COURS D'ASSISTANT VETERINAIRE
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Ce cours est publié par Centre de Formation à Distance Mechelsesteenweg 102 2018 Anvers Copyright © Yves COUNIOT © CFD, Mechelsesteenweg 102, 2018 Anvers Tous droits réservés. Aucune partie de cette publication ne peut être reproduite, stockée dans un système de récupération, ou transmis sous aucune forme ou par aucun moyen, électronique, mécanique, photocopie, enregistrement ou toute autre manière, sans l'autorisation préalable écrite de l'auteur ou du CFD. Malgré tous les soins apportés à la composition du texte, ni l’auteur, ni l’éditeur, ni le CFD ne peuvent être rendus responsables du dommage qui pourrait résulter directement ou indirectement d’une erreur qui pourrait figurer dans cette édition. Toutes les informations dans ce cours le sont à titre informatif et ne donnent qu’une idée des questions posées lors de l’examen. Centre de Formation à Distance 2 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Table des matières 1 L'assistant vétérinaire et la clinique 1.1. Introduction 1.2. La clinique 1.2.1 La salle d'attente et bureau de réception 1.2.2 La zone de bureau 1.2.3 La salle de consultation 1.2.4 La zone de préparation 1.2.5 La salle de chirurgie - Préparation du matériel chirurgical: - Pendant l'opération : - Après l'opération : 1.2.6 La salle de radiologie et le laboratoire 1.2.7 La Pharmacie 1.2.8 La salle des déchets 1.2.9 La salle d'hospitalisation ou chenil Mais qu'est-ce qu'une réelle urgence? 2 L'ASV et la pratique 2.1. La salle d'attente et la réception. 2.1.1 L'accueil téléphonique 2.1.2 Le planning 2.1.3 La Pharmacie et le registre des médicaments La chaîne de froid Le registre des médicaments 2.1.4 Les déchets , stockage et élimination. 2.2. La Consultation 2.2.1 La consultation proprement dite. Symptômes tirés du malade lui-même. Centre de Formation à Distance 3 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Les renseignements tirés du maître de l'animal - 'E.R.S.A.T.E.R.M.D.S'.: Les renseignements tirés de l'examen clinique proprement dit: Classification des symptômes: Les types de diagnostics Le pronostic Le traitement 2.3. La température. 2.4. La fièvre 2.5. L'hypothermie générale 3 La contention Préparation du matériel de prélèvements sanguins. 3.1. Quelques manipulations courantes: 3.2. Contention pour prélèvement sanguin dans la céphalique chez le chat et chez le chien 3.3. Contention pour prélèvement sanguin dans la jugulaire 3.4. Contention pour une manipulation sécuritaire d'un chien 5agressif 3.5. La contention du chat Cas particulier : contention pour prélèvement sanguin dans la jugulaire du chat 3.6. Mode d’emploi de la gestion du chat agressif en consultation. 4 La vaccination 4.1. La vaccination 4.2. Le vaccin 4.2.1 Vaccin vivant 4.2.2 Vaccins homologues et hétérologues, et 'génétiquement modifiés' 4.2.3 Vaccins tués 4.2.4 Quelle est la différence entre ces deux types de vaccins? 4.2.5 Plan de vaccination d'un jeune animal NB : Quelques petites particularités Quelques bonnes pratiques de vaccination Centre de Formation à Distance 4 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
4.3. Identification de l'animal 4.3.1 Le tatouage 4.3.2 La puce ou microchip Que faire en cas de perte de l’ animal? Formalités administratives lors de l'identification 5 Le laboratoire 5.1. L'analyse d'urine 5.1.1 Vidange manuelle de la vessie 5.1.2 Le cathétérisme 5.1.3 Cystocenthèse 5.1.4 La miction volontaire 5.1.5 Conditions de récolte et de stockage du prélèvement 5.1.6 Constitution de l’urine A. production et propriétés B. Composition 5.1.7 Caractéristiques chimiques de l'urine Analyse microscopique de l'urine Analyse macroscopique de l'urine au cabinet 5.1.8 UTILISATION DE BANDELETTES URINAIRES Utilisation de la bandelette 5.2. Hématalogie ou analyse sanguine 5.2.1 L'examen hématologique en pratique 5.2.2 Frottis sanguin * Préparation et coloration du frottis sanguin * Examen systématique du frottis sanguin * Technique de coloration au May-Grünwald-Giemsa a) Protocole normal: b) Protocole simplifié: Centre de Formation à Distance 5 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
