La Psychiatrie de l'Enfant et de L'Adolescent au CHU d'Angers - Présentation synthétique

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La Psychiatrie de l'Enfant et de L'Adolescent au CHU d'Angers - Présentation synthétique
La Psychiatrie de l’Enfant et de
L’Adolescent au CHU d’Angers

         Présentation synthétique
                Angers, 2016
La Psychiatrie de l'Enfant et de L'Adolescent au CHU d'Angers - Présentation synthétique
Angers
La Psychiatrie de l'Enfant et de L'Adolescent au CHU d'Angers - Présentation synthétique
CHU d’Angers
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Présentation du service

   Plan
     Une situation particulière
     Activité Hospitalière

     Activité Universitaire

     Activité de Recherche

     Perspectives
La Psychiatrie de l'Enfant et de L'Adolescent au CHU d'Angers - Présentation synthétique
Une situation particulière

   Une Unité de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent créée, au
        CHU d’Angers, en 1990
   Non sectorisée
   Mais avec des conventions signées avec les 4 secteurs de
        Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent du Département
        de Maine et Loire (49)
   Une Unité autonome, depuis 2001
   Qui trouve sa place aujourd’hui au sein du Pôle Femme Mère
        Enfant du CHU.
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Avec une équipe spécifique

   Médicale : - 1 PUPH, 2 PH,
                  - 1 CCA et 1 Assistante à temps partagé
                  - 2 Internes DES
                  - 4 Psychiatres attachés
   Psychologique : 1 Psychologue
   Une secrétaire
   En lien avec les 11 psychologues (9 ETP) répartis dans
    les différentes Unités Fonctionnelles du Pôle Femme
    Mère Enfant.
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Activité Hospitalière (1)

   Pédopsychiatrie de Liaison
     Consultations et soins dans les Unités de Pédiatrie
     Consultations et soins à la Maternité et en Néonatalogie

     Consultations conjointes avec les pédiatres

     Soutien aux équipes de soins

     Consultations externes

   Clinique de l’Adolescent (5/10 lits en Pédiatrie)
   Urgences Pédiatriques et SAU
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Activité Hospitalière (2)
Une participation régulière :

   Unité Fonctionnelle de Psychologie Périnatale
        A la Maternité et en Néonatalogie
   A la PAPED : Permanence d’Accueil Pédiatrique de
        l’Enfant en Danger (Structure départementale)
   A l’UMPSP : Unité Médico-Psycho-Sociale en Périnatalité
   Au CEDRE : Troubles des apprentissages de l’enfant
   Au CRA des Pays de la Loire : Centre Ressources pour
        l’Autisme CRA. Coordination depuis septembre 2012
        site Internet :     www.cra-paysdelaloire.fr/
Activité Hospitalière (3)

   Des activités plus spécifiques…
        Ex. : - Réseau « Obésité » de l’Enfant et de l’Adolescent
              - Réseau Diabète de l’Enfant (Diab’enfant)
              - Réseau Troubles des apprentissages (CEDRE)
              - Réseau Périnatalité
   Astreintes de Psychiatrie sur le CHU
       Astreinte opérationnelle (internes) et
       Astreinte de sécurité (seniors).
Activité Universitaire (1)

   Formation et encadrement des étudiants hospitaliers
       PCEM 2 et DCEM 1
       DCEM 3 (Module Maturation et vulnérabilité)
       DCEM 4 (SCTU)
       Certificats optionnels (Santé Mère et Enfant…)
   Formation et encadrement des internes
       DES de Psychiatrie Générale
       DESC de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent
       DESC d’Addictologie
               (10 nouveaux postes d’internes par an depuis 2012)
Activité Universitaire (2)

