COVID-19 - CAT - PRISE EN CHARGE PENDANT LA PANDÉMIE (PLAN DE CONTINUITÉ) MISE À JOUR AU 20.04.2023 - HPCi
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COVID-19 - CAT - PRISE EN CHARGE PENDANT LA PANDÉMIE (PLAN DE
CONTINUITÉ)
MISE À JOUR AU 20.04.2023
Ces recommandations peuvent évoluer en fonction de la situation épidémique COVID-19. Nous vous prions de
vous référer à la dernière version.
Dès le 01.01.2023, et selon la décision prise par la Confédération, les coûts des tests SARS-CoV-2 ne seront plus
pris en charge par les cantons. Par conséquent, les tests se feront après évaluation clinique et sous
ordonnance médical. Les frais seront pris en charge par l'assurance obligatoire des soins (AOS) ; la participation
aux coûts (franchise et quote-part) sera appliquée.
Définitions
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 1 / 10Soignants (médecins, infirmiers-ères, ASSC, aides-soignants-es, auxiliaires de
Professionnels
santé, ASE) et tous les professionnels de la santé et autres professionnels qui
travaillant dans les CAT
prodiguent des soins ou sont en contact avec les résidents/bénéficiaires (PdS).
Selon la définition de l’OFSP : personne âgée et/ou atteinte de maladie ou autre
Personne vulnérable
condition le mettant à risque élevé d’évolution défavorable du COVID-19
Résident/bénéficiaire avec test COVID-19 positif nouvellement diagnostiqué (PCR
Cas COVID-19 positif
ou antigénique)
Résident/bénéficiaire en contact d’un autre résident/bénéficiaire ou une autre
personne de la communauté COVID-19 positif confirmé
Personne « contact
Contact (en communauté ou dans l’établissement (sans masque) à 15
étroit » COVID-19
minutes avec un cas de COVID-19 confirmé
(Exemples : partage de repas ou d’animation)
Personne « contact non-
Résident /bénéficiaire ne remplissant pas les critères du contact étroit
étroit » COVID-19
Résident/bénéficiaire avec infection COVID-19 nouvellement diagnostiquée ou
Résident/bénéficiaire
suspectée qui est maintenu au domicile pendant une période définie afin d’éviter
en isolement
la propagation du virus.
Résident/bénéficiaire en contact étroit avec un cas COVID-19 confirmé qui est maintenu en
Résident/bénéficiaire
éviction pendant une période définie afin d’éviter la propagation du virus au sein de
en quarantaine
l'établissement.
Résident/bénéficiaire avec des symptômes compatibles à COVID-19 en attente de
Cas suspect COVID-19
résultat de test COVID-19
Flambée de cas COVID-
≥ 3 cas COVID-19 dans un intervalle de 5 jours au sein de l'établissement
19 nosocomiaux
Tout équipement utilisé pour protéger les professionnels travaillant dans
l’établissement d’une transmission
Masque chirurgical (masque médical ou de soins) de type II ou IIR. Peut
Équipement de être porté jusqu’à 4h. À changer si mouillé, souillé ou déchiré
protection individuelle Masque ultrafiltrant de type FFP2. Peut être porté jusqu’à 8h, à changer si
(EPI) à usage unique mouillé, souillé ou déchiré
Surblouse de protection
Lunettes de protection. À désinfecter après chaque utilisation
Gants
Plan de protection
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 2 / 10Chaque établissement doit établir un plan de protection contre la propagation du COVID-19. Ce plan
doit impérativement traiter les points suivants :
Les Précautions Standard
Anticipation dans la gestion du matériel de protection (stock suffisant en masques et solution
hydroalcoolique pour 30 jours)
Respect des cycles de nettoyage et désinfection. Choix de produits adéquats (virucides à spectre limité)
La procédure applicable aux collaborateurs, résidents et visiteurs qui présentent des symptômes d’une
infection respiratoire et/ou testés positifs ou qui ont eu un contact étroit avec une personne testée
positive
Processus en cas de flambée
Éventuelles mesures supplémentaires en cas de fête ou animation dans l’établissement
Formation et communication régulière concernant les Précautions Standard
Évaluation et traçabilité de la mise à jour du plan de protection
Les plans de protection ne sont pas des procédures figées et doivent évoluer pour s’adapter au contexte
épidémiologique
1. Mesures de protection générales dans les CAT pendant la période de circulation du
COVID-19
Mesure PdS Résidents Prestataires
Hygiène des
mains (HM)
renforcée
Désinfection Selon les 5 indications à Arrivée et départ de Arrivée et départ de
avec l'établissement. l'établissement.
