Rapport de Synthèse 2021 - sur l'Etat de la Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle et de la Vulnérabilité en Afrique Australe
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Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Rapport de Synthèse
sur l'Etat de
la Sécurité Alimentaire et
Nutritionnelle
et de la Vulnérabilité
en Afrique Australe
2021
1
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
RVAA
Programme Régional d'Evaluation
et d'Analyse de la Vulnérabilité
Informer les moyens de subsistance résilients
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Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Remerciements urbaine ; et 4) la gestion de l'information, ont
respectivement appuyé les États Membres dans
Le Rapport de Synthèse sur l'Etat de la Sécurité l'analyse intégrée.
Alimentaire et Nutritionnelle et de la Vulnérabilité Le PAM et LM ont aidé le Secrétariat de la SADC à
en Afrique Australe 2021 a été compilé par le mettre en œuvre les fonctions techniques et
Programme Régional d'Evaluation et d'Analyse de d'institutionnalisation du programme RVAA
la Vulnérabilité (RVAA) du Secrétariat de la respectivement
Communauté de Développement de l'Afrique
Australe (SADC), sous la direction de la Direction de Préface
l'Alimentation, de l'Agriculture et des Ressources
Naturelles (FANR) et de l'Unité de Réduction des La SADC est un groupement régional fondé par des
Risques de Catastrophes (DRRU) de la SADC, avec pays d'Afrique australe visant à promouvoir et à
des contributions de la Direction du approfondir la coopération socio-économique,
Développement Social et Humain de la SADC. politique et sécuritaire entre ses États Membres et à
Le rapport a été approuvé par le Comité Régional favoriser l'intégration régionale afin d'atteindre la
d'Evaluation de la Vulnérabilité (RVAC) du paix, la stabilité et la prospérité. Les 16 États
Programme RVAA, composé des présidents des Membres sont l'Angola, le Botswana, l'Union des
comités nationaux d'évaluation de la vulnérabilité Comores, la République démocratique du Congo
(NVAC), le 12 juillet 2021 ; et approuvé par le Comité (RDC), l'Eswatini, le Lesotho, Madagascar, le Malawi,
Directeur du Programme le 15 juillet 2021. Maurice, le Mozambique, la Namibie, les Seychelles,
l'Afrique du Sud, la République-Unie de Tanzanie, la
Les États Membres de la SADC et les partenaires de
Zambie et le Zimbabwe.
développement, en particulier la Direction du
Développement et de la Coopération (DDC) et le Ce rapport donne un aperçu de la vulnérabilité de
Foreign, Commonwealth & Development Office la région en matière de sécurité alimentaire et
(FCDO) du Royaume-Uni, ont offert un financement nutritionnelle. Les données primaires recueillies par
et un soutien technique. Ce rapport a bénéficié de les NVAC respectifs, ainsi que les données
la contribution de l'Organisation des Nations Unies secondaires (fournies par d'autres entités
pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), FEWS NET, gouvernementales, partenaires humanitaires et de
Landell Mills (LM), l'Unité de soutien régional (RSU) développement) sont au cœur de son analyse.
de la Classification intégrée de la phase de sécurité Les informations contenues dans cette publication
alimentaire (IPC), l'Organisation Internationale pour peuvent être utilisées et copiées librement à des fins
les Migrations (OIM), le Bureau des Nations Unies non commerciales, à condition que la SADC soit
pour la coordination des Affaires Humanitaires citée comme source. Le nom et l'emblème de la
(OCHA), l'Agence des Nations Unies pour les SADC sont la propriété exclusive de la Communauté
Réfugiés (UNHCR), le Fonds des Nations Unies pour de Développement de l'Afrique Australe et sont
l'Enfance (UNICEF), le Programme Alimentaire protégés par le droit international. Toute utilisation
Mondial (PAM) et l'Organisation Mondiale de la non autorisée est interdite. Ils ne peuvent être
Santé (OMS). copiés ou reproduits de quelque manière que ce
Les groupes de travail techniques du Comité soit sans l'autorisation écrite préalable de la SADC.
régional d'évaluation de la vulnérabilité sur 1) la Les demandes d'autorisation doivent être envoyées
classification intégrée des phases de sécurité au Secrétaire Exécutif du Secrétariat de la SADC.
