RAPPORT SUR L'ÉTAT DE SANTÉ - 2021 We Are Public Health - Nous sommes la santé publique

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RAPPORT SUR L'ÉTAT DE SANTÉ - 2021 We Are Public Health - Nous sommes la santé publique
● emergency planning ● planification d’urgence ● restaurant and food safety inspections ● inspections
de la salubrité des restaurants et des aliments ● immunizations ● immunisations ● monitoring infectious
disease trends ● suivi des tendances des maladies infectieuses ● safe active living ● vie active sécuritaire
● injury prevention ● prévention des blessures ● education and awareness ● éducation et sensibilisation
● beach monitoring ● surveillance des plages ● food security ● sécurité alimentaire ● health equity ●
équité en matière de santé ● harm reduction ● réduction des méfaits ● dental screening ● dépistage
buccodentaire ● vision screening ● dépistage des troubles de la vue ● prenatal health ● santé prénatale
● early childhood development ● développement de la petite enfance ● positive parenting ● pratiques
parentales positives ● sexual health ● santé sexuelle ● tobacco and alcohol ● tabac et alcool ● healthy
public policy ● politique publique favorisant la santé ● advocacy ● défense des intérêts ● emergency
planning ● planification d’urgence ● restaurant and food safety inspections ● inspections de la salubrité
des restaurants et des aliments ● immunizations ● immunisations ● monitoring infectious disease trends ●
suivi des tendances des maladies infectieuses ● safe active living ● vie active sécuritaire ● injury prevention
● prévention des blessures ● education and awareness ● éducation et sensibilisation ● beach monitoring ●
surveillance des plages ● food security ● sécurité alimentaire ● health equity ● équité en matière de santé

                                              RAPPORT
                  Bureau de santé Porcupine

● harm reduction ● réduction des méfaits ● dental screening ● dépistage buccodentaire ● vision screening
● dépistage des troubles de la vue ● prenatal health ● santé prénatale ● early childhood development ●
développement de la petite enfance ● positive parenting ● pratiques parentales positives ● sexual health
● santé sexuelle ● tobacco and alcohol ● tabac et alcool ● healthy public policy ● politique publique

                                              SUR L’ÉTAT
favorisant la santé ● advocacy ● défense des intérêts ● ● emergency planning ● planification d’urgence
● restaurant and food safety inspections ● inspections de la salubrité des restaurants et des aliments ●
immunizations ● immunisations ● monitoring infectious disease trends ● suivi des tendances des maladies
infectieuses ● safe active living ● vie active sécuritaire ● injury prevention ● prévention des blessures ●

                                              DE SANTÉ
education and awareness ● éducation et sensibilisation ● beach monitoring ● surveillance des plages ● food
security ● sécurité alimentaire ● health equity ● équité en matière de santé ● harm reduction ● réduction
des méfaits ● dental screening ● dépistage buccodentaire ● vision screening ● dépistage des troubles de
la vue ● prenatal health ● santé prénatale ● early childhood development ● développement de la petite
enfance ● positive parenting ● pratiques parentales positives ● sexual health ● santé sexuelle ● tobacco
and alcohol ● tabac et alcool ● healthy public policy ● politique publique favorisant la santé ● advocacy

                                              2021
● défense des intérêts ● ● emergency planning ● planification d’urgence ● restaurant and food safety
inspections ● inspections de la salubrité des restaurants et des aliments ● immunizations ● immunisations
● monitoring infectious disease trends ● suivi des tendances des maladies infectieuses ● safe active living ●
vie active sécuritaire ● injury prevention ● prévention des blessures ● education and awareness ● éducation
et sensibilisation ● beach monitoring ● surveillance des plages ● food security ● sécurité alimentaire ●
health equity ● équité en matière de santé ● harm reduction ● réduction des méfaits ● dental screening
● dépistage buccodentaire ● vision screening ● dépistage des troubles de la vue ● prenatal health ● santé
   We Are Public Health - Nous sommes la santé publique
prénatale ● early childhood development ● développement de la petite enfance ● positive parenting ●
pratiques parentales positives ● sexual health ● santé sexuelle ● tobacco and alcohol ● tabac et alcool
● healthy public policy ● politique publique favorisant la santé ● advocacy ● défense des intérêts ● ●
emergency planning ● planification d’urgence ● restaurant and food safety inspections ● inspections de la
salubrité des restaurants et des aliments ● immunizations ● immunisations ● monitoring infectious disease
trends ● suivi des tendances des maladies infectieuses ● safe active living ● vie active sécuritaire ● injury
prevention ● prévention des blessures ● education and awareness ● éducation et sensibilisation ● beach
monitoring ● surveillance des plages ● food security ● sécurité alimentaire ● health equity ● équité en
matière de santé ● harm reduction ● réduction des méfaits ● dental screening ● dépistage buccodentaire ●
QUE FAIRE POUR OBTENIR DE PLUS
AMPLES RENSEIGNEMENTS
Les demandes de renseignements au sujet du
présent rapport doivent être dirigées à Gary
Schelling, spécialiste des communications au Bureau
de santé Porcupine, par la poste à l’adresse suivante :

Bureau de santé Porcupine
169, rue Pine Sud
Sac postal 2012
TIMMINS ON P4N 8B7

ou par téléphone aux numéros suivants :
Appels locaux : 705-267-1181
Sans frais : 1-800-461-1818

ou par courriel à l’adresse suivante :
e-mail: gary.schelling@porcupinehu.on.ca

Le présent rapport est aussi disponible gratuitement
en format électronique. Pour en obtenir un
exemplaire, veuillez visiter notre site Web au
www.porcupinehu.on.ca
Rapport sur l’état de santé
Bureau de santé Porcupine

Asma Razzaq, MSP
Épidémiologiste

publié par
Le Bureau de santé Porcupine
Timmins (Ontario)
Février 2021
Page iii   Bureau de santé Porcupine
MOT DU MÉDECIN-HYGIÉNISTE
        Je suis heureuse de présenter le Rapport sur l’état de santé de 2021 du Bureau
        de santé Porcupine. Ce rapport fournit de l’information au sujet de la santé de la
        population de la région desservie par le bureau de santé, en comparaison avec
        la santé de la province. Le fait de comprendre les défis uniques sur le plan de la
        santé, ainsi que les facteurs sociaux, politiques et économiques qui influencent
        considérablement la santé et le bien-être de nos communautés aide le personnel
        de la santé publique et les partenaires communautaires à cerner les besoins locaux.
        Ces renseignements contribuent également à la planification et à la prestation
        de programmes et de services et orientent la politique de santé publique visant à
        appuyer les comportements sains et à renforcer les occasions favorisant un mode
        de vie sain dans des communautés saines.

