Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire - ReliefWeb
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2018, 93, 489–500 No 38 Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 21 SEPTEMBER 2018, 93th YEAR / 21 SEPTEMBRE 2018, 93e ANNÉE No 38, 2018, 93, 489–500 http://www.who.int/wer Cholera, 2017 Choléra, 2017 Contents World Health Organization Organisation mondiale de la Santé 489 Cholera, 2017 The year 2017 was historic for cholera in L’année 2017 est une année qui fera date dans 497 Performance of acute flaccid several ways: it marked 200 years since the l’histoire du choléra pour plusieurs raisons: paralysis (AFP) surveillance onset of the first recognized cholera elle a marqué le 200e anniversaire du début de and incidence of poliomyelitis, 2018 pandemic in 1817, while the current la première pandémie de choléra reconnue seventh pandemic continues as the longest comme telle en 1817, tandis que se poursuivait ever recorded. Explosive, country-wide la pandémie actuelle, la septième, la plus Sommaire epidemics of cholera killed thousands of longue jamais enregistrée. Des épidémies de 489 Choléra, 2017 people in Yemen (2261), the Democratic choléra foudroyantes à l’échelle nationale ont Republic of the Congo (DRC) (1190) and tué des milliers de personnes au Yémen (2261), 497 Fonctionnement de la surveillance de la paralysie Somalia (1007). Yemen was the first coun- en République démocratique du Congo (RDC) flasque aiguë (PFA) et try on record to report more than one (1190) et en Somalie (1007). Le Yémen a été le incidence de la poliomyélite, million suspected cases in a single year, premier pays à faire état de plus d’un million 2018 while DRC (56 190) and Somalia (75 414) de cas présumés au cours d’une seule année, approached the highest numbers of cases tandis que la RDC (56 190) et la Somalie in their recent history. (75 414) ont pratiquement atteint le nombre record de cas de toute leur histoire récente. Globally, in 2017, 71 countries provided À l’échelle mondiale, en 2017, 71 pays ont data on cholera to WHO: 34 countries fourni des données sur le choléra à l’OMS: reported a total of 1 227 391 cases and 34 pays ont fait état de 1 227 391 cas et 5654 5654 deaths (global case fatality rate (CFR): décès au total (taux de létalité (TL) au niveau 0.5%) (Figure 1, Map 1 and Table 1), and mondial: 0,5%) (Figure 1, Carte 1 et Tableau 1), 37 countries reported 0 cases for the year. et 37 pays ont signalé 0 cas pour l’année. Le Yemen accounted for 84% of all suspected Yémen totalisait 84% de tous les cas présumés cases reported and for 41% of cholera- signalés et 41% des décès attribués au choléra. attributed fatalities. This complicates anal- Cela complique les analyses des évolutions yses of global temporal cholera trends that séculaires du choléra au niveau mondial qui include 2017. If Yemen is excluded, englobent 2017. Si l’on exclut le Yémen, les 194 371 cases and 3388 deaths (CFR: 1.7%) États Membres ont signalé 194 371 cas et were reported by Member States, which 3388 décès (TL: 1,7%), ce qui représente une represent increases of 45% in the number hausse de 45% du nombre de cas et de 33% of cases and 33% in the number of deaths du nombre de décès par rapport aux chiffres over the global totals in 2016 (132 121 cases mondiaux pour 2016 (132 121 cas et 2420 décès, and 2420 deaths, CFR: 1.8%). The increase TL: 1,8%). L’augmentation en 2017 est due en in 2017 is due largely to severe epidemics grande partie aux graves épidémies qui ont in DRC, Nigeria, Somalia and South Sudan. frappé la RDC, le Nigéria, la Somalie et le Soudan du Sud. WORLD HEALTH These figures give only a partial picture Ces chiffres ne donnent qu’une image tron- ORGANIZATION Geneva of global cholera. Countries with signifi- quée du choléra dans le monde. Certains pays cant endemic seasonal transmission still où la transmission saisonnière endémique est ORGANISATION MONDIALE do not publically count or report cases of importante ne font toujours pas un décompte DE LA SANTÉ Genève cholera, while countries with explosive public ni ne notifient le nombre de cas de outbreaks continue to report cases and choléra, tandis que des pays où sévissent des Annual subscription / Abonnement annuel deaths due to outbreaks of “acute watery flambées foudroyantes continuent à signaler Sw. fr. / Fr. s. 346.– diarrhoea” (AWD), without divulging the des cas et des décès dus à des flambées de 09.2018 causative pathogen. In 2017, epidemics of «diarrhée aqueuse aiguë» (DAA), sans préciser ISSN 0049-8114 “AWD” in countries of Africa that do not le pathogène responsable. En 2017, les épidé- Printed in Switzerland officially recognize cholera affected tens mies de «DAA» dans des pays d’Afrique qui 489
Figure 1 Annual cholera cases and mortality reported by year, 1989–2017 Figure 1 Cas de choléra et létalité par année, 1989-2017 1 400 000 5.0 1 200 000 4.0 1 000 000 3.0 800 000 600 000 2.0 400 000 1.0 200 000 0 0.0 Cases – Case fatality rate – Cas Taux de létalité of thousands people and caused hundreds of deaths. ne reconnaissent pas officiellement le choléra ont touché des National and global efforts for cholera control should dizaines de milliers de personnes et causé des centaines de encourage Member States to address cholera openly to décès. Les efforts déployés aux niveaux national et mondial drive the search for long-term solutions. pour lutter contre la maladie devraient encourager les États Membres à s’attaquer ouvertement au choléra pour contribuer à la recherche de solutions à long terme. Patterns of transmission and outbreaks Schémas de transmission et flambées épidémiques In regional terms, the foci of intense cholera transmis- À l’échelle régionale, les foyers d’intense transmission du sion were Yemen, across the Horn of Africa, through choléra étaient situés au Yémen et en RDC, et traversaient la East Africa and in the DRC. Violent conflict and, in the Corne de l’Afrique et l’Afrique de l’Est. De violents conflits et, Horn of Africa, drought, famine and displaced popula- dans la Corne de l’Afrique, la sécheresse, la famine et les