alimentaire (IPC) ; 2) le genre, la nutrition et le
VIH/SIDA ; 3) l'analyse de marché et l'évaluation
3
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Table des matières
Sommaire exécutif ........................................................................................................................................................................................ 6
Introduction ........................................................................................................................................................................................... 8
Le RVAA de la SADC ................................................................................................................................................................ 8
Le Forum de Dissémination .................................................................................................................................................. 8
Approches et méthodes ........................................................................................................................................................ 8
Aperçu régional .................................................................................................................................................................................... 9
Introduction ................................................................................................................................................................................ 9
Perspectives régionales en matière de sécurité alimentaire ................................................................................... 9
Perspectives régionales en matière de sécurité nutritionnelle ............................................................................ 10
Facteurs déterminants ..................................................................................................................................................................... 14
COVID-19 et confinement .................................................................................................................................................. 14
Autres maladies transmissibles ......................................................................................................................................... 16
Lack of dietary diversity ....................................................................................................................................................... 18
Changement et variabilité climatiques .......................................................................................................................... 18
Production alimentaire et moyens de subsistance ................................................................................................... 22
Conflits ........................................................................................................................................................................................ 24
Eau, assainissement et hygiène (WASH) ....................................................................................................................... 24
Migration ................................................................................................................................................................................... 26
Le genre ..................................................................................................................................................................................... 27
Conclusion ............................................................................................................................................................................................ 28
Recommandations ............................................................................................................................................................................ 29
À court terme ........................................................................................................................................................................... 29
A moyen et long terme ........................................................................................................................................................ 30
Les pays en bref ................................................................................................................................................................................. 30
Angola......................................................................................................................................................................................... 30
Botswana.................................................................................................................................................................................... 31
République démocratique du Congo ............................................................................................................................. 31
Eswatini ....................................................................................................................................................................................... 31
Lesotho ....................................................................................................................................................................................... 32
Madagascar .............................................................................................................................................................................. 32
Malawi ......................................................................................................................................................................................... 33
Maurice ....................................................................................................................................................................................... 33
Mozambique ............................................................................................................................................................................ 33
Afrique du Sud......................................................................................................................................................................... 34
République-Unie de Tanzanie ........................................................................................................................................... 34
Zambie ........................................................................................................................................................................................ 34
4
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Zimbabwe .................................................................................................................................................................................. 34
Annex A: List of abbreviation ................................................................................................................................................................. 36
Annex B: Aperçu régional ........................................................................................................................................................................ 38
Liste des illustrations
Illustration 1 : Prévalence du retard de croissance ..................................................................................................................... 10
Illustration 2 : Progrès réalisés dans la réduction des retards de croissance ................................................................... 10
Illustration 3 : Prévalence de l'émaciation dans le monde ................................................................................11
Illustration 4 : Progrès réalisés dans la réduction de l'émaciation ....................................................................................... 11
Illustration 5 : Anémie 15-49 ans (%) légère, modérée et grave 5 ........................................................................................ 11
Illustration 6 : Prévalence de la surcharge pondérale................................................................................................................ 12
Illustration 7 : Progrès réalisés dans la réduction de la surcharge pondérale ................................................................. 12
Illustration 8 : Surcharge pondérale et obésité chez les enfants d'âge scolaire, (%) (5-19 ans, 2016) .................. 12
Illustration 9 : Allaitement maternel exclusif (
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Sommaire exécutif dans la majeure partie de la région, l'Afrique du Sud,
la Zambie et le Zimbabwe enregistrant des
L'Afrique australe souffre d'une insécurité excédents de maïs. Toutefois, a cette saison des
alimentaire et nutritionnelle généralisée. Cette pluies supérieure à la moyenne s'est ajoutée une
année, dans les dix États membres de la SADC ayant saison cyclonique destructrice, avec cinq systèmes
fourni des données, on estime que 47,6 millions de météorologiques qui ont frappé les côtes. Ces
personnes sont en situation d'insécurité tempêtes ont touché plus de 500 000 personnes et
alimentaire, ce qui représente une augmentation de endommagé plus de 219 000 hectares de terres
5.5% par rapport à l'année dernière et de 34.3% par agricoles.
rapport à la moyenne sur cinq ans. Certains États Membres ont également connu des
La République démocratique du Congo (RDC) a périodes de sécheresse prolongées et localisées,
enregistré une augmentation de 25 % par rapport à notamment l'Angola, la RDC, la Namibie,
l'année dernière du nombre de personnes en phase Madagascar et le Mozambique. La malnutrition
3 et plus de l'IPC, passant de 21,8 millions à 27,3 aiguë s'est nettement aggravée dans ces régions.
millions de personnes. Cette hausse est en partie La production céréalière moyenne à supérieure à la
expliquée par l'évaluation de communautés moyenne dans de nombreux États Membres devrait
supplémentaires. permettre de maintenir les prix des aliments de
La situation à Madagascar s'est considérablement base en dessous des niveaux de 2020. Cependant,
aggravée : le nombre de personnes en situation même avec une production suffisante, la baisse ou
d'insécurité alimentaire a augmenté de 136 % par la perte de revenus due à la COVID-19 a entraîné
rapport à l'année dernière, avec 1,31 million de une réduction du pouvoir d'achat des ménages. Le
personnes en phase 3 et plus de l'IPC. blocage a provoqué une contraction catastrophique
de 7 % du produit intérieur brut régional. Les
L'insécurité alimentaire en milieu rural atteindra un
régimes alimentaires continuent de se dégrader car
pic entre novembre 2021 et mars 2022, date à
diverses variétés d'aliments deviennent
laquelle de nombreuses familles de petits
indisponibles, inaccessibles et inabordables pour les
exploitants agricoles auront épuisé leurs propres
ménages les plus vulnérables, ce qui contribue à la
stocks alimentaires avant la prochaine récolte d'avril
malnutrition. La pandémie annule les progrès
2022.
réalisés en matière de réduction de la pauvreté dans
La malnutrition infantile est très préoccupante. Près la région au cours des deux dernières décennies.
de 19 millions d'enfants souffrent d'un retard de
Pourtant, même avant que le COVID-19 ne réduise
croissance dans la région, soit un sur trois. Dans
les revenus et ne perturbe les chaînes
chaque État Membre, la prévalence des retards de
d'approvisionnement, la faim avait augmenté à
croissance est classée comme élevée ou très élevée
travers l'Afrique australe. Les facteurs qui y
par l'OMS.
contribuent sont la pauvreté généralisée, le
Les communautés en situation d'insécurité changement climatique, les conflits, les disparités
alimentaire et nutritionnelle ont besoin d'une aide entre les sexes, les maladies, les parasites et les
urgente sous forme de transferts alimentaires et/ou catastrophes naturelles.
monétaires. Les programmes de protection sociale
Dans de nombreuses parties de la région, quatre
et les filets de sécurité sociale adaptés aux chocs
des six dernières saisons des pluies ont été
doivent être renforcés, en tenant compte de la
mauvaises (cette année étant l'une des exceptions).
dimension du genre.
