Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire - ReliefWeb

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2018, 93, 489–500                                                                                                                      No 38

                                                           Weekly epidemiological record
                                                           Relevé épidémiologique hebdomadaire
                                                           21 SEPTEMBER 2018, 93th YEAR / 21 SEPTEMBRE 2018, 93e ANNÉE
                                                           No 38, 2018, 93, 489–500
                                                           http://www.who.int/wer

                                          Cholera, 2017                                         Choléra, 2017
Contents
                                          World Health Organization                             Organisation mondiale de la Santé
489 Cholera, 2017
                                          The year 2017 was historic for cholera in             L’année 2017 est une année qui fera date dans
497 Performance of acute flaccid          several ways: it marked 200 years since the           l’histoire du choléra pour plusieurs raisons:
    paralysis (AFP) surveillance
                                          onset of the first recognized cholera                 elle a marqué le 200e anniversaire du début de
    and incidence of poliomyelitis,
    2018                                  pandemic in 1817, while the current                   la première pandémie de choléra reconnue
                                          seventh pandemic continues as the longest             comme telle en 1817, tandis que se poursuivait
                                          ever recorded. Explosive, country-wide                la pandémie actuelle, la septième, la plus
Sommaire                                  epidemics of cholera killed thousands of              longue jamais enregistrée. Des épidémies de
489 Choléra, 2017                         people in Yemen (2261), the Democratic                choléra foudroyantes à l’échelle nationale ont
                                          Republic of the Congo (DRC) (1190) and                tué des milliers de personnes au Yémen (2261),
497 Fonctionnement de la
    surveillance de la paralysie
                                          Somalia (1007). Yemen was the first coun-             en République démocratique du Congo (RDC)
    flasque aiguë (PFA) et                try on record to report more than one                 (1190) et en Somalie (1007). Le Yémen a été le
    incidence de la poliomyélite,         million suspected cases in a single year,             premier pays à faire état de plus d’un million
    2018                                  while DRC (56 190) and Somalia (75 414)               de cas présumés au cours d’une seule année,
                                          approached the highest numbers of cases               tandis que la RDC (56 190) et la Somalie
                                          in their recent history.                              (75 414) ont pratiquement atteint le nombre
                                                                                                record de cas de toute leur histoire récente.
                                          Globally, in 2017, 71 countries provided              À l’échelle mondiale, en 2017, 71 pays ont
                                          data on cholera to WHO: 34 countries                  fourni des données sur le choléra à l’OMS:
                                          reported a total of 1 227 391 cases and               34 pays ont fait état de 1 227 391 cas et 5654
                                          5654 deaths (global case fatality rate (CFR):         décès au total (taux de létalité (TL) au niveau
                                          0.5%) (Figure 1, Map 1 and Table 1), and              mondial: 0,5%) (Figure 1, Carte 1 et Tableau 1),
                                          37 countries reported 0 cases for the year.           et 37 pays ont signalé 0 cas pour l’année. Le
                                          Yemen accounted for 84% of all suspected              Yémen totalisait 84% de tous les cas présumés
                                          cases reported and for 41% of cholera-                signalés et 41% des décès attribués au choléra.
                                          attributed fatalities. This complicates anal-         Cela complique les analyses des évolutions
                                          yses of global temporal cholera trends that           séculaires du choléra au niveau mondial qui
                                          include 2017. If Yemen is excluded,                   englobent 2017. Si l’on exclut le Yémen, les
                                          194 371 cases and 3388 deaths (CFR: 1.7%)             États Membres ont signalé 194 371 cas et
                                          were reported by Member States, which                 3388 décès (TL: 1,7%), ce qui représente une
                                          represent increases of 45% in the number              hausse de 45% du nombre de cas et de 33%
                                          of cases and 33% in the number of deaths              du nombre de décès par rapport aux chiffres
                                          over the global totals in 2016 (132 121 cases         mondiaux pour 2016 (132 121 cas et 2420 décès,
                                          and 2420 deaths, CFR: 1.8%). The increase             TL: 1,8%). L’augmentation en 2017 est due en
                                          in 2017 is due largely to severe epidemics            grande partie aux graves épidémies qui ont
                                          in DRC, Nigeria, Somalia and South Sudan.             frappé la RDC, le Nigéria, la Somalie et le
                                                                                                Soudan du Sud.
        WORLD HEALTH                      These figures give only a partial picture             Ces chiffres ne donnent qu’une image tron-
        ORGANIZATION
           Geneva
                                          of global cholera. Countries with signifi-            quée du choléra dans le monde. Certains pays
                                          cant endemic seasonal transmission still              où la transmission saisonnière endémique est
 ORGANISATION MONDIALE
                                          do not publically count or report cases of            importante ne font toujours pas un décompte
      DE LA SANTÉ
        Genève                            cholera, while countries with explosive               public ni ne notifient le nombre de cas de
                                          outbreaks continue to report cases and                choléra, tandis que des pays où sévissent des
Annual subscription / Abonnement annuel   deaths due to outbreaks of “acute watery              flambées foudroyantes continuent à signaler
          Sw. fr. / Fr. s. 346.–          diarrhoea” (AWD), without divulging the               des cas et des décès dus à des flambées de
                09.2018
                                          causative pathogen. In 2017, epidemics of             «diarrhée aqueuse aiguë» (DAA), sans préciser
            ISSN 0049-8114                “AWD” in countries of Africa that do not              le pathogène responsable. En 2017, les épidé-
         Printed in Switzerland           officially recognize cholera affected tens            mies de «DAA» dans des pays d’Afrique qui
                                                                                                                                             489
Figure 1 Annual cholera cases and mortality reported by year, 1989–2017
      Figure 1 Cas de choléra et létalité par année, 1989-2017

       1 400 000                                                                                                                                    5.0

       1 200 000
                                                                                                                                                    4.0

       1 000 000

                                                                                                                                                    3.0
        800 000

        600 000
                                                                                                                                                    2.0

        400 000

                                                                                                                                                    1.0
        200 000

              0                                                                                                                                     0.0

                                                               Cases –          Case fatality rate –
                                                               Cas              Taux de létalité

of thousands people and caused hundreds of deaths.                       ne reconnaissent pas officiellement le choléra ont touché des
National and global efforts for cholera control should                   dizaines de milliers de personnes et causé des centaines de
encourage Member States to address cholera openly to                     décès. Les efforts déployés aux niveaux national et mondial
drive the search for long-term solutions.                                pour lutter contre la maladie devraient encourager les États
                                                                         Membres à s’attaquer ouvertement au choléra pour contribuer
                                                                         à la recherche de solutions à long terme.

