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POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE
EN CONTEXTE AUTOCHTONE
MAI 2019
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POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE
professionnelle. Bien que des écrits dans le domaine autochtone. L’ensemble des valeurs et des principes
MARIE-JOSÉE DROLET, erg., PHD. [93-024], et de la bioéthique et de l’éthique médicale proposent colligés par l’entremise de ces deux méthodes ont été
CHANTAL VISCOGLIOSI, erg., PHD. [92-166] des valeurs et des principes éthiques pouvant guider ensuite reliés à chacun des sept rôles du Profil de la
les professionnels de la santé qui travaillent avec des pratique des ergothérapeutes au Canada (ACE, 2012).
clients autochtones (CRMCC, 2013; Ellerby et coll.,
M����-J���� D����� ��� ����������� �� D���������� �’������������ �� 2000; Garvey et coll. 2004), ces écrits ne sont pas RÉSULTATS : ÉCHANTILLON ET ÉTHIQUE ERGOTHÉ-
�’U��������� �� Q����� � T����-R������� (UQTR). E��� � �������� �’������� spécifiquement adaptés à l’ergothérapie. Ce sont les RAPIQUE
�� � ���� �� �� ��������� �� ������� ���������. C������ V���������� ��� appels à l’action de la Commission de vérité et récon- Dix femmes ergothérapeutes âgées en moyenne de
����������� � �’É���� �� ������������ �� �’U��������� �� S��������� �� ciliation du Canada (CVRC, 2015) qui nous ont amené 39 ans et ayant en moyenne 15 années d’expérience
���������� �� ������ �� ��������� ��� �� �������������� �� CIUSSS �� à réfléchir aux valeurs et aux principes éthiques qui professionnelle ont pris part à l’étude. Elles avaient en
�’E�����-CHUS. E��� �’��������� � �� ������������� ������� ��� ����� ��� devraient guider la pratique ergothérapique en moyenne 11 années d’expérience professionnelle en
�’������������ ��� ������ ������������� �� �����������. contexte autochtone. contexte autochtone et travaillaient avec des clients
algonquins, atikameks, cris, innus, inuits ou métis
La question à l’origine de l’étude était donc la d’âge varié, et ce, dans diverses régions du Québec.
I NTRODUCTION pratique et à l’efficacité des interventions. suivante : Quelles valeurs et quels principes éthiques Soixante-et-un écrits ont été recensés et analysés. La
À ce jour, peu de recherches ont documenté pourraient permettre à l’ergothérapeute de réaliser majorité était des articles scientifiques (n=42),
les perceptions des ergothérapeutes du Somme toute, ces études montrent que les ergothé- les sept rôles du Profil de la pratique des ergothéra- certains étaient des énoncés de principes, des
Québec qui travaillent avec des clients autochtones. rapeutes sont en général peu préparés à la pratique peutes au Canada (ACE, 2012), tout en contribuant à rapports ou d’autres types de documents, dont un
À notre connaissance, deux études ont été menées de la profession en contexte autochtone et en la sécurité culturelle des clients autochtones? Men- livre et un mémoire (n=19). Les paragraphes ci-des-
sur ce sujet, soit celle de Marineau et ses collabora- mesure de prodiguer des interventions contribuant à tionnons que la sécurité culturelle peut être définie sous donnent des exemples des valeurs et des prin-
teurs (2019), qui a documenté les perceptions de la sécurité culturelle des clients autochtones (Ger- comme la résultante d’une pratique compétente sur cipes éthiques pouvant soutenir une pratique éthique
trois ergothérapeutes des facteurs influençant la lach, 2012). Elles montrent aussi que peu d’outils le plan de la culture, soit une pratique qui permet au de la profession en contexte autochtone, contribuant
relation thérapeutique entre l’ergothérapeute et un sont actuellement adaptés aux particularités de client de percevoir que les services sont respectueux ainsi à la sécurité culturelle des personnes et commu-
client issu d’une nation autochtone, et celle de cette pratique. Non seulement les outils à la disposi- de ses valeurs et ses croyances ainsi que de son iden- nautés autochtones.
