des des travailleurs isolés –, les gestes… tout était
gardes. Nous acquérons des réflexes et le fait de plus fluide. »
travailler en équipe pluridisciplinaire entre Dr Yves Petit Sur du plus long terme, la formation offre éga-
médecins, infirmiers, aides-soignants, permet pédopsychiatre lement aux participants du recul sur leur orga-
à chacun de trouver sa place. » La simulation nisation et leur matériel. La gérontopsychiatrie
offre ainsi la possibilité de s’approcher au plus a ainsi fait l’acquisition d’un nouvel aspirateur
près des conditions réelles. Et pour cause : les de mucosités, a relocalisé les bouteilles d’oxy-
scenarii proposés ont été établis à partir de gène dans le service, etc. « La formation m’a
situations réellement rencontrées à l’EPSM par remise en alerte sur de nombreux points, des
le passé. « Nous restons très réalistes et la simu- gestes aux procédures, en passant par le maté-
lation ne se fait d’ailleurs qu’avec du matériel riel », résume Morgane Richard. Pour garder ce
dont disposent réellement les soignants à Frédéric Bierent niveau de vigilance et de compétences, un rap-
l’EPSM », note Frédéric Bierent. cadre de santé pel régulier est nécessaire. Le Dr Yves Petit
19↑ estime ainsi que la formation devrait être renou- Chapelain. Pouvoir faire de la simulation in situ
Mise en situation velée tous les ans… mais pour l’instant, les nous permettra de proposer des solutions entiè-
réelle et analyse
moyens ne le permettent pas. « Nous pouvons rement adaptées à l’établissement. » Les acteurs
des pratiques.
former 50 professionnels à l’année, explique de la formation réfléchissent également au
Frédéric Bierent. Dans l’idéal, cela permettrait renouvellement des scenarii ou encore à l’achat
de pouvoir proposer un recyclage à chacun de de matériel supplémentaire. « Les soignants
nos agents tous les 3 ou 4 ans, mais avec les dif- nous demandent, par exemple, des bras à per-
férentes contraintes, nous assurerons plutôt un fusion pour s’entraîner à la pose de voies, ce qu’ils
renouvellement tous les 5 ans. » font peu au quotidien mais qui peut être utile
dans une situation d’urgence vitale », détaille
Objectif, simulation sur site Frédéric Bierent. Enfin, la collaboration entre
Au-delà de la fréquence, une autre piste d’amé- les deux organismes ne s’arrête pas là : depuis
lioration est à l’étude : amener la formation in cinq ans, le B3S profite de l’expertise de l’EPSM
situ. La simulation, même si elle s’approche Charcot pour dispenser auprès des établisse-
des conditions réelles, ne les imite pas tout à ments de santé du territoire et des internes en
fait (salle, professionnels présents, etc.). L’EPSM psychiatrie une formation par simulation sur
et le B3S souhaiteraient donc pouvoir la trans- le repérage et la prévention du risque suicidaire.
poser sur le terrain, dans les locaux ou le parc Illustrant ainsi la complémentarité qui peut
de l’EPSM Charcot. Une tentative a déjà été exister entre organismes de formation et éta-
menée mais il reste des problèmes logistiques blissements de santé… et là, sans la simuler !
et techniques à surmonter. « Nous y arriverons
car c’est une véritable volonté, annonce Pascal
20↑ L’action en bref Public
Séance de formation
→ Médecins, cadres de santé,
collective à l’aide d’un
mannequin patient. Objectifs infirmiers et aides-soignants.
→ Former les professionnels à la → 269 professionnels
gestion d’une urgence vitale, dans de l’établissement formés
les conditions les plus proches pour le moment.
possibles du réel et en fonction du
matériel à leur disposition à l’EPSM. Programme
→ Une journée de formation
sur la pratique procédurale.
→ Une demi-journée de mise
en situation au centre
de simulation en santé B3S.