5.2.3 La composition du sang A. Le plasma - L'albumine: - Les globulines: - Le fibrinogène: - Les autres solutés du sang : B. Les éléments figurés du sang - Les globules rouges : - Les globules blancs : - Les granulocytes : - Les agranulocytes : - Les plaquettes : 5.2.4 Biochimie sanguine au cabinet (avantages, inconvénients) L'analyse de sang dans la clinique Qualité des résultats d’analyse Conditions d’utilisation de l’équipement Intervalles de référence Coûts des analyses par le cabinet vétérinaire Compte-rendu et gestion des résultats d’analyses 6 Analyse des matières fécales 6.1. Introduction 6.2. Analyse macroscopique 6.2.1 La quantité 6.2.2 La couleur 6.2.3 L'odeur 6.2.4 L'aspect 6.3. Analyse microscopique 6.3.1 Introduction Centre de Formation à Distance 6 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
6.3.2 Le prélèvement des matières fécales 7 Le système cutané (peau, poils) 7.1. Introduction 7.2. Grattage cutané Technique Test du Scotch-Tape 7.3. Prélèvements de poils 7.3.1 Lampe de Wood 7.3.2 Examen microscopique des poils 7.3.3 La mise en culture ou mycologie Utilisation du kit 8 La Radiologie 8.1. Matériel présent dans une salle de radiologie 8.1.1 L'appareil radio L'écran renforçateur Les films de radiographiques La chambre noire Le développement 8.2. Examen des radiographies 8.2.1 Terminologie Pour l'abdomen Pour le thorax Pour les membres: 8.2.2 Le stockage des clichés 8.2.3 Faire une radio en pratique Les moyens de protection: 8.2.4 Les erreurs techniques fréquentes: 8.3. Echographie Centre de Formation à Distance 7 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
9 Anatomie 9.1. Introduction 9.2. L'appareil locomoteur 9.2.1 Le squelette 9.2.2 Colonne vertébrale 9.2.3 Les membres Le membre thoracique L'épaule Le bras L'avant bras Le carpe (ou genou) L'extrémité digitée du membre antérieur Le membre postérieur 9.2.4 les articulations 9.2.5 Les muscles 9.2.6 La fonction locomotrice Les os La vascularisation de l'os Les articulations Les extrémités osseuses Le cartilage 9.2.7 Les fonctions physiologiques de l'appareil locomoteur du chien et du chat. Le squelette et la charpente du chien Les différents segments du squelette et de l’os La locomotion proprement dite La synoviale articulaire La capsule articulaire et des ligaments 10 Le coeur et le système respiratoire Centre de Formation à Distance 8 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
10.1. Introduction 10.1.1 L'appareil respiratoire supérieur 10.1.2 L'appareil respiratoire inférieur 10.1.3 Physiologie de la respiration 10.1.4 La circulation 10.1.5 Le coeur 10.1.6 Veine 10.1.7 Les artères 10.1.8 Physiologie de l’appareil circulatoire 10.1.9 Les vaisseaux lymphatiques 10.1.10 La circulation lymphatique 11 PHYSIOLOGIE DE LA PEAU 11.1. LES STRUCTURES CUTANEES ET LEURS FONCTIONS 11.1.1 Epiderme 11.1.2 Derme et tissu sous-cutané 11.2. Les structures annexes 11.2.1 Les poils 11.2.2 Les glandes 11.3. Irrigation sanguine et innervation 11.4. Les rôles de la peau 12 La digestion 12.1. L'absorption des nutriments 12.2. L'évacuation des matières fiscales 13 LES DOMMAGES TRAUMATIQUES DES OS ET ARTICULATIONS 13.1. LES LESIONS MECANIQUES 13.1.1 L'ENTORSE 13.1.2 LA LUXATION 13.1.3 LES FRACTURES Centre de Formation à Distance 9 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Nomenclature des fractures Complications 13.2. ETUDE DE QUELQUES LUXATIONS PARTICULIERES 13.2.1 Luxation du coude 13.2.2 Luxation sacro-iliaque 13.2.3 Luxation coxo-fémorale Test des 3 bosses 13.2.4 Luxation de la rotule 13.2.5 Les corps étrangers intra-articulaires 13.3. Les lésions inflammatoires de l'articulation: les arthrites 13.3.1 L'arthrite aiguë close 13.3.2 Arthrite aiguë ouverte, suppurée 13.4. Lésions dégénératives : l'arthrose 13.5. L'ankylose 13.6. Lésions des articulations du rachis 13.6.1 Lésions inflammatoires : spondylarthrite 13.6.2 Lésions dégénératives : spondylarthrose déformante 13.6.3 Hernie discale 14 Physiologie du système reproducteur 14.1. Différenciation sexuelle 14.1.1 Physiologie de l'appareil génital femelle 14.1.2 Techniques d'interruption de l'activité sexuelle 14.2. Physiologie de l'appareil génital mal 15 La chirurgie 15.1. Matériel 15.2. Préparation 15.3. L’ASV en salle de chirurgie 16 Les organes digestifs Centre de Formation à Distance 10 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
