MATERNITE - LIVRET D'ACCUEIL - Centre Hospitalier de Grasse
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SOMMAIRE I. PRESENTATION DU POLE .................................................................................................. 3 A. LES LOCAUX .................................................................................................................. 3 B. LE PERSONNEL DE LA MATERNITE ............................................................................... 4 C. OFFRE DE SOINS ........................................................................................................... 5 II. LE SUIVI DE LA GROSSESSE ............................................................................................. 7 III. LA PREPARATION A LA NAISSANCE ET A LA PARENTALITE ............................................. 8 IV. DE L’HYPNOSE A l’HOPITAL DE GRASSE… ...................................................................... 9 V. LA PREPARATION A LA NAISSANCE EN PISCINE ....................................................... 10 VI. Programme d’arrêt du tabac pour les femmes enceintes (conjoints bienvenus) ....... 11 VII. DEPART POUR LA MATERNITE ...................................................................................... 12 A. MOTIFS DE CONSULTATIONS ..................................................................................... 12 B. PAR OU PASSER ? ...................................................................................................... 12 C. QUOI AMENER ? ........................................................................................................ 13 D. AU MOMMENT DE VOTRE ACCOUCHEMENT ........................................................... 14 VIII. ORGANISATION PENDANT L’HOSPITALISATION EN SUITES DE COUCHES ................... 15 A. LES SOINS................................................................................................................... 15 B. LE CONFORT............................................................................................................... 16 C. LES VISITES ................................................................................................................. 16 D. RELIGION ................................................................................................................... 17 E. LA DUREE D’HOSPITALISATION ................................................................................. 17 F. ORGANISATION DU SERVICE POUR VOTRE SORTIE.................................................. 17 G. SOUTIEN A VOTRE RETOUR A DOMICILE .................................................................. 18 H. LE SUIVI MEDICAL FUTUR ......................................................................................... 18 IX. AUTOUR DE BEBE .......................................................................................................... 19 A. LE VECU DE LA GROSSESSE POUR BEBE .................................................................... 19 B. LA NAISSANCE POUR BEBE ....................................................................................... 19 C. ALLAITEMENT MATERNEL ......................................................................................... 21 D. ALIMENTATION AU BIBERON .................................................................................... 26 X. CONSEILS DE SORTIE POUR MAMAN ........................................................................... 28 XI. CONSEILS DE SORTIE POUR BEBE ................................................................................. 31 XII. CONCLUSION ................................................................................................................. 39 P. 2 / 39
BIENVENUE AU POLE FEMME-MERE-ENFANT Ce livret est conçu pour vous informer sur l’organisation du service. Il vous accompagne et vous guide dans le déroulement de votre grossesse et vous apporte de précieux conseils. Notre priorité est d’assurer des conditions de sécurité optimales tout en privilégiant la physiologie dans le respect de votre écoute et de votre intimité. L’équipe médicale et paramédicale est toujours à votre disposition pour vous guider durant votre grossesse ainsi que tout au long de votre séjour en maternité. I. PRESENTATION DU POLE A. LES LOCAUX POLE MERE-ENFANT BATIMENT B DE L’HOPITAL DE GRASSE Service de Pédiatrie et de Néonatalogie Consultations et Urgences pédiatriques 2ème Etage Maternité de niveau 2B associée à une unité de néonatalogie et de soins intensifs permettant d’assurer, en continu, la surveillance et les soins spécialisés des nouveau-nés à risque dès 31 semaines d’aménorrhée. rattaché au réseau de périnatalité « Réseau Méditerranée » Salles de Naissances : 1763 naissances en 2016 5 salles d’accouchements 1 baignoire de relaxation 1 bloc césarienne 3 Salles de Pré travail 1er Etage 1 salle d’accouchement « nature » avec baignoire de relaxation Service Maternité 32 lits dont 26 chambres individuelles (supplément pour régime particulier avec prise en charge possible en fonction des mutuelles + possibilité lit accompagnant sous condition) Consultations Gynéco-obstétriciens: Consultations Gynécologie-Obstétrique, Echographies Sages-femmes : Consultations, Entretiens, Cours préparation, Hypnose, Consultations lactation RDC Anesthésistes : Consultations Hôpital de jour obstétrique / Urgences gynécologiques
