Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme

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Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                  Les allergènes et les irritants exogènes tels que la
Allergènes                                                        pollution, les bactéries ou le pollen, entrent en contact avec
                                                                  les cellules épithéliales des voies respiratoires et activent
                                                                  les processus inflammatoires (1).

                                                  Irritants
                                                  exogènes

                                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                                  Holtzman MJ, et al. The role of airway epithelial cells and innate immune cells
                                                              (1) 

                                                                  in chronic respiratory disease. Nat Rev Immunol 2014;14:686– 98.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                              Les cellules épithéliales des voies respiratoires
Allergènes                                                    représentent la première ligne de défense des poumons
                                                              contre les bactéries, la pollution et les allergènes (1).

                                                              Elles expriment à leur surface de nombreux récepteurs
Cellules                                          Irritants   (PRR) et sont donc capables de détecter et de répondre à
épithéliales                                      exogènes    des molécules à la surface des bactéries ou libérées suite
des voies                                                     à des lésions tissulaires, au stress ou à la mort cellulaire (2).
respiratoires
                                                              L’activation des cellules épithéliales mène, entre autres,
                                                              à la libération de médiateurs inflammatoires dont l’IL-25,
                                                              l’IL-33, la cytokine TSLP et le GM-CSF qui attirent et activent
                                                              d’autres cellules immunitaires (3).

                                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                              GM-CSF : Granulocyte Macrophage Colony-Stimulating Factor ; IL : InterLeukin ;
                                                              PRR : Pattern Recognition Receptors ; TSLP : Thymic Stromal LymphoPoietin.

                                                                  Holtzman MJ, et al. The role of airway epithelial cells and innate immune cells
                                                              (1) 

                                                                  in chronic respiratory disease. Nat Rev Immunol 2014;14:686-98.

                                                                  Lambrecht, et al. The airway epithelium in asthma. Nature medicine
                                                              (2) 

                                                                  2012;18(5):684-92.

                                                                  Holgate ST, Sly PD. Asthma Pathogenesis. Middleton’s Allergy: Principles
                                                              (3) 

                                                                  and Practice. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, USA: 2014.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                               Les cellules sécrétoires sont situées au niveau de l’épithélium
                                                               et sécrètent du mucus dans les voies respiratoires (1). Dans
                                                               des modèles expérimentaux d’asthme, il a été observé que
                                                               L’IL-4 et l’IL-13, qui sont des cytokines Th2 sécrétées par
                                                               les lymphocytes (2), stimulent l’hypersécrétion de mucus (2)
                                                 Cellules      et la métaplasie des cellules sécrétoires (3), causant des
                                                 sécrétoires   bouchons de mucus retrouvés chez la plupart des patients
                                                               avec un asthme conduisant au décès (4).

Lymphocyte T

                                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                               IL : InterLeukin ; Th2 : T-helper cell type 2.

                                                                   Rogers D.F. Airway goblet cells: responsive and adaptable front-line
                                                               (1) 

                                                                   defenders. Eur Respir J 1994;7:1690–1706.

                                                                   Barnes PJ. Chapter 254 : Asthma in Harrison’s Principles of Internal Medicine.
                                                               (2) 

                                                                   Lambrecht, et al. The airway epithelium in asthma. Nature medicine
                                                               (3) 

                                                                   2012;18(5):684-92.

                                                                   Evans, et al. Mucus hypersecretion in asthma: causes and effects. Curr Opin
                                                               (4) 

                                                                   Pulm Med 2009;15(1):4–11.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                              Il existe de plus en plus de preuves du rôle clé des
Allergènes                                                    mastocytes dans le développement des troubles des voies
                                                  Irritants   respiratoires (1).
                                                  exogènes    Les mastocytes contiennent un grand nombre de granules
                                                              cytoplasmiques contenant eux-mêmes de l’histamine (2) et
Mastocyte                                                     d’autres médiateurs pro-inflammatoires (1).

                                                              Les mastocytes activés sont situés dans l’épithélium des
                                                              voies respiratoires de la plupart des patients asthmatiques
                                                              et sont aussi trouvés dans la couche musculaire lisse (3).
                                                              Les mastocytes jouent un rôle important dans les réactions
                                                              inflammatoires médiées par les IgE : ces derniers présents
                                                              à la surface des mastocytes peuvent directement se lier à
                                                              des allergènes, provoquant la dégranulation des mastocytes
                                                              et la libération de médiateurs inflammatoires (4).

