CHE f laLe journal interne du Centre Hospitalier Esquirol - L'Unité Transversale et Territoriale d'Education Thérapeutique - Centre Hospitalier ...
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f la CHE Le journal interne du Centre Hospitalier Esquirol N°10 Juin 2022 PÔLE ACTIVITES TRANSVERSALES - PAT L'Unité Transversale et Territoriale d’Education Thérapeutique p. 10
f la CHE Édito C ’est avec plaisir que je vous présente ce 10ème numéro de notre FlaCHE. Vous découvrirez notamment au fil des pages une présentation détaillée de l’Unité Transversale et Territoriale d’Education Théra- peutique (UTTEP) ainsi que des Hôpitaux de jour de réhabilitation psychosociale. N’hésitez pas à prendre connaissance des diverses informations RH ou institutionnelles qui ont été synthétisées à votre attention dans ce FlaCHE. Enfin, ce numéro contient plusieurs informations concrètes sur l’avancée du PTSM (Projet Territorial de Santé Men- tale), l’Unité Jean-Marie Léger A, ou encore le projet de formation éthique de l’équipe des ACT d’Addictologie. L’été 2022 sera par ailleurs l’occasion pour la Présidente de CME et moi-même de rendre visite à différents services au cours de cafés-rencontres organisés au sein de tous les Pôles. Nous avons souhaité venir directement au contact des professionnels pour échanger avec eux sur leur vision du Projet d’établissement, de la démarche participative mise en place, des éléments qui conviennent et de ceux qui pourraient être améliorés. Le Projet d’éta- blissement est le projet de tous, et la vision de chacun compte. Nous tiendrons compte de tous ces échanges (d’ores et déjà riches d’enseignement avec les premières équipes ren- contrées) dans la dynamique actuelle de mise en œuvre du Projet d’établissement 2019 – 2023, mais également dans l’élaboration de notre future feuille de route 2024 – 2028. François-Jérôme AUBERT CH Esquirol DIRECTION GÉNÉRALE Les instances : qu’est-ce que c’est ? Ce mois-ci, le FlaCHE vous présente la CME Commission Médicale d’Etablissement. La CME fait partie des de la sécurité des soins. QUI SIÈGE AU EN CME ? instances d’un hôpital. Elle Elle contribue également direc- La CME est présidée par la vise à représenter le corps tement à l’élaboration de pro- « PCME » (Présidente de la médical et à l’associer à la jets relatifs aux conditions d’ac- CME), le Dr Nathalie SALOME. La gestion de l’établissement. cueil et de prise en charge des vice-présidente est le Dr Sophie Elle doit permettre à la patients. BONNEFOND. communauté médicale de Enfin, en tant qu’instance La présidente comme la s’exprimer sur tous les sujets consultative, la CME est obli- vice-présidente sont élues par ayant trait à la situation et à gatoirement consultée sur les membres de la CME. l’évolution de l’établissement. différents sujets tels que les orientations stratégiques de SI J’AI ENVIE D’EN SAVOIR PLUS ? QUEL EST SON RÔLE ? l’établissement, son organisa- tion interne, les modalités d’ac- Je peux me rendre sur l’INTRA- La CME a un rôle prépondérant NET et consulter, dans l’applica- cueil et d’intégration des profes- dans la politique d’améliora- tion « Kiosque documentaire », sionnels et étudiants, le projet tion continue de la qualité et la rubrique « CME ». ■ médical… 2
Juin 2022 DIRECTION GÉNÉRALE Le PTSM dans le concret ! A différents échelons, régional ou départementaux, avec ou sans groupe de travail, les actions du Projet Territorial de Santé Mentale se mettent en œuvre. A L’ÉCHELON RÉGIONAL, l’équipe de la plateforme Vigi- pin, est venue en Haute-Vienne 2 GROUPES DE TRAVAIL lanS sont en cours. rencontrer les partenaires et Le premier réfléchit depuis dé- leur apporter une aide métho- but mars sur le thème de la for- AU NIVEAU DE LA HAUTE- dologique avec notamment mation et il regroupe une ving- VIENNE, 2 GROUPES des outils faciles à utiliser. Elle taine de participants issus des 3 ÉGALEMENT a notamment rencontré le Ser- départements de l’ex Limousin. vice de Santé universitaire, des 2 réunions se sont tenues pour Pour la Haute-Vienne et plus bénévoles du pôle des usagers, le groupe de travail coordina- spécifiquement le CH Esquirol les professionnels chargés du tion de parcours. Le CH Esquirol c’est M Dubois, responsable du développement de la Stratégie par l’intermédiaire du Dr Fon- service formation et Nadège Nationale de prévention du Sui- tanier en est pilote avec la DAC Sohier, Infirmière de Pratiques cide, Léa Bourse et Guylaine Fa- PTA. En effet, l’établissement Avancées qui participent aux ré- bre Bardou. Il est prévu qu’elle par l’intermédiaire de ses tra- flexions. revienne en mai pour une pré- vaux antérieurs dans le cadre du sentation du CLSM et CLS de Li- L’objectif : établir un cahier des GCS a toute sa légitimité pour moges. charges de formations