IHP news 597 : "Choisir la santé" - International Health Policies

IHP news 597 : "Choisir la santé".
( 13 novembre 2020)

Le bulletin hebdomadaire International Health Policies (IHP) est une initiative de l'unité Politique de santé de
l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

Comme vous le savez probablement maintenant (sauf si vous vivez sur Mars ou si vous êtes Mike
Pompeo), la semaine a commencé sur une note très positive avec la victoire de Biden-Harris aux
États-Unis. Soudain, le thème du symposium de l'HSG, "Réimaginer les systèmes de santé pour une
meilleure santé et une meilleure justice sociale", semblait un peu plus réalisable. Maintenant qu'il y
aura de nouveau quelques adultes à la Maison Blanche - enfin, après l'étape de la "république
bananière" que nous devons apparemment encore traverser dans les deux mois à venir - beaucoup
d'entre nous pourraient avoir un peu plus envie de remplir les enquêtes de l'HSG qui font partie de
la nouvelle initiative de l'HSG, Reimagine Health SystemsScénarios d'avenirpour une meilleure
santé et une meilleure justice sociale. Mais nous ferions mieux de nous dépêcher, étant donné l'état
de dégradation du climat, sinon il ne restera pas grand-chose à "réimaginer".

Mais ce fut donc une grande et encourageante nouvelle, la victoire des démocrates, non seulement
pour les États-Unis mais aussi pour une grande partie du reste du monde. Comme nous le savons
tous, et comme nous en avons été témoins au cours des quatre dernières années, la personne au
sommet (et sa communication, son style de leadership, ...) est la clé de l'atmosphère générale dans
une organisation, une institution, un pays.... (C'est la seule théorie de "ruissellement vers le bas" à
laquelle je souscris .) Et je ne sais pas pour vous, mais j'ai personnellement vu assez de Donald
pour le reste de ma vie. Il est vrai que ce sera tout sauf facile pour Biden-Harris. Alors que la Chine a
récemment abandonné son modèle "Un pays, deux systèmes" (en choisissant malheureusement le
mauvais système), les États-Unis ressemblent maintenant à "Un pays, deux camps", du moins pour
les années à venir. L'énorme quantité de votes de Trump a également montré que le résultat de la
dernière fois, en 2016, n'était pas un accident (et seulement dans une mesure limitée grâce aux
"Russes" ou à Facebook - je n'avais jamais été un grand fan de cette théorie libérale, de toute façon ;
les médias sociaux ne radicalisent les gens que dans leurs convictions, dans leurs bulles de chambre
d'écho, je ne suis pas sûr qu'ils convainquent beaucoup de gens d'opinions opposées). Je ne sais pas si
Trump aurait gagné sans la pandémie de Covid, mais le fait qu'il soit passé si près devrait tous nous
faire frissonner.

Je ne suis pas sûr que Joe lise ce bulletin, mais au cas où, voici un petit conseil gratuit : si vous voulez
avoir une petite chance de "faire le pont" entre les deux camps dans les années à venir, attaquez-
vous au néolibéralisme et à la ploutocratie. Vous pourriez en reconquérir certains (mais pas les Ann
Coulter de ce monde). Un système proportionnel peut aussi aider à éviter que deux camps politiques
ne se dévorent mutuellement, mais cela ne semble pas être sur la table. (PS : mon message pour la
santé mondiale est le même, il serait irréfléchi de penser que nous pouvons maintenant simplement
"revenir à la normale". Pour commencer : si vous voulez "mettre le multilatéralisme à l'épreuve des
pandémies", ce serait une erreur fatale de financer l'ACT-A par le biais de l'APD...) Si vous avez
besoin d'inspiration, voir Paying for the pandemic and a just transition (TNI Longread) : "... Ce
rapport répond à cette question en rassemblant dix propositions progressistes qui pourraient payer

les coûts de la pandémie et financer une transition juste vers un monde meilleur. Selon l'économiste
Jayati Ghosh, cette transition nécessite un "new deal mondial multicolore : rouge, vert et violet".
Rouge - pour lutter contre l'extrême inégalité des richesses, la consolidation du pouvoir des
entreprises et la pauvreté mondiale. Vert - pour prévenir l'effondrement imminent des systèmes
écologiques. Violet - pour placer le travail de soins essentiels au centre de notre système de valeurs
économiques, en reconnaissant que les femmes de la classe ouvrière à travers le monde portent le
plus lourd fardeau de ces crises. ”

Mais je fais diversion. Il y a eu des nouvelles plus encourageantes cette semaine, entre autres les
nouvelles de Pfizer & BioNTech concernant un vaccin qui pourrait "changer la donne" (évidemment
encore à confirmer). Selon l'Economist, ces nouvelles signalent le "début de la fin de la pandémie".
Espérons que ce sera le cas. En attendant, nous sommes d'accord à 100 % avec le rapporteur spécial
des Nations unies, Tlaleng Mofokeng, pour dire que cette "grande nouvelle sur le vaccin COVID-19
doit être reçue avec un nouvel appel pour le "vaccin du peuple".

