La Recherche au Centre Hospitalier Sainte-Anne
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Recherche Clinique • Psychiatrie • Neurosciences
Re c h e r c h e Tra n s l at i o n n e l l e • C o nt i n uu m r é ve r s i b l e
Recherche Pré-clinique / Clinique / Santé publique
Recherche Fondamentale • Recherche collaborative
La Recherche au Centre Hospitalier Sainte-Anne
Psychiatrie et Neurosciences
R A P P O RT D ’AC T I V I T É R E C H E RC H E 2 0 1 6
Le CH Sainte-Anne et l’activité recherche
3 istorique de la recherche
H
Le site Sainte-Anne est à l’origine de découvertes, d’avancées et d’innovations majeures en
au CHSA matière scientifique et biomédicale dans le domaine de la psychiatrie et des neurosciences
fondamentales et cliniques.
4 Les thématiques Précurseur parmi les centres hospitaliers non universitaires, le CH Sainte-Anne a pour atout
et axes de recherche d’être un hôpital spécialisé dans les pathologies du cerveau alliant différents services de
psychiatrie, de pédopsychiatrie et de neurosciences cliniques. Sainte-Anne, site d’interface unique
6 es atouts du site
L entre psychiatrie et neurosciences, couvre un bassin de population et une file active importante
Sainte-Anne en matière (plus de 34 000 patients soignés chaque année à l’hôpital Sainte-Anne).
de recherche Siège du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) « Paris-Psychiatrie et Neurosciences »,
le CH Sainte-Anne est au cœur des enjeux de la psychiatrie parisienne et des filières de recours
12 ypologie / qualification et
T en neurosciences. Sainte-Anne entend également renforcer ses liens avec les autres acteurs de
la recherche biomédicale et notamment l’Inserm (au travers du Nouveau Centre de Psychiatrie
démarches réglementaires
et de Neurosciences) et l’Institut Pasteur avec lequel Sainte-Anne est à présent affilié. L’ambition
des projets de recherche
du GHT « Paris – Psychiatrie & Neurosciences » est de mieux décrire, mieux comprendre le
clinique
cerveau et ses pathologies (physiopathologie) pour mieux prévenir et mieux soigner grâce à sa
vision stratégique d’intégration des recherches, tant fondamentales que cliniques, en Psychiatrie
16 Les thématiques et axes et en Neurosciences.
de recherche des pôles Sainte-Anne entend continuer à contribuer au progrès et à l’innovation médicale dans l’optique
cliniques du CH Sainte-Anne d’offrir à ses patients un accès rapide aux dernières innovations en matière de techniques
diagnostiques, de médecine préventive, de développement de nouvelles thérapies ainsi que de
33 Des plates-formes stratégies de prise en charge novatrices et efficientes.
de recherche clinique Cette plaquette, élaborée par notre Délégation à la Recherche Clinique et à l’Innovation (DRCI),
innovantes et intégrées a pour objectif de dresser un panorama de l’activité recherche du CH Sainte-Anne et de fournir
un aperçu des atouts et potentialités du site Sainte-Anne en matière de recherche biomédicale
40 Contacts (fondamentale et clinique).
Céline Bez, Khaoussou Sylla
2
Sainte-Anne fut le lieu d’un évènement majeur de la psychopharmacologie Historique
moderne : la mise en évidence en 1952 par Jean Delay et Pierre Deniker des
propriétés antipsychotiques de la chlorpromazine (Largactil), phénothiazine
de la recherche
utilisée en chirurgie par Henri Laborit pour potentialiser les anesthésiques.
Les travaux de ces médecins de Sainte-Anne eurent un impact retentissant sur
au CHSA
le traitement médical des psychoses via l’usage des premiers neuroleptiques
et révolutionneront la thérapeutique en proposant la première classification
des psychotropes.
Dans les années soixante et soixante-dix, Jean Talairach et ses collègues jetèrent les bases de
la chirurgie du cerveau en conditions stéréotaxiques (technique utilisée en neurochirurgie pour
atteindre des zones du cerveau de manière précise).
SHU-AUDIOVISUEL CHSA COMMUNICATION
Dans les années quatre-vingt, Sainte-Anne fut également le lieu de la caractérisation du
troisième récepteur de la dopamine (important neuromédiateur cérébral impliqué dans les
contrôles des fonctions motrices, émotionnelles et cognitives) par Jean-Charles Schwartz et son
équipe. Ce récepteur D3 se distingue des récepteurs D1 et D2 par sa localisation dans le cerveau
et sa pharmacologie (Sokoloff P et al., Nature 1990 ; 347 : 146-51).