tions drove explosive outbreaks across the region. By mouvements de population ont entraîné des flambées the end of 2017, Yemen reported an annual attack rate foudroyantes dans toute la région. A la fin de 2017, le Yémen approaching 4%. In comparison, Haiti had a cumulative signalait un taux d’atteinte annuel proche de 4%. En comparai- attack rate of 0.8% for 2010–2017. While it is generally son, le taux d’atteinte cumulé à Haïti était de 0,8% pour 2010- acknowledged that there was probable substantial over- 2017. Bien qu’il soit généralement reconnu que le nombre de reporting of cases in Yemen, for a number of reasons, cas notifiés au Yémen est sans doute notablement surestimé, the 2261 deaths recorded are evidence of the severity pour diverses raisons, les 2261 décès enregistrés attestent de la of the epidemic that swept the country, regardless of gravité de l’épidémie qui a balayé le pays, indépendamment du the number of cases registered. Why such a large nombre de cas constatés. Il ne sera peut-être jamais possible epidemic exploded in the spring of 2017 may never be de comprendre pleinement pourquoi une épidémie d’une telle fully understood, but the persistence of cholera trans- ampleur a ravagé le Yémen au printemps 2017, mais la persis- mission from 2016 into 2017 in many locations, the tance de la transmission du choléra de 2016 à 2017 dans de continued destruction and deterioration of infrastruc- nombreux lieux, la destruction et la détérioration ininterrom- ture and services in the ongoing conflict and the heavy pues des infrastructures et des services du fait du conflit en rains that flooded sewage and contaminated run-off cours, et les fortes pluies qui ont entraîné des débordements into drinking-water sources represent a plausible des eaux usées et la contamination des sources d’eau potable combination of contributing factors (Figure 2). représentent une combinaison plausible de facteurs respon- sables (Figure 2). 490 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018 Map 1 Countries reporting cholera deaths and imported cases in 2017 Carte 1 Pays ayant déclaré des décès dus au choléra et des cas importés en 2017 Imported cholera cases – Cas de choléra importés Deaths – Décès 1–9 0 875 1750 3500 Km 10–99 >100 Not applicable – Sans objet The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les limites et appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. Source: World Health Organization/ Department of Control of Epidemic Diseases. – Source: Organisation mondiale de la santé / Département de lutte contre les maladies épidémiques. Map production: World Health Organization/ Department of Information Evidence and Research. – Production de la carte: Organisation mondiale de la santé / Département Information, bases factuelles et recherche. © World Health Organization (WHO), 2018. All rights reserved. – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2018. Tous droits réservés. 491
Table 1 Number of cholera cases and deaths reported to WHO in 2017a Tableau 1 Nombre de cas de choléra et de décès signalés à l’OMS en 2017a Total no. of cases, including imported Imported Case fatality rate cases/deaths – Deaths – Region – Région Country – Pays cases – Cas (%)* – Taux de Nombre total de cas Décès importés létalité (%)* (incluant cas importés et décès) Africa – Afrique Angola 828 43 5.2 Benin – Bénin 11 0 0.0 Burundi 399 0 0.0 Chad – Tchad 1 266 86 6.8 Democratic Republic of the Congo – République 56 190 1 190 2.2 Démocratique du Congo Kenya 4 288 82 1.9 Malawi 344 5 1.4 Mozambique 5 892 10 0.2 Nigeria – Nigéria 12 174 288 2.4 Somalia – Somalie 75 414 1 007 1.3 South Sudan – Soudan du Sud 16 088 353 2.2 Uganda – Ouganda 252 0 0.0 United Republic of Tanzania – République-Unie 4 895 99 2.0 de Tanzanie Zambia – Zambie 1 794 57 3.2 Total 179 835 3 220 1.8 Americas – Amériques Canada 4 3 0 0 Dominican Republic – République Dominicaine 122 0 4 3.3 Haiti – Haïti 13 681 0 159 1.2 United States of America – États Unis d’Amérique 11 9 0 0 Total 13 818 12 163 1.2 Asia – Asie Afghanistan 33 0 1 3.0 China – Chine 14 0 0 India – Inde 385 3 0.7 Iran (Islamic Republic of) – Iran (République 634 625 4 0.6 islamique d’) Japan – Japon 7 5 0 0 Malaysia – Malaisie 2 0 0 0 Nepal 7 0 0 Philippines 134 2 1.5 Qatar 5 5 0 0.0 Republic of Korea – République de Corée 5 5 0 0.0 Saudi Arabia – Arabie saoudite 5 5 0 0.0 Singapore – Singapour 3 3 0 0 Thailand – Thaïlande 8 0 0 0.0 United Arab Emirates – Émirats arabes unis 12 12 0 0.0 Yemen – Yémen 1 032 481 0 2 261 0.2 Total 1 034 123 660 2 276 0.2 Europe No reports in 2017* – Pas de notification en 2017* Oceania – Océanie Australia – Australie 3 3 0 0 Total 3 3 0 0 Global total– Total mondial 1 227 391 675 5 654 0.5 * The European Region of WHO is updating public health surveillance reporting, and data for 2017 will be provided with data for 2018 next year. – La Région européenne de l’OMS actualise son dispositif de notification pour la surveillance en santé publique et les données pour 2017 seront fournies l’an prochain avec les données pour 2018. a The following countries reported 0 cases and deaths in 2017, fulfilling the vital public health surveillance service of “zero reporting”: Bahrain, Brunei Darussalam, Cambodia, Central African Republic, Democratic People’s Republic of Korea, Egypt, Fiji, Ghana, Jordan, Kiribati, Kuwait, Lao People’s Democratic Republic, Lebanon, Liberia, Maldives, Mali, Marshall Islands, Micronesia (Federated States of), Mongolia, Morocco, Myanmar, Nauru, New Zealand, Oman, Palau, Papua New Guinea, Samoa, Sierra Leone, Solomon Islands, Sri Lanka, State of Libya, Syrian Arab Republic, Timor-Leste, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam. – Les pays suivants ont signalé 0 cas et décès en 2017, se conformant à la prescription de notification de «zéro cas» essentielle pour la surveillance en santé publique: Bahreïn, Brunei Darussalam, Cambodge, Égypte, État de Libye, Fidji, Ghana, Îles Marshall, Îles Salomon, Jordanie, Kiribati, Koweït, Liban, Libéria, Maldives, Mali, Micronésie (États fédérés de), Mongolie, Maroc, Myanmar, Nauru, Nouvelle-Zélande, Oman, Palau, Papouasie-Nouvelle-Guinée, République arabe syrienne, République centrafricaine, République démocratique populaire lao, République populaire démocratique de Corée, Samoa, Sierra Leone, Sri Lanka, Timor-Leste, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam. 492 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
