CHE f laLe journal interne du Centre Hospitalier Esquirol - L'Unité Transversale et Territoriale d'Education Thérapeutique - Centre Hospitalier ...

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f la CHE   Le journal interne du Centre Hospitalier Esquirol

                                                                           N°10 Juin 2022

PÔLE ACTIVITES TRANSVERSALES - PAT

L'Unité Transversale et Territoriale
d’Education Thérapeutique
p. 10
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f la CHE

      Édito
                              C   ’est avec plaisir que je vous présente ce 10ème numéro de notre
                                  FlaCHE.
                              Vous découvrirez notamment au fil des pages une présentation
                              détaillée de l’Unité Transversale et Territoriale d’Education Théra-
                              peutique (UTTEP) ainsi que des Hôpitaux de jour de réhabilitation
                              psychosociale.
                             N’hésitez pas à prendre connaissance des diverses informations
                             RH ou institutionnelles qui ont été synthétisées à votre attention
                             dans ce FlaCHE. Enfin, ce numéro contient plusieurs informations
                             concrètes sur l’avancée du PTSM (Projet Territorial de Santé Men-
                             tale), l’Unité Jean-Marie Léger A, ou encore le projet de formation
      éthique de l’équipe des ACT d’Addictologie.
      L’été 2022 sera par ailleurs l’occasion pour la Présidente de CME et moi-même de rendre
      visite à différents services au cours de cafés-rencontres organisés au sein de tous les Pôles.
      Nous avons souhaité venir directement au contact des professionnels pour échanger avec
      eux sur leur vision du Projet d’établissement, de la démarche participative mise en place,
      des éléments qui conviennent et de ceux qui pourraient être améliorés. Le Projet d’éta-
      blissement est le projet de tous, et la vision de chacun compte. Nous tiendrons compte de
      tous ces échanges (d’ores et déjà riches d’enseignement avec les premières équipes ren-
      contrées) dans la dynamique actuelle de mise en œuvre du Projet d’établissement 2019
      – 2023, mais également dans l’élaboration de notre future feuille de route 2024 – 2028.

                                                                        François-Jérôme AUBERT
                                                                                     CH Esquirol

DIRECTION GÉNÉRALE

Les instances : qu’est-ce que c’est ?
Ce mois-ci, le FlaCHE vous présente la CME
Commission Médicale d’Etablissement.
La CME fait partie des             de la sécurité des soins.             QUI SIÈGE AU EN CME ?
instances d’un hôpital. Elle       Elle contribue également direc-       La CME est présidée par la
vise à représenter le corps        tement à l’élaboration de pro-        « PCME » (Présidente de la
médical et à l’associer à la       jets relatifs aux conditions d’ac-    CME), le Dr Nathalie SALOME. La
gestion de l’établissement.        cueil et de prise en charge des       vice-présidente est le Dr Sophie
Elle doit permettre à la           patients.                             BONNEFOND.
communauté médicale de             Enfin, en tant qu’instance            La    présidente  comme     la
s’exprimer sur tous les sujets     consultative, la CME est obli-        vice-présidente sont élues par
ayant trait à la situation et à    gatoirement      consultée     sur    les membres de la CME.
l’évolution de l’établissement.    différents sujets tels que les
                                   orientations stratégiques de          SI J’AI ENVIE D’EN SAVOIR PLUS ?
QUEL EST SON RÔLE ?                l’établissement, son organisa-
                                   tion interne, les modalités d’ac-     Je peux me rendre sur l’INTRA-
La CME a un rôle prépondérant                                            NET et consulter, dans l’applica-
                                   cueil et d’intégration des profes-
dans la politique d’améliora-                                            tion « Kiosque documentaire »,
                                   sionnels et étudiants, le projet
tion continue de la qualité et                                           la rubrique « CME ». ■
                                   médical…

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Juin 2022

DIRECTION GÉNÉRALE

Le PTSM
dans le concret !
A différents échelons, régional ou
départementaux, avec ou sans groupe de
travail, les actions du Projet Territorial
de Santé Mentale se mettent en œuvre.

A L’ÉCHELON RÉGIONAL,                  l’équipe de la plateforme Vigi-      pin, est venue en Haute-Vienne
2 GROUPES DE TRAVAIL                   lanS sont en cours.                  rencontrer les partenaires et
Le premier réfléchit depuis dé-                                             leur apporter une aide métho-
but mars sur le thème de la for-       AU NIVEAU DE LA HAUTE-               dologique avec notamment
mation et il regroupe une ving-        VIENNE, 2 GROUPES                    des outils faciles à utiliser. Elle
taine de participants issus des 3      ÉGALEMENT                            a notamment rencontré le Ser-
départements de l’ex Limousin.                                              vice de Santé universitaire, des
                                       2 réunions se sont tenues pour
Pour la Haute-Vienne et plus                                                bénévoles du pôle des usagers,
                                       le groupe de travail coordina-
spécifiquement le CH Esquirol                                               les professionnels chargés du
                                       tion de parcours. Le CH Esquirol
c’est M Dubois, responsable du                                              développement de la Stratégie
                                       par l’intermédiaire du Dr Fon-
service formation et Nadège                                                 Nationale de prévention du Sui-
                                       tanier en est pilote avec la DAC
Sohier, Infirmière de Pratiques                                             cide, Léa Bourse et Guylaine Fa-
                                       PTA. En effet, l’établissement
Avancées qui participent aux ré-                                            bre Bardou. Il est prévu qu’elle
                                       par l’intermédiaire de ses tra-
flexions.                                                                   revienne en mai pour une pré-
                                       vaux antérieurs dans le cadre du
                                                                            sentation du CLSM et CLS de Li-
L’objectif : établir un cahier des     GCS a toute sa légitimité pour
                                                                            moges.
charges de formations à des-           conduire les travaux du groupe.
tination des professionnels en         Une réflexion par Groupe Ho-         Elle pourra aussi aider à réflé-
contact avec des personnes ma-         mogène d’usagers s’élabore.          chir au développement d’une
lades psychiques. Après 3 réu-                                              thématique importante et déjà
                                       Le groupe réhabilitation s’est
nions riches en réflexion, il s’agit                                        bien présente sur le CH Esquirol :
                                       déjà réuni à plusieurs reprises.
maintenant d’évaluer le nombre                                              l’implication des usagers. En
                                       Piloté par Prism et Delta Plus,
de professionnels potentielle-                                              effet, grâce au Pôle des usagers,
                                       de nombreux services du Centre
ment intéressés et d’estimer                                                les usagers ont déjà un rôle im-
                                       Hospitalier sont représentés : le
le coût de ces formations qui                                               portant dans l’institution. Mais
                                       C2RL, les ACT, le SSR addicto,
pourront émarger à des finan-                                               l’arrivée des nouveaux chefs de
                                       l’UTTEP. Il s’agit de valoriser et
cements PTSM.                                                               pôle, combinée à l’action du
                                       développer plus encore les ex-
                                                                            PTSM va permettre, nous l’es-
Le deuxième groupe centré sur          périences déjà existantes.
                                                                            pérons, de donner une nouvelle
l’attractivité médicale s’est ré-      Pour toutes les thématiques, un      impulsion et développer plus
uni une première fois. Le CH           lien régulier est effectué avec      encore ce sujet ! ■
Esquirol est représenté par le         les différents groupes et actions
Dr Nathalie Salomé, PCME. On           du Projet d’établissement du
constate diverses expériences,         CH Esquirol. Le but étant d’être
actions pour permettre d’attirer       dans la complémentarité.
des professionnels sur le terri-
toire. Il s’agit maintenant de les     UNE CHARGÉE DE MISSION
mutualiser.                            DE PSYCOM EN APPUI
Les différents dispositifs de la       D’autre part, en appui aux ac-
Stratégie Nationale de préven-         tions de sensibilisation/ des-
tion du suicide se mettent en          tigmatisation une chargée de
place. Les recrutements pour           mission de Psycom, Marjorie Ra-