Depuis, les équipes de recherche de Sainte-Anne continuent d’être des références en matière
de recherche (fondamentale et clinique) dans les domaines tels que : les troubles psychiatriques
majeurs (psychose, schizophrénie, dépression, troubles de l’humeur), les addictions, les troubles
du comportement alimentaire, la neurophysiologie et la neuropathologie expérimentale, la
neuro-imagerie, l’AVC et les troubles cognitifs liés au vieillissement et la neuro-oncologie/
Epileptologie. Un site
Sainte-Anne lauréat des 20 ans du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC)
La reconnaissance de l’excellence de la recherche clinique au CH Sainte-Anne fut distinguée lors
d’excellence
des 20 ans du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) dont le Pr. Jean-Louis Mas
(chef du service de Neurologie) a été lauréat pour l’étude « EVA-3S ». en matière
de recherche
3
Les thématiques
et axes de recherche
Troubles psychiques Neurologie de la
au CH Sainte-Anne et vieillissement mémoire et du langage
Addictions Neuro-Vasculaire
Troubles du comportement
Neuro-Imagerie
alimentaire (TCA)
que (CRC)
Clini
he
Recherc linique
rche Clinique
rc
Neurosciences
re de Reche
Psychiatrie
Plateforme
Psychopharmacologie Neuro-oncologie
he c
de Recherche
Clinique
Reche
Cent
e rie
ag
m
u -I
Platea
Troubles psychotiques Epileptologie
et schizophrénie
Troubles de l’humeur Neurophysiologie
et troubles bipolaires
Troubles du développement, Neuro-pathologie
autisme expérimentale
4
Psychiatrie Liens
• Physiopathologie des • Troubles du Comportement • Etude de la mémoire
thématiques
troubles psychotiques, Alimentaire (TCA) autobiographique chez entre
schizophrénie, troubles le sujet présentant une
bipolaires, troubles du
• Evaluation des bénéfices
dysphorie du genre Neurosciences
de la Remédiation Cognitive
développement, dépression
(RCT) dans la prise en • Pédopsychiatrie (Troubles & Psychiatrie
• Modèle pharmacologique charge thérapeutiques du spectre autistique,
de la psychose : étude des psychoses (patients troubles de l’apprentissage,
du raisonnement et schizophrènes stabilisés) remédiation cognitive)
prise de décision dans la
• Evaluation des Thérapies • Psychiatrie et précarité
modélisation de la psychose
Comportementales et
médiée par la Kétamine
Cognitives (TCC) chez les - Brain Banking
• Facteurs de vulnérabilité sujets à risque de psychose
aux troubles psychiatriques
« Pathologie Mentale »
• Troubles psychiques et
• Facteurs de vulnérabilité Vieillissement (Déficits de la - Développement
aux troubles addictifs mémoire autobiographique de la neuro-modulation :
(Analyse phénotypique, dans le vieillissement
développementale pathologique)
en lien avec
et génétiques des la neuro-imagerie
comportements addictifs)
et la neurophysiologie
- Approches
Neurosciences neuropsychologiques
• Neurologie vasculaire • Neurophysiologie • Neuro-Oncologie des déficits cognitifs
• Neurologie de la mémoire • Epileptologie •N
europathologie neuropsychiatriques
et du langage expérimentale
• Neuro-Imagerie
5
Les atouts du site RECHERCHE PRÉ-CLINIQUE
Sainte-Anne Le CH Sainte-Anne a pour atout fondamental du site de disposer d’un centre de recherche
fondamentale adossé aux équipes cliniques de l’hôpital, aux files actives de patients et aux installations
en matière de recherche clinique (Plateau d’imagerie cérébrale, collections et ressources biologiques),qui a our
de recherche part d’étudier :
- la physiopathologie des maladies psychiatriques (schizophrénie, troubles de l’humeur ou du
comportement),
- la vulnérabilité liée aux troubles psychiatriques et addictifs
- les accidents vasculaires cérébraux, troubles cognitifs liés au vieillissement cérébral
OBJECTIF : UN SITE DE Il s’agira également de développer de nouvelles approches thérapeutiques et d’identifier des
RECHERCHE INTÉGRÉ marqueurs cognitifs ou prédictifs.
> renforcer le « continuum
réversible » entre recherche RECHERCHE TRANSLATIONNELLE
préclinique, clinique,
translationnelle Le Centre Hospitalier Sainte-Anne, exemple unique d’hôpital entièrement consacré aux maladies
et en santé publique. mentales et neurologiques, développe une recherche translationnelle originale sur la base de
l’expertise conjuguée des cliniciens et des chercheurs au contact direct des patients et de leur
famille. Il s’agit de traduire les connaissances issues de la recherche fondamentale à la clinique ou
à l’inverse de contribuer à l’élaboration de questions scientifiques à partir d’observations cliniques.
Une vision stratégique RECHERCHE CLINIQUE
d’intégration de l’ensemble -P
sychiatrie (troubles psychotiques, schizophrénie, troubles bipolaires, dépression, addictions et
troubles du comportement alimentaire)
des recherches biomédicales :
-N
eurosciences (Neurovasculaire, neurologie de la mémoire et du langage, neurophysiologie,
tant pré-cliniques, cliniques, Epileptologie, Neuro-Imagerie, Neuro-Oncologie, Neuropathologie expérimentale)
translationnelles qu’en santé
RECHERCHE EN SANTÉ PUBLIQUE
publique (épidémiologie…) La thématique Santé publique, également très présente à Sainte-Anne, inclut à la fois l’ensemble
des disciplines scientifiques qui concourent à la recherche clinique et en santé publique :
dans les domaines de
- études observationnelles (épidémiologie, suivi de cohortes…)
la Psychiatrie et des - études sur les données de santé
- études médico-économiques
Neurosciences. - études en sciences humaines et sociales
6
STRUCTURATION DE LA RECHERCHE AU CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE
PLATEFORMES DE RECHERCHE CLINIQUE
centre de ressources
pharmacie plateau imagerie centre de recherche clinique
biologiques
- inflammation et système nerveux (neurologie, psychiatrie)
- neuro-pathologie expérimentale (cerveau, nerf, muscle)
- circuit du médicament - psychiatrie / cognition - accélération recrutement - collecte, gestion,
NEURO-PATHOLOGIE EXPÉRIMENTALE
- expertise pharmaceutique - épilepsie / neuro-oncologie des patients et volontaires distribution, cession des
RECHERCHE EN SANTÉ PUBLIQUE
collections biologiques
- épidémiologie / santé publique (étude de cohorte, …)
- AVC / Artères - explorations cliniques,
cognitives et sensorimotrices
Equipe histologie (Institut Pasteur)
- amélioration en qualité et
sécurité des essais cliniques
- recherches non-interventionnelles
Patients du CHSA / volontaires sains
RECHERCHE CLINIQUE
SERVICES CLINIQUES
PÔLES PSYCHIATRIE INTERFACE PÔLE NEURO SAINTE-ANNE
- troubles psychiatriques majeurs - psychiatrie, neurologie - neuro-imagerie
(psychose, dépression, anxiété, troubles - brain banking « pathologies mentales » - neurovasculaire
bipolaires) - déficiences cognitives d’origine - neurologie de la mémoire et du langage
- troubles de l’humeur vasculaire - neuro-oncologie / épileptologie
- addictions - neurophysiologie
- troubles du comportement alimentaire
R E C H E R C H E I N F I R M I È R E E T PA R A M É D I C A L E
recherche recherche
RECHERCHE PRÉ-CLINIQUE (FONDAMENTALE)
translation- translation-
nelle É Q U I P E S I N S E R M D E R E C H E R C H E D U C E N T R E D E P SY C H I AT R I E E T N E U R O S C I E N C E S ( C . P. N . ) nelle
PSYCHIATRIE NEUROSCIENCES
- physiopathologie des maladies psychiatriques - accidents vasculaires cérébraux : déterminants du pronostic
- facteurs de vulnérabilité aux troubles psychiatriques et apport de l’imagerie
(anomalies du développement, facteurs environnementaux) - neurophysiologie
- vulnérabilité aux troubles psychiatriques et addictifs - modèles expérimentaux (animaux, ...)