Figure 2 Cholera cases reported to WHO by year and by continent, 1989–2017 Figure 2 Cas de choléra déclarés à l’OMS par année et par continent, 1989-2017 1 400 000 1 200 000 1 000 000 No. of cases – Nombre de cas 800 000 600 000 400 000 200 000 0 Year – Année Africa – Oceania – Americas – Asia – Afrique Océanie Amériques Asie Africa Afrique In Africa, the number of people affected by cholera rose En Afrique, le nombre de personnes touchées par le choléra a sharply, with the largest number of cases reported since fortement augmenté, avec un nombre record de cas signalés 2011. In 2017, 14 countries reported a total of depuis 2011. En 2017, 14 pays ont fait état d’un total de 179 835 cases and 3220 deaths, for a CFR of 1.8%. Signi- 179 835 cas et 3220 décès, le TL étant de 1,8%. Une transmission ficant year-around transmission was seen in regions of importante a persisté toute l’année dans certaines régions de the DRC (which reported the highest number of cases RDC (qui a notifié le plus grand nombre de cas depuis 1993), since 1993), Kenya, Mozambique, Nigeria, Somalia and du Kenya, du Mozambique, du Nigéria, de Somalie et de Répu- the United Republic of Tanzania. In turn, countries blique-Unie de Tanzanie. Les pays voisins de ces zones d’endé- neighbouring these endemic zones, including Angola, mie, parmi lesquels l’Angola, le Burundi, le Malawi, l’Ouganda, Burundi, Chad, Malawi, Uganda and Zambia, had chol- le Tchad et la Zambie, ont aussi souffert de flambées de choléra. era outbreaks as well. On a positive note, in the midst Note positive, après des efforts intenses pour introduire la of an intensive effort to introduce widespread oral vaccination anticholérique orale à grande échelle, le Soudan du vaccination against cholera, South Sudan appeared to Sud semblait sur le point de mettre fin à une flambée qui aura be at the end of an 18-month outbreak, reporting duré 18 mois, signalant zéro cas à l’échelle nationale au cours 0 cases country-wide in the last 2 weeks of the year. des 2 dernières semaines de l’année. Au Tchad, la flambée The outbreak in Chad occurred in the east of the coun- a frappé l’est du pays et était très certainement lié à la flambée try and was most probably linked to the concurrent concomitante de «DAA» non identifiée au Soudan plutôt qu’à outbreak of unidentified “AWD” in Sudan rather than l’apparition plus fréquente du choléra à l’ouest de la capitale, to the more common appearance of cholera in the west imputable à sa proximité avec la zone d’endémie du Bassin du around the capital, attributable to its proximity to the lac Tchad. Lake Chad basin endemic zone. West Africa outside of Nigeria experienced relatively L’Afrique de l’Ouest, Nigéria excepté, a signalé un nombre rela- little cholera. Long-term cholera control in Senegal tivement faible de cas de choléra. La lutte à long terme engagée appears to have eliminated transmission, with 0 cases contre la maladie au Sénégal semble avoir éliminé la transmis- reported in 5 consecutive years. The quiescence of chol- sion, avec 0 cas signalé pendant 5 années consécutives. La trêve era in the Region is an opportunity for countries to marquée par le choléra dans la Région est une occasion pour redouble long-term cholera control measures in areas les pays d’intensifier les mesures de lutte à long terme contre that remain at risk if cholera is reintroduced. la maladie dans les zones qui restent à risque en cas de réin- troduction. Americas Amériques In 2017, the Americas reported a total of 13 818 cases En 2017, 13 818 cas et 163 décès ont été signalés au total dans and 163 deaths. The majority of cases were reported les Amériques. La majorité des cas étaient notifiés par Haïti et RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018 493
from Haiti and the Dominican Republic (13 681 and la République dominicaine (13 681 et 122 cas autochtones 122 indigenous cases, respectively). Canada and the respectivement). Le Canada et les États-Unis d’Amérique ont United States of America also reported cases, most of également fait état de cas, dont la plupart (3 sur 4 et 9 sur which (3 of 4 and 9 of 12, respectively) were imported. 12 respectivement) étaient importés. From the onset of the epidemic in October 2010 to the Depuis le début de l’épidémie en octobre 2010 jusqu’à fin end of December 2017, Haiti reported 816 000 cases and décembre 2017, Haïti a signalé 816 000 cas et 9748 décès. Les 9748 deaths. The 13 681 cases reported in 2017 represent 13 681 cas notifiés en 2017 représentent le plus faible nombre the lowest number of annual cases since the onset of de cas annuels depuis le début de l’épidémie en 2010, et un the epidemic in 2010, reversing a recent 3-year trend renversement d’une tendance à la hausse des cas annuels sur of increasing annual cases, while the CFR remained rela- les 3 dernières années; le TL a cependant peu évolué au cours tively unchanged during the same period (2017 CFR: de la même période (TL 2017: 1,2%). Au cours des 4 dernières 1.2%). In the past 4 years, the largest numbers of cases années, le nombre de cas et l’incidence cumulée les plus élevés and cumulative incidence have been reported in proviennent de 4 départements: Artibonite, Centre, Ouest et 4 departments: Artibonite, Centre, Ouest and Nord. Nord. In the Dominican Republic, the numbers of reported En République dominicaine, en 2017, le nombre des cas et des cases and deaths in 2017 (122 and 4, respectively) were décès notifiés (122 et 4, respectivement) étaient les plus faibles the lowest since 0 cases and deaths were reported in depuis l’absence de cas et de décès enregistrée en 2009, l’année 2009, the year before the introduction of cholera onto qui a précédé l’introduction du choléra sur l’île d’Hispaniola the