Patterns of transmission and outbreaks                                   Schémas de transmission et flambées épidémiques
In regional terms, the foci of intense cholera transmis-                 À l’échelle régionale, les foyers d’intense transmission du
sion were Yemen, across the Horn of Africa, through                      choléra étaient situés au Yémen et en RDC, et traversaient la
East Africa and in the DRC. Violent conflict and, in the                 Corne de l’Afrique et l’Afrique de l’Est. De violents conflits et,
Horn of Africa, drought, famine and displaced popula-                    dans la Corne de l’Afrique, la sécheresse, la famine et les
tions drove explosive outbreaks across the region. By                    mouvements de population ont entraîné des flambées
the end of 2017, Yemen reported an annual attack rate                    foudroyantes dans toute la région. A la fin de 2017, le Yémen
approaching 4%. In comparison, Haiti had a cumulative                    signalait un taux d’atteinte annuel proche de 4%. En comparai-
attack rate of 0.8% for 2010–2017. While it is generally                 son, le taux d’atteinte cumulé à Haïti était de 0,8% pour 2010-
acknowledged that there was probable substantial over-                   2017. Bien qu’il soit généralement reconnu que le nombre de
reporting of cases in Yemen, for a number of reasons,                    cas notifiés au Yémen est sans doute notablement surestimé,
the 2261 deaths recorded are evidence of the severity                    pour diverses raisons, les 2261 décès enregistrés attestent de la
of the epidemic that swept the country, regardless of                    gravité de l’épidémie qui a balayé le pays, indépendamment du
the number of cases registered. Why such a large                         nombre de cas constatés. Il ne sera peut-être jamais possible
epidemic exploded in the spring of 2017 may never be                     de comprendre pleinement pourquoi une épidémie d’une telle
fully understood, but the persistence of cholera trans-                  ampleur a ravagé le Yémen au printemps 2017, mais la persis-
mission from 2016 into 2017 in many locations, the                       tance de la transmission du choléra de 2016 à 2017 dans de
continued destruction and deterioration of infrastruc-                   nombreux lieux, la destruction et la détérioration ininterrom-
ture and services in the ongoing conflict and the heavy                  pues des infrastructures et des services du fait du conflit en
rains that flooded sewage and contaminated run-off                       cours, et les fortes pluies qui ont entraîné des débordements
into drinking-water sources represent a plausible                        des eaux usées et la contamination des sources d’eau potable
combination of contributing factors (Figure 2).                          représentent une combinaison plausible de facteurs respon-
                                                                         sables (Figure 2).
490                                                                                                WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018
                                                                Map 1 Countries reporting cholera deaths and imported cases in 2017
                                                                Carte 1 Pays ayant déclaré des décès dus au choléra et des cas importés en 2017

                                                                                                         

                                                                                                                                                                                                                                                                              
                                                                                                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                                                             

                                                                                                                                                                                                                                                      

                                                                                                                                                                                                                                                                        
                                                                        Imported cholera cases –
                                                                         Cas de choléra importés

                                                                    Deaths – Décès
                                                                         1–9                                                                      0    875 1750      3500 Km

                                                                           10–99
                                                                           >100
                                                                           Not applicable – Sans objet

                                                                  The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country,
                                                                  territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les limites et
                                                                  appellations figurant sur cette carte ou les désignations employées n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de
                                                                  leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
                                                                  Source: World Health Organization/ Department of Control of Epidemic Diseases. – Source: Organisation mondiale de la santé / Département de lutte contre les maladies épidémiques.
                                                                  Map production: World Health Organization/ Department of Information Evidence and Research. – Production de la carte: Organisation mondiale de la santé / Département Information, bases factuelles et recherche.
                                                                  © World Health Organization (WHO), 2018. All rights reserved. – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2018. Tous droits réservés.
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Table 1 Number of cholera cases and deaths reported to WHO in 2017a
Tableau 1 Nombre de cas de choléra et de décès signalés à l’OMS en 2017a

                                                                                                    Total no. of cases,
                                                                                                   including imported
                                                                                                                         Imported                                        Case fatality rate
                                                                                                     cases/deaths –                                    Deaths –
Region – Région                      Country – Pays                                                                     cases – Cas                                       (%)* – Taux de
                                                                                                  Nombre total de cas                                   Décès
                                                                                                                         importés                                          létalité (%)*
                                                                                                 (incluant cas importés
                                                                                                        et décès)

Africa – Afrique                     Angola                                                                         828                                      43                      5.2
                                     Benin – Bénin                                                                   11                                       0                      0.0
                                     Burundi                                                                        399                                       0                      0.0
                                     Chad – Tchad                                                                 1 266                                      86                      6.8
                                     Democratic Republic of the Congo – République                               56 190                                   1 190                      2.2
                                       Démocratique du Congo
                                     Kenya                                                                        4 288                                      82                      1.9
                                     Malawi                                                                         344                                       5                      1.4
                                     Mozambique                                                                   5 892                                      10                      0.2
                                     Nigeria – Nigéria                                                           12 174                                     288                      2.4
                                     Somalia – Somalie                                                           75 414                                   1 007                      1.3
                                     South Sudan – Soudan du Sud                                                 16 088                                     353                      2.2
                                     Uganda – Ouganda                                                               252                                       0                      0.0
                                     United Republic of Tanzania – République-Unie                                4 895                                      99                      2.0
                                       de Tanzanie
                                     Zambia – Zambie                                                               1 794                                     57                      3.2

                                     Total                                                                     179 835                                   3 220                      1.8

Americas – Amériques                 Canada                                                                           4                3                      0                        0
                                     Dominican Republic – République Dominicaine                                    122                0                      4                      3.3
                                     Haiti – Haïti                                                               13 681                0                    159                      1.2
                                     United States of America – États Unis d’Amérique                                 11               9                       0                       0

                                     Total                                                                      13 818               12                     163                     1.2

Asia – Asie                          Afghanistan                                                                      33               0                       1                     3.0
                                     China – Chine                                                                    14                                       0                       0
                                     India – Inde                                                                    385                                       3                     0.7
                                     Iran (Islamic Republic of) – Iran (République                                   634            625                        4                     0.6
                                       islamique d’)
                                     Japan – Japon                                                                   7                 5                      0                        0
                                     Malaysia – Malaisie                                                             2                 0                      0                        0
                                     Nepal                                                                           7                                        0                        0
                                     Philippines                                                                   134                                        2                      1.5
                                     Qatar                                                                           5                5                       0                      0.0
                                     Republic of Korea – République de Corée                                         5                5                       0                      0.0
                                     Saudi Arabia – Arabie saoudite                                                  5                5                       0                      0.0
                                     Singapore – Singapour                                                           3                3                       0                        0
                                     Thailand – Thaïlande                                                            8                0                       0                      0.0
                                     United Arab Emirates – Émirats arabes unis                                     12               12                       0                      0.0
                                     Yemen – Yémen                                                           1 032 481                0                   2 261                      0.2

                                     Total                                                                  1 034 123               660                  2 276                      0.2

Europe                               No reports in 2017* – Pas de notification en 2017*

Oceania – Océanie                    Australia – Australie                                                              3              3                       0                       0

Total                                                                                                                   3              3                       0                       0

Global total– Total mondial                                                                                 1 227 391               675                  5 654                      0.5

* The European Region of WHO is updating public health surveillance reporting, and data for 2017 will be provided with data for 2018 next year. – La Région européenne de l’OMS actualise
  son dispositif de notification pour la surveillance en santé publique et les données pour 2017 seront fournies l’an prochain avec les données pour 2018.
a
  The following countries reported 0 cases and deaths in 2017, fulfilling the vital public health surveillance service of “zero reporting”: Bahrain, Brunei Darussalam, Cambodia, Central African
  Republic, Democratic People’s Republic of Korea, Egypt, Fiji, Ghana, Jordan, Kiribati, Kuwait, Lao People’s Democratic Republic, Lebanon, Liberia, Maldives, Mali, Marshall Islands, Micronesia
  (Federated States of), Mongolia, Morocco, Myanmar, Nauru, New Zealand, Oman, Palau, Papua New Guinea, Samoa, Sierra Leone, Solomon Islands, Sri Lanka, State of Libya, Syrian Arab
  Republic, Timor-Leste, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam. – Les pays suivants ont signalé 0 cas et décès en 2017, se conformant à la prescription de notification de «zéro cas» essentielle pour
  la surveillance en santé publique: Bahreïn, Brunei Darussalam, Cambodge, Égypte, État de Libye, Fidji, Ghana, Îles Marshall, Îles Salomon, Jordanie, Kiribati, Koweït, Liban, Libéria, Maldives,
  Mali, Micronésie (États fédérés de), Mongolie, Maroc, Myanmar, Nauru, Nouvelle-Zélande, Oman, Palau, Papouasie-Nouvelle-Guinée, République arabe syrienne, République centrafricaine,
  République démocratique populaire lao, République populaire démocratique de Corée, Samoa, Sierra Leone, Sri Lanka, Timor-Leste, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam.
492                                                                                                                            WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
Figure 2 Cholera cases reported to WHO by year and by continent, 1989–2017
       Figure 2 Cas de choléra déclarés à l’OMS par année et par continent, 1989-2017