à des- conduire les travaux du groupe. tination des professionnels en Une réflexion par Groupe Ho- Elle pourra aussi aider à réflé- contact avec des personnes ma- mogène d’usagers s’élabore. chir au développement d’une lades psychiques. Après 3 réu- thématique importante et déjà Le groupe réhabilitation s’est nions riches en réflexion, il s’agit bien présente sur le CH Esquirol : déjà réuni à plusieurs reprises. maintenant d’évaluer le nombre l’implication des usagers. En Piloté par Prism et Delta Plus, de professionnels potentielle- effet, grâce au Pôle des usagers, de nombreux services du Centre ment intéressés et d’estimer les usagers ont déjà un rôle im- Hospitalier sont représentés : le le coût de ces formations qui portant dans l’institution. Mais C2RL, les ACT, le SSR addicto, pourront émarger à des finan- l’arrivée des nouveaux chefs de l’UTTEP. Il s’agit de valoriser et cements PTSM. pôle, combinée à l’action du développer plus encore les ex- PTSM va permettre, nous l’es- Le deuxième groupe centré sur périences déjà existantes. pérons, de donner une nouvelle l’attractivité médicale s’est ré- Pour toutes les thématiques, un impulsion et développer plus uni une première fois. Le CH lien régulier est effectué avec encore ce sujet ! ■ Esquirol est représenté par le les différents groupes et actions Dr Nathalie Salomé, PCME. On du Projet d’établissement du constate diverses expériences, CH Esquirol. Le but étant d’être actions pour permettre d’attirer dans la complémentarité. des professionnels sur le terri- toire. Il s’agit maintenant de les UNE CHARGÉE DE MISSION mutualiser. DE PSYCOM EN APPUI Les différents dispositifs de la D’autre part, en appui aux ac- Stratégie Nationale de préven- tions de sensibilisation/ des- tion du suicide se mettent en tigmatisation une chargée de place. Les recrutements pour mission de Psycom, Marjorie Ra- 3
f la CHE DIRECTION GÉNÉRALE Fausse route alimentaire Dans le cadre de la prévention des Bilan fausses routes, nous vous rappelons qu'il existe un livret à destination QGDR des soignants et un poster desti- Le nouveau né à être affiché dans les salles à "Rapport d’ac- manger et dans l'office. Ces do- tivité de la cuments ont été récemment coordination, mis à jour. de la qualité, Selon plusieurs études, de la gestion la prise de médicament des risques et comme les neuroleptiques, le piètre vigilances" est arrivé, il est dispo- état des dents, le port d’un dentier, la consommation nible sur ennov. Si vous souhaitez d’alcool, le fait de bouger ou de rire en mangeant et le fait connaître les dernières analyses de s’alimenter très rapidement ou de façon vorace sont tous des évènements indésirables, des éléments qui augmentent le risque de s’étouffer. des questionnaires de satisfac- L’existence d’un trouble psychiatrique, d’une cérébrolésion, tion, le bilan des vigilances... c'est d’une déficience intellectuelle, et le fait d’être hospitalisé ou le moment ! ■ en institution seraient aussi des facteurs qui favorisent les fausses routes. ■ Liens Enov des documents : DIRECTION DES AFFAIRES GÉNÉRALES ET DE LA COOPÉRATION Exposition photos « Empreintes » Peintures de Marie-Laure Devaux 4
Juin 2022 DIRECTION DES SERVICES FINANCIERS, DES TRAVAUX, DES SYSTÈMES D'INFORMATION Développement durable Intranet Hotline Informatique Des conseils pour agir Ajout d’un formulaire de saisie N°3, réduire la consommation de demande au service informatique. liée aux veilles cachées. Il a été créé dans le but de faire gagner Le mode veille consomme certes moins que du temps aux agents qui utilisent peu lorsque l’ordinateur est actif, mais il consomme la messagerie pour la saisie de leurs tout de même de l’électricité, contrairement à demandes et pour désengorger le 1017. ce que l’on pourrait croire. En effet, en veille, un ordinateur utilise 20% à 40% de l’équivalent de Depuis l’intranet, dans la partie sa consommation en marche (source : Ademe). 1 application, cliquez sur le + De même, un ordinateur éteint mais qui reste branché continue à consommer de l’électricité. METTRE FIN AUX CONSOMMATIONS FANTÔMES DE NOS APPAREILS ÉLECTRIQUES, C’EST POSSIBLE. Des label sont en place pour réduire les consommations d’énergie tel que le label « Energy Star » qui garantit une moindre consommation des équipe- ments de bureau, qu’ils soient en fonctionne- ment ou en veille. Néanmoins, il est primordial d’adopter de bons réflexes : ■ Mettre son ordinateur en veille en cas d’ab- 2 Cliquez sur l’icône « Hotline » sence courte (inférieure à 15 minutes) ; ■ Eviter les économiseurs d’écran animés ; Un nouvel onglet s’ouvre dans ■ Eteindre son ordinateur en cas d’absence pro- votre navigateur. Sélectionnez longée et chaque nuit ; votre unité. Remplissez le Su- ■ Eteindre l’écran lorsque vous ne travaillez pas jet et une courte description sur votre ordinateur ; du problème rencontré. Il est ■ Eteindre les équipements reliés à l’ordinateur Hotline possible d’ajouter une pièce la nuit (imprimante, scanner…). ■ jointe (capture d’écran ou autre). Puis cliquez sur envoyer. Vous serez automatiquement informé par mail En chiffre du traitement de votre demande. SUR LES 975 ORDINATEURS DE L’ETABLISSEMENT 160 000 € / an Selon l’Ademe, la puissance totale des veilles cachées pour un foyer dépasse sou- vent 50 W. Les supprimer représenterait une économie de plus de 80 €/an. Pour l’établissement, un ordinateur laissé toutes les nuits en « veille » durant l’année (hors week-end) coûte 163,56€/an. 5