B. LE PERSONNEL DE LA MATERNITE Une équipe pluridisciplinaire compose le personnel de la maternité de Grasse. Elle est composée de : • Médecins : 1 médecin de chaque spécialité présent 24 h/24 et 7 jours/ 7 Gynécologues-obstétriciens Anesthésistes Pédiatres Chef du pôle mère-enfant Chef du service d’Anesthésie Chef de service de Pédiatrie - Dr Tiberghien - Dr Estrade - Dr Nguyen Chef de service Maternité Praticiens hospitaliers Praticiens hospitaliers - Dr Vergnet - Dr Buceag - Dr Bleuse-Meneguz - Dr Costi - Dr Cadet Chef de service de Gynécologie - Dr Fabbri - Dr Desmontils - Dr Azuar AS - Dr Mortelmans - Dr Desse - Dr Paulus - Dr Pincemaille Praticiens hospitaliers - Dr Stern - Dr Achor - Dr Tirca Assistant spécialiste - Dr Fontanarosa - Dr Vlad - Dr Chavanes - Dr Reboul - Dr Tibuleac (Praticien attaché) • Coordonnateur en maïeutique / assistante de pôle : , • Sage-femme coordinatrice : Mr Ournac, • Une équipe de 30 Sages-femmes (SF), • Une psychologue : Mme Robichez, • Une équipe de 30 auxiliaires de puériculture (AP) et d’aides-soignantes (AS), • Une équipe d’agents du service hospitalier (ASH). P. 4 / 39
C. OFFRE DE SOINS La Maternité du Centre Hospitalier de Grasse assure : • Les consultations de suivi et les urgences obstétricales • Un entretien prénatal précoce • Le suivi échographique obstétrical par l’ensemble des obstétriciens de l’équipe • Le diagnostic anténatal : en cas d'anomalie à l'échographie fœtale, notre service offre la possibilité d'échographies d'expertise même pour des patientes non suivies à la maternité mais adressées par leur praticien. Le diagnostic anténatal est assuré par le Dr N. Fontanarosa (échographistes référent) : 04.93.09.52.51. Notre équipe réalise des gestes spécifiques de diagnostic anténatal (Biopsie de trophoblastique, Amniocentèse…) • Des consultations spécialisées de diabétologie et d’éducation thérapeutique • Un entretien avec notre psychologue peut-être organisé à tout moment de votre prise en charge, Mme Robichez tél : 04.93.09.71.72 Nous vous proposons, afin d’améliorer votre confort durant votre grossesse : • Des cours de préparation à la naissance (traditionnels ou en piscine) • Des consultations d’hypnose assurée 1 fois /semaine dans le cadre de la grossesse et en complément d’une préparation à la naissance (gestion de la douleur, du stress, angoisse, phobies, arrêt du tabac …). Ces techniques seront utilisables en salle de naissance ou en post partum si besoin. Elles sont assurées par le Dr Estrade (04.93.09.52.37) ou par nos sages-femmes référentes (04.93.09.52.51) • Vous pourrez bénéficier d’acupuncture ou de séances d’aromathérapie en salle de naissances ou en post-partum avec votre enfant. • Des consultations d’allaitement sont à votre disposition le mardi ou vendredi avec nos sages-femmes référentes (04.93.09.52.51) • Des consultations de tabacologie (04.93.09.50.13) associées à programme d’aide au sevrage tabagique (yoga, hypnose dédiés aux femmes enceintes) sont également organisées. D. Les chiffres clés de la Maternité pour 2017 : • 1782 Naissances • 13.6 % d'accouchements avec césarienne (contre 20% au niveau national) • 17% d’accouchements par extraction instrumentale • 78.7 % d'accouchements avec péridurale • 12.95% d'épisiotomies • 52 % de sièges voie basse – 69 % d'allaitement maternel P. 5 / 39
Le secrétariat des consultations obstétricales est joignable au : Tél. : 04 93 09 52 51 ou 04 93 09 52 99 Fax : 04 93 09 51 98 E-mail : secretariat.gyneco@ch-grasse.fr Site internet : http://www.ch-grasse.fr/ P. 6 / 39