        La santé de nos communautés est une responsabilité commune, et la pandémie
        de COVID-19 a rendu cette responsabilité encore plus évidente. La santé publique,
        les partenaires communautaires, les écoles, les entreprises et les membres de la
        communauté ont tous un rôle à jouer dans la promotion et la protection du bien-
        être de toutes les personnes, surtout celui des personnes les plus touchées. Qu’il
        s’agisse d’une pandémie, de l’obésité, de la santé mentale, de la consommation de
        substances ou de l’accès sûr à des aliments santé, nous avons tous un rôle à jouer.
        Le BSP reconnaît l’engagement et les efforts de nos partenaires et de la population
        pour créer des communautés dynamiques et connectées.

        Nous espérons que le Rapport sur l’état de santé de 2021 du Bureau de santé
        Porcupine sera une source d’information utile pour nous tous et qu’il permettra
        d’orienter le travail important visant à aborder les principales préoccupations
        sur le plan de la santé et du bien-être dans nos communautés. Nous avons hâte
        de poursuivre notre collaboration avec nos communautés à mesure que nous
        travaillons ensemble vers des communautés plus saines.

        Cordialement,

        Dre Lianne Catton, M.D., CMFC-MU, M.S.P.
        Médecin-hygiéniste et directrice générale

Rapport sur l’état de santé de 2021                                                           Page iv
Page v   Bureau de santé Porcupine
REMERCIEMENTS
        Ce rapport a été produit sous la direction du personnel du Bureau de santé
        Porcupine qui a en plus contribué à son élaboration, ainsi que révisé et approuvé la
        version finale du rapport.
        Auteur
        Asma Razzaq

        Rédacteurs et contributeurs
        Tom Regan, Abiodun Obiyomi, Chantal Riopel, Nicole Ethier et Amanda Belisle

        Citation suggérée
        Auteur, Bureau de santé Porcupine, Rapport sur l’état de santé de 2021 du Bureau
        de santé Porcupine, Timmins (Ontario), 2021.

        © Bureau de santé Porcupine, 2021

Rapport sur l’état de santé de 2021                                                            Page vi
INTRODUCTION
           Le travail de la santé publique touche toutes les étapes de la vie de la population. Les interventions
           de santé publique assurent la salubrité des aliments que nous mangeons, nous protègent contre
           les maladies infectieuses et les menaces environnementales, créent des milieux de vie plus sains,
           favorisent les conditions sociales qui améliorent la santé, et répondent aux urgences de santé
           publique. Ce travail se fait par le biais de nombreux mécanismes, dont la prestation de services
           cliniques, l’éducation, les inspections, la surveillance et l’élaboration de politiques. Au cœur du
           travail de la santé publique se trouvent les interventions en amont, comme la prévention, et les
           facteurs sociaux, qui favorisent un accès équitable à une bonne santé.

           Le Bureau de santé Porcupine (BSP) est l’un des 34 bureaux de santé publique de l’Ontario, dont le
           travail est guidé par les Normes de santé publique de l’Ontario (« les « Normes ») (1), qui établissent
           les exigences minimales que doivent respecter les programmes et les services de santé publique.
           Le BSP est régi par un conseil de santé qui est chargé de mettre en œuvre ces normes. L’évaluation
           et la surveillance de la santé de la population sont l’une des principales fonctions de la santé
           publique prévues dans les Normes. L’évaluation de la santé de la population consiste notamment
           à mesurer, à surveiller, à analyser et à interpréter les données et les connaissances sur la santé
           de la population, ainsi que les renseignements sur l’état de santé de certaines populations et
           sous-populations, notamment les déterminants sociaux de la santé et les iniquités en santé (1). La
           surveillance de la santé désigne la collecte, l’analyse et l’interprétation continues et systématiques
           des données liées à la santé pour la planification, la mise en œuvre et l’évaluation de la pratique de
           santé publique (1).

           Le présent rapport sur l’état de la santé des résidents de la zone desservie par le BSP vise un certain
           nombre d’objectifs :

               • aider le personnel de la santé publique et les partenaires communautaires à mieux
                 comprendre la santé des résidents de la zone desservie par le BSP;

               • utiliser les renseignements sur la santé de la population pour cerner les besoins, prendre des
                 décisions éclairées, promouvoir les programmes et les politiques, et orienter la planification
                 et la prestation des programmes et des services dans le but global d’améliorer la santé des
                 résidents de la zone desservie par le BSP;

               • aider le bureau de santé à satisfaire aux exigences prévues dans les Normes.

           Le présent rapport est publié dans le contexte de la pandémie de COVID-19, contre laquelle les
           bureaux de santé publique sont les premiers intervenants en ce qui a trait à la protection, à la
           promotion, à l’évaluation et à la surveillance de la santé. Le BSP se penchera sur les effets à court
           et à long terme de la pandémie sur l’état de santé des résidents de la zone qu’il dessert dans les
           années à venir.

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POINTS SAILLANTS
Données démographiques et socio-économiques
La zone desservie par le Bureau de santé Porcupine (BSP), situé dans le Nord-Est de l’Ontario, est la
plus étendue de l’Ontario. Sa taille et son emplacement donnent au BSP un caractère unique, tant
du point de vue démographique que du point de vue socio-économique, par rapport aux autres
bureaux de santé de la province.

Comparativement à l’ensemble de l’Ontario, dans la zone desservie par le BSP :

    • la population est plus dispersée (0,3 personne/km2 comparativement à 14,8 personnes/km2
      pour l’ensemble de l’Ontario);

    • une plus grande proportion de la population s’identifie comme autochtone (19,6 %
      comparativement à 2,8 %);

    • la population francophone est plus importante (42,0 % comparativement à 3,8 %);

    • le taux de chômage est plus élevé (9,6 % comparativement à 7,4 %);

    • le taux de scolarisation est plus bas (45,6 % ont fait des études postsecondaires
      comparativement à 55,0 %);
    • le pourcentage de la population qui a un faible revenu est plus bas (5,1 % comparativement
      à 9,8 %).

