PROFESSIONNELLE La TENUE en FAM-MAS - Michèle LHOST : Cadre supérieure de santé Nathalie SIMON : Infirmière hygiéniste Journée régionale de ...

La TENUE
              PROFESSIONNELLE
                en FAM-MAS
           Michèle LHOST : Cadre supérieure de santé
           Nathalie SIMON : Infirmière hygiéniste

Journée régionale de prévention du risque infectieux en FAM MAS IME
                          5 octobre 2017

L’ESTHI
   L’établissement
    •   EMS rattaché à la FPH
    •   Agglomération Grenobloise
    •   Public adulte
    •   Equipe pluridisciplinaire: Médecins, IDE , AMP, AS, ME etc…

   Historique
    •   1979: créé par un CAT puis un foyer d’hébergement
    •   1988 : SAJ
    •   1995: FAM « les Nalettes » à Seyssins
    •   2013: nouveau bâtiment FAM/MAS et FAM / FL

   Le FAM / FL

Les débuts en hygiène…
Septembre 2011: accueil d’un résident au FL porteur d’une BMR

    Questionnement de l’équipe :   « comment nous protéger ? »

    Le RIPIN sollicité

               Convention en 2013   avec le RIPIN suite à l’appel à projet
                 de l’ARS

Le RIPIN
   RIPIN: Réseau Inter- établissements de Prévention des Infections
    Nosocomiales
          14 établissements sanitaires
          47 EHPAD
          2 FAM / MAS
    dans Grenoble et ses environs

   L ’équipe:
          3 ETP médical
          2,30 ETP infirmier
          0,5 ETP secrétariat

   Axes de travail:
     Formations, EPP, surveillance épidémiologique                    •   EMS ( EHPAD et FAM/MAS)

     Expertise: organisation des soins , des locaux, gestion de
      l’environnement

Les débuts avec le RIPIN…
Représentations : « paroles de professionnels »
•   « On n’est pas à l’hôpital »
•   « On est dans un lieu de vie »
•   « On a toujours porté nos propres vêtements et il n’y a jamais eu de
    problèmes… »
•   « Mais on va faire peur aux résidents avec des blouses blanches ! »
Ressenti de l’IDEH:
•   « Mais ils sont tous en civils ! »
•   « Mais c’est bien des bottes que je vois?? »

•   « ouh ouh…il y a quelqu’un qui veut bien travailler avec moi ? »
•   « Mais où sont- ils cachés?? »

Les débuts avec le RIPIN…
 Janvier 2014: visite de risque réalisée par l’infirmière   hygièniste
    Tenues professionnelles non conformes
    Port de tenues civiles

 Compte   rendu de la visite présenté à la direction et aux équipes

 Création   du protocole en travail de groupe

 Formations

 Accompagnements

Les recommandations
Actualisation des Précautions standard ES/EMS/Soins de ville Juin 2017

 R5 Les précautions standard sont à appliquer pour tout soin, en tout lieu,
pour tout patient quel que soit son statut infectieux, et par tout professionnel de santé

 R10 Prérequis : porter une tenue professionnelle propre, adaptée et dédiée à l’activité
  pratiquée

Pourquoi cela a- t -il
     marché?

Communication
                      Pédagogie

                                  Implication
                                  des équipes

    Accompagnements

Communication

  Avec les équipes: considérer les représentations
   de chacun (différence entre AMP / AS et IDE….)

  Un binôme efficace !!!
    Michèle LHOST et Nathalie SIMON

   Avoir une démarche pédagogique et non de peur ou de sanctions
                                                                         Pédagogie

   Donner du sens à l’application des précautions standards :
     Mise en place de moyens matériel (guéridon, GHA, et TENUES)

   Permettre aux professionnels de choisir les tenues ( couleurs, formes … )

   Accepter des particularités (leggins)

   Collaboration avec la lingère de l’établissement
    •   Changement quotidien de la tenue
    •   Lavage au sein de l’établissement

Accompagnements

     Donner du sens aux changements de pratiques !!!

     Etre disponible et présente régulièrement dans
      l’établissement

Implication
des équipes

   Impliquer les professionnels et s’appuyer sur leurs demandes

   Nommer deux référents en hygiène ( AS et IDE)

   Accompagner sur la responsabilité engagée de chacun

3 ans après: 05 octobre 2017
Ressenti de l’IDEH:

•   « Votre tenue est parfaite, blouse manche courte et pantalon… »

•   « Mais du coup, vous ne mettez plus de leggings ?! »

•   « Vous savez, le 05 octobre, c’est aussi votre journée et votre travail… »

Représentations : « paroles de professionnels »
•   « On a vite compris!!! »
•   « Quand je suis en civil, je ne me sens pas bien ! »
•   « Il y a la tenue de la ville et celle du foyer »
•   « Ca a marché parce que c ’est nous qui avons voulu… »

Cela vous parait-il
     possible
  maintenant?

   Merci de votre
     attention