Des mouvements de contestation ont récemment
Des précipitations favorables ont permis éclaté en eSwatini, et une éruption volcanique a
d'améliorer la production céréalière et les élevages déplacé des communautés dans le sud de la RDC.
6
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Les invasions de criquets migrateurs africains (AML)
se poursuivent, des signalements ayant été faits en
Angola, au Botswana, en Namibie, en Zambie et au
Zimbabwe.
Au 1er juillet 2021, l'Afrique australe avait enregistré
environ 2,5 millions de cas de COVID-19 et 72 000
décès, bien que le véritable bilan soit probablement
beaucoup plus élevé. La situation épidémiologique
reste imprévisible en raison de l'apparition de
nouveaux variants, dont le plus récent est le variant
Delta, qui a provoqué une "troisième vague"
déferlante.
Sauver des vies reste la priorité, ce qui nécessitera
un accès à des vaccins abordables, des efforts
d'endiguement ciblés et des dépenses
supplémentaires pour renforcer les systèmes de
santé locaux, le tout associé à des réponses globales
à l'insécurité alimentaire et nutritionnelle.
7
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Introduction Approches et méthodes
Au début de l'année 2020, alors que l'ampleur de la
Le RVAA de la SADC pandémie de COVID-19 devenait évidente, le
Le programme RVAA de la SADC vise à assurer la programme RVAA a soutenu le développement de
mise à disposition en temps voulu d'informations lignes directrices pour l'évaluation et l'analyse de la
crédibles sur la vulnérabilité, tout en renforçant les vulnérabilité dans le contexte du COVID-19 (lien).
capacités à répondre aux besoins d'information Approuvées par le Comité des ministres de la SADC
toujours croissants des gouvernements et des responsables de la sécurité alimentaire et de
partenaires pour la programmation du l'agriculture, ainsi que de l'aquaculture et de la
développement et la réponse aux urgences. pêche, ces lignes directrices intègrent le principe
"Do no harm", selon lequel les évaluations doivent
Le système d'Evaluation et d'Analyse de la
être menées de manière à préserver la sécurité, la
Vulnérabilité (VAA) de la région repose sur les
santé et les libertés civiles de tous les participants.
Comités Nationaux d'Evaluation de la Vulnérabilité
L'importance de la VAA urbaine est également
(NVAC) des Etats Membres de la SADC. Les NVAC
soulignée par les lignes directrices, qui postulent
sont une source d'information essentielle pour les
que les citadins sont plus touchés par le COVID-19
interventions d'urgence et les programmes de
et le confinement y relatif. Depuis 2008, un effort
développement des gouvernements et des
concerté a été fait pour évaluer les moyens de
partenaires, ainsi que pour l'élaboration des
subsistance urbains et la manière dont ils sont
politiques dans le domaine de la sécurité
affectés par les chocs.
alimentaire et nutritionnelle.
Compte tenu des restrictions de déplacement liées
Le Forum de Dissémination au COVID-19, des approches novatrices de collecte
Chaque année, en juillet, les NVAC et leurs de données sont présentées dans les lignes
partenaires partagent leur analyse de la directrices pour examen. Les États Membres sont
vulnérabilité régionale en ce qui concerne encouragés à explorer, avec leurs partenaires, la
l'insécurité des moyens d'existence, de faisabilité de méthodes de collecte de données
l'alimentation et de la nutrition, qui culmine virtuelles, telles que les entretiens téléphoniques
pendant la période de soudure de janvier à mars, assistés par ordinateur. La décentralisation des
lorsque de nombreuses familles de petits processus d'évaluation de la vulnérabilité est
exploitants n'ont plus de récolte pour avril. également recommandée : il s'agit d'établir et de
renforcer les antennes des équipes NVAC
Compte tenu de la nature cyclique et complexe de
infranationales.
l'insécurité alimentaire et nutritionnelle en Afrique
australe, le RVAA encourage l'intégration de la Lorsque des entretiens en personne sont menés, les
pauvreté, du genre et des impacts de multiples évaluateurs doivent se conformer à la
chocs et facteurs de stress dans l'évaluation et réglementation COVID-19 en vigueur dans l'État
l'analyse de la vulnérabilité ; le plus récent étant le Membre concerné.