Quelques constatations encourageantes
Pour certaines mesures de bien-être, les résidents de la zone desservie par le BSP ont de meilleurs
résultats que ceux de l’ensemble de l’Ontario. Ainsi, comparativement à ceux de l’Ontario, chez les
résidents de la zone desservie par le BSP :

    • le sentiment d’appartenance à la collectivité est plus élevé ou légèrement plus élevé (73,2 %
      comparativement à 70,9 %);

    • l’activité physique autodéclarée prend plus de place dans les loisirs (60,9 % comparativement
      à 54,7 %);

    • le taux d’observation des directives sur la vaccination des enfants d’âge scolaire est plus
      élevé, soit supérieur à 90 %;

    • le pourcentage d’enfants du jardin d’enfants à risque ou vulnérables dans les domaines de la
      santé physique et du bien-être, des compétences sociales, et des connaissances générales et
      habiletés de communication est plus faible;

    • le taux de maladies entériques est plus faible et le taux de grippe diminue.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                    Page viii
Certaines constatations qui présentent un défi
          Selon certains indicateurs de la santé, les résidents de la zone desservie par le BSP ont des
          problèmes importants comparativement à ceux de l’Ontario. Ainsi, comparativement à l’ensemble de
          l’Ontario, dans la zone desservie par le BSP :

              • l’espérance de vie est plus courte : 4,4 années de moins chez les hommes et 4,1 années de
                moins chez les femmes;

              • le taux de mortalité des suites de maladies évitables (p. ex., décès dus au tabagisme, à
                l’alcoolisme ou à des blessures) est 1,6 fois plus élevé;

              • le taux de mortalité attribuable à toutes les causes est 1,4 fois plus élevé;

              • le pourcentage de la population qui perçoit sa santé physique comme très bonne ou
                excellente est plus faible (53,8 % comparativement à 61,5 %) ou sa santé mentale comme très
                bonne ou excellente (65,3 % comparativement à 71,1 %);

              • les taux d’hospitalisation due à des problèmes de santé liés au mode de vie, comme les
                maladies cardiaques, le diabète et les blessures, sont plus élevés;

              • le pourcentage de la population qui déclare une maladie chronique, comme l’asthme, le
                diabète, l’hypertension, des troubles de l’humeur ou des troubles anxieux, est plus élevé;

              • le pourcentage de la population qui fait de l’embonpoint ou est obèse
                (72,3 % comparativement à 61,5 %), consomme de l’alcool à des niveaux qui peuvent avoir des
                effets négatifs sur la santé (54,4 % comparativement à 44,4 %) et fume
                (27,8 % comparativement à 18,1 %) est plus élevé;

              • le pourcentage de ménages en situation de sécurité alimentaire est plus faible
                (86,5 % comparativement à 91,4 %);

              • le taux de grossesses chez les adolescentes est 2,5 fois plus élevé;

              • la proportion de nouvelles mères ayant des problèmes de santé mentale comme l’angoisse et
                la dépression est plus élevée;
              • le pourcentage de mères ayant l’intention d’allaiter et le pourcentage de nouveau-nés nourris
                au lait maternel sont plus faibles;

              • le taux d’infections transmissibles sexuellement et par le sang, comme la chlamydia,
                l’hépatite C et la gonorrhée, est plus élevé.

          Le reste du présent rapport donne plus de détails sur certains déterminants sociaux de la santé,
          la mortalité, la morbidité, les facteurs de risque, la santé maternelle et infantile, et les maladies
          infectieuses chez les résidents de la zone desservie par le Bureau de santé Porcupine.

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LISTE DES TABLEAUX
       Tableau 1. Quelques indicateurs démographiques, BSP et Ontario, 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . 3
       Tableau 2. Certains indicateurs de déterminants sociaux de la santé, BSP et Ontario,
                  2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
       Tableau 3. Sécurité alimentaire, BSP et Ontario, 2015-2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
       Tableau 4. Mortalité des suites de maladies évitables*, mortalité évitable de causes
                  pouvant être prévenues et mortalité évitable de causes traitables, selon
                  le sexe, BSP et Ontario, 2015. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
       Tableau 5. Principales causes de décès, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées. . . . . . . . . . . . 9
       Tableau 6. Taux de mortalité* pour certains cancers, BSP et Ontario, 2011-2015
                  combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
       Tableau 7. Principales causes de décès attribuables à des blessures, BSP et Ontario,
                  2011-2015 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
       Tableau 8. Principales causes d’hospitalisation, BSP et Ontario, 2016-2018 combinées . . . . 20
       Tableau 9. Poids, nutrition et activité physique, autodéclarés, selon le sexe, BSP et
                  Ontario, 2015-2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
       Tableau 10. Usage du tabac et consommation d’alcool, autodéclarés, selon le sexe,
                   BSP et Ontario, 2015-2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
       Tableau 11. Taux de grossesses par 1 000 femmes, selon le groupe d’âge, BSP et Ontario,
                   2013-2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
       Tableau 12. Taux de mortalité infantile, par 100 000 personnes, par année, BSP et
                   Ontario, 2013-2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
       Tableau 13. Indicateurs de santé mentale maternelle, par groupe d’âge et par année,
                   BSP et Ontario, 2015-2017 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                                                                             Page x
Tableau 14. Pourcentage de bébés nés petits ou gros par rapport à leur âge gestationnel,
                      selon le sexe et par année, BSP et Ontario, 2015-2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
          Tableau 15. Indicateurs sur l’allaitement, selon le groupe d’âge et par année, BSP et
                      Ontario, 2015-2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
          Tableau 16. Nombre et proportion de cas de maladies entériques, BSP et Ontario,
                      2013-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
          Tableau 17. Nombre et proportion de cas de maladies pouvant être prévenues par la
                      vaccination, BSP et Ontario, 2013-2018 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
          Tableau 18. 		Nombre et proportion d’infections transmissibles sexuellement et par le sang,
                      BSP et Ontario, 2013-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
          Tableau 19. 		Nombre et proportion de maladies à transmission vectorielle et zoonoses,
                      BSP et Ontario, 2013-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
          Tableau 20. Nombre et proportion des autres maladies infectieuses, BSP et Ontario,
                      2013-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