Enfin, dans ce bulletin d'information, nous accorderons également une attention particulière à la
reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé. Le Dr Tedros est probablement un grand fan de
la chanson de Trainspotting, "Choose life", puisque l'un de ses mantras, cette fois-ci, était "Choose
health", qui défend la nécessité de réimaginer le leadership mondial et de forger une nouvelle ère
de coopération, entre autres. Dans Tedros parler : "Nous pourrions être fatigués de COVID-19. Mais
il n'est pas fatigué de nous . La pandémie a mis en évidence le fait que la santé des populations, la
couverture sanitaire universelle et la sécurité sanitaire mondiale sont profondément imbriquées.
Aujourd'hui et chaque jour, nous devons choisir la santé. Nous sommes une grande famille. ... La
règle du jeu est la coopération, la solidarité, la compassion, la paix". Kim Sledge, qui a ouvert le
WHA73, était certainement d'accord. Une chanson accrocheuse, au fait, mais pas de "Choose Life".
En tout cas, Tedros doit être soulagé qu'il y ait à nouveau un adulte à la Maison Blanche, à partir de
janvier, même si lui et beaucoup d'autres espèrent probablement que les États-Unis vont désormais
"mener par derrière" .

PS : Lors de l'AMS73, les pays ont convenu de désigner 2021 comme l'Année internationale des
travailleurs de la santé et des soins. Permettez-moi d'utiliser pour une fois un document à jour sur
la santé mondiale : "On ne peut pas être plus d'accord".

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Article en vedette

Une nouvelle série de webinaires de l'OMS sur la
gouvernance et le financement des systèmes de santé

Bruno Meessen (au nom du comité de rédaction du webinaire)

Ces dernières années, sous la direction du Dr Agnes Soucat, le département de la gouvernance et du
financement des systèmes de santé de l'OMS a poursuivi une stratégie sur plusieurs fronts pour la
production et la gestion des connaissances dans son domaine de travail. Nous avons adopté le point
de vue selon lequel les systèmes de santé sont complexes - ce qui implique que les interventions
visant à améliorer leurs performances seront toujours confrontées à des défis. On pourrait dire que
progresser vers la couverture sanitaire universelle, c'est écrire droit avec des lignes courbes. Il est
certain que les connaissances sur les systèmes de santé évoluent, avec des zones inévitables
d'incertitude ou même de désaccord. C'est aussi ce qui rend le domaine si fascinant
intellectuellement.

Au cours des deux dernières décennies, la communauté d'expertise dans nos domaines d'intérêt
s'est fortement développée et se diversifie enfin. Pour mener à bien la mission normative de l'OMS,
nous pensons qu'il est crucial de s'engager avec tous ceux qui détiennent le savoir : praticiens,
décideurs politiques, scientifiques, assistants techniques, militants de la société civile, etc. L'OMS a
besoin de tous ces acteurs pour inspirer son travail, informer ses produits et faire en sorte que ses
contributions aux niveaux mondial, régional et national soient les plus utiles aux populations. En tant
que département, nous apprécions beaucoup le fait que beaucoup d'entre vous participent
pleinement aux activités organisées par des plateformes de collaboration comme UHC2030, P4H ou
la Health Systems Governance Collaborative et son initiative Building the Reset. Travailler ensemble,
c'est l'avenir de notre impact commun.

La crise COVID-19 n'affecte pas seulement les populations et les prestataires de santé ; de manière
moins dramatique, elle perturbe également les théories de changement d'acteurs comme nous,
dont l'impact passe par la production et la diffusion de connaissances. Notre priorité aujourd'hui est
de continuer à réinventer nos méthodes de travail avec vous tous. Nous ne voulons pas perdre les
relations que nous avons nouées avec nombre d'entre vous, au fil de nombreuses années
d'interaction par le biais de cours, de conférences et d'autres événements en face-à-face, qu'ils
soient organisés par nous ou par vous. Nous pensons également que le rôle de rassembleur de
l'OMS a, au-delà des objectifs de l'organisation, une fonction d'écosystème. Nous voulons la
maintenir, malgré les restrictions de mouvement qui sont probablement là pour rester, au moins à
moyen terme.

C'est dans cet esprit qu'un groupe d'experts de l'OMS a lancé une série de webinaires consacrés à la
gouvernance et au financement des systèmes de santé. Nous voulons que cette série couvre un
large éventail de sujets pour tous les pays du monde. Comme l'a montré notre séance inaugurale,
qui portait sur l'assurance maladie sociale financée par l'impôt sur le travail, nous n'hésiterons pas à
aborder des sujets controversés. Le programme "Build Back Better" vise également à tuer certaines
idées qui mettront en péril les CHU ou la sécurité sanitaire, si elles continuent à être poursuivies.
Nous apporterons également à l'ordre du jour certaines de nos dernières réflexions. Par exemple, le
webinaire de la semaine prochaine, le 19 novembre, portera sur la gouvernance à l'appui des biens
communs pour la santé. La crise COVID a révélé que de nombreux pays, notamment les pays à
revenu élevé, obsédés par l'amélioration de la santé individuelle et des soins curatifs en particulier,
sous-investissaient dans les dispositions et les mécanismes institutionnels pour remplir certaines
fonctions essentielles de santé publique. Nous aborderons également des sujets qui, à notre avis,
reçoivent trop peu d'attention de la part de la communauté mondiale de la santé - pour de
nombreuses raisons, dont parfois leur attrait limité pour les chercheurs. Notre troisième webinaire,
le 3 décembre, portera sur la gestion des finances publiques de la santé - une voie obligatoire, étant
donné que nous voulons tous nous éloigner des paiements directs, de l'assurance maladie privée et
de l'assurance maladie sociale contributive.

Nous nous sommes fixé des règles éditoriales, en termes d'inclusion et de format. L'une d'entre elles
consiste à co-organiser nos sessions avec d'autres groupes, réseaux ou agences. Notre premier
webinaire a été organisé conjointement avec les Emerging Voices. Notre troisième sera co-organisé
avec le Center of Global Development. N'hésitez pas à nous contacter si vous voyez une éventuelle
"joint-venture" pour une session spécifique. Nous ferons également de notre mieux pour rendre nos
sessions de webinaires interactives, en les insérant également dans des programmes
d'apprentissage plus larges.