1er Trimestre 2ème Trimestre 3ème Trimestre 1er mois 2ème mois 3ème mois 4ème mois 5ème mois 6ème mois 7ème mois 8ème mois 9ème mois 7 Mensuelles Consultations Réalisés par médecin gynécologue-Obstétricien, une sage-femme, à l’hôpital, en cabinet de ville ou PMI consultations et échographies supplémentaires et spécifiques possibles selon nécessité médicale ère consultation Pour1prendre Mensuelle rendez-vous à l’hôpital, mensuelle téléphoner mensuelle au 04 93 09 52 51, de 8hmensuelle Mensuelle lundi au vendredi. 30 à 17h duMensuelle + A l’hôpital A l’hôpital déclaration de grossesse Entretien de Grasse de Grasse à adresser à votre organisme prénatal + Cs + Cs de ème d’assurance maladie avant la 13 précoce anesthésie terme obligatoire II. LE SUIVI DE LA GROSSESSE semaine Urgences Consulter aux services des urgences A partir de 22 SA, 24/24h, gynécologiques 7 /7jours au Bloc Obstétrical, au 1er étage du Bâtiment Femme-Mère- Enfant. 3 1ère échographie entre 11 et 13 SA 2ème échographie entre 21 et 23 SA: 3ème échographie entre 31 et 33 SA: Echographies échographie de datation échographie morphologique échographie de croissance vérifier que les organes du dater le début de la grossesse bébé ne présentent aucune vérifier la croissance du bébé. et prévoir la date anomalie. d’accouchement. P. 7 / 39
III. LA PREPARATION A LA NAISSANCE ET A LA PARENTALITE Différentes préparations à la naissance sont proposées à la maternité de Grasse. Elles sont à programmer dès le 4ème mois au secrétariat. 8 séances de préparation à la naissance sont prises en charge par l’Assurance Maladie. Un entretien prénatal précoce est à réaliser à partir du 4ème mois de grossesse. Cette entrevue avec une sage-femme permet de faire connaissance entre vous et l’équipe médicale, de vous guider dans le déroulement de la grossesse et d’aborder avec vous votre projet de naissance. Il existe : - 6 séances de Préparation globale : différents thèmes sont abordés : la grossesse, l’accouchement, les suites avec bébé. Elle comprend également la visite de la maternité et de la sophrologie. - 2 séances de Préparation « accélérée » proposées par les sages-femmes de PMI - Séances de Préparation en Piscine : cette préparation est réalisée à la piscine de TopFit à Antibes par des sages-femmes de l’hôpital de Grasse - Pour les patientes souhaitant un parcours physiologique, 2 Entretiens spécifiques sont à effectuer avec une sage-femme pour échanger autour de l’accouchement en salle physiologique et renforcer votre préparation. La maternité vous propose également d’autres types de consultations pour préparer et vivre au mieux votre grossesse : - Séances d’Hypnose : l’hypnose est proposée en tant que préparation à la naissance pour la gestion de la douleur ou pour tout autre motif tel que gestion du stress, anxiété, arrêt tabac… - Entretien motivationnel à l’arrêt du tabac - Consultations allaitement : il est intéressant de préparer sereinement son allaitement P. 8 / 39
IV. DE L’HYPNOSE A l’HOPITAL DE GRASSE… L’HYPNOSE ? MAIS C’EST QUOI EXACTEMENT? Différents des idées reçues o Pas du Spectacle ? où l’état d’hypnose est LE BUT à atteindre o Pas De l’Hypnose magique, Toute Puissante, véritable remise à zéro qui permet de changer, gommer effacer ce dont on veut se débarrasser (fumer, avoir mal, avoir peur, grossir…..) de façon passive, immédiate, magique o Pas de Peur de : Soumission, Influence, Emprise, Perte de contrôle ou pire être sous contrôle On parle, ICI, d’Hypnose médicale et thérapeutique où cette fois l’état d’hypnose est LE MOYEN utilisé … au service du processus thérapeutique. DEFINITION: → « L’hypnose n’est ni un sommeil, ni un coma, mais un état de conscience modifiée, ou plutôt amplifiée, processus dynamique pendant lequel le patient va puiser dans SA mémoire, SON vécu, SES apprentissages, SES ressources, SES croyances pour trouver les clefs de SA solution, une autre façon de voir, le thérapeute lui servant de guide » LES CONSULTATIONS D’HYPNOSE Les consultations d’hypnose sont réalisées dans le cadre de la grossesse, en complément d’une préparation à la naissance. Les indications des consultations sont variables : PRISE DE RENDEZ-VOUS - Gestion de la douleur au secrétariat d’obstétrique - Gestion du stress, angoisse pour les patientes intéressées - Surmonter des phobies - Arrêt de tabac - Outil pour l’accouchement physiologique Dans le service de maternité et en salle de naissance, l’hypnose est aussi utilisée par les personnes formées pour aider les patientes pendant le travail ou dans le post-partum en fonction de la nécessité. P. 9 / 39
V. LA PREPARATION A LA NAISSANCE EN PISCINE Pour QUI? Toutes les femmes enceintes à partir du 3ème mois de grossesse encadrées par une sage-femme du CHG de Grasse et un maitre-nageur. Pour QUOI? C’est une préparation qui favorise l’assouplissement en douceur et le travail de la respiration. Elle permet : o Un renforcement musculaire sur la quasi-totalité du corps. o De travailler le souffle. Le retour veineux est favorisé. La sensation de légèreté permet de lutter contre les douleurs lombaires et procure une sensation de détente. Vous êtes plus attentive aux mouvements de votre bébé. De plus, c’est un moment de convivialité et de détente. Comment ? PRISE DE RENDEZ-VOUS au secrétariat d’obstétrique pour les patientes intéressées Horaires: Mardi de 14h à 15h - Prévoir un cadenas pour le vestiaire - Bonnet non obligatoire - Possibilité de profiter du jacuzzi après l'activité Tarifs: Tarif non pris en charge par la sécurité sociale, obligatoire à chaque séance, indépendant de Tarification de l'entrée piscine l'hôpital : - tarif unitaire/ personne: 6.50 € - Possibilité de carte de 6 entrées à prix avantageux Activité peut être prise en charge par la sécurité sociale dans le cadre des 8 cours de préparation à Tarification de l'activité: la naissance. - le tarif sécu de l'activité et de 16.80 €. - Au-delà des 8 séances facturation de l’activité par l’hôpital. P. 10 / 39