f la CHE DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES Nouveaux recrutements Adjoint Administratif : 2 AEQ : 1 Psychologue du travail : 1 Ergotherapeute : 1 IDE : 1 Laetitia BIDAULT Psychologue du travail Arrivée au CHE en avril, Laetitia vient de Tours où elle a obtenu une li- cence de Psychologie et de Biologie puis un master Psychologie du Travail et des organisations. Elle a effectué plusieurs stages avec des missions dif- férentes comme par exemple du matching affinitaire afin de savoir si les sa- voir-être d'un candidat étaient compatibles avec les compétences requises d'un poste. Elle a également travaillé sur des audits RPS. Après son dernier stage comme consultante en psychologie du travail dans une fonction pu- blique territoriale, Laetitia a vu l’offre d’emploi et a postulé. Ses missions chez nous : rencontrer les agents en individuel ou collectif pour les aider dans leur difficultés. Elle peut aussi faire des bilans de compétences, travailler sur des projets profession- nels pour améliorer le bien-être des agents. Pour joindre la psychologue du travail, contactez le 1098. Disponible les Lundi, Mercredi, Vendredi de 9h à 13h et les Mardi et Jeudi de 13h à 17h. Allocation aux parents d'enfants handicapés ou infirmes de moins de 20 ans L'allocation d'éducation de l'enfant handicapé est des- tinée à soutenir les personnes qui assument la charge d'un enfant en situation de handicap. Peuvent en bénéficier les personnes assumant la charge d’un enfant en situation de handicap de moins de 20 ans présentant un taux d'incapacité d'au moins 80 % (ou d'au moins 50 % s'il fréquente un établissement d'enseigne- ment adapté ou si son état exige le recours à des soins). ■ P our percevoir l’allocation, vous devez contacter le service de la paye pour constituer votre dossier Poste 13.32 6
Juin 2022 Information CGOS Il est important de constituer son dossier POURQUOI N’AVEZ-VOUS PAS à partir du site internet « cgos.info » rubrique CONSTITUÉ VOTRE DOSSIER CGOS ? « espace agent » et le mettre à jour chaque année. ■P arce que vous venez d’être Les informations concernant le CGOS sont régulièrement recruté et n’avez pas d’ancien- publiées dans la rubrique « Vie sociale » de l’Intranet et neté ? dans le profil agent de CHRONOS. Pourtant depuis le 1er janvier ous pouvez par exemple commander des chèques ■V 2022, les droits sont ouverts sans culture sans condition de ressources, utilisables dans les condition d’ancienneté, dès l’en- enseignes telles que la FNAC ou Cultura (entre autres…) trée dans la Fonction Publique. et pour une durée de validité de 2 ans : ■P arce que vous ne voulez pas Commande en ligne possible depuis l’Espace agent payer d’impôt sur les presta- avec paiement par CB tions ? 50 % de participation C.G.O.S C’est une erreur car toutes les Commandes : 100 € (53,09 € à régler) ou 200 € prestations ne sont pas impo- (103,09 € à régler) (frais de recommandés compris). sables. ensez aussi aux chèques vacances. Possibilité d’achat ■P ■ Parce que vous pensez que avec ou sans épargne. vous n’avez droit à rien compte tenu de vos revenus ? ■V ous pouvez également bénéficier de tarifs avantageux C’est une erreur car toutes les pour des voyages ou locations de vacances, grâce à la prestations ne sont pas sou- rubrique « Escale Vacances » qui vous ouvre l’accès à mises à condition de ressources. un grand nombre de sites de réservation pour un libre choix. a billetterie propose de nombreux avantages (parcs ■L Correspondant CGOS pour le CH Esquirol : de loisirs, animaliers, d’attraction – cinéma – spectacles Pascale BARIANT – musées…). Poste 10.31 ais surtout, le versement de l’aide sociale aux agents ■M en situation de maladie (compensation du demi-trai- pascale.bariant@ch-esquirol-limoges.fr tement) n’est possible que si le dossier CGOS est consti- tué et à jour. ■ 7