Drolet et Goulet (2018), qui a décrit les perceptions tion des ergothérapeutes ne sont pas traduits dans tité culturelle (Gerlach, 2012). Cet article présente [suite page 04]
de dix ergothérapeutes des enjeux éthiques que les langues autochtones, mais sont en plus basés sur une synthèse des méthodes et des résultats de
pose la pratique de la profession en contexte autoch- une conception de l’être humain (anthropologie), l’étude (pour plus de détails, voir Drolet et Viscogliosi,
tone. Ces études révèlent que la pratique de l’ergo- une vision de la connaissance (épistémologie) et une sous presse).
thérapie avec des clients autochtones pose des défis façon de concevoir le bien et le juste (éthique)
importants et soulève des enjeux éthiques préoccu- souvent étrangères aux anthropologies, épistémolo- MÉTHODES
pants. Plus précisément, Marineau et ses collabora- gies et éthiques autochtones. Pourtant, la pratique Pour répondre à la question à l’origine de l’étude,
teurs ont noté que quatre facteurs influencent la ergothérapique en contexte autochtone est une deux méthodes ont été utilisées. Premièrement, une
relation thérapeutique avec les clients autochtones, rencontre interculturelle (Black et Wells, 2007), mais analyse secondaire des données qualitatives collec-
soit les moyens de communication, les attitudes et pas une rencontre interculturelle anodine, car cette tées auprès des dix ergothérapeutes ayant participé à
comportements du thérapeute, l’implication et la rencontre s’inscrit dans l’histoire canadienne, l’étude de Drolet et Goulet (2018) a permis de repé-
motivation du client et l’offre de soins. Ils suggèrent laquelle est empreinte de colonialisme et de racisme rer des valeurs et des principes éthiques à même de
en outre que les services ergothérapiques devraient (Allan et Smylie, 2015; CVRC, 2015). guider l’ergothérapeute qui travaille avec des clients
avoir pour finalité la sécurité culturelle. Pour leur autochtones. Deuxièmement, une recension des
part, Drolet et Goulet ont décrit six enjeux éthiques Dans ce contexte, il nous est apparu opportun de écrits a été réalisée suivant les étapes proposées par
que pose la pratique de la profession en contexte proposer une éthique ergothérapique qui serait en Arksey et O’Malley (2005). Ce faisant, six bases de
autochtone, lesquels sont tous reliés aux iniquités mesure de soutenir l’ergothérapeute qui travaille données (Academic Search Complete, CINAHL, Eric,
rencontrées par les communautés autochtones au avec des clients autochtones. À notre connaissance, Medline, PsycINFO et PubMed) et quatre moteurs de
pays. Les participantes à cette étude notent des aucun écrit sur le sujet n’est actuellement dispo- recherche (Cochrane Library, Google Scholar, OTSee-
barrières à l’accès équitable aux soins, à l’obtention nible. Or, si l’éthique de la recherche avec les peuples ker et Wiley Online Library) ont été consultés afin de
du consentement éclairé aux soins, au respect des autochtones doit être adaptée à la réalité et la spéci- repérer les écrits pouvant nous permettre d’identifier
droits humains fondamentaux, à la protection des ficité des communautés autochtones (Asselin et des valeurs et des principes éthiques à même de
personnes vulnérables, au respect des standards de Basile, 2013), il en est de même pour toute éthique guider la pratique de la profession en contexte
02 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 03RECHERCHE [ SUITE ] RECHERCHE [ SUITE ]
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Tableau 1 Expert en habilitation de l’occupation comprenne l’influence des traumatismes intergénéra-
Exemples de valeurs et de principes éthiques en lien avec les sept rôles du Profil de la pratique En tant qu’expert en habilitation de l’occupation, tionnels vécus par plusieurs clients autochtones, qu’il
l’ergothérapeute a traditionnellement tendance à adopte une vision post-colonialiste et émancipatrice,
opter pour une approche individualiste centrée sur un qu’il s’engage dans des relations mutuellement respec-