COVID-19. En général, les NVAC utilisent diverses approches
Ce rapport présente les besoins aigus, identifie les basées sur les moyens de subsistance pour recueillir
contraintes structurelles et formule des et analyser les données sur la vulnérabilité. Les
recommandations pour lutter contre la vulnérabilité "moyens de subsistance durables" constituent le
à l'insécurité alimentaire et nutritionnelle dans le principal cadre conceptuel. L'approche de
cadre du lien entre l'humanitaire et le l'économie des ménages (HEA) et la Classification
développement. Intégrée de la Phase de Sécurité Alimentaire (IPC,
lien) sont des cadres analytiques communs. Des
8
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
méthodes qualitatives ainsi que des enquêtes région au cours de la période considérée, ayant un
quantitatives auprès des ménages (questionnaires impact sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle
structurés) sont utilisées pour la collecte de de manière aggravée et imprévisible.
données primaires complétées par des données
secondaires provenant de sources multiples. Aperçu régional
En réponse à l'impact du COVID-19, le Service
d'Appui Mondial (GSU) de l'IPC a réévalué la Introduction
stratégie mondiale et régionale 2020 pour l'Afrique La sécurité alimentaire et nutritionnelle est un
australe. Afin d'aider les pays à poursuivre l'analyse résultat essentiel des moyens de subsistance, qui
de la sécurité alimentaire aiguë, le GSU de l'IPC a comprennent les capacités, les actifs (y compris les
déployé plusieurs nouvelles directives, notamment ressources matérielles et sociales) et les activités
les directives pour l'analyse virtuelle, les directives nécessaires à un moyen de subsistance. L'accès aux
pour les exigences minimales en matière de preuves actifs et leur contrôle sont influencés par
pour l'IPC en l'absence de collecte de données l'interaction des règles opérationnelles, des lois, des
primaires et le développement d'hypothèses pour réglementations, des politiques et des processus,
l'analyse prévisionnelle de la sécurité alimentaire. En qui déterminent les stratégies potentielles de
outre, le GSU a mené des projets pilotes d'analyse subsistance (par exemple, l'agriculture, l'élevage,
urbaine et a finalisé les directives sur l'analyse IPC l'exploitation minière, le commerce,
urbaine afin de faciliter la collecte de données et l'enseignement, la migration de la main-d'œuvre,
l'analyse de l'insécurité alimentaire dans les zones etc.) Les moyens de subsistance s'inscrivent dans un
urbaines. contexte de vulnérabilité plus large défini par des
Compte tenu de la vulnérabilité croissante de tendances (tels que la croissance démographique,
l'Afrique australe à la sécheresse, le PAM a mis au le changement climatique, les saisons, la croissance
point un outil d'analyse des points chauds de la économique, les développements technologiques,
sécheresse pour anticiper l'insécurité alimentaire et etc.) et des chocs (sécheresses, inondations,
planifier en conséquence une réponse rapide. Cet cyclones, conflits, maladies).
outil tient compte de la quantité et de la répartition Perspectives régionales en
temporelle des précipitations, de l'état de la
matière de sécurité
végétation et des températures à la surface du sol,
alimentaire
afin d'estimer l'ampleur et la gravité des
sécheresses. Cette approche souligne l'importance Selon le tableau 1 ci-dessous, dans les dix États
des prévisions pour la sécurité alimentaire et Membres de la SADC qui ont fourni des données,
nutritionnelle. L'analyse des points chauds de la on estime que 47,6 millions de personnes sont en
sécheresse est promue au sein du système RVAA de situation d'insécurité alimentaire. Cela représente
la SADC. une augmentation de 5,5 % par rapport à l'année
dernière et 34,3 % de plus que la moyenne sur cinq
Les diverses méthodes et approches d'évaluation
ans. D'autres résultats d'évaluation sont attendus
employées par les NVAC sont harmonisées par un
dans les semaines à venir.
cadre conceptuel commun et un ensemble
d'indicateurs dans leurs évaluations. Ces progrès Des précipitations favorables ont permis à certains
vers des évaluations harmonisées dans la région de États Membres d'enregistrer une amélioration par
la SADC continuent de donner des résultats. rapport à l'insécurité alimentaire record de l'année
dernière (qui a touché 49,1 millions de personnes
La pandémie de COVID-19 et le confinement qui en
dans 13 États Membres de la SADC). Le Zimbabwe,
a découlé ont été des chocs supplémentaires
par exemple, a enregistré une baisse de 46 % du
uniques pour les moyens de subsistance dans la
9
Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Population en situation d'insécurité alimentaire
Variation en %
Moyenne sur 5 Variation en %
Pays par rapport à la
2021/22 2020/21 ans (2015- par rapport à
moyenne sur 5
2020) 2020/21
ans
Angola 1,051,800
Botswana 36,171 35,237 34,726 2.7 4.2
Comores
RDC 27,300,000 21,800,000 10,034,351 25.2 172.1
Eswatini 318,000 366,261 306,504 -13.2 3.8
Lesotho 470,000 582,169 453,757 -19.3 3.6
Madagascar 1,310,000 554,000 1,087,887 136.5 20.4
Malawi 2,617,989
Maurice
Mozambique 1,652,303 2,358,927 1,259,055 -30.0 31.2
Namibia 434,000
Seychelles
Afrique du Sud 11,377,565 11,377,565 12,930,038 0.0 -12.0
Tanzanie 488,661 488,661 404,855 0.0 20.7
Zambie 1,700,000 1,976,351 1,185,359 -14.0 43.4
Zimbabwe 2,942,897 5,454,270 3,560,035 -46.0 -17.3
SADC 47,595,597 49,097,230 31,256,565 5.5 34.3
Source: SADC Member States. Mozambique data valid up to September 2021. South Africa revised their 2020 figure in 2021
from 13.6m, bringing down the regional 2020 total from 51.3m to 49.1m. Trends for 10 Member States only.