                                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
Mastocyte

                                                              IgE : Immunoglobulin E

                                                                  Erjefält. Mast cells in human airways: the culprit? Eur Respir Rev 2014;23:299–
                                                              (1) 

                                                                  307.

                                                                  Kindt TJ, et al. Kuby Immunology. 6th ed. W.H. v, Basingstoke, UK 2012.
                                                              (2) 

                                                                  Bradding, et al. The role of the mast cell in the pathophysiology of asthma.
                                                              (3) 

                                                                  J allergy clin immunol 2006;117(6):1277-1284.

                                                                  Platts-Mills. The Role of Immunoglobulin E in Allergy and Asthma.
                                                              (4) 

                                                                  Am J Respir Crit Care Med 2001;164:1–5.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                           Les basophiles, tout comme les mastocytes, ont un rôle clé
                                                           dans la maladie allergique (1). Ils sont souvent considérés
                                                           comme les homologues circulants des mastocytes, bien
                                                           qu’ils infiltrent également les tissus et les liquides dans
                                                           lesquels baignent la surface des muqueuses (2).

                                                           L’activation des basophiles entraîne la libération
                                                           de puissants médiateurs de l’inflammation et de la
                                                           bronchoconstriction (3). La dégranulation cellulaire peut
                                                           être stimulée lorsqu’un complexe allergène-IgE se lie
                                                           aux récepteurs de haute affinité pour les IgE (FcεRI) à la
Basophile                                                  surface cellulaire (3).

                                                                                                                                           FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                           IgE : Immunoglobulin E

                                                               Kindt TJ, et al. Kuby Immunology. 6th ed. W.H. Freeman and Company,
                                                           (1) 

                                                               Basingstoke, UK 2012.

                                                               Stone, et al. IgE, Mast Cells, Basophils, and Eosinophils. J Allergy Clin
                                                           (2) 

                                                               Immunol 2010;125:73–80.

                                                               Platts-Mills. The Role of Immunoglobulin E in Allergy and Asthma. Am
                                                           (3) 

                                                               J Respir Crit Care Med 2001;164:1–5.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                           Les cellules dendritiques sont des cellules présentatrices
                                                           d’antigène qui sont situées au niveau de l’épithélium (1)
                                                           ou qui circulent dans le sang (2). Une fois stimulées par
                                                           les allergènes, les cellules dendritiques présentent les
                                                           antigènes des allergènes aux cellules Th2 aboutissant à
                                                           l’activation des lymphocytes T (1). Elles répondent également
Cellule                                                    aux cytokines telles que l’IL-25 et la cytokine TSLP en
dendritique                                                recrutant les cellules Th2 (3).

Lymphocyte T

                                                                                                                                                FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                           IL : InterLeukin ; TSLP : Thymic Stromal LymphoPoietin

                                                               Barnes PJ. Chapter 254 : Asthma in Harrison’s Principles of Internal Medicine.
                                                           (1) 

                                                               Banchereau, et al. Immunobiology of dendritic cells. Annu. Rev. Immunol
                                                           (2) 

                                                               2000;18:767–811.

                                                               Gill MA, The role of dendritic cells in asthma. J Allergy Clin Immunol
                                                           (3) 

                                                               2012;129(4):889-901.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                  Les macrophages jouent un rôle à la fois dans le système
                                                                  immunitaire inné et acquis (1). Dans le cas d’une réponse
                                                                  immunitaire innée, ils phagocytent les pathogènes (2). Dans
                                                                  le cas d’une réponse immunitaire acquise ils présentent les
                                                                  antigènes aux lymphocytes T et libèrent des cytokines (1).

                                                             Les allergènes peuvent activer les macrophages des voies
                                                  Macrophage respiratoires via les récepteurs de faible affinité pour les
                                                             IgE. Une fois activés, ces macrophages produisent des
                                                             cytokines inflammatoires; cependant, ils peuvent également
                                                             libérer des médiateurs anti-inflammatoires dans certaines
                                                             conditions (3).
Lymphocyte T                                      Cellules ILC2

                                                                                                                                                       FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                                  ILC2 : Type 2 Innate Lymphoid Cells

                                                                      Pappas, et al. The role of macrophages in obstructive airways disease: Chronic
                                                                  (1) 

                                                                      obstructive pulmonary disease and asthma. Cytokine 2013;(64):613–625.