La série repose sur l'hypothèse que nous pouvons tirer des leçons de n'importe quelle expérience -
un point de vue encore validé par la crise COVID-19. Certains cadres, logiques et hiérarchies sont
apparus comme faux et trompeurs. Si vous suivez notre série, nous vous garantissons que vous
voyagerez à travers les régions et les contextes - enfin, au moins virtuellement. L'apprentissage - le
mot clé pour nous - consiste souvent à distinguer l'universalité dans une expérience ou une histoire
spécifique.

Nous espérons que cette série sera une contribution utile à la vie de notre communauté dynamique
du système de santé. N'hésitez pas à vous inscrire sur notre liste de diffusion pour être informé de
nos prochaines sessions.

Rendez-vous dans l'une de nos prochaines sessions !

Faits marquants de la semaine

Symposium HSR 2020 (1ère étape) (8-12 novembre)
Il est impossible de donner un aperçu complet de la première étape de ce symposium, car nous
avons tous tendance à choisir certaines sessions en fonction de nos propres intérêts (et de notre
calendrier), aussi nous ne présentons ci-dessous que quelques points forts (en termes de nouvelles
publications et initiatives).

PS : la chaîne Youtube de HSG (où vous pouvez revoir de nombreuses plénières et sessions) :
https://www.youtube.com/channel/UCJv3vT5CaPklx2hX0V9P8VA

Personnellement, j'ai beaucoup apprécié la deuxième séance plénière, qui portait sur des questions
telles que le changement climatique, les migrations, la santé urbaine, les conflits. Toutes ces
questions sont liées entre elles, et nous n'avons donc pas le luxe, à notre époque, de nous contenter
de "choisir" notre propre sujet de prédilection....

PS : comme vous le savez, le prochain arrêt du TGV est Bogota (en 2022).

Mais d'abord, restez à l'écoute pour la deuxième étape de ce symposium (jusqu'en mars 2021),
"Poursuivre la conversation".

HSG - Reimagine Health Systems : Scénarios futurs pour une meilleure santé et
une meilleure justice sociale
https://healthsystemsglobal.org/improving-health-systems/reimagine-health-systems/

Lancement d'une nouvelle initiative HSG. "Réimaginer les systèmes de santé" : Future Scenarios for
Better Health and Social Justice" est une initiative du Health Systems Global visant à explorer le
potentiel de changements et de transformations dans le domaine de la santé, des systèmes de santé
et du bien-être - avec votre aide. Le changement est un défi pour nous tous. Plus tôt nous
réfléchissons aux implications des changements transformateurs et perturbateurs, meilleures sont
nos options de réponse - que ce soit en créant le changement ou en s'y adaptant. Que pouvons-nous
faire aujourd'hui pour façonner notre avenir et obtenir les meilleurs résultats en matière de santé
et de bien-être dans nos communautés ? De novembre 2020 à mars 2021, Reimagine Health
Systems : Scénarios d'avenir pour une meilleure santé et une meilleure justice sociale recueillera vos
idées sur les changements transformateurs et les futurs possibles pour les systèmes de santé là où
vous vivez et travaillez, et dans le monde entier. L'initiative se déroule en deux étapes".

Étape 1 : 3 enquêtes sur le crowdsourcing (d'ici le 30 novembre) ; Étape 2 : explorer l'éventail des
résultats potentiels - les futurs possibles - pourrait être. "Nous aiderons à assembler ces idées pour
former des histoires d'avenirs possibles. Celles-ci seront ensuite affinées en un ensemble de scénarios
pour que les participants à la troisième phase du HSR2020 puissent examiner l'éventail des défis et
des opportunités auxquels les systèmes de santé sont confrontés dans ces futurs possibles - et ce
que nous pourrions vouloir faire pour créer de meilleurs futurs".Contribuez !

Supplément HP&P - Encadrement de la recherche sur les politiques et les
systèmes de santé : Soutenir les femmes en début de carrière dans les pays à
faible et moyen revenu
https://academic.oup.com/heapol/issue/35/Supplement_1

Présentation de recherches menées par des auteures en début de carrière dans le cadre d'un
programme de mentorat de l'Alliance et des systèmes de santé mondiaux de l'OMS.

Commencez par l'éditorial de Dena Javadi & Sameera Hussain.

"Les documents qui forment ce supplément couvrent un large éventail de sujets axés sur l'équité et
affectant les performances et les résultats des systèmes de santé. Parmi les sujets abordés, citons le
soutien au personnel de santé, la violence entre partenaires intimes, la corruption dans le secteur de
la santé, les facteurs de mise en œuvre de la prestation de services, la couverture médicale
universelle, etc. Les pays représentés sont le Kenya, le Vietnam, l'Ouganda, le Ghana, l'Éthiopie, le
Bangladesh, le Nigeria et le Brésil. “

Supplément HP&P - Innovations dans la recherche sur la mise en œuvre dans les
pays à faible et moyen revenu
https://academic.oup.com/heapol/issue/35/Supplement_2

Le nouveau supplément se concentre sur deux types d'innovations en matière de RI : les nouvelles
méthodes et les nouvelles façons d'impliquer les parties prenantes, souligne un co-rédacteur du
supplément, Kabir Sheikh.