island of Hispaniola in 2010. en 2010. Asia and Oceania Asie et Océanie No or incomplete reporting from the countries in Asia L’absence de notification ou des notifications incomplètes de la that probably have the largest proportion of the global part des pays d’Asie qui supportent probablement la majeure cholera burden every year makes an accurate descrip- partie de la charge de morbidité cholérique mondiale chaque tion of the epidemiology of cholera impossible. As année rendent impossible une description exacte de l’épidémio- whole genome sequencing data from current and previous logie du choléra. Toutefois, au fur et à mesure de la mise à outbreaks of the seventh cholera pandemic become disposition des données complètes de séquençage du génome available, however, there is increasing evidence that, issues des flambées actuelles et antérieures de la septième over time, the persistence of cholera across the globe is pandémie de choléra, il apparaît de plus en plus que la persis- due to sequential introduction of Vibrio cholerae into tance du choléra au cours du temps dans le monde est due aux susceptible populations by human activity. Strain- introductions successives de Vibrio cholerae dans des popula- distinguishing molecular changes appear to have their tions vulnérables, du fait de l’activité humaine. Les change- origin in South Asia, reinforcing the region’s critical ments moléculaires distinguant les différentes souches semblent importance in ending the decades-long seventh avoir leur origine en Asie du Sud, d’où l’importance majeure pandemic. de la région pour mettre fin à la septième pandémie qui sévit depuis plusieurs décennies. Surveillance Surveillance Notification of cases of cholera is no longer mandatory Au titre du Règlement sanitaire international (2005), la notifi- under the International Health Regulations (2005); cation des cas de choléra n’est plus obligatoire; cependant, les however, public health events involving cholera must évènements de santé publique dans lesquels le choléra est always be assessed against the criteria in the Regula- impliqué doivent toujours être évalués selon les critères prévus tions to determine whether official notification is par le Règlement pour déterminer si une notification officielle required. Local capacity for improving surveillance for s’impose. Il faut renforcer les capacités locales pour améliorer early detection and diagnosis and for collecting, compil- la surveillance permettant une détection et un diagnostic ing and analysing data must be strengthened so that précoces, et pour la collecte, la compilation et l’analyse des vulnerable populations in high-risk areas can be identi- données, de façon à pouvoir recenser les populations vulné- fied for comprehensive control activities. rables vivant dans des zones à haut risque et les faire bénéficier d’activités de lutte complètes. International travel and trade Voyages et échanges commerciaux internationaux Experience shows that quarantine and embargoes on L’expérience a montré que les quarantaines et les embargos the movement of people and goods are ineffective in entravant la circulation des personnes et des biens sont ineffi- controlling the spread of cholera and are thus unneces- caces pour endiguer la propagation du choléra, et donc inutiles. sary. Import restrictions on food produced by good Les restrictions à l’importation de denrées produites en respec- manufacturing practices, based solely on the presence tant les bonnes pratiques de fabrication, au seul motif que le of cholera in a country, are unjustified. choléra est présent dans un pays, ne se justifient pas. Countries that neighbour cholera-affected areas are Les pays limitrophes de zones touchées par le choléra sont invi- encouraged to strengthen their own disease surveillance tés à renforcer leur propre système de surveillance et leur and national preparedness, particularly at their borders, préparation au niveau national, en particulier dans les zones 494 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
so that they can rapidly detect and respond to outbreaks frontalières, pour être en mesure de détecter et de combattre should cholera spread across borders. Information rapidement toute flambée épidémique éventuelle en cas de should be provided to travellers and communities about propagation transfrontalière. Il est conseillé d’informer les the potential risks of cholera, its symptoms, precautions voyageurs et les communautés des risques et des symptômes to avoid the disease, when and where to report cases du choléra, des précautions à prendre pour éviter l’infection, and where to seek treatment if necessary. ainsi que des modalités de notification (quand et où signaler les cas) et des lieux de traitement si nécessaire. Countries no longer require proof of cholera vaccina- Les pays n’exigent plus de preuve de vaccination anticholérique tion as a condition for entry, and the international à l’entrée sur leur territoire et le certificat international de certificate of vaccination or prophylaxis has discontin- vaccination ou de prophylaxie ne comporte plus d’espace ued this requirement.1 réservé à cet effet.1 WHO does not advise that travellers from cholera- L’OMS ne préconise pas le dépistage, la vaccination ou la affected areas be routinely screened, vaccinated or quarantaine systématiques pour les voyageurs en provenance quarantined against cholera. Nor does WHO advise a de zones touchées par le choléra. Elle ne recommande pas non requirement for prophylactic administration of antibi- plus d’exiger l’administration prophylactique d’antibiotiques ou otics, or proof of their administration, for travellers la preuve d’une telle administration aux voyageurs en prove- coming from, or going to, a country affected by cholera. nance ou à destination d’un pays en proie au choléra. Support to countries Soutien de l’OMS aux pays WHO, in collaboration with partners, provides support L’OMS, en collaboration avec ses partenaires, apporte un soutien to ministries of health in countries affected by cholera aux ministères de la santé des pays touchés