client (DCPP et CIO-UDM, 2016). En contexte autoch- tueuses, accueille les silences et écoute, plutôt que de
tone, comme l’indique le Tableau 1, celui-ci est plutôt surtout parler et questionner (Adelson, 2015; Beavis et
invité à favoriser une approche collectiviste misant sur coll., 2015). Tels sont des exemples de principes
l’interdépendance des personnes (plutôt que sur leur éthiques pouvant soutenir une communication adap-
indépendance) et sur la solidarité intergénérationnelle tée à la pratique en contexte autochtone (Ziedler,
où la voix des aînés est valorisée (Viscogliosi et coll., 2011). Aussi, le fait pour l’ergothérapeute d’être en
2017). Aussi, ses interventions doivent être adaptées mesure de parler la langue de la clientèle constitue un
sur le plan de la culture, ce qui implique d’opter pour atout indéniable. « Ça serait vraiment intéressant […]
une approche centrée sur la famille et la communauté d'avoir la possibilité d'apprendre la langue » (partici-
(plutôt que sur le client-individu) et de préconiser une pante 6). « Je suis en train de regarder pour essayer de
vision holistique de la santé et du mieux-être, ce qui suivre un cours de cri » (participante 7). Pour ces parti-
inclut de valoriser les savoirs autochtones (Asselin et cipantes, le fait de parler une langue autochtone facili-
Basile, 2012; Zeidler, 2011). Comme l’indique une terait l’établissement de la relation thérapeutique ainsi
participante, « il faudrait vraiment que les profession- que l’ensemble du processus de réadaptation. Sinon,
nels de la santé (…) soient mieux formés » (participante d’avoir accès à de bons interprètes est assurément
3). Ceux-ci devraient « être sensibilisés par rapport aux utile.
différences culturelles » (participante 9). « Si on
connaissait mieux leurs valeurs [celles des clients Collaborateur
autochtones, cela aiderait vraiment] » (participante 4). Le partenariat créé doit reposer sur une relation théra-
Enfin, plutôt que de miser sur les problèmes, l’ergothé- peutique égalitaire mettant à contribution, d’une part,
rapeute est invité à miser sur les forces des personnes, l’apport de la personne autochtone qui est détentrice
des familles et des communautés (Viscogliosi et coll, de savoirs expérientiels et traditionnels essentiels au
2017). succès des interventions (Asselin et Basile, 2013) et,
d’autre part, celui de l’ergothérapeute en tant que
Communicateur détenteur de savoirs expérientiels et occupationnels.
Considérant le passé colonialiste du pays (CVRC, 2015), Pour créer des partenariats solides et durables, l’ergo-
l’ergothérapeute est invité à opter pour une posture thérapeute est invité à avoir des alliés au sein des com-
d’humilité culturelle (Hammell, 2013). « Ne pas arriver munautés afin de participer à la compréhension des
avec trop d'assurance, je pense que c'est quelque chose problèmes et à co-construire les solutions (Saini et
qui fait que ça se passe bien. (…) J'ai fait un travail sur Quinn, 2013). Comme l’indique une participante, «
moi-même. Dans le fond, c'est moi qui ai changé. (…) souvent, je vais demander l'opinion à mes collègues qui
Quand tu es une blanche chez les autochtones, tu pars sont autochtones et qui connaissent la famille. [C’est
déjà avec deux prises et c'est correct. (…) Maintenant, vraiment très aidant] » (participante 10). « De plus en
je suis très authentique. (…) Je respecte leur réalité et plus (…), j’en parle. Je ne porte pas les enjeux, seule. J’en
leur façon de vivre, leur culture, leurs habitudes qu’elles parle à d’autres membres de l’équipe quand j’ai besoin
soient bonnes ou pas selon mes opinions. (…) C'est une qu’on se mobilise » (participante 5). « Le fonctionne-
question de respect qu'on doit avoir quand on va chez ment en équipe interdisciplinaire aide (…) énormément
les gens » (participante 4). L’authenticité, la confiance, parce qu'on peut faire un tour de table et se dire: "
l’honnêteté, l’ouverture, le respect, la sincérité, la Qu'est-ce qu'on peut faire pour palier [au problème]?"