Commencer par l'éditorial - Recherche sur la mise en œuvre dans les PRFM - l'évolution par
l'innovation

"...Ce supplément présente les innovations en matière de recherche sur la mise en œuvre qui
renforcent sa valeur, façonnent son développement et alimentent la croissance du domaine. Il met
plus particulièrement l'accent sur les innovations dans les pays à faible et moyen revenu, où les RI ont
le plus grand potentiel pour avoir un impact. Ce supplément est une production conjointe de Health
Policy and Planning et de l'Alliance for Health Policy and Systems Research et reflète les innovations
actuelles dans la conduite de recherches de mise en œuvre rigoureuses dans le monde réel, dans une
série de contextes et en relation avec des questions aussi diverses que l'électrification des cliniques de
soins de santé primaires, ou la mise en œuvre de programmes de santé mentale en milieu
scolaire....".

PS : pour une introduction rapide aux 2 suppléments HP&P, voir également les suppléments de
politique et de planification en matière de santé : Lancé lors du TGV 2020

Nouvelle collection International Journal for Equity in Health : présentation de la
recherche sur les inégalités en matière de santé et de systèmes de santé en
Amérique latine et dans les Caraïbes.
https://www.biomedcentral.com/collections/InequitiesinLAC

était déjà disponible depuis un certain temps, en ligne, mais maintenant aussi officiellement lancé.

IHP - Dans quelle mesure les EAU étaient-ils préparés à une pandémie mondiale ?
Reem Gaafar (EV 2020) & Immanuel Azaad Moonesar ;
https://www.internationalhealthpolicies.org/featured-article/how-prepared-was-the-uae-for-a-
global-pandemic/

Malheureusement, la première étape du symposium sur la RSS n'a pas pu avoir lieu à Dubaï pour les
raisons que vous connaissez. Mais vous voudrez peut-être savoir comment les Émirats arabes unis se
sont comportés jusqu'ici face à la pandémie et comment ils ont tiré parti du secteur privé pour y
faire face.

Et quelques morceaux :

 • L'Alliance de l'OMS : Enquête sur le catalogage du SYSTAC (Systems Thinking Accelerator)

"L'Alliance pour la recherche sur les politiques et les systèmes de santé (l'Alliance) lance un
accélérateur de la pensée systémique (SYSTAC). En préparation, nous menons une enquête auprès
des penseurs systémiques potentiellement intéressés...."

 • Couverture de presse : Le Symposium mondial virtuel sur la santé organisé par l'École
 Mohammed bin Rashid de gouvernement se poursuit

73e AMS (reprise de la session) (9-14 novembre)

https://www.who.int/about/governance/world-health-assembly/seventy-third-world-health-
assembly

Documents : https://apps.who.int/gb/e/e_wha73.html

Guide G2H2 : http://g2h2.org/posts/wha73events/

Déclarations de la société civile :
https://extranet.who.int/nonstateactorsstatements/meetingoutline/1459

Excellente couverture des différents jours, principalement par le biais de Health Policy Watch et
Devex, voir ci-dessous :

HPW - L'Assemblée mondiale de la santé s'ouvre aux ombres du désespoir et des
espoirs liés à une pandémie Le nouveau gouvernement américain pourrait
reprendre le rôle de leader mondial en matière de santé
https://healthpolicy-watch.news/world-health-assembly-plays-out-against-shadows-of-pandemic-
despair-hopes-incoming-us-administration-will-resume-leadership-role/

Brillante analyse approfondie de l'agenda cette fois-ci, en amont de l'AMS. A lire absolument.

"La 73e édition de l'Assemblée mondiale de la santé reprend pratiquement lundi, après un
rassemblement d'urgence de deux jours en mai - contre la forte hausse des taux d'infection par
COVID-19 en Europe et aux États-Unis, les profondes divisions géopolitiques - et appelle à une
réforme de l'OMS qui pourrait renforcer son mandat mais qui pourrait aussi se heurter à la
résistance des pays préoccupés par les empiètements sur leur souveraineté. En même temps, les
rayons d'espoir comprennent la perspective de l'arrivée sur le marché de nouveaux vaccins au
début de 2021, de nouvelles thérapies médicamenteuses prometteuses en cours de développement
et le fait que certains des pays les plus pauvres, principalement en Afrique, résistent beaucoup mieux
au virus que leurs homologues plus riches du nord. À cette "liste d'espoir" s'ajoute le remplacement
imminent du président américain le plus controversé et le plus combatif de l'histoire récente,
Donald Trump, par le président démocrate élu Joe Biden - un négociateur chevronné désireux de
ramener les États-Unis dans le giron multilatéral. Joe Biden a déjà déclaré qu'il rejoindrait l'OMS dès
son premier jour en fonction, le 20 janvier 2021....".

Discours d'ouverture Tedros
https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-
the-world-health-assembly---9-november-2020

Cela vaut plus que la peine de le lire.

Couverture de la première journée (et de l'impressionnant discours d'ouverture de Tedros), entre
autres dans

Selon M. Tedros de l'OMS, il est temps pour le monde de guérir, en repoussant le
"nationalisme malavisé".
https://news.un.org/en/story/2020/11/1077152

"Le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), M. Tedros, Adhanom
Ghebreyesusa déclaré lundi aux États membres que les efforts pour lutter contre le changement
climatique et la pauvreté avaient été freinés par le manque d'unité mondiale depuis la conclusion
d'accords majeurs il y a cinq ans, et il s'est félicité de la possibilité de travailler avec la nouvelle
administration américaine présumée du président élu Joe Biden.... .... nous devons être honnêtes :
nous ne pourrons réaliser toute la puissance et le potentiel des SDG que si la communauté
internationale retrouve d'urgence le sens de l'objectif commun qui leur a donné naissance [c'est-à-
dire les SDG]. Dans cet esprit, nous félicitons le président élu Joe Biden et le vice-président élu
Kamala Harris et nous nous réjouissons de travailler en étroite collaboration avec leur
administration". M. Tedros a déclaré qu'il était temps d'ouvrir une nouvelle ère de coopération, en
mettant l'accent sur la santé et le bien-être au niveau mondial. "Il est temps que le monde se
remette des ravages de cette pandémie et des divisions géopolitiques qui ne font que nous entraîner
plus loin dans le gouffre d'un avenir plus malsain, moins sûr et plus incertain", a-t-il déclaré à .....