16.1. Bouche 16.2. Estomac 16.3. Intestin(s) 16.4. Foie 16.5. Pancréas 16.6. Physiologie de la digestion 16.7. La rate 16.8. Les reins 16.9. Les glandes endocrines 16.9.1 Hypophyse 16.9.2 Thyroïde 16.9.3 Les glandes surrénales 16.9.4 Le pancréas 17 Comportement ethologique du chien et du chat 17.1. Le chien 17.2. Le chat 17.3. L’agressivité 18 Répertoire des maladies héréditaires du chien et du chat 19 Eléments de microbiologie 19.1. Les bactéries 19.2. Les virus 19.3. Les levures, les champignons et les protozoaires 19.4. Les parasites les plus fréquents 19.5. Ectoparasites 19.6. Endoparasites 20 Les différentes classes de médicaments 21 Pathologies les plus fréquemment rencontrées en pratique 21.1. Maladies de la cavité buccale Centre de Formation à Distance 11 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
21.2. Maladies de l’œil 21.3. Maladies de l’oreille 22 La vaccination : les différentes valences 22.1. Chez le chien 22.2. Chez le chat Centre de Formation à Distance 12 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Introduction Présentation du formateur Diplômé en Médecine Vétérinaire en 1987 de la faculté de Médecine Vétérinaire de Liège (Cureghem), je me suis installé en tant que praticien vétérinaire dans le Brabant Wallon en 1989 après avoir travaillé deux années dans un cabinet vétérinaire en France où l'ASV était....la femme du confrère. De 1989 à 1996 j'ai pratiqué la médecine rurale mixte à prédominance canine, pour finalement me développer exclusivement dans la médecine des animaux de compagnie. En 1995, j'ai suivi la formation en orthopédie générale, complétée en 1996, par la technique des fixateurs externes. J'ai également approché l'homéopathie et la phytothérapie dans ma pratique quotidienne et je suis actuellement des cours de micro- immunothérapie , persuadé que ces différentes médecines alternatives sont complémentaires à la médecine vétérinaire traditionnelle. En me basant sur ma pratique quotidienne et mon expérience vétérinaire, j'ai conçu ce cours dans le but de vous offrir une base de compétences solides pour que vous deveniez un assistant efficace et proactif, un collaborateur privilégié et indispensable qui occupera de plus en plus une place prépondérante dans le cabinet vétérinaire qui vous accueillera . Autrefois méfiant quant au rôle à jouer par les assistants, les praticiens vétérinaires sont aujourd'hui conscients de l'utilité de ceux-ci au sein de leur infrastructure tant au niveau de l'accueil, de la réception, de la vente, des tâches administratives et de l'assistance en salle d'opération. Il est clair aujourd'hui que travailler avec un assistant vétérinaire, c'est pouvoir se concentrer au mieux sur les actes vétérinaires et donc sur le confort et le bien-être de l'animal. Vous êtes donc une clé essentielle indispensable au développement de la clinique et à la fidélisation de celle-ci. Dr COUNIOT Yves, DVM Centre de Formation à Distance 13 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Quelques instructions Comment puis-je envoyer mes tâches? Dans le cours vous trouvez plusieurs exercices et tâches. Souvent vous pouvez trouver les solutions sur la page de l’étudiant. Si vous avez toutefois des questions ou si vous souhaitiez un feed-back, vous pouvez envoyer un courriel ou courrier à votre professeur: A. Envoyer des courriers: 1. Dès que vous avez fini une ou plusieurs tâches, vous pouvez les envoyer par courrier. 2. Il vous est conseillé de remettre une photocopie pour toute demande et de garder toujours l'original. 3. N’oubliez pas de mentionner votre nom, prénom, numéro d’étudiant et adresse. 