21Prix Métiers et compétences
sociales et médico-sociales
Ehpad Les Fleurs de la Lys,
à Comines (Hauts-de-France)
« Les normes HACCP
en s’amusant »
S’amuser autour des normes
HACCP1 ? C’est possible !
Si le sujet semble ardu, les
professionnels de l’Ehpad Les
Fleurs de la Lys, à Comines, ont
trouvé le moyen de le rendre
ludique et digeste en adaptant
un jeu de société : le Resto’Crobe.
Un succès auprès des agents… et
même des services vétérinaires.
De quoi motiver les porteuses de
projet à créer bientôt leur propre
jeu sur d’autres sujets.
1. Hazard Analysis and Critical Control Points ; en français,
« Système d’analyse des risques et maîtrise des points critiques ».
23Prix Métiers et compétences
sociales et médico-sociales
Les normes HACCP :
presque un jeu d’enfant !
L’Ehpad « Puis-je consommer un produit dont la DLC est Quand on parle d’hygiène, c’est parfois lourd, on
en chiffres dépassée depuis hier ? » « Non, parce qu’il peut pense systématiquement à des règles et des
—
y avoir un risque d’intoxication alimentaire. » contraintes. Le jeu rend tout ça plus accessible. »
238 « Exact. Même si à la maison on peut le faire, ici, Restait cependant à trouver le jeu qui puisse
agents dont
c’est interdit. Une DLC c’est une Date limite de répondre aux besoins de l’Ehpad… et Virginie
environ 150
concernés par la consommation. Donc si elle est dépassée, on ne Hoedemaker déniche le Resto’Crobe, créé à
préparation ou le donne pas le produit aux résidents. » destination des écoles hôtelières et des écoles
service des repas Cet échange a lieu dans l’une des salles à man- de cuisine. La petite équipe fait alors part de
—
ger de l’Ehpad Les Fleurs de la Lys, à Comines. son idée de formation à la direction.
capacité totale
220 résidents Sur la table, un plateau de jeu, des pions, des « Cette volonté d’action a été très bien perçue,
en hébergement cartes et un sablier. Et autour de la table, sept d’autant qu’elle arrivait dans un contexte par-
permanent agents de l’Ehpad (hôtelière, aides-soignantes, ticulier, se souvient Franck Masurelle, directeur
—
infirmières, aide-cuisine et cuisinière) accom- de l’établissement. La veille de ma prise de fonc-
2 pagnés par Virginie Hoedemaker, responsable tion en 2016, nous avions en effet eu une inspec-
unités de vie
hôtelière, et Céline Duprez, responsable de tion de la direction départementale de protection
Alzheimer, 1 unité
d’accueil de jour cuisine. Ce qui se déroule ici ? Une partie de des populations, qui s’est soldée par un avis défa-
Alzheimer de 9 Resto’Crobe, le jeu de société qui permet de se vorable pour l’établissement concernant la tra-
places, un pôle former aux normes d’hygiène HACCP en s’amu- çabilité, les normes en cuisine… Nous avions
d’activités et de sant. Une formation née d’une réflexion des donc travaillé sur ces aspects et avions besoin de
soins adaptés de
professionnels de l’Ehpad. « Les normes HACCP ce genre d’initiative ! »
14 places et un
service de soins sont nombreuses et draconiennes. Et lorsque j’ai Le jeu est commandé puis testé : certaines ques-
infirmiers pris mes fonctions de responsable hôtelière au tions ne se révèlent pas adaptées à l’établisse-
à domicile sein de l’Ehpad il y a quatre ans, j’ai réalisé que ment et d’autres manquent, alors les profes-
de 90 places.
pour qu’elles soient correctement appliquées, il
fallait que les agents en comprennent le sens,
retrace Virginie Hoedemaker. Je me suis alors
« Quand on parle
demandé comment intégrer ces normes, essen- d’hygiène, c’est
tielles et obligatoires, sans que cela ne soit rébar-
batif. Et j’ai pensé à un système de jeu puisque parfois lourd, on
personnellement, je retiens plus facilement
lorsque je m’amuse. » pense systématique-
Un jeu « cousu main » pour l’Ehpad
ment à des règles
Sa démarche est rapidement soutenue par et des contraintes.