Reuters - Le chef de l'OMSsalue les effortsvisant à renforcer l'organisation

"Le chef de l'Organisation mondiale de la santé a salué lundi les efforts visant à renforcer l'organisme
basé à Genève par le biais d'une réforme".

Le directeur général de l'OMS appelle le monde à "choisir la santé" lors de la
reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé en l'Année de l'infirmière et de
la sage-femme
https://www.who.int/news/item/09-11-2020-who-director-general-calls-on-world-to-choose-
health-at-resumed-73rd-world-health-assembly-in-the-year-of-the-nurse-and-the-midwife

Grand aperçu de la première journée de l'AMS.

"La reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé (WHA73) s'est ouverte sur l'air de la chanson à
succès classique "We are Family" de Sister Sledge, la chorale d'infirmières du Royaume des Tonga et
un discours puissant du directeur général de l'OMS appelant à un financement prévisible et durable
de l'OMS, au lancement d'un examen universel de la santé et de la préparation et à la nécessité de

"réimaginer" le leadership mondial et de "forger une nouvelle ère de coopération" en tenant
compte des enseignements de la pandémie COVID-19. Le Dr Tedros a appelé les États membres à
"remédier au déséquilibre choquant et croissant entre les contributions mises en recouvrement et les
fonds volontaires, largement réservés", faisant observer que le budget annuel de l'OMS est
équivalent à ce que le monde dépense en une seule journée pour les produits du tabac".

"... Le Dr Michael Ryan, directeur exécutif du programme d'urgence sanitaire de l'OMS (WHE), a
fait le point sur l'épidémiologie de la pandémie de COVID-19, notant "le sombre jalon" de 50
millions de cas dans le monde. La présidente du Comité consultatif et de surveillance indépendant
du Programme de l'OMS pour les urgences (IOAC), le Dr Felicity Harvey, a présenté le rapport de
l'IOAC, qui formule plusieurs recommandations et conclut que.. : "Au cours des quatre dernières
années, le Programme WHE a démontré sa capacité à gérer de multiples urgences et a contribué à
affirmer la position de l'OMS en tant que leader mondial de la santé, mais la pandémie COVID-19 a
mis en évidence les défis auxquels l'OMS est confrontée dans la gestion d'une pandémie mondiale et
a placé le Programme WHE sous la surveillance du public mondial". Le président du Comité
d'examen du fonctionnement du Règlement sanitaire international (2005) pendant la réponse à la
COVID-19, le professeur Lothar H. Wieler, président de l'Institut Robert Koch, Allemagne, a fait le
point sur les travaux du Comité et ses conclusions préliminaires. Le conseiller principal du directeur
général, le Dr Bruce Aylward, a informé les États membres des progrès de l'accélérateur d'accès
aux outils COVID-19 (ACT), notant les principales réalisations en matière de tests rapides, de
traitements vitaux et de la facilité COVAX avec son cadre d'allocation équitable. Il a fait remarquer
que l'accès à ces outils essentiels diffère largement d'un pays à l'autre et pourrait s'aggraver si des
mesures urgentes ne sont pas prises pour combler le déficit de financement de 4,5 milliards de
dollars US de l'ACT-Accelerator....".

Sur ce déficit de financement de l'ACTA, voir aussi ci-dessous - Le développement aujourd'hui. Il
semble bien plus élevé que les 4,5 milliards encore.

HPW - L'Assemblée mondiale de la santé met de côté sa rivalité avec Taiwan pour
faire avancer la réforme de l'OMS et les programmes de lutte contre la pandémie
de COVID-19
https://healthpolicy-watch.news/78728-2/

Couverture soignée également de la première journée de l'AMS.

"Les membres de l'Assemblée mondiale de la santé ont mis de côté la question controversée du
rétablissement du statut d'observateur de Taiwan au forum des Etats membres - pour se concentrer
sur les défis posés par la pandémie COVID-19, et liés à cette réforme de l'OMS. …. “

"... un consensus politique semblait se dessiner autour des initiatives avancées par les pays
européens, les États-Unis et d'autres alliés du G-7, pour renforcer de manière significative la main
de l'OMS - en termes de pouvoirs d'urgence pour obtenir des données et agir - ainsi que sa capacité
technique et créer des canaux pour un financement plus durable. …”

"Le directeur général propose un "examen par les pairs" de la préparation des pays aux situations
d'urgence"... Et il a proposé un nouveau système d'"examen par les pairs" pour la préparation aux
situations d'urgence. L'examenuniversel de la santé et de la préparation- réunirait les pays pour un

examen transparent des capacités de réponse des uns et des autres. Il a invité le Cameroun, la
République centrafricaine, la France et l'Allemagne à tester le concept dans une phase pilote...."

L'Allemagne sur la question du financement
Devex - L'Allemagne en a assez du "déjà vu" dans la lutte pour le financement de l'OMS

"Berlin veut faire de COVID-19 l'impulsion pour de réels progrès sur le financement des pays pour
l'agence de santé des Nations Unies".

"L'Allemagne espère tirer parti de la dynamique de la réponse mondiale à la COVID-19 afin de
résoudre les problèmes de financement de longue date de l'Organisation mondiale de la santé, et
fait pression pour un programme sur le financement durable lors de la réunion du conseil exécutif
de l'OMS en 2021".