                                  1 400 000

                                  1 200 000

                                  1 000 000
   No. of cases – Nombre de cas

                                   800 000

                                   600 000

                                   400 000

                                   200 000

                                         0

                                                                          Year – Année
                                              Africa –             Oceania –             Americas –            Asia –
                                              Afrique              Océanie               Amériques             Asie

Africa                                                                 Afrique
In Africa, the number of people affected by cholera rose               En Afrique, le nombre de personnes touchées par le choléra a
sharply, with the largest number of cases reported since               fortement augmenté, avec un nombre record de cas signalés
2011. In 2017, 14 countries reported a total of                        depuis 2011. En 2017, 14 pays ont fait état d’un total de
179 835 cases and 3220 deaths, for a CFR of 1.8%. Signi-               179 835 cas et 3220 décès, le TL étant de 1,8%. Une transmission
ficant year-around transmission was seen in regions of                 importante a persisté toute l’année dans certaines régions de
the DRC (which reported the highest number of cases                    RDC (qui a notifié le plus grand nombre de cas depuis 1993),
since 1993), Kenya, Mozambique, Nigeria, Somalia and                   du Kenya, du Mozambique, du Nigéria, de Somalie et de Répu-
the United Republic of Tanzania. In turn, countries                    blique-Unie de Tanzanie. Les pays voisins de ces zones d’endé-
neighbouring these endemic zones, including Angola,                    mie, parmi lesquels l’Angola, le Burundi, le Malawi, l’Ouganda,
Burundi, Chad, Malawi, Uganda and Zambia, had chol-                    le Tchad et la Zambie, ont aussi souffert de flambées de choléra.
era outbreaks as well. On a positive note, in the midst                Note positive, après des efforts intenses pour introduire la
of an intensive effort to introduce widespread oral                    vaccination anticholérique orale à grande échelle, le Soudan du
vaccination against cholera, South Sudan appeared to                   Sud semblait sur le point de mettre fin à une flambée qui aura
be at the end of an 18-month outbreak, reporting                       duré 18 mois, signalant zéro cas à l’échelle nationale au cours
0 cases country-wide in the last 2 weeks of the year.                  des 2 dernières semaines de l’année. Au Tchad, la flambée
The outbreak in Chad occurred in the east of the coun-                 a frappé l’est du pays et était très certainement lié à la flambée
try and was most probably linked to the concurrent                     concomitante de «DAA» non identifiée au Soudan plutôt qu’à
outbreak of unidentified “AWD” in Sudan rather than                    l’apparition plus fréquente du choléra à l’ouest de la capitale,
to the more common appearance of cholera in the west                   imputable à sa proximité avec la zone d’endémie du Bassin du
around the capital, attributable to its proximity to the               lac Tchad.
Lake Chad basin endemic zone.
West Africa outside of Nigeria experienced relatively                  L’Afrique de l’Ouest, Nigéria excepté, a signalé un nombre rela-
little cholera. Long-term cholera control in Senegal                   tivement faible de cas de choléra. La lutte à long terme engagée
appears to have eliminated transmission, with 0 cases                  contre la maladie au Sénégal semble avoir éliminé la transmis-
reported in 5 consecutive years. The quiescence of chol-               sion, avec 0 cas signalé pendant 5 années consécutives. La trêve
era in the Region is an opportunity for countries to                   marquée par le choléra dans la Région est une occasion pour
redouble long-term cholera control measures in areas                   les pays d’intensifier les mesures de lutte à long terme contre
that remain at risk if cholera is reintroduced.                        la maladie dans les zones qui restent à risque en cas de réin-
                                                                       troduction.

Americas                                                               Amériques
In 2017, the Americas reported a total of 13 818 cases                 En 2017, 13 818 cas et 163 décès ont été signalés au total dans
and 163 deaths. The majority of cases were reported                    les Amériques. La majorité des cas étaient notifiés par Haïti et
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018                                                                         493
from Haiti and the Dominican Republic (13 681 and           la République dominicaine (13 681 et 122 cas autochtones
122 indigenous cases, respectively). Canada and the         respectivement). Le Canada et les États-Unis d’Amérique ont
United States of America also reported cases, most of       également fait état de cas, dont la plupart (3 sur 4 et 9 sur
which (3 of 4 and 9 of 12, respectively) were imported.     12 respectivement) étaient importés.
From the onset of the epidemic in October 2010 to the       Depuis le début de l’épidémie en octobre 2010 jusqu’à fin
end of December 2017, Haiti reported 816 000 cases and      décembre 2017, Haïti a signalé 816 000 cas et 9748 décès. Les
9748 deaths. The 13 681 cases reported in 2017 represent    13 681 cas notifiés en 2017 représentent le plus faible nombre
the lowest number of annual cases since the onset of        de cas annuels depuis le début de l’épidémie en 2010, et un
the epidemic in 2010, reversing a recent 3-year trend       renversement d’une tendance à la hausse des cas annuels sur
of increasing annual cases, while the CFR remained rela-    les 3 dernières années; le TL a cependant peu évolué au cours
tively unchanged during the same period (2017 CFR:          de la même période (TL 2017: 1,2%). Au cours des 4 dernières
1.2%). In the past 4 years, the largest numbers of cases    années, le nombre de cas et l’incidence cumulée les plus élevés
and cumulative incidence have been reported in              proviennent de 4 départements: Artibonite, Centre, Ouest et
4 departments: Artibonite, Centre, Ouest and Nord.          Nord.
In the Dominican Republic, the numbers of reported          En République dominicaine, en 2017, le nombre des cas et des
cases and deaths in 2017 (122 and 4, respectively) were     décès notifiés (122 et 4, respectivement) étaient les plus faibles
the lowest since 0 cases and deaths were reported in        depuis l’absence de cas et de décès enregistrée en 2009, l’année
2009, the year before the introduction of cholera onto      qui a précédé l’introduction du choléra sur l’île d’Hispaniola
the island of Hispaniola in 2010.                           en 2010.