- analyse phénotypique, développementale et génétique
des comportements addictifs
7
INDICATEURS BIBLIOMÉTRIQUES DU CHSA : CHIFFRES CLÉS PÉRIODE (2008-2016)
NOMBRE DE PUBLICATIONS NOMBRE DE PUBLICATIONS DU CHSA
DU CHSA PAR ANNÉE PAR ANNÉE ET PAR CATÉGORIE
Année Nombre de publications Année A B C D E NC Total Score
2008 200 2008 27 27 27 18 75 26 200 1850
2009 156 2009 30 19 31 14 47 15 156 1532
2010 151 2010 40 28 32 14 26 11 151 1690
2011 152 2011 40 39 33 12 21 7 152 1779
2012 142 2012 32 32 33 14 16 15 142 1473
2013 163 2013 34 48 22 12 22 25 163 1704
2014 158 2014 46 43 17 13 23 16 158 1837
2015 168 2015 51 48 18 16 20 15 168 1745
2016 190 2016 61 53 25 16 22 14 190 2195
Total 1480 Total 361 337 238 129 271 144 1480 15805
Source : SIGAPS Source : SIGAPS
NOMBRE DE PUBLICATIONS RÉPARTITION
A B CPARDCATÉGORIE
E NC RÉPARTITION
A B CPARDCATÉGORIE
E NC
PAR ANNÉE ET PAR CATÉGORIE EN 2008 EN 2016
NC NC
200 A B C D E NC 13% 7%
13,5%
NC
E 11% E
E 32%
150 D D
13,5% 8%
D
C C
100 C
B B
37,5% 13,5% 13%
B
A A
50
A 9% 28%
Publications catégories (A,B,C)= 37% Publications catégories (A,B,C)= 68%
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Publications catégories (D,E,NC)= 63% Publications catégories (D,E,NC)= 32%
8INDICATEURS BIBLIOMÉTRIQUES DU CHSA : CHIFFRES CLÉS PÉRIODE (2008-2016)
Ces différents graphiques traduisent une constante progression de la qualité des publications des équipes du CHSA durant la période
2008-2016 :
- hausse de la part des publications de très bon niveau (catégories A, B et C)
- diminution de la part des publications de niveau moyen et faible (catégories D, E et NC).
NOMBRE DE PUBLICATIONS PAR PÔLE INDICATEURS RECHERCHE DES PÔLES
(période 2012 – 2016) (Nombre de publications et score SIGAPS et Impact factor) du CHSA Période 2012-2016
Nombre de Nombre de Score Rang Rang Rang Rang Rang
Pôles Pôles NC
publications publications SIGAPS A B C D E
Neuro-Sainte-Anne 353 Neuro-Sainte-Anne 353 4317 120 103 40 33 29 28
S14+S15+S16+ ADDICTO 135 S14+S15+S16+ ADDICTO 135 1301 20 31 27 9 33 15
CMME-DIM 93 CMME-DIM 93 877 7 30 18 12 15 11
MEDICO-TECH 56 MEDICO-TECH 56 483 19 20 4 1 4 8
S3+S13+IJ6+IPP 13 S3+S13+IJ6+IPP 13 79 0 2 0 1 7 3
S17+S18+ IJ8. 20 S17+S18+ IJ8. 20 180 3 8 0 1 5 3
CPOA-soins somatiques 2 CPOA-soins somatiques 2 12 0 0 0 0 2 0
médico-social 2 médico-social 2 11 0 0 0 1 1 0
SMPR 0 SMPR 0 0 0 0 0 0 0 0
AUTRES 1 AUTRES 1 3 0 0 0 0 0 1
Source : SIGAPS Source : SIGAPS
Pour chaque discipline, les revues ont été classées puis réparties en 6 catégories :
A : niveau excellent
B : très bon niveau
C : niveau moyen
D : niveau faible
E : niveau très faible
NC : journal sans Impact Factor (en général, revue nationale ou acte de congrès).
9HISTORIQUE DES PROJETS DU CHSA FINANCÉS PAR LE PHRC
APPEL INVESTIGATEUR
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
ANNÉE TITRE COMPLET DU PROJET ACRONYME
À PROJET PRINCIPAL
Evaluation prospective du risque de récidive d’infarctus
PHRCN 1995 cérébral chez des patients ayant un foramen ovale et/ou FOP/ASIA Pr Jean-Louis Mas
un anévrisme du septum inter-auriculaire
Endartèrectomie Versus Angioplastie chez les patients
PHRCN 1997 ayant une Sténose carotide athéroscléreuse Serrée EVA3S Pr Jean-Louis Mas
Symptomatique
« Etude prospective à l’évolution à 2 ans d’adolescents
Dr Spadone /
PHRCN 1998 et d’adultes jeunes hospitalisés pour la première fois en
psychiatrie » Dr M.F.Poirier
Stimulation chronique intermittente du nerf vague dans Pr F.X Roux /
l’épilepsie partielle pharmaco-résistante de l’adulte :
PHRCN 2001 évaluation du retentissement sur la qualité de vie et du
Dr Elisabeth Landré
rapport coût-bénéfice
Prédisposition génétique à l’athérosclérose coronaire : Dr Benoit Funalot
PHRCI 2001 rôle du gène ECE1 (Neurologie)
Evaluation prospective du risque de récidive d’infarctus
PHRCN 2002 cérébral chez les patients ayant un foramen ovale Pr Jean-Louis Mas
perméable et/ou un anévrisme
IRM haute résolution des sténoses athéroscléreuses de Pr E Touze /
PHRCN 2002 l’artère carotide interne
HIRISC
Pr C Oppenheim
Evaluation de l’impact d’une permanence téléphonique Dr Guelfi / Pr Rouillon /
PHRCN 2005 sur l’incidence des tentatives de suicide des patients borderline
Dr Pham
borderline
Influence du Cannabis sur l’émergence de symptômes
Pr Marie-Odile
PHRCN 2007 psychopathologiques chez les Adolescents et jeunes ICAAR
Adultes présentant un état mental à Risque Krebs
Observance thérapeutique dans la schizophrénie : étude
PHRCN 2007 des déterminants en condition naturelle
Observance Pr Franck Baylé
10HISTORIQUE DES PROJETS DU CHSA FINANCÉS PAR LE PHRC
APPEL INVESTIGATEUR
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
ANNÉE TITRE COMPLET DU PROJET ACRONYME
À PROJET PRINCIPAL
Traitement de la dépression résistante sévère chronique
PHRCI 2008 ou récurrente par stimulation corticale implantée
Dr Baris Turak
Marqueurs cliniques, phénotypiques et génétiques du
PHRCN 2008 comportement suicidaire dans l’anorexie mentale
ENDANO Pr Philip Gorwood
A la recherche du temps perdu : Etude en IRMf de la
PHRCN 2008 mémoire autobiographique dans le vieillissement normal Dr Thierry Gallarda
et pathologique NEMAUVI
Impact d’une pratique infirmière centrée sur la perception Cécile Bergot /
PHRIP 2010 corporelle dans l’anorexie mentale
PIPA
Dr A. PHAM
Etre soi-même dans l’autre sexe : Etude en IRMf de la
PHRCN 2011 mémoire autobiographique chez des sujets présentant TRANSMEM Dr Thierry Gallarda