4. Postez vos tâches accompagnées d'une enveloppe de retour affranchie à l'adresse suivante: CFD, Mechelsesteenweg 102, 2018 Anvers B. Envoyer des courriels; 1. Dès que vous avez fini une ou plusieurs tâches, vous pouvez les envoyer par courriel. 2. Mentionnez toujours votre nom, prénom et numéro d’étudiant. Centre de Formation à Distance 14 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Comment puis-je me connecter à la page de l’étudiant? Se connecter à la page de l’étudiant, c’est facile! Vous naviguez vers www.formationadistance.be/pagedeletudiant/. Cliquez sur Assistant vétérinaire et introduisez le mot de passe dans le champs indiqué. Assurez-vous que vous utilisez uniquement des lettres minuscules et que vous n’utilisez pas d’espaces. Cliquez ensuite sur «Envoyer». Attention, les infos sur la page de l’étudiant sont mises à jour régulièrement. N’hésitez donc pas à la consulter! Centre de Formation à Distance 15 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Comment puis-je passer l’examen? Si vous avez étudié l’ensemble du cours et si vous avez renvoyé tous les exercices et tâches, vous pouvez passer l’examen. Cela peut se faire soit à Anvers, Gand ou Hasselt pendant les heures d’ouverture des centres. Veuillez fixer un rendez-vous au plus tard deux semaines avant l’examen. Vous pouvez fixer un rendez-vous au numéro 03/292.33.36 ou vous pouvez renvoyer le formulaire d’inscription à la page suivante au secrétariat central, CFD, Mechelsesteenweg 102, 2018 Anvers, info@formationadistance.be. Attention: Le rendez-vous n’est définitif qu’après confirmation. N’oubliez donc pas de mentionner votre adresse e-mail et votre numéro de téléphone, afin que nous puissions vous répondre dans les meilleurs délais. Centre de Formation à Distance 16 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
FORMULAIRE D’INSCRIPTION EXAMEN DE _________________________________ Numéro d’étudiant Nom Prénom Date + heure de l’examen Campus Téléphone/GSM Adresse e-mail Veuillez renvoyer ce formulaire au plus tard deux semaines avant l’examen au secrétariat central, CFD, Mechelsesteenweg 102, 2018 Anvers, info@formationadistance.be. Vous pouvez également fixer un rendez-vous par téléphone au numéro 03/292.33.36. Centre de Formation à Distance 17 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Comment puis-je faire un stage? Pour maîtriser la pratique, vous pouvez faire un stage près de chez vous. Ce stage n’est pas obligatoire, mais il est vivement conseillé. C’est une bonne expérience qui vous permettra de trouver plus facilement un travail. Vous trouvez, ci-dessous, un exemple d’une convention de stage. Vous pouvez vous adresser au secrétariat pour obtenir les documents nécessaires. Centre de Formation à Distance 18 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
3 La contention Dans la profession, une maxime dit: 'La contention d’un animal est la moitié de la Médecine vétérinaire'. Nous allons donc voir dans cette partie différentes contentions manuelles, avec ou sans accessoires, régulièrement utilisées souvent à des fins biens spécifiques. Tout d'abord, une règle d'or avant toute manipulation est de préparer votre matériel avant de manipuler votre animal ! Je vais donc en parler avant de vous montrer les différentes contentions. Préparation du matériel de prélèvements sanguins. Le dispositif le plus courant utilisé est le système 'vacutainer®'. Il doit être monté de la façon suivante: - L'aiguille: la partie transparente est délicatement enlevée de manière à faire apparaître une aiguille recouverte d'un petit caoutchouc - Le support ou 'barrilet' est la partie qui permet de visser l'aiguille et d'offrir ainsi un guide lors de l'introduction de l'aiguille dans la veine. Centre de Formation à Distance 19 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Les tubes ont des couleurs différentes de bouchon. Le choix du tube est dépendant de la couleur du capuchon en fonction des analyses demandées. En clinique, les 3 tubes les