                                                                      Rubins JB. Alveolar Macrophages Wielding the Double-Edged Sword of
                                                                  (2) 

                                                                      Inflammation. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine
                                                                      2003 ; Vol 167

                                                                      Barnes PJ. Chapter 254 : Asthma in Harrison’s Principles of Internal Medicine.
                                                                  (3) 
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                               Les lymphocytes T répondent à des antigènes spécifiques.
Cellules                                                       Dans l’asthme, ils jouent un rôle important dans la réponse
épithéliales                                                   inflammatoire en relâchant des cytokines de type 2 (Th2) (1).
des voies
                                                               La présence de lymphocytes T est proportionnelle à la
respiratoires                                    Cellules      sévérité de la maladie (2). Une forte augmentation des
                                                 sécrétoires   lymphocytes T est constatée dans l’asthme sévère, les
                                                               cellules Th2 en particulier sont souvent élevées (3).
Cellule
dendritique

Lymphocyte T

                                                                                                                                                      FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
Cellules
musculaires
lisses

                                                               (1)
                                                                     Barnes PJ. Chapter 254 : Asthma in Harrison’s Principles of Internal Medicine.
                                                               (2) 
                                                                     Holgate ST, Sly PD. Asthma Pathogenesis. Middleton’s Allergy: Principles
                                                                     and Practice. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, USA: 2014.
                                                               (3)
                                                                      ahy JV. Type 2 inflammation in asthma — present in most, absent in many.
                                                                     F
                                                                     Nat Rev Immunol 2015; 15(1): 57–65.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                           Le rôle des lymphocytes B dans l’asthme n’est pas
                                                           complètement élucidé (1). Il est cependant établi qu’en
                                                           réponse à la stimulation des cellules Th2, les lymphocytes
                                                           B produisent des anticorps tels que les IgE (2).

                                                           Il semblerait également que les lymphocytes B jouent un
                                                           rôle dans la l’asthme via la présentation d’antigènes (1).

Lymphocyte T

Lymphocyte B

                                                                                                                                          FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
IgE

Mastocyte

                                                               Barnes Drake LY, et al. B cells play key roles in th2-type airway immune
                                                           (1) 

                                                               responses in mice exposed to natural airborne allergens. PLoS One
                                                               2015;10(3):e0121660

                                                               Holgate ST, Sly PD. Asthma Pathogenesis. Middleton’s Allergy: Principles
                                                           (2) 

                                                               and Practice. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, USA: 2014.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l'asthme
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                  Les cellules lymphoïdes innées de type 2 (ou ILC2s) ont
Cellules                                                          récemment été découvertes et semblent jouer un rôle à la
épithéliales                                                      fois dans l’immunité innée et dans l’immunité adaptative.
des voies                                                         Elles dirigent les réponses inflammatoires de type 2 et
respiratoires                                                     peuvent participer au remodelage et à la réparation des
                                                 Cellules
                                                                  voies respiratoires (1).
                                                 sécrétoires
                                                                  Les ILC2s peuvent être activées indépendamment des
                                                                  antigènes par les cytokines dérivées de l’épithélium telles
                                                                  que l’IL-33, l’IL-25 et la TSLP (1,2). Une fois activées, les
                                                                  ILC2s produisent des taux importants d’IL-5 et d’IL-13, ce
                                                                  qui peut conduire à une éosinophilie, une hypersécrétion
                                                                  de mucus et une hyperréactivité des voies respiratoires (2).
Lymphocyte T
                                                  Cellules ILC2

                                                                                                                                                     FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                  Eosinophiles

Cellules
musculaires
lisses

                                                                  IL : InterLeukin ; ILC2 : Type 2 Innate Lymphoid Cells ; TSLP : Thymic Stromal
                                                                  LymphoPoietin

                                                                      Scanlon ST, McKenzie, ANJ. Type 2 innate lymphoid cells: new players in
                                                                  (1) 

                                                                      asthma and allergy. Curr Opin Immunol 2012;24:707-12

                                                                      Brusselle GG, et al. Eosinophilic airway inflammation in nonallergic asthma.
                                                                  (2) 

                                                                      Nat Med 2013;19:977–9.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                 Les éosinophiles contribuent aux réponses inflammatoires
Cellules                                                         allergique et non allergique (1). Ils sont impliqués dans les
épithéliales                                                     processus inflammatoires à l’origine du développement de
des voies                                                        l’hyperréactivité des voies respiratoires et du remodelage
respiratoires                                                    bronchique.(2) La quantité d’éosinophiles dans les voies
                                                 Cellules
                                                                 respiratoires serait un marqueur de sévérité de la maladie (3).
                                                 sécrétoires

                                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
                                                  Eosinophiles

Mastocyte

Globule rouge
                                                  Vaisseau
                                                  sanguin
                                                                     Brusselle GG, et al. Eosinophilic airway inflammation in nonallergic asthma.
                                                                 (1) 

                                                                     Nat Med 2013;19:977–9.