une dysphorie de Genre
Stress chez les sujets jeunes présentant un état mental
Pr Marie-Odile
PHRCN 2013 à risque : efficacité des Thérapies comportementales et START
cognitives Krebs
Trouble de déPERsonnalisation : efficacité thérapeutique
PHRCI 2013 de la Stimulation magnétique transcrânienne répétée PERSONA Dr Marion Plaze
Neuronaviguée du gyrus Angulaire droit
Caractéristique de la sclérose hippocampique non
PHRCN 2013 Alzheimer avec amnésie progressive
SHATAU7 Pr Marie Sarazin
Endartériectomie et traitement médical optimal versus
traitement médical optimal chez des patients ayant une
PHRCN 2014 sténose carotide asymptomatique à risque d’infarctus
Actris Pr Jean-Louis MAS
cérébral ipsilatéral plus élevé que la moyenne
Initiation préhospitalière du traitement de recanalisation
Dr. Guillaume TURC /
PRME 2015 artérielle de l’infarctus cérébral aigu : évaluation médico- Asphalt
économique randomisée d’une unité neurovasculaire mobile Pr. Jean-Louis Mas
Terminée Inclusion Suivi Préparation
11DÉMARCHES
Les Recherches Impliquant la Personne Humaine (RIPH)
Promoteur
Typologie CATÉGORIE 1 CATÉGORIE 2 CATÉGORIE 3
de la Recherches Interventionnelles (RI) Recherches Interventionnelles à Risques Recherches Non Interventionnelles
Recherche et contraintes Minimes (RIRM) (RNI) prospectives
Dispositif Règlement UE
Loi Jardé
législatif (n°536/2014)
Recherche Recherches ne
Recherches à risques Recherches
Classification sur les produits portant pas sur
et contraintes minimes observationnelles
selon le risque de santé des médicaments
(liste fixée par arrêté ministériel)* prospectives
(médicaments…) (HPS/DM)
Guichet Enregistrement
Enregistrement (n°ID-RCB) sur le site de l’ANSM
d’enregistrement (n°EudraCT)
Autorisation ANSM Information ANSM (Envoi du résumé et avis du CPP)
Démarches Secrétariat unique des comités de protection des personnes (CPP) [tirage au sort du CPP d’affectation]
réglementaires
Avis du CPP Avis du CPP Avis du CPP
Information et Consentement écrit Information et Consentement exprès Information et recueil de la Non Opposition
libre et éclairé libre et éclairé (Consentement exprès si analyse génétique)
Réglementation CNIL : CNIL :
relative au traitement - engagement de conformité MR001 - engagement de conformité MR003
des données de santé - Ou autorisation CNIL - Ou autorisation CNIL
Assurance Assurance © DCRI CH Sainte-Anne (DRCI@ch-sainte-anne.fr)
Vigilance Pharmacovigilance - EIG Vigilance du soin - EIG
ANSM : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé | CNIL: Commission nationale de l’informatique et des libertés | CPP: Comité de Protection des Personnes
| DM : Dispositif Médical | EIG: Evènement Indésirable Grave | HPS: Hors Produits de Santé | MR001/002 : Méthodologie de Référence | RI: Recherche Interventionnelles | RIPH: Recherches
Impliquant la Personne Humaine | RIRM : Recherche Interventionnelles à Risques et contraintes Minimes | RNI : Recherches Non Interventionnelles
12RÉGLEMENTAIRES
Recherche portant sur des données existantes (déjà collectées : données de santé et/ou collections
biologiques existantes, bases de données, thèses/mémoires sur dossiers médicaux…)
Gestionnaire
Recherches Non Interventionnelles (RNI) rétrospectives
Loi de Modernisation du Système de Santé ou MSS (Loi Touraine 2016) / La révision de la Loi informatique et libertés
Etudes rétrospectives portant sur les données de santé
(données de santé / collections biologiques existantes / produits de santé post-AMM / DM marqué CE)
Secrétariat de l’Institut National des Données de Santé (INDS)** pour enregistrement et attribution
Réutilisation de données de santé déjà acquises pour une autre finalité
Comité d’Expertise pour les Recherches, les Etudes et les Evaluations
dans le domaine de la Santé (CEREES) pour avis
CNIL pour autorisation
© DCRI CH Sainte-Anne (DRCI@ch-sainte-anne.fr)
AMM : Autorisation de Mise sur le Marché | CEREES : Comité d’Expertise pour les Recherches, les Etudes et les Evaluations dans le domaine de la Santé | CNIL : Commission nationale de l’informatique et des libertés
| CPP : Comité de Protection des Personnes | DM : Dispositif Médical | INDS : Institut National des Données de Santé | MR003 : Méthodologie de Référence 003
| Loi MSS : Loi Modernisation du Système de Santé (Loi Touraine 2016) | RNI : Recherches Non Interventionnelles
13LISTE DES INTERVENTIONS À RISQUE ET CONTRAINTES MINIMES (RIRM)
La présente annexe établit la liste des interventions dont la réalisation ne comporte que des risques et des contraintes minimes, sans préjudice des dispositions
prévues au deuxième alinéa de l’article 1er de l’arrêté du 02 Décembre 2016 :
1. Attribution de façon 2. Administration de produits 3. Administration de médicaments conformément à leur 4. Réalisation d’actes
aléatoire d’acte(s), ou de lorsque les conditions autorisation de mise sur le marché ou à des données qui dans le cadre
stratégies diagnostiques d’utilisation de ces produits probantes et étayées par des publications scientifiques de la recherche
ou médicales ou sont conformes à leur concernant la sécurité et l’efficacité de ces derniers. sont pratiqués de
d’intervention(s) à une destination et leur condition Conformément à l’article 1er du présent arrêté, ces manière habituelle.
personne, ou à un groupe d’utilisation courante. médicaments ne peuvent faire l’objet de la recherche.
de personnes.