plus utilisés sont: - le rouge ou tube sec sans coagulant pour les sérologies - le tube mauve avec un anticoagulant pour l'analyse de la formule sanguine - et le gris également avec anticoagulant pour la recherche du taux de sucre (glycémie). Les tubes avec anticoagulant qu'il soient liquides (violet) ou en poudre (gris) doivent être brassés délicatement mais immédiatement en les roulant dans la paume des mains - Saisir le capuchon bleu de l'aiguille à sa base et on le dévisse dans le sens opposé des aiguilles d'une montre Centre de Formation à Distance 20 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Enlever le capuchon bleu opaque de l'aiguille, une fois que celle-ci est fixée au barillet et s'assurer que le biseau est face vers nous c'est-à-dire face supérieure. - Le matériel est prêt à être utilisé! 3.1. Quelques manipulations courantes: 1) chien assis sur la table : maintenir le chien en plaçant une main sur sa fesse et de l’autre main, entourer le poitrail de l’animal. Utilisée pour une présentation de l’animal en vue de l’inspection de la tête et des yeux Centre de Formation à Distance 21 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
2) Debout sur la table : si l’animal ne veut pas rester immobile, soutenir d’une main son menton et de l’autre, le ventre dans sa région postérieure. Position utilisée pour l’auscultation et la palpation 3) Lever un chien pour le monter sur la table : veiller à soulager son dos et à se soulever avec le chien en s’aidant de ses jambes, dos bien droit. Veiller à passer une main entre les pattes avant de l’animal et l’autre qui soutient son arrière-train en prenant la précaution de placer la queue entre les pattes arrière. Centre de Formation à Distance 22 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
4) Décubitus sternal : en appuyant sur le dessus du bas du dos de l’animal, on le force à se coucher en position du ‘sphynx’. Utile pour le prélèvement de sang à la veine brachiale (cfr plus loin). 5) Debout sur le sol : position d’attente pysilogique de l’animal. Utilisée pour la palpation abdominale surtout quand le chien est volumineux ou encore pour l’inspection de la respiration Centre de Formation à Distance 23 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
6) Décubitus latéral : on force l’animal à se coucher sur un de ses côtés, utilisée pour la prise de température chez les grands animaux et pour la manipulation des membres 3.2. Contention pour prélèvement sanguin dans la céphalique chez le chat et chez le chien : La veine céphalique se situe sur la face antérieure de la patte avant du chat et du chien. S'il est vrai que les prélèvements sanguins chez le chat se font habituellement dans la veine jugulaire et chez le chien dans la veine céphalique, cette technique est également applicable chez un chat extrêmement calme ! Centre de Formation à Distance 24 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Comme précédemment, la toute première chose sera de préparer son matériel. Avec un chat, il sera plus qu'important d'assurer une excellente contention d'autant que le chat est un animal vif et surprenant. - On peut se faciliter la tâche en utilisant un garrot. - Présenter la patte de l'animal en saisissant le membre antérieur à hauteur du coude et, à l’aide de votre pouce, aller chercher l'intérieur du coude. Centre de Formation à Distance 25 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Ensuite, effectuer un mouvement de rotation de la peau tout en exerçant une pression avec son pouce sur la veine de manière à la faire gonfler. A la fin de ce mouvement, placer la pointe du coude de l’animal dans le creux de votre paume tout en continuant votre pression sur la veine. - Le vétérinaire peut alors introduire l'aiguille, biseau vers le haut en introduisant celle-ci du côté interne de la patte, la veine étant retenue de l'autre côté par le pouce qui empêche ainsi la veine de reculer sous l'aiguille. Centre de Formation à Distance 26 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- il ne reste plus qu’à prélever le sang dans les tubes ! REMARQUE : Le principe de la prise de sang à la veine céphalique chez le chien et le chat est le même principe qu'on applique lors de la pose d'un cathéter. 