f la CHE DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES TAUX DE SATISFACTION DES FORMATIONS DE JANVIER À AVRIL 2022 93% Le contenu de la formation 96% Le programme de formation 95% Les objectifs de la formation 95% La formation vous a-t-elle a-t-il répondu à vos attentes ? a-t-il été respecté sont-ils atteints ? été utile ? 98% La qualité de l'animation 99% La disponibilité et l'écoute 94% Les moyens pédagogiques 93% les supports des intervenants des intervenants utilisés pédagogiques remis 93% Le rythme et 76% La salle 94% SATISFACTION 91% NOTE GLOBALE la durée de formation GLOBLALE DE LA FORMATION NOTE GENERALE 93% DIRECTION DES SOINS Une question sur vos droits ? Vous rencontrez une difficulté dans votre prise en charge ? A l'initiative des membres de la Commission Permanente des Usagers-Professionnels, il a été réalisé une affiche : Dr Thomas LAREE "Une question sur vos Médécin Pédiatre droits ? Vous rencontrez à la Crèche une difficulté dans votre prise en charge ? " Arrivée au CHE fin mai, le L'idée est de rendre lisible le Docteur Larée interviendra 4h circuit dans le cadre d'une par mois sur la Crèche la Com- réclamation pour un usager pagnie des doudous pour des ou d'une question sur ses visites d'enfants, des examens droits. Cela permet aussi aux d’entrées, des contrôles régu- professionnels de s'appuyer liers mais aussi pour répondre sur l'affiche lorsque les usa- aux questions des parents qui auraient besoin d'informa- gers souhaitent faire remon- tions. En dehors de ce temps ter une difficulté dans la au CHE, le Dr Larée consulte prise en charge. ■ en libéral sur Limoges. 8
Juin 2022 DIRECTION DES RESSOURCES MATÉRIELLES Enquête de satisfaction relative à la prestation entretien-nettoyage des locaux administratifs et techniques par les ESAT Une enquête de satisfac- lioration constante de la tion relative à la prestation prestation. entretien des locaux ad- Toutefois, en dehors de ministratifs et techniques cette enquête, les moni- par les ESAT, a eu lieu du teurs des ESAT présents 11 avril au 2 mai 2022. Les sur site et la responsable résultats de l’enquête des prestations externa- montrent une importante lisées joignable au poste satisfaction de la presta- 1033 se tiennent quoti- tion à hauteur de 96,5 % diennement à votre dis- de personnes satisfaites position pour évoquer voire très satisfaites. les éventuelles difficultés Les points de dysfonc- rencontrées. Vincent DELPECH - APSAH, Valérie Fonchy - DELTA PLUS, Christophe tionnement mis en avant Pour information, le mar- Richard - ARAI, et Cécile Chabrier - CDTPI (non présente sur la photo) lors de cette enquête se- ché relatif à « l’entretien ront traités avec chaque des locaux administratifs Très moniteur d’ESAT afin de et techniques du CHE par satisfait mettre en place les ac- les ESAT » prendra fin le Satisfait tions correctives néces- 31/12/2022. Un nouveau Peu saires. Cette enquête sera marché qui prendra effet satisfait renouvelée chaque année au 1er janvier 2023 est en Non satisfait dans le but d’une amé- cours d’élaboration. ■ 0% 20% 40% 60% MAISON D’ACCUEIL SPÉCIALISÉE Séjours vacances pour les résidents Grâce à la mobilisation des professionnels de la M.A.S. St Exupéry, quatre séjours vacances ont été organisés avec les résidents pour l'année en cours. Cette activité qui avait été sus- d'évaluer les apprentissages blèmes ou troubles somatiques pendue ces deux dernières an- (socialisation, respect des codes souvent liés à l'institutionnalisa- nées a pu enfin reprendre pour sociaux, travail sur les compé- tion entre autre, ce qui nous per- le plus grand bonheur de tous. tences et la valorisation...) réa- met lors des réunions d'analyse Au programme : soleil, restau- lisés au quotidien au sein de la de pratique de réajuster notre rants, baignades et bonne hu- structure. fonctionnement au quotidien meur. Nous constatons régulièrement pour améliorer dans la mesure lors de ces séjours une diminu- du possible le cadre de vie insti- Ces espaces de travail sont l'oc- tion des comportements pro- tutionnel des résidents. ■ casion pour les professionnels 9
f la CHE PÔLE D'ACTIVITÉS TRANSVERSALES Unité Transversale et Territoriale d’Education Thérapeutique UTTEP Psychiatrie et Santé Mentale du Limousin STRUCTURES ASSOCIÉES À L'UTTEP ■ Clinique Korian La Jonchère Saint Maurice ■ SAMSAH PRISM Limoges ■ Centre Hospitalier du Pays d’Eygurande ■ Centre Hospitalier de Tulle ■ Centre Hospitalier de Brive La Gaillarde ■ Centre Hospitalier la Valette Saint Vaury UNE DÉMARCHE STRUCTURÉE Pour être efficace, l’ETP doit répondre à des critères de qualité et suivre une démarche structurée compre- nant les étapes suivantes : ■ Le diagnostic éducatif ■ Le contrat d’éducation (Négociation d’objectifs entre le patient et l’équipe éducative) ■ La mise en œuvre de séances collectives ou indivi- duelles ■ L’évaluation des compétences acquises L’ETP EN PSYCHIATRIE ET SANTÉ MENTALE Créée en 2018, l’Unité Transversale et En psychiatrie et santé mentale, l’ETP