VI. Programme d’arrêt du tabac pour les femmes enceintes (conjoints bienvenus) Inscription suite à l’entretien avec la tabacologue puis avec le professionnel expérimenté A. CONSULTATIONS AVEC LA TABACOLOGUE : Bénéficiez des conseils et du soutien d’un professionnel expérimenté pour : Vous préparer à l’arrêt du tabac ou maintenir le sevrage Faire le point sur votre dépendance et les meilleurs moyens à votre disposition pour stopper votre consommation. RDV les jeudis dans le service de consultation de pneumologie Prendre RDV au secrétariat de pneumologie au 04.93.09.50.13 B. L’HYPNOSE : Tester l’hypnose médicale pour vous épauler au sevrage : Réduire l’envie de fumer Augmenter la motivation pour arrêter Renforcer la concentration ou augmenter l’efficacité d’un traitement visant à l’arrêt du tabac Consultation individuelle les mardis sur RDV. Prendre RDV au secrétariat de maternité au 04.93.09.52.51 ou 52.99 C. LA SOPHROLOGIE : La sophrologie vous permettra de : Traiter les problèmes d'anxiété et de nervosité Redécouvrir son corps dans l’instant présent Amener l’esprit à se détendre Penser positivement Atelier de groupe les 2èmes et 4èmes mardis du mois de 16h30 à 17h30 Inscription suite à l’entretien avec la tabacologue puis avec le professionnel expérimenté D. LE YOGA : La pratique du yoga vous permettra de : Retrouver l’harmonie à la fois dans le corps et l’esprit Soulager les maux de la grossesse mais aussi des symptômes désagréables de l’arrêt du tabac Changer vos habitudes pour vous orienter vers un mode de vie plus sain Cours collectifs avec travail du souffle, de postures et relaxation les 1ers et 3 èmes mercredis du mois, de 10h30 à 11h30. P. 11 / 39
VII. DEPART POUR LA MATERNITE A. MOTIFS DE CONSULTATIONS En fin de grossesse, certains symptômes peuvent se manifester et vous indiquer à quel moment venir à la maternité : - Contractions utérines : ressenties de façon douloureuses, régulières toutes les 5 à 10 minutes pendant 2 heures de temps - Perte des eaux - Saignements - Diminution des mouvements de bébé. Ceci est donné à titre indicatif. Il est possible de nous contacter ou de venir consulter pour d’autres motifs qui pourraient vous inquiéter (hyperthermie maternelle, chute, œdèmes importants, apparitions de tout autre signe). La perte du bouchon muqueux n’est pas importante et non prédictif d’un accouchement imminent, il n’est donc pas nécessaire de venir consulter dans ce cas. B. PAR OU PASSER ? Deux cas de figures sont possibles : Du lundi au vendredi par le Bâtiment Mère- de 8h à 18h Enfant Bureau des entrées porte B1 Salle de naissances 1er étage Le week-end, les par l’accueil des Urgences du bâtiment mère-enfant jours fériés et la nuit (accès direct en voiture) (après 18h) Bureau des entrées Attention les portes de l’hôpital sont fermées de 21h à 6h, seul l’accès par les urgences est possible. Pour les accompagnants limiter les allées et venues. P. 12 / 39
C. QUOI AMENER ? Pour votre enregistrement au bureau des entrées, munissez-vous de : - Votre Carte Nationale d’Identité ou Carte de séjour - Votre Carte Vitale et Votre Carte de Mutuelle Pour la salle de naissances : Prenez un petit sac pour le jour J qui comprend : - Les premiers habits de bébé : 1 babygros, 1body manches longues, chaussettes, 1 brassière en laine, 1 bonnet et une gigoteuse pour le couchage. - Les documents de la grossesse (dossier, échographie, bilan, carte de groupe sanguin...) - Un brumisateur Les valises restent dans la voiture en attendant votre passage en chambre. Le téléphone portable est interdit en salle d’accouchement Pour votre séjour en maternité, il est indispensable d’apporter : Pour votre bébé : le « minimum » Pour vous Body manches longues (6) Pyjamas Une Brassière en laine Vêtements pour la journée Babygro (pyjamas) (6) Soutiens gorges Chaussettes, bonnet Slips usage unique (filet) ou non Bavoirs (6) Serviettes hygiéniques Une gigoteuse ou turbulette Nécessaires de toilette (serviette de bain, Sortie de Bain (2) gel douche, shampoing, savon toilette intime Couches (un paquet taille 1) (pas d’antiseptique) trousse de toilette, produit de beauté pour se sentir bien !) Les petits plus Des bas de contentions si vous en avez Chaussons Echarpe de portage Thermomètre rectal Matériel pour l’allaitement non indispensable : coque Si vous désirez allaiter : d’allaitement, coussinet Soutiens gorges d’allaitement ou brassière d’allaitement et bouts de seins en (prévoir 1 à 2 tailles au-dessus) silicone (vous pourrez les faire Chemises de nuit ou pyjamas s’ouvrant acheter par votre entourage en devant fonction de vos besoins) Coussin d’allaitement P. 13 / 39