5. Prélèvement et collecte de sang répondant aux conditions suivantes :
Le volume du prélèvement est défini en fonction du poids de la personne. Il peut être réalisé :
- sur le cordon ombilical après la
- par ponction veineuse périphérique
- par ponction artérielle à l’occasion - par prélèvement capillaire au doigt, naissance et avant la délivrance,
réalisée pour les besoins de la
d’un prélèvement réalisé pour le soin ; au talon, à l’oreille ; ou pendant la grossesse,
recherche ou pour le soin ;
dans ce dernier cas, lors d’un
prélèvement prévu pour le soin.
6. Prélèvement et collecte d’échantillons biologiques, autre que le sang, spécifiquement pour les besoins de la recherche
(le nombre, le volume et/ou la taille des échantillons biologiques collectés sont justifiés dans le protocole de la recherche) :
- recueil d’excréta : urines (y compris après sondage), sueurs,
- recueil de liquide amniotique à l’occasion de prélèvements - écouvillonnage ou recueil
fèces, salive, expectoration (y compris provoquée), sperme,
réalisés dans le cadre du soin ; de secrétion de la peau, du nez
colostrum, lait maternel et méconium ;
et le nasopharynx, des oreilles
- recueil de fragments d’ongles, de cheveux ou poils - recueil de tout type d’épanchement à l’occasion et du conduit auditif, de l’œil,
avec bulbes ; de prélèvements réalisés dans le cadre du soin ; de la cavité buccale incluant
l’oropharynx, de l’orifice anal,
du vagin et du col utérin, des plaies,
- recueil de fragments de dents réalisé dans le cadre du soin ; - biopsies cutanées superficielles à l’exclusion des biopsies
d’autres orifices tels que les
de la face et des plis ;
stomies.
- prélèvements de tissus ou biopsies élargis ou supplémen- - liquide céphalo-rachidien : recueilli à l’occasion d’un
taires à l’occasion de gestes médico-chirurgicaux réalisés prélèvement réalisé pour le soin ;
dans le cadre du soin ;
© DCRI CH Sainte-Anne (DRCI@ch-sainte-anne.fr)
147. Techniques de recueil et de collecte des données au moyen de capteurs ou de méthodes d’imagerie :
CONDITIONS GÉNÉRALES TECHNIQUES DE RECUEIL
- ces techniques ne comportent pas de - enregistrements et mesures - mesures anthropométriques ;
- le recueil peut être fait, selon le électriques ou électro-magnétiques,
franchissement de la barrière cutanée
protocole de la recherche, après par capteur non invasifs, notamment
ou muqueuse et sont réalisées
un exercice musculaire modéré, par électrocardiogramme (ECG),
conformément aux recommandations - mesures par bioimpédancemétrie,
ou d’autres activités habituelles électroencéphalogramme (EEG)
du fabricant ou de la notice calorimétrie indirecte ;
de la vie quotidienne ; (notamment neurofeedback),
d’utilisation des appareils utilisés ;
polysomnographie, électromyogramme
(EMG), magnétoencéphalographie - imagerie non ou peu invasive et ne
- recueil de mesure lors d’investigations - recueil dans des conditions de
(MEG), magnéto-cardiographie, comportant pas d’injection de produits
sensorielles ou sensorimotrices ; modification de l’environnement ;
électro-oculographie, tensiométrie, de contraste ou de médicaments
mesures transcutanées, capteurs radiopharmaceutiques, par
- recueil dans un environnement virtuel - les mesures peuvent être faites de force, capteurs de mouvement notamment radiographie standard,
ou un simulateur ; en ambulatoire. ou d’amplitude articulaire ; scanners, imagerie par résonnance
magnétique (IRM), échographie,
- recueil par capteurs en partie au
8. Interventions et consultations médicales, de soins infirmiers de moins intracorportels, notamment
débitmétrie, Doppler, spectroscopie ;
rééducation et/ou médico-techniques conformément au décret explorations fonctionnelles
n°2004-802 du 29 juillet 2004, relatif aux parties IV et V (dispositions - recueil de données
respiratoires (EFR), vidéoscopie ; électrophysiologiques sur matériel
réglementaires) du code de la santé publique et modifiant certaines
dispositions de ce code paru au Journal officiel n°183 du 9 août 2004. - recueil des pressions intracorporelles implanté ou en cours d’implantation
par ballonnet, sonde ou capteur ; pour le soin.
9. Techniques médicales de traitement : 11. Recherche portant sur des changements de pratiques 12. Entretiens,
induits par : questionnaires dont les
9. Techniques
stimulations médicales
externes de traitement
(mécanique, :
électrique ou résultats, conformément
magnétique
- stimulations telles que stimulation
externes (mécanique, transcrânienne
électrique ou -une nouvelle organisation et/ou standardisation des soins ; au protocole,
à magnétique
courant direct [tDCS]
telles queou stimulation
stimulation magnétique
transcrânienne peuvent conduire à la
transcrânienne
à courant direct [TMS])
[tDCS] avec les limites suivantes
ou stimulation :
magnétique - une mise en œuvre de recommandations émanant modification de la prise
transcrânienne [TMS]) avec les limites suivantes : d’organismes officiels comme la Haute Autorité de santé, en charge habituelle
- tDCS respectant les conditions suivantes : les sociétés savantes ou les conférences de consensus ou du participant et ne
- durée
tDCS respectant les intensité
≤ 40 minutes, conditions≤ suivantes : ≤ 7.2 C ;
4 mA, Charge d’experts ;
durée ≤ 40 minutes, intensité ≤ 4 mA, Charge ≤ 7.2 C ; relevant pas de ce fait
-- T de la recherche non
TMS
MS à
à choc
choc simple
simple ouou double (single pulse,
double (single pulse, ou
ou paired
paired - une mise en œuvre de programmes d’amélioration de
interventionnelle.
pulse) quelle
pulse) quelle que
que soit
soit la
la fréquence
fréquence ;; l’état de santé de la population (éducation, nutrition) ;
- TMS répétitive (rTMS) à une fréquence inférieure à 10 Hz. - une formation du personnel médical et paramédical à
des fins de recherches, notamment l’apprentissage des
10. Techniques de psychothérapie et de thérapies praticiens à l’aide d’un simulateur.
cognitivo-comportementales. © DCRI CH Sainte-Anne (DRCI@ch-sainte-anne.fr)
15PÔLE NEURO Les axes principaux d’activité clinique du pôle sont : la pathologie vasculaire cérébrale,
SAINTE-ANNE la neuro-oncologie, l’épileptologie, les pathologies neurologiques, les troubles de la
mémoire et du langage et les pathologies du rachis.