nombre de personnes en situation d'insécurité d'approvisionnement, la faim chronique et aiguë
alimentaire, passant de 5,45 millions l'année était en hausse en raison de divers facteurs
dernière à 2,93 millions cette année. (notamment les conflits, les conditions socio-
économiques, les risques naturels, le changement
En RDC, l'insécurité alimentaire a augmenté de 25
climatique, les maladies et les parasites). Les
% par rapport à l'année dernière et de 172 % par
impacts du COVID-19 ont entraîné des
rapport à la moyenne sur 5 ans, pour atteindre 27,3
augmentations graves et généralisées de
millions de personnes en phase 3 et plus de l'IPC.
l'insécurité alimentaire mondiale, touchant les
Cette augmentation peut être en partie expliquée
ménages vulnérables dans presque tous les pays, et
par le fait que davantage de communautés ont été
les impacts devraient se poursuivre jusqu'en 2021
évaluées.
et en 2022.
La situation dans le sud et l'est de Madagascar s'est
considérablement aggravée. Environ 1,14 million de Perspectives régionales en
personnes (43% des 2,7 millions de personnes matière de sécurité
évaluées) sont confrontées à des niveaux élevés nutritionnelle
d'insécurité alimentaire aiguë (phase 3 de l'IPC ou
La malnutrition dans la région de la SADC, comme
plus) d'avril à septembre 2021. On prévoit que 1,31
dans le reste du monde, est en train d'évoluer.
million de personnes, soit 49 % des personnes
Autrefois associée uniquement à la faim et à la
évaluées, seront confrontées à des niveaux élevés
famine, la malnutrition doit désormais être utilisée
d'insécurité alimentaire entre octobre et décembre
pour décrire les enfants souffrant d'un retard de
2021.
croissance (petite taille par rapport à l'âge) et
Avant même que le COVID-19 ne réduise les d'émaciation (faible poids par rapport à la taille),
revenus et ne perturbe les chaînes ceux souffrant de la "faim cachée" due à des
10Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Illustration 2 : Progrès réalisés dans la réduction des
retards de croissance
Illustration 1 : Prévalence du retard de croissance (T(Objectif : réduction de 50 % d'ici 2030)
Source: UNICEF, WHO, World Bank (2021). Joint Malnutrition Estimates.
carences en vitamines et minéraux essentiels, ainsi aux opportunités économiques, aux marchés et à la
que le nombre croissant d'enfants et de jeunes scolarisation), ce qui a eu un impact sur la sécurité
touchés par le surpoids ou l'obésité1. Cette nutritionnelle des ménages. Les premiers résultats
évolution est due à des facteurs tels que l'évolution des recherches en cours dans la région de l'Afrique
des lieux de vie (augmentation du nombre de orientale et australe montrent une évolution des
citadins), l'évolution de la vie familiale régimes alimentaires entre 2019 et 2020 en faveur
(augmentation du nombre de femmes dans le d'aliments moins chers et moins riches en
monde du travail), l'évolution de nos choix nutriments, une augmentation de la consommation
alimentaires (les "fast-foods" riches en sucre et en d'aliments malsains, et une diminution de la
graisse remplacent les régimes traditionnels) et diversité du régime alimentaire des enfants.
l'évolution du climat et de l'environnement. Les
Dans l'ensemble, on a constaté une réduction de 2,2
conséquences de la malnutrition sur le
% du nombre d'enfants traités pour malnutrition
développement, l'économie et la société, en
aiguë sévère entre 2019 et 2020, bien que cette
particulier dans les premières années de la vie, sont
évolution ne puisse pas être uniquement attribuée
graves et durables pour les individus, leurs familles,
à la pandémie.
les communautés et les pays. Le coût de la sous-
nutrition en Afrique équivaut à une perte de 8 à 11 On a constaté une augmentation du nombre
% du produit intérieur brut chaque année, alors que d'enfants dépistés pour malnutrition aiguë, car
les investissements dans la nutrition offrent un l'approche COVID-19 de dépistage de la
rendement moyen de 16 dollars pour chaque dollar circonférence brachiale moyenne (MUAC) par les
investi. membres de la famille a été mise à l'échelle dans de
nombreux États Membres, notamment en Angola,
En 2021, ces changements sont aggravés par le
aux Comores, à Madagascar, au Malawi, au
COVID-19 et ses mesures de confinement (qui ont
Mozambique, en Tanzanie et au Zimbabwe. Il y a
limité l'accès aux services de santé et de nutrition,
également eu une augmentation des messages et
1 UNICEF (2019). The State of the World’s Children 2019.
11Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Illustration 4 : Progrès réalisés dans la réduction de
Illustration 3 : Prévalence de l'émaciation dans le l'émaciation
monde Objectif : réduction àRapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Illustration 5 : Anémie 15-49 ans (%) légère, durable (ODD), à savoir une réduction du gaspillage
modérée et grave5 à moins de 3 % d'ici 2030, tandis que quatre États
membres n'ont réalisé aucun progrès ou des
Mozambique progrès insuffisants pour réduire le gaspillage. Les
51
Angola 48 six autres États membres ne disposent pas de
DRC 41 données permettant d'évaluer l'ampleur de la
Tanzania 37 cachexie, ce qui est préoccupant en soi.