D. AU MOMENT DE VOTRE ACCOUCHEMENT Une équipe entière est là pour vous entourer : Les sages-femmes: vous installent dans une chambre ou en salle de naissances après examen obstétrical. Elles surveillent et dirigent l'évolution du travail, Elles dépistent toute particularité nécessitant l'avis ou l'intervention du médecin Elles pratiquent l'accouchement normal Elles effectuent le premier examen de votre bébé. Le médecin anesthésiste effectue l'analgésie péridurale ou l'anesthésie générale dans certains cas. Le médecin gynécologue-obstétricien intervient en cas d'accouchement par le siège, de Jumeaux, de césarienne, d’extraction instrumentale. Le médecin pédiatre examine votre bébé dès la naissance si son état le nécessite. Depuis peu, une équipe d’ostéopathes intervient en suites de couches auprès de notre équipe de pédiatre pour une prise en charge orientée et précoce des nouveau-nés. Qui vous accompagne ? Une seule personne, le père ou toute autre personne de votre choix, peut assister à la naissance, après accord de la sage-femme, sous réserve de ne pas perturber le bon fonctionnement de la salle de travail. Parcours physiologique : Nous disposons d’une salle « Nature » dans laquelle sont effectués les accouchements physiologiques. L’éligibilité des patientes à ce type d’accouchement est sécurisée par un parcours spécifique avec nos sages-femmes référentes. Toute patiente est dirigée vers une salle conventionnelle, à proximité, en cas d’apparition d’un élément pathologique relevé par la sage- femme référente. P. 14 / 39
VIII. ORGANISATION PENDANT L’HOSPITALISATION EN SUITES DE COUCHES Après votre accouchement vous serez accueillies avec votre enfant dans le service de suites de couches. Votre surveillance sera assurée par l’équipe de sages-femmes et médecins. Vous serez aidées dans les soins de votre enfant par des auxiliaires de puériculture. Un examen de l'enfant est réalisé le lendemain de l'accouchement par un pédiatre. A. LES SOINS LES SOINS POUR MAMAN POUR BEBE JOUR Surveillance médicale + Notre but = votre autonomie 8h à 20h accompagnement Apprendre les soins de bébé par sage-femme renforcer votre confiance en vous (au moins deux fois / jour) Soins de puériculture expliqués par les AP, visites au moins 4 fois / jour Pas de visite systématique du médecin, Pesée quotidienne sauf en cas de pathologie ou sur demande Bains réalisés au cours du séjour sauf dans les 24 premières heures de vie et le jour de la sortie Visite psychologue Examens cliniques par pédiatre réalisés dans les 24 premières heures de vie puis la veille de la sortie NUIT Visite de la SF en fonction des Visite des AP 20h à 8h besoins médicaux ou à votre systématiques demande faite auprès des AP dans la soirée et au petit matin Pour ne pas gêner votre sommeil et en fonction de la surveillance spécifique de votre bébé et de ses besoins Equipe pluridisciplinaire disponible Pour l’accompagnement des parents Visites fréquentes pour répondre au mieux à vos attentes Prise en charge de la douleur pendant votre séjour avec prescription antalgique si besoin et/ou homéopathie
B. LE CONFORT Propreté de Ménage tous les jours par ASH votre Réfection du lit par aide-soignante environnement Une solution hydro-alcoolique à votre disposition Hygiène Les repas Heures du service Pour le petit Pour le Pour le diner déjeuner déjeuner Entre 7h et 7h30 Entre 11h45 et Entre 18h et 18h30 12h15 Repas desservis une heure après environ Pour des raisons d’hygiène, pas de repas réchauffé ultérieurement, ni nourriture venant de l’extérieur Carafe d’eau mise à votre disposition, à renouveler à votre convenance Téléphone N° de téléphone indiqué sur le mur au-dessus du téléphone de votre chambre joignable par votre entourage de l’extérieur Ou ouverture des droits d’appels au bâtiment central Télévision Pour la mise en fonction de la télévision dans votre chambre 1- Suivre instruction sur l’écran 2- Se rendre au kiosque du bâtiment central C. LES VISITES Présence autorisée toute la journée La place du si hospitalisation en chambre seule. Pour un bon déroulement des soins Possibilité en supplément d’un lit merci de ramener ce lit dans son conjoint accompagnant (disponible vers 20h) et local le lendemain à 7h d’un petit-déjeuner. Les enfants QUE les frères et sœurs du < 15 ans nouveau-né Pour le bien-être de votre enfant, nous vous conseillons de limiter les L’entourage 13h00 – 20h00 visites à 2 personnes à la fois P. 16 / 39