THÉMATIQUE 1 THÉMATIQUE 2
NEUROVASCULAIRE OUTILS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES INNOVANTS
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est EN NEURO-ONCOLOGIE
un axe majeur du pôle neurosciences du •À
partir de janvier 2016, une unité fonctionnelle de neuro-oncologie
CHSA, qui dispose de tous les services chirurgicale a été créée dans le pôle neurosciences, en parallèle de
permettant une prise en charge optimale la mise en place de la nouvelle équipe de recherche IMA-BRAIN.
des patients atteints de cette maladie. Elle est dirigée par le Pr J. Pallud. L’unité fonctionnelle développe
Une équipe de recherche universitaire (EA des outils diagnostiques innovants et non invasifs et des nouvelles
Le pôle Neuro Sainte-Anne 4055) sur les AVC a été créée en 2006 par modalités thérapeutiques pour optimiser la résection des tumeurs
le Pr JL Mas. Cette équipe a été labélisée cérébrales.
regroupe les services de par l’INSERM en 2009 et renouvelée pour • La recherche sera axée sur :
neurologie, de neurochirurgie, 5 ans en 2014, à la suite d’une évaluation
1) des études de cohorte pour valider la pertinence diagnostique des
A+ par l’AERES. Le responsable de cette
outils développés (imagerie multimodale, imagerie optique) en
d’anesthésie-réanimation, équipe (Pr JL Mas) codirige avec le Pr
comparaison avec la neuropathologie en technique de référence ;
H Chabriat (Hôpital de Lariboisière) le
de stomatologie, de médecine Département Hospitalo-Universitaire 2) des essais thérapeutiques évaluant l’efficacité de traitements
(DHU) NeuroVasc Paris Sorbonne Cité. innovants (fluorescence intra-opératoire, cartographie
physique – réadaptation, Les objectifs de l’équipe de recherche fonctionnelle per-opératoire, chirurgie à la récidive tumorale,
médicaments anti-épileptiques à visée anti-tumorale) en
de neurophysiologie, de sont: (i) d’identifier (ou de mieux définir)
comparaison avec la modalité thérapeutique de référence.
les déterminants du pronostic des AVC
neuropathologie et d’imagerie. en termes de réponse au traitements
THÉMATIQUE 3
de la phase aiguë, de risque de récidive
Il est le pôle neurosciences- cérébrovasculaire, et de conséquences IMAGERIE DES RÉSEAUX ÉPILEPTOGÈNES
des lésions cérébrales d’origine ET FONCTIONNELS, GÉNÉTIQUE ET INFLAMMATION
adultes de la faculté de vasculaire (récupération neurologique, EN ÉPILEPTOLOGIE
dépression post AVC, déclin cognitif); (ii) • L’unité fonctionnelle d’épileptologie chirurgicale du service
médecine Paris Descartes ; de neurochirurgie, dirigée par le Dr F. Chassoux, a développé
d’évaluer le profil bénéfices-risques de
avec les nouvelles nominations, nouvelles stratégies thérapeutiques dans l’imagerie multimodale IRM-PETscan (avec le SHFJ-CEA, Orsay)
le cadre d’essais clinique randomisés dans le bilan préchirurgical des épilepsies focales, des thérapies
six services seront hospitalo- académiques; (iii) de développer des chirurgicales innovantes à invasion minimale (thermocoagulations
études de preuves de concept en prélude stéréotaxiques) et participe à plusieurs protocoles de recherche
universitaires en 2017. d’essais cliniques de grande envergure. (PREDICT, ULYS, COMET, EPI-DEV, GEN-DYS, VIR-DYS, STIC
France, initiés au CHSA ou en partenariat avec des structures
16extérieures – SHFJ-CEA, UMRS 975, ICM, THÉMATIQUE 4 THÉMATIQUE 5
service de virologie, Hôpital Cochin, U663, MALADIE D’ALZHEIMER ET MALADIES ACTIVITÉS RECHERCHE
CHU de Grenoble – ) APPARENTÉES SERVICE DE NEUROPHYSIOLOGIE
• Le programme de recherche pour les La maladie d’Alzheimer est la principale étiologie des Une étude de preuve de concept, monocentrique,
années à venir comprend plusieurs axes : maladies neurodégénératives. Cause principale de prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée
1) uneorientationcliniqueavecuneapproche dépendance lourde, elle représente un enjeu majeur contre placebo, STICA, est réalisée dans le service
multimodale et pluridisciplinaire à de santé-publique. L’unité de Neurologie de la Mémoire et dans l’unité de neurovasculaire, dans le cadre de
visée diagnostique (neuroimagerie et du Langage (NML) a ouvert en septembre 2013. l’unité INSERM UMR894. La stimulation cathodique
morphologique, fonctionnelle, Organisée en activité ambulatoire pluridisciplinaire, la transcrânienne à courant continu (tDCS) appliquée
métabolique), pronostique incluant les consultation mémoire est labélisée par l’ARS. L’unité en regard d’un infarctus sylvien aigu en parallèle des
aspects cognitifs et les comorbidités NML appartient au réseau des centres de compétence procédures de revascularisation pourrait limiter la
psychiatriques et une orientation Alzheimer jeune (consultations avancées) et Démences croissance ischémique. La tDCS a pour objectif d’inhiber
fondamentale et translationnelle, à rares. l’excito-toxicité en bloquant des activités électriques
partir du tissu épileptique humain L’équipe mène des travaux de recherche clinique anormales de la zone de pénombre ischémique. Les
obtenu lors des exérèses corticales dont les objectifs principaux sont d’identifier des patients se présentant au CHSA en alerte thrombolyse
pratiquées à visée thérapeutique ; marqueurs de diagnostic précoce et de pronostic et/ou thrombectomie avec un infarctus sylvien et
2) de nouvelles stratégies thérapeutiques évolutif afin d’aboutir à de nouvelles pistes et design éligibles à une stratégie de revascularisation peuvent
basées sur l’identification de cibles thérapeutiques. Pour ce faire, la recherche est menée être inclus. L’intervention consiste en la délivrance
et de biomarqueurs spécifiques de en étroite collaboration avec des équipes de recherche d’une stimulation électrique trans-crânienne (ou
pharmacorésistance, phénotypage des fondamentale* (biologie fondamentale, modèles placebo) en regard de la zone de l’infarctus cérébral
pièces d’exérèse, corrélations in vivo/in murins) et avec les centres d’imagerie cérébrale du 20 min/h pendant 6h. Le critère de jugement principal
vitro, génétique des lésions corticales ; CEA**, où des outils permettent de pister les anomalies est la croissance ischémique évaluée en IRM cérébrale
biologiques intracérébrales par tomographie à émission à 24h. Par ailleurs, en neuro-réanimation, le service
3) le développement de l’imagerie
de positrons et IRM à très haut champ magnétique. développe des outils neurophysiologiques permettant
optique et ultrasonore opératoire -
Cette approche translationnelle permet de faire le une évaluation pronostique des comas. L’objectif est
autofluorescence biphotonique, OCT
lien entre les connaissances issues de la recherche d’apporter une expertise avec des évaluations conjointes
plein champ, ultrasons fonctionnels
fondamentale et les techniques innovantes en imagerie 1/clinique 2/neuroradiologique et 3/neurophysiologique
et élastographie - en partenariat
chez l’homme à la lumière du regard d’une expertise pour des patients présentant un coma persistant qui
avec l’IMNC (CNRS, Orsay), l’ESPCI –
clinique. Actuellement, l’équipe est particulièrement pourront être adressés par les réanimations partenaires
institut Langevin (laboratoire Ondes et
impliquée dans deux PHRC, l’un portant sur le rôle de la de HEGP, Cochin et Necker.
