IHP news 571 : Echouer au " défi des extraterrestres " - International Health Policies

IHP news 571 : Echouer au « défi des
extraterrestres »
( 8 mai 2020 )

Le bulletin hebdomadaire International Health Policies (IHP) est une initiative de l'unité Politique de santé de
l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

En tant que fière citoyen européen, je voudrais, au moins après deux tasses de café fort le matin,
revenir brièvement sur l'événement de lancement des promesses de dons de lundi, organisé avec
compétence par Ursula von der Leyen "depuis les rivages de son ordinateur portable" . Certains
ont comparé la "manifestation d'annonce de la réponse mondiale au coronavirus" à une "Eurovision
pour le multilatéralisme", avec des promesses et des pays (et Ursula montrant ses compétences
linguistiques), l'Arabie saoudite, hôte du G20, a été assez intelligente pour ne pas laisser son "voyou
en chef" faire la joyeuse annonce, plusieurs dirigeants de droite se sont vantés de leurs
"scientifiques de classe mondiale", ... en bref, c'était le meilleur de l'humanité .

C'était une belle démonstration de solidarité, mais malheureusement, les États-Unis, la Russie, le
Brésil et l'Inde n'y ont pas participé. Il se trouve qu'ils étaient tous dirigés par des leaders d'extrême
droite, des populistes ou des autoritaires. Quant à la Chine, malgré son discours sur la "communauté
de destin commune", le pays s'est joint "sur une corde raide", comme d'habitude - une participation
minimale pour un impact maximal. Ainsi, le mantra du SG Guterres de l'ONU au début de
l'événement, "Dans un monde interconnecté, aucun d'entre nous n'est en sécurité tant que nous ne
sommes pas tous en sécurité", est clairement interprété quelque peu différemment dans certains
coins (qui se trouvent être le lieu de résidence de plus de la moitié de la population mondiale).

Mais tout espoir n'est pas perdu. Soyons réalistes, si Dieu/Allah/la simulation informatique dans
laquelle nous sommes/les extraterrestres (selon votre vision spirituelle) voulaient changer notre
système économique mondial pour le mieux, ils auraient sûrement lancé une méchante pandémie.
Rien d'autre ne semblait pouvoir éloigner notre stupide espèce de la destruction auto-infligée, pas
d'Accord de Paris, pas d'Atout, de Brexit ....

Entrez dans le Covid-19.

Il est vrai qu'il est tout sauf clair pour le moment où les ravages actuels de la santé et de l'économie
mondiales prendront fin (si jamais ils se terminent ☹). Elke van Hoof, entre autres, a qualifié la
pandémie COVID-19 de "plus grande expérience psychologique au monde" sur le site du WEF, et là-
dessus, elle n'a pas tort. Et la santé mentale n'est qu'un aspect du cataclysme mondial actuel de
COVID19, bien qu'il soit important. Néanmoins, si nous essayons de voir les choses du bon côté,
comme le soutiennent Alex Evans et les co-auteurs du projet de psychologie collective dans un
nouvel essai, "Covid-19 peut, comme d'autres crises déterminantes de notre époque telles que le
changement climatique et l'extinction massive, être compris comme un seuil initiatique qui marque
une transition potentielle vers l'âge adulte de notre espèce. "" Une autre citation de leur grand
essai, sur Covid-19 comme un "mythe de l'apocalypse" (ils discutent aussi des mythes de la

restauration et de l'émergence)" : "...En réalité, cependant, l'apocalypse signifie quelque chose de
bien plus subtil et intéressant que la fin du monde. Elle renvoie plutôt à l'idée d'un dévoilement des
choses telles qu'elles sont réellement, d'une révélation. C'est une idée qui a une grande pertinence
pour notre crise actuelle, car l'un des effets les plus puissants de Covid-19 est sa capacité à dresser
un miroir de notre société". Je pense qu'ils le clouent.

Alors peut-être que Dieu/Allah/ le concepteur de la simulation/ les extraterrestres ont voulu donner
une dernière chance aux êtres humains, en brandissant un miroir ( et/ou un "défi") à notre société
 ? Et si nous nous plantons à nouveau, ils laisseront probablement notre univers tranquille
jusqu'à la fin des temps, et se concentreront sur celui qui est parallèle (apparemment complètement
opposé), vraisemblablement habité lui aussi par une espèce qui est complètement notre opposé (où
Jeff Bezos est le postier minable dans "After Life" (Netflix), etc. ).

Dans ce "miroir"/défis, il faut bien sûr se demander pourquoi tous ces grands noms de la santé
mondiale sont si lents à changer. Beaucoup d'entre eux se sont montrés remarquablement heureux
des 7,4 milliards d'euros promis en début de semaine, et ce dans un monde où les milliardaires ne
considèrent cela que comme des miettes, et où maintenant même la plupart des "citoyens du
monde" (81 %) souhaitent vivement que les milliardaires s'impliquent. Comme dans : c'est leur tour
maintenant. Il semble que la puissance sanitaire mondiale (et la diplomatie) ne parvienne toujours
pas à relever le "défi des étrangers". Il ne s'agit pas de relier les points qui sont là pour que tout le
monde puisse les voir.