D. RELIGION L’hôpital est neutre et laïque. Le service public garantit la liberté religieuse des patients. (Conseil d’Etat, 6 avril 2001, SNES) Nous ne pouvons en cas d’urgence, vous laisser le choix du professionnel qui s’occupera de vous. E. LA DUREE D’HOSPITALISATION Durée normale hospitalisation Accouchement 72 heures Hospitalisation peut être prolongée voie basse (3- 4 jours) en fonction de l’état de santé de la Accouchement 96 heures mère et de bébé. par césarienne (5 jours) Sortie précoce à domicile (Possible dans le cadre 48 heures En l’absence de contre-indication du PRADO précoce) (2 jours) médicale et en accord avec le Une consultation pédiatrique sera alors planifiée service. vers le 8ème jour. F. ORGANISATION DU SERVICE POUR VOTRE SORTIE - Dans l’après-midi, remise des ordonnances pour vous et Pré sortie : votre enfant. - Visite du pédiatre validant la sortie. la veille de la sortie - Pour une sortie précoce, l’enfant sera examiné par le pédiatre le matin de la sortie. 1. Attendre le passage de l’auxiliaire de puériculture (pesée et soins du bébé). 2. Attendre la visite du pédiatre si non effectuée la veille. 3. Attendre la visite de la sage-femme qui validera votre départ. Le jour de la sortie : (Sorties tous les matins dès que 4. Passage au bureau des entrées BDE Le samedi BDE au possible avant 11h) bâtiment central, le dimanche et jours fériés BDE fermé (anticiper un passage au BDE les jours précédents afin de régulariser votre dossier administratif et vos frais de chambre, à défaut la facture est adressée par le trésor public). 5. Récupérer au secrétariat du service le carnet de santé de votre bébé + prise éventuelle de Rdv pour le suivi médical. P. 17 / 39
G. SOUTIEN A VOTRE RETOUR A DOMICILE Accompagnement - Mise en place avec votre accord au cours de votre séjour d’un accompagnement pour votre retour à domicile. PRADO ou PRADO - Organisé par un agent de la sécurité sociale qui vous met précoce en lien avec une SF libérale. (Programme de Retour à (information sur le site: ameli.fr) Domicile) - Les centres d’accueil de la PMI sont accessibles à tous gratuitement. L’équipe pluridisciplinaire peut effectuer le Accompagnement suivi médical et l’accompagnement des différentes étapes PMI de la parentalité. (sages-femmes, puéricultrices, (service du conseil pédiatres, gynécologues, assistantes sociales, départemental) psychologues etc.) - Avec votre accord, Il est possible d’établir un lien avec la PMI dès votre sortie de la maternité. (information dans le carnet de santé du bébé) - Accès gratuit en Salle de Préparation à l'accouchement, entrée porte B3 tous les 3èmes mardis de chaque mois à 18h30. Réunion info parents - La psychologue de la maternité, une sage-femme et une puéricultrice vous accueillent pour échanger et répondre à toutes vos questions. H. LE SUIVI MEDICAL FUTUR - Prendre un Rdv pour une consultation post natale avec votre sage-femme ou gynécologue à programmer dans 6 à 8 semaines. Prise de rendez-vous - Prévoir une possible rééducation périnéale d’ici 2 mois. - Prendre Rdv avec votre médecin généraliste ou pédiatre pour le suivi médical de votre bébé dans 1 mois. P. 18 / 39
IX. AUTOUR DE BEBE A. LE VECU DE LA GROSSESSE POUR BEBE Pendant la grossesse, votre bébé s’est développé, il a vécu dans un environnement à part. Bébé, dans votre ventre, se sentait en sécurité, recroquevillé et maintenu dans un espace confiné, bienveillant. Tout était calme, A l’intérieur de votre les sons qu’il percevait étaient les vôtres, vos battements de ventre, cœur, votre respiration, le son de votre voix et celle du papa. Son odorat et son goût se sont développés il s’est imprégné de votre odeur et de celle du papa au travers du liquide amniotique. Tout était sombre, la lumière n’allant pas jusqu’à lui. Votre bébé bougeait, se touchait, ressentait le contact de l’utérus et les touchers affectifs. La succion et la déglutition étaient déjà des réflexes présents. B. LA NAISSANCE POUR BEBE La vie de bébé a déjà commencé avant son arrivée au monde. La naissance est un changement brutal d’environnement qui peut créer des stress d’adaptation à la vie aérienne s’exprimant souvent par des pleurs. Reconstituer certaines sensations qu’il a vécues dans votre ventre peut l’apaiser et l’accompagner dans son adaptation. P. 19 / 39