          LISTE DES FIGURES
          Figure 1.         Carte de la zone desservie par le Bureau de santé Porcupine. . . . . . . . . . . . . . . . . 1
          Figure 2.         Proportion de la population selon le sexe et le groupe d’âge, zone desservie
                            par le BSP et Ontario, 2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
          Figure 3.         Espérance de vie, selon le sexe, BSP et Ontario, 2015-2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
          Figure 4.         Taux de mortalité* attribuables à toutes les causes, selon le sexe, BSP et
                            Ontario, 2015. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
          Figure 5.         Taux de mortalité* selon certaines causes de décès, BSP et Ontario,
                            2011 2015 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
          Figure 6.         Taux de mortalité* due aux maladies cardiovasculaires, à la cardiopathie
                            ischémique et aux maladies cérébrovasculaires, selon la maladie et par
                            année, BSP et Ontario, 2011-2015. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
          Figure 7.         Taux de mortalité* attribuable à la MPOC et au diabète, selon la maladie
                            et par année, BSP et Ontario, 2011-2015. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
          Figure 8.         Taux de mortalité attribuable à l’automutilation intentionnelle, par
                            groupe d’âge, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
          Figure 9.         Taux de mortalité attribuable à des chutes, par groupe d’âge, BSP et Ontario,
                            2011-2015 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
          Figure 10.        Taux de mortalité attribuable à un empoisonnement non intentionnel,
                            selon le groupe d’âge, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
          Figure 11.        Taux de mortalité attribuable aux collisions de transport terrestre, selon le
                            groupe d’âge, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
          Figure 12.        Auto-évaluation de la santé, BSP et Ontario, 2015-2016. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

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Figure 13.    Taux d’hospitalisations dues aux maladies cardiovasculaires, à la cardiopathie
                      ischémique et aux maladies cérébrovasculaires, selon la maladie et par année,
                      BSP et Ontario, 2012-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
        Figure 14.    Taux d’hospitalisations* dues à la MPOC et au diabète, selon la maladie et
                      par année, BSP et Ontario, 2012-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
        Figure 15.    Visites au service des urgences pour toutes les blessures, par groupe
                      d’âge, BSP et Ontario, 2016-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
        Figure 16.    Visites au service des urgences pour des chutes, par groupe d’âge, BSP et
                      Ontario, 2016-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
        Figure 17.    Visites au service des urgences pour automutilation intentionnelle, par
                      groupe d’âge, BSP et Ontario, 2016-2018 combinées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
        Figure 18.    Prévalence autodéclarée de certaines maladies chroniques, BSP et Ontario,
                      2015-2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
        Figure 19.    Incidence du cancer buccal, par groupe d’âge, BSP et Ontario, 2012-2016
                      combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
        Figure 20. Hospitalisations répétées et réadmissions en deçà de 30 jours pour des
                   troubles de santé mentale, par année, BSP et Ontario, 2014-2017 . . . . . . . . . . . . . 28
        Figure 21.    Nombre de naissances vivantes, selon le groupe d’âge et par année,
                      BSP, 2013-2015. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
        Figure 22.    Taux de natalité brut, par année, BSP et Ontario, 2013-2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
        Figure 23.    Pourcentage d’élèves qui se sont fait vacciner conformément aux directives
                      d’immunisation dans les écoles, selon l’âge, par année scolaire et selon le
                      type d’immunisation, BSP, 2017-2018 et 2018-2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
        Figure 24. Pourcentage d’élèves présentant une carie dentaire aiguë lors d’un examen
                   annuel en milieu scolaire, par année scolaire, BSP, 2013-2014 à 2017-2018. . . . . . 38
        Figure 25. Pourcentage d’élèves du jardin d’enfants, vulnérables ou à risque, selon le
                   domaine, district de Cochrane et Ontario, 2017-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
        Figure 26. Pourcentage d’élèves du jardin d’enfants jugés vulnérables, selon le sexe, le
                   groupe d’âge et le domaine, district de Cochrane, 2017-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
        Figure 27.    Incidence de la salmonellose, par année, BSP et Ontario, 2013-2018. . . . . . . . . . . 42
        Figure 28. Incidence de la grippe, par année, BSP et Ontario, 2013-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . 44
        Figure 29. Incidence de la chlamydia, par année, BSP et Ontario, 2013-2018 . . . . . . . . . . . . . 46
        Figure 30. Incidence de l’hépatite C, par année, BSP et Ontario, 2013-2018. . . . . . . . . . . . . . . 47
        Figure 31.    Incidence de la gonorrhée, par année, BSP et Ontario, 2013-2018. . . . . . . . . . . . . . 48
        Figure 32.    Incidence de l’infection invasive à streptocoques du groupe A, par année,
                      BSP et Ontario, 2013-2018. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                                                                              Page xii
Page xiii   Bureau de santé Porcupine
TABLE DES MATIÈRES
      MOT DU MÉDECIN-HYGIÉNISTE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv
      REMERCIEMENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vi
      INTRODUCTION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
      POINTS SAILLANTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . viii
      LISTE DES TABLEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x
      LISTE DES FIGURES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi
      TABLE DES MATIÈRES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
      SECTION 1 : DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
      SECTION 2 : CERTAINS DÉTERMINANTS SOCIAUX DE LA SANTÉ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
      SECTION 3 : MORTALITÉ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
      SECTION 4 : MORBIDITÉ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
      SECTION 5 : FACTEURS DE RISQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
      SECTION 6 : SANTÉ MATERNELLE ET INFANTILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
      SECTION 7 : MALADIES INFECTIEUSES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
      GLOSSAIRE .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
      SOURCES DES DONNÉES ET MÉTHODOLOGIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
      BIBLIOGRAPHIE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                                                                                 Page xiv
Page xv   Bureau de santé Porcupine
SECTION 1 : DONNÉES DÉMOGRAPHIQUES
Le Bureau de santé Porcupine (BSP) est situé dans le Nord-Est de l’Ontario et dessert tout le district
de Cochrane ainsi que Hornepayne dans le district d’Algoma. Le siège social est situé à Timmins,
et il y a des succursales à Cochrane, Hearst, Hornepayne, Iroquois Falls, Kapuskasing, Matheson,
Moosonee et Smooth Rock Falls (Figure 1).