Cependant, si même eux, en tant que leaders mondiaux de la santé, refusent obstinément de plaider
en faveur d'une fiscalité équitable/progressive lors d'événements de grande envergure comme
celui-ci (je suppose que c'est parce qu'ils sont trop proches du Global Capital, et non parce que les
événements de type Euroski sont censés être "heureux") et continuent à se livrer à des discussions
joyeuses sur les "partenariats", ils ne pourront pas s'en sortir, (souvent détournés des budgets de
l'APD ou du changement climatique), des tweets "Je ne pourrais pas être plus d'accord" sans fin (les
pires sont ceux où ils commencent à se remercier les uns les autres pour la solidarité dont ils font
preuve), ... ils négligent gravement un ingrédient - à mon avis - indispensable au multilatéralisme,
l'agenda des SDG, et bien d'autres BPM à plus long terme. Comme mentionné précédemment, si les
responsables de la santé mondiale ne disent pas l'évidence maintenant (ou, pour les plus agiles,
ajustent encore leur discours en fonction de l'occasion et du public cible), les politiciens feront
l'impasse. À l'heure actuelle, les étrangers sont probablement aussi "perplexes" que moi face à la
lâcheté de certains responsables de la santé mondiale sur cette question. Si les leaders de la santé
mondiale sont loin derrière les "citoyens du monde" sur la question de l'équité fiscale, un élément
réalisable de la "reconstruction en mieux", il y a vraiment quelque chose qui ne va pas. Et je dis cela
en respectant beaucoup tous ces dirigeants pour leur travail et leur engagement.

Un sens profond de la justice fiscale sera absolument crucial dans les années à venir pour éviter de
graves réactions politiques. Si nous n'y parvenons pas à ce moment crucial, l'humanité récoltera à la
place Laurie Garrett - alias "Cassandra" - le monde de la "rage collective", pays après pays. Avec les
États-Unis en tête, je suppose que ce pays semble être l'avant-garde dystopique de nos jours .
Pour ceux qui préfèrent l'histoire, une étude a été publiée cette semaine sur le lien entre la grippe
espagnole et la montée du parti nazi en Allemagne.

(PS : si nous voulons éviter le jugement de Houellebecq sur le monde de l'après-Corona, "le même
mais pire", nous ferions mieux de nous ressaisir trop vite. Il y a en effet un risque très réel de
#construire en arrière plutôt qu'en mieux.

Sur une note plus joyeuse, cette semaine, la Journée de l'hygiène des mains a été célébrée. Dans le
nouveau monde de la couronne, je pense que nous méritons tous un jour férié ce jour-là. L'OMS
pourrait organiser des cours en ligne pour cette journée afin de la réussir. Un rituel mondial pour les
temps nouveaux. Les extraterrestres ne comprendront peut-être pas tout à fait, mais ils
apprécieront sûrement.

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Articles de fond

Solidarité, solidarité, solidarité" : L'accélérateur ACT, les 8
milliards de dollars et le Fonds mondial
Par Adèle Sulcas

Le 4 mai, certains des principaux acteurs de la santé mondiale et des pouvoirs politiques ont uni
leurs forces et se sont engagés à verser près de 8 milliards de dollars (7,5 milliards d'euros), en
quelques heures, pour accélérer le développement, la production et l'accès équitable aux vaccins,
diagnostics et thérapeutiques COVID-19.

La conférence d'annonce de la réponse mondiale aux coronavirus a eu lieu le 24 avril dernier, après
le lancement de l'accélérateur ACT (Access to COVID-19 Tools), que les 8 milliards de dollars
financeront. L'accélérateur définit l'accord de principe pour collaborer au développement, à la
production et à l'accès équitable à tout ce qui est nécessaire pour prévenir, détecter et traiter
COVID-19 et les futurs coronavirus (ou autres pandémies) à venir. L'accord a été signé par 25 pays et
lancé sous la direction de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), avec la présidente de la
Commission européenne Ursula von der Leyen, le président français Emmanuel Macron, Melinda
Gates et le directeur exécutif de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus (l'auteur du cri de
ralliement "solidarité"), en tête de l'événement.

Dix jours plus tard, le président de la Commission européenne, M. von der Leyen, a convoqué et
animé la conférence des donateurs - un expert en développement de l'UE cité dans Devex l'a
qualifiée d'"Eurovision pour le multilatéralisme" - et plus de 4 milliards d'euros ont été promis par
les pays de l'UE, ainsi que par le Japon, la Norvège, le Canada et d'autres pays. (Les États-Unis, sans
surprise, n'y ont pas participé, pas plus que la Russie ; la Chine l'a fait à un faible niveau).

Pourquoi est-ce important ? Pour certains, cela peut ressembler à un énième talk-shop d'une
organisation internationale dont les actions concrètes sont difficiles à discerner - et il est vrai que les
détails de la manière dont les fonds seront distribués restent à annoncer. Mais il s'agit, pour

reprendre un terme beaucoup trop utilisé ces derniers temps, d'un événement sans précédent dans
le monde de la santé mondiale.

Trois choses ressortent ici. Premièrement, la rapidité avec laquelle cela s'est produit. Quiconque
connaît le secteur de la santé mondiale est familier des conférences d'annonces de contributions
multilatérales - elles ne sont pas un phénomène nouveau (les médias internationaux semblent
cependant plutôt essoufflés à ce sujet, n'ayant jamais accordé suffisamment d'attention à la
reconstitution des ressources d'organisations comme le Fonds mondial et Gavi). Mais normalement
(dans l'ancien "normal", c'est-à-dire), un événement de cette ampleur prend des mois, voire des
années, à se mettre en place, avec de longues discussions bilatérales entre les donateurs et ceux qui
collectent les fonds, pour élaborer une stratégie et se bousculer en vue d'un accord tacite sur ce qui
sera finalement promis lors d'une conférence ultérieure, très médiatisée et très attendue.
Aujourd'hui, galvanisés par la rapidité dévastatrice avec laquelle ce coronavirus affecte tout le
monde, partout, les donateurs réagissent avec une rapidité proportionnelle à la trajectoire du virus.