Autres activités d’enseignement avec :
   DIU de Médecine et Santé de l’Adolescent (Angers, Amiens, Aix-Marseille,
        Nantes, Poitiers, Rouen, Tours, Paris 5)
   DIU Étude et prise en charge des conduites suicidaires (Angers, Brest, Nantes,
        Poitiers, Rennes)
   DIU de Psychiatrie criminelle et médicolégale (Angers, Poitiers, Rennes)
   DIU Adolescents Difficiles (Angers, Brest, Nantes)
   DIU Troubles des Conduites Alimentaires (Angers, Limoges, Poitiers)
   DIU de Périnatalité (Angers, Amiens, Brest, Caen, Nantes, Rennes, Rouen)
   DIU de Néphropédiatrie (avec Bichat, Paris)
   DU de Gynécologie Obstétrique (Angers)
   DU Urgences Psychiatriques (Ste Anne – Paris 5)
   DU Adolescent : Continuité et discontinuités Enfance Adulte (Paris 5)
   DU Adolescents difficiles (Toulouse, Aix-Marseille)
   DU de Neuropsychologie de l’enfant (Angers)
Activité Universitaire (3)

Autres enseignements :
   École Nationale de la Magistrature (Paris)
   U.F.R. de Pharmacie (Angers)
   Faculté de Sciences Humaines et Sociales (Angers)
   Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI, Ecole de
         Puériculture)
   Ecole de Sages-Femmes
   Collège National des Universitaires en Psychiatrie
Activité Universitaire (4)

   Secrétaire général du Collège National des Universitaires en
         Psychiatrie (CNUP)
   Coordination inter régionale du DESC de Pédopsychiatrie
   Membre du CNCI (Centre National des Concours d’Internat)
   Membre du CNU de Pédopsychiatrie – Sous section 49-04
   Président de jury de la VAE Universitaire. Université de Rennes
   Président de jury de la VAE Ordinale. Conseil National de l’Ordre
Et organisation de journées scientifiques

   Journées annuelles de Psychiatrie du Val de Loire, Fontevraud
   Journée Nationale du DIU de Médecine et Santé de l’Adolescent
        et de la Société Française pour la Santé de l’Adolescent
   XXXème Journées Nationales de l’Association des Pédopsychiatres
        d’Intersecteurs (API). Angers, juin 2015
   Congrès National de la Société Française de Psychiatrie de l’Enfant
        de l’Adolescent (SFPEA). Angers, juin 2018
Relations internationales
   CUBA : Depuis 10 ans, des relations et des échanges réguliers existent avec les collègues psychiatres
          universitaires de La Havane et de nombreuses villes de Cuba. Ces relations privilégiées s'inscrivent dans
          le cadre de l'Association Franco-Cubaine de Psychiatrie et de Psychologie (AFCPP).
   MAROC : Des échanges informels et réguliers existent depuis plusieurs années avec M. le Pr. Amine BEN
          JELLOUN, à CASABLANCA (Maroc). Echanges universitaires, communications communes et
          enseignements réguliers sont en cours. Ces échanges se sont officialisés en mai 2012 par la création
          d'un Observatoire Marocain de l'Enfance et de l'Adolescence des Deux Rives (OEADR) et par la
          signature d'une convention de "Travail et de partenariat sur la santé Mentale de l'Enfant".
   MALI : Dans le cadre du partenariat entre Angers et Bamako, existent des liens forts avec l'équipe de
          psychiatrie de l'Hôpital du Point G, à Bamako. Des échanges inter universitaires, un enseignement et
          des travaux scientifiques (communications et publications) sont mis en place depuis 10 ans.
   BRESIL : Des échanges ponctuels se sont établis depuis 2013 entre le service de Pédopsychiatrie du CHU
          d'Angers et l'Institut National pour Enfants et Adolescents Fernandes Figueira de Rio de Janeiro
          (Brésil).
   CANADA : Depuis 1989, des liens forts et des échanges réguliers existent avec M. le Pr. E. STIP, Professeur
          de Psychiatrie, Directeur du Département de Psychiatrie de la Faculté de Médecine de l’Université de
          Montréal. Echanges interuniversitaires, travaux de recherche scientifiques (communications et
          publications) sont en cours.
Activité de Recherche (1)

Implication directe dans 4 PHRC :