3.3. Contention pour prélèvement sanguin dans la jugulaire : - Dans le cas du prélèvement dans la jugulaire d'un chien/chat, il arrive qu'on doive courber l'aiguille afin de se donner un meilleur angle et de pouvoir s'introduire plus facilement dans la veine - L’animal peut rester sur la table en le tenant comme sur la photo ou si le chien est gros se placer sur le sol - Pour gonfler la jugulaire d'un chien/chat, on presse à la base de la jugulaire (gouttière naturelle dans laquelle se réfugie la veine jugulaire) à un endroit qui se situe au- dessus de la pointe de l'épaule. Centre de Formation à Distance 27 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Il arrive qu'on doive déplacer notre pouce latéralement ou médialement si celle-ci n'est pas suffisamment visible ; de toute façon, le pouce est pacé de façon à exercer une 'contre-pression, une résisitance ' au moment où l'on introduit l'aiguille dans la veine. - Une fois la compression effectuée, la jugulaire se gonfle, et on la voit apparaître, parallèle à la trachée, à quelques millimètres de celle-ci. Pour favoriser la visibilité de la veine, il est parfois nécessaire de raser l'endroit où l'on va pratiquer la prise de sang. A cette étape de la prise de sang, on désinfecte et mouille le pelage d'alcool, en Centre de Formation à Distance 28 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
plus ou moins grande quantité selon la longueur du poil ! Il est important de bien lisser le pelage mouillé à fin d'aider la visualisation de la veine gonflée. - Une fois la veine bien visible, on introduit l'aiguille. Pour un préleveur gaucher, l'aide présente la veine jugulaire gauche (c’est donc l’inverse du prélèvement sanguin à la patte – rappel : vétérinaire gauche, patte gauche !). L'opérateur presse la base avec le pouce droite et introduit l'aiguille à l'aide de la main gauche. - On introduit l'aiguille de telle sorte que le biseau soit tourné vers le haut. - On ressent très nettement après une résistance de la peau la pénétration de l’aiguille dans la veine. On place alors délicatement le tube à l'intérieur du barillet, en s'assurant de bouger le moins possible de manière à ne pas sortir de la veine. Pour ce faire, on maintient le barillet entre le pouce et l'index tout en « s'appuyant » sur le cou de l'animal ; si tout se passe bien, le sang pénètre alors sous l'effet du 'sous-vide' du tube. - Une fois le tube introduit dans le barillet et le sang y pénétrant, la main droite va reprendre sa pression à la base du jugulaire afin que celle-ci soit bien gonflée. NB : Si le sang ne coule pas ou coule mais difficilement, il ne faut pas hésiter à déplacer l'aiguille délicatement en faisant des mouvements de va-et-vient de gauche vers la droite afin de favoriser l'écoulement du sang MAIS, il faut faire attention à ne pas léser la veine lors de cette opération, ce qui aurait pour effet de provoquer une douleur à l'animal et par la suite de favoriser une hémorragie sous-cutanée. - Une fois le tube bien rempli, nous enlevons le tube en faisant attention de ne pas faire ressortir l'aiguille de la veine . En général, on saisit le tube de la main qui faisait pression sur la veine et on recommence l'opération telle que décrite ci-dessus. Centre de Formation à Distance 29 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