La deuxième caractéristique marquante est l'empressement avec lequel de nombreuses puissances
politiques et économiques parmi les plus importantes du monde adoptent une approche
collaborative et globale de tous les aspects de la pandémie, tout en soutenant fermement l'OMS, qui
est à la tête de cet effort - comme il se doit. Des décennies de sous-financement, de sous-estimation
et de sapement par plusieurs des membres les plus éminents de l'OMS ont jeté les bases mêmes
d'une préparation inadéquate à la pandémie mondiale et ont abouti à acculer l'OMS dans une
position de "damné si vous faites et damné si vous ne faites pas".

La troisième caractéristique remarquable - certainement non exprimée dans les médias populaires -
est le rôle du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme dans cet effort.
Concrètement, le Fonds mondial codirigera, avec l'Unicef, le Consortium de diagnostic (l'un des trois
mis en place dans le cadre de cette initiative), qui négociera les prix et fournira des tests de
diagnostic moléculaire pour COVID-19, au nom des pays et des partenaires. (Par ailleurs, le Fonds
mondial a déjà consacré l'équivalent d'un milliard de dollars à la réponse au COVID-19, en combinant
des "flexibilités" pour reprogrammer les économies/les fonds non dépensés dans les subventions
existantes du Fonds mondial, d'une valeur de 500 millions de dollars, et un nouveau financement de
500 millions de dollars supplémentaires par le biais du mécanisme de réponse au COVID-19, auquel
les pays de mise en œuvre peuvent faire appel).

Sur le plan idéologique, le monde semble enfin comprendre que le Fonds mondial est un type
d'instrument d'aide mondiale très différent - et très efficace - qui est capable de déployer des fonds
là où ils sont le plus nécessaires, avec une efficacité plus grande (sinon parfaite) et beaucoup moins
de gaspillage que toute autre ressource de ce type.

Bien que le Fonds ait eu du mal ces dernières années à confirmer qu'il ne change pas son mandat
pour lutter contre les pandémies de VIH/SIDA, de tuberculose et de paludisme, la pandémie COVID-
19 illustre le concept selon lequel tout est lié. Le financement par les donateurs des programmes de
lutte contre les différentes maladies peut avoir un impact mais n'est pas optimal, et la concurrence
acharnée que se livrent les pays pour obtenir les rares fournitures médicales, avec pour
conséquence que les plus pauvres ne peuvent pas les obtenir, ne sert pas le bien mondial. Cette
contagion actuelle a fait prendre conscience au monde entier que les systèmes de santé, même dans
les pays les plus riches, ont besoin d'être renforcés - et c'est peut-être ce qu'il faut pour commencer
à faire disparaître les frontières qui ont sous-tendu les inégalités mondiales pendant bien trop
longtemps.

Le 4 mai, le Dr Tedros de l'OMS a déclaré : "La mesure ultime du succès ne sera pas la rapidité avec
laquelle nous pourrons mettre au point des outils, mais la manière dont nous pourrons les distribuer
de manière équitable". Le fait que ce soit l'un des principaux objectifs de l'accélérateur ACT est un
signe, comme l'a dit The Economist, "que les adultes se mettent à table".

Adèle Sulcas écrit sur la santé mondiale et les systèmes alimentaires, et a travaillé
auparavant au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, ainsi
qu'à l'Organisation mondiale de la santé. Elle est l'ancienne rédactrice en chef du Global
Fund Observer.

Le JEE 2019 à mi-parcours au Nigeria : il faut renforcer
encore la préparation aux épidémies
Adie Vanessa Offiong (Journaliste, membre de la communauté de pratique WANEL et correspondant
IHP au Nigeria)

(PS : vous trouverez la version complète de ce co-éditorial sur l'IHP, en faisant un peu plus le lien avec
Covid19)

La troisième semaine de novembre 2019, des experts en sécurité sanitaire de 29 ministères,
départements et agences nigérians se sont réunis. Leur tâche consistait à utiliser un outil de 49
indicateurs de l'Organisation mondiale de la santé pour accéder à la capacité du Nigeria à détecter,
prévenir ou répondre à une épidémie - en fait, si le pays était prêt à en gérer une.

L'état de préparation a été évalué dans 19 domaines techniques et le résultat a été validé par une
équipe de mission de l'OMS, de Public Health England, de Resolve, des CDC américains, de l'AfeNET,
de ProHealth et de l'université du Maryland. Le Nigeria avait déjà fait l'objet de la même évaluation,
appelée "Joint External Evaluation", en 2017, avec un score de 39 % à l'époque. Une révision de
l'évaluation a lieu tous les cinq ans. Mais le pays a subi la même évaluation deux ans plus tard, une
évaluation à mi-parcours pour savoir dans quelle mesure il était préparé à une épidémie.

Le "Ready Score" est une mesure de la capacité d'un pays à trouver, arrêter et prévenir les menaces
pour la santé. Il s'agit du score moyen de 19 domaines de préparation. Il existe cinq niveaux de
préparation. Pour être considéré comme "prêt", un pays doit obtenir un score de 80 % ou plus.

Le score à mi-parcours du JEE était de 46 % - sept points de plus que le score précédent en 2017. Ce
score signifie que "le pays a du travail à faire pour se préparer à la prochaine épidémie", selon la
légende du site preventepidemics.org (PreventEpidemics.org fournit des informations sur la
préparation aux épidémies au niveau national). "Ils se sont engagés à améliorer la préparation, mais

une épidémie aujourd'hui pourrait causer des décès et traverser les frontières". Le score
précédent de 39 %, et tout score inférieur (0-39 %) signalait que le pays n'était pas prêt pour la
prochaine épidémie.