Asia and Oceania                                            Asie et Océanie
No or incomplete reporting from the countries in Asia       L’absence de notification ou des notifications incomplètes de la
that probably have the largest proportion of the global     part des pays d’Asie qui supportent probablement la majeure
cholera burden every year makes an accurate descrip-        partie de la charge de morbidité cholérique mondiale chaque
tion of the epidemiology of cholera impossible. As          année rendent impossible une description exacte de l’épidémio-
whole genome sequencing data from current and previous      logie du choléra. Toutefois, au fur et à mesure de la mise à
outbreaks of the seventh cholera pandemic become            disposition des données complètes de séquençage du génome
available, however, there is increasing evidence that,      issues des flambées actuelles et antérieures de la septième
over time, the persistence of cholera across the globe is   pandémie de choléra, il apparaît de plus en plus que la persis-
due to sequential introduction of Vibrio cholerae into      tance du choléra au cours du temps dans le monde est due aux
susceptible populations by human activity. Strain-          introductions successives de Vibrio cholerae dans des popula-
distinguishing molecular changes appear to have their       tions vulnérables, du fait de l’activité humaine. Les change-
origin in South Asia, reinforcing the region’s critical     ments moléculaires distinguant les différentes souches semblent
importance in ending the decades-long seventh               avoir leur origine en Asie du Sud, d’où l’importance majeure
pandemic.                                                   de la région pour mettre fin à la septième pandémie qui sévit
                                                            depuis plusieurs décennies.

Surveillance                                                Surveillance
Notification of cases of cholera is no longer mandatory     Au titre du Règlement sanitaire international (2005), la notifi-
under the International Health Regulations (2005);          cation des cas de choléra n’est plus obligatoire; cependant, les
however, public health events involving cholera must        évènements de santé publique dans lesquels le choléra est
always be assessed against the criteria in the Regula-      impliqué doivent toujours être évalués selon les critères prévus
tions to determine whether official notification is         par le Règlement pour déterminer si une notification officielle
required. Local capacity for improving surveillance for     s’impose. Il faut renforcer les capacités locales pour améliorer
early detection and diagnosis and for collecting, compil-   la surveillance permettant une détection et un diagnostic
ing and analysing data must be strengthened so that         précoces, et pour la collecte, la compilation et l’analyse des
vulnerable populations in high-risk areas can be identi-    données, de façon à pouvoir recenser les populations vulné-
fied for comprehensive control activities.                  rables vivant dans des zones à haut risque et les faire bénéficier
                                                            d’activités de lutte complètes.

International travel and trade                              Voyages et échanges commerciaux internationaux
Experience shows that quarantine and embargoes on           L’expérience a montré que les quarantaines et les embargos
the movement of people and goods are ineffective in         entravant la circulation des personnes et des biens sont ineffi-
controlling the spread of cholera and are thus unneces-     caces pour endiguer la propagation du choléra, et donc inutiles.
sary. Import restrictions on food produced by good          Les restrictions à l’importation de denrées produites en respec-
manufacturing practices, based solely on the presence       tant les bonnes pratiques de fabrication, au seul motif que le
of cholera in a country, are unjustified.                   choléra est présent dans un pays, ne se justifient pas.
Countries that neighbour cholera-affected areas are         Les pays limitrophes de zones touchées par le choléra sont invi-
encouraged to strengthen their own disease surveillance     tés à renforcer leur propre système de surveillance et leur
and national preparedness, particularly at their borders,   préparation au niveau national, en particulier dans les zones
494                                                                              WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
so that they can rapidly detect and respond to outbreaks                             frontalières, pour être en mesure de détecter et de combattre
should cholera spread across borders. Information                                    rapidement toute flambée épidémique éventuelle en cas de
should be provided to travellers and communities about                               propagation transfrontalière. Il est conseillé d’informer les
the potential risks of cholera, its symptoms, precautions                            voyageurs et les communautés des risques et des symptômes
to avoid the disease, when and where to report cases                                 du choléra, des précautions à prendre pour éviter l’infection,
and where to seek treatment if necessary.                                            ainsi que des modalités de notification (quand et où signaler
                                                                                     les cas) et des lieux de traitement si nécessaire.
Countries no longer require proof of cholera vaccina-                                Les pays n’exigent plus de preuve de vaccination anticholérique
tion as a condition for entry, and the international                                 à l’entrée sur leur territoire et le certificat international de
certificate of vaccination or prophylaxis has discontin-                             vaccination ou de prophylaxie ne comporte plus d’espace
ued this requirement.1                                                               réservé à cet effet.1
WHO does not advise that travellers from cholera-                                    L’OMS ne préconise pas le dépistage, la vaccination ou la
affected areas be routinely screened, vaccinated or                                  quarantaine systématiques pour les voyageurs en provenance
quarantined against cholera. Nor does WHO advise a                                   de zones touchées par le choléra. Elle ne recommande pas non
requirement for prophylactic administration of antibi-                               plus d’exiger l’administration prophylactique d’antibiotiques ou
otics, or proof of their administration, for travellers                              la preuve d’une telle administration aux voyageurs en prove-
coming from, or going to, a country affected by cholera.                             nance ou à destination d’un pays en proie au choléra.

Support to countries                                                                 Soutien de l’OMS aux pays
WHO, in collaboration with partners, provides support                                L’OMS, en collaboration avec ses partenaires, apporte un soutien
to ministries of health in countries affected by cholera                             aux ministères de la santé des pays touchés par le choléra pour
to implement immediate and long-term cholera control,                                mettre en œuvre des activités immédiates et à long terme de
which includes surveillance, outbreak response, preven-                              lutte contre la maladie, qui comprennent la surveillance, l’inter-
tive measures such as oral cholera vaccination (OCV),                                vention en cas de flambée, et des mesures préventives telles que
water, sanitation and hygiene (WASH) and risk commu-                                 la vaccination anticholérique orale (VCO), des mesures relatives
nication.                                                                            à l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), et la communica-
                                                                                     tion sur les risques.
WHO also hosts the secretariat of the Global Task Force                              L’OMS héberge aussi le secrétariat du Groupe spécial mondial de
on Cholera Control (GTFCC), which is a partnership                                   lutte contre le choléra (GTFCC), un partenariat qui assure la coor-
that ensures coordination of all cholera-related activi-                             dination de toutes les activités relatives au choléra au niveau
ties at global level and support to countries. The GTFCC                             mondial et le soutien aux pays. Le GTFCC réunit les principales
brings together stakeholders involved in cholera preven-                             parties prenantes actives dans la lutte contre le choléra, notam-
tion and control, including country partners, interna-                               ment les partenaires dans les pays, les organisations internatio-
tional organizations, nongovernmental organizations                                  nales, les organisations non gouvernementales et les établisse-
and academic and research institutions. Since its revi-                              ments universitaires et de recherche. Depuis sa revitalisation en
talization in 2014, the GTFCC has strengthened interna-                              2014, le GTFCC a renforcé sa collaboration et sa coordination sur
tional collaboration and coordination of evidence-based                              le plan international afin de mettre en œuvre des stratégies de
strategies to control cholera. The GTFCC has several                                 lutte contre le choléra fondées sur des données probantes. Le
working groups of experts in surveillance, laboratory                                GTFCC est composé de plusieurs groupes de travail réunissant
diagnosis, patient care, WASH, social mobilization and                               des experts dans les domaines de la surveillance, du diagnostic
communication, OCV and training.                                                     en laboratoire, des soins aux patients, de l’eau, l’assainissement
                                                                                     et l’hygiène (WASH), de la mobilisation sociale et de la commu-
                                                                                     nication, de la VCO et de la formation.