                                                                                                            3
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DIRECTION GÉNÉRALE

Fausse route
alimentaire
                        Dans le cadre de la prévention des          Bilan
                         fausses routes, nous vous rappelons
                           qu'il existe un livret à destination
                                                                    QGDR
                            des soignants et un poster desti-
                                                                    Le     nouveau
                             né à être affiché dans les salles à
                                                                    "Rapport d’ac-
                                manger et dans l'office. Ces do-
                                                                    tivité de la
                                 cuments ont été récemment
                                                                    coordination,
                                  mis à jour.
                                                                    de la qualité,
                                    Selon plusieurs études,         de la gestion
                                    la prise de médicament          des risques et
                       comme les neuroleptiques, le piètre          vigilances" est arrivé, il est dispo-
       état des dents, le port d’un dentier, la consommation        nible sur ennov. Si vous souhaitez
d’alcool, le fait de bouger ou de rire en mangeant et le fait       connaître les dernières analyses
de s’alimenter très rapidement ou de façon vorace sont tous         des évènements indésirables,
des éléments qui augmentent le risque de s’étouffer.                des questionnaires de satisfac-
L’existence d’un trouble psychiatrique, d’une cérébrolésion,        tion, le bilan des vigilances... c'est
d’une déficience intellectuelle, et le fait d’être hospitalisé ou   le moment ! ■
en institution seraient aussi des facteurs qui favorisent les
fausses routes. ■
Liens Enov des documents :

DIRECTION DES AFFAIRES GÉNÉRALES ET DE LA COOPÉRATION

Exposition photos « Empreintes »
Peintures de Marie-Laure Devaux

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Juin 2022

DIRECTION DES SERVICES FINANCIERS, DES TRAVAUX, DES SYSTÈMES D'INFORMATION

                                                      Développement durable
Intranet
Hotline Informatique                                  Des conseils
                                                      pour agir
Ajout d’un formulaire de saisie                       N°3, réduire la consommation
de demande au service informatique.                   liée aux veilles cachées.
Il a été créé dans le but de faire gagner
                                                      Le mode veille consomme certes moins que
du temps aux agents qui utilisent peu                 lorsque l’ordinateur est actif, mais il consomme
la messagerie pour la saisie de leurs                 tout de même de l’électricité, contrairement à
demandes et pour désengorger le 1017.                 ce que l’on pourrait croire. En effet, en veille, un
                                                      ordinateur utilise 20% à 40% de l’équivalent de
     Depuis l’intranet, dans la partie                sa consommation en marche (source : Ademe).
 1
     application, cliquez sur le +                    De même, un ordinateur éteint mais qui reste
                                                      branché continue à consommer de l’électricité.

                                                      METTRE FIN AUX CONSOMMATIONS
                                                      FANTÔMES DE NOS APPAREILS
                                                      ÉLECTRIQUES, C’EST POSSIBLE.
                                                                   Des label sont en place pour réduire
                                                                   les consommations d’énergie tel que
                                                                   le label « Energy Star » qui garantit une
                                                                   moindre consommation des équipe-
                                                      ments de bureau, qu’ils soient en fonctionne-
                                                      ment ou en veille.
                                                      Néanmoins, il est primordial d’adopter de bons
                                                      réflexes :
                                                      ■ Mettre son ordinateur en veille en cas d’ab-
2    Cliquez sur l’icône « Hotline »                     sence courte (inférieure à 15 minutes) ;
                                                      ■ Eviter les économiseurs d’écran animés ;
                 Un nouvel onglet s’ouvre dans        ■ Eteindre son ordinateur en cas d’absence pro-
                 votre navigateur. Sélectionnez          longée et chaque nuit ;
                 votre unité. Remplissez le Su-       ■ Eteindre l’écran lorsque vous ne travaillez pas
                 jet et une courte description           sur votre ordinateur ;
                 du problème rencontré. Il est        ■ Eteindre les équipements reliés à l’ordinateur
    Hotline
                 possible d’ajouter une pièce            la nuit (imprimante, scanner…). ■
jointe (capture d’écran ou autre). Puis cliquez
sur envoyer.
Vous serez automatiquement informé par mail              En chiffre
du traitement de votre demande.
                                                                         SUR LES 975 ORDINATEURS
                                                                         DE L’ETABLISSEMENT

                                                                         160 000 € / an
                                                         Selon l’Ademe, la puissance totale des
                                                         veilles cachées pour un foyer dépasse sou-
                                                         vent 50 W. Les supprimer représenterait
                                                         une économie de plus de 80 €/an.
                                                         Pour l’établissement, un ordinateur laissé
                                                         toutes les nuits en « veille » durant l’année
                                                         (hors week-end) coûte 163,56€/an.