par le choléra pour to implement immediate and long-term cholera control, mettre en œuvre des activités immédiates et à long terme de which includes surveillance, outbreak response, preven- lutte contre la maladie, qui comprennent la surveillance, l’inter- tive measures such as oral cholera vaccination (OCV), vention en cas de flambée, et des mesures préventives telles que water, sanitation and hygiene (WASH) and risk commu- la vaccination anticholérique orale (VCO), des mesures relatives nication. à l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), et la communica- tion sur les risques. WHO also hosts the secretariat of the Global Task Force L’OMS héberge aussi le secrétariat du Groupe spécial mondial de on Cholera Control (GTFCC), which is a partnership lutte contre le choléra (GTFCC), un partenariat qui assure la coor- that ensures coordination of all cholera-related activi- dination de toutes les activités relatives au choléra au niveau ties at global level and support to countries. The GTFCC mondial et le soutien aux pays. Le GTFCC réunit les principales brings together stakeholders involved in cholera preven- parties prenantes actives dans la lutte contre le choléra, notam- tion and control, including country partners, interna- ment les partenaires dans les pays, les organisations internatio- tional organizations, nongovernmental organizations nales, les organisations non gouvernementales et les établisse- and academic and research institutions. Since its revi- ments universitaires et de recherche. Depuis sa revitalisation en talization in 2014, the GTFCC has strengthened interna- 2014, le GTFCC a renforcé sa collaboration et sa coordination sur tional collaboration and coordination of evidence-based le plan international afin de mettre en œuvre des stratégies de strategies to control cholera. The GTFCC has several lutte contre le choléra fondées sur des données probantes. Le working groups of experts in surveillance, laboratory GTFCC est composé de plusieurs groupes de travail réunissant diagnosis, patient care, WASH, social mobilization and des experts dans les domaines de la surveillance, du diagnostic communication, OCV and training. en laboratoire, des soins aux patients, de l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), de la mobilisation sociale et de la commu- nication, de la VCO et de la formation. Editorial note Note de la rédaction In October 2017, WHO and its partners under the En octobre 2017, l’OMS et ses partenaires, sous les auspices du auspices of the GTFCC introduced Ending cholera – a GTFCC, ont lancé une feuille de route intitulée Ending cholera global roadmap to 2030,2 which operationalizes a new – a global roadmap to 2030,2 qui met en œuvre une nouvelle global strategy for cholera control at country level and stratégie mondiale de lutte contre le choléra au niveau des pays provides a strategy for a world in which cholera is no et offre une stratégie pour un monde dans lequel le choléra ne longer a threat to public health. By implementing the serait plus une menace pour la santé publique. En appliquant strategy, GTFCC partners will support countries in cette stratégie, les partenaires du GTFCC aideront les pays à reducing cholera deaths by 90%. With the commitment réduire de 90% les décès dus au choléra. Grâce à la mobilisation 1 WHO statement relating to international travel and trade to and from countries 1 WHO statement relating to international travel and trade to and from countries experiencing experiencing outbreaks of cholera. Geneva: World Health Organization; 2010 outbreaks of cholera. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2010 (http://www.who.int/ (http://www.who.int/cholera/technical/prevention/choleratravelandtradead- cholera/technical/prevention/choleratravelandtradeadvice231110.pdf, consulté en août 2017). vice231110.pdf, accessed August 2017). 2 GFTCC. Ending cholera: a global roadmap to 2030. Geneva: World Health Orga- 2 GFTCC. Ending cholera: a global roadmap to 2030. Genève : Organisation mondiale de la Santé; nization; 2017 (http://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap/en/, 2017 (http://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap/en/, consulté en août 2018). accessed August 2018). RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018 495
of cholera-affected countries, technical partners and des pays touchés par le choléra, des partenaires techniques et donors, as many as 20 countries could eliminate trans- des donateurs, pas moins de 20 pays pourraient éliminer la mission of the disease by 2030. transmission de la maladie d’ici à 2030. The strategy focuses on the 47 countries affected by La stratégie vise les 47 pays touchés par le choléra aujourd’hui cholera today and consists of multisectoral interven- et consiste en interventions multisectorielles, selon 3 axes: 1) la tions along 3 axes: (1) early detection and rapid response détection précoce et l’intervention rapide pour endiguer les to contain outbreaks; (2) a targeted, multisectoral flambées; 2) une approche ciblée, multisectorielle pour prévenir approach to prevent the recurrence of cholera in la résurgence du choléra dans les lieux sensibles; et 3) une coor- hotspots; and (3) effective coordination of technical dination efficace couvrant l’appui technique, la sensibilisation, support, advocacy, resource mobilization and partner- la mobilisation des ressources et le partenariat aux niveaux ship at local and global levels. local et mondial. Over 35 GTFCC partners endorsed a call to action to Plus de 35 partenaires du GTFCC ont souscrit à un appel à end cholera as a global public health threat through l’action pour mettre fin au choléra en tant que menace pour implementation of the cholera control strategy defined la santé publique mondiale par la mise en œuvre de la stra- in the roadmap. In a declaration,3 the GTFCC partners tégie de lutte contre le choléra définie dans la feuille de route. called for commitment from all stakeholders to support Dans une déclaration,3 les partenaires du GTFCC ont appelé cholera-affected countries and align the