l’HM
solution Entre chaque activité. Entre chaque activité.
hydro-
alcoolique
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 3 / 10Obligatoire en cas de
présence de symptômes
respiratoires ou
compatibles avec COVID-19
Si forte circulation du virus
dans la communauté : Lors
d’acte de soins/contact
Dès l’entrée dans
rapproché avec des
Selon tolérance si : l’établissement:
résidents/bénéficiaires
Résident/bénéficiaire Si symptômes
Si épidémie COVID-19 ou de
avec symptômes respiratoires ou
virus respiratoire dans
Port des respiratoires compatibles avec
l'établissement : Port du
masques Contact rapproché ou COVID-19
masque dès la prise du
chirurgicaux à contact avec une En période de forte
poste de travail
UU personne positive circulation du virus
Etablissement en dans la communauté
épidémie COVID-1 9 Etablissement en
Lors d'activité avec des
ou autre virus épidémie COVID-19
places fixes, le port du
respiratoire ou autre virus
masque est fortement
respiratoire
recommandé pour les
vulnérables si les règles de
distance (1,5 mètre) ne
peuvent pas être respectées
Mettre des masques à
disposition pour tout PdS
qui souhaiterait en porter.
En cas symptômes En cas symptômes
respiratoires ou respiratoires ou
compatibles avec COVID-19 compatibles avec COVID-19
Distanciation -
garder les distances avec garder reporter la visite
ses collègues et les jusqu'à la résolution des
résidents/bénéficiaires symptômes
Promotion d’un statut Promotion d’un statut
vaccinal à jour pour COVID- vaccinal à jour pour COVID-
Vaccination -
19 et grippe conformément 19 et grippe conformément
aux directives nationales aux directives nationales
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 4 / 10Respect de l’étiquette
Respect de l’étiquette
respiratoire :
respiratoire :
Couvrir bouche et nez
par un mouchoir en Couvrir bouche et nez
papier si Respect de l’étiquette par un mouchoir en
toux/éternuement respiratoire : papier si
Jeter le mouchoir toux/éternuement
Couvrir bouche et nez
utilisé dans la Jeter le mouchoir
par un mouchoir en
poubelle la plus utilisé dans la
papier si
proche poubelle la plus
toux/éternuement
Désinfection proche
Autres mesures Jeter le mouchoir
soigneuse des mains Désinfection
utilisé dans la
soigneuse des mains
poubelle la plus
proche Si symptômes d’infection
Activité de groupe: au
Désinfection respiratoire, dans la
maximum 30
soigneuse des mains mesure du possible
personnes/groupe pour
reporter la visite jusqu’à
CAT accueillant des
la résolution des
résidents d'EMS. Pas de
symptômes.
limitation en nombre pour
les autres institutions.
2. Prise en charge des cas positifs ou suspects d’infection à COVID-19
Prise en charge
Isoler le bénéficiaire du reste du groupe sans attendre.
Informer l’établissement résidentiel/domicile.
Conduite à tenir Organiser le déplacement du bénéficiaire de manière sécuritaire que ce soit vers le
cabinet médical/ l’EMS ou au domicile.
Test PCR selon évaluation et sous ordre médical
PdS Résidents/bénéficiaires Prestataires
Hygiène des mains
(HM)
Arrivée et sortie de la Arrivée et départ de
Privilégier
Selon les 5 indications de l'HM pièce où il sera mis à l'établissement.
désinfection avec
l’écart. Entre chaque activité.
solution hydro-
alcoolique
Équipement de protection individuelle
PdS Résidents Prestataires
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 5 / 10Si toléré :
Masque Lors des contacts
Oui rapprochés Oui
chirurgical
Lunettes de Si risque d’exposition à des
- -
protection liquides biologiques
Avant d’entrer en
Pour la prise en charge du
chambre
Surblouse à UU résident/bénéficiaire le temps -
Retrait dans la chambre
de son retour au domicile.