3.4. Contention pour une manipulation sécuritaire d'un chien agressif. Face à un chien agressif, il est bon de le neutraliser en l'empêchant de mordre, soit en utilisant une muselière, soit à l’aide des liens larges. - La muselière : la plus pratique et la mieux supportée est la muselière en nylon ; elle permet à l'animal de passer la langue, est légère et peu traumatisante. - Les liens larges : ce peut être une ceinture de peignoir, une lanière en tissus d'au- moins 2cm de large … - Préparer une boucle au moyen d'un noeud simple correspondant au diamètre du museau du chien Centre de Formation à Distance 30 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- on passe le lien autour du museau du chien (noeud au-dessus du museau, face supérieure) et on croise sous la mâchoire les 2 chefs sans faire de noeuds ! Centre de Formation à Distance 31 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- on passe alors les 2 chefs derrière les oreilles du chien et on effectue d'abord un noeud plat ou noeud simple et ensuite une cocarde facile à défaire. Pour le retrait, il suffira de tirer la cocarde et le chien fera le reste ! Centre de Formation à Distance 32 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
3.5. La contention du chat Les principes sont les mêmes si ce n’est qu’il faut toujours se méfier des réactions du chat, souvent très vives et parfois violentes : il faut donc le maintenir fermement mais sans violence ! 1) Transport sécuritaire 2) Contention pour manipulations au niveau des oreilles 3) Contention pour prélèvement sanguin dans la céphalique Centre de Formation à Distance 33 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
4) Décubitus latéral Cas particulier : contention pour prélèvement sanguin dans la jugulaire du chat : Celle-ci ressemble fort à la prise de sang de la jugulaire du chien si ce n'est que la taille de l'animal a quand même une petite influence. - tout comme pour le chien, avant même d'aller chercher l'animal et il faut préparer son matériel, éventuellement raser la région (c'est même plus que conseillé chez le chat) et nettoyer la zone à l'alcool (outre, l'aspect désinfection, l'alcool va en outre favoriser le gonflement de la veine). - Les repères anatomiques sont les mêmes. Par contre, courber l'aiguille est indispensable chez le chat : on courbera systématiquement l'aiguille pour s'introduire dans la veine. - Pour faire gonfler la jugulaire, on va presser celle-ci à sa base - Si l'animal n'est pas rasé, une grande quantité d'alcool pourra être nécessaire afin de lisser le poil et introduire l'aiguille , biseau vers le haut. Centre de Formation à Distance 34 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
- Une petite particularité chez le chat : au retrait de l'aiguille, il est conseillé de presser le point de sortie de l’aiguille entre le pouce et l'index afin d'empêcher une fuite de sang de la veine qui a été ponctionnée. NB : j'ai décrit ici le prélèvement le plus fréquemment utilisé mais, sachez que ceux-ci peuvent également être effectués à la seringue ; dans ce cas, dès que le sang a été récolté dans la seringue, il faut immédiatement le transférer sans attendre dans le tube sous-vide sous risque de le voir coaguler dans la séringue ! 3.6. Mode d’emploi de la gestion du chat agressif en consultation. Le chat est un animal déconcertant, capable de passer du calme à la furie au cours d’une même consultation. Une bonne contention est donc indispensable. La manipulation d’un chat “difficile” peut s’effectuer par des actes doux et l’utilisation de phéromones. Mais l’indication de certains soins ou prélèvements, notamment les prises de sang, rendent nécessaire le recours à des moyens de contention plus contraignants pour l’animal. Il convient qu’une contention soit sûre, efficace et non traumatisante pour le chat. Elle doit permettre de réaliser le maximum de soins et préserver le manipulateur du danger, en le mettant à l’abri des griffades et morsures. L’anesthésie générale est fiable, mais sa réalisation sans contention efficace est parfois impossible et les propriétaires apprécient que le vétérinaire n’y fasse pas appel. En outre, elle n’est pas recommandée chez des animaux débilités et faibles.de plus, selon le type d'anesthésiques utilisés, la prise de sang ne doit pas traîner à être faite car cela pourrait provoquer une augmentation de la glycémie. Centre de Formation à Distance 35 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Face à un chat peu coopératif, il ne faut pas oublier que les