"S'exprimant lundi à la reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé au nom de l'Union
européenne, le ministre allemand de la santé Jens Spahn a déclaré que la pandémie COVID-19 avait
mis en évidence "un fossé entre les attentes et les demandes des 194 États membres de l'OMS vis-à-
vis de l'organisation et ses capacités de facto à les satisfaire". Au moment où Spahn s'exprimait, un
fonctionnaire allemand faisait des remarques similaires lors d'une discussion en commission sur le
budget du programme 2020-2021 de l'agence de santé des Nations Unies. "Chaque année, encore et
encore ... avec un sentiment de déjà vu, nous voyons des poches de pauvreté - des programmes si
spécifiques qui n'ont pas reçu un financement adéquat", a déclaré le fonctionnaire de l'assemblée.
"Au cours des 10 dernières années, de nombreuses options ont été explorées afin de changer la
situation mais le défi du financement n'a pas été correctement abordé". …. …”

"Pour y remédier, l'Allemagne souhaite qu'un point sur le financement durable figure à l'ordre du
jour de la 148e réunion du conseil de l'OMS, prévue en janvier 2021. Berlin a demandé à l'OMS de
profiter de cette occasion pour faire rapport sur ses efforts de financement actuels ; sur le lien entre
le soutien des membres et sa capacité à faire son travail ; sur les options qui ont été explorées au
cours des 15 dernières années et sur leur succès ; ainsi que sur les options potentielles futures pour
un financement durable. ”

HPW - Les inégalités de financement de l'OMS suscitent des appels africains au
changement à l'Assemblée mondiale de la santé
https://healthpolicy-watch.news/who-funding-inequalities-drive-african-calls-for-change-at-world-
health-assembly/

Plus de couverture des discussions sur le budget. "Malgré près de deux ans de restructuration
interne, le budget de l'OMS à son siège de Genève représente toujours le double du montant
dépensé dans les 54 pays de la Région africaine de l'Organisation, a déclaré le bloc africain de lors
de l'Assemblée mondiale de la santé de mercredi. S'exprimant au nom du bloc africain, les
Seychelles ont fait remarquer que le dernier rapport financier de l'OMS met en évidence la
tendance continue à des dépenses disproportionnées au siège de l'Organisation à Genève par
rapport aux six bureaux régionaux et à la centaine de bureaux de pays de l'Organisation....".

"Les pays riches demandent un investissement accru dans les soins de santé primaires et les
maladies non transmissibles - Entre-temps, des pays allant du Japon à la Chine et à la Norvège ont
enjoint à l'OMS d'engager davantage de ressources pour donner la priorité à la couverture sanitaire
universelle et à la lutte contre les maladies non transmissibles - qui sont un problème croissant dans
les pays pauvres comme dans les pays riches aujourd'hui...."

Les États membres des PRFM déplorent l'impact négatif de la COVID-19 sur leur capacité à
contribuer à l'OMS - Bien que la direction de l'OMS ait également appelé les États membres à passer
à l'action avec un financement plus important et plus prévisible, les États membres ont déclaré qu'ils
ont déjà du mal à verser les cotisations annuelles actuelles à l'OMS - en raison des retombées
économiques de la pandémie. …”

Devex -Q&A : Ce que signifie un financement durable de l'OMS pour la sécurité
sanitaire mondiale
https://www.devex.com/news/q-a-what-sustainable-who-financing-means-for-global-health-
security-98527

"Alors que les pays proposent des réformes de l'Organisation mondiale de la santé cette semaine à
la reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé, un réseau d'experts en sécurité sanitaire
mondiale leur a demandé de doubler leur financement flexible de l'organisation. Le budget de
l'OMS repose sur des contributions volontaires. Mais ces dons sont en grande partie liés à des
programmes et des questions spécifiques, ce qui laisse à l'organisation peu de marge de manœuvre
pour allouer et réaffecter les ressources. L'organisation reçoit un financement souple, principalement
sous forme de contributions obligatoires, mais celui-ci ne couvre qu'un très faible pourcentage du
budget de l'organisation - moins de 20 % du budget total de l'OMS - un problème qui la tourmente
depuis des années. Ce mode de financement actuel doit changer, a déclaré Adam Kamradt-Scott,
directeur du conseil d'administration du Réseau mondial de sécurité sanitaire, qui a lancé cette
semaine la campagne #sustainWHO, appelant à un financement durable de l'organisation. Il a
déclaré qu'un doublement des contributions obligatoires de l'OMS est "bien plus que nécessaire".

"...Devex a interrogé Kamradt-Scott sur l'appel à l'action du réseau, sur la manière dont il peut
être réalisé et sur ce qu'il signifie pour la sécurité sanitaire mondiale. ”

OMS - Se transformer pour avoir un impact : La réforme organisationnelle de
l'OMS se poursuit
https://who.medium.com/transforming-for-impact-whos-organizational-reform-continues-
9eaaa347fcd

Mais la réforme est en cours depuis un certain temps : "... Au cours des trois dernières années et
demie, l'OMS a poursuivi la transformation la plus profonde de l'histoire de l'Organisation - axée
sur l'impact au niveau des pays et les résultats pratiques, ainsi que sur le leadership technique et
normatif. À la reprise de la 73e Assemblée mondiale de la santé (AMS73), le Directeur général
présentera un rapport d'étape sur le programme de transformation de l'OMS. Voici quelques points
forts...." Un aperçu de tout ce qui a été fait à cet égard au cours des dernières années.