Des progrès ont été réalisés depuis 2017, mais il reste encore beaucoup à faire.

Imaginez un feu de circulation pour indiquer le résultat du Nigeria en 2017 : à l'époque, le pays
n'avait pas de vert dans aucun des 19 domaines techniques considérés. Il a obtenu le meilleur score
dans le domaine du "développement de la main-d'œuvre", suivi par la surveillance en temps réel.

 - Système de laboratoires nationaux 40%

 - Surveillance en temps réel 55%

 - Développement de la main-d'œuvre 60%

 - Préparation 20%

 - Opérations d'intervention d'urgence 45%

 - Communication sur les risques 48%

 - Législation, politique et financement nationaux 20%

(PS : les 7 facteurs clés de la note de préparation énumérés ici sont les 7 domaines techniques sur
lesquels l'équipe Resolve to Save Lives se concentre, sélectionnés parmi les 19 domaines évalués par
le JEE. Ces 7 domaines sont les domaines techniques fondamentaux pour la préparation aux
épidémies qui contribuent au renforcement du système de santé. Les 12 autres domaines s'appuient
sur les systèmes solides que forment les 7 domaines clés).

Chacune de ces sept domaines a été très faible jusqu'en 2014, lorsque la maladie du virus Ebola a
ravagé l'Afrique de l'Ouest et a pénétré au Nigeria.

Le cadre et les structures de commandement déjà en place pour la polio - une maladie que le pays
combat depuis des décennies - ont été déployés pour lutter contre le virus Ebola. C'est un point fort
que le JEE a mis en évidence.

Quant aux résultats de l'examen à mi-parcours (2019), comme mentionné ailleurs, "Selon le rapport
à mi-parcours, actuellement, la vaccination est le point fort du Nigeria - en partie grâce au centre des
opérations d'urgence du pays et aux solides systèmes de laboratoire qui peuvent diagnostiquer
rapidement les maladies infectieuses. Mais les lacunes du Nigeria concernent notamment les
systèmes de surveillance qui peuvent repérer les rapports sanitaires inhabituels des cliniques locales,
et les détectives de maladies formés qui sont prêts à être déployés rapidement lorsqu'une nouvelle
menace sanitaire est signalée. D'autres lacunes reflètent la nécessité de renforcer la biosécurité et la
sûreté biologique, la législation nationale, la politique et le financement, la préparation, la liaison
entre les autorités de santé publique et de sécurité, le système national de laboratoires, les
opérations d'intervention d'urgence et la surveillance en temps réel".

Il existe donc encore de nombreuses lacunes - des domaines auxquels le Nigeria devrait donner la
priorité afin d'être mieux préparé à trouver, arrêter et prévenir les épidémies.

Faits marquants de la semaine

Journée internationale des sages-femmes (5 mai)

Tweet Diwan_Vinod :

"Les infirmières, sages-femmes et autres membres du personnel doivent être rémunérés en
fonction de leurs compétences. Payer plus. Dans certains pays, les médecins gagnent de 20 à 100
fois plus que les infirmières. Cela devrait cesser".

Dans le même ordre d'idée, un autre tweet que j'ai rencontré : "Si le travail de quelqu'un nécessite
une "semaine d'appréciation", cela signifie qu'il n'est pas assez payé".

Et comme c'est "l'année de l'infirmière et de la sage-femme", quelques lectures sur la situation
difficile des infirmières en période de covidification (en s'appuyant sur les périodes néolibérales
précédentes) :

FT - Les modèles économiques des maisons de repos vacillent pendant la
pandémie
https://www.ft.com/content/69aa80ea-5cce-44c2-9a8d-4b6bc8980025

Le personnel surchargé des opérateurs américains à but lucratif est "décimé" par la propagation du
virus.

" ... Pourtant, pour certains qui ont étudié les maisons de retraite américaines, la gravité de la crise
n'était pas prédestinée. Selon eux, c'est plutôt une industrie largement orientée vers le profit qui,
depuis des années, fait pression sur ses travailleurs pour qu'ils améliorent ses performances
financières. Au moment où le coronavirus est arrivé, disent-ils, l'industrie était mal équipée pour y
faire face. "Les maisons de retraite sont le maillon faible de notre système de santé, et nous l'avons
permis", a déclaré Charlene Harrington, professeur à l'école d'infirmières de l'université de Californie,
à San Francisco. "C'est juste un désastre en devenir."

Malheureusement, cela sonne aussi comme une cloche dans d'autres pays. Voir aussi :

Agendas Covid-19 - 05 mai 2020 : Néolibéralisme, soins aux personnes âgées et
COVID : Défaillance du marché 1/2
https://covid19healthdiaries.com/diary?did=183

Par Owain Williams. Deuxième de sa série de blogs sur le néolibéralisme et le covid-19, celui-ci se
concentre sur les "soins aux personnes âgées". Il est percutant, certains disent même qu'il est
"provocateur".

PS : via le Guardian : "Au moins 90 000 travailleurs de la santé dans le monde - et peut-être deux
fois plus - auraient été infectés par le Covid-19, et plus de 260 infirmières sont décédées, a déclaré
le Conseil international des infirmières (CII). ”

La population mondiale appelle les milliardaires à
contribuer en temps de pandémie de Covid-19

https://glocalities.com/latest/reports/billionairescontributing

Il y a quelques semaines : "Dans les résultats publiés aujourd'hui par l'agence de recherche
Glocalities et l'organisation de défense internationale Global Citizen, une enquête mondiale révèle
que 81 % de la population mondiale appelle les milliardaires à contribuer et à aider à combler le
déficit de financement des objectifs de développement durable (SDG) - y compris les soins de santé
pour tous. Menée au début de l'année dans 25 pays auprès de 26 786 personnes, les résultats de
l'enquête sont plus urgents que jamais, maintenant que le monde est en pleine pandémie de COVID-
19...".

