Domaine B soins & assistance - Compétence B1 Soutenir les clients.e.s pour les soins corporels.
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Domaine B soins & assistance
Compétence B1
Soutenir les clients.e.s pour les soins corporels.
Plattner, J-M, (réd). (2017). Domaine de compétence B ½ : Soins et assistance ½. Zürich : Careum Verlag.
I. Hediger - janv. 2021 1
La situation exemplaire B1 Cahier ASSC (2017) 2, p.6 I. Hediger - janv. 2021 2
Questions introductives situation B1
Plattner, 2010, cahier D1, p. 30
I. Hediger - janv. 2021 3
Saine
La peau
I. Hediger - janv. 2021 4
La peau
Cahier ASSC (2017) 2, page 10 & 11
I. Hediger - janv. 2021 5
Marieb (2010) I. Hediger - janv. 2021 6
L’épiderme
Cahier ASSC (2017) 2, page 11
I. Hediger - janv. 2021 7
Le follicule pileux & l’ongle
Détails d’un ongle
Cahier anatomie & physiologie (2015), page 60 - 61
Cahier ASSC (2017) 2, page 11
I. Hediger - janv. 2021 8
Peau fine et peau épaisse
Epaisse faces palmaires & Fine toute la peau sauf faces
plantaires : mains, doigts, pieds, palmaires & plantaires y/c doigts
orteils & orteils :
²Epiderme épais ² Epiderme mince
²Gl. sudoripares +++ ² Gl. sudoripares +
²Empreintes digitales ² Follicules pileux
http://www.chups.jussieu.fr/polys/hi
sto/histoP2/POLY.Chp.5.4&IMG57
.html
I. Hediger - janv. 2021 9
Observation de la peau modifiée
Cahier ASSC (2017) 2, pp. 28 - 33
L’observation de la peau
I. Hediger - janv. 2021 10Observation de la peau
pigmentation,
Couleur vascularisation,
densité
Température chaude, froide, normale 36,5 C
Tension teneur en eau
Turgescence augmentée ou diminuée
types de peau, // âge
Constitution aspect, lésions
Cahier ASSC (2017) 2, p. 27 - 33
I. Hediger - janv. 2021 11Couleur Mécanismes Causes - pathologies
physiologiques
Pâle - livide vasoconstriction Hémorragies, anémie, sy. de
ê vascularisation Raynaud, malaise vagal, gelures, peur,
…
Rouge - vasodilatation Fièvre, allergie cutanée, escarre
érythémateuse stade 1, brûlures, gelures, honte, …
Bleu - cyanosée hypoxie Maladies respiratoires, maladies
cardiaques, froid, gelures, …
Marron é mélanine Cancers de la peau – mélanome,
naevus, …
Marbrée ê vascularisation Déshydratation, état de choc, fin de
ê turgor vie, …
Jaune é bilirubinémie Maladies du foie, hépatites, calculs
biliaires, ictère du n-né, …
Orange é carotène Médicaments, carottes, crème auto-
bronzante, …
Cahier ASSC (2017) 2, p. 27
I. Hediger - janv. 2021 12Le phototype
http://www.uv-index.ch
Tous les enfants, avant l'âge de 15 ans, ont une peau sensible !
http://www.uv-index.ch/images_fr/Merkbl_F.pdf
I. Hediger - janv. 2021 13Cahier ASSC (2017) 2, pp. 32 - 33
La peau à travers les âges
I. Hediger - janv. 2021 14Les caractéristiques de la peau
Jeune Vieille
http://www.bebesante.fr/sante-0-24/problemes-de-peau/la-peau-de-
bebe
•Lisse - Douce •Perte d’élasticité, de
•Elastique - Fine tonicité - rides
•Maturité complète >10 •Diminution : sébum,
ans épaisseur
! Infections : impétigo, •Renouvellement lent
intertrigo; dermite •Se déshydrate et se
seborrhéique, acné ;
dessèche
thermorégulation ! •Dérégulation mélanine
I. Hediger - janv. 2021 15Qualité de la peau - 4
typeshttp://trucsdegirls.overblog.com/2015/03/les-differents-types-de-peau.html
I. Hediger - janv. 2021 16Le naevus
Tumeur mélanocytaire bénigne - « grains de beauté »
Petites taches planes brunes
ou noires.