                                                                                                         5
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DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES

Nouveaux
recrutements
Adjoint Administratif : 2
AEQ : 1
Psychologue du travail : 1
Ergotherapeute : 1
IDE : 1

                            Laetitia BIDAULT
                            Psychologue du travail

                               Arrivée au CHE en avril, Laetitia vient de Tours où elle a obtenu une li-
                         cence de Psychologie et de Biologie puis un master Psychologie du Travail
                         et des organisations. Elle a effectué plusieurs stages avec des missions dif-
                         férentes comme par exemple du matching affinitaire afin de savoir si les sa-
                         voir-être d'un candidat étaient compatibles avec les compétences requises
    d'un poste. Elle a également travaillé sur des audits RPS.
    Après son dernier stage comme consultante en psychologie du travail dans une fonction pu-
    blique territoriale, Laetitia a vu l’offre d’emploi et a postulé.
    Ses missions chez nous : rencontrer les agents en individuel ou collectif pour les aider dans leur
    difficultés. Elle peut aussi faire des bilans de compétences, travailler sur des projets profession-
    nels pour améliorer le bien-être des agents.

          Pour joindre la psychologue du travail, contactez le 1098.
          Disponible les Lundi, Mercredi, Vendredi de 9h à 13h et les Mardi et Jeudi de 13h à 17h.

                                                          Allocation
                                                          aux parents d'enfants
                                                          handicapés ou infirmes
                                                          de moins de 20 ans
                                                          L'allocation d'éducation de l'enfant handicapé est des-
                                                          tinée à soutenir les personnes qui assument la charge
                                                          d'un enfant en situation de handicap.
                                                          Peuvent en bénéficier les personnes assumant la charge
                                                          d’un enfant en situation de handicap de moins de 20 ans
                                                          présentant un taux d'incapacité d'au moins 80 % (ou d'au
                                                          moins 50 % s'il fréquente un établissement d'enseigne-
                                                          ment adapté ou si son état exige le recours à des soins). ■
                                                               P
                                                                our percevoir l’allocation, vous devez contacter le service de la
                                                               paye pour constituer votre dossier Poste 13.32

6
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Juin 2022

Information CGOS
                                             Il est important de constituer son dossier
  POURQUOI N’AVEZ-VOUS PAS                   à partir du site internet « cgos.info » rubrique
  CONSTITUÉ VOTRE DOSSIER
  CGOS ?                                     « espace agent » et le mettre à jour chaque année.
  ■P
    arce que vous venez d’être              Les informations concernant le CGOS sont régulièrement
   recruté et n’avez pas d’ancien-           publiées dans la rubrique « Vie sociale » de l’Intranet et
   neté ?                                    dans le profil agent de CHRONOS.
   Pourtant depuis le 1er janvier
                                               ous pouvez par exemple commander des chèques
                                             ■V
   2022, les droits sont ouverts sans
                                              culture sans condition de ressources, utilisables dans les
   condition d’ancienneté, dès l’en-
                                              enseignes telles que la FNAC ou Cultura (entre autres…)
   trée dans la Fonction Publique.
                                              et pour une durée de validité de 2 ans :
  ■P
    arce que vous ne voulez pas                 Commande en ligne possible depuis l’Espace agent
   payer d’impôt sur les presta-                 avec paiement par CB
   tions ?
                                                 50 % de participation C.G.O.S
   C’est une erreur car toutes les
                                                 Commandes : 100 € (53,09 € à régler) ou 200 €
   prestations ne sont pas impo-
                                                 (103,09 € à régler) (frais de recommandés compris).
   sables.
                                               ensez aussi aux chèques vacances. Possibilité d’achat
                                             ■P
  ■ Parce que vous pensez que
                                              avec ou sans épargne.
     vous n’avez droit à rien compte
     tenu de vos revenus ?                   ■V
                                               ous pouvez également bénéficier de tarifs avantageux
    C’est une erreur car toutes les           pour des voyages ou locations de vacances, grâce à la
    prestations ne sont pas sou-              rubrique « Escale Vacances » qui vous ouvre l’accès à
    mises à condition de ressources.          un grand nombre de sites de réservation pour un libre
                                              choix.
                                               a billetterie propose de nombreux avantages (parcs
                                             ■L
Correspondant CGOS pour le CH Esquirol :      de loisirs, animaliers, d’attraction – cinéma – spectacles
Pascale BARIANT                               – musées…).
    Poste 10.31                                ais surtout, le versement de l’aide sociale aux agents
                                             ■M
                                              en situation de maladie (compensation du demi-trai-
    pascale.bariant@ch-esquirol-limoges.fr
                                              tement) n’est possible que si le dossier CGOS est consti-
                                              tué et à jour. ■

                                                                                                      7
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DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES

     TAUX DE SATISFACTION DES FORMATIONS DE JANVIER À AVRIL 2022

    93%
    Le contenu de la formation
                                      96%
                                      Le programme de formation
                                                                     95%
                                                                     Les objectifs de la formation
                                                                                                     95%
                                                                                                     La formation vous a-t-elle
    a-t-il répondu à vos attentes ?   a-t-il été respecté            sont-ils atteints ?             été utile ?

    98%
    La qualité de l'animation
                                      99%
                                      La disponibilité et l'écoute
                                                                     94%
                                                                     Les moyens pédagogiques
                                                                                                     93%
                                                                                                     les supports
    des intervenants                  des intervenants               utilisés                        pédagogiques remis

    93%
    Le rythme et
                                      76%
                                      La salle
                                                                     94%
                                                                     SATISFACTION
                                                                                                     91%
                                                                                                     NOTE GLOBALE
    la durée de formation                                            GLOBLALE                        DE LA FORMATION

    NOTE GENERALE                                                                                            93%
DIRECTION DES SOINS

Une question
sur vos droits ?
Vous rencontrez une difficulté
dans votre prise en charge ?
                                             A l'initiative des membres de
                                             la Commission Permanente
                                             des Usagers-Professionnels,
                                             il a été réalisé une affiche :                 Dr Thomas LAREE
                                             "Une question sur vos                          Médécin Pédiatre
                                             droits ? Vous rencontrez                       à la Crèche
                                             une difficulté dans votre
                                             prise en charge ? "
                                                                                                  Arrivée au CHE fin mai, le
                                             L'idée est de rendre lisible le                Docteur Larée interviendra 4h
                                             circuit dans le cadre d'une                    par mois sur la Crèche la Com-
                                             réclamation pour un usager                     pagnie des doudous pour des
                                             ou d'une question sur ses                      visites d'enfants, des examens
                                             droits. Cela permet aussi aux                  d’entrées, des contrôles régu-
                                             professionnels de s'appuyer                    liers mais aussi pour répondre
                                             sur l'affiche lorsque les usa-                 aux questions des parents qui
                                                                                            auraient besoin d'informa-
                                             gers souhaitent faire remon-
                                                                                            tions. En dehors de ce temps
                                             ter une difficulté dans la                     au CHE, le Dr Larée consulte
                                             prise en charge. ■                             en libéral sur Limoges.