Si risque d’exposition à des
Gants à UU - -
liquides biologiques
Autres mesures
Si confirmation Éviction et isolement à domicile durant au minimum 5 jours et 48h sans symptômes.
d’infection COVID-
19 Recherche des contacts durant les 48h précédent le test ou symptômes.
Si test COVID-19
Éviction jusqu’à 24h après résolution des symptômes
négatif
Nettoyage et
désinfection de Détergents et désinfectants usuels
l’environnement
Aération Aérer régulièrement les pièces communes/bureaux/chambres (au moins 4 x/ jour)
Linge, vaisselle,
déchets, matériel Filière usuelle
de soins
3. Prise en charge des résidents/bénéficiaires « contacts étroits » d'un cas COVID-19
Prise en charge
Asymptomatiques : Pas d’éviction du CAT mais surveillance de leurs symptômes.
Port du masque chirurgical et maintien des distances dans la mesure du possible
Prise en charge Si symptômes : éviction du CAT. Evaluer la possibilité d’effectuer un test COVID-19
après évaluation et sous ordre médical
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 6 / 104. Mesures supplémentaires pour les établissements en épidémie
Conduite à tenir
En cas d’épidémie, une fermeture peut être demandée temporairement.
Si des résidents/bénéficiaires développent des symptômes effectuer un test PCR après évaluation et
sous ordre médical.
5. Mesures pour les PdS contacts COVID-19, présentant des symptômes compatibles ou
avec infection COVID-19
Le PdS évalue la possibilité d’effectuer un test COVID-19 en concertation avec son
médecin traitant (notamment si vulnérable).
Le PdS informe son supérieur hiérarchique. En accord avec lui si son état clinique
le permet peut poursuivre son activité PdS.
Appliquer de manière stricte les mesures supplémentaires
PdS symptomatique
Port du masque chirurgical
Hygiène des mains renforcée
Maintien des distances
Eviter tout contact sans masque avec les collègues
Prendre repas ou pauses dans une pièce bien ventilée à l’écart des
collègues
Appliquer de manière stricte les mesures supplémentaires
Port du masque chirurgical
Hygiène des mains renforcée
PdS en contact avec cas
Maintien des distances
COVID-19
Eviter tout contact sans masque avec les collègues
(cadre professionnel ou
Prendre repas ou pauses dans une pièce bien ventilée à l’écart des
vie privée)
collègues
En cas de développement des symptômes procéder selon « PdS symptomatique »
ci-dessus
En cas de pénurie grave de personnel pouvant mettre en danger la sécurité des
patients, les institutions sont autorisées à mobiliser des collaborateurs positifs
Remarques
avec symptômes légers sur la base volontaire du PdS.
Dans ce cas le PdS doit appliquer les mesures décrites ci-dessus.
6. Fêtes et manifestations en période CoVID-19
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 7 / 10Appliquer le plan de protection :
• L’institution veille au respect des mesures précisées dans le plan de protection concernant les fêtes et
autres manifestations dans l’établissement
PdS Résidents Visiteurs/prestataires
externes
Envisager d’annuler la participation
à la fête en cas de symptômes
Envisager d’annuler la participation compatibles avec une infection des
Envisager d’annuler la
à la fête en cas de symptômes voies respiratoires participation à la fête en cas de
compatibles avec une infection
Envisager la participation par petits symptômes compatibles avec une
des voies
groupes que l’institution puisse infection des voies respiratoires
respiratoires (grippe,CoVid-19 etc.)
tracer par la suite en cas de
besoin (fiche de traçabilité)
En cas de flambée de cas
La direction doit envisager une annulation de la manifestation en cas de :
• Flambée de cas dans l’institution
• Absentéisme important des PdS lié à des maladies COVID-19
7. Vaccination contre COVID-19
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 8 / 10Contexte en automne 2022
À ce stade de la pandémie ~97% de la population suisse a été vaccinée et/ou a eu le COVID-19. Leur système
immunitaire a donc été confronté au coronavirus. En outre, les variants du virus actuellement en circulation
entraînent une évolution moins grave de la maladie que les variants précédents.