Bébé a donc besoin pour être rassuré - d’être réchauffé, - de ressentir un contact peau à peau, bercement, portage Positionner bébé de façon regroupé Le sommeil de bébé est fractionné au cours de la journée Éveil alternance Dodo pas de différence entre le jour et la nuit LA NUIT : lorsque bébé pleure, il peut avoir simplement besoin du contact, de votre présence auprès de lui ; il dort seul dans son lit et dans la même pièce que ses parents pendant les 6 premiers mois LA JOURNEE : plus calme le matin, plus éveillé en fin de journée, mêmes éveils qu’in-utéro. Le respect de son rythme améliore le bien-être et le développement de votre bébé l’alimentation et les échanges entre vous et bébé sont facilités Bain de bébé = moment de plaisir et d’échange. Bébé retrouve un milieu connu et rassurant. Le bain enveloppant proposé à la maternité permet de renforcer ce bien- être. Afin de protéger la régulation de sa température corporelle, le bain n’est fait qu’au-delà des 24 heures de vie. P. 20 / 39
C. ALLAITEMENT MATERNEL Les 3 premières semaines de l’allaitement correspondent à la période de mise en route. Pour assurer une bonne lactation, il convient de mettre bébé au sein A LA DEMANDE car plus bébé tète, plus vous aurez de lait. Les signes d’éveil repérables sont : - Mouvements rapides des yeux sous les paupières fermées - Mouvements de tête, de jambes, de bras - Mouvements de succion et de la langue - Expressions faciales - Bébé qui tète son poing fermé - Petits bruits ou « couinements » 1. Mise au sein de bébé - Positionner bébé en face du sein - Grande ouverture de bouche de bébé - Présenter le sein dans le sens de la commissure des lèvres - Bébé doit être positionné sur l’aréole et ne doit pas prendre uniquement le bout de sein 2. Quelques positions d’allaitement possibles P. 21 / 39
3. Le colostrum Concentré de lait adapté aux besoins du nouveau-né Présent en petite quantité adapté à l’estomac d’un nouveau-né Durant les premiers jours : ce lait est transparent, devient jaune jusqu’à devenir blanc Il se modifie en quantité et en constitution jusqu’à la montée de lait (vers le 2 ème ou 3ème jour en général) Remarque : Cette modification se fera d’autant plus vite que bébé tètera souvent 4. Evolution de la taille de l’estomac d’un nouveau-né J0 J3 J5 4 à 5 ml 20 à 25 ml 35 à 50 ml 5. Explications des tétées Repérez les signes d’éveil et profitez-en pour lui proposer le sein Favorisez le peau à peau Ne pas attendre les pleurs pour proposer le sein 6 à 12 fois par 24h, Si le bébé est peu demandeur : effectuez un massage Fréquence aréolaire et lui proposer ce que vous avez recueilli à la des tétées soit au minimum cuillère 6 tétées par 24h. Durée des variable d’un Se fier à la tension de vos seins, qui doit bien diminuer tétées enfant à l’autre au cours de la tétée après Remarque : Un bébé repu a une attitude de relâchement au moins 10 complet montée de minutes lait tétées très courtes possibles, 3 à 5 minutes = tétées boissons. P. 22 / 39
6. Petits problèmes a) Une « baisse de lait » Peut exister à 3 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l’accouchement = réadaptation aux besoins du bébé qui grandit Possible aussi en cas de fièvre ou à la suite d’un choc émotionnel. Remarque : on peut avoir l’impression que le rythme tétées-sommeil est stable pendant plusieurs jours et tout peut être remis en question pendant un ou 2 jours sans raison. Tout d'abord remettre bébé au sein à la demande. Sinon, il vous est possible d'utiliser un tire-lait manuel (à acheter) ou un tire-lait électrique (à louer, pris en charge sur prescription Comment médicale) afin de stimuler votre sein et de ré augmenter sa production. stimuler ? (attention à ne pas trop stimuler car risque d’engorgement) Boire des tisanes d’allaitement à base de cumin, fenouil, tout comme le fenugrec (épice), la levure de bière ou les lentilles. (Aliments que vous pouvez d’autre part utiliser dans votre alimentation quotidienne). Utilisation possible de l’homéopathie. Remarque : si vous avez de la fièvre ou si vous devez prendre un médicament, veuillez consulter un professionnel de santé. b) Engorgement Cela se manifeste par des seins tendus, douloureux présentant des plaques rouges. mettre bébé au sein le plus possible, vider le sein avec un massage aréolaire sous la douche chaude ou à l’aide du verre tahitien. Que faire ? Vous pourrez utiliser ponctuellement un tire-lait électrique ou manuel. Mettre de la glace ou des feuilles de choux froides entre les tétées pour soulager la douleur. Possible d’utiliser de l’homéopathie Pour éviter un engorgement, l’importance est d’assurer régulièrement une vidange des seins, et veiller à des tétées régulières et efficaces. P. 23 / 39
c) Les crevasses Afin d’éviter des crevasses il faut : • un bon positionnement au sein (le ventre de bébé doit toujours être face au votre) • appliquer une goutte de lait et/ou de la crème après chaque tétée. • Changer souvent de position d’allaitement Remarque importante : Ces petits problèmes doivent se résoudre dans les 48h, si persistance des symptômes consulter. 7. Allaitement et alimentation Avoir une alimentation saine et variée, L’alcool, tabac, excitants, médicaments sans Les légumes au goût fort (asperges, choux, avis médical et les régimes amincissants sont ail, etc..) ne sont pas déconseillés, pas plus à proscrire. que les aliments qui provoquent des gaz. Sans restriction concernant la viande rouge, fruits de mer, lait cru. Boire à sa soif. Observez le comportement de bébé au cours de la tétée ou après (gaz, rot, irritabilité) avant d’éliminer tel ou tel aliment. P. 24 / 39