est une pratique Territoriale d’Education Thérapeutique qui trouve particulièrement son sens pour les patients (UTTEP) est une unité ressource qui a pour stabilisés. objectifs de recenser, articuler et harmo- La dimension éducative reconnue au niveau interna- niser les pratiques d’ETP en Psychiatrie et tional depuis plusieurs années est notamment basée Santé Mentale sur le Limousin. Ses mis- sur la notion d’empowerment et de rétablissement. sions sont les suivantes : L’American Psychological Association établit que « le ■ Appuyer et accompagner les projets et rétablissement durable (d’une maladie mentale) né- les programmes d’ETP cessite des traitements compréhensifs, coordonnés, ■ Former les professionnels et analyser les consistants, compétents, empathiques et centrés sur pratiques la personne pour améliorer les services et les résultats des traitements psychosociaux et pharmaco-théra- ■ Coordonner en interne et en externe le peutiques ». développement de l’ETP ■ Participer à la recherche en ETP L’ETP va donc au-delà de la simple information sur la maladie et les traitements. L’interaction entre pairs, ■ Communiquer et valoriser l’adaptation des contenus à partir de la résolution de problèmes concrets et quotidiens, des interventions ORGANISATION interactives, axées sur les échanges et les discussions, L’équipe de l’UTTEP, pluridisciplinaire, est sont autant d’éléments nécessaires pour impulser des située bâtiment Ballet bas, à proximité de programmes d’éducation. la crèche. 10
Juin 2022 L’ÉQUIPE DE L’UTTEP Une infirmière ETP Un responsable Une coordinatrice Stéphanie DENEKEN Dr Laurent ARNAUD Caroline CORNU 1 ETP Chef de Pôle d'activités 1 ETP Transversales 0,5 ETP Un médecin Une AMA Assistante Une cadre Dr Catherine CHEVALIER Médico-Administrative paramédicale de Pôle Psychiatre 0,1 ETP Valérie BAYOUT Hélène CUEILLE 0,1 ETP L’OFFRE ÉDUCATIVE AU CH ESQUIROL EN PRATIQUE Vous souhaitez proposer à un patient ou à un groupe de patients de participer à un programme d’Education Thérapeutique ? Si vous avez la possibilité de le proposer au sein de votre unité, vous pouvez contacter l’UTTEP qui vous fournira des ressources pédagogiques nécessaires à l’animation des séances et vous accompagnera si be- soin pour la mise en œuvre. Une autre solution : le ou les patients peuvent intégrer un groupe d’ETP plani- fié sur l’établissement. Les séances ani- mées par des professionnels du CHE et des Pairs Aidants se déroulent dans une Le travail de co-construction des programmes entre les salle spécialement dédiée. Pour ce faire différentes structures (mutualisation) permet à ce jour de le médecin du patient pourra prescrire proposer aux patients 9 programmes sur l’ensemble du cette prise en charge via la fiche de pres- territoire. cription Cariatides. ■ VOUS VOULEZ EN SAVOIR PLUS ? N’hésitez pas à consulter la page internet dédiée sur le site du CHE. 05 55 43 68 85 11
f la CHE PÔLE D'ACTIVITÉS TRANSVERSALES Journée ETP - 12 mai 2022 Retour en images 134 participants Vers Limoge 30 établissements de Nouvelle-Aquitaine Bd représentés B s ux oge ea a nt Lim d eV Bd s Ver PÔLE DES USAGERS rie e Cu a ri Déménagement etM GEMENT re ier N Aprovisoire e P Ru E des Usagers I RPôle I S Odu SAGERS le 14 vil ES U E DLocaux délocalisés provisoirement e de Bo ur ne au bâtiment Moreau de Tours, Ru ISO MEN IREbleue. ■T niveauVbas, alisés PRO zone PÔLE Moreau de Tours, 05 55 43 10 95 DES USAGERS ud one bleue pdu@ch-esquirol-limoges.fr a ch Ru B eJ dr Baptiste Ruchaud Ru n ge Le ES s le h ar 14 C ue 95 5 43 1012 Rue du Dr R. R Marcland
Juin 2022 FÉDÉRATION UNIVERSITAIRE DE RECHERCHE, D’INNOVATION ET D'ENSEIGNEMENT Protocole recherche en cours ETABLISSEMENTS ACRONYME TITRE INVESTIGATEUR TAILLE PARTICIPANTS ALCOTRANS Caractérisation du Trouble de Pr NUBUKPO 90 (CHE) CHE, Inserm U270 l'Usage de l'Alcool : approche bio- Associés : 90 (CHUK) IRD, EpiMaCT, psycho-sociale entre la France, le M. GIRARD, A. PAQUET 90 (CHUC) CHU de Kara (Togo), Bénin et le Togo CHU campus (Bénin) Chef de projet : T. GELLE DEPSENS Evolution du profil sensoriel dans A. PAQUET 35 CHE la dépression PAPI-PGx Attitude et perception vis-à-vis de Dr B. LAPLACE Enquête CHE la pharmacogénétique parmi une URI population de patients hospitalisés en Hôpital Psychiatrique rTMS-FDCS Etude de l’effet d’un traitement par Dr T. FOULI 39 CHE rTMS haute fréquence de patients présentant une pédophilie tDCS-AD Etude de l’effet de la technique Dr B. CALVET 135 CHE de stimulation neuronale par tDCS sur les cognitions et la fragilité de personnes souffrant d’une maladie d’alzheimer ECRA Etude des Comportements C. POLIN 261 CM2R Limoges, es Répétitifs dans la maladie Toulouse et Nantes d’Alzheimer EREDIP Étude rétrospective Dr M. HAMDAN-DUMONT 130 PIPA des caractéristiques