Figure 1. Carte de la zone desservie par le Bureau de santé Porcupine

                                                                           ZONE DESSERVIE PAR
                                       TIMMINS
                                                                           LE BUREAU DE SANTÉ
                                       Cochrane                                    PORCUPINE
                                       HEARST
                                       Hornepayne
                                       Iroquois Falls
          ONTARIO                      KAPUSKASING
                                       Matheson
                                       Smooth Rock Falls
                                       M OOSON E E
                                         Timmins Cochrane HEARST
                                         Hornepayne Iroquois Falls
                                         KAPUSKASING   Matheson
                                                       Smooth Rock
                                                       Falls    Moosonee

                                              Timmins

                                                                                Ottawa

                                                               Toronto

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                     Page 1
La pyramide démographique présentée ci-dessous montre que la zone desservie par le BSP
         se compose d’une population plus jeune (0 à 19 ans) et plus âgée (50 à 74 ans) que celle de
         l’Ontario (Figure 2). La population en âge de travailler, c’est-à-dire les personnes âgées entre 20
         et 49 ans, compose la plus petite proportion de la population de la zone desservie par le BSP,
         comparativement à l’Ontario, ce qui donne à penser que les hommes et les femmes en âge d’activité
         maximale quittent peut-être la région pour travailler ou étudier. Le fait que le ratio de dépendance,
         soit le nombre de personnes à charge pour 100 personnes en âge de travailler, soit plus élevé dans
         la zone desservie par le BSP confirme cette hypothèse (Tableau 1).

         Figure 2. Proportion de la population selon le sexe et le groupe d’âge, zone desservie par le BSP et
         Ontario, 2016

                                          Femmes ON      Hommes ON      Femmes BSP    Hommes BSP
         Groupe d’âge

                                                             Pourcentage de la population

         Source : Statistique Canada, Recensement de 2016.

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Du point de vue géographique, la zone desservie par le Bureau de santé Porcupine est la plus
grande des zones desservies par les 34 bureaux de santé de l’Ontario, et, en 2016, elle comptait
84 201 résidents. La population de la zone desservie par le BSP diminue constamment depuis les
dernières années, et, en 2016, elle avait diminué de 0,3 % par rapport à 2011. En outre, environ le
tiers de la zone desservie par le BSP se trouve en milieu rural. La combinaison de ces facteurs fait en
sorte que cette zone est la plus dispersée de toutes.

Selon le recensement de 2016, la zone desservie par le BSP comprend une proportion plus faible
d’immigrants, une proportion plus élevée de résidents qui s’identifient comme Autochtones et une
proportion plus faible de personnes qui se considèrent comme faisant partie d’une minorité visible,
comparativement à l’Ontario (Tableau 1). Pour ce qui est de la langue, plus de résidents de la zone
desservie par le BSP disent avoir l’anglais comme langue maternelle comparativement à le français
ou à toute autre langue.
Tableau 1. Quelques indicateurs démographiques, BSP et Ontario, 2016

INDICATEUR                                                    BSP                 ONTARIO
Superficie de la région (en km carrés)                             271 922,4             908 699,3
Population (2016)                                                    84 201             13 448 494
Taux de croissance de la population (2011 à 2016)                   -0,03 %                 4,60 %
Densité de la population (personnes/km )            2
                                                                         0,3                  14,8
Immigrants (%)                                                           2,7                   29,1
Population autochtone (%)                                               19,6                   2,8
Minorité visible (%)                                                     1,6                  29,3
Langue maternelle (%)
   Anglais                                                              50,1                  68,8
   Français                                                            42,0                    3,8
   Autre                                                                 7,9                   27,4
Ne parlent ni français ni anglais (%)                                    0,3                   2,4
Population rurale (%)                                             30,9-34,6                   13,8
Ratio de dépendance (%)                                                 67,9                  64,5

Source : Statistique Canada, Recensement de 2016.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                      Page 3
SECTION 2 : CERTAINS DÉTERMINANTS
         SOCIAUX DE LA SANTÉ
         En 2016, le taux de chômage était plus élevé chez les résidents de la zone desservie par le BSP que
         dans l’ensemble de l’Ontario (Tableau 2). Presque 30 % des résidents de la zone desservie par le BSP
         n’avaient pas de diplôme d’études secondaires comparativement à 17,5 % des résidents de l’Ontario.
         En outre, une proportion plus faible de résidents du territoire du BSP avait terminé des études
         universitaires. Cependant, malgré les niveaux de scolarisation plus bas, moins de résidents de la zone
         desservie par le BSP touchaient un faible revenu comparativement aux résidents de l’Ontario, mais
         plus de femmes que d’hommes avaient un faible revenu dans le territoire du BSP.

         Environ les deux tiers des résidents de la zone desservie par le BSP étaient propriétaires de leur
         logement et les coûts d’habitation qu’ils devaient assumer étaient inférieurs à ceux des résidents de
         l’Ontario. En outre, moins de ménages dans la zone desservie par le BSP qu’en Ontario consacraient
         30 % ou plus de leur revenu aux coûts d’habitation (Tableau 2).
         Tableau 2. Certains indicateurs de déterminants sociaux de la santé, BSP et Ontario, 2016

          INDICATEUR                                                                                            BSP        ONTARIO
          Taux de chômage (%)                                                                                    9,6             7,4
          Éducation (%)
                • Sans diplôme d’études secondaires                                                             28,9            17,5
                • Études secondaires                                                                            25,5            27,4
                • Apprentissage/certificat d’une école de métier/diplôme                                         9,8            6,0
                • Certificat/diplôme d’un collège, d’un cégep ou d’un autre
                                                                                                                24,4            20,8
                  établissement d’enseignement non universitaire
                • Certificat ou diplôme universitaire inférieur à un baccalauréat                                1,5            2,2
                • Baccalauréat ou certificat ou grade universitaire supérieur à un
                                                                                                                 9,9            26,0
                  baccalauréat
          Population totale touchant un faible revenu, selon données de 2015 (%)
                • Hommes et femmes                                                                               5,1            9,8
                • Hommes                                                                                         4,9             9,7
                • Femmes                                                                                         5,3            9,9
          Enfants en situation de faible revenu
                • Garçons et filles                                                                              6,6            11,5
                • Garçons                                                                                        6,3            11,5
                • Filles                                                                                         6,8            11,4
          Familles monoparentales (%)                                                                            17,2           17,1
          Taux de propriété (%)                                                                                  67,2           69,7
          Coûts d’habitation mensuels moyens pour les logements possédés ($)                                    1 077          1 463
          Ménages consacrant 30 % ou plus de leur revenu aux coûts du logement (%)                              19,4            27,7
         Source : Statistique Canada, Recensement de 2016.
         Nota : Le faible revenu est fondé sur les seuils de faible revenu après impôt. Voir le glossaire pour une définition plus détaillée.