Chaque individu en porte de
quelques uns à plus de cent.
La plupart des nævus
apparaissent dans l’enfance,
mais leur nombre final
dépend de la génétique
familiale et de l’exposition
au soleil, surtout celle reçue
dans les premières
décennies.
http://campus.cerimes.fr/dermatologie/enseignement/dermato_1/site/html/iconogr
aphie3.html
I. Hediger - janv. 2021 17Le lentigo sénile ou tâche de vieillesse
Exposition solaire
intenses et
fréquentes
Amas de mélanine
Voir TJ sur RTS1, 8.2.2016
http://www.consostatic.com/wp-
content/uploads/2013/11/taches-brunes-main.jpg
I. Hediger - janv. 2021 18La kératose séborrhéique
Tumeurs épithéliales bénignes
Se présentent sous forme
de plaques multiples,
ovales, de couleur brune à
noire dans les zones
séborrhéiques du visage,
thorax et dos. Ceux-ci
surviennent généralement
vers l'âge de 40 ou 50 ans.
http://www.dermis.net/dermisroot/fr/21934/diagnose.htm
I. Hediger - janv. 2021 19Le vitiligo
une maladie liée à la disparition des mélanocytes
Les plaques de vitiligo sont
généralement
asymptomatiques, c'est-à-
dire qu'elles ne grattent
pas, ne brûlent pas et ne
font pas mal. Elles ne
sont jamais
contagieuses.
Une maladie complexe liée
à des facteurs génétiques
http://media.dermato-
info.fr/www/content/article/vitiligo/vitiligo_segmentaire.jpg
et non génétiques.
http://dermato-
info.fr/article/vitiligo_quand_la_peau_perd_son_pigment
I. Hediger - janv. 2021 20La sémiologie en dermatologie
Les lésions élémentaires primaires
• macule, papule, nodule, vésicule, bulle, pustule.
Les lésions élémentaires secondaires
• croûte, squame, cicatrice, sclérose, ulcération, fissure,…
Les symptômes subjectifs
• prurit = démangeaisons avec ou sans éruption,
sensation de brûlure, …
La localisation
• plis des coudes, …
La périodicité
• aggravé durant l’hiver, …
La dynamique du trouble
• maladie aiguë ou chronique, infectieuse, auto-immune,
…
I. Hediger - janv. 2021 21Lésions primaires & secondaires
Les lésions élémentaires
Voir : Cahier ASSC (2017) 2, p. 28 - 33
I. Hediger - janv. 2021 22Les lésions élémentaires
nécrose fissure
ulcération
http://iancromwell.weebly.com/uploads/3/8/1/7/38171957/1415463362.png
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/campus-
dermatologie/Path%20Bucal/lesionselementaires/Cours/lembfra.asp I. Hediger - janv. 2021 23Le prurit
Démangeaisons de la peau
Causes externes :
•produits chimiques, médicaments, eczéma de contact,
mycoses, urticaire, ….
Causes internes :
•maladies cutanées inflammatoires - psoriasis, bilirubinémie,
stase veineuse, …
I. Hediger - janv. 2021 24L’érythème
Rougeur de la peau
Caractéristique de
Tâches rouges +/- étendues
maladies infectieuses :
Disparaît à la pression
Rougeole, scarlatine
Roséole, rubéole, …
Erythème secondaire :
coup de soleil, érythème fessier
du nourrisson
I. Hediger - janv. 2021 25L’acné
Inflammation des glandes sébacées
http://www.jim.fr/e-
docs/00/01/A8/E7/media_photo22.jp
g
http://www.guide-huiledericin.fr/wp-content/uploads/2015/10/schéma-acné.jpg
http://www.torontodermatologycentre.com/UserFiles/I
mage/Acne-scarring---7.jpg
I. Hediger - janv. 2021 26L’acné sur :
http://dermato-info.fr/article/Acne
La maladie acnéique combine différents types de lésions
qui sont composées, à des degrés plus ou moins
importants, de rétention de sébum, d'inflammation ou
d'infection du follicule pilo-sébacé.