                                                                     Holgate ST, Sly PD. Asthma Pathogenesis. Middleton’s Allergy: Principles
                                                                 (2) 

                                                                     and Practice. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, USA: 2014.

                                                                     Kumar RK, Jeffery PK. Pathology of asthma. Middleton’s Allergy : Principles
                                                                 (3) 

                                                                     and Practice. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA, USA : 2014.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                 Les IgE sont produits par les lymphocytes B activés par les
                                                                 cytokines Th2 IL-4 et IL-13 (1).

                                                                 Leur liaison aux récepteurs des mastocytes déclenchent la
                                                                 dégranulation. Les granules contiennent des médiateurs
                                                 Cellules        préformés tels que l’histamine et les leucotriènes, qui jouent
                                                 sécrétoires     un rôle dans la vasodilatation, la sécrétion de mucus, la
                                                                 bronchoconstriction, et qui amplifient l’inflammation des
                                                                 voies respiratoires (2).

Lymphocyte B

                                                                                                                                                  FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
IgE                                               Cellules
                                                  musculaires
                                                  lisses
Mastocyte
                                                  Eosinophiles

Globule rouge
                                                  Vaisseau
                                                  sanguin

                                                                     Vijverberg SJ, et al. Clinical utility of asthma biomarkers: from bench to
                                                                 (1) 

                                                                     bedside. Biologics 2013;7:199-210.

                                                                     Calamita Z, Potthast SB. Immunotherapy in Allergies: An Update. Inflamm
                                                                 (2) 

                                                                     Allergy Drug Targets 2013;12:12-18.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                 Les cellules musculaires lisses entourent les voies
                                                                 respiratoires bronchiques (1). Leur réponse à différents
                                                                 médiateurs durant la réponse inflammatoire asthmatique
                                                                 aboutit à la contraction cellulaire (2) et aux symptômes
                                                                 cliniques de la bronchoconstriction (1).

                                                                 Ces cellules peuvent également produire des médiateurs
                                                                 inflammatoires tels que l’éotaxine, une importante
                                                                 chimiokine spécifique des éosinophiles, qui régule la
                                                                 migration des éosinophiles vers le tissu pulmonaire (3).

                                                  Eosinophiles

                                                                                                                                                      FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
Cellules
musculaires
lisses

Globule rouge
                                                  Vaisseau
                                                  sanguin

                                                                     Erle DJ, Sheppard D, The cell biology of asthma. J. Cell Biol 2014;205(5):
                                                                 (1) 

                                                                     621–631.

                                                                     Barnes PJ. Chapter 254 : Asthma in Harrison’s Principles of Internal Medicine.
                                                                 (2) 

                                                                     Ghosh S, et al. Eosinophils in fungus-associated allergic pulmonary disease.
                                                                 (3) 

                                                                     Front Pharmacol 2013;4:1-18.
Figure 2 : Cellules inflammatoires clés impliquées dans l’asthme

                                                                  Les éosinophiles se développent à partir de cellules souches
                                                                  pluripotentes dans la moelle osseuse. Les cellules peuvent
                                                                  ensuite migrer dans la circulation afin d’être disponibles
                                                                  dans les tissus au cours de la réponse inflammatoire. La
                                                                  cytokine IL-5 régit ces processus (1).

                                                  Eosinophiles

                                                                                                                                    FR/AST/0031/16 - Mars 2017 - © Laboratoire GlaxoSmithKline
Globule rouge

                                                  Vaisseau
Progéniteur                                       sanguin
myéloïde
                                                  Cellules
                                                  souches
Eosinophile                                       pluripotentes
mature
                                                  Moelle
                                                  osseuse             Rothenberg M. Eosinophilia. N Engl J Med 1998;338:1592-600.
                                                                  (1) 
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