transparence et la vérité sont des exemples de valeurs Selon aussi qu'est-ce qu'on connaît de leurs valeurs
pouvant guider l’ergothérapeute dans sa manière parce qu'on ne connaît pas tout vraiment. C'est beau-
d’être en relation avec les clients autochtones. Il coup l'équipe interdisciplinaire qui nous aide. (…)
importe que celui-ci reconnaisse ses privilèges, qu’il [suite page 06]
04 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 05RECHERCHE [ SUITE ] RECHERCHE [ SUITE ]
POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE
On essaie [ensemble] de trouver des solutions » (par- entre les professionnels qui travaillent dans le Nord en contexte autochtone, tout en respectant les rent aux réflexions contemporaines portant sur les
ticipante 2). et les professionnels qui travaillent au Sud [est néces- principes PCAP (où l’acronyme PCAP signifie « proprié- pratiques professionnelles en contexte autochtone
saire]. Plus d'enseignement dans les universités, dans té, contrôle, accès et possession » des données de (Garneau et Pepin, 2012; Gerlach, 2012; Hammell,
Gestionnaire de sa pratique les centres de formation sur les populations autoch- recherche collectées en contexte autochtone) des 2013; McEldow et Connor, 2011; Richardson et
En tant que gestionnaire de sa pratique, l’ergothéra- tones [est requis]. (…). On ne connaît pas bien Premières Nations (CGIPN, 2018). « Récemment, on Williams, 2007). Datant des années 1980, ce concept a
peute est invité à opter pour une vision cyclique du l'histoire (…). Ça pourrait être très aidant pour tous m'a reparlé d'un modèle dont j'entends parler une fois été développé par des infirmières Maori de Nou-
temps, de façon à adapter son rythme, à le ralentir. les professionnels de la santé de mieux la com- de temps en temps : le modèle de Kawa. J'ai vraiment le velle-Zélande ayant constaté que les membres de leur
Pour pouvoir établir des relations respectueuses, prendre et la connaître (…) pour pouvoir mieux colla- goût d'aller le lire, d'aller le connaître, de voir si je pour- communauté n’étaient pas sécures, culturellement
souplesse et adaptabilité temporelles sont requises borer avec les intervenants dans le Nord et com- rais l'utiliser. C'est une piste. Ça pourrait parler aux parlant, dans le système de santé néozélandais (NCNZ,
(Asselin et Basile, 2013). Le fait de miser sur la prendre c'est quoi la réalité du Nord et c'est quoi gens » (participante 9). En bref, pour soutenir l’efficaci- 2005), en outre parce que les intervenants adoptaient
relation (savoir-être), plutôt que sur la tâche (faire) l'impact d'une intervention ponctuelle qui est faite au té des interventions, la pratique probante, la réflexivité des pratiques qui dévaluaient leur identité culturelle
est gage de succès. « Ce n'est pas si difficile d'aller Sud » (participante 3). « Il faudrait assurer une conti- et les savoirs autochtones ne sauraient être négligés. (McEldow et Connor, 2011). Ce concept met de l’avant
au-delà de la méfiance. Quand tu es patient, quand nuité dans les services. Par exemple, quand je pars en la nécessité de valoriser les différences culturelles
tu prends le temps et que tu respectes le rythme, [la vacances quatre fois par année, je suis bien contente Professionnel plutôt que de tenter de les nier ou de les niveler.