   PHRC Régional : Psychopathologie et Qualité de vie de l’enfant transplanté rénal.
        En collaboration avec Script-Inserm (Lyon) : Angers, Lille, Lyon, Nantes, Paris, Tours.
        PHRC Terminé - Publications.
   PHRC Régional : Enquête épidémiologique prospective : suivi à 10 ans d'une population de
        842 primo-suicidants.
        PHRC Terminé. Publications.
   PHRC National : Etude clinique et neuropsychologique du syndrome de Bardet-Biedl et
        corrélations génotype-phénotype
        En collaboration avec Inserm. Angers, Paris 7, Strasbourg.
   PHRC National. Echelle d'évaluation des conduites à risque de l'adolescent - Ecarr-2005.
        Etude de validation et d'évaluation prospective.
        Investigateur associé. Pr. D. Marcelli (Poitiers) - Angers, Nantes, Poitiers, Amiens.
Activité de Recherche (2)

   Enquête épidémiologique portant sur le profil médico-socio-éducatif des enfants confiés à
         l’Aide Sociale l’Enfance (ASE). Étude sur 10 ans
          Avec le soutien de La Fondation de France, La Fondation pour la Recherche en Psychiatrie et en Santé Mentale, l’ARS
          Pays de la Loire et L’ONED.
          Publications
   Enquête sur le devenir des enfants admis avant l‘âge de 4 ans au Foyer Départemental de
         l'Enfance du Maine et Loire (Village Saint-Exupéry) entre 1994 et 2005.
         En Collaboration avec le Conseil Général de Maine-et-Loire.
          Lauréat de la Fondation pour la Recherche en Psychiatrie et Santé Mentale.
          Publications
Activité de Recherche (3)

   Etude çaTED - CRA Pays de la Loire, Université d'Angers, Université de
         Nantes, du CREN et de l'Université du Maine. Angers, 2014-2016
         Ce projet de recherche (volet clinique ) vise à évaluer la place et la fonction de la tablette numérique et
         mesurer en quoi elle peut constituer un support de communication; à identifier l’impact de l’utilisation
         de la tablette numérique sur la construction des représentations mentales; enfin, à mesurer l’impact de
         l’utilisation de la tablette numérique sur la construction intellectuelle et cognitive des enfants souffrant
         d’autisme et de TED.
         (Coordination Pr. P. Duverger, Angers)
   Etude RAADS. Etude française de validation d'une échelle d’aide au diagnostic
         du trouble du Spectre Autistique : l'échelle diagnostique du syndrome
         d’Asperger (RAADS-R). 2015-2016
         Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) et Direction Générale de
         la Santé (DGS). Réf. AFSSAPS: B111259-30
         (Coordination Nationale : Pr. A. Baghdadli, Montpellier)
Activité de Recherche (4)