energy, efforts à la mobilisation de toutes les parties prenantes pour soutenir and resources to end cholera transmission. les pays touchés par le choléra et coordonner énergie, efforts et ressources pour mettre un terme à la transmission de la maladie. The momentum for global cholera control received a Une nouvelle impulsion a été donnée à la lutte mondiale contre boost with the adoption of resolution WHA71.4 on le choléra avec l’adoption de la résolution WHA71.4 sur le cholera at the Seventy-first World Health Assembly in choléra lors de la Soixante et Onzième Assemblée mondiale de May 2018.4 Led by the governments of Haiti and Zambia la Santé en mai 2018.4 À l’initiative des gouvernements d’Haïti and co-sponsored by another eight countries, the reso- et de Zambie, et coparrainée par 8 autres pays, la résolution lution urges Member States to take the necessary steps appelle les États Membres à prendre les mesures nécessaires to end cholera, in line with the principles of the road- pour mettre fin au choléra, conformément aux principes de la map strategy, while affirming the role of the GTFCC in stratégie définie dans la feuille de route, tout en affirmant le strategic leadership and coordination. This resolution rôle directeur et coordonnateur stratégique du GTFCC. Cette marks a renewed engagement from countries in long- résolution témoigne de l’engagement renouvelé des pays dans term cholera control. la lutte à long terme contre le choléra. Since the last annual review on cholera in 2017, the Depuis le dernier bilan annuel sur le choléra en 2017, le GTFCC GTFCC has continued to support Member States with a continué à soutenir les États Membres par des orientations technical guidance and standards of cholera control, techniques et des normes pour lutter contre le choléra, y including publication of the 2017 WHO OCV position compris la note de synthèse 2017 sur les vaccins anticholé- paper,5 interim guidance on cholera surveillance,6 a riques,5 les orientations intérimaires sur la surveillance du technical note for public health practitioners on the role choléra,6 une note technique pour les praticiens de santé of DNA-based identification and typing methods7 and publique sur le rôle de l’identification basée sur l’ADN et les a technical note on the organization of case manage- méthodes de typage7 et une note technique sur l’organisation ment during an outbreak.8 In addition, the GTFCC de la prise en charge des cas au cours d’une flambée.8 En outre, prepared a target product profile for a reliable cholera le GTFCC a établi un profil de produit cible pour un test de 3 GFTCC. Declaration to ending cholera. Geneva: World Health Organization; 2017 3 GFTCC. Declaration to ending cholera. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/declaration-ending-cholera.pdf?ua=1, ac- (http://www.who.int/cholera/task_force/declaration-ending-cholera.pdf?ua=1, consulté en cessed August 2018). août 2018). 4 Resolution WHA71.4. Cholera prevention and control. In: Seventy-first World Health 4 Résolution WHA71.4. Choléra : prévention et lutte. Dans: Soixante et Onzième Assemblée mon- Assembly, 21–26 May 2018. Resolutions and decisions, annexes. Geneva: World diale de la Santé, 21-26 mai 2018. Résolutions et décisions, annexes. Genève: Organisation Health Organization; 2018 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_ mondiale de la Santé; 2018 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_R4-fr.pdf, R4-en.pdf, accessed August 2018). consulté en août 2018). 5 See No, 34, 2017, pp. 477–500. 5 Voir No 34, 2017, pp. 477-500. 6 GTFCC Surveillance Working Group. Interim guidance document on cholera surveil- 6 GTFCC Surveillance Working Group. Interim guidance document on cholera surveillance. lance. Geneva: World Health Organization; 2017 (http://www.who.int/cholera/ Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/ task_force/GTFCC-Guidance-cholera-surveillance.pdf?ua=1, accessed August GTFCC-Guidance-cholera-surveillance.pdf?ua=1, consulté en août 2018). 2018). 7 GTFCC Laboratory Working Group. Interim technical note. Introduction of DNA- 7 GTFCC Laboratory Working Group. Interim technical note. Introduction of DNA-based identifi- based identification and typing methods to public health practitioners for epidemio- cation and typing methods to public health practitioners for epidemiological investigation of logical investigation of cholera outbreaks. Geneva: World Health Organization; cholera outbreaks. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.int/ 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/GTFCC-Laboratory-support-public- cholera/task_force/GTFCC-Laboratory-support-public-health-surveillance.pdf?ua=1, consulté health-surveillance.pdf?ua=1, accessed August 2018). en août 2018). 8 GTFCC Case Management Working Group. Technical note. Organization of case 8 GTFCC Case Management Working Group. Technical note. Organization of case management management during a cholera outbreak. Geneva: World Health Organization; 2017 during a cholera outbreak. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who. (http://www.who.int/cholera/task_force/GTFCC-Case-Management.pdf?ua=1, ac- int/cholera/task_force/GTFCC-Case-Management.pdf?ua=1, consulté en août 2018). cessed August 2018). 496 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