confiance s’installe]. (…) C'est vraiment important de de les avoir ces vacances-là, mais en même temps, il Enfin, l’ergothérapeute est convié à connaître et valori- Celui-ci « reconnaît l’asymétrie de pouvoir dans la
prendre du temps pour l'alliance [thérapeutique], de n’y a personne qui me remplace pendant ce ser les spiritualités autochtones (APNQL et CSSSPNLQ, relation thérapeutique et implique l’idée suivant
prendre le temps de s'apprivoiser. (…) Une stratégie, temps-là. (…) Si on avait plus de personnel qui 2007; Ellerby et coll., 2000). En ayant à cœur de laquelle les Autochtones doivent se sentir sécures, au
c'est clairement d'en faire moins et quand les gens pouvait assurer les remplacements (…), ça permet- respecter les valeurs et les croyances autochtones, il plan culturel, lorsqu’ils reçoivent des soins de santé
viennent vers nous, là, c'est le temps d'être dispo- trait d’avoir un meilleur suivi, ça serait facilitant pour sera amené à soutenir des valeurs comme l’harmonie […]. Concrètement, une pratique non sécuritaire au
nible, d'être là. Moi, j'ai vraiment beaucoup besoin les services » (participante 5). Lorsque les droits sociale, la réciprocité, la responsabilité et la non-ingé- plan culturel implique toute attitude ou action qui
d'apprendre à être moins proactive parce que des fondamentaux d’enfants autochtones sont bafoués, rence. « On n’est pas dans notre milieu. (…) J’essaie de engendre la diminution, la dévalorisation ou la réduc-
fois c'est valorisé et c'est une qualité d'en faire beau- il importe de prendre connaissance du principe de ne pas être trop intrusive » (participante 4). Au final, il tion du pouvoir, de l’identité culturelle et du bien-être
coup (…). Plus qu'on en fait, des fois, plus que ça crée Jordan (Gouvernement du Canada, 2018) afin de est souhaité que ses interventions contribuent à la d’une personne autochtone, voire sa discrimination »
de résistance et moins les gens en font autour. L'idée, l’invoquer au besoin. Au final, il s’agit d’implanter sécurité culturelle des personnes et des communautés (Drolet et Goulet, 2018, p. 33). Pour parvenir à rendre
c’est de ralentir et d'être disponible pour les clients, des actions visant le mieux-être des clients et des autochtones, ce qui implique une posture d’humilité ses pratiques sécuritaires, l’ergothérapeute a avantage
donc de revenir avec les habiletés en relation d'aide: communautés (Viscogliosi, 2018), en valorisant les culturelle (Gerlach, 2012; Hammell, 2013). « Les à connaître le passé colonialiste du pays (CVRC, 2015).