   Etude Smart’Autisme. CRA Pays de la Loire, Université d'Angers, Université
    de Nantes. 2016-2017.
         Etude de faisabilité et d’analyse épidémiologique d’une d’évaluation écologique transversale et pluri-
         hebdomadaire par application Smartphone des symptômes observés chez des enfants avec autisme
         (100) et de la qualité de vie des parents sur une durée de 6 mois.
         Coordination : Pr. P. Duverger (Angers) et Pr. O. Bonnot (Nantes)
Dernières publications (1)
   Duverger P, Togora A, Chocard AS, Tourbez G, Ninus A, Malka J. Transplantation rénale chez l'enfant et l'adolescent et
              pédopsychiatrie de liaison. Anales Médico-Psychologiques, 2005, 163, 707-711.
   Chocard AS, Malka J, Duverger P, Tourbez G, Gohier B, Garré JB. Psychiatrie de liaison. Annales Médico-Psychologiques, 2005,
              163, 691-696.
   Chocard AS, Juan F, Duverger P, Garré JB. Le passage à l'acte Homicide-suicide. L'information Psychiatrique, 2005, 81, 6, 576.
   Goëb JL, Azcona B, Troussier F, Malka J, Ginies JL, Duverger P. Evitement alimentaire et trouble affectif chez l'enfant. Archives
              de Pédiatrie, 2005, 12, 1419-1423.
   Chocard AS, Juan F, Ricalens E, Malka J, Duverger P. Suicide et tentative de suicide chez le médecin. Encéphale, 2005, XXXI, 31.
   Duverger P, Malka J, Petrovic B L'enfermement chez l'adolescent. Adolescence, 2005, 23, 4, 861-875.
   Chocard AS, Juan F, Duverger P, Malka J, tourbez G, Garré JB L'acte homicide-suicide. Revue Française de Psychiatrie et de
              Psychologie Médicale, 2005, IX, 88, 21-24.
   Duverger P. Qualité de vie après transplantation rénale à l'adolescence. Courrier Transplantation, 2005, V, 4, 234-241.
   Leblanc A, Duverger P. Collaboration entre pédiatres et psychiatres d'enfants en hôpital général. Enfances et Psy., 2005, 30, 79-91.
   Duverger P, Malka J, Ninus A. Psychological challenges for the cystinosis patient. Journal of Inherit. Metab. Dis. (JIMD) 2005, 28,
              1222-1224
   Nivet H, Duverger P, Drouches S, Enke B, Levtchenko E, Loirat C, Parker S, Terry J, vant'off w, Watson A, Cystinosis : getting
              ready for adult oriented healthcare. J. Journal of Inherit. Metab. Dis. (JIMD) 2005, 28, 1227-1228.
   Chocard AS, Juan F, Ricalens E, Malka J, Fonsegrive G, Grimault S, Garré JB, Duverger P. Homicide-suicides : épidémiology,
              classification, prevention. European Psychiatry, 2006, 21, P64, S85.
   Duverger P, Picherot G. Adolescents agités aux urgences. Le pédiatre, 2006, XLII, 216, 13.
   Duverger P, Chocard AS, Malka J, Adolescence et suicidalité. Les objectifs d'enseignement – Pédopsychiatrie. 2006, 50-51.
   Duverger P, Picherot G, Champion G, Dreno L. Turbulences aux urgences pédiatriques. Agitation de l'enfant et de l'adolescent.
              Archives de Pédiatrie, 2006, 13, 811-824.
   Malka J, Togora A, Duverger P. Approche pédopsychiatrique de l'adolescent obèse. Diabète et Obésité, 2007, 2, 7, 38-42.
   Gohier B, Chocard AS, Duverger P, Garré JB, Troubles anxieux et troubles de l'adaptation. Revue du praticien, 2007, 57, 18,
              2061-2066.
Dernières publications (2)
   Duverger P, Togora A, Avarello G, Faure K, Picherot G. Accueil de l'enfant et de l'adolescent agité aux urgences pédiatriques.
              Cahiers de la puéricultrice, 2007, 210, 8-13.
   Malka J, Togora A, Chocard AS, Faure K, Duverger P. Réflexions sur l'impact psychique de la maladie somatique chronique chez
              l'adolescent. Revue Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence. 2007, 55, 149-153.
   Lamotte F, Tourbez G, Faure K, Duverger P. Les achoppements de la construction identitaire dans les adoptions internationales.
              Revue Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2007, 55, 381-388.
   Duverger P. Mal dans sa peau… Scarifications à l'adolescence. L'Ecole des parents. L'adolescent et son corps. 2007, 566, 24-27.
   Faure K, Legras M, Chocard AS, Duverger P. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum. Revue du praticien, 2008,
              58, 13, 1475-1482.
   Duverger P, Lauru D. (Sous la dir.) Le secret. Numéro spécial Enfances et Psy. Ed. Erès, 2008, 39, 188 p.
   Duverger P. Urgences psychiatriques. Particularités chez l'enfant. (Sous la dir. MJ Guedj). Ed. Masson, Paris, 2008, 487-501.
   Lamothe F, Malka J, Duverger P. Apport de la théorie des enveloppes psychiques à la compréhension des conduites de
              scarifications à l'adolescence. Revue Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2009, 57, 146-153.
   Chaulet S, Deguigne F, Chocard AS, Duverger P, Les troubles du sommeil chez l'enfant. Revue du Praticien. 2009, 59, 1313-1319.
   Duverger P. A 12 ans, on est encore un enfant. Enfances et Psy. 2009, 59, 1313-1319.
   Duverger P. Place et enjeux de la formation des acteurs de santé auprès des adolescents. Méandres, 2009, 13-14, 75-87.
   Duverger P, Lebreuilly-Paillard A, Legras M, Chocard AS, Malka J. Le pédopsychiatre de liaison, un praticien de l'inattendu. Revue
              Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence, 2009, 57, 505-509
   Duverger P., Descamps P, Gillard P. La fin de l’accouchement sous X ? Edito. Enfances et Psy, Paris, 2009, 45, 6-9.
   Gillard P, Boudier S, Bouderlique C, Nardin K, Duverger P & coll. UMPSP au CHU d’Angers. Médecine périnatale, 2009, 67-74.
   Richard-Devantoy S, Duverger P. & coll. Conduite suicidaire chez l’adolescent et l’adulte. Revue du Praticien, 2010, 60, 273-278
   Duverger P. Articles : Observance des soins. Médicaments. Dictionnaire de l'adolescence et de la jeunesse (Marcelli, Le Breton).
              PUF, Paris, 2010, 583-586 et 536-540.
   Duverger P, Kotras F. Impact psychologique du diagnostic prénatal. Le diagnostic prénatal en pratique. Masson, 2011, 45 465-270.
Dernières publications (3)
   Duverger P. Urgences psychiatriques. Pédiatrie. Pour le praticien. L’enfant agité – Tentatives de suicide. Masson, Paris, 6ème
             édition, 2011, 832-838.
   Chaulet S, Chocard AS, Buffet D, Descamps P, Duverger P. Le déni de grossesse. Mme G : un deuxième déni qui interroge.
             Encéphale. 2011, 37, PO 477, 188.
   Duverger P. Visite d’un centre communautaire de santé mentale de Camaguey – Cuba. Information psychiatrique. 2011, 87, 5,
             425-426.
   Duverger P. Place et enjeux de la formation des acteurs de santé auprès des adolescents. Neuropsychiatrie de l’Enfant et de
             l’Adolescent. Accepté. 2011.
   Duverger P. Rousseau D. L’hospitalisme à domicile. Enfances et Psy.. 2011.
   Duverger P, Nardin-Godet K. Accouchement sous X. Enfances et Psy, 2011, 50, 44-56.
   Duverger P, Nardin-Godet K. fonctions et interactions des psychologues et psychiatres à l’Unité médicopsychosociale en
             périnatalité (UMPSP) au CHU d’Angers. Revue de Médecine périnatale. 2011, 3, 1, 37-44.
   Duverger P, Chocard AS, Malka J, Ninus A. Psychopathologie en Pédiatrie - Pédopsychiatrie de liaison. Masson, Paris, 2011, 630 p.
   Malka J, Duverger P, Weil D, L’obésité morbide chez l’adolescent : les réponses d’un réseau multidisciplinaire. Enfances et Psy,
             2011, 52, 89-100.
   Duverger P. L’adolescent greffé, cet étranger. FNAIR, Psychologie, 2012, 129, 41-43.
   Duverger P. De certains aléas de la transmission. Entre histoire et destinée. Neuropsychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent. 2012, 60,
             283-290.
   Duverger P. Guedj MJ. Adolescence, crise et urgence. Masson, 2013. Accepté – A paraître.
   Duverger P. Passage à l’acte et violence à l’adolescence. Psychiatrie légale et criminelle. Masson, 2013. Accepté – A paraître.
   Riquin E, Malka J, Dubas F, Duverger P. Encéphalite limbique à expression psychiatrique chez une adolescente. Quelle place pour
             le sujet ? Neuropsychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent. 2013, 61,125-130.
Dernières publications (4)

