Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon

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Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon
Le colonic FTRD® est un instrument pour endoscopie souple,
destiné à l’excision pleine épaisseur et au prélèvement
de tissus à des fins diagnostiques par résection de lésions
appropriées dans le côlon et le rectum.

Le colonic FTRD ® peut être utilisé pour les lésions suivantes :
• Adénomes sans soulèvement non prétraités
• Récidives d’adénomes sans soulèvement
• Adénomes au niveau de l’orifice de l’appendice
• Adénomes sur/dans les diverticules
• Petites tumeurs sous-épithéliales
• Carcinomes de stade précoce

Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon

Rangée supérieure : nouvelle résection après une polypectomie incomplète dans le côlon descendant (carcinome précoce).
Rangée inférieure : résection d’une récidive d’adénome (HGIEN) dans le côlon descendant en cas d’absence de soulèvement
(non-lifting sign).

Source : Prof. Dr. K. Caca, Klinikum Ludwigsburg, Allemagne
Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon
Détails et contenu de la livraison
Les kit FTRD ® Set correspondants (colonic, diagnostic, gastroduodenal) sont fournis comme
kits de procédure et se composent des éléments suivants :

• C
   apuchon d’application FTRD ® équipé d’un clip
   préchargé et d’un fil
• Anse intégrée à l’extrémité distale du capuchon d’application
• Manivelle FTRD®
• Attrape-fil
                                                                                                                                               *
• Housse d’endoscope avec ruban adhésif pour la fixation
• FTRD ® Marking Probe
• FTRD ® Grasper                                                                                              *Parrainé par : Ministère fédéral
                                                                                                                allemand de l’Économie et
• Ballon d’introduction (uniquement gastroduodenal FTRD®)                                                       de l’Énergie sur décision du
                                                                                                                Bundestag allemand
• Fil de guidage (uniquement gastroduodenal FTRD®)

La sonde de coagulation HF dédiée à l’applica-             Pince de préhension du tissu de la région cible
tion de points de repère afin de marquer la                et de rétraction dans le capuchon d’application
lésion cible avant d’utiliser le FTRD ® System.            FTRD ®. Le FTRD ® Grasper peut également être
Le marquage permet de détecter la lésion plus              commandé séparément (par lot de 5, réf. 200.73).
facilement et de vérifier plus précisément
l’intégralité de la résection.

Variantes FTRD®

 Variante FTRD ®                     colonic      diagnostic    gastroduodenal
                                                                                                          c
 Réf.                                200.70        200.76           200.72       a   b

 Ø de l’endoscope (c) [mm]          11,5 – 13,2   10,5 – 12,0      10,5 – 12,0
                                                                                         23 mm
 Ø ext. du capuchon (a) [mm]            21           19,5             19,5
                                                                                         37 mm
 Ø int. du capuchon (b) [mm]            13           12,1             12,1

 Ø requis du canal opérateur [mm]      3,2           3,2              3,7
                                                                                                              Ovesco Endoscopy France SAS
                                                                                                              99 avenue du 12 Février 1934
                                                                                                              92240 MALAKOFF
Aide à l’application                                                                                          France

                                                                                                              Téléphone + 33 (0) 14 61 29 058
                                                                                                              Fax       + 33 (0) 14 14 85 224
                                                                                                              E-mail    order@ovesco.fr
Le FTRD® prOVE Cap est un capuchon qui correspond aux dimensions des
capuchons correspondants des kits FTRD® Set afin de vérifier la possibilité                                   Ovesco Endoscopy AG
d’utiliser le FTRD® Set au préalable. Le FTRD® prOVE Cap n’est pas compris dans                               Friedrich-Miescher-Straße 9
les différents FTRD® Set. (2 pièces/paquet ; colonic FTRD® prOVE Cap                                          72076 Tuebingen
réf. 200.71 ; gastroduodenal FTRD® prOVE Cap réf. 200.77)                                                     Allemagne

                                                                                                              Téléphone + 49 7071 96528-160
                                                                                                              Fax       + 49 7071 96528-260
                                                                                                              E-mail    service@ovesco.com

Pour une meilleure mobilisation du tissu en cas de détection d’une
particularité sous-muqueuse (surtout dans l’estomac), une ancre
spécialement modifiée est disponible séparément (non contenue
dans le kit de procédure).