Images pour la Médecine) ; 4) nouvelles
neuro-inflammation dans l’Alzheimer, l’autre sur le rôle
techniques neurophysiologiques non
de la protéine tau dans les maladies amnésiques non Pr. Jean-François MEDER,
invasives (EEG-HR, MEG) avec le
Alzheimer et les maladies neurologiques à présentation chef du pôle Neuro-Sainte-Anne
service de Neurophysiologie Clinique
comportementale psychiatrique (Dégénérescence
(Pr Martine Gavaret).
lobaire fronto-temporale). Pour cette dernière, une
Les thématiques communes d’imagerie collaboration est également assurée avec l’Institut de
de l’épilepsie, en neuro-oncologique et du la vision, Hôpital des 15-20 et l’Institut Jérôme Lejeune.
neuro-développement, pourront s’articuler
*centre de recherche Saint Antoine, Université René Diderot, ICM (Salpêtrière)
au sein d’IMA-BRAIN. **service Hospitalier Frédéric Joliot, Orsay et Neurospin, Gif Sur Yvette
17PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE
Axe Neuro-Oncologie Axe Neuro-Imagerie
Axe Neurologie de la mémoire
que (CRC)
Axe Epileptologie Clini et du language
he
rc
re de Reche
Pôle
Neuro-Sainte-Anne
Cent
e rie
ag
m
u -I
Platea
Axe Neuropathologie Expérimentale Axe Neurophysiologie
Axe Neuro-Vasculaire
THÉMATIQUES NEUROSCIENCES DU POLE NEURO-SAINTE-ANNE
18PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE
Physiopathologie de l’ischémie cérébrale aiguë Biomarqueurs en Imagerie
Imagerie de la progression dans le temps
Prédicteurs de la réponse à la revascularisation
Imagerie multi-échelle
aire Axe
cul Neu
Vas ro
-Im
ro-
Neu
age
Prévention des AVC (Etudes de cohortes,
que (CRC)
rie
Clini
Axe
essais thérapeutiques randomisés)
he Relation structure/fonction
rc
re de Reche
Pôle
Neuro-Sainte-Anne
Cent
e rie
ngage
ag
Neuroprotection dela phase aiguë m
u -I
des AVC (tDCS phase aiguë) Platea
Axe
et d ie
r e ro l o g
u la
(en lien avec le service de neurologie)
Neu
N
eu
hy
ro p
sio A x e m oi
lo gi m é
e
de la
Techniques de stimulation
Biomarqueurs diagnostiques
corticale non invasives
et pronostiques de la maladie
(Neurologie/Psychiatrie)
d’Alzheimer et des maladies
apparentées
Techniques de localisation de source
(Epilepsie/Cognition/Psychiatrie)
THÉMATIQUES NEUROSCIENCES DU POLE NEURO-SAINTE-ANNE
19PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE
Valorisation de cohortes
(clinico-radio-pathologiques) Inflammation du système nerveux et musculaire
(Psychiatrie/Neurologie)
Techniques d’Imagerie Tissulaire Axe
Neu
ro
gie
-P
olo
ath
Onc
olog
que (CRC)
Clini
uro-
he
ie
expérimentale
Axe Ne
rc
re de Reche
Pôle Conséquences neurologiques
Neuro-Sainte-Anne et musculaires du sepsis
Cent
e rie
Techniques chirurgicales innovantes
ag
m
u -I
Platea * hôpital Sainte-Anne
affilié à l’institut Pasteur
Axe Ep
il e p t o l o g i e
Recherche translationnelle sur tissu humain
Imagerie multimodale des
(Phénotypage des pièces d’exérèse /
réseaux épileptogènes
Identification de nouvelles cibles et biomarqueurs
de pharmacorésistance/ Génétique des maladies du
développement cortical)
Pronostic cognitif et imagerie
fonctionnelle (EMT)
THÉMATIQUES NEUROSCIENCES DU POLE NEURO-SAINTE-ANNE
20LES INDICATEURS BIBLIOMÉTRIQUES DU PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE (2008-2016)
NOMBRE DE PUBLICATIONS PAR ANNÉE NOMBRE DE PUBLICATIONS DU CHSA PAR ANNÉE ET PAR CATÉGORIE
Année Nombre de publications Année A B C D E NC Total Score
2008 96 2008 16 16 10 12 39 3 96 973 Pour chaque discipline, les
2009 69 2009 17 10 14 10 15 3 69 700 revues ont été classées puis
2010 69 2010 27 15 11 9 4 3 69 872 réparties en 6 catégories :
A : niveau excellent
2011 59 2011 20 12 16 6 4 1 59 678
B : très bon niveau
2012 60 2012 18 16 4 8 6 8 60 647 C : niveau moyen
2013 80 2013 20 25 10 5 11 9 80 891 D : niveau faible
2014 85 2014 32 18 9 9 5 12 85 1079 E : niveau très faible
NC : journal sans Impact Factor
2015 77 2015 27 23 8 9 7 3 77 815
(en général, revue nationale ou
2016 111 2016 41 37 13 10 6 4 111 1382 acte de congrès).