Madagascar 37
Les enfants qui souffrent d'émaciation courent un
Zambia 34
risque accru de décès et le taux de létalité en cas
Malawi 34
d'émaciation sévère non traitée peut atteindre 50 %,
Botswana 30
Zimbabwe ce qui souligne la nécessité e développer les
29
Comoros 29 programmes de dépistage et de traitement de ces
Lesotho 27 enfants.
Eswatini 27 Carences en micro-nutriments 2
South Africa 26 Les carences en vitamines et minéraux essentiels -
Mauritius 25
la faim cachée - privent les enfants de leur vitalité à
Namibia 23
chaque étape de la vie et compromettent la santé
Seychelles 22
et le bien-être des enfants, des jeunes et des mères.
Six États membres sont en passe d'atteindre Dans la SADC, la prévalence de l'anémie (carence en
l'objectif mondial des objectifs de développement fer) chez les femmes en âge de procréer varie entre
Illustration 7 : Progrès réalisés dans la réduction de
la surcharge pondérale
Illustration 6 : Prévalence de la surcharge Objectif : Surcharge pondérale des enfants réduite à
pondéraleRapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
22% aux Seychelles et 51% au Mozambique. Dans Membres sont en passe d'atteindre l'objectif de
tous les États membres, la prévalence de l'anémie 2030 consistant à réduire ou maintenir la surcharge
chez les femmes en âge de procréer est supérieure pondérale des enfants en dessous de 3 % (voir la
à 20 %, ce qui contribue à la nature figure 7).
intergénérationnelle de la malnutrition (voir figure
5). Selon l'OMS, une prévalence de ≥20% est Le surpoids et l'obésité augmentent avec l'âge (voir
considérée comme un problème de santé publique la figure 8), ce qui souligne la nécessité de
; ≥ 40% est classée comme un problème de santé concevoir des programmes qui s'attaquent à la
publique grave. triple charge de la malnutrition, afin de prévenir
toute augmentation de l'obésité dès maintenant
Les régimes à base de céréales sont prédominants
plutôt que de faire face à ses conséquences dans les
dans toute la région, ce qui limite la diversité des
années à venir. Les analyses effectuées dans le cadre
régimes et augmente le risque de carences en
de l'étude sur la charge mondiale de morbidité
micronutriments. Ceci est actuellement démontré
suggèrent que les régimes alimentaires
par les épidémies de pellagre au Mozambique et au
insuffisamment nutritifs sont désormais la
Zimbabwe, causées par une grave carence en
principale cause de décès dans le monde.
vitamine B3 (Niacine).
Surpoids En plus du COVID-19, les conflits, les déplacements
Le surpoids et l'obésité constituent également un et l'insécurité, les effets du changement climatique
problème croissant dans la région, tant chez les (qui se manifestent par une sécheresse prolongée
adultes que chez les jeunes enfants. Au niveau dans le sud de Madagascar et en Angola) ainsi que
mondial, le nombre d'enfants de moins de 5 ans en d'autres conditions météorologiques extrêmes
surpoids continue d'augmenter, passant de 33 comme les cyclones restent des menaces pour l'état
millions en 2000 à 39 millions en 2020. En Afrique, nutritionnel des enfants.
les chiffres continuent également d'augmenter,
principalement en Afrique du Nord. Toutefois, les Facteurs déterminants
chiffres ont également augmenté en Afrique
orientale, centrale et australe. COVID-19 et confinement
3.1.1 Impact de la pandémie
Le surpoids et l'obésité, longtemps considérés
comme une condition des riches, sont de plus en Au 1er juillet 2021, l'Afrique australe a enregistré
plus une condition des pauvres, reflétant la plus environ 2,5 millions de cas de COVID-19 et 72 000
grande disponibilité de "calories bon marché" décès, bien que le véritable bilan soit probablement
provenant d'aliments gras et sucrés. La surcharge beaucoup plus élevé. La situation épidémiologique
pondérale et l'obésité entraînent un risque accru de actuelle reste imprévisible en raison de l'apparition
maladies non transmissibles, notamment le diabète de nouveaux variants, dont le plus récent est le
de type 2. La prévalence du surpoids est classée variant Delta, qui a provoqué une " troisième vague
comme "moyenne" dans cinq États Membres : " en Afrique du Sud. Les taux de vaccination restent
Botswana, Comores, Maurice, Seychelles et Afrique très faibles, inférieurs à 2 %, alors que l'OMS estime
du Sud (figure 6). Bien que la prévalence soit que 60 % d'une population doit être vaccinée pour
encore classée comme "faible" en Angola, en conférer une immunité de population.