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En mai 2019, le Bureau de santé Porcupine a mené l’Enquête sur le panier de provisions nutritif qui
permet d’établir le coût d’une alimentation saine dans le district de Cochrane. L’enquête consistait à
déterminer le coût de 67 articles alimentaires qui font partie d’un régime alimentaire sain en visitant
différentes épiceries. Selon les résultats, le coût des aliments sains s’est accru de 10 % dans la zone
desservie par le BSP depuis 2015, et une famille typique de quatre personnes a besoin d’environ 1
040 $ par mois pour s’alimenter sainement.

On parle d’insécurité alimentaire lorsque des personnes n’ont pas un accès raisonnable à une
quantité suffisante d’aliments abordables et nutritifs. Comme le montre le tableau 3, la proportion
d’adultes, d’enfants et de ménages qui étaient en situation de sécurité alimentaire était plus faible
dans la zone desservie par le BSP qu’ailleurs en Ontario.
Tableau 3. Sécurité alimentaire, BSP et Ontario, 2015-2016

 INDICATEUR                                             BSP           ONTARIO
 Adultes en situation de sécurité
                                                        86,5               91,5
 alimentaire (%)
 Adultes en situation d’insécurité
                                                        13,5^              8,5
 alimentaire modérée ou grave (%)
 Enfants en situation de sécurité
                                                         91,1              93,4
 alimentaire (%)
 Ménages en situation de sécurité
                                                        86,5               91,4
 alimentaire (%)
 Ménages en situation d’insécurité
                                                        13,5^              8,6
 alimentaire modérée ou grave (%)
Source : Statistique Canada, Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2015-2016.
^ À interpréter avec prudence vu la petite taille de l’échantillon.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                      Page 5
SECTION 3 : MORTALITÉ
         Entre 2015 et 2017, l’espérance de vie moyenne des résidents de la zone desservie par le BSP était
         de 4,3 années inférieure à celle des résidents de l’Ontario. L’espérance de vie des hommes dans le
         territoire du BSP était inférieure de 4,4 ans à celle des femmes.

         Figure 3. Espérance de vie, selon le sexe, BSP et Ontario, 2015-2017

                  86
                                                                                                             84,6
                  84
                                                                                    82,6
                  82
                                                                80,5                         80,5
                  80
                            78,3
         Années

                  78

                                              76,1
                  76

                  74

                  72

                  70
                          Total            Hommes            Femmes                 Total   Hommes         Femmes

                                             BSP                                             ON
         Source : Statistique Canada, tableaux sur l’espérance de vie, 2015-2017.

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La mortalité des suites de maladies évitables désigne les décès qui auraient pu être évités grâce
à des interventions de santé publique et de prévention chez les personnes de moins de 75 ans. La
mortalité évitable de causes pouvant être prévenues désigne les décès qui auraient pu être évités
grâce à des initiatives comme la vaccination, des changements du mode de vie (comme la cessation
du tabagisme) et la prévention des blessures. La mortalité évitable de causes traitables désigne les
décès qui auraient pu être évités par le dépistage et le traitement efficaces d’une maladie.

La mortalité des suites de maladies évitables, la mortalité évitable de causes pouvant être
prévenues et la mortalité évitable de causes pouvant être prévenues sont beaucoup plus élevées
chez les résidents de la zone desservie par le BSP, tant chez les hommes que chez les femmes,
comparativement au reste de l’Ontario (Tableau 4). C’est donc dire qu’il y a place pour des
interventions de santé publique afin de diminuer le taux de mortalité chez les résidents de la zone
desservie par le BSP et, par conséquent, d’augmenter l’espérance de vie.
Tableau 4. Mortalité des suites de maladies évitables*, mortalité évitable de causes pouvant être
prévenues et mortalité évitable de causes traitables, selon le sexe, BSP et Ontario, 2015

                                                          BSP                             ONTARIO
                                             Total      Hommes Femmes             Total   Hommes Femmes
Mortalité des suites de maladies
                                             300,7        359,2        240,6      187,6     231,1   146,6
évitables
Mortalité évitable de causes
                                             193,5        241,2        144,3      120,1     159,1   83,2
pouvant être prévenues
Mortalité évitable de causes
                                             107,2        118,0         96,2      67,5      72,0    63,4
traitables
Source : Santé publique Ontario, Snapshots, données extraites en novembre 2019.
* Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                        Page 7
Le taux de décès chez les résidents de la zone desservie par le BSP, tant chez les hommes que chez
         les femmes, était beaucoup plus élevé en 2015 que pour le reste des Ontariennes et des Ontariens.
         Tant chez les résidents de la zone desservie par le BSP que pour l’ensemble des Ontariennes et des
         Ontariens, le taux de mortalité était beaucoup plus élevé chez les hommes que chez les femmes
         (Figure 4).

         Figure 4. Taux de mortalité* attribuables à toutes les causes, selon le sexe, BSP et Ontario, 2015

                                        1 200
                                                         1114,1

                                        1 000
                                                926,8
          Taux pour 100 000 personnes

                                                                   782,5                    770,1
                                         800

                                                                                 642,8
                                         600
                                                                                                               543,7

                                         400

                                         200

                                           0
                                                Total   Hommes    Femmes        Total      Hommes             Femmes

                                                         BSP                                ON

         Source : Santé publique Ontario, Snapshots, données extraites en novembre 2019.
         * Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.

