Séjours de rupture, adolescents en crise, et cheminement des parents : Jeudevi

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Séjours de rupture, adolescents en crise, et cheminement des parents : Jeudevi
Séjours de rupture, adolescents en crise,
     et cheminement des parents :
    Ruptures, transitions et reconstructions : les
  spécificités d’une prise en charge peu reconnue
          Christophe MOREAU, Responsable du projet
                     Sotiria AMARANTOS
                       Gilles DRONIOU
        Avec la collaboration de Thomas BRISSON et Julie ROUSSELET
                      (Master Jeunesse- EHESP Rennes)

                               Mai 2014
Séjours de rupture, adolescents en crise, et cheminement des parents : Jeudevi
Qu’est-ce qu’un séjour de rupture ?
Selon l’association nationale OSER (organisateurs de séjours éducatifs
   de distanciation) :
   • Les séjours de rupture reposent sur le concept d’un éloignement temporaire
     nécessaire, de quelques jours à plusieurs mois, pour des jeunes dont la
     situation justifie une rupture avec leur environnement actuel.

   • Projets itinérants ou sédentaires, sportifs, à la découverte d’autres cultures,
     de l’écologie, couplés à des actions de formations locales, associés à des
     micros projets dits de solidarité et/ou à des actions humanitaires,
Séjours de rupture, adolescents en crise, et cheminement des parents : Jeudevi
Finalités :
                           Exemple de Ribinad
• Aider le jeune à sortir d’un contexte de désocialisation, d’exclusion et/ou de
   transgressions sociales.
• Lui permettre de restaurer l’estime de soi et de recréer des liens de
   confiance, notamment avec les adultes.
• Construire une motivation scolaire, une mise en apprentissage, par un
   accompagnement individuel en immersion à l’étranger puis en France
Principes
• L’accompagnement individuel permanent par un accompagnateur
• La dé-stigmatisation
• La triangulation (jeune – accompagnateur – chef de service)
Trois axes : le sport, notamment en collectif ; les études, en lien avec le CNED ;
la socialité, en lien avec l’environnement socioculturel et la vie de village locale

Une temporalité : nomadisme (1 mois, apaisement, arrêt d’agir, réflexion,
rencontre), semi-nomadisme (5 mois ; villages, élaboration projet personnel) ;
re-sédentarisation (service de suite, appartement autonomie, Pau)
Le contexte institutionnel
• Services d’accueil non traditionnels, Lieu de vie et d’accueil, circulaire G. Dufoix,
  1983
• Développement dans les années 2000, le plus souvent en Afrique
• Rapport IGAS en 2004 (suite à un accident dramatique)
• Loi de 2002 : innovation, diversification, Lieux de Vie et d’Accueil, établissements à
   caractère expérimental
• Loi de 2007 : modes d’accueil innovants, éventail des possibilités, élaboration du
  PPE avec titulaires autorité parentale
• Loi HPST 2009, procédures d’appel à projets
• Cahier des charges OSER en 2009
Un groupe de travail départemental
• Initié par les chercheurs (prolongements du programme Daphné)
• Sous l’égide de l’Observatoire Départemental de la Protection de
  l’Enfance du Finistère
   –   Service Enfance Famille (CG 29)
   –   Education Nationale
   –   Protection Judiciaire de la Jeunesse
   –   Pédopsychiatrie (Brest, Morlaix)
   –   Association représentant des parents d’enfants placés (Reve)
   –   Associations organisatrices : Ribinad, Sauvegarde de l’Enfance (DAD)
   –   Associations partenaires : Don Bosco, DAPE
Qui sont les adolescents concernés ?
• Le séjour de rupture s’adresse à des adolescents en grande difficulté, ayant
  généralement mis en échec d’autres prises en charge institutionnelles
• Principalement des garçons âgés de 15 à 17 ans, mais aussi des jeunes filles
  de 13 – 17 ans
• Ils présentent le plus souvent des troubles de la conduite et du
  comportement; se trouvent en situation de décrochage scolaire, de rupture
  sociale, de manque de soin en santé mentale et ont le plus souvent mis à
  mal leur environnement familial.
• Les modes de placement traditionnels en établissement, en accueil familial,
  ou en hébergement individualisé (studio, chambre en FJT) s’avèrent être
  insuffisants pour répondre à leurs besoins.
• Ordonnances judiciaires dans 80 % des cas.