Editorial note                                                                       Note de la rédaction
In October 2017, WHO and its partners under the                                      En octobre 2017, l’OMS et ses partenaires, sous les auspices du
auspices of the GTFCC introduced Ending cholera – a                                  GTFCC, ont lancé une feuille de route intitulée Ending cholera
global roadmap to 2030,2 which operationalizes a new                                 – a global roadmap to 2030,2 qui met en œuvre une nouvelle
global strategy for cholera control at country level and                             stratégie mondiale de lutte contre le choléra au niveau des pays
provides a strategy for a world in which cholera is no                               et offre une stratégie pour un monde dans lequel le choléra ne
longer a threat to public health. By implementing the                                serait plus une menace pour la santé publique. En appliquant
strategy, GTFCC partners will support countries in                                   cette stratégie, les partenaires du GTFCC aideront les pays à
reducing cholera deaths by 90%. With the commitment                                  réduire de 90% les décès dus au choléra. Grâce à la mobilisation

1
    WHO statement relating to international travel and trade to and from countries   1
                                                                                         WHO statement relating to international travel and trade to and from countries experiencing
    experiencing outbreaks of cholera. Geneva: World Health Organization; 2010           outbreaks of cholera. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2010 (http://www.who.int/
    (http://www.who.int/cholera/technical/prevention/choleratravelandtradead-            cholera/technical/prevention/choleratravelandtradeadvice231110.pdf, consulté en août 2017).
    vice231110.pdf, accessed August 2017).
2
    GFTCC. Ending cholera: a global roadmap to 2030. Geneva: World Health Orga-      2
                                                                                         GFTCC. Ending cholera: a global roadmap to 2030. Genève : Organisation mondiale de la Santé;
    nization; 2017 (http://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap/en/,          2017 (http://www.who.int/cholera/publications/global-roadmap/en/, consulté en août 2018).
    accessed August 2018).
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018                                                                                                                   495
of cholera-affected countries, technical partners and                                      des pays touchés par le choléra, des partenaires techniques et
donors, as many as 20 countries could eliminate trans-                                     des donateurs, pas moins de 20 pays pourraient éliminer la
mission of the disease by 2030.                                                            transmission de la maladie d’ici à 2030.
The strategy focuses on the 47 countries affected by                                       La stratégie vise les 47 pays touchés par le choléra aujourd’hui
cholera today and consists of multisectoral interven-                                      et consiste en interventions multisectorielles, selon 3 axes: 1) la
tions along 3 axes: (1) early detection and rapid response                                 détection précoce et l’intervention rapide pour endiguer les
to contain outbreaks; (2) a targeted, multisectoral                                        flambées; 2) une approche ciblée, multisectorielle pour prévenir
approach to prevent the recurrence of cholera in                                           la résurgence du choléra dans les lieux sensibles; et 3) une coor-
hotspots; and (3) effective coordination of technical                                      dination efficace couvrant l’appui technique, la sensibilisation,
support, advocacy, resource mobilization and partner-                                      la mobilisation des ressources et le partenariat aux niveaux
ship at local and global levels.                                                           local et mondial.
Over 35 GTFCC partners endorsed a call to action to                                        Plus de 35 partenaires du GTFCC ont souscrit à un appel à
end cholera as a global public health threat through                                       l’action pour mettre fin au choléra en tant que menace pour
implementation of the cholera control strategy defined                                     la santé publique mondiale par la mise en œuvre de la stra-
in the roadmap. In a declaration,3 the GTFCC partners                                      tégie de lutte contre le choléra définie dans la feuille de route.
called for commitment from all stakeholders to support                                     Dans une déclaration,3 les partenaires du GTFCC ont appelé
cholera-affected countries and align the energy, efforts                                   à la mobilisation de toutes les parties prenantes pour soutenir
and resources to end cholera transmission.                                                 les pays touchés par le choléra et coordonner énergie, efforts
                                                                                           et ressources pour mettre un terme à la transmission de la
                                                                                           maladie.
The momentum for global cholera control received a                                         Une nouvelle impulsion a été donnée à la lutte mondiale contre
boost with the adoption of resolution WHA71.4 on                                           le choléra avec l’adoption de la résolution WHA71.4 sur le
cholera at the Seventy-first World Health Assembly in                                      choléra lors de la Soixante et Onzième Assemblée mondiale de
May 2018.4 Led by the governments of Haiti and Zambia                                      la Santé en mai 2018.4 À l’initiative des gouvernements d’Haïti
and co-sponsored by another eight countries, the reso-                                     et de Zambie, et coparrainée par 8 autres pays, la résolution
lution urges Member States to take the necessary steps                                     appelle les États Membres à prendre les mesures nécessaires
to end cholera, in line with the principles of the road-                                   pour mettre fin au choléra, conformément aux principes de la
map strategy, while affirming the role of the GTFCC in                                     stratégie définie dans la feuille de route, tout en affirmant le
strategic leadership and coordination. This resolution                                     rôle directeur et coordonnateur stratégique du GTFCC. Cette
marks a renewed engagement from countries in long-                                         résolution témoigne de l’engagement renouvelé des pays dans
term cholera control.                                                                      la lutte à long terme contre le choléra.
Since the last annual review on cholera in 2017, the                                       Depuis le dernier bilan annuel sur le choléra en 2017, le GTFCC
GTFCC has continued to support Member States with                                          a continué à soutenir les États Membres par des orientations
technical guidance and standards of cholera control,                                       techniques et des normes pour lutter contre le choléra, y
including publication of the 2017 WHO OCV position                                         compris la note de synthèse 2017 sur les vaccins anticholé-
paper,5 interim guidance on cholera surveillance,6 a                                       riques,5 les orientations intérimaires sur la surveillance du
technical note for public health practitioners on the role                                 choléra,6 une note technique pour les praticiens de santé
of DNA-based identification and typing methods7 and                                        publique sur le rôle de l’identification basée sur l’ADN et les
a technical note on the organization of case manage-                                       méthodes de typage7 et une note technique sur l’organisation
ment during an outbreak.8 In addition, the GTFCC                                           de la prise en charge des cas au cours d’une flambée.8 En outre,
prepared a target product profile for a reliable cholera                                   le GTFCC a établi un profil de produit cible pour un test de