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CHE f laLe journal interne du Centre Hospitalier Esquirol - L'Unité Transversale et Territoriale d'Education Thérapeutique - Centre Hospitalier ...
Juin 2022

DIRECTION DES RESSOURCES MATÉRIELLES

Enquête de satisfaction
relative à la prestation entretien-nettoyage des
locaux administratifs et techniques par les ESAT
Une enquête de satisfac-        lioration constante de la
tion relative à la prestation   prestation.
entretien des locaux ad-        Toutefois, en dehors de
ministratifs et techniques      cette enquête, les moni-
par les ESAT, a eu lieu du      teurs des ESAT présents
11 avril au 2 mai 2022. Les     sur site et la responsable
résultats de l’enquête          des prestations externa-
montrent une importante         lisées joignable au poste
satisfaction de la presta-      1033 se tiennent quoti-
tion à hauteur de 96,5 %        diennement à votre dis-
de personnes satisfaites        position pour évoquer
voire très satisfaites.         les éventuelles difficultés
Les points de dysfonc-          rencontrées.
                                                                 Vincent DELPECH - APSAH, Valérie Fonchy - DELTA PLUS, Christophe
tionnement mis en avant         Pour information, le mar-        Richard - ARAI, et Cécile Chabrier - CDTPI (non présente sur la photo)
lors de cette enquête se-       ché relatif à « l’entretien
ront traités avec chaque        des locaux administratifs          Très
moniteur d’ESAT afin de         et techniques du CHE par       satisfait
mettre en place les ac-         les ESAT » prendra fin le      Satisfait
tions correctives néces-        31/12/2022. Un nouveau             Peu
saires. Cette enquête sera      marché qui prendra effet       satisfait

renouvelée chaque année         au 1er janvier 2023 est en
                                                                   Non
                                                               satisfait
dans le but d’une amé-          cours d’élaboration. ■                 0%               20%               40%               60%

MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE

Séjours vacances
pour les résidents

Grâce à la mobilisation des
professionnels de la M.A.S. St Exupéry,
quatre séjours vacances ont été organisés
avec les résidents pour l'année en cours.

Cette activité qui avait été sus-     d'évaluer les apprentissages               blèmes ou troubles somatiques
pendue ces deux dernières an-         (socialisation, respect des codes          souvent liés à l'institutionnalisa-
nées a pu enfin reprendre pour        sociaux, travail sur les compé-            tion entre autre, ce qui nous per-
le plus grand bonheur de tous.        tences et la valorisation...) réa-         met lors des réunions d'analyse
Au programme : soleil, restau-        lisés au quotidien au sein de la           de pratique de réajuster notre
rants, baignades et bonne hu-         structure.                                 fonctionnement au quotidien
meur.                                 Nous constatons régulièrement              pour améliorer dans la mesure
                                      lors de ces séjours une diminu-            du possible le cadre de vie insti-
Ces espaces de travail sont l'oc-
                                      tion des comportements pro-                tutionnel des résidents. ■
casion pour les professionnels

                                                                                                                                   9
CHE f laLe journal interne du Centre Hospitalier Esquirol - L'Unité Transversale et Territoriale d'Education Thérapeutique - Centre Hospitalier ...
f la CHE

PÔLE D'ACTIVITÉS TRANSVERSALES

Unité Transversale et Territoriale
d’Education Thérapeutique UTTEP
Psychiatrie et Santé Mentale du Limousin

                                                              STRUCTURES ASSOCIÉES À L'UTTEP
                                                              ■ Clinique Korian La Jonchère
                                                                Saint Maurice
                                                              ■ SAMSAH PRISM Limoges
                                                              ■ Centre Hospitalier du Pays
                                                                d’Eygurande
                                                              ■ Centre Hospitalier de Tulle
                                                              ■ Centre Hospitalier de Brive
                                                                La Gaillarde
                                                              ■ Centre Hospitalier la Valette
                                                                Saint Vaury

UNE DÉMARCHE STRUCTURÉE
Pour être efficace, l’ETP doit répondre à des critères
de qualité et suivre une démarche structurée compre-
nant les étapes suivantes :
■ Le diagnostic éducatif
■ Le contrat d’éducation (Négociation d’objectifs entre
  le patient et l’équipe éducative)
■ La mise en œuvre de séances collectives ou indivi-
  duelles
■ L’évaluation des compétences acquises

L’ETP EN PSYCHIATRIE ET SANTÉ MENTALE
                                                           Créée en 2018, l’Unité Transversale et
En psychiatrie et santé mentale, l’ETP est une pratique
                                                           Territoriale d’Education Thérapeutique
qui trouve particulièrement son sens pour les patients
                                                           (UTTEP) est une unité ressource qui a pour
stabilisés.
                                                           objectifs de recenser, articuler et harmo-
La dimension éducative reconnue au niveau interna-         niser les pratiques d’ETP en Psychiatrie et
tional depuis plusieurs années est notamment basée         Santé Mentale sur le Limousin. Ses mis-
sur la notion d’empowerment et de rétablissement.          sions sont les suivantes :
L’American Psychological Association établit que « le      ■ Appuyer et accompagner les projets et
rétablissement durable (d’une maladie mentale) né-           les programmes d’ETP
cessite des traitements compréhensifs, coordonnés,
                                                           ■ Former les professionnels et analyser les
consistants, compétents, empathiques et centrés sur
                                                             pratiques
la personne pour améliorer les services et les résultats
des traitements psychosociaux et pharmaco-théra-           ■ Coordonner en interne et en externe le
peutiques ».                                                 développement de l’ETP
                                                           ■ Participer à la recherche en ETP
L’ETP va donc au-delà de la simple information sur la
maladie et les traitements. L’interaction entre pairs,     ■ Communiquer et valoriser
l’adaptation des contenus à partir de la résolution de
problèmes concrets et quotidiens, des interventions        ORGANISATION
interactives, axées sur les échanges et les discussions,   L’équipe de l’UTTEP, pluridisciplinaire, est
sont autant d’éléments nécessaires pour impulser des       située bâtiment Ballet bas, à proximité de
programmes d’éducation.                                    la crèche.