• En 2010-2011-2012, 105 adolescents concernés dans le département 29 ;
  2,5 % des adolescents confiés à l’ASE.
• Selon l’IGAS, en France, 1 % des adolescents confiés.
La littérature scientifique sur des
          méthodes « comparables »
Belgique :
      • « Sport aventure » ; effets positifs sur les trajectoires ;
        Désinstitutionnalisation ; stratégies de renforcement ; mais faible légitimité
        institutionnelle ; et difficultés au retour.
Allemagne
      • « Apprentissage expérientiel » (Erlebnispädagogik)
      • W. Klawe, Revue de littérature (120 articles) ; analyse de 566 mesures ;
        amélioration de la situation dans 79 % des cas ; sentiment d’auto efficacité ;
        enjeu des jeunes filles ; enjeu des situations de crise ; et du débat public.
USA
      • « Adventure education programs » ; Mac kensie, 40 articles
      • Dissonance cognitive ; estime de soi ; exploit ; confiance en soi ; capacités
        sociales ; conscience de soi.
      • Faible taux de récidive (29 %) (Nashville, 3000 situations)
      • Enjeu de l’accompagnement

Québec : Expérimentation avec CDE      35 / Centre Jeunesse Québec / Institut Universitaire
Les évaluations disponibles en France
• CG 91, 2010 ; 43 parcours de jeunes
   – Évolution positive pour 63 % des « problématiques » ; mais enjeu du
     retour
   – Bien être ; estime de soi ; stabilité ; motivation ; autonomie

• Thèse Psychopathologie, Carine Saint-Martin, 2012 ; 47
  situations ; diminution des troubles des conduites ; amélioration
  globale des situations aux plans éducatif et psychopathologique

• Thèse Médecine, Mylène Stephan, 2013 ; 46 situations ; soutien
  aux capacités d’élaboration ; aux assises narcissiques ;
  construction identitaire ; enjeux d’accompagnement des
  familles et de coopérations institutionnelles
L’enquête qualitative réalisée par JEUDEVI
• Un protocole d’accord éthique
• 40 entretiens approfondis, correspondant à 25 situations (20 jeunes et 5 à
  travers le regard d’un parent).
• Nous avons rencontré 21 adolescents, 22 parents. Dans 13 situations nous
  avons pu croiser les regards entre adolescent et parents.

      12 Femmes ; 13 hommes
      Primo et multi placement
      Remobilisation / situation d’entre deux / nouvelles difficultés

•   Ribinad (19), ASEA 29 (3), PJJ (2)
•   Extraballe (1)
•   Média Jeunesse (Lyon et Ile de France)
•   Parcours Bonkoukou (Ile de France)

• Entretiens + anamnèse + rapport de fin de mesure + échanges avec
  psychologue ou éducateur

• Colloques de décembre 2012 et décembre 2013, ITES, Brest
Trajectoire de la
                                                                    Troubles internalisés
singularisation
                                                                      Violence sur soi
                       Jeunes qui se cherchent
                            Impulsivité pour ex-sistere
                     L’errance, quête de soi comme un autre
                     Regard sur soi, réflexivité ; introjection
                           Assumer ses responsabilités
                                Actes de passage
                            La blancheur – le sacrifice                Déficit de séparation
                                                                           individuation

                                                                   Déficit de mentalisation des
                       Jeunes qui se fuient                                  ressentis