Namibie et en Tanzanie, le nombre d'enfants en
surpoids ou obèses augmente dans ces trois pays. Les difficultés de production, de distribution, de
Bon nombre des autres États Membres ne stockage et autres signifient que le déploiement
progressent pas dans la réduction du nombre d'un programme de vaccination de masse dans les
d'enfants en surpoids, et seuls deux des 16 États pays les plus pauvres d'Afrique australe ne se fera
14Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
que lentement au cours de l'année 2021 (et les d'Afrique australe - en raison de contraintes
vaccins ne seront administrés qu'aux groupes structurelles persistantes, pèseront sur la relance de
prioritaires et vulnérables tels que le personnel la sous-région. Les perturbations dans l'industrie du
médical ou les personnes âgées). À l'échelle tourisme et les confinements ont provoqué des
mondiale, ce déploiement se poursuivra en 2022 et ralentissements importants au Botswana, en
au-delà. Namibie, à Madagascar, en Tanzanie et dans les
nations insulaires. Les économies dépendantes de
Un autre obstacle majeur à l'atteinte du taux requis l'exploitation minière, comme le Mozambique et la
pour l'immunité de la population reste l'hésitation, Zambie, ont continué de subir des contractions de
le scepticisme et la méfiance à l'égard des vaccins. la production au cours du second semestre de 2020.
3.1.2 Impact du confinement La croissance économique modeste prévue pour la
région en 2021 et 2022 indique que les coûts
Au niveau mondial, l'Afrique australe est la région la durables de la pandémie, en termes de perte de
plus durement touchée par la pandémie, avec une production, resteront probablement élevés.
contraction économique de 7% en 2020. Elle devrait
connaître une croissance de 3,2 % en 2021 et de 2,4 La crise du COVID-19 a gravement touché les
% en 2022, ce qui est bien en deçà des projections travailleurs les moins instruits, les femmes, les
antérieures au COVID-19, supérieures à 5 %. La jeunes, les personnes travaillant dans des secteurs à
pandémie annulera les progrès réalisés en matière forte intensité de contacts et les personnes
de réduction de la pauvreté dans la région au cours employées de manière informelle, dont la plupart
des deux dernières décennies. ont subi des pertes disproportionnées de moyens
de subsistance et de revenus. Les ajustements du
Le retard dans le déploiement du vaccin et les marché du travail à la pandémie varieront en
fonction des circonstances propres à chaque pays,
Illustration 8 : Surcharge pondérale et obésité chez
ce qui laissera des traces a différents degrés. Les
les enfants d'âge scolaire, (%) (5-19 ans, 2016)
économies où les industries à forte intensité de
South Africa 25 contacts jouent un rôle important, les exportateurs
Seychelles de produits de base et celles où les fermetures
23
d'écoles ou les perturbations du système de santé
Botswana 18
(moins de vaccinations) ont infligé d'importants
Eswatini 17
revers à l'accumulation de capital humain, sont
Zimbabwe 15
particulièrement exposées à des dommages
Namibia 15
persistants à la croissance potentielle.
Mauritius 15
Lesotho 15 Les premiers résultats de la recherche visant à
Zambia 13 étudier l'impact du COVID-19 sur le régime
Mozambique 13 alimentaire des enfants, des adolescents et des
Tanzania 12 mères montrent déjà une transition des calories
Comoros 12 plus chères a des calories moins chères et moins
Malawi 11 riches en nutriments. The same research will also
Madagascar 11 assess the impact of the pandemic on nutrition
Angola 11 service delivery, with early results showing that
DRC 10 most interruption to service delivery was to
interventions delivered at community level, with a
perspectives de croissance modestes en Afrique du decrease in Vitamin A supplementation, and a
Sud et en Angola - les deux plus grandes économies
15Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
decrease in the number of adolescent girls receiving Le ministère de la Santé publique de la RDC, avec le
iron folic acid supplementation. soutien des agences des Nations unies et des PIC,
travaille à l'élaboration d'un plan d'intervention
La même recherche évaluera également l'impact de stratégique pour mobiliser les ressources et orienter
la pandémie sur la prestation de services le cadre opérationnel pour la mise en œuvre des
nutritionnels, les premiers résultats montrant que la activités post-épidémiques. Ce plan post-Ebola
plupart des interruptions de la prestation de préservera et s'appuiera sur les précédentes
services concernaient des interventions menées au interventions multisectorielles. Un suivi étroit de la
niveau communautaire, avec une diminution de la situation se poursuivra et un appui sera fourni aux
supplémentation en vitamine A et une baisse du communautés touchées par Ebola.
nombre d'adolescentes recevant une
supplémentation en acide folique. 3.2.2 Cholera
Des cas de choléra ont été signalés dans deux États
Sauver des vies reste la première priorité, ce qui Membres de la SADC cette année. Au Mozambique,
nécessitera d'avoir accès à des vaccins abordables, entre janvier et mai 2021, un total de 5 681 cas et
de s'assurer que les conditions logistiques et 35 décès ont été signalés (taux de mortalité de 0,6
administratives préalables à un déploiement de la %) dans les provinces de Cabo Delgado (4 246 cas
vaccination sont en place, en plus d'efforts ciblés et 31 décès) et de Nampula (1 435 cas et 4 décès).
d'endiguement et de dépenses supplémentaires
En RDC, de janvier à avril 2021, un total de 2 682 cas
pour renforcer les systèmes de santé locaux.
suspects de choléra et 83 décès ont été enregistrés
dans 12 provinces (taux de mortalité de 3,1%) 3.