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Les principales causes de décès parmi les résidents de la zone desservie par le BSP et ceux de
l’Ontario sont très semblables, les trois principales étant : cardiopathie ischémique, cancer du
poumon et des bronches, et démence et maladie d’Alzheimer. Dans la zone desservie par le BSP en
particulier, l’automutilation intentionnelle était l’une des principales causes de décès, représentant
2,1 % des décès entre 2011 et 2015 (Tableau 5).
Tableau 5. Principales causes de décès, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées

                         BSP                                                                 ONTARIO
  % de                                                                                                                   % de
 tous les              Cause de décès                        Rang                 Cause de décès                       tous les
  décès                                                                                                                 décès
    15,8      Cardiopathie ischémique                            1       Cardiopathie ischémique                          14,3
              Cancer du poumon et des
    8,1                                                          2       Démence et maladie d’Alzheimer                    8,8
              bronches
                                                                         Cancer du poumon et des
     6,1      Démence et maladie d’Alzheimer                     3                                                         7,2
                                                                         bronches
              Maladies chroniques des voies
    6,0                                                         4        Maladies cérébrovasculaires                       5,3
              respiratoires inférieures
                                                                         Maladies chroniques des voies
    4,7       Maladies cérébrovasculaires                        5                                                         4,3
                                                                         respiratoires inférieures
                                                                         Cancer du côlon, du rectum, de
     4,1      Diabète                                           6                                                          3,4
                                                                         l’anus
              Cancer du côlon, du rectum, de
    3,6                                                          7       Diabète                                           3,0
              l’anus
                                                                         Cancer des ganglions
    2,3       Grippe et pneumonie                               8        lymphatiques, du sang ou autre                    2.9
                                                                         cancer connexe
              Cancer des ganglions
    2,3       lymphatiques, du sang ou autre                    9        Chutes                                            2.6
              cancer connexe

     2,1      Automutilation intentionnelle                     10       Grippe et pneumonie                               2,5

Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ Ontario, Statistiques de l’état civil,
données extraites en novembre 2019.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                                              Page 9
Pour tous les cancers, la cardiopathie ischémique, les maladies respiratoires et l’automutilation
            intentionnelle, le taux de décès chez les résidents de la zone desservie par le BSP était supérieur à
            celui des résidents de l’Ontario (Figure 5).

            Figure 5. Taux de mortalité* selon certaines causes de décès, BSP et Ontario, 2011 2015 combinées
                                        1 000

                                         900

                                         800
          Taux pour 100 000 personnes

                                         700

                                         600

                                         500

                                         400

                                         300

                                         200

                                         100

                                           0
                                                Toutes les   Tous les   Cardiopathie     Maladies        Blessures non Automutilation
                                                 causes      cancers     ischémique    respiratoires    intentionnelles intentionnelle
                                         BSP      949,3       268,1        149,6            92,6              52,6               19,6
                                         ON       688,5       203,9         98,1            59,8              34,6                9,3

            Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ Ontario, Statistiques de l’état civil,
            données extraites en novembre 2019.
            *Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.

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Pour le cancer du poumon, le cancer du sein chez les femmes, le cancer colorectal, le cancer de la
prostate et les cancers buccaux, le taux de décès chez les résidents de la zone desservie par le BSP
était plus élevé que chez les résidents de l’Ontario (Tableau 6). Dans le territoire du BSP, le cancer
du poumon, le cancer du sein chez les femmes et le cancer colorectal sont la cause des taux les plus
élevés de décès reliés au cancer.
Tableau 6. Taux de mortalité* pour certains cancers, BSP et Ontario, 2011-2015 combinées

                     BSP                            Genre                                 ONTARIO
   Nbre de décès                 Taux              de cancer                      Taux         Nbre de décès
         1 161                   268,1            Tous les cancers                203,9             138 094
          333                     76,9                  Poumon                    49,7               33 631
          75                      34,8                    Sein                    27,8               9 590
          143                     33,0                Colorectal                  23,0              15 588
          57                      26,2                 Prostate                   21,9               7 269
          23                      5,3             Cancers buccaux                  3,8               2 545
           11                     2,5              Mélanome malin                  3,5               2 374
On constate chez les résidents de la zone desservie par le BSP un taux plus élevé de décès
          attribuable aux maladies cardiovasculaires, à la cardiopathie ischémique et aux maladies
          cérébrovasculaires que chez les résidents de l’Ontario (Figure 6). Entre 2011 et 2015, le taux de décès
          pour chacune de ces maladies a augmenté chez les résidents de la zone desservie par le BSP, tandis
          qu’il a diminué pour les résidents de l’Ontario.

          Figure 6. Taux de mortalité* due aux maladies cardiovasculaires, à la cardiopathie ischémique et aux
          maladies cérébrovasculaires, selon la maladie et par année, BSP et Ontario, 2011-2015

                                                              350
                                Taux pour 100 000 personnes

                                                              300

                                                              250

                                                              200

                                                              150

                                                              100

                                                               50

                                                               0
                                                                    2011    2012       2013    2014          2015
                Taux cardiovasculaire BSP                           249,9   294,1      262,9   257,1         268,0
                 Taux cardiovasculaire ON                           188,8   180,6      178,7   177,5         170,0
                Taux cardiopathie ischémique BSP                    132,7   151,5      160,2   151,0         140,3
                Taux cardiopathie ischémique ON                     99,7    96,3        94,2   91,6           87,7
                Taux cérébrovasculaire BSP                          37,8    55,3        40,7   36,4           49,5
                Taux cérébrovasculaire ON                           37,8    35,8        34,5   34,4           32,8

          Source : Santé publique Ontario, Snapshots, données extraites en novembre 2019.
          * Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.

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De même, le taux de décès attribuables à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et
au diabète était plus élevé chez les résidents de la zone desservie par le BSP que chez les résidents
de l’Ontario, chaque année entre 2011 et 2015 (Figure 7). Bien que le taux de décès attribuables à la
MPOC ait diminué pendant cette période dans la zone desservie par le BSP, il y est encore presque
deux fois plus élevé que celui de l’Ontario. Pour le diabète, le taux a augmenté dans le territoire du
BSP, et est resté entre 2 et 2,5 fois plus élevé que le taux enregistré en Ontario, qui lui a diminué.