Page Céline Duprez, Nathalie Ribeiro, infirmière
précédente hygiéniste, et Céline Moens, pharmacienne et Le jeu rend tout
Séance de
formation à l’aide
responsable hygiène. « Ce projet permettait
d’aborder des sujets qui ne sont pas toujours
ça plus accessible. »
du jeu de société
Resto’Crobe. simples de façon ludique, estime cette dernière. Céline Moens, responsable hygiène
24Marina De Zorzi Franck Masurelle Laetitia Péral Virginie Céline Duprez
aide-soignante directeur de responsable RH Hoedemaker responsable
l’Ehpad Céline Moens responsable de cuisine
pharmacienne hôtelière
et responsable
hygiène
sionnelles à l’origine du projet ajustent les cartes
et creusent les sujets autour des erreurs les plus
« Chacun apprend
fréquemment observées à l’Ehpad. forcément quelque
En 2019, les sessions débutent et rassemblent
tous les corps de métiers concernés de près ou chose ou au moins se
de loin par la préparation et le service des repas
aux résidents. Les équipes de cuisine et d’hôtel-
remémore les bonnes
lerie bien sûr, mais aussi les soignants. « Cer- pratiques. Car
tains services disposent d’hôtelières, qui sont
obligatoirement formées aux normes HACCP souvent, les erreurs
tous les deux ans. Mais dans d’autres, ce sont les
soignants qui prennent le relai des hôtelières,
s’installent avec le
explique Virginie Hoedemaker. Or leur métier, temps et il faut des
c’est le soin et ils ne maîtrisent donc pas aussi
bien les normes d’hygiène… alors qu’ils se doivent rappels pour retrouver
eux aussi de les appliquer. »
les bonnes habitudes. »
Apprendre en s’amusant Céline Duprez, responsable de cuisine
Deux équipes pluridisciplinaires, de quatre
personnes maximum chacune, se retrouvent dans la formation, mais les personnels s’en
autour du Resto’Crobe pour une formation de rendent moins compte ! » Le succès est tel que
2 heures, le temps de faire une ou deux parties. certains agents demandent d’eux-mêmes à
Celles-ci se déroulent ainsi : Virginie Hoede- suivre ou à refaire la formation. « Ils nous ex-
maker pose une question en lien avec un do- pliquent qu’elle leur fait du bien, qu’ils se sentent
maine des normes HACCP. L’équipe peut choi- mieux après une telle piqûre de rappel, remarque
sir de répondre directement ou demander la Céline Duprez. Chacun y apprend forcément
proposition de choix multiples ; en cas de bonne quelque chose ou au moins se remémore les bonnes
réponse, elle marque ainsi deux points dans le pratiques. Car souvent, c’est humain d’ailleurs,
premier cas et un point dans le second… l’objec- les erreurs s’installent avec le temps et il faut des
tif étant d’arriver sur la dernière case du plateau rappels pour retrouver les bonnes habitudes. »
avant l’équipe adverse. Après chaque réponse,
Céline Duprez apporte des compléments, ques- Déjà un tiers des personnels formé
tionne les pratiques des professionnels et dis- Au cours de la première année, 55 profession-
cute avec eux. « On a le droit de ne pas savoir, on nels, soit un tiers des effectifs concernés par la
a le droit de se tromper et c’est d’ailleurs ce qui restauration, ont déjà pu être formés. Puis la
est intéressant parce qu’alors on a l’explication, crise sanitaire est arrivée et le Resto’Crobe a dû
précise la responsable de cuisine. Et très vite, temporairement être rangé au placard. Une
l’envie de bien répondre prend largement le des- seule session a eu lieu en 2021. Pour pallier ce
sus sur le côté amusant du jeu. On est vraiment manque, Virginie Hoedemaker a entre-temps
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