l'écoute active, la présence. Je trouve que c'est voix, les langues, les forces et les cultures autoch- Blancs, on a souvent été comme ça auprès des Autoch- Aussi, plus l’ergothérapeute parviendra à adopter les
quelque chose qui m'est très précieux » (participante tones (Zeidler, 2011). Pour ce faire, « aller chercher tones : dans le rôle d'expert qui vient donner des perspectives autochtones de la santé, plus il parvien-
9). Par ailleurs, les règles et les politiques organisa- du support auprès des gens en pouvoir [est une recommandations (…). Or, il y a beaucoup de beau dans dra à adapter les modèles et outils cliniques à sa dispo-
tionnelles doivent être adaptées sur le plan culturel. bonne façon] de faire avancer ses recommandations ce qu'ils sont, dans ce qu'ils laissent être. Dans la vie sition, voire à en développer d’autres basées sur des
À défaut de le faire, les interventions créeront de » (participante 5). d'un couple québécois moyen, d'apprendre que leur anthropologies, des épistémologiques et des éthiques
l’insécurité culturelle, voire de la discrimination. « enfant a un retard de développement, c'est une grosse autochtones (Drolet et Goulet, 2018). Cela dit, l’ergo-
Les dossiers sont fermés très rapidement. Mais, avec Praticien érudit affaire. C'est comme "WO". Là-bas, on dirait que non. thérapeute travaille parfois au sein d’organisations
notre clientèle, tu ne peux ne pas fermer un dossier Dans le contexte où les données probantes sont Ils prennent leur enfant comme il est. Ils ne sont pas empreintes de racisme systémique, ce qui complexifie
parce que le patient ne vient pas une fois. [Les inter- rarement adaptées au contexte autochtone (Iwama, vraiment dans la comparaison. Ils ne sont pas dans la sa pratique. Comme le notent plusieurs auteurs (Allan
ventions et les politiques doivent être adaptées cultu- 2006), il est recommandé à l’ergothérapeute de projection dans le futur. Ça fait une grosse différence. et Smylie, 2015; Garvey et coll., 2004; Goodman et
rellement] » (participante 10). combiner les méthodes traditionnelles de guérison (…) J'ai souvent l'impression d'être un peu l'imposteur à coll., 2017; Thurston et coll., 2014), le système de
valorisées par les communautés, les savoirs expé- avoir l'air de jouer un rôle, de jouer le rôle de l'expert, santé s’appuie sur des assises qui sont à maints égards
Agent de changement rientiels des clients avec des programmes issus des alors que l'idéal, je pense, c'est qu'on a vraiment besoin occidentalo-centristes, paternalistes, racistes et colo-
Pour faire avancer les droits des clients autochtones, données probantes, dans la mesure où ces derniers d'être dans l'empowerment avec eux, de les aider à nialistes, ce qui se présente comme un défi supplé-
l’ergothérapeute est invité à développer en partena- ne dévalorisent pas les pratiques autochtones. avoir confiance, d’éviter de faire des recommandations mentaire pour l’ergothérapeute qui souhaite répondre
riat avec les communautés, des outils et des straté- L’ergothérapeute clinicien est aussi invité à considé- qui pour eux ont plus ou moins de sens » (participante de manière adéquate et sécure aux besoins des clients
gies favorisant le pouvoir d’agir des clients et des rer les pratiques exemplaires reconnues par les 9). autochtones. Ainsi, « les inégalités sociales et écono-
communautés et leur autodétermination. Il est aussi peuples autochtones et les savoirs autochtones, et à miques à la base des iniquités de santé vécues par les
convié à combattre la stigmatisation, la discrimina- collaborer avec les ergothérapeutes qui font des DISCUSSION : SÉCURITÉ CULTURELLE ET RACISME Autochtones doivent également être dénoncées et
tion et les iniquités en collaboration avec les clients recherches en contexte autochtone à développer SYSTÉMIQUE corrigées » (Drolet et Goulet, p. 46). Enfin, comme
et à leur demande. « Un meilleur corridor de services des modèles ou des outils pertinents et valides Avec raison, le concept de sécurité culturelle est inhé- [suite page 08]
06 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 ERG-go! REVUE DES ERGOTHÉRAPEUTES DU QUÉBEC 2019 07RECHERCHE [ SUITE ] RECHERCHE [ SUITE ]
POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE POUR UNE ÉTHIQUE ERGOTHÉRAPIQUE EN CONTEXTE AUTOCHTONE
l’indiquent les auteurs du rapport de la Commission Allan, B. et Smylie, J. (2015). First Peoples, DCPP et CIO-UDM. (2016). Terminologie de la Marineau, A., Shun, P.L.W. et Bottari, C. (2019).