sociodémographiques, cliniques Be et du parcours de soin des lA ir populations évaluées et prises en charge par l’eDIP 87 FURIE PQ 16 MU Analyse des qualités Dr M. HAMDAN-DUMONT 80 PIPA, SSU psychométriques de la version Chef de projet : française du " Prodromal K. RIGOLLET Questionnaire " 16-items au sein d'une population consultant en médecine universitaire TCA-TDAH Proportion du Trouble Déficitaire Pr P. NUBUKPO 120 PUP3A de l’Attention avec ou sans Chef de projet : Hyperactivité chez les adultes Dr A. BONNILA souffrant d’un trouble du comportement alimentaire AJUST Evaluation de l’efficacité Pr AURIACOMBE 59 Université d’une échelle d’ajustement Associé : Pr P. NUBUKPO de Bordeaux thérapeutique individualisé (ATI) sur l’amélioration de la sévérité de EXTERIEUR patients pris en charge pour une addiction aux substances ou une addiction comportementale CUSEMA Implication du craving dans Pr AURIACOMBE 26 Université l’usage de substances chez les F. SERRE de Bordeaux sujets présentant une addiction. Associé : Pr P. NUBUKPO re Une étude en vie quotidienne 13
f la CHE PÔLE UNIVERSITAIRE PSYCHIATRIE ADULTE ET PERSONNE ÂGÉE, ADDICTOLOGIE - PUP3A Formation éthique juin 2022 L'équipe des ACT Addictologie se mobilise Avec l’aide du service de forma- tion permanente (car l’organisa- tion d’une mise en concurrence et d’une sélection des orga- nismes de formation n’est pas pratique ordinaire pour nous), l’équipe des ACTA a finalement retenu l’organisme INFOR Santé en se basant sur 3 critères : 1 la valeur technique et pédago- gique, 2 la qualification des interve- nants 3 le prix de la prestation Ce projet est né d’un travail d’analyse des pratiques Ce n’est pas une pratique or- par l’équipe des Appartements de coordination dinaire pour nous et nécessite thérapeutique en Addictologie (ACTA) lors de la deux réunions de l’encadre- ment des ACTA et du service pandémie Covid-19. formation permanente après avoir recueilli l’avis de membres A titre introductif, nous souhai- dalités d’intervention auprès de de l’équipe. tons rappeler que les ACTA sont nos résidents. S’adapter : nous définis dans les textes comme savons faire, mais très vite notre une « organisation structurelle réflexion a buté sur des ques- Les dates de sessions sont pré- agile ». Nous devons effective- tions éthiques et déontolo- vues pour juin 2022. L’offre est ment mobiliser quotidienne- giques. Nous avons dû repenser faite pour deux groupes de 15 ment notre capacité d’anticipa- notre positionnement, réfléchir personnes et nous décidons, tion ou d’adaptation des prises au sens donné à nos interven- en accord avec le chef de pôle en charge des résidents (ce qui tions dans ce contexte de crise. du PUP3A, de faire bénéficier implique une gestion d’équipe d’autres équipes de cette op- Lorsqu’en mars 2021, l’ARS Nou- portunité en proposant cette suivant les critères de « mana- velle Aquitaine lance un Appel à formation à d’autres profession- gement agile » avec un principe Manifestation d’Intérêt à l’atten- nels intéressés par cette théma- d’auto-organisation du profes- tion des ESMS pour Personnes tique, dans une logique de par- sionnel sur ses objectifs) dans confrontées à des Difficultés tage d’expérience. un objectif principal de rétablis- Spécifiques, nous décidons de sement et une volonté conti- Au total, nous sommes partis monter un projet qui réponde nue d’amélioration de tous. Le d’un questionnement d’équipe, à nos préoccupations. Le choix résident est acteur et actif et, dans un contexte de grande de l’équipe des ACTA, parmi les de façon logique, nos interven- crise sanitaire et humaine, et 7 actions proposées, se porte sur tions s’inscrivent dans la droite nous avons saisi une occasion une action de formation : la ré- ligne de la philosophie du déve- de nous former et de jeter les flexion « éthique » en situation loppement du « pouvoir d’agir » bases de réflexion dans le do- de crise. Notre dossier a été re- (empowerment). Depuis 4 ans maine de l’éthique. Au-delà de tenu et la subvention allouée a nous participons activement notre petite équipe des ACTA, permis de prévoir l’organisation à un groupe de travail régional c’est une opportunité que nous de 2 sessions de formations sur cette thématique. avons voulu partager avec tous (condition nécessaire afin que Les contraintes liées à la pandé- toute l’équipe puisse en bénéfi- les professionnels intéressés. mie avaient mis à mal plusieurs cier tout en assurant une conti- A suivre… ! ■ prises en charge. Nous avons dû nuité de service). repenser les projets et les mo- 14