rapid diagnostic test,9 from which technical specifica- diagnostic rapide du choléra fiable,9 à partir duquel l’équipe tions10 were drawn by the WHO team that guides manu- de l’OMS a établi des spécifications techniques10 qui pourront facturers in the submission of diagnostic products for être utilisées par les fabricants pour présenter des produits de WHO prequalification. diagnostic en vue d’une préqualification par l’OMS. The GTFCC continues to promote the use of OCV in Le GTFCC continue à encourager l’utilisation des VCO dans les endemic settings as an effective (although not defini- zone d’endémie comme une mesure de prévention efficace (bien tive) preventive measure during implementation of que non absolue) au cours de la mise en œuvre des activités durable long-term control activities. durables de lutte à long terme. (Corresponding author: cholera@who.int). (Correspondance à adresser à: cholera@who.int). 9 GTFCC Surveillance Working Group. Target product profile (TPP) for the develop- 9 GTFCC Surveillance Working Group. Target product profile (TPP) for the development of impro- ment of improved cholera rapid diagnostic tests. Geneva: World Health Organiza- ved cholera rapid diagnostic tests. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http:// tion; 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/cholera-rapid-diagnostic-test. www.who.int/cholera/task_force/cholera-rapid-diagnostic-test.pdf?ua=1, consulté en août pdf?ua=1, accessed August 2018). 2018). 10 WHO Prequalification Team: Diagnostics. TSS-5. Rapid diagnostic tests (RDTs) used for 10 WHO Prequalification Team: Diagnostics. TSS-5. Rapid diagnostic tests (RDTs) used for sur- surveillance and detection of an outbreak of cholera. Geneva: World Health Organiza- veillance and detection of an outbreak of cholera. Genève: Organisation mondiale de la tion; 2018 (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260469/9789241513715- Santé; 2018 (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260469/9789241513715-eng. eng.pdf?sequence=1, accessed August 2018). pdf?sequence=1, consulté en août 2018). PERFORMANCE OF ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) SURVEILLANCE AND INCIDENCE OF POLIOMYELITIS (DATA RECEIVED IN WHO HEAD- QUARTERS AS OF 11 SEPTEMBER 2018) FONCTIONNEMENT DE LA SURVEILLANCE DE LA PARALYSIE FLASQUE AIGUË (PFA) ET INCIDENCE DE LA POLIOMYÉLITE (DONNÉES REÇUES PAR LE SIÈGE DE L’OMS AU 11 SEPTEMBRE 2018) Country/area Performance of AFP surveillance, 2017 Poliomyelitis cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with 2017 2018 AFP cases non-poliomyelitis adequate WPV1 cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6 reported AFP rate1 specimens2 PVS1 PVDVc3, 4 PVS1 PVDVc3, 4, 5, 6 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 annuel1 Regional totals – Totaux régionaux AFR 15 582 05.50 93% 0 21 0 22 AMR 1093 00.66 79% 0 0 0 0 EMR 13 734 7.90 91% 17 7 22 74 919 00.81 86% 0 0 0 0 SEAR 24 306 06.32 86% 0 0 0 0 WPR 3483 01.34 87% 0 12 0 0 Global total – Total mondial 59 117 04.36 89% 17 40 22 96 African Region – Région africaine (AFR) Algeria – Algérie 342 04.73 96% – – – – Angola 240 03.50 95% – – – – Benin – Bénin 134 03.97 94% – – – – Botswana 10 02.12 100% – – – – Burkina Faso 200 03.44 95% – – – – Burundi 67 01.83 94% – – – – Cameroon – Cameroun 538 09.14 90% – – – – Cabo Verde – Cap-Vert 5 03.14 100% – – – – Central African Republic – République centrafricaine 92 06.45 83% – – – – Chad – Tchad 448 10.37 96% – – – – Comoros – Comores 2 00.72 100% – – – – Congo 111 08.79 97% – – – – Côte d’Ivoire 213 03.53 88% – – – – Democratic Republic of the Congo4 – République démocratique du Congo4 1 623 05.80 88% – 13 – 22 Equatorial Guinea – Guinée équatoriale 13 07.18 100% – – – – Eritrea – Erythrée 46 02.46 98% – – – – Eswatini 7 02.27 100% – – – – Ethiopia – Ethiopie 640 02.17 93% – – – – Gabon 29 08.58 100% – – – – Ghana 326 04.69 90% – – – – Guinea – Guinée 158 04.67 97% – – – – Guinea-Bissau – Guinée-Bissau 20 02.72 85% – – – – Kenya 424 03.03 85% – – – – Lesotho 8 01.43 88% – – – – RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018 497
Country/area Performance of AFP surveillance, 2017 Poliomyelitis cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with 2017 2018 AFP cases non-poliomyelitis adequate WPV1 cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6 reported AFP rate1 specimens2 PVS1 PVDVc3, 4 PVS1 PVDVc3, 4,5 ,6 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 annuel1 Liberia – Libéria 41 02.41 90% – – – – Madagascar 418 06.04 95% – – – – Malawi 155 02.85 88% – – – – Mali 185 03.58 88% – – – – Mauritania – Mauritanie 23 02.33 83% – – – – Mauritius – Maurice 5 02.52 100% – – – – Mozambique 278 03.65 91% – – – – Namibia – Namibie 10 01.85 90% – – – – Niger 542 08.52 91% – – – – Nigeria4 – Nigéria4 6 085 11.76 96% – 8 – – Republic of the Gambia – République de Gambie 28 04.96 96% – – – – Reunion – Réunion ND – – – – – – Rwanda 63 01.67 81% – – – – Saint Helena – Saint-Hélène ND – – – – – – Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe 2 04.11 100% – – – – Senegal – Sénégal 99 02.40 84% – – – – Seychelles ND – – – – – – Sierra Leone 68 03.22 84% – – – – South Africa – Afrique du Sud 205 01.90 80% – – – – South Sudan – Soudan du Sud 271 07.37 85% – – – – Togo 73 03.19 89% – – – – Uganda – Ouganda 503 03.69 92% – – – – United Republic of Tanzania – République-Unie de Tanzanie 574 03.85 96% – – – – Zambia – Zambie 126 02.95 88% – – – – Zimbabwe 132 03.58 96% – – – – Region of the Americas – Région des Amériques (AMR) Argentina – Argentine 85 01.17 72% – – – – Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État plurinational de) 30 01.16 80% – – – – Brazil – Brésil 184 00.49 62% – – – – Canada – 00.00 – – – – – CAREC – Centre d’épidémiologie des Caraïbes* 3 00.78 30% – – – – Chile – Chili 36 01.35 53% – – – – Colombia – Colombie 82 00.90 82% – – – – Costa Rica 5 00.71 83% – – – – Cuba 20 01.59 90% – – – – Dominican Republic – République dominicaine 5 00.21 100% – – – – Ecuador – Equateur 25 00.86 72% – – – – El Salvador 31 87% – – – – Guatemala 29 00.64 79% – – – – Haiti – Haïti 6 00.19 40% – – – – Honduras 30 01.48 93% – – – – Mexico – Mexique 408 01.93 87% – – – – Nicaragua 12 00.77 100% – – – – Panama 11 01.50 82% – – – – Paraguay 20 01.28 95% – – – – Peru – Pérou 50 00.85 82% – – – – United States of America – États-Unis d’Amérique ND – – – – – – Uruguay – 00.00 – – – – – Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela (République bolivarienne du) 21 00.32 86% – – – – * These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas. Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale (EMR) Afghanistan 2 240 15.90 95% 13 – 14 – Bahrain – Bahreïn 22 11.00 95% – – – – Djibouti – 00.00 – – – – – Egypt – Égypte 864 3.30 88% – – – – Iran (Islamic republic of) – Iran (République islamique d’) 552 4.10 96% – – – – Iraq 635 6.00 90% – – – – Jordan – Jordanie 91 4.70 100% – – – – Kuwait – Koweït 46 7.50 89% – – – – Lebanon – Liban 65 5.10 97% – – – – Morocco – Maroc 109 1.70 78% – – – – 498 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