Pour en savoir plus, consultez Reuters : La plupart des gens veulent que les milliardaires
s'investissent dans la lutte contre la pauvreté et les inégalités

"En moyenne, les milliardaires sont davantage soutenus par la philanthropie, 46% des personnes
interrogées étant favorables aux dons philanthropiques volontaires, mais 35% ont déclaré qu'ils
devraient payer un impôt sur la fortune pour financer les objectifs de développement durable...".

PS : "Global Citizen a pour mission de travailler avec ces personnes fortunées pour aider à combler le
fossé de 350 milliards de dollars nécessaire chaque année pour atteindre les objectifs mondiaux de
développement durable".

A venir : l'Assemblée mondiale de la santé virtuelle (18 mai-
19 mai)

Documentation de l'AMS : https://apps.who.int/gb/e/e_wha73.html

PS : L'Assemblée mondiale de la santé "virtuelle" se déroulera sur une plateforme de
vidéoconférence qui sera accessible au public par webcast.

Reuters - La réunion ministérielle de l'OMS s'ouvrira le 18 mai
Reuters ;

"La réunion annuelle des ministres de la santé aura lieu virtuellement à partir du 18 mai, avec pour
thème central la pandémie COVID-19, a déclaré vendredi l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
L'ordre du jour raccourci comprendra des points essentiels pour la "continuité de la gouvernance"

tels que l'élection de son exécutif et un discours du directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom
Ghebreyesus, a déclaré le porte-parole Tarik Jasarevic lors d'une réunion d'information de l'ONU à
Genève...".

Vous trouverez l'ordre du jour provisoire (abrégé) ici : OMS.

G2H2 - Un guide de la société civile pour la 73e Assemblée mondiale de la santé
#WHA73
http://g2h2.org/posts/wha73events/

Cela vaut plus que la peine de vérifier. Entre autres, avec des réunions de la société civile prévues le
vendredi 15 mai et le mardi 26 mai (15-17 h CEST). "Une Assemblée mondiale de la santé en temps
de double crise : #Covid19 et l'effondrement du multilatéralisme tel que nous l'avons connu. ”

Évaluation jusqu'à présent par T Schwarz de la prochaine AMS : "Nous risquons de voir une
Assemblée mondiale de la santé dominée et déformée par la polarité (nouvelle guerre froide ?)
entre les États-Unis et la Chine, avec la question de Taïwan et l'origine du virus Covid-19 comme
champs de bataille par procuration, et peu d'espace et d'engagement pour traiter les questions
brûlantes de la manière de surmonter la pandémie...".

PS : Les États-Unis ont demandé à l'Organisation mondiale de la santé d'inviter Taiwan à sa réunion
annuelle, malgré la pression de la Chine.

PS : dernier projet de résolution (4 mai) - via HPW - #Projet de résolution de l'UE sur l'accès aux
#COVID19 #médicaments, #technologies & futurs #vaccins

TWN - OMS : Le projet de l'UE pour l'AMS sur la "Réponse COVID-19" manque de
clarté
https://twn.my/title2/health.info/2020/hi200501.htm

"Le projet de résolution de l'Union européenne sur la "Réponse COVID-19" pour la prochaine
Soixante-treizième Assemblée mondiale de la santé (AMS) manque de clarté sur la voie à suivre en
ce qui concerne les pénuries d'accès aux produits médicaux, selon des groupes de la société civile
actifs dans le domaine de la santé. Le projet n'est pas non plus clair sur l'accès aux nouveaux
produits, actuellement en cours de développement...".

PCSM - L'Union européenne soutient l'enquête internationale sur les origines de
l'épidémie de coronavirus
https://www.scmp.com/news/china/diplomacy/article/3082989/european-union-backs-
international-inquiry-origins-coronavirus

"L'Union européenne a demandé une enquête mondiale sur les origines et la propagation de
Covid-19 dans un geste que son chef de la politique étrangère a décrit comme "se tenir à l'écart du
champ de bataille entre la Chine et les États-Unis". L'UE a déclaré que le bloc et ses 27 États

membres coparraineraient un projet de résolution demandant une "étude indépendante" sur le
nouveau coronavirus qui cause la maladie lorsque l'Assemblée mondiale de la santé se réunira pour
une réunion virtuelle le 18 mai...".

Voir aussi Bloomberg - L'UE soutient une enquête indépendante sur les origines du coronavirus

Et une mise à jour (jeudi), via le Guardian - L'UE va proposer un processus pour que l'OMS puisse
tirer les leçons de l'épidémie de Covid-19

"L'Union européenne doit présenter des propositions pour un mécanisme permettant de tirer les
leçons de la pandémie de coronavirus lors de la prochaine réunion de l'Organisation mondiale de
la santé (OMS), mais elle ne répondra pas aux appels des États-Unis et de l'Australie en faveur
d'une enquête internationale complète. Bruxelles tente de mettre le cap sur les États-Unis et la
Chine dans le jeu des reproches entre les superpuissances..."

La santé de la planète

Guardian - Selon une étude, les mesures de relance écologiques peuvent réparer
l'économie et le climat mondiaux
https://www.theguardian.com/environment/2020/may/05/green-stimulus-can-repair-global-
economy-and-climate-study-says

"Les plans de relance de l'économie verte pour la crise du coronavirus vont réparer l'économie
mondiale et mettre le monde sur la bonne voie pour lutter contre la dégradation du climat, mais le
temps presse pour mettre en œuvre les changements nécessaires, selon une nouvelle analyse. Les
projets qui réduisent les émissions de gaz à effet de serre tout en stimulant la croissance
économique offrent un rendement plus élevé des dépenses publiques, à court et à long terme, que
les dépenses de relance classiques, selon l'étude de l'université d'Oxford...".