Figure 7. Taux de mortalité* attribuable à la MPOC et au diabète, selon la maladie et par année, BSP et
Ontario, 2011-2015
                                       70

                                       60
         Taux pour 100 000 personnes

                                       50

                                       40

                                       30

                                       20

                                       10

                                       0
                                            2011   2012           2013            2014   2015
        Taux MPOC BSP                       59,2   53,6           51,0            52,6   53,3
        Taux MPOC ON                        27,9   26,6           27,1            26,0   27,1
        Taux diabète BSP                    32,9   32,6           37,9            45,9   37,0
        Taux diabète ON                     22,1   20,4           19,1            18,8   18,0

Source : Santé publique Ontario, Snapshots, données extraites en novembre 2019.
* Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                      Page 13
Dans le cas des décès causés par des blessures, l’automutilation intentionnelle est la principale
          cause chez les résidents de la zone desservie par le BSP (Tableau 7). Bien que les principales causes
          de décès attribuables à des blessures soient semblables chez les résidents de la zone desservie
          par le BSP et ceux de l’Ontario, les décès dus à l’automutilation intentionnelle sont plus de deux
          fois supérieurs chez les résidents de la zone desservie par le BSP. De même, le taux de décès
          attribuables à un empoisonnement non intentionnel et aux accidents de transport est environ deux
          fois plus élevé que chez les résidents de l’Ontario.
          Tableau 7. Principales causes de décès attribuables à des blessures, BSP et Ontario, 2011-2015
          combinées

                                    BSP                                                              ONTARIO

            Taux*             Cause des blessures                      Rang           Cause des blessures                   Taux*
             19,6      Automutilation intentionnelle                      1       Chutes                                      17,8
             19,4      Chutes                                             2       Automutilation intentionnelle               9,3
                                                                                  Empoisonnement non
             10,6      Empoisonnement non intentionnel                    3       intentionnel
                                                                                                                              5,8

             10,2      Accidents de transport                             4       Accidents de transport                      4,8
              7,9      Variance résiduelle^                               5       Variance résiduelle^                        3,0
              2,1      Agression                                          6       Agression                                    1,1
                       Suffocation en raison d’un corps                           Suffocation en raison d’un
              1,2
                       étranger                                           7       corps étranger
                                                                                                                               1,1

              0,9      Noyade non intentionnelle                          8       Noyade non intentionnelle                   0,8
                       Décharge non intentionnelle d’une                          Décharge non intentionnelle
              0,5
                       arme à feu                                         9       d’une arme à feu
                                                                                                                              0,02

          Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ Ontario, Statistiques de l’état civil,
          données extraites en novembre 2019.
          * Taux normalisé selon l’âge par 100 000 personnes.
          ^La variance résiduelle désigne certaines causes externes de morbidité comme Autres accidents de transport et accidents
          de transport non spécifiés, Exposition à des forces mécaniques animées et inanimées, Contact avec une source de chaleur et
          des substances brûlantes, Exposition aux forces de la nature, Séquelles d’autres accidents.

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Pour tous les groupes d’âge, les décès dus à l’automutilation intentionnelle se produisent à un taux
plus élevé dans la zone desservie par le BSP que dans l’ensemble de l’Ontario (Figure 8). Chez les
enfants de 10 à 19 ans, le taux de décès attribuables à l’automutilation est presque six fois supérieur
au taux de l’Ontario. Parmi les résidents de la zone desservie par le BSP, le taux le plus élevé de
décès attribuables à l’automutilation se situe parmi les personnes de 65 à 79 ans, suivies des
personnes de 20 à 44 ans, puis des personnes de 10 à 19 ans. Le taux de décès dus à l’automutilation
est beaucoup plus élevé chez les hommes que chez les femmes, aussi bien localement qu’à l’échelle
provinciale.

Figure 8. Taux de mortalité attribuable à l’automutilation intentionnelle, par groupe d’âge, BSP
et Ontario, 2011-2015 combinées
                                      50
                                      45
        Taux pour 100 000 personnes

                                      40
                                      35
                                      30
                                      25
                                      20
                                      15
                                      10
                                       5

                                      0
                                           10-19      20-44                45-64                65-79                  80+
                     Total BSP             24,0        25,9                 16,7                 28,0                  12.1
                     Hommes BSP            25,0        33,2                  25,1                 45,5                 31.4
                     Femmes BSP            22,9        18,5                  7,8                  11,6                 0.0
                     Total ON               4,3        10,0                 13,6                   9,7                 10.6
                     Hommes ON              5,5        14,8                 20,4                  15,6                 21.4
                     Femmes ON              3,1         5,2                  7,0                  4,5                  4.0
Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ Ontario, Statistiques de l’état civil,
données extraites en novembre 2019.

 Rapport sur l’état de santé de 2021                                                                                            Page 15
Pour tous les groupes d’âge, le taux de décès attribuables à des chutes dans la zone desservie par le
          BSP était égal ou supérieur à celui de l’Ontario (Figure 9). Localement et à l’échelle provinciale, les
          taux augmentent considérablement chez les personnes de 80 ans et plus. Dans la zone desservie par
          le BSP, le taux de décès causés par des chutes est plus élevé chez les hommes que chez les femmes
          de moins de 65 ans, mais plus élevé chez les femmes que chez les hommes de 65 ans et plus. À
          l’échelle provinciale, le taux de décès causés par des chutes est plus élevé chez les hommes que
          chez les femmes, quel que soit le groupe d’âge.

          Figure 9. Taux de mortalité attribuable à des chutes, par groupe d’âge, BSP et Ontario, 2011-2015
          combinées
                                                400

                                                350
                  Taux pour 100 000 personnes

                                                300

                                                250

                                                200

                                                150

                                                100

                                                 50

                                                 0
                                                      20-44         45-64                    65-79                    80+
                         Total BSP                     1,5            7,6                    40,0                    314,2
                        Hommes BSP                     1,5           11,8                     37,3                   251,0
                        Femmes BSP                     1,5            3,1                    42,6                    353,9
                        Total ON                       0,7            4,2                     27,9                   324,5
                        Hommes ON                      1,2            6,0                     33,3                   330,2
                        Femmes ON                      0,2            2,4                     23,2                   321,0

          Source : Ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, IntelliSANTÉ Ontario, Statistiques de l’état civil,
          données extraites en novembre 2019.

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