Et via CidrapNews , pour que vous ayez une vue d'ensemble de toutes ces différentes commissions :

"Deux comités différents se sont penchés sur différentes évaluations liées à la pandémie, toutes
deux des évaluations régulières lancées à la suite d'événements sanitaires antérieurs, notamment
la pandémie H1N1 de 2009 et l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest. L'un est un comité
indépendant qui examine le programme d'urgence sanitaire de l'OMS et l'autre un groupe qui
évalue le fonctionnement du Règlement sanitaire international. ”

Reuters - Les États-Unis dénoncent les conditions de l'enquête menée par l'OMS
sur les origines des coronavirus
Reuters ;

"Les États-Unis ont déclaré mardi que les conditions dans lesquelles une équipe d'experts dirigée
par l'Organisation mondiale de la santé doit enquêter sur les origines du nouveau coronavirus
n'ont pas été négociées de manière transparente ou conformément au mandat convenu par les
États membres....".

"Garrett Grigsby, chef du bureau des affaires mondiales au ministère américain de la santé et des
services sociaux, a déclaré à l'assemblée ministérielle de l'OMS que les États membres avaient été
mis au courant du mandat de l'enquête il y a quelques jours seulement. "Les termes de référence
(TOR) n'ont pas été négociés de manière transparente avec tous les Etats membres de l'OMS. Les
termes de référence et l'enquête elle-même semblent être incompatibles avec le mandat fourni par
les États membres", a-t-il déclaré, sans préciser .....

PS : "Tedros a révélé la composition de l'équipe mardi, lors de la réunion ministérielle annuelle de
l'OMS : "Ce sont des personnes très respectées dans leur domaine." Les membres de l'équipe
venaient de Russie, d'Australie, du Soudan, du Danemark, des Pays-Bas, d'Allemagne, du Japon, du
Vietnam, du Royaume-Uni et des États-Unis, a-t-il déclaré. ”

Nature News - D'où vient le COVID ? L'enquête de l'OMS commence mais se heurte
à des difficultés
https://www.nature.com/articles/d41586-020-03165-
9?utm_source=twt_nnc&utm_medium=social&utm_campaign=naturenews

"L'identification de la source sera délicate, et les enquêteurs devront s'attaquer à la situation
politique délicate".

"L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié son plan pour enquêter sur les origines de la
pandémie de COVID. Les recherches commenceront à Wuhan - la ville chinoise où le nouveau
coronavirus SARS-CoV-2 a été identifié pour la première fois - et s'étendront à toute la Chine et au-
delà. Il est important de suivre la trajectoire du virus pour prévenir de futures contaminations, mais
les scientifiques affirment que l'équipe de l'OMS est confrontée à une tâche redoutable : ...."

PS : voir OMS (5 nov) - Étude mondiale sur les origines du SRAS-CoV-2

HPW - Débat de l'Assemblée mondiale de la santé sur l'amélioration des
interventions d'urgence - Préparer de plus grandes réformes ?
https://healthpolicy-watch.news/world-health-assembly-debate-on-improving-emergency-
response-warmup-for-bigger-reforms/

Couverture de la deuxième journée (mardi) : "L'Assemblée mondiale de la santé a approuvé mardi
une résolution appelant à renforcer l'OMS et la préparation mondiale aux urgences sanitaires -
avec peu de nouvelles dents mais beaucoup de symbolisme. ... La grande nouveauté de la nouvelle
résolution est un mandat donné à l'OMS pour qu'elle présente, d'ici l'AMS de l'année prochaine,
des propositions concernant "d'éventuels mécanismes complémentaires à utiliser par le Directeur
général pour alerter la communauté mondiale sur la gravité et/ou l'ampleur d'une urgence de santé
publique, afin de mobiliser le soutien nécessaire et de faciliter la coordination internationale". En
langage clair, les États membres ont discuté de l'ajout d'une éventuelle "alerte orange" - comme
un feu de circulation orange - au système actuel de RSI, grâce à laquelle l'OMS pourrait signaler
qu'une urgence de santé publique se développe - avant même qu'elle ne devienne une "urgence de
santé publique de portée internationale" à part entière.

"Le débat de mardi entre les États membres sur la mesure semble être en grande partie un
échauffement pour les propositions de réforme plus ambitieuses qui pourraient être présentées
l'année prochaine, suite à l'achèvement des multiples examens sur la réponse à la pandémie
actuellement en cours. Ces examens portent sur les performances des pays et de l'OMS en matière de
pandémie, sur le programme d'urgence sanitaire de l'OMS et sur le système RSI lui-même ....". "Les
discours des États-Unis, du Japon, de l'Europe et d'autres alliés occidentaux ont, d'une part, insisté
sur la nécessité d'accélérer le partage des données, la transparence et les mesures visant à
contraindre les États membres à respecter les règles d'alerte précoce. La Russie, le Pakistan et la
Chine, d'autre part, ont laissé entendre qu'aucun changement de ce type n'était nécessaire dans le
système du RSI ; et que de telles réformes pourraient même empiéter sur la souveraineté des pays. ”

Devex - Assez pour le virus Ebola, mais pas pour les pandémies ? Pourquoi le
travail de l'OMS dans les situations d'urgence doit être réformé.
https://www.devex.com/news/enough-for-ebola-but-not-for-pandemics-why-who-emergencies-
work-needs-reform-98528

"Le programme d'urgence sanitaire de l'Organisation mondiale de la santé, bien qu'ayant démontré
des progrès depuis sa création en 2016, doit encore être amélioré, selon le comité indépendant
chargé de l'examen des travaux du programme...."