                  Stratégies pour jouir de la situation
          Donner sens au réel en se projetant dans le présent
           Sur adaptation par un« faux self », perte de soi
                  Enfermement dans une carapace
                Déni du sujet et confrontation à l’autre
          Report de la responsabilité sur autrui - victimisation
                          Le corps à corps                         Troubles externalisés
Trajectoire de                                                      Violence sur autrui
l’adhésivité
Jeunes qui se cherchent
                               Quête identitaire, affirmer un je,
   Processus identitaire       se chercher pour ne plus être rien, ou ne plus être « ça »
                               Position de non sujet : déficit de soi, je dénié, abandonné
                               S’affranchir pour être soi ; se chercher
 Contexte éducatif familial,   Perte, oubli, déracinement, abandon
         autorité              Effraction, violences sexuelles
                               Insécurité intérieure
 Régulation émotionnelle       Une forme de conscience de soi qui pousse à agir
                               Pas de sens, quitter le non sens
                               Violences sur soi, sur l’enveloppe corporelle ou l’intériorité
                               (ingestion, coma…)
      Modes d’action,          Sortir du cadre, fuir et errer
      comportement             Actes de passage, pour vivre autrement, s’extirper
                               Agir pour ne plus être ça, meubler le je
                               Manque, pas de désir
                               Déni du corps, blancheur, sacrifice
                               Conscience de soi, assumer ses responsabilités
Perception du suivi éducatif   Les parents cherchent une délégation rapide, un soulagement
                               Critiques de l’efficacité, de la réactivité, et de la pertinence des
                               analyses faites par les travailleurs sociaux
Jeunes qui se fuient
                                       Déficit de soi
Processus identitaire                  Être un objet, ou un mauvais objet
                                       Se cacher derrière sa carapace, construire un faux soi
                                       Le lien à l’autre est menaçant

Contexte éducatif familial, autorité   Cadre incohérent, insécure, en cherche les failles
                                       Déficit d’opposition par l’adulte, ou alors sur le mode de la
                                       soumission

                                       Provocation, affrontement, corps à corps, vol, violence, feu
Régulation émotionnelle                Fonctionnement pulsionnel, intolérance au manque et à la
                                       frustration, risque compulsif
                                       Violences sur autrui, réduction de l’autre à un objet

Modes d’action, comportement           Détruire le cadre
                                       Meubler le temps, immédiateté
                                       Reporter sur autrui les responsabilités
                                       Agir pour ne pas penser
                                       Passage à l’acte, corps à corps
Perception du suivi éducatif           Calcul de la meilleure sanction
                                       Difficulté à s’approprier le changement, angoisses, explosions
                                       Apaisement de la famille, mais remise en question difficile
La reconstruction des adolescents
1 - Devenir soi, le processus d’individuation
   •   S’approprier son corps
   •   Penser à soi, se recentre
   •   Mettre à distance ses parents et ses habitudes de vie
   •   Quitter les tentations du quartier ou les relations du foyer
   •   Reconstruire une dynamique identitaire positive
   •   Se sentir appartenir : l’enjeu de l’agrégation imaginaire au groupe de
       « pairs »

2 - Mettre des mots, la reconstruction cognitive
   • Analyser sa vie et ses compétences, exprimer son point de vue, écrire
   • La rencontre avec la justice comme facteur de réflexivité
   • Le dévoilement de la réalité dans sa diversité (pauvreté, handicap,
     dépendance…)
   • La dimension interculturelle et linguistique
   • Ouvrir des possibles et construire de l’idéal
La reconstruction des adolescents
3 - Arrêter d’agir et accéder à la régulation émotionnelle
   •   Apaisement et « désistance » (résilience primaire)
   •   L’apprentissage de la restriction (non sans difficultés)
   •   Sortir d’un faux self
   •   L’apprentissage du plaisir avant de construire du lien (pédagogie des
       expériences positives)