10
Juin 2022

L’ÉQUIPE DE L’UTTEP

  Une infirmière ETP                Un responsable                Une coordinatrice
 Stéphanie DENEKEN               Dr Laurent ARNAUD                Caroline CORNU
         1 ETP                  Chef de Pôle d'activités                1 ETP
                                 Transversales 0,5 ETP

                     Un médecin                   Une AMA Assistante                 Une cadre
               Dr Catherine CHEVALIER            Médico-Administrative          paramédicale de Pôle
                  Psychiatre 0,1 ETP               Valérie BAYOUT                 Hélène CUEILLE
                                                        0,1 ETP

L’OFFRE ÉDUCATIVE AU CH ESQUIROL                             EN PRATIQUE
                                                             Vous souhaitez proposer à un patient ou à
                                                             un groupe de patients de participer à un
                                                             programme d’Education Thérapeutique ?
                                                             Si vous avez la possibilité de le proposer au
                                                             sein de votre unité, vous pouvez contacter
                                                             l’UTTEP qui vous fournira des ressources
                                                             pédagogiques nécessaires à l’animation
                                                             des séances et vous accompagnera si be-
                                                             soin pour la mise en œuvre.
                                                             Une autre solution : le ou les patients
                                                             peuvent intégrer un groupe d’ETP plani-
                                                             fié sur l’établissement. Les séances ani-
                                                             mées par des professionnels du CHE et
                                                             des Pairs Aidants se déroulent dans une
Le travail de co-construction des programmes entre les       salle spécialement dédiée. Pour ce faire
différentes structures (mutualisation) permet à ce jour de   le médecin du patient pourra prescrire
proposer aux patients 9 programmes sur l’ensemble du         cette prise en charge via la fiche de pres-
territoire.                                                  cription Cariatides. ■

                              VOUS VOULEZ EN SAVOIR PLUS ?
                              N’hésitez pas à consulter la page internet dédiée sur le site du CHE.
                                                        05 55 43 68 85

                                                                                                      11
f la CHE

          PÔLE D'ACTIVITÉS TRANSVERSALES

         Journée ETP - 12 mai 2022
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                                                                                      134
                                                                                      participants                                                     Vers
                                                                                                                                                     Limoge

                                                                        30
                                                                                                 établissements
                                                                                                 de Nouvelle-Aquitaine
                                                                                                                                                                Bd
                                                                                                 représentés                                                         B

                                                                                                                                                s
                                                                           ux

                                                                                                                                              oge
                                                                        ea
                                                               a      nt

                                                                                                                                             Lim
                                                          d  eV
                                                       Bd

                                                                                                                                            s
                                                                                                                                         Ver
          PÔLE DES USAGERS
                                                                                                                                   rie
                                                                                                                              e Cu
                                                                                                                         a ri

     Déménagement                                                                                                    etM

      GEMENT
                                                                                                                  re
                                                                                                               ier

 N Aprovisoire
                                                                                                            e P
                                                                                                          Ru

           E des Usagers
       I RPôle
 I S Odu
               SAGERS
                                                                 le                                                                             14
                                                            vil

    ES U
 E DLocaux délocalisés provisoirement
                                             e
                                                 de
                                                      Bo
                                                        ur
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         au bâtiment Moreau de Tours,      Ru

                 ISO      MEN
                      IREbleue. ■T
         niveauVbas,
alisés PRO
                     zone
                                                                                           PÔLE
Moreau de Tours,
         05 55 43 10 95
                                                                                    DES USAGERS
                                                                                                                                  ud

one bleue
         pdu@ch-esquirol-limoges.fr
                                                                                                                                  a
                                                                                                                               ch
                                                                                                                             Ru
                                                                                                                           B
                                                                                                                         eJ

                                                                                                                                                                    dr
Baptiste Ruchaud
                                                                                                                     Ru

                                                                                                                                                                n
                                                                                                                                                             ge
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                                                                                                                                                       s
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                                                                                                                                                h  ar
                                                            14                                                                                 C
                                                                                                                                          ue
        95
5 43 1012                                                                       Rue du Dr R.
                                                                                                                                         R
                                                                                               Marcland
Juin 2022

            FÉDÉRATION UNIVERSITAIRE DE RECHERCHE, D’INNOVATION ET D'ENSEIGNEMENT

            Protocole recherche en cours
                                                                                                                   ETABLISSEMENTS
                        ACRONYME                    TITRE                       INVESTIGATEUR            TAILLE
                                                                                                                    PARTICIPANTS
                        ALCOTRANS   Caractérisation du Trouble de           Pr NUBUKPO                   90 (CHE) CHE, Inserm U270
                                    l'Usage de l'Alcool : approche bio-     Associés :                  90 (CHUK) IRD, EpiMaCT,
                                    psycho-sociale entre la France, le      M. GIRARD, A. PAQUET        90 (CHUC) CHU de Kara (Togo),
                                    Bénin et le Togo                                                              CHU campus (Bénin)
                                                                            Chef de projet : T. GELLE

                        DEPSENS     Evolution du profil sensoriel dans      A. PAQUET                      35     CHE
                                    la dépression

                        PAPI-PGx    Attitude et perception vis-à-vis de     Dr B. LAPLACE               Enquête   CHE
                                    la pharmacogénétique parmi une
            URI

                                    population de patients hospitalisés
                                    en Hôpital Psychiatrique

                        rTMS-FDCS   Etude de l’effet d’un traitement par    Dr T. FOULI                    39     CHE
                                    rTMS haute fréquence de patients
                                    présentant une pédophilie

                        tDCS-AD     Etude de l’effet de la technique        Dr B. CALVET                   135    CHE
                                    de stimulation neuronale par tDCS
                                    sur les cognitions et la fragilité de
                                    personnes souffrant d’une maladie
                                    d’alzheimer