feulements, grognements, et autres vocalises ont pour but d’éviter de griffer et de mordre celui qui se trouve de l’autre côté de la table de consultation… Manipuler un chat terrorisé peut se révéler moins difficile qu'on ne le pense à condition de minimiser les signaux qu’il interprète comme des menaces (par exemple, dire « chut » crée un sifflement inquiétant qui lui rappelle un congénère prêt à se battre). - Utilisation d’une serviette éponge ou du sac de contention Utilisée comme barrière de protection, la serviette éponge doit cependant lui laisser autant de contact que possible avec le sol (ou la table) et de garder sa tête à l’opposé de celle du praticien. L’idéal est de s’asseoir par terre et de le maintenir enveloppé dans une serviette entre ses jambes, ce qui procure une étreinte ferme et rassurante. - Pour réaliser une prise de sang, le meilleur compromis pour le chat et l’assistant est d’envelopper la tête, le tronc et les membres antérieurs dans une serviette et de prélever le sang dans la veine saphène médiale, l’animal étant placé en décubitus latéral. À côté de cela il existe le d'autres techniques de contention qui nécessite un outillage spécifique et ce, principalement pour l'espèce féline. - Les gants de contention protègent les mains. La finesse et la souplesse de leur cuir permettent un bon maintien, jusqu’à une certaine limite cependant. Leur résistance protège également des griffades et des morsures. Toutefois, la personne qui tient le chat ne peut pas effectuer en même temps les soins nécessaires (seules les injections sont réalisables). Les gants peuvent aussi servir à attraper l’animal qui tente de s’enfuir sans craindre ses attaques. Un inconvénient majeur est que le chat en Centre de Formation à Distance 36 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
gardera un souvenir d’expérience négative et sera encore plus difficile à manipuler la prochaine fois ! - L’application d’une muselière spécialement étudiée pour l’espèce féline permet de manipuler un animal apeuré et hyperactif. Apposée sur les yeux et la gueule, elle suffit parfois à rassurer le chat en lui ôtant la vision et met le praticien à l’abri des morsures en limitant les réactions de défense. Toutefois, la pose d’une muselière est particulièrement difficile chez un chat craintif, surtout en cours de consultation. Par ailleurs, elle ne protège pas des griffades et ne garantit pas de pouvoir opérer sans aide. - La pince à contention, en aluminium, permet de rattraper un animal et de le maintenir. Ses mords sont recouverts de plastique pour minimiser les traumatismes qu’elle pourrait occasionner. D’une longueur de 70 cm, elle tient le chat “récalcitrant” à distance mais ne permet pas les manipulations d'usage, elle sert uniquement à l'attraper. Le sac de contention est une autre solution à envisager. Il autorise l’administration de presque tous les soins (prise de sang, coupe de griffes, injections, examen des yeux et des oreilles, etc). En nylon, solide et résistant aux griffes, il laisse passer les rayons X. Deux zips arrière permettent au praticien d’accéder aux membres. Il se ferme rapidement au niveau de l’encolure grâce à un velcro et s’ouvre complètement sur le dos par un zip à double sens. Centre de Formation à Distance 37 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
Aucune méthode de contention féline n’est idéale, douce, non traumatisante et facile à mettre en œuvre en présence du propriétaire et sans aucune aide. Cependant, selon la situation et le caractère des animaux à traiter, plusieurs solutions sont disponibles. En outre, mieux vaut privilégier le matériel spécialement conçu et adapté plutôt que d’opter pour une contention “de fortune” qui n’offre pas la même sécurité qu’un matériel adapté, conçu pour assurer la sécurité du vétérinaire et le mettre à l’abri des morsures qu’il convient de ne jamais négliger. Centre de Formation à Distance 38 +32 3 292 33 36 – info@formationadistance.be www.formationadistance.be
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