3
    GFTCC. Declaration to ending cholera. Geneva: World Health Organization; 2017          3
                                                                                               GFTCC. Declaration to ending cholera. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017
    (http://www.who.int/cholera/task_force/declaration-ending-cholera.pdf?ua=1, ac-            (http://www.who.int/cholera/task_force/declaration-ending-cholera.pdf?ua=1, consulté en
    cessed August 2018).                                                                       août 2018).
4
    Resolution WHA71.4. Cholera prevention and control. In: Seventy-first World Health     4
                                                                                               Résolution WHA71.4. Choléra : prévention et lutte. Dans: Soixante et Onzième Assemblée mon-
    Assembly, 21–26 May 2018. Resolutions and decisions, annexes. Geneva: World                diale de la Santé, 21-26 mai 2018. Résolutions et décisions, annexes. Genève: Organisation
    Health Organization; 2018 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_               mondiale de la Santé; 2018 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA71/A71_R4-fr.pdf,
    R4-en.pdf, accessed August 2018).                                                          consulté en août 2018).
5
    See No, 34, 2017, pp. 477–500.                                                         5
                                                                                               Voir No 34, 2017, pp. 477-500.
6
    GTFCC Surveillance Working Group. Interim guidance document on cholera surveil-        6
                                                                                               GTFCC Surveillance Working Group. Interim guidance document on cholera surveillance.
    lance. Geneva: World Health Organization; 2017 (http://www.who.int/cholera/                Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/
    task_force/GTFCC-Guidance-cholera-surveillance.pdf?ua=1, accessed August                   GTFCC-Guidance-cholera-surveillance.pdf?ua=1, consulté en août 2018).
    2018).
7
    GTFCC Laboratory Working Group. Interim technical note. Introduction of DNA-           7
                                                                                               GTFCC Laboratory Working Group. Interim technical note. Introduction of DNA-based identifi-
    based identification and typing methods to public health practitioners for epidemio-       cation and typing methods to public health practitioners for epidemiological investigation of
    logical investigation of cholera outbreaks. Geneva: World Health Organization;             cholera outbreaks. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.int/
    2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/GTFCC-Laboratory-support-public-               cholera/task_force/GTFCC-Laboratory-support-public-health-surveillance.pdf?ua=1, consulté
    health-surveillance.pdf?ua=1, accessed August 2018).                                       en août 2018).
8
    GTFCC Case Management Working Group. Technical note. Organization of case              8
                                                                                               GTFCC Case Management Working Group. Technical note. Organization of case management
    management during a cholera outbreak. Geneva: World Health Organization; 2017              during a cholera outbreak. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://www.who.
    (http://www.who.int/cholera/task_force/GTFCC-Case-Management.pdf?ua=1, ac-                 int/cholera/task_force/GTFCC-Case-Management.pdf?ua=1, consulté en août 2018).
    cessed August 2018).
496                                                                                                                        WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
rapid diagnostic test,9 from which technical specifica-                                          diagnostic rapide du choléra fiable,9 à partir duquel l’équipe
tions10 were drawn by the WHO team that guides manu-                                             de l’OMS a établi des spécifications techniques10 qui pourront
facturers in the submission of diagnostic products for                                           être utilisées par les fabricants pour présenter des produits de
WHO prequalification.                                                                            diagnostic en vue d’une préqualification par l’OMS.
The GTFCC continues to promote the use of OCV in                                                 Le GTFCC continue à encourager l’utilisation des VCO dans les
endemic settings as an effective (although not defini-                                           zone d’endémie comme une mesure de prévention efficace (bien
tive) preventive measure during implementation of                                                que non absolue) au cours de la mise en œuvre des activités
durable long-term control activities.                                                            durables de lutte à long terme.
(Corresponding author: cholera@who.int).                                                        (Correspondance à adresser à: cholera@who.int). 

9
     GTFCC Surveillance Working Group. Target product profile (TPP) for the develop-             9
                                                                                                      GTFCC Surveillance Working Group. Target product profile (TPP) for the development of impro-
     ment of improved cholera rapid diagnostic tests. Geneva: World Health Organiza-                  ved cholera rapid diagnostic tests. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2017 (http://
     tion; 2017 (http://www.who.int/cholera/task_force/cholera-rapid-diagnostic-test.                 www.who.int/cholera/task_force/cholera-rapid-diagnostic-test.pdf?ua=1, consulté en août
     pdf?ua=1, accessed August 2018).                                                                 2018).
10
     WHO Prequalification Team: Diagnostics. TSS-5. Rapid diagnostic tests (RDTs) used for       10
                                                                                                      WHO Prequalification Team: Diagnostics. TSS-5. Rapid diagnostic tests (RDTs) used for sur-
     surveillance and detection of an outbreak of cholera. Geneva: World Health Organiza-             veillance and detection of an outbreak of cholera. Genève: Organisation mondiale de la
     tion; 2018 (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260469/9789241513715-                Santé; 2018 (http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260469/9789241513715-eng.
     eng.pdf?sequence=1, accessed August 2018).                                                       pdf?sequence=1, consulté en août 2018).

PERFORMANCE OF ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) SURVEILLANCE AND INCIDENCE OF POLIOMYELITIS (DATA RECEIVED IN WHO HEAD-
QUARTERS AS OF 11 SEPTEMBER 2018)
FONCTIONNEMENT DE LA SURVEILLANCE DE LA PARALYSIE FLASQUE AIGUË (PFA) ET INCIDENCE DE LA POLIOMYÉLITE (DONNÉES REÇUES PAR
LE SIÈGE DE L’OMS AU 11 SEPTEMBRE 2018)

Country/area		                                                                   Performance of AFP surveillance, 2017                                         Poliomyelitis cases
Pays/territoire		                                                          Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017                                   Cas de poliomyélite

		                                                                                           Annualized                 AFP cases with          2017              2018
  AFP cases                                                                               non-poliomyelitis                adequate        WPV1   cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6
   reported                                                                                   AFP rate1                   specimens2       PVS1   PVDVc3, 4  PVS1  PVDVc3, 4, 5, 6
  Cas de PFA                                                                                Taux de PFA                Cas de PFA avec
   signalés                                                                              non poliomyélitique        échantillons conformes2

 annuel1

Regional totals – Totaux régionaux
AFR                                                              15 582                      05.50                          93%                     0           21               0          22
AMR                                                                1093                      00.66                          79%                     0            0               0           0
EMR                                                              13 734                       7.90                          91%                    17            7              22          74
919                                                               00.81                       86%                             0                     0            0               0
SEAR                                                             24 306                      06.32                          86%                     0            0               0          0
WPR                                                                3483                      01.34                          87%                     0           12               0          0
Global total – Total mondial                                     59 117                      04.36                          89%                    17           40              22         96

African Region – Région africaine (AFR)
Algeria – Algérie                                                    342                      04.73                         96%                     –             –              –           –
Angola                                                               240                      03.50                         95%                     –             –              –           –
Benin – Bénin                                                        134                      03.97                         94%                     –             –              –           –
Botswana                                                              10                      02.12                        100%                     –             –              –           –
Burkina Faso                                                         200                      03.44                         95%                     –             –              –           –
Burundi                                                               67                      01.83                         94%                     –             –              –           –
Cameroon – Cameroun                                                  538                      09.14                         90%                     –             –              –           –
Cabo Verde – Cap-Vert                                                  5                      03.14                        100%                     –             –              –           –
Central African Republic – République
   centrafricaine                                                     92                      06.45                         83%                     –             –              –           –
Chad – Tchad                                                         448                      10.37                         96%                     –             –              –           –
Comoros – Comores                                                      2                      00.72                        100%                     –             –              –           –
Congo                                                                111                      08.79                         97%                     –             –              –           –
Côte d’Ivoire                                                        213                      03.53                         88%                     –             –              –           –
Democratic Republic of the Congo4 –
   République démocratique du Congo4                               1 623                      05.80                         88%                     –           13               –          22
Equatorial Guinea – Guinée équatoriale                                13                      07.18                        100%                     –            –               –           –
Eritrea – Erythrée                                                    46                      02.46                         98%                     –            –               –           –
Eswatini                                                               7                      02.27                        100%                     –            –               –           –
Ethiopia – Ethiopie                                                  640                      02.17                         93%                     –            –               –           –
Gabon                                                                 29                      08.58                        100%                     –            –               –           –
Ghana                                                                326                      04.69                         90%                     –            –               –           –
Guinea – Guinée                                                      158                      04.67                         97%                     –            –               –           –
Guinea-Bissau – Guinée-Bissau                                         20                      02.72                         85%                     –            –               –           –
Kenya                                                                424                      03.03                         85%                     –            –               –           –
Lesotho                                                                8                      01.43                         88%                     –            –               –           –
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018                                                                                                                                497
Country/area		                                                      Performance of AFP surveillance, 2017                                 Poliomyelitis cases
Pays/territoire		                                             Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017                           Cas de poliomyélite