Voir aussi Carbon Brief - Leading economists : La reprise du coronavirus vert est également
bénéfique pour l'économie

Analyse recommandée. La recherche s'appuie sur des enquêtes menées auprès de plus de 200
économistes et responsables économiques parmi les plus éminents du monde.

Guardian - Un milliard de personnes vivront dans une chaleur insupportable d'ici
50 ans - étude
https://www.theguardian.com/environment/2020/may/05/one-billion-people-will-live-in-
insufferable-heat-within-50-years-study

"Le coût humain de la crise climatique frappera plus durement, plus largement et plus tôt que prévu,
selon une étude qui montre qu'un milliard de personnes seront soit déplacées, soit forcées d'endurer
une chaleur insupportable pour chaque augmentation supplémentaire de 1°C de la température

mondiale. Dans le pire des scénarios d'accélération des émissions, les régions qui abritent
actuellement un tiers de la population mondiale seront aussi chaudes que les parties les plus
chaudes du Sahara d'ici 50 ans, prévient le document. Même dans les perspectives les plus
optimistes, 1,2 milliard de personnes se retrouveront en dehors de la confortable "niche
climatique" dans laquelle les humains ont prospéré pendant au moins 6 000 ans. Les auteurs de
l'étude ont déclaré qu'ils ont été "terrassés" et "époustouflés" par les résultats parce qu'ils ne
s'attendaient pas à ce que notre espèce soit aussi vulnérable. ... ... Au lieu de considérer le
changement climatique comme un problème de physique ou d'économie, le document, publié dans
les Actes de l'Académie nationale des sciences, examine comment il affecte l'habitat humain. ”

Guardian - Le monde ne peut pas revenir à la normale après la conférence de
Copenhague, selon les maires
https://www.theguardian.com/environment/2020/may/07/world-cannot-return-to-business-as-
usual-after-covid-19-say-mayors

"Les maires de nombreuses grandes villes du monde ont averti qu'il ne peut y avoir de retour au
"business as usual" à la suite de la crise du coronavirus si l'humanité veut échapper à un
effondrement climatique catastrophique. Les dirigeants de villes représentant plus de 750 millions
de personnes ont publié une "déclaration de principes", qui les engage à mettre une plus grande
égalité et une meilleure résistance au climat au cœur de leurs plans de relance...".

Coronavirus : événement et initiative de réponse mondiale (4
mai, virtuel)

https://global-response.europa.eu/index_en

Selon le site web du sommet, "l'Union européenne et ses partenaires [étaient] les hôtes d'une
conférence internationale d'annonces de contributions qui débutera le lundi 4 mai 2020 et dont
l'objectif est de réunir 7,5 milliards d'euros de financement initial pour lancer la coopération
mondiale". Parmi les autres pays hôtes figurent la France, l'Allemagne, le Royaume-Uni, la Norvège
et l'Arabie saoudite. Et les partenaires officiels sont l'OMS, la BMGF, la CEPI, Gavi, le Fonds mondial,
Unitaid, Wellcome et la Banque mondiale. En outre, il est entendu que la fenêtre de collecte de fonds
qui s'ouvre le 4 mai culminera par un événement le 23 mai. ”

HPW - Les pays s'engagent à verser 7,36 milliards d'euros pour la réponse
mondiale au COVID-19
https://www.healthpolicy-watch.org/countries-pledge-7-36-billion-euro-towards-global-covid-19-
response/

"Les pays du monde entier ont engagé 7,36 milliards d'euros pour la réponse mondiale à la
pandémie de coronavirus lundi lors d'une manifestation d'engagement organisée par la
Commission européenne. “

"Les États-Unis, le plus grand donateur mondial en matière de santé et le pays qui compte le plus
grand nombre de cas de COVID-19 et de décès, étaient remarquablement absents de cette
démonstration de multilatéralisme. Les dirigeants de la plupart des autres pays les plus
industrialisés du G20 ont pris des engagements, y compris la Chine, qui a envoyé son ambassadeur
permanent auprès de l'Union européenne pour annoncer un engagement de plus de 20 millions de
dollars dans la lutte mondiale contre les coronavirus. ... ... Mais le financement engagé lors de la
première annonce de contribution, qui visait à réunir 7,5 milliards d'euros, n'est que le premier
"acompte" pour accélérer le développement de nouveaux outils, a déclaré le secrétaire général des
Nations unies, Antonio Guterres. "Pour atteindre tout le monde partout, nous avons probablement
besoin de cinq fois ce montant, et nous appelons les partenaires à se joindre à cet effort... pour
maintenir notre élan", a-t-il ajouté. ”

"De nombreux dirigeants de pays ont explicitement augmenté le financement de l'Organisation
mondiale de la santé, qui est confrontée à un manque important après que le président américain
Donald Trump a annoncé une suspension temporaire du financement en attendant une enquête sur
la gestion de la crise du coronavirus par l'agence. ... ... Une majorité des fonds annoncés lors de
l'annonce des contributions financeront divers efforts visant à accélérer le développement de
diagnostics, de thérapies et de vaccins COVID-19. Pour l'instant, il n'existe pas de médicaments ou
de vaccins approuvés pour le virus. ... ... "C'est maintenant une infection endémique chez l'homme",
a déclaré Jeremy Farrar, directeur du Wellcome Trust, un des principaux bailleurs de fonds de la
recherche en santé mondiale. "Nous aurons besoin des trois : des diagnostics, des thérapies et un
vaccin."