                        ECRA        Etude des Comportements                 C. POLIN                       261    CM2R Limoges,
es                                  Répétitifs dans la maladie                                                    Toulouse et Nantes
                                    d’Alzheimer

                        EREDIP      Étude rétrospective                     Dr M. HAMDAN-DUMONT            130    PIPA
                                    des caractéristiques
                                    sociodémographiques, cliniques
Be                                  et du parcours de soin des
     lA
       ir                           populations évaluées et prises en
                                    charge par l’eDIP 87
            FURIE

                        PQ 16 MU    Analyse des qualités                    Dr M. HAMDAN-DUMONT            80     PIPA, SSU
                                    psychométriques de la version           Chef de projet :
                                    française du " Prodromal                K. RIGOLLET
                                    Questionnaire " 16-items au sein
                                    d'une population consultant en
                                    médecine universitaire

                        TCA-TDAH    Proportion du Trouble Déficitaire       Pr P. NUBUKPO                  120    PUP3A
                                    de l’Attention avec ou sans             Chef de projet :
                                    Hyperactivité chez les adultes          Dr A. BONNILA
                                    souffrant d’un trouble du
                                    comportement alimentaire

                        AJUST       Evaluation de l’efficacité              Pr AURIACOMBE                  59     Université
                                    d’une échelle d’ajustement              Associé : Pr P. NUBUKPO               de Bordeaux
                                    thérapeutique individualisé (ATI)
                                    sur l’amélioration de la sévérité de
            EXTERIEUR

                                    patients pris en charge pour une
                                    addiction aux substances ou une
                                    addiction comportementale

                        CUSEMA      Implication du craving dans             Pr AURIACOMBE                  26     Université
                                    l’usage de substances chez les          F. SERRE                              de Bordeaux
                                    sujets présentant une addiction.        Associé : Pr P. NUBUKPO
re                                  Une étude en vie quotidienne

                                                                                                                                  13
f la CHE

PÔLE UNIVERSITAIRE PSYCHIATRIE ADULTE ET PERSONNE ÂGÉE, ADDICTOLOGIE - PUP3A

Formation éthique juin 2022
L'équipe des ACT Addictologie se mobilise

                                                                          Avec l’aide du service de forma-
                                                                          tion permanente (car l’organisa-
                                                                          tion d’une mise en concurrence
                                                                          et d’une sélection des orga-
                                                                          nismes de formation n’est pas
                                                                          pratique ordinaire pour nous),
                                                                          l’équipe des ACTA a finalement
                                                                          retenu l’organisme INFOR Santé
                                                                          en se basant sur 3 critères :
                                                                          1 la valeur technique et pédago-
                                                                            gique,
                                                                          2 la qualification des interve-
                                                                              nants
                                                                          3 le prix de la prestation
Ce projet est né d’un travail d’analyse des pratiques                     Ce n’est pas une pratique or-
par l’équipe des Appartements de coordination                             dinaire pour nous et nécessite
thérapeutique en Addictologie (ACTA) lors de la                           deux réunions de l’encadre-
                                                                          ment des ACTA et du service
pandémie Covid-19.                                                        formation permanente après
                                                                          avoir recueilli l’avis de membres
A titre introductif, nous souhai-    dalités d’intervention auprès de
                                                                          de l’équipe.
tons rappeler que les ACTA sont      nos résidents. S’adapter : nous
définis dans les textes comme        savons faire, mais très vite notre
une « organisation structurelle      réflexion a buté sur des ques-       Les dates de sessions sont pré-
agile ». Nous devons effective-      tions éthiques et déontolo-          vues pour juin 2022. L’offre est
ment mobiliser quotidienne-          giques. Nous avons dû repenser       faite pour deux groupes de 15
ment notre capacité d’anticipa-      notre positionnement, réfléchir      personnes et nous décidons,
tion ou d’adaptation des prises      au sens donné à nos interven-        en accord avec le chef de pôle
en charge des résidents (ce qui      tions dans ce contexte de crise.     du PUP3A, de faire bénéficier
implique une gestion d’équipe                                             d’autres équipes de cette op-
                                     Lorsqu’en mars 2021, l’ARS Nou-      portunité en proposant cette
suivant les critères de « mana-
                                     velle Aquitaine lance un Appel à     formation à d’autres profession-
gement agile » avec un principe
                                     Manifestation d’Intérêt à l’atten-   nels intéressés par cette théma-
d’auto-organisation du profes-
                                     tion des ESMS pour Personnes         tique, dans une logique de par-
sionnel sur ses objectifs) dans
                                     confrontées à des Difficultés        tage d’expérience.
un objectif principal de rétablis-
                                     Spécifiques, nous décidons de
sement et une volonté conti-                                              Au total, nous sommes partis
                                     monter un projet qui réponde
nue d’amélioration de tous. Le                                            d’un questionnement d’équipe,
                                     à nos préoccupations. Le choix
résident est acteur et actif et,                                          dans un contexte de grande
                                     de l’équipe des ACTA, parmi les
de façon logique, nos interven-                                           crise sanitaire et humaine, et
                                     7 actions proposées, se porte sur
tions s’inscrivent dans la droite                                         nous avons saisi une occasion
                                     une action de formation : la ré-
ligne de la philosophie du déve-                                          de nous former et de jeter les
                                     flexion « éthique » en situation
loppement du « pouvoir d’agir »                                           bases de réflexion dans le do-
                                     de crise. Notre dossier a été re-
(empowerment). Depuis 4 ans                                               maine de l’éthique. Au-delà de
                                     tenu et la subvention allouée a
nous participons activement                                               notre petite équipe des ACTA,
                                     permis de prévoir l’organisation
à un groupe de travail régional                                           c’est une opportunité que nous
                                     de 2 sessions de formations
sur cette thématique.                                                     avons voulu partager avec tous
                                     (condition nécessaire afin que
Les contraintes liées à la pandé-    toute l’équipe puisse en bénéfi-     les professionnels intéressés.
mie avaient mis à mal plusieurs      cier tout en assurant une conti-     A suivre… ! ■
prises en charge. Nous avons dû      nuité de service).
repenser les projets et les mo-