Total 706 Total 168 130 82 66 88 41 706 8037
Source : SIGAPS Source : SIGAPS
RÉPARTITION DES INCLUSIONS
A B C D E NC
PAR TYPE DE PROMOTION (SIGREC)
120 120
NC
Année CHSA Institutionnel
100 100 2008 220 10
E
2009 151 3
80 80 D 2010 176 17
2011 149 43
60 60 C 2012 130 45
2013 93 27
40 40 B
2014 71 10
2015 142 5
A
20 20 2016 162 0
Total 1294 160
0 0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Source : SIGREC
21PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE
LES PROTOCOLES DE RECHERCHE CLINIQUE EN COURS
Type de
Coordonnateur Etude Titre Risque
recherche
Lp-PLA2 expression in relation with carotid plaque inflammation and
Lp-PLA2 RBM, HPS B
composition: a PET/CT and 3T-MRI study with histological correlations
Evaluation de l’hémorragie au sein de la plaque carotide chez des patients
soin
Plaque Hemo ayant une sténose asymptomatique. Intérêt de la séquence écho de spin NA
Dr David CALVET courant
rapide 3D en comparaison de l’IRM HR R
PRECORIS long terme : suivi à long terme des patients ayant participé à
Precoris long
l’étude PRECORIS (PREVALENCE DES LESIONS CORONAIRES ASYMPTOMATIQUES RNI NA
terme
CHEZ LES PATIENTS AYANT UN ACCIDENT ISCHEMIQUE CEREBRAL)
Dr Florence MADECCS - P.
Contrôle de la dextérité manuelle après stimulation du cervelet RBM, DM
COLLE Lindberg
Dr Benoît Effet d’affordance des objets sur la mémoire : Etude en stimulation
SIMULANG-TMS RBM, HPS B
CREPON magnétique transcrânienne
Pr Bertrand Apport de l’imagerie cérébrale par ULtrasons pour le traitement chirurgical
ULYS RBM DM D
DEVAUX de l’épilepsie dans les dYSplasies corticales focales
Dr Martine Transcranial Direct Current Stimulation à la phase aiguë des infarctus
tDCS RBM, DM B
GAVARET cérébraux chez l’homme
Dr Catherine Evaluation par stimulation magnétique transcrânienne du bénéfice de la
EFLUSTIM RBM, ME C
LAMY fluoxétine dans la récupération post-AVC
22PÔLE NEURO-SAINTE-ANNE
Type de
Coordonnateur Etude Titre Risque
recherche
« Neutrophil extracellular traps et réponse à la thrombolyse dans l’infarctus
NETs RBM, HPS A
cérébral »
Pr Jean-Louis
MAS Endarterectomy combined with optimal medical therapy versus optimal
soin
ACTRIS medical therapy alone in patients with asymptomatic severe atherosclerotic NA
courant
carotid artery stenosis at higher-than-average risk of ipsilateral stroke
Dr. Guillaume Initiation préhospitalière du traitement de recanalisation artérielle de
TURC / Pr. Jean- Asphalt l’infarctus cérébral aigu : évaluation médico-économique randomisée d’une RBM, HPS NA
Louis Mas unité neurovasculaire mobile
Dr Charles Exploration des lésions corticales épileptogènes : apport de l’imagerie soin
Cube DIR NA
MELLERIO volumique T2 Echo de spin rapide double inversion récupération (Cube DIR) courant
4D FLOW : étude de faisabilité d’une séquence 4D de flux appliquée aux
4D FLOW RBM, HPS A
pathologies vasculaires cervico-encéphaliques
Pr Catherine
OPPENHEIM
Bases cérébrales de l’APprentissage cognitif au contrôle EXécutif à
APEXADO RBM, HPS A
l’ADOlescence (APEX-ADO)
Pr Marie Caractéristique de la sclérose hippocampique non Alzheimer avec amnésie
SHA TAU 7 RBM, HPS A
SARAZIN progressive
Dr Pascale
Gliadome Gliomes malins des adolescents RNI NA
VARLET
Etude terminée Etude en cours Etude en préparation
23PÔLE 15-SHU : Les services du pôle assurent également des soins de 2ème ou 3ème niveau d’expertise
S14 + S15 + S16 + ADDICTO pour des populations spécifiques : pathologies résistantes, pathologies du jeune
adulte, évaluation et thérapeutiques cognitives, addictologie intersectorielle, soins aux
malentendants, et soins d’inspiration psychanalytique au sein de l’Institut Hospitalier
de Psychanalyse
L’INNOVATION THÉRAPEUTIQUE : DE LA PRÉVENTION AUX TROUBLES RÉSISTANTS
Fort de son héritage en psychopharmacologie, le pôle hospitalo-universitaire du 15ème se tourne
vers l’innovation thérapeutique en assurant une mission de 2ème ou 3ème ligne : définition de
nouvelles cibles, méthodes ou stratégies thérapeutiques, en lien avec l ‘équipe Physiopathologie
des maladies psychiatriques (Inserm-Université Paris Descartes, Centre de Psychiatrie et
Le pôle hospitalo-universitaire Neurosciences) et avec des réseaux nationaux (Institut de Psychiatrie, GDR 3557) ou internationaux.
Nous couplons évaluations multimodales (cliniques, cognitives, biologiques, imagerie) et
du 15ème assure les soins
approches thérapeutiques pour mieux comprendre et mieux soigner les troubles psychotiques, de
spécialisés en psychiatrie dans l’humeur et addictifs.
le cadre de la sectorisation - Dans les pathologies résistantes, nous étudions le bénéfice de la kétamine ou ses dérivés,
et le bénéfice des techniques de stimulation, par exemple la stimulation transcrânienne dans
du 15ème arrondissement le trouble de la dépersonnalisation (PHRC interrégional, M Plaze, en cours) et les effets de
de Paris (239 673 habitants, l’électroconvulsivothérapie sur la neurogenèse hippocampique, en lien avec le service de
neuroradiologie de Sainte Anne et plusieurs équipes de l’Institut Pasteur.
environ la ville de Bordeaux). - Dans une démarche de médecine personnalisée, nous adaptons les thérapeutiques à
Il prend en charge une file l’identification de mutations rares1 et coordonnons un programme international étudiant le
continuum développemental entre troubles autistiques et schizophréniques (EraNET Neuron
active annuelle d’environ AUSZ, en cours) ou encore la dimension motrice des troubles schizophréniques2 (ANR CIMOCS,
12 000 patients I Amado)
- Le Centre Ressource de Remédiation cognitive et Réhabilitation Psychosociale (C3RP) développe
(120 000 actes ambulatoires de nouvelles modalités de remédiation cognitive et de psychoéducation des patients et de leur
et 55 000 journées famille 3,4;
d’hospitalisation temps plein.
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