La communauté internationale a un rôle clé à jouer
en garantissant un accès plus équitable et plus 3.2.3 Paludisme
rapide aux vaccins et autres produits médicaux,
ainsi qu'en fournissant aux pays à faible revenu le Plusieurs États Membres de la SADC ont fait des
financement extérieur nécessaire pour poursuivre progrès considérables vers l'élimination du
les priorités politiques esquissées ci-dessus et éviter paludisme, notamment le Botswana, l'Eswatini, la
les dommages à long terme. Namibie et l'Afrique du Sud. Quatre autres États
Membres sont passés de la programmation du
Autres maladies contrôle du paludisme à l'élimination, notamment
transmissibles le Zimbabwe, la Zambie, le Mozambique et l'Angola.
En 2019, 3 des 16 États Membres de la SADC -
3.2.1 Ebola Lesotho, Maurice et Seychelles - ont été déclarés
Le 3 mai 2021, la 12ème épidémie d'Ebola dans la exempts de paludisme par l'OMS.
province du Nord-Kivu en RDC a été déclarée
comme étant terminée, presque trois mois après En 2018, les chefs d'État de la SADC ont publié une
que le premier cas ait été signalé. Au total, 11 cas déclaration sur l'élimination du paludisme qui vise à
confirmés et 1 cas probable ont entraîné 6 décès et accélérer le programme d'élimination dans la
6 guérisons depuis le début de l'épidémie en février région. Plus de 96% des cas de paludisme entre
2021. 2011 et 2018 sont comptabilisés par 6 États
Membres : RDC (29%), Tanzanie continentale (18%),
3Weekly Bulletin on Outbreaks and Other Emergencies:
Week 24, 7-3rd June 2021.
16Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
Mozambique (14%), Zambie (13%), Malawi (13%), et personnes vivant avec le VIH recevant un traitement
Angola (9%). antirétroviral en 2019 a varié entre 13 % et 96 %
dans les pays de la SADC.
Dans la plupart des cas, le paludisme grave
provoque une anémie en détruisant les globules
rouges et en diminuant la production de nouveaux Illustration 9 : Allaitement maternel exclusif (Rapport de Synthèse de la SADC RVAA 2021
L'insécurité alimentaire a un effet à la fois direct et groupes alimentaires par jour, allant de 83% des
indirect sur le VIH et la tuberculose. Les personnes enfants au Lesotho à 53% en Eswatini. Si leur régime
issues de foyers souffrant d'insécurité alimentaire alimentaire n'est pas assez diversifié, les enfants
sont plus susceptibles d'adopter des risquent de ne pas recevoir suffisamment de
comportements à risque liés au VIH (comme les nutriments pour une bonne croissance, ce qui peut
rapports sexuels transactionnels) et de souffrir de avoir un effet dévastateur sur leur organisme.
malnutrition. Les personnes vivant avec le VIH et
appartenant à des ménages en situation Assurer le meilleur départ possible dans la vie grâce
d'insécurité alimentaire sont moins susceptibles à l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois
d'adhérer au traitement et courent un risque accru reste en deçà de l'objectif mondial d'au moins 50 %
de progression de la maladie, de malnutrition, de dans neuf des seize États Membres (données non
tuberculose et d'autres infections opportunistes. En disponibles pour deux États). Outre ces causes
outre, les personnes vivant avec le VIH et souffrant proximales, les causes plus distales comprennent les
de maladies liées au VIH à un stade avancé peuvent sécheresses cycliques et aggravées et les conditions
ne pas être en assez bonne santé pour produire ou météorologiques extrêmes (notamment les
gagner suffisamment pour acheter de la nourriture. cyclones), l'insécurité entraînant des déplacements
et la perte des moyens de subsistance, les effets de
Manque de diversité la pandémie de Covid-19 et d'autres perturbations
alimentaire de l'agriculture et des moyens de subsistance (telles
que l'invasion de criquets migrateurs africains dans
Les principaux facteurs proximaux de la la région). L'UNICEF et l'OMS recommandent que
malnutrition, notamment la sous-nutrition, les les enfants âgés de 6 mois à 2 ans mangent chaque
carences en micronutriments et le surpoids, sont les jour un minimum de cinq des huit groupes
régimes alimentaires peu diversifiés et les pratiques alimentaires clés.
d'alimentation infantile sous-optimales. Dans les 16
L'alimentation appropriée des nourrissons et des
Illustration 10 : Consommation nulle en fruits ou
légumes (6-23 mois) (%) jeunes enfants est multidimensionnelle et
influencée par des facteurs tels que la qualité des
aliments, le temps dont disposent les mères, leur
niveau d'éducation et les normes culturelles. Les
régimes alimentaires malsains deviennent la norme,
puisque plus d'un tiers des enfants dans la plupart
des pays pour lesquels des données sont
disponibles ne mangent pas de fruits et légumes
quotidiennement (voir Figure 10).
Changement et variabilité
climatiques
Désignée comme un "hotspot" climatique par le
Groupe d'experts intergouvernemental sur
l'évolution du climat, l'Afrique australe est sujette à
des chocs climatiques extrêmes récurrents,
notamment des sécheresses et des inondations. Les
États Membres, un enfant sur cinq ne consomme pays de l'est de la région sont particulièrement
pas d'aliments appartenant au nombre minimum de vulnérables aux cyclones - trois tempêtes tropicales
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