4 - Accéder progressivement à la réciprocité et à la responsabilité
   •   Prendre en main sa trajectoire de vie (pouvoir d’agir)
   •   Se construire à travers les stages professionnels (choisis et divers)
   •   Accéder progressivement à l’autorité et à la relation d’aide
   •   Découvrir la vie amoureuse, construire un couple et un foyer
   •   Une faible appropriation des aspects contractuels
Le travail d’accompagnement
1 - L’exploitation des situations de crise et des situations de « rejet »
   • Modification du contexte social / prise en charge psychiatrique
2 - Un processus de désinstitutionnalisation
   • Individualisation du suivi : expression des besoins ; personnalisation des
     objectifs et choix quotidiens ; agrégation à la catégorie « jeunes » ;
     sémantique des « accompagnateurs » ; changement d’environnement ;
     stages ; pouvoir d’agir.
   • « Permanence éducative » (M. Le Moal, Extraballe)
   • Cadre sécurisé : préparation, pré admission, structuration temporelle
   • Bienveillance et l’autorité, relation « d’authenticité »
   • Un contraste avec l’ASE et les hébergements collectifs (formalisme, turn
     over, organisation professionnelle…)
3 - La préparation du retour et la suite du suivi
   • De fortes attentes pour le suivi scolaire
   • Les enjeux du lieu d’hébergement, de la temporalité du suivi
Le cheminement des parents
•   L’apaisement, la bouffée d’oxygène, après la « descente aux enfers »
•   Enjeu de temporalité, critique de la lenteur des décisions
•   Les difficultés de séparation et la reconfiguration du système familial
•   Les contacts à distance : la métamorphose de l’enfant ; passer dune présence
    physique à une présence psychique
•   L’importance du changement de regard
•   Le bouleversement du retour : « effet boomerang » ; effet « lune de miel »
•   La délégation à des tiers et la demande d’un service de suite
•   Des points de vue diversifiés sur les institutions sociales et judiciaires :
    reconnaissance, mais critique du turn over ; recherche de relations
    personnalisées
Conclusions 1/2
1. Un bénéfice pour les adolescents concernés, dans leur
   grande majorité
2. Le cadre d’intervention et l’accompagnement
     Accompagnement de proximité ; vivre avec ; soin ; relation
      bienveillante et authentique ; expression des besoins ;
      élaboration d’un plan d’aide ; autorité tierce ; stages ;
      structuration spatiale et temporelle
     Réflexions à porter sur les temporalités ; les primo
      placements ; les jeunes filles ; la sexualité ; l’appropriation
      des aspects administratifs
     Enjeu central du retour ; hébergement ; re scolarisation ou
      remobilisation ; fil rouge ASE ou organisateur ; service de
      suite.
Trajectoire de la                        Aider à symboliser un
singularisation                          changement de statut

                                        Fonction de « révélation
                 Jeunes qui se                identitaire »
                   cherchent        Enjeu du changement de regard
                                         Séparation psychique
              Recherche de soi     Temporalité de seuil - renaissance

                                        Aider à se reconstruire
                                            cognitivement
           Jeunes qui se fuient
                                  Fonction de « conversion éthique »

              Recherche d’un           Enjeu du changement
                                          d’environnement
              cadre cohérent      Séparation physique douloureuse

                                      Temps long – angoisses et
Trajectoire de                               régressions
l’adhésivité
Conclusions 2/2
3. L’aide aux familles
     Préparation ; pré admission ; admission
     Formaliser les délégations de responsabilité
     Accompagner la séparation
     Changement de regard (stigmates) ; changement des postures
     Effet boomerang du retour (calendrier ; scolarisation ; CLSA ;
      sentiment de dépréciation)
4. Les enjeux institutionnels
     Seuls 6 départements délivrent une habilitation
     Innover ; primo placements ; jeunes filles
     Alternatives à l’hébergement collectif
     Rapport coût / bénéfice comparativement intéressant
     Légitimité du dispositif à renforcer (SR, SANT, LVA)
     Évaluations plus solides
Bilan du groupe de travail départemental
• Développer les séjours de rupture pour des primo placements
• Reconsidérer les questions de temporalités ; plus tôt, plus vite ; plus court
  pour certains
• Prendre davantage en compte les enjeux de vie affective et de sexualité
• Transférer le processus de « désinstitutionnalisation » ; l’élaboration du PPE ;
  la structuration temporelle ; l’aménagement des espaces ; le vivre avec…
• Mobiliser des partenaires locaux : chantiers éducatifs, insertion, emploi,
  culture, acteurs socioculturels, projets participatifs…
• Renforcer l’accompagnement des parents :
    – Préparation du séjour ; mémoire des documents ; lien plus fort sur la santé
    – Retour, regard, changement de statut ; action collective parents
    – Effet boomerang : préparation du retour, fil rouge, hébergement
• Proposer une approche scientifique plus systématique et quantitative , avec
  groupe contrôle
• Valoriser la démarche « recherche action » et instruire collectivement des
  thématiques clefs : le retour ; les parents ; les primo placements ; la
  formation des travailleurs sociaux ; l’information des juges
Merci de votre attention