La société Ovesco Endoscopy AG est spécialisée dans la fabrication de produits médicaux destinés              www.ovesco.com
à l’endoscopie souple et à la chirurgie endoluminale. Ovesco développe, produit et commercialise
des produits innovants pour le traitement des maladies du système digestif. Les produits Ovesco sont
réputés pour leur efficacité thérapeutique et leur utilisation pratique.                                      French version 7 | 2020-03-19
Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon
Full-Thickness Resection Device* pour l’endoscopie souple

* Système de résection pleine épaisseur
Résection endoscopique pleine épaisseur dans le côlon
Le FTRD® System permet de procéder à la résection endoscopique pleine épaisseur
(EFTR) de lésions et au prélèvement de tissus à des fins diagnostiques dans le côlon
et dans le rectum (colonic FTRD®/diagnostic FTRD®) ou dans l’estomac et le duodénum
gastroduodenal FTRD®).
• Méthode transluminale et mini-invasive
• Technologie OTSC® éprouvée pour une suture fiable
• Bonne évaluation histologique du tissu réséqué en bloc grâce à la résection
   en zone saine et aux faibles lésions thermiques
• Kit complet pour le procédé de résection endoscopique pleine épaisseur

FTRD® System
Full-Thickness Resection Device* pour l’endoscopie souple

Basé sur le OTSC® System connu, il permet l’ablation de lésions                  Le capuchon d’application FTRD ® est monté sur la pointe
appropriées et l’inclusion de l’ensemble des épaisseurs de paroi,                de l’endoscope, l’anse étant à l’extérieur de l’endoscope,
jusqu’à la séreuse. La conception du FTRD® System garantit                       protégée par la housse d’endoscope. Tourner la manivelle
que la transsection de la paroi des organes ne puisse se faire que               pour tendre le fil et déployer le clip. Ensuite, sectionner
la région cible ait été correctement suturée. Par conséquent,                    le tissu au-dessus du clip à l’aide de l’anse HF.
la lumière de l’organe n’est pas élargie pendant l’intervention.

Utilisation

Résection endoscopique pleine épaisseur

 Marquer la lésion avec le FTRD ®         Saisir et rétracter la lésion avec       S’assurer que la lésion se trouve      Fermer l’anse et réséquer le tissu,
        Marking Probe.                            le FTRD ® Grasper.                entièrement dans le capuchon           extraire le tissu réséqué, évaluer
                                                                                  d’application FTRD ® et déployer               le point de résection.
                                                                                  le clip au moyen de la manivelle.

Récidive d’adénome à base large (absence de soulèvement, non-lifting) dans le côlon descendant, source : Prof. Dr. K. Caca, Klinikum Ludwigsburg, Allemagne

* Système de résection pleine épaisseur
Le gastroduodenal FTRD® est un FTRD® System plus compact
destiné au prélèvement de tissus à des fins diagnostiques,
à la résection pleine épaisseur ou profondeur notamment
dans l’estomac et dans le duodénum.

Pour plus de sécurité et d’aisance dans l’introduction du système dans le tractus
gastro-intestinal (passage de l’œsophage/du pylore), le gastroduodenal FTRD ®
est livré avec un ballon d’introduction et un fil de guidage. Le clip du gastroduodenal
FTRD ® a été spécialement modifié pour l’utilisation dans le duodénum et dans
l’estomac.

Le gastroduodenal FTRD ® peut être utilisé pour les lésions suivantes :
• Adénomes sans soulèvement non prétraités
• Récidives d’adénomes sans soulèvement
• Petites tumeurs sous-épithéliales
• Carcinomes de stade précoce

En cas de lésion sous-muqueuse (notamment en cas de GIST), l’utilisation
de l’ancre en remplacement de la pince peut constituer une bonne alternative.

Résection endoscopique pleine épaisseur dans l’estomac

 Marquer et cibler la lésion avec            Saisir et rétracter la lésion avec          Appliquer le clip et procéder    Tissu réséqué en pleine
           le FTRD ®.                                      l’ancre.                            à la résection.           épaisseur dans l’estomac,
                                                                                                                                   2 cm.

GIST de l’estomac, source : PD Dr. Arthur Schmidt, Universitätsklinikum Freiburg, Allemagne
Le diagnostic FTRD® est un FTRD® System plus
compact pour la biopsie pleine épaisseur à des fins
diagnostiques dans le côlon et dans le rectum.

Il convient pour les prélèvements tissulaires en cas de pathologies fonction-
nelles de la paroi du côlon, par ex. des examens neuro-gastroentérologiques.
Les biopsies pleine épaisseur permettent une représentation histologique
exacte des plexus nerveux entériques et peuvent fournir des informations
importantes pour le diagnostic des troubles de la motilité.

Les biopsies pleine épaisseur trouvent notamment leur application
dans les cas de :
• Hypoganglionoses et aganglionoses (par ex. maladie de Hirschsprung)
• Ganglionites entériques
• N europathies et myopathies viscérales (par ex. en cas de constipation
   chronique)
• Amylose gastro-intestinale
• Maladies neurologiques avec manifestation entérale
   (par ex. maladie de Parkinson)

Biopsie pleine épaisseur diagnostique dans le côlon

                                                                                                  Calrétinine    S100

Rangée supérieure : EFTR diagnostique pour l’exclusion d’un trouble neurodégénératif primaire de la motilité.1
Rangée inférieure : EFTR pour le diagnostic de la maladie de Hirschsprung. 2

1 Source : Prof. Dr. P. Bauerfeind, Stadtspital Triemli, Zurich, Suisse
2 Source : MD A. Martínez-Alcalá, Centro de Innovaciones Digestivas Martínez-Alcalá, Seville, Espagne
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