		                                                                            Annualized                AFP cases with          2017              2018
  AFP cases                                                                non-poliomyelitis               adequate        WPV1   cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6
   reported                                                                    AFP rate1                  specimens2       PVS1   PVDVc3, 4  PVS1  PVDVc3, 4,5 ,6
  Cas de PFA                                                                 Taux de PFA               Cas de PFA avec
   signalés                                                               non poliomyélitique       échantillons conformes2

 annuel1

Liberia – Libéria                                        41                     02.41                       90%                  –           –             –         –
Madagascar                                              418                     06.04                       95%                  –           –             –         –
Malawi                                                  155                     02.85                       88%                  –           –             –         –
Mali                                                    185                     03.58                       88%                  –           –             –         –
Mauritania – Mauritanie                                  23                     02.33                       83%                  –           –             –         –
Mauritius – Maurice                                       5                     02.52                      100%                  –           –             –         –
Mozambique                                              278                     03.65                       91%                  –           –             –         –
Namibia – Namibie                                        10                     01.85                       90%                  –           –             –         –
Niger                                                   542                     08.52                       91%                  –           –             –         –
Nigeria4 – Nigéria4                                   6 085                     11.76                       96%                  –           8             –         –
Republic of the Gambia – République de Gambie            28                     04.96                       96%                  –           –             –         –
Reunion – Réunion                                        ND                         –                         –                  –           –             –         –
Rwanda                                                   63                     01.67                       81%                  –           –             –         –
Saint Helena – Saint-Hélène                              ND                         –                         –                  –           –             –         –
Sao Tome and Principe – Sao Tomé-et-Principe              2                     04.11                      100%                  –           –             –         –
Senegal – Sénégal                                        99                     02.40                       84%                  –           –             –         –
Seychelles                                               ND                         –                         –                  –           –             –         –
Sierra Leone                                             68                     03.22                       84%                  –           –             –         –
South Africa – Afrique du Sud                           205                     01.90                       80%                  –           –             –         –
South Sudan – Soudan du Sud                             271                     07.37                       85%                  –           –             –         –
Togo                                                     73                     03.19                       89%                  –           –             –         –
Uganda – Ouganda                                        503                     03.69                       92%                  –           –             –         –
United Republic of Tanzania –
   République-Unie de Tanzanie                          574                     03.85                       96%                  –           –             –         –
Zambia – Zambie                                         126                     02.95                       88%                  –           –             –         –
Zimbabwe                                                132                     03.58                       96%                  –           –             –         –

Region of the Americas – Région des Amériques (AMR)
Argentina – Argentine                                    85                  01.17                    72%                   –                –             –         –
Bolivia (Plurinational State of) – Bolivie (État
   plurinational de)                                     30                  01.16                    80%                   –                –             –         –
Brazil – Brésil                                         184                  00.49                    62%                   –                –             –         –
Canada                                                    –                  00.00                        –                 –                –             –         –
CAREC – Centre d’épidémiologie des Caraïbes*              3                  00.78                    30%                   –                –             –         –
Chile – Chili                                            36                  01.35                    53%                   –                –             –         –
Colombia – Colombie                                      82                  00.90                    82%                   –                –             –         –
Costa Rica                                                5                  00.71                    83%                   –                –             –         –
Cuba                                                     20                  01.59                    90%                   –                –             –         –
Dominican Republic – République dominicaine               5                  00.21                   100%                   –                –             –         –
Ecuador – Equateur                                       25                  00.86                    72%                   –                –             –         –
El Salvador                                              31                                           87%                   –                –             –         –
Guatemala                                                29                  00.64                    79%                   –                –             –         –
Haiti – Haïti                                             6                  00.19                    40%                   –                –             –         –
Honduras                                                 30                  01.48                    93%                   –                –             –         –
Mexico – Mexique                                        408                  01.93                    87%                   –                –             –         –
Nicaragua                                                12                  00.77                   100%                   –                –             –         –
Panama                                                   11                  01.50                    82%                   –                –             –         –
Paraguay                                                 20                  01.28                    95%                   –                –             –         –
Peru – Pérou                                             50                  00.85                    82%                   –                –             –         –
United States of America – États-Unis d’Amérique         ND                      –                        –                 –                –             –         –
Uruguay                                                   –                  00.00                        –                 –                –             –         –
Venezuela (Bolivarian Republic of) – Venezuela
   (République bolivarienne du)                          21                  00.32                    86%                   –                –             –         –
* These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas.

Eastern Mediterranean Region – Région de la Méditerranée orientale (EMR)
Afghanistan                                   2 240          15.90                                          95%                 13           –            14         –
Bahrain – Bahreïn                                22          11.00                                          95%                  –           –             –         –
Djibouti                                          –          00.00                                            –                  –           –             –         –
Egypt – Égypte                                  864           3.30                                          88%                  –           –             –         –
Iran (Islamic republic of) – Iran (République
   islamique d’)                                552           4.10                                          96%                  –           –             –         –
Iraq                                            635           6.00                                          90%                  –           –             –         –
Jordan – Jordanie                                91           4.70                                         100%                  –           –             –         –
Kuwait – Koweït                                  46           7.50                                          89%                  –           –             –         –
Lebanon – Liban                                  65           5.10                                          97%                  –           –             –         –
Morocco – Maroc                                 109           1.70                                          78%                  –           –             –         –
498                                                                                                               WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 38, 21 SEPTEMBER 2018
Country/area		                                                     Performance of AFP surveillance, 2017                             Poliomyelitis cases
Pays/territoire		                                            Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017                       Cas de poliomyélite

		                                                                           Annualized                AFP cases with          2017              2018
  AFP cases                                                               non-poliomyelitis               adequate        WPV1   cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6
   reported                                                                   AFP rate1                  specimens2       PVS1   PVDVc3, 4  PVS1  PVDVc3, 4, 5, 6
  Cas de PFA                                                                Taux de PFA               Cas de PFA avec
   signalés                                                              non poliomyélitique       échantillons conformes2

 annuel1

Oman                                                    15                      2.50                       80%               –          –             –      –
Pakistan                                             7 426                     13.80                       89%               4          –             8      –
Qatar                                                    9                      3.60                      100%               –          –             –      –
Saudi Arabia – Arabie saoudite                         136                      2.40                       95%               –          –             –      –
Somalia4, 5 – Somalie4, 5                              236                      5.40                       98%               –          7             –      –
State of Libya – État de Libye                          82                      4.70                       96%               –          –             –      –
Sudan – Soudan                                         393                      3.20                       98%               –          –             –      –
Syrian Arab Republic4 – République arabe syrienne4     236                      4.40                       87%               –          –             –     74
Tunisia – Tunisie                                       51                      2.80                       80%               –          –             –      –
United Arab Emirates – Émirats arabes unis              31                      3.60                       97%               –          –             –      –
West Bank and Gaza Strip – Cisjordanie
   et bande de Gaza                                     32                      2.50                       94%               –          –             –       –
Yemen – Yémen