   Chaulet S, Juan-Chocard A-S, Vasseur S, Hamel JF, Duverger P, Descamps P, Fanello S. Le déni de grossesse : Etude réalisée sur
             75 dossiers de découverte tardive de grossesse. Annales Médico-Psychologiques, 2013, 171, 705-709.
   Chaulet S. Riquin E, Avarello, Malka J, Duverger P. Les Troubles des Conduites Alimentaires chez l'adolescent. Encyclopédie
             Médico-Chirurgicale – Pédiatrie. 2015, 4-002-U-40, 26 p.
   Duverger P. Réflexions introductives sur les rapports corps et Psyché en France et à Cuba. Information Psychiatrique, 2011, 89, 4,
             339-340.
   Duverger P. Les nouvelles familles – le point de vue du pédopsychiatre. Le Pédiatre. 2013, 257, XLIX, 36-38.
   Duverger P. Qualité de vie après transplantation rénale à l'adolescence. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine – 2013, 197,
             8, 1583-1598
   Riquin E, Malka J, Duverger P. Bilan et prise en charge psychologique pré et post opératoire de jeunes adolescents obèses.
             Archives de Pédiatrie, 2014, 21, 61-62.
   Duverger P. Rencontres. Enfances et Psy. Erès, 2014, 62. 74-91.
   Doudard A, Riquin E, Malka J, Avarello G, Duverger P. De la sidération à la remise en mouvement chez l'enfant malade.
             Comment faire avec le chaos ? Enfances et Psy. Erès, 2014, 64, 131-139
   Riquin E, Faure K, Legras M, Chocard AS, Gillard P, Descamps P, Duverger P. Troubles psychiques de la grossesse et du post-
             partum. Revue du Praticien, 2015, 65, 701-708.
   Tanguy M, Rousseau D, Rozé M, Duverger P, N’Guyen S, Fanello S. Parcours et devenir de 128 enfants placés avant l'âge de
             quatre ans en pouponnière sociale. Archives de Pédiatrie, 2015, 22, 11, 1129-1139.
   Rousseau D, Riquin E, Rozé M, Duverger P, Saulnier P. Devenir à long terme de très jeunes enfants placés à l’Aide Sociale à
             l’Enfance. Revue Française des Affaires Sociales. La Documentation française. 2016, 1, 345-174.
   Duverger P. Ennui, quel ennui ?: enfances et Psy, 2016, 70, 55-62.
Dernières publications (5)