Country/area Performance of AFP surveillance, 2017 Poliomyelitis cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with 2017 2018 AFP cases non-poliomyelitis adequate WPV1 cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6 reported AFP rate1 specimens2 PVS1 PVDVc3, 4 PVS1 PVDVc3, 4, 5, 6 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 annuel1 Oman 15 2.50 80% – – – – Pakistan 7 426 13.80 89% 4 – 8 – Qatar 9 3.60 100% – – – – Saudi Arabia – Arabie saoudite 136 2.40 95% – – – – Somalia4, 5 – Somalie4, 5 236 5.40 98% – 7 – – State of Libya – État de Libye 82 4.70 96% – – – – Sudan – Soudan 393 3.20 98% – – – – Syrian Arab Republic4 – République arabe syrienne4 236 4.40 87% – – – 74 Tunisia – Tunisie 51 2.80 80% – – – – United Arab Emirates – Émirats arabes unis 31 3.60 97% – – – – West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie et bande de Gaza 32 2.50 94% – – – – Yemen – Yémen European Region – Région européenne (EUR) Albania – Albanie – 00.00 – – – – – Andorra – Andorre – 00.00 – – – – – Armenia – Arménie 8 02.15 100% – – – – Austria – Autriche 1 00.12 – – – – – Azerbaijan – Azerbaïdjan 13 00.99 100% – – – – Belarus – Bélarus 20 02.10 100% – – – – Belgium – Belgique NA 00.00 – – – – – Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine – 00.00 – – – – – Bulgaria – Bulgarie 10 01.45 90% – – – – Croatia – Croatie 1 00.23 100% – – – – Cyprus – Chypre 1 00.87 100% – – – – Czechia – Tchéquie 1 00.10 – – – – – Denmark – Danemark ND – – – – – – Estonia – Estonie – 00.00 – – – – – Finland – Finlande ND – – – – – – France ND – – – – – – Georgia – Géorgie 5 01.05 100% – – – – Germany – Allemagne ND – – – – – – Greece – Grèce 10 00.91 60% – – – – Hungary – Hongrie 10 01.01 60% – – – – Iceland – Islande ND – – – – – – Ireland – Irlande ND – – – – – – Israel – Israël 17 01.17 24% – – – – Italy – Italie 29 00.51 66% – – – – Kazakhstan 55 01.90 100% – – – – Kyrgyzstan – Kirghizistan 27 02.40 93% – – – – Latvia – Lettonie 1 00.45 100% – – – – Lithuania – Lituanie – 00.00 – – – – – Luxembourg ND – – – – – – Malta – Malte – 00.00 – – – – – Moldova (Republic of) – Moldavie (République de) 3 00.67 100% – – – – Monaco ND – – – – – – Montenegro – Monténégro – 00.00 – – – – – Netherlands – Pays-Bas ND – – – – – – Norway – Norvège 4 00.64 25% – – – – Poland – Pologne 25 00.58 0% – – – – Portugal 3 00.26 33% – – – – Romania – Roumanie 9 00.42 89% – – – – Russian Federation – Fédération de Russie 193 01.23 93% – – – – San Marino – Saint Marin ND – – – – – – Serbia – Serbie 5 00.38 80% – – – – Slovakia – Slovaquie – 00.00 – – – – – Slovenia – Slovénie – 00.00 – – – – – Spain – Espagne 30 00.60 53% – – – – Sweden – Suède ND – – – – – – Switzerland – Suisse 9 00.88 11% – – – – Tajikistan – Tadjikistan 51 02.07 94% – – – – The former Yugoslav Republic of Macedonia – Ex-République yougoslave de Macédoine 3 01.18 100% – – – – Turkey – Turquie 171 01.20 85% – – – – Turkmenistan – Turkménistan 27 02.56 100% – – – – Ukraine 100 02.33 99% – – – – United Kingdom – Royaume-Uni ND – – – – – – Uzbekistan – Ouzbékistan 77 01.25 100% – – – – RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018 499
Country/area Performance of AFP surveillance, 2017 Poliomyelitis cases Pays/territoire Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017 Cas de poliomyélite Annualized AFP cases with 2017 2018 AFP cases non-poliomyelitis adequate WPV1 cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6 reported AFP rate1 specimens2 PVS1 PVDVc3, 4 PVS1 PVDVc3, 4,5 ,6 Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA avec signalés non poliomyélitique échantillons conformes2 annuel1 South-East Asia Region – Asie du Sud-Est (SEAR) Bangladesh 1 005 02.52 99% – – – – Bhutan – Bhoutan 6 04.60 100% – – – – Democratic People’s Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée 83 02.49 100% – – – – India – Inde 21 876 08.24 85% – – – – Indonesia – Indonésie 769 01.72 84% – – – – Maldives 5 06.86 40% – – – – Myanmar 189 02.21 94% – – – – Nepal – Népal 236 02.96 98% – – – – Sri Lanka 40 01.32 85% – – – – Thailand – Thaïlande 97 00.00 80% – – – – Timor Leste – 00.00 – – – – – Western Pacific Region – Pacifique occidental (WPR) Australia – Australie 42 01.40 48% – – – – Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam 2 02.40 100% – – – – Cambodia – Cambodge 57 01.50 89% – – – – China – Chine 2 778 01.51 91% – – – – China, Hong Kong SAR – Chine, Hong Kong RAS 7 01.09 100% – – – – China, Macao SAR – Chine, Macao RAS 1 01.41 100% – – – – Japan – Japon ND – – – – – – Lao People’s Democratic Republic – République démocratique populaire lao 40 02.56 93% – – – – Malaysia – Malaisie 117 02.00 79% – – – – Mongolia – Mongolie 5 01.01 100% – – – – New Zealand – Nouvelle-Zélande 6 00.98 67% – – – – Pacific Island countries and areas – Pays et territoires insulaires du Pacifique* 00.18 0% – – – – Papua New Guinea4 – Papouasie-Nouvelle-Guinée4 86 04.08 30% – 12 – – Philippines 186 00.79 58% – – – – Republic of Korea – République de Corée 41 00.85 88% – – – – Singapore – Singapour 8 01.82 88% – – – – Viet Nam 106 00.62 96% – – – – *These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas. CAREC: Caribbean Epidemiology Centre; VDPV: vaccine-derived poliovirus; cVDPV1: circulating vaccine-derived poliovirus type-1; cVDPV2: circulating vaccine-derived poliovirus type-2; cVDPV3: circulating vaccine-derived poliovirus type-3. – Caribbean Epidemiology Centre, connu sous le nom de CAREC; PVDV: poliovirus dérivé d’une souche vaccinale; PVDV1c: poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 1; PVDV2c: poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2; PVDV3c: poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 3. Endemic countries are shaded. – Les pays d’endémie sont grisés. 1 Annualized non-poliomyelitis AFP rate for 100 000 population aged
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