Juin 2022 PÔLE UNIVERSITAIRE PSYCHIATRIE ADULTE ET PERSONNE ÂGÉE, ADDICTOLOGIE - PUP3A Coopération avec le Maroc Schizophrénie et vieillissement, double défi et difficultés de prise en charge Les 27 et 28 mai s'est tenu, au coopération avec l’hôpital Arais sur : "Schizophrénie et vieillisse- Maroc, le congrès annuel de la de Salé, l'expertise du Dr Calvet ment : double défi et difficultés Société Marocaine de Psychia- en matière de personne âgée a de prise en charge". ■ trie. A la demande du Pr Ouanax été sollicitée. Dans ce contexte, et dans la continuité de notre ce dernier a fait une intervention PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA Présentation Zoom Unité A - Centre vidéo Jean Marie Leger L’Unité A du Centre Jean Marie Les problèmes somatiques sont Leger est un service de 16 lits souvent présents, chroniques d’hospitalisation complète, en et décompensés dans le cadre soins libres, spécialisé dans d’un vieillissement patholo- la prise en soins de patients gique, multifactoriel, rendant le de plus de 65 ans atteints de travail de soins beaucoup plus UNITÉ JEAN-MARIE troubles thymiques et an- difficile à tous les niveaux d’in- LÉGER A xieux, avec apparition fré- tervention quelle que soit la quente de certaines crises sui- fonction du soignant. L’équipe cidaires allant du vrai passage à une expérience de prise en à l’acte, à la plainte morbide et charge spécifique s’appuyant idées sombres de finitudes. sur des notions d’empathie, d’écoute et de bienveillance. Les pathologies observées vont Les soins sont complexes et du trouble anxieux généralisé, L’équipe est composée d’un variés, allant de l’accompagne- au profil psychotique et bipo- médecin psychiatre, le docteur ment psychologique aux soins laire avec ou non dégradation MERVEILLE Hervé, d’un interne techniques. cognitive débutante surchar- de spécialité, d’une FF Cadre de geant la pathologie psychia- L’alliance avec les familles est Santé, Mme TREBUCHAIRE Elo- trique. L’exploration neuroco- un maillon essentiel dans la die, de 12 infirmiers, 8 aides-soi- gnitive est effectuée dans le prise en soins afin d’échanger gnants, 5 Agents de Services service. sur l’état de santé du patient, Hospitaliers Qualifiés, d’une psy- son projet de soins ainsi que chologue, d’un assistant social et son devenir. d’un secrétariat médical. ■ 15
f la CHE PÔLE INTER-ETABLISSEMENT DE PSYCHIATRIE DE L'ADULTE PIPA CPSM Van Gogh Les hôpitaux de jour de réhabilitation psychosociale LA RÉHABILITATION limites avec présence de symp- DPI Cariatides (ou par courrier PSYCHOSOCIALE tômes psychotiques. Il n’existe si c’est un psychiatre en libé- EN QUELQUES MOTS pas de différence significative ral). Il utilise pour cela une fiche Elle s’adresse à des patients concernant le public accueilli de prescription dans le DPI qui stabilisés. Cependant, ceux-ci entre ces deux hôpitaux de jour. génère une alerte au médecin conservent généralement une et au cadre de l’hôpital de jour L’hôpital de jour Ranty est spéci- symptomatologie résiduelle. concerné. Un rendez-vous de fique des troubles de l’humeur Cette dernière entraîne des dif- pré admission est proposé. et troubles de la personnalité. ficultés de fonctionnement : on Le patient bénéficie d’un en- parle de handicap psychique. LES ÉQUIPES tretien avec le médecin et l’IDE La réhabilitation va consister à référente. Cet entretien, d’envi- Elles sont constituées de mé- ron une heure, permet d’évaluer aider la personne à travailler sur decins, d’IDE, d’aides-soignants, les difficultés qui la gênent le l’état psychique du patient, ses d’assistants de service social, besoins, ses conditions de vie, et plus dans son quotidien. de psychologues cliniciennes permet de connaître les interve- Cela peut être sur le plan cogni- et d’un cadre de santé. La com- nants extérieurs. Une présenta- tif, dans les relations sociales, au munication dans l’équipe se fait tion de la structure est effectuée niveau de l’autonomie ou dans par des temps de transmission au décours de celui-ci. la connaissance de la maladie. quotidiens, des staffs et temps d’analyse des pratiques profes- Ce rendez-vous permet au mé- Il est à préciser, que les trois sionnelles hebdomadaires. hôpitaux de jour du CPSM Van decin de l’unité : Gogh n’accueillent que des L’entretien des locaux de l’en- ■ d’évaluer les besoins. personnes pour lesquelles le semble Van Gogh est assuré par ■ de déterminer le projet de retour à l’emploi n’est pas envi- une équipe de trois ASH. soins initial et la recevabilité sageable au moment présent Une réflexion autour de l’inté- de la demande. mais peuvent servir de prépara- gration d’un neuropsychologue ■ de confronter la demande de tion à l’intégration du C2RL dans est en cours. la personne et celle du psy- un deuxième temps. chiatre. L’ADMISSION EN HJ ■ de déterminer des objectifs. SITUATION GÉOGRAPHIQUE L’usager peut être adressé par La prise en charge débute rapi- Les hôpitaux de jour du CPSM un médecin hospitalier ou par dement