"... Une grande partie des engagements des pays ont été dirigés vers la Coalition pour la
préparation aux épidémies et l'innovation (CEPI), basée à Oslo, qui soutient neuf initiatives de
développement de vaccins COVID-19. Dans le but de garantir l'accès à tous les outils COVID-19, de
nombreux pays ont également annoncé des engagements initiaux en faveur de Gavi, l'Alliance
pour les Vaccins, le partenariat public-privé qui soutient les programmes nationaux de fourniture de
vaccins des pays à faible revenu. Le Royaume-Uni accueillera la sixième reconstitution des stocks de
Gavi le 4 juin. “

 • Pour plus d'informations sur cette manifestation et cette initiative d'engagement dans le
 cadre de la réponse mondiale au coronavirus, voir également le site de la CE

Extrait : "...L'initiative de réponse mondiale au coronavirus est composée de trois partenariats pour
le dépistage, le traitement et la prévention, étayés par le renforcement des systèmes de santé..."

"Sur la base de discussions avec des partenaires des secteurs public et privé ainsi qu'avec des
organisations à but non lucratif, la Commission européenne propose un cadre de collaboration pour
la réponse globale ACT-accelerator. Ce cadre est conçu comme une structure de coordination
destinée à orienter et à superviser les progrès réalisés au niveau mondial pour accélérer les travaux
de développement de vaccins, de thérapies et de diagnostics avec un accès universel, ainsi que pour
renforcer les systèmes de santé comme l'exige la réalisation de ces trois priorités. ”

"Ce cadre de collaboration est conçu pour être limité dans le temps (2 ans, renouvelable) et
s'appuyer sur les organisations existantes sans créer de nouvelles structures. Selon la Commission
européenne, il rassemblerait des partenaires tels que l'OMS, la Fondation Bill et Melinda Gates, le
Wellcome Trust et certains des pays initiateurs ainsi que de nombreux acteurs reconnus de la santé
mondiale comme la CEPI, Gavi, l'Alliance pour les vaccins, le Fonds mondial ou UNITAID. ”

"Le cœur du cadre serait constitué de trois partenariats basés sur les trois priorités de la réponse
mondiale au coronavirus. Ils rassemblent l'industrie, la recherche, les fondations, les organismes de
réglementation et les organisations internationales, avec une approche "chaîne de valeur complète" :
de la recherche à la fabrication et au déploiement. ”

 • Un peu plus couvert dans le Guardian :

"L'UE est l'hôte de discussions sur la coopération, mais l'Inde, la Russie et les États-Unis ne s'en
occupent pas".

PS : un sommet parallèle/séparé du "mouvement des non-alignés" a également eu lieu (le matin) -
avec entre autres Modi (Inde) & Rouhani (Iran).

"La valeur précise des promesses de dons des différents pays annoncées au cours de cette
manifestation de deux heures était difficile à calculer, car certains dirigeants se sont inspirés de
promesses antérieures ou ont affecté leur contribution nationale à des organismes spécifiques
comme la Croix-Rouge, l'OMS ou Gavi. M. Von der Leyen a déclaré que le sommet avait révélé un
"élan fantastique" et qu'il était possible de renverser la vapeur contre le virus. ... ... Sur les 7,5
milliards d'euros initialement demandés, 4 milliards sont destinés à la mise au point d'un vaccin, 2
milliards aux traitements et 1,5 milliard à la fabrication de tests, selon la Commission européenne.

"...les dirigeants mondiaux veulent travailler avec les organismes de santé mondiaux existants tels
que Gavi autant que possible. ... ... L'idée directrice du sommet, poussée par la Fondation Gates, est
qu'une alliance est nécessaire non seulement pour coordonner la recherche d'un vaccin, mais aussi
pour les thérapies et les tests. ”

 • Et Devex - Les donateurs donnent un coup de pouce de 7,4 milliards d'euros à la recherche
 sur le vaccin COVID-19

"Un expert en développement de l'UE a comparé l'événement à une "Eurovision pour le
multilatéralisme", avec des engagements répétés en faveur de l'équité en matière de vaccins et de
médicaments et des affirmations de soutien à l'Organisation mondiale de la santé. Mais les
militants ont averti qu'il sera crucial de rendre des comptes sur l'argent et de suivre ce qu'il
finance".

"L'une des plus grandes promesses de dons de la journée est venue de la Norvège, qui a annoncé
un milliard de dollars pour Gavi, l'Alliance pour les vaccins. Gavi jouera un rôle essentiel dans la
distribution de tout futur vaccin contre les coronavirus aux pays à faible revenu. … …”

"Un ajout de dernière minute a vu l'ambassadeur de Chine auprès de l'Union européenne
participer à l'événement, où il a déclaré que le pays est un "membre responsable de la communauté
internationale". "Dans la lutte contre le virus, la confiance et la solidarité sont bien plus précieuses
que l'or", a déclaré le Chinois Zhang Ming, en réitérant la promesse du pays de verser 30 millions de
dollars (24 millions de livres sterling) à l'Organisation mondiale de la santé en tant que
financement d'urgence. "Les jeux de panique et de blâme ne sont pas du tout utiles. Nous sommes
convaincus qu'ensemble, nous pouvons relever le défi et l'emporter". ... Mais plusieurs autres acteurs
majeurs étaient absents - notamment l'Inde, la Russie, le Brésil et, peut-être surtout, les États-Unis,

ce qui a suscité des inquiétudes quant au fait que le "nationalisme vaccinal" pourrait entraver la
coopération. “

PS : le gouvernement américain a fait remarquer que ses propres efforts de R&D étaient
subventionnés par @HHSGov (2,6 milliards), mais il est clair que le gouvernement fait cavalier
seul.