14
Juin 2022

PÔLE UNIVERSITAIRE PSYCHIATRIE ADULTE ET PERSONNE ÂGÉE, ADDICTOLOGIE - PUP3A

                                                          Coopération
                                                          avec le Maroc
                                                          Schizophrénie
                                                          et vieillissement,
                                                          double défi et difficultés
                                                          de prise en charge
Les 27 et 28 mai s'est tenu, au     coopération avec l’hôpital Arais     sur : "Schizophrénie et vieillisse-
Maroc, le congrès annuel de la      de Salé, l'expertise du Dr Calvet    ment : double défi et difficultés
Société Marocaine de Psychia-       en matière de personne âgée a        de prise en charge". ■
trie. A la demande du Pr Ouanax     été sollicitée. Dans ce contexte,
et dans la continuité de notre      ce dernier a fait une intervention

PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA

Présentation
                                                                            Zoom
Unité A - Centre                                                                      vidéo
Jean Marie Leger
L’Unité A du Centre Jean Marie      Les problèmes somatiques sont
Leger est un service de 16 lits     souvent présents, chroniques
d’hospitalisation complète, en      et décompensés dans le cadre
soins libres, spécialisé dans       d’un vieillissement patholo-
la prise en soins de patients       gique, multifactoriel, rendant le
de plus de 65 ans atteints de       travail de soins beaucoup plus          UNITÉ JEAN-MARIE
troubles thymiques et an-           difficile à tous les niveaux d’in-      LÉGER A
xieux, avec apparition fré-         tervention quelle que soit la
quente de certaines crises sui-     fonction du soignant. L’équipe
cidaires allant du vrai passage     à une expérience de prise en
à l’acte, à la plainte morbide et   charge spécifique s’appuyant
idées sombres de finitudes.         sur des notions d’empathie,
                                    d’écoute et de bienveillance.
Les pathologies observées vont
                                    Les soins sont complexes et
du trouble anxieux généralisé,                                           L’équipe est composée d’un
                                    variés, allant de l’accompagne-
au profil psychotique et bipo-                                           médecin psychiatre, le docteur
                                    ment psychologique aux soins
laire avec ou non dégradation                                            MERVEILLE Hervé, d’un interne
                                    techniques.
cognitive débutante surchar-                                             de spécialité, d’une FF Cadre de
geant la pathologie psychia-        L’alliance avec les familles est     Santé, Mme TREBUCHAIRE Elo-
trique. L’exploration neuroco-      un maillon essentiel dans la         die, de 12 infirmiers, 8 aides-soi-
gnitive est effectuée dans le       prise en soins afin d’échanger       gnants, 5 Agents de Services
service.                            sur l’état de santé du patient,      Hospitaliers Qualifiés, d’une psy-
                                    son projet de soins ainsi que        chologue, d’un assistant social et
                                    son devenir.                         d’un secrétariat médical. ■

                                                                                                        15
f la CHE

PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA

                                                                  CPSM
                                                                  Van Gogh
                                                                  Les hôpitaux de jour
                                                                  de réhabilitation
                                                                  psychosociale
LA RÉHABILITATION                      limites avec présence de symp-       DPI Cariatides (ou par courrier
PSYCHOSOCIALE                          tômes psychotiques. Il n’existe      si c’est un psychiatre en libé-
EN QUELQUES MOTS                       pas de différence significative      ral). Il utilise pour cela une fiche
Elle s’adresse à des patients          concernant le public accueilli       de prescription dans le DPI qui
stabilisés. Cependant, ceux-ci         entre ces deux hôpitaux de jour.     génère une alerte au médecin
conservent généralement une                                                 et au cadre de l’hôpital de jour
                                       L’hôpital de jour Ranty est spéci-
symptomatologie       résiduelle.                                           concerné. Un rendez-vous de
                                       fique des troubles de l’humeur
Cette dernière entraîne des dif-                                            pré admission est proposé.
                                       et troubles de la personnalité.
ficultés de fonctionnement : on                                             Le patient bénéficie d’un en-
parle de handicap psychique.           LES ÉQUIPES                          tretien avec le médecin et l’IDE
La réhabilitation va consister à                                            référente. Cet entretien, d’envi-
                                       Elles sont constituées de mé-        ron une heure, permet d’évaluer
aider la personne à travailler sur     decins, d’IDE, d’aides-soignants,
les difficultés qui la gênent le                                            l’état psychique du patient, ses
                                       d’assistants de service social,      besoins, ses conditions de vie, et
plus dans son quotidien.               de psychologues cliniciennes         permet de connaître les interve-
Cela peut être sur le plan cogni-      et d’un cadre de santé. La com-      nants extérieurs. Une présenta-
tif, dans les relations sociales, au   munication dans l’équipe se fait     tion de la structure est effectuée
niveau de l’autonomie ou dans          par des temps de transmission        au décours de celui-ci.
la connaissance de la maladie.         quotidiens, des staffs et temps
                                       d’analyse des pratiques profes-      Ce rendez-vous permet au mé-
Il est à préciser, que les trois       sionnelles hebdomadaires.
hôpitaux de jour du CPSM Van                                                decin de l’unité :
Gogh n’accueillent que des             L’entretien des locaux de l’en-      ■ d’évaluer les besoins.
personnes pour lesquelles le           semble Van Gogh est assuré par       ■ de déterminer le projet de
retour à l’emploi n’est pas envi-      une équipe de trois ASH.               soins initial et la recevabilité
sageable au moment présent             Une réflexion autour de l’inté-        de la demande.
mais peuvent servir de prépara-        gration d’un neuropsychologue        ■ de confronter la demande de
tion à l’intégration du C2RL dans      est en cours.                          la personne et celle du psy-
un deuxième temps.                                                            chiatre.
                                       L’ADMISSION EN HJ                    ■ de déterminer des objectifs.
SITUATION GÉOGRAPHIQUE
                                       L’usager peut être adressé par       La prise en charge débute rapi-
Les hôpitaux de jour du CPSM           un médecin hospitalier ou par        dement après ce RDV.
Van Gogh sont situés en cœur           un psychiatre en libéral. Il peut
de ville près de la place des          être en suivi de consultation ou
Carmes, précisément 10 rue du                                               LES SOINS PROPOSÉS
                                       encore hospitalisé. Dans ce der-
Petit Tour.                            nier cas, il est important d’obte-   L’individuel constitue la base de
Ils accueillent les patients de        nir une stabilité psychique. Ainsi   la prise en charge. Chaque pa-
Limoges ou les habitants qui           une transition par un des hôpi-      tient a une IDE référente dont le
vivent 20 km alentour.                 taux de jour post aigu est néces-    rôle est d’effectuer un suivi per-
                                       saire voire indispensable.           sonnalisé.
Les hôpitaux de jour Dussartre et
Jouppe accueillent des patients        Le médecin qui adresse fait une      La coordination avec les interve-
souffrant de psychose et d’états       demande au psychiatre respon-        nants de l’hôpital et extérieurs
                                       sable de l’hôpital de jour via le    est un maillon majeur de la prise