I. Hediger - janv. 2021 27La phlyctène
Soulèvement circonscrit de
l’épiderme, contient un
liquide séreux clair ou
hémorragique.
Causes fréquentes : brûlures, frottements
I. Hediger - janv. 2021 28L’escarre, voir Compétence D.7, cahier 7, pp. 132 - 135
Ulcère de compression de la peau entre 2 plans durs
Escarre du talon due à la
double compression
élastique par collants de
classe II conservé en
décubitus.
http://www.veinsurg.com/en/references/21-resultats-complications-recidives/49-
complications-cutanee-dues-a-la-compression-par-doubles-collants-postoperatoires
I. Hediger - janv. 2021 29La dermite ou dermatite Cahier ASSC (2017) 2, p. 33
Inflammation de la peau Terme général
Dermite du siège
! Protections, langes
http://www.revuedesante.com/Article/dermite-du-si-ge-1468.html
I. Hediger - janv. 2021 30L’éraflures
Erosion cutanée superficielle de l’épiderme
.
http://www.vitalba.fr/blog/wp-
content/uploads/2014/04/blessure_plaies.jpg
I. Hediger - janv. 2021 31La cicatrice
Résultat du processus physiologique de
réparation de la peau.
http://p6.storage.canalblog.com/68/29/4
52562/42660923_p.jpg
Cicatrisation de 2e intention Cicatrisation de 1ere intention
§érosion, ulcération § Coupure nette
è compétence D7
I. Hediger - janv. 2021 32La croûte
Exsudat séché à la surface de la peau
Dessication d’un exsudat
séreux hémorragique ou
purulent
Dure
Recouvre une plaie ou
une excoriation
I. Hediger - janv. 2021 33L’intertrigo
Lésion des plis cutanés
Cause : frottement peau contre
peau – transpiration & macération
! Infection, ex. candida !
Prévention : voir p. 50 Cahier ASSC (2017) 2
Sous-mammaire
http://campus.cerimes.fr/dermatologie/enseignement/dermato_10/site/html/iconogr
aphie.html I. Hediger - janv. 2021 34Le nodule
Lésions saillantes du derme ou de l’hypoderme, arrondies
Nodule infectieux Nodule réactionnel – érythème noueux
Bien délimitée, palpable, > 2cm
http://campus.cerimes.fr/dermatologie/enseignement/dermato_1/site/html/3_13.ht
ml
I. Hediger - janv. 2021 35La mycose
infection / champignon
http://mycose-ongles-pieds.com/wp-
content/uploads/2014/09/lamisil-
terbinafine-mycose-ongles1.jpg
http://www.allodocteurs.fr/media/7794-
pied-athlete.jpg
http://sante.lefigaro.fr/sites/default/files/styles/450_x_190/public/media/field_visuel
/mycose-des-ongles.jpg?itok=nW4kvtaj I. Hediger - janv. 2021 36L’oedème
Rétention d’eau dans les tissus cutanés
Œdème des membres inférieurs :
signe du godet
http://www.vocabulaire-
medical.fr/res/.thumbs/images/Articles/Signe%
20du%20godet.jpg
http://cuen.fr/lmd/IMG/jpg/semei2.jpg
I. Hediger - janv. 2021 37La gerçure
Fissure de l’épiderme
Dermatite d'irritation
hyperkératosique avec
pulpite et crevasse chez
une secrétaire manipulant
des centaines de feuilles en
papier par jour.
photo © Dr Crépy
http://www.atlasdedermatologieprofessionnelle.com/index.php/Crevasse
I. Hediger - janv. 2021 38L’urticaire
Eruption cutanée érythémateuse
Réaction d’hypersensibilité
Apparition soudaine
plaques rouges
Démangeaisons+++
Désagréable
Sans danger vital
http://www.planetesante.ch/Maladies/Urtica
ire Voir : réaction anaphylactique
I. Hediger - janv. 2021 39L’angioedème
Forme particulière d’urticaire :
gonflement des lèvres, des paupières, voire de la langue, du pharynx
ou du larynx, ainsi que des organes génitaux.