Les efforts de vaccination se focalisent à :
Protéger les personnes vulnérables
Protéger les PdS et diminuer l’absentéisme dû à des absences liées à des maladies COVID-19 graves
Recommandations pour la dose de rappel en automne 2022
Choix du vaccin
Dose de rappel : privilégier le vaccin mRNA bivalent ou le vaccin protéique Nuvaxovid® en fonction de
leur disponibilité
Dose de rappel : si vaccin mRNA bivalent/Nuvaxovid pas accessible, utiliser un vaccin mRNA
monovalent
Qui vacciner par une dose de rappel :
Toute autre
PdS
Personnes personne
Groupe Personnes assurant la prise en
vulnérables entre
charge des personnes vulnérables
16 et 64 ans
Degré de Fort Moyen Faible
recommandation +++ ++ (+)
Primovaccination COVID-19
Choix du vaccin
Primovaccination : privilégier un vaccin mRNA monovalent ou le vaccin protéique Nuvaxovid
Primovaccination pour les personnes < 30 ans : privilégier le vaccin de Pfizer
Qui vacciner (primovaccination) :
La recommandation de vaccination reste forte pour toute personne n’ayant pas reçu jusqu’à présent la
vaccination COVID-19 de base
Pour toute question relative à la vaccination,
se référer à la pharmacienne cantonale
Marie-Christine Grouzmann (vaccination.covid19@vd.ch (mailto:vaccination.covid19@vd.ch))
8. Déclaration des cas COVID-19 positifs
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 9 / 10Le répondant HPCi de l’établissement ou le responsable du CAT informe
Unité HPCi l’infirmier référent de l’unité HPCi pour sa région dès le premier cas de
COVID-19
Liens utiles :
CoVID-19 - Recommandations générales - Prise en charge des malades et des contacts
(https://www.hpci.ch/prevention/recommandations/contenu/n-cov-prise-en-charge-dun-patient-suspect-
dinfection-%C3%A0#)
HPCi Vaud: Guide romand des Précautions Standard
(https://www.hpci.ch/sites/chuv/files/HPCI_Guide_PS_2017_1.pdf)
HPCi Vaud: Guide romand des Mesures Additionnelles
(https://www.hpci.ch/sites/chuv/files/prevention/HPCI Guide MA 25062021 WEB.pdf)
OFSP: Personnes vulnérables (https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/mt/k-und-i/aktuelle-
ausbrueche-pandemien/2019-nCoV/kategorien-besonders-gefaehrdete-
personen.pdf.download.pdf/Cat%C3%A9gories de personnes vuln%C3%A9rables.pdf)
OFSP: Comment fonctionne la vaccination? (https://ofsp-coronavirus.ch/vaccination/comment-
fonctionne-la-vaccination/)
Infovac (https://www.infovac.ch/fr/43-vaccins-fr)
VD.CH: Se faire vacciner: toutes les réponses que vous cherchez (https://www.vd.ch/toutes-les-
actualites/hotline-et-informations-sur-le-coronavirus/faq-covid-et-sante/vaccin-covid-dans-le-canton-de-
vaud/)
HPCi Vaud: Tableau résumé des Mesures CoVID-19 pour EMS (https://www.hpci.ch/prevention/fiches-
techniques/contenu/covid-19-ems-tableau-r%C3%A9sum%C3%A9-des-mesures-de-pr%C3%A9vention)
HPCi Vaud: Algorithme – Prise en charge de résidents en EMS (https://www.hpci.ch/prevention/fiches-
techniques/contenu/covid-19-algorithme-de-prise-en-charge-de-r%C3%A9sidents-en-ems)
Microorganismes et pathologies:
Nouveau coronavirus COVID-19
Dernière mise à jour le 15/05/2023
https://www.hpci.ch - - 15/05/2023 10 / 10Vous pouvez aussi lire