vérité et réconciliation du Canada (CVRC, 2015), bien second-class treatment: The role of racism in the Pratique collaborative et du Partenariat patient en Facteurs influençant la relation thérapeutique auprès
que cela soit nécessaire, il n’est pas suffisant que les health and well-being of Indigenous peoples in santé et services sociaux. Montréal, Québec : Univer- des nations autochtones du Québec: Perceptions
intervenants soient sensibilisés au concept de sécu- Canada. Toronto, Ontario : the Wellesley Institute. sité de Montréal. d’ergothérapeutes. ERG-go! Revue des ergothéra-
rité culturelle, il importe que les responsables des peutes du Québec. Avril, 1-7.
organisations de santé le soient également. APNQL et CSSSPNLQ. (2007). Nos aînés… notre identi- Drolet, M-J et Goulet, M. (2018). Travailler avec des
té. Mémoire présenté au Secrétariat aux aînés. Repéré patients autochtones du Canada? Perceptions d’ergo- McEldowney, R. et Connor, M. J. (2011). Cultural
CONCLUSION à http://www.cssspnql.com/docs/centre-de-docu- thérapeutes du Québec des enjeux éthiques de cette safety as an ethic of care: A praxiological process.
L’ergothérapeute qui travaille avec les clients autoch- m e n t a ti o n / c o n d i - pratique. Recueil annuel d'ergothérapie, 10, 25-56. Journal of Transcultural Nursing, 22(4), 342-349.
tones est confronté à des défis et des enjeux tions-vie-a%C3%AEn%C3%A9s-vfinale-fr.pdf?sfvrsn=2 Drolet, M-J. et Viscogliosi, C. (sous presse). Ébauche
éthiques parfois difficiles à surmonter. Une d’une éthique interculturelle de la pratique de l’ergo- Richardson, S. et Williams, T. (2007). Why is cultural
recherche a été menée afin de proposer une éthique Arksey, H. et L. O’Malley (2005). Scoping studies: thérapie en contexte autochtone : sur la base de safety essential in health care? Medicine and Law, 26,
ergothérapique à même de soutenir la pratique de la towards a methodological framework. International résultats de recherche et d’une recension des écrits. 699-707.
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clients autochtones, l’ergothérapeute est donc invité 14(1), 1-10. Aboriginal Health.
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éthiques traditionnelles au fondement de sa profes- Association canadienne des ergothérapeutes (ACE). bioethics? Journal of Medical Ethics, 4(30), 570-575. Thurston, W. E., Coupal, S., Jones, C. A., Crowshoe, L.
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qui valorisent l’indépendance individuelle, au détri- of cultural safety. Canadian Journal of Occupational challenges in improving access to arthritis care: a
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Fraser, M., Masching, R. et Nixon, S. A. (2015). What theory. International Journal for Equity in Health,
REMERCIEMENTS all students in healthcare training programs should Goodman, A., Fleming, K., Markwick, N., Morrison, T., 13(46), 1-10.
Les auteures remercient chaleureusement les ergo- learn to increase health equity: perspectives on Lagimodiere, L., Kerr, T. et Western Aboriginal Harm
thérapeutes qui ont pris part à l’étude. Marie-Josée postcolonialism and the health of Aboriginal Peoples Reduction Society. (2017). “They treated me like crap Viscogliosi, C., Asselin, H., Couturier, Y., Gagnon, D.,
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CRMCC. (2013). Énoncé des valeurs et des principes Gouvernement du Canada. (2018). Principe de 40-45.
Pour joindre l’auteure : en matière de santé des Autochtones. Repéré à : Jordan. Repéré à: https://www.canada.ca/fr/ser-
marie-josee.drolet@uqtr.ca file:///C:/Users/Vincent/Downloads/indige- vices-autochtones-canada/ser- Viscogliosi, C., Asselin, H., Basile, S., Couturier, Y.,
nous-health-values-principles-report-f%20(1).pdf vices/principe-jordan.html Drolet, M.J., Torrie, J. et Levasseur, M. (2017). A
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Crédit photo : chris-abney-337385 et CVRC. (2015). Honorer la vérité, réconcilier pour Hammell, K.W. (2013).Occupation, well-being, and indigenous elders, intergenerational solidarity and
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