 moreau@jeudevi.org
  www.jeudevi.org
Trajectoire de la                                Brouillage identitaire
singularisation
                                       Fragilisation narcissique et remaniements
                                                       identitaires
              Jeunes qui se
                                           Mettre à l’épreuve soi et autrui =
                cherchent                         S’apaiser par l’agir
           Agir pour devenir soi        Espérer se faire repérer et s’extraire du
          Recours à l’autre - sujet                huis clos familial

                                       Chercher une sensation de vie pour éviter
                                                  la mort psychique

                                                   Brouillage éthique

            Jeunes qui se              Incohérence des interdits, de la parole et
                                               de l’attachement adulte
               fuient
         Agir car soi est inquiétant    Béance narcissique, insuffisante pour se
                                          tenir en vie = décharge physique et
            et l’autre menaçant
                                                sidération sur des objets
           Déni de l’autre - objet
                                        Dépressivité et recherche d’emprise sur
Trajectoire de                                          ses pairs
l’adhésivité
Trajectoire de la
singularisation
                                                 Gaëlle, s’éloigner de son environnement
                                                 familial ; tiraillée entres ses deux parents
                  Jeunes qui se                    ; scarifications, fugues, alcoolisations,
                    cherchent                           ingestion ; TS au foyer puis 2
              Agir pour devenir soi                hospitalisations ; s’oriente ensuite en
             Recours à l’autre - sujet                   1ere STSS et vise université

                                                       Candy, fugues, drogues, TS, 6
                                                 hospitalisations ; ne tient pas en foyer ;
                                                 après son séjour, formation au tourisme,
                                                     inscription en MFR puis départ à
                                                                 l’étranger
 Paul : dégringolade scolaire en 3è ; rejette
                                                 Cynthia, décrochage suite au divorce de
 massivement ses parents et fait tout pour
                                                     ses parents ; fugues, déviances,
  qu’ ils le rejettent ; recherche identitaire
                                                  violences sur éducateur ; séjour vécu
       liée à son adoption ; s’alcoolise,
                                                 comme très positif, inscription en MFR
  fréquente le monde de la nuit et se fait
                                                        avec perspective BAC pro
 violer ; 3 hospitalisations pour mal être et
                auto mutilations
Steven, décompense lors de son second séjour
                                                   ; retourne chez sa mère qui met en échec une
                                                       orientation en milieu protégé ; il détruit
  Elodie, hospitalisations suite à déclaration            l’appartement et se voit incarcéré
   d’inceste ; difficultés à vivre la solitude ;
    collante avec les accompagnateurs et            Brendan, mimétisme avec ses pairs, angoisse,
   respectueuse des règles ; pas de temps            explose et dégrade sa chambre pour rentrer
 creux ; somatisation ; parle beaucoup de la                       prématurément
                       mort
                                                   Théo, 13,5 ans, en errance dès 9 10 ans suite au
                                                   divorce de ses parents ; enfant roi, s’oppose au
                                                   beau père ; 40 faits de délinquance enregistrés
                                                     en main courante ; angoisses et nausées au
                                                                   cours du séjour

                                                     Yael, violences collectives et vols, passionné

           Jeunes qui se                            d’armes à feu, subit le placement et minimise
                                                    ses responsabilités ; formalise son orientation
              fuient                                                      AFPA

      Agir car soi est inquiétant                   Senza, la danse, l’argent, le ski… se surpasser
         et l’autre menaçant                       par l’exploit ; sentiment d’injustice ; cherche la
        Déni de l’autre - objet                             cadre et veut intégrer l’armée

                                                    Arnaud, jet de pierres sur l’accompagnateur ;
                                                    teste le cadre en permanence ; tentative MFR
Trajectoire de
                                                                    puis exclusion
l’adhésivité
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