Voir aussi le NYT.

"...les détails de la distribution de l'argent collecté lundi restent à régler. La Commission européenne,
l'organe exécutif de l'Union européenne qui a lancé l'initiative, a déclaré que l'argent serait
dépensé au cours des deux prochaines années pour soutenir des initiatives prometteuses dans le
monde entier...".

Plaidoyer (&op-ed) en amont de l'événement de lancement

 • Campagne d'accès de MSF - Des mesures urgentes sont nécessaires pour définir comment
 les outils médicaux COVID-19 peuvent réellement être des "biens publics mondiaux".

Afin de garantir que les fonds publics et philanthropiques promis pour soutenir la "Réponse mondiale
au coronavirus" le 4 mai 2020 et au-delà fassent réellement avancer l'appel à des "biens publics
mondiaux" accessibles à tous, la campagne d'accès de MSF soulève (3) des questions importantes
sur la manière dont les engagements pris seront utilisés et sur les termes et conditions qui y sont
attachés. ”

 • B Pécoul (PDG de DNDi) - (Euractiv) Le Dr Bernard Pécoul propose cinq idées que les
 dirigeants devraient prendre en considération cette semaine
 • European Alliance for Responsible R&D and Affordable Medicines - Des actions concrètes
 sont nécessaires pour que les engagements pris au niveau mondial se traduisent par un
 accès pour tous
 • Un leader européen dans un article d'opinion indépendant - En tant que dirigeants de l'UE,
 nous voulons unir le monde contre le coronavirus et mettre fin à la crise mondiale
 "Les politiciens ont déclaré leur soutien à l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et ont
 soutenu le récent lancement de l'"Accélérateur d'accès aux outils Covid-19 (ACT)".

 "La "plate-forme de coopération mondiale" vise à accélérer la recherche, le
 développement, l'accès et la distribution d'un vaccin Covid-19 et d'autres traitements, ont
 écrit les dirigeants, ajoutant qu'elle a "jeté les bases d'une véritable alliance internationale
 pour lutter contre Covid-19". ... ... L'argent promis lors de la conférence en ligne de lundi
 comblera un "déficit" de financement mondial estimé par le Global Preparedness
 Monitoring Board (GPMB) - un organe indépendant de contrôle et de responsabilité qui
 assure la préparation aux crises sanitaires mondiales - et d'autres. ”

Analyse avant (et après) l'événement de lancement

FT - Le coût de la vaccination contre le Covid-19 s'élève à plus de 20
milliards de dollars
https://www.ft.com/content/bd28d79f-8a0a-44c6-ac74-1abb17344c5b

"Le coût de la vaccination des populations du monde entier contre le coronavirus devrait dépasser
20 milliards de dollars, ce qui dépasse largement l'objectif initial de 8 milliards de dollars fixé pour
une réunion de donateurs organisée par l'UE lundi, selon les organisations mondiales de santé. ”

“ "Nous appelons cela un acompte sur un ensemble beaucoup plus important de demandes à
venir", a déclaré à FT le responsable de la politique mondiale et du plaidoyer pour la Fondation Bill
& Melinda Gates. "Le G20 semble prendre suffisamment au sérieux l'ampleur de la cause - il est
maintenant important de mieux comprendre la nature du financement requis". ... ... Les dirigeants
européens ont reconnu dimanche que les 8 premiers milliards de dollars ne couvriraient que les
"besoins initiaux" et ont déclaré que la fabrication et la distribution de médicaments contre la
pandémie mondiale "nécessiteraient des ressources bien supérieures à l'objectif". ”

Guardian - Le sommet mondial espère récolter 8,2 milliards de dollars
pour le vaccin contre les coronavirus
https://www.theguardian.com/world/2020/may/03/global-summit-hopes-to-raise-82bn-for-
coronavirus-vaccine

Avec plus d'informations sur la gouvernance prévue : "... Les dirigeants espèrent suivre le modèle de
l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (Gavi), qui a négocié pendant 20 ans avec les
entreprises qui développent des vaccins, en abaissant le prix en garantissant des marchés à long
terme et des volumes importants. Gavi a contribué à financer la vaccination de 20 millions d'enfants
dans le monde. ... ... Un conseil mondial de lutte contre la pandémie, fonctionnant de manière
indépendante, mais en partenariat avec l'Organisation mondiale de la santé, bénéficiera du
soutien du groupe de pays du G20. Des sous-groupes distincts seront mis en place pour coordonner
les travaux sur les vaccins, les traitements et les diagnostics. Sir Andrew Whitty, l'ancien directeur
général de GlaxoSmithKline, a accepté d'être un envoyé spécial du groupe...".

Priti Patnaik - Que signifie réellement pour la santé mondiale
l'engagement pris par l'UE le 4 mai de lutter contre le COVID-19 ?
https://genevahealthfiles.wordpress.com/2020/05/02/what-does-the-eus-pledging-event-to-fight-
covid-19-actually-mean-for-global-health/

Analyse incontournable du journaliste d'investigation Patnaik. "L'Organisation mondiale de la santé
est affaiblie alors même que des appels fervents sont lancés en faveur de son renforcement, afin
de protéger le multilatéralisme dans le domaine de la santé mondiale. L'engagement pris par l'UE,
le lundi 4 mai, pourrait être le signe d'un changement de pouvoir au détriment de l'OMS, selon les
observateurs. ”