"... certaines préoccupations demeurent, selon le dernier rapport d'évaluation de la commission
présenté cette semaine à la 73e Assemblée mondiale de la santé. "Il faut rappeler que la structure et
la conception actuelles du programme WHE ont été façonnées par l'épidémie d'Ebola en Afrique de
l'Ouest. Il a donc la capacité de répondre à des événements de gravité et d'ampleur similaires,
mais pas à une pandémie mondiale", a déclaré M. Harvey aux États membres mardi lors d'une
session virtuelle....".

OMS - Lancement du tableau de bord du triple milliard
https://portal.who.int/triplebillions/

Vérifiez.

Et quelques liens :

 • OMS - Rapport d'activité des coprésidents du Groupe indépendant sur la préparation et
 l'intervention en cas de pandémie

 • OMS (news) - La 73e Assemblée mondiale de la santé s'apprête à renforcer la préparation
 aux urgences sanitaires

"Au cours d'une année qui a vu plus de 1,2 million de vies perdues à cause d'une pandémie mortelle
de coronavirus, les 194 États membres de l'OMS devraient adopter une résolution visant à renforcer
la préparation aux urgences sanitaires EB146.R10, lors de la reprise de la 73e Assemblée mondiale
de la santé...."

 • HPW - Les substituts du lait maternel font de nouvelles percéesparmi les ménages affamés
 du Sudpendant le COVID-19

 • OMS - Lancement de la stratégie mondiale pour accélérer l'élimination du cancer du col de
 l'utérus

 • OMS - Maladies tropicales négligées : L'Assemblée mondiale de la santé approuve de
 nouveaux objectifs audacieux pour 2030

 Voir également les Nouvelles des Nations unies - Maladies tropicales négligées : Les pays
 approuvent de nouveaux objectifs pour l'éradication de 20 maladies mortelles "La nouvelle
 feuille de route s'attaque aux lacunes critiques de plusieurs maladies, intègre et intègre les
 approches au sein des systèmes de santé nationaux et coordonne l'action dans tous les
 secteurs..."

 • HPW - Influenza : Renforcement des capacités de diagnostic et de surveillance prévu pour
 les épidémies en Afrique

 "L'Afrique est prête à établir un plan de préparation et à compiler des ensembles de
 données sur la grippe avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS), afin d'étendre sa
 surveillance des éventuelles flambées de grippe. La région africaine a également appelé à
 l'intégration de la surveillance de la grippe dans un système de surveillance des maladies
 infectieuses global, et à la création d'un mécanisme nécessaire de financement contributif
 qui puisse rendre les vaccins et les mesures de contrôle abordables et équitables....".

 • HPW - Les campagnes de vaccination contre la polio doivent se poursuivre malgré la
 COVID19 ; l'infrastructure est également essentielle pour lutter contre la pandémie

 • HPW : Les pays à faible et moyen revenu souffrent d'une "fuite des cerveaux" des
 infirmières qui menace leurs services de santé - International Council of Nurses

Biden : "Une victoire pour la santé mondiale (et planétaire)
Comme vous pouvez l'imaginer, la communauté mondiale de la santé est "assez heureuse" que
Biden ait gagné contre Donald. Certains lisent :

Devex - 5 Les politiques de santé mondiales de l'ère du Trump, qu'une
administration Biden pourrait défaire
https://www.devex.com/news/5-trump-era-global-health-policies-a-biden-administration-might-
undo-98484

"Biden et le vice-président élu Kamala Harris ont déclaré qu'ils allaient "rétablir immédiatement"
les relations du gouvernement américain avec l'OMS dans le cadre d'un plan en sept points visant à
vaincre la pandémie de COVID-19. Les défenseurs de la santé espèrent qu'ils annuleront également
une série d'autres décisions de l'administration Trump. Voici cinq politiques de santé mondiale où
une administration Biden pourrait chercher à inverser le cours des quatre dernières années - et
comment elle pourrait s'y prendre".

Respectivement : la règle du bâillon mondial ; le financement du FNUAP ; l'adhésion des États-Unis
à l'OMS ; COVAX ; PREDICT.

NPR - Biden a dit qu'il reviendrait sur le Walkout de l'OMS. Tous les dommages
peuvent-ils être réparés ?
https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/11/09/932065656/biden-said-hed-walk-back-
trump-s-who-walkout-can-all-the-damage-be-undone?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter

"... Mais une réinitialisation ne signifie pas un retour à la situation antérieure. Et les experts
avertissent qu'il faudra du temps et des efforts pour redonner aux États-Unis une position de
leader dans le domaine de la santé mondiale. Voici cinq questions clés sur les dommages potentiels
causés par le déménagement de Trump - et sur ce que l'avenir pourrait réserver...."

Citation : "... Même sous une administration Biden, les experts affirment que les États-Unis ne
joueront probablement plus le même rôle qu'autrefois sur la scène mondiale de la santé. "Je pense
que les États-Unis pourraient à nouveau jouer un rôle de leader, mais je pense qu'il sera différent",
dit Kates. Selon elle, les quatre dernières années ont montré au monde que les États-Unis peuvent
être un allié peu fiable en matière de santé mondiale et dans d'autres domaines, selon
l'administration au pouvoir, "et il y aura un souvenir de cela à l'avenir". Il y a eu un énorme déficit
de confiance qui s'est ouvert ces quatre dernières années, et il va falloir beaucoup de temps pour le
combler", ajoute M. Gostin.

Via le Washington Post :

"Biden délivrera des décrets clés dans les premiers jours de son mandat : Les États-Unis
rejoindront les accords de Paris sur le climat. Le retrait de Reverse Trump de l'OMS, ..."