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Juin 2022

en charge de la personne. Ce             ■ De l’éducation thérapeutique
travail en réseau avec le patient
permet de travailler son projet
                                           du patient.                        Focus
de vie pour le rendre valide et
                                         ■ Des ateliers bien-être et tou-
                                           cher thérapeutique.                Sophrologie
efficient.                                                                    Florence
                                         L’Education Thérapeutique du
Des temps de synthèse per-               Patient tient une place impor-       Baccounnaud
mettent de retravailler le projet        tante.                               IDE et Sophrologue
avec le patient et son entourage
professionnel et/ou familial.            Sa pratique est largement fa-
                                         cilitée par l’aide apportée par
Nos partenaires sont nom-                l’UTTEP.
breux et nous pouvons citer par
exemple :                                Un groupe ETP bipolarité existe
                                         depuis plusieurs années sur l’hô-
■ En intra : Psychiatres référents,
                                         pital de jour Ranty (troubles de
   assistants de service social,
                                         l’humeur). Il a depuis été modifié
   psychologues, diététicienne,
                                         en partenariat avec une équipe
   SAPA, Art-thérapeutes, mé-
                                         de Saint Vaury et l’UTTEP.
   diation animale, l’EAP, EMHP,
   le C2RL, l’ECERP, les ACT, l’EL-      Sur les hôpitaux de jour Dus-
   SA, le CERjeP, le service de vic-     sartre et Jouppe nous venons,
   timologie, les unités de soins        de manière conjointe, de mettre
   intra, l’ETAP, l’UTTEP…               en place l’ETP réhabilitation psy-
■ En extra hospitalier : Psy-           chosociale. Le groupe, dans ce             Sophrologue depuis 2
   chiatre référent libéral, le mé-      cas est constitué d’usagers des      ans, je propose cet accom-
   decin traitant, la famille, la tu-    deux hôpitaux de jour et d’IDE       pagnement au sein de
   trice ou curatrice, l’auxiliaire      formées à l’ETP également des        l’hôpital de jour Ranty en
   de vie…                               deux hôpitaux de jour.               individuel ou en groupe.
■ Dans la vie quotidienne et as-        Nous allons mettre en place l’ETP    Cette technique corpo-
  sociative : Le SAMSAH, le SAVS,        nutrition et activité physique car   relle permet une meilleure
  le GEM, l’APAJH, l’UDAF, les fa-       deux aides-soignantes sont en        conscience de ses sensa-
  milles gouvernantes, les asso-         cours de formation à l’ETP.          tions, de ses ressentis du
  ciations, les ESAT, la MDPH, les                                            moment et tend à harmo-
  unités de vie, les EHPAD adap-         LA SORTIE DE L’HÔPITAL               niser le corps et l’esprit.
  tées, les résidences accueil…          DE JOUR                              Les outils proposés tels
                                                                              que la respiration contrô-
                                         Elle est déterminée par l’acqui-
Les soins de groupe sont :                                                    lée, les exercices de re-
                                         sition, chez l’usager de compé-
■ De l’entrainement aux habile-                                              laxation dynamique et
                                         tences lui permettant de palier
   tés sociales (travail sur les inte-                                        les suggestions mentales
                                         ses difficultés.
   ractions sociales, ateliers avec                                           positives sont simples et
   des supports type Comète, ou          Un relais peut être organisé sur     applicables dans le quoti-
   ouverture sur l’extérieur…)           un CMP, l’EAP, un HDJ de psy-        dien.
                                         cho gériatrie ou le C2RL, tout       La sophrologie est basée
■ Des groupes de parole, du pho-
                                         comme, le suivi par un psy-          essentiellement sur les
  tolangage, de l’affirmation de soi.
                                         chiatre référent peut suffire.       ressources et les valeurs
■ Des activités corporelles type
   gym douce, marche ou ran-             La durée de la prise en charge       de chacun.
   donnée.                               peut varier de quelques mois à       Elle participe à l’autono-
                                         plusieurs années                     mie de la personne dans
■ De la relaxation (Schultz et Ja-
   cobson) et de la sophrologie.                                              la gestion de ses émotions
                                         L’important est d’avoir su
                                                                              et dans l’élaboration de
■ De l’art plastique et créativité      prendre le temps et surtout de
                                                                              son devenir de façon ac-
   (habiletés techniques).               s’adapter au « temps du pa-
                                                                              tive et positive.
                                         tient ». ■
■ De la culinothérapie, des                                                  L’accompagnement            so-
   groupes à thème équilibre ali-           Horaires : 8h30 17h00             phrologique prend alors
   mentaire.                                                                  tout son sens et sa place
                                            HJ Jouppe : 1298
■ De la stimulation cognitive                                                en réhabilitation psycho-
   ainsi que de la remédiation              HJ Dussartre : 1395
                                                                              sociale.
   cognitive.                               HJ Ranty : 1152

                                                                                                           17
Directeur de publication :
François-Jérôme Aubert          Votre avis nous intéresse...
Rédaction / Mise en page :
                                Pour que ce Journal Interne concerne chacun,
Anne Delias-Ayres
Marion Baril                    n'hésitez pas à revenir vers nous avec vos avis, vos envies,
                                et vos remarques...
Coordination :
Laurent Arnaud
                                    05 55 43 11 86 ou 10 15
Sarah Baborier
Pascale Bariant                     communication@ch-esquirol-limoges.fr
Valérie Bayout
Marie-France Boisseuil
Caroline Botton
Jean-Christophe Bourlion
Dominique Bretenoux Pennequin
Françoise Collin                15, rue du Dr Raymond Marcland
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Murielle Girard
Elodie Guinet                       www.ch-esquirol-limoges.fr
Sophie Hazard
Aurélie Lacroix
Gabriel Lapeyre
Jessica Villard
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