European Region – Région européenne (EUR)
Albania – Albanie                                        –                     00.00                         –               –          –             –       –
Andorra – Andorre                                        –                     00.00                         –               –          –             –       –
Armenia – Arménie                                        8                     02.15                      100%               –          –             –       –
Austria – Autriche                                       1                     00.12                         –               –          –             –       –
Azerbaijan – Azerbaïdjan                                13                     00.99                      100%               –          –             –       –
Belarus – Bélarus                                       20                     02.10                      100%               –          –             –       –
Belgium – Belgique                                      NA                     00.00                         –               –          –             –       –
Bosnia and Herzegovina – Bosnie-Herzégovine              –                     00.00                         –               –          –             –       –
Bulgaria – Bulgarie                                     10                     01.45                       90%               –          –             –       –
Croatia – Croatie                                        1                     00.23                      100%               –          –             –       –
Cyprus – Chypre                                          1                     00.87                      100%               –          –             –       –
Czechia – Tchéquie                                       1                     00.10                         –               –          –             –       –
Denmark – Danemark                                      ND                         –                         –               –          –             –       –
Estonia – Estonie                                        –                     00.00                         –               –          –             –       –
Finland – Finlande                                      ND                         –                         –               –          –             –       –
France                                                  ND                         –                         –               –          –             –       –
Georgia – Géorgie                                        5                     01.05                      100%               –          –             –       –
Germany – Allemagne                                     ND                         –                         –               –          –             –       –
Greece – Grèce                                          10                     00.91                       60%               –          –             –       –
Hungary – Hongrie                                       10                     01.01                       60%               –          –             –       –
Iceland – Islande                                       ND                         –                         –               –          –             –       –
Ireland – Irlande                                       ND                         –                         –               –          –             –       –
Israel – Israël                                         17                     01.17                       24%               –          –             –       –
Italy – Italie                                          29                     00.51                       66%               –          –             –       –
Kazakhstan                                              55                     01.90                      100%               –          –             –       –
Kyrgyzstan – Kirghizistan                               27                     02.40                       93%               –          –             –       –
Latvia – Lettonie                                        1                     00.45                      100%               –          –             –       –
Lithuania – Lituanie                                     –                     00.00                         –               –          –             –       –
Luxembourg                                              ND                         –                         –               –          –             –       –
Malta – Malte                                            –                     00.00                         –               –          –             –       –
Moldova (Republic of) – Moldavie (République de)         3                     00.67                      100%               –          –             –       –
Monaco                                                  ND                         –                         –               –          –             –       –
Montenegro – Monténégro                                  –                     00.00                         –               –          –             –       –
Netherlands – Pays-Bas                                  ND                         –                         –               –          –             –       –
Norway – Norvège                                         4                     00.64                       25%               –          –             –       –
Poland – Pologne                                        25                     00.58                        0%               –          –             –       –
Portugal                                                 3                     00.26                       33%               –          –             –       –
Romania – Roumanie                                       9                     00.42                       89%               –          –             –       –
Russian Federation – Fédération de Russie              193                     01.23                       93%               –          –             –       –
San Marino – Saint Marin                                ND                         –                         –               –          –             –       –
Serbia – Serbie                                          5                     00.38                       80%               –          –             –       –
Slovakia – Slovaquie                                     –                     00.00                         –               –          –             –       –
Slovenia – Slovénie                                      –                     00.00                         –               –          –             –       –
Spain – Espagne                                         30                     00.60                       53%               –          –             –       –
Sweden – Suède                                          ND                         –                         –               –          –             –       –
Switzerland – Suisse                                     9                     00.88                       11%               –          –             –       –
Tajikistan – Tadjikistan                                51                     02.07                       94%               –          –             –       –
The former Yugoslav Republic of Macedonia –
   Ex-République yougoslave de Macédoine                 3                     01.18                      100%               –          –             –       –
Turkey – Turquie                                       171                     01.20                       85%               –          –             –       –
Turkmenistan – Turkménistan                             27                     02.56                      100%               –          –             –       –
Ukraine                                                100                     02.33                       99%               –          –             –       –
United Kingdom – Royaume-Uni                            ND                         –                         –               –          –             –       –
Uzbekistan – Ouzbékistan                                77                     01.25                      100%               –          –             –       –
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 38, 21 SEPTEMBRE 2018                                                                                                 499
Country/area		                                                          Performance of AFP surveillance, 2017                                  Poliomyelitis cases
Pays/territoire		                                                 Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2017                            Cas de poliomyélite

		                                                                                Annualized                AFP cases with          2017              2018
  AFP cases                                                                    non-poliomyelitis               adequate        WPV1   cVDPV 3, 4 WPV1 cVDPV3, 4, 5, 6
   reported                                                                        AFP rate1                  specimens2       PVS1   PVDVc3, 4  PVS1  PVDVc3, 4,5 ,6
  Cas de PFA                                                                     Taux de PFA               Cas de PFA avec
   signalés                                                                   non poliomyélitique       échantillons conformes2

 annuel1

South-East Asia Region – Asie du Sud-Est (SEAR)
Bangladesh                                     1 005                                02.52                       99%                  –            –             –          –
Bhutan – Bhoutan                                   6                                04.60                      100%                  –            –             –          –
Democratic People’s Republic of Korea –
   République populaire démocratique de Corée     83                                02.49                      100%                  –            –             –          –
India – Inde                                  21 876                                08.24                       85%                  –            –             –          –
Indonesia – Indonésie                            769                                01.72                       84%                  –            –             –          –
Maldives                                           5                                06.86                       40%                  –            –             –          –
Myanmar                                          189                                02.21                       94%                  –            –             –          –
Nepal – Népal                                    236                                02.96                       98%                  –            –             –          –
Sri Lanka                                         40                                01.32                       85%                  –            –             –          –
Thailand – Thaïlande                              97                                00.00                       80%                  –            –             –          –
Timor Leste                                        –                                00.00                         –                  –            –             –          –

Western Pacific Region – Pacifique occidental (WPR)
Australia – Australie                                       42                      01.40                       48%                  –            –             –          –
Brunei Darussalam – Brunéi Darussalam                        2                      02.40                      100%                  –            –             –          –
Cambodia – Cambodge                                         57                      01.50                       89%                  –            –             –          –
China – Chine                                            2 778                      01.51                       91%                  –            –             –          –
China, Hong Kong SAR – Chine, Hong Kong RAS                  7                      01.09                      100%                  –            –             –          –
China, Macao SAR – Chine, Macao RAS                          1                      01.41                      100%                  –            –             –          –
Japan – Japon                                               ND                          –                         –                  –            –             –          –
Lao People’s Democratic Republic – République
   démocratique populaire lao                               40                      02.56                       93%                  –            –             –          –
Malaysia – Malaisie                                        117                      02.00                       79%                  –            –             –          –
Mongolia – Mongolie                                          5                      01.01                      100%                  –            –             –          –
New Zealand – Nouvelle-Zélande                               6                      00.98                       67%                  –            –             –          –
Pacific Island countries and areas – Pays et territoires
   insulaires du Pacifique*		                                                       00.18                        0%                  –           –              –          –
Papua New Guinea4 – Papouasie-Nouvelle-Guinée4              86                      04.08                       30%                  –          12              –          –
Philippines                                                186                      00.79                       58%                  –           –              –          –
Republic of Korea – République de Corée                     41                      00.85                       88%                  –           –              –          –
Singapore – Singapour                                        8                      01.82                       88%                  –           –              –          –
Viet Nam                                                   106                      00.62                       96%                  –           –              –          –

*These countries have been grouped together for reporting purposes. – Ces pays ont été regroupés dans le but de déclarer des cas.

CAREC: Caribbean Epidemiology Centre; VDPV: vaccine-derived poliovirus; cVDPV1: circulating vaccine-derived poliovirus type-1; cVDPV2: circulating vaccine-derived
poliovirus type-2; cVDPV3: circulating vaccine-derived poliovirus type-3. – Caribbean Epidemiology Centre, connu sous le nom de CAREC; PVDV: poliovirus dérivé d’une
souche vaccinale; PVDV1c: poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 1; PVDV2c: poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2; PVDV3c:
poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 3.
Endemic countries are shaded. – Les pays d’endémie sont grisés.
1
    Annualized non-poliomyelitis AFP rate for 100 000 population aged
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