!Risqued’évoluer rapidement en œdème de
Quincke
http://www.dermis.net/bilder/CD023/550px/img0058.jpg
I. Hediger - janv. 2021 40Tumeurs cutanées bénignes, non
Les verrues cancéreuses.
Cause : infection de la peau par
le papilloma virus humain (HPV) ! une
cinquantaine de types différents.
http://dermatologuegeneve.ch/fr/renseignez-vous/verrue/
I. Hediger - janv. 2021 41Le purpura
lésion hémorragique de la peau ou des muqueuses
Scorbut. Femme de 85 ans, atteinte d'une maladie d'Alzheimer. Ces lésions unilatérales de jambe
ont été découvertes par son infirmière il y a moins de 7 jours.
Purpura péri-folliculaire avec croutes hémorragiques. La rougeur ne disparaît pas à la pression.
I. Hediger - janv. 2021 42L’eczéma atopique
Dermite prurigineuse, érythémato-vésiculeuse
http://www.aha.ch/centre-allergie-suisse/info-allergies/eczemas-reactions-cutanees/eczema-atopique/?oid=1579&lang=fr
http://m.patient.media/images/268.jpg
I. Hediger - janv. 2021 43L’eczéma Homme de 70 ans
de stase
http://dermatologie.free.fr/cas105re.htm
I. Hediger - janv. 2021 44Références principales
Brûlé, M., Cloutier, L. (dir.) (2002). L’examen clinique. Paris. Editions du Renouveau Pédagogique Inc.
Hartung, W. & Josuran R. (2015).(2). Anatomie et physiologie. Zürich. Verlag Careum. OdASanté. Support didactique
Assistant-e en soins et santé communautaire.
Marieb, E. & Hoehn, K. (2010). Anatomie et physiologie humaines. Paris. Pearson. Canada. ERPI. Adaptation de la 8e
édition américaine.
Martin L. Pr (2011-2012) Rayonnement solaire et peau. Cours Université d’Angers, faculté de médecine.
Issu de : http://extradoc.univ-nantes.fr/file.php/374/hugoweb_7_rayonnement_solaire_et_peau_.html
Menche, N. (2009). Anatomie, physiologie, biologie. (4e). Paris. Maloine.
Plattner, J.-M. (réd.). (2017). Domaine de compétence B. Soins et assistance 1/2. Zürich : Verlag Careum. Cahier ASSC 2
Documents de cours :
Amé-Thomas, P. (2014). Hypersensibilité. L3 UE Revêtement cutané.pdf, tirée de : https://facmed.univ-
rennes1.fr/wkf/stock/RENNES20141013051441pamePAT_Hypersensibilites_2014.pdf
Wazieres, B. Pr. (2013). Dermatologie. Collège national des Enseignants de Médecine Interne.pdf
http://www.aha.ch/centre-allergie-suisse/info-allergies/eczemas-reactions-cutanees/?oid=1455&lang=fr
http://campus.cerimes.fr/dermatologie/
http://www.lvc.ch/fr/publications/brochures_d_information/brochures_soleil/
http://www.medecine-integree.com/dermatologie-semiologie-ch-11/#.Vq_PjsfPD5h
Plan de formation ASSC suisse 2009 :
http://www.sbfi.admin.ch/bvz/grundbildung/index.html?detail=1&typ=EFZ&item=1&lang=fr
I. Hediger - janv. 2021 45Vous pouvez aussi lire