   Riquin E. Hubault P, Baize N, Lhuillier JP, Duverger P. Particularités de l’accompagnement en soins palliatifs d’un patient atteint
    de schizophrénie en secteur psychiatrique. Annales Médico-Psychologiques, 2016, Accepté
   Riquin E, Dinomais M, Malka J, Lehousse T, DuvergerP, Menie P, Delion M. Psychiatric and psychological impact of the surgery
    while awake in children for the resection of brain tumors in the language area. European Child & Adolescent Psychiatry, 2016,
    Soumis.
   Bonnot O, Doudard A, Bonneau D, Duverger P. Rationale and protocol for using a smartphone application to study autism
    spectrum disorders : Smart Autism. JMIR Research Protocols, 2016, Accepté
   Ozelle R, Doudard A, Bodin AL, Gueden S, Duverger P, Riquin E. Troubles organiques à expression psychiatrique, quel soin
    pédopsychiatrique ? Réflexion autour de cas d’encéphalites dysimmunitaires. Archives de Pédiatrie, 2016, Soumis.
Dernières publications (6)

Au total :

   Publications dans Revue à Comité de lecture : 82
   Publications dans Revue sans Comité de lecture : 37
   Participation à des ouvrages collectifs : 10
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   Communications dans des Congrès Nationaux et Internationaux : 149
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Livres scientifiques
Livres universitaires
Livres grand public
Autres

   Expertise nationale de dossiers de recherche (PHRC)
   HAS (Haute Autorité de Santé) : Expert pédopsychiatre pour la
        rédaction des recommandations de bonne pratique clinique
        concernant la surdité chez l’enfant (2010)
   DGS (Direction Générale de la Santé) : Expert pédopsychiatre
        pour l’écriture de la Charte sur l’image du corps (en lien avec
        le Troubles des Conduites Alimentaires) – 2010.
   Membre du Jury National d’Orientation de la Fondation Pièces
        Jaunes Paris, 2016.
   Chroniques Télévisées régulières. Magazines de la Santé et Les
        Maternelles. France 5
Un site Internet

Création d'un Site Internet de Psychiatrie de l'Enfant
et de l'Adolescent
      500 000 visites depuis sa création
      Enseignement - Recherche et Publications

      Adresse :
                    http://pedopsychiatrie-angers.fr/
Perspectives

   Amélioration de l'accueil et de la prise en charge des urgences
        psychiatriques du bébé, de l'enfant et de l'adolescent
   Renforcement et développement de l’activité spécifique de
        pédopsychiatrie de liaison dans les différentes Unités du
        Pôle Femme Mère Enfant
   Développement de la Psychologie périnatale (Maternité et
        Néonatalogie)
   Renforcement des liens avec les secteurs de Pédopsychiatrie
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