après ce RDV. Van Gogh sont situés en cœur un psychiatre en libéral. Il peut de ville près de la place des être en suivi de consultation ou Carmes, précisément 10 rue du LES SOINS PROPOSÉS encore hospitalisé. Dans ce der- Petit Tour. nier cas, il est important d’obte- L’individuel constitue la base de Ils accueillent les patients de nir une stabilité psychique. Ainsi la prise en charge. Chaque pa- Limoges ou les habitants qui une transition par un des hôpi- tient a une IDE référente dont le vivent 20 km alentour. taux de jour post aigu est néces- rôle est d’effectuer un suivi per- saire voire indispensable. sonnalisé. Les hôpitaux de jour Dussartre et Jouppe accueillent des patients Le médecin qui adresse fait une La coordination avec les interve- souffrant de psychose et d’états demande au psychiatre respon- nants de l’hôpital et extérieurs sable de l’hôpital de jour via le est un maillon majeur de la prise 16
Juin 2022 en charge de la personne. Ce ■ De l’éducation thérapeutique travail en réseau avec le patient permet de travailler son projet du patient. Focus de vie pour le rendre valide et ■ Des ateliers bien-être et tou- cher thérapeutique. Sophrologie efficient. Florence L’Education Thérapeutique du Des temps de synthèse per- Patient tient une place impor- Baccounnaud mettent de retravailler le projet tante. IDE et Sophrologue avec le patient et son entourage professionnel et/ou familial. Sa pratique est largement fa- cilitée par l’aide apportée par Nos partenaires sont nom- l’UTTEP. breux et nous pouvons citer par exemple : Un groupe ETP bipolarité existe depuis plusieurs années sur l’hô- ■ En intra : Psychiatres référents, pital de jour Ranty (troubles de assistants de service social, l’humeur). Il a depuis été modifié psychologues, diététicienne, en partenariat avec une équipe SAPA, Art-thérapeutes, mé- de Saint Vaury et l’UTTEP. diation animale, l’EAP, EMHP, le C2RL, l’ECERP, les ACT, l’EL- Sur les hôpitaux de jour Dus- SA, le CERjeP, le service de vic- sartre et Jouppe nous venons, timologie, les unités de soins de manière conjointe, de mettre intra, l’ETAP, l’UTTEP… en place l’ETP réhabilitation psy- ■ En extra hospitalier : Psy- chosociale. Le groupe, dans ce Sophrologue depuis 2 chiatre référent libéral, le mé- cas est constitué d’usagers des ans, je propose cet accom- decin traitant, la famille, la tu- deux hôpitaux de jour et d’IDE pagnement au sein de trice ou curatrice, l’auxiliaire formées à l’ETP également des l’hôpital de jour Ranty en de vie… deux hôpitaux de jour. individuel ou en groupe. ■ Dans la vie quotidienne et as- Nous allons mettre en place l’ETP Cette technique corpo- sociative : Le SAMSAH, le SAVS, nutrition et activité physique car relle permet une meilleure le GEM, l’APAJH, l’UDAF, les fa- deux aides-soignantes sont en conscience de ses sensa- milles gouvernantes, les asso- cours de formation à l’ETP. tions, de ses ressentis du ciations, les ESAT, la MDPH, les moment et tend à harmo- unités de vie, les EHPAD adap- LA SORTIE DE L’HÔPITAL niser le corps et l’esprit. tées, les résidences accueil… DE JOUR Les outils proposés tels que la respiration contrô- Elle est déterminée par l’acqui- Les soins de groupe sont : lée, les exercices de re- sition, chez l’usager de compé- ■ De l’entrainement aux habile- laxation dynamique et tences lui permettant de palier tés sociales (travail sur les inte- les suggestions mentales ses difficultés. ractions sociales, ateliers avec positives sont simples et des supports type Comète, ou Un relais peut être organisé sur applicables dans le quoti- ouverture sur l’extérieur…) un CMP, l’EAP, un HDJ de psy- dien. cho gériatrie ou le C2RL, tout La sophrologie est basée ■ Des groupes de parole, du pho- comme, le suivi par un psy- essentiellement sur les tolangage, de l’affirmation de soi. chiatre référent peut suffire. ressources et les valeurs ■ Des activités corporelles type gym douce, marche ou ran- La durée de la prise en charge de chacun. donnée. peut varier de quelques mois à Elle participe à l’autono- plusieurs années mie de la personne dans ■ De la relaxation (Schultz et Ja- cobson) et de la sophrologie. la gestion de ses émotions L’important est d’avoir su et dans l’élaboration de ■ De l’art plastique et créativité prendre le temps et surtout de son devenir de façon ac- (habiletés techniques). s’adapter au « temps du pa- tive et positive. tient ». ■ ■ De la culinothérapie, des L’accompagnement so- groupes à thème équilibre ali- Horaires : 8h30 17h00 phrologique prend alors mentaire. tout son sens et sa place HJ Jouppe : 1298 ■ De la stimulation cognitive en réhabilitation psycho- ainsi que de la remédiation HJ Dussartre : 1395 sociale. cognitive. HJ Ranty : 1152 17
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