8. Si nécessité d’utiliser un tire-lait Recueil du lait Conservation Décongélation / Réchauffage -Se laver soigneusement les Stocker au réfrigérateur, le Pour décongeler le lait, placez- mains biberon, à une température de le au réfrigérateur au moins 6h -S’installer dans un endroit 4°C immédiatement après le avant l’heure prévue pour la propre recueil du lait. consommation. Le lait décongelé doit être consommé dans les -Tirer votre lait soit d’un sein soit Conservation : 24h sinon il doit être jeté. des 2 seins selon le besoin. - 48h après le recueil au Le lait réchauffé doit être réfrigérateur dans un consommé dans la demi-heure. compartiment à part Si le lait est à température - 4 mois au congélateur ambiante, il doit être bu dans à –18°C. Lait à congeler dès l’heure. Tout reste de biberon qu’il a été recueilli, et veiller préparé non consommé doit alors à ne remplir le biberon être jeté. qu’au ¾. Ne pas utiliser le micro-ondes pour le réchauffage du lait ! 9. Le sevrage Douceur et longueur de temps. progressif autant que vous le pouvez. Possibilité d’utiliser l’homéopathie pour vous aider. Exemple : supprimer une tétée tous les 2 ou 3 jours jusqu’au résultat escompté. Ce sevrage peut être partiel. Vous pouvez par exemple conserver une tétée le matin et/ou le soir autant de temps que vous souhaitez. 10. Le soutien à l’allaitement maternel Une conseillère en lactation est présente dans le service. Possibilité de consultations spécifiques en allaitement tous les mardis à l'Hôpital de Grasse Possibilité de soutien à l’allaitement auprès des PMI, des sages-femmes libérales et des consultants en lactation Il existe des associations de femmes allaitantes partageant leurs expériences. P. 25 / 39
D. ALIMENTATION AU BIBERON 1. Le lait CONSEILS : continuer à donner la même marque de lait que celui de la maternité si bébé digère bien. Adaptation du lait selon les besoins de bébé. 2. Quantités Chaque bébé a des besoins qui lui sont propres en fonction de son poids et de son développement. Voici un exemple pour vous guider (à titre indicatif) : A 7jours : 6 biberons de 60ml d’eau pour 2 mesures de lait en poudre, rases. De 7 à 15 jours : 6 biberons de 90 ml d’eau pour 3 mesures de lait en poudre, rases. De 15 à 30 jours : 6 biberons de 120 ml d’eau pour 4 mesures de lait en poudre, rases. Evolution des quantités : observer son enfant : quantité à augmenter si bébé réclame encore après avoir bu le biberon préparé initialement 3. L’hygiène pour la préparation des biberons a. Le lavage ESSENTIEL 1- Rincer immédiatement le biberon à l’eau chaude 2- Le laver MATERIEL : goupillon pour le biberon goupillon pour la tétine quelques gouttes de produit vaisselle 3- Rincer abondamment 4- Ranger dans un endroit propre P. 26 / 39
b. La stérilisation NON recommandée EN SYSTEMATIQUE ; lavage possible au lave-vaisselle à 65° (hors tétine) A réaliser lors de l’achat du biberon et dans les 3 premiers mois s’il n’a pas été lavé immédiatement et correctement après usage. METHODES stérilisateur ou cocotte-minute (20 minutes minimum pour A chaud les biberons et 5 min pour les tétines) N’est plus recommandée A froid (avec pastille) 4. Préparation du biberon 1. se laver les 2. Mettre la quantité d’eau 3. Remplir la cuillère- 4. Ajouter le lait en poudre mains souhaitée mesure rase Eau minérale ou eau de 5. Agiter le biberon par rotation source adaptée au nourrisson (peu minéralisé) 6. Possibilité de faire chauffer le répondant aux critères de qualité de 1 cuillère-mesure pour biberon au bain-marie si pas de l’avis de l’Afssa du 2 décembre 2003 30ml d’eau chauffe biberon Ne pas utiliser une bouteille d’eau déjà Ne pas utiliser le micro- entamée depuis plus de 24h. onderisque de brulure P. 27 / 39
X. CONSEILS DE SORTIE POUR MAMAN A. Le périnée La rééducation périnéale - Recommandée pour traiter une incontinence urinaire persistant à 3 mois du post partum. - 100% remboursée par la sécurité sociale - réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute pratiquer quotidiennement la Éviter le port de charges lourdes. respiration périnéale expliquée par les Pas de tampon hygiénique avant le rdv sages-femmes au cours du séjour. post natal Bain, piscine ou mer possible quand vous le souhaitez Alimentation saine, équilibrée et variée. Reprise sport progressive La fausse inspiration A FAIRE 3 fois de suite au moins 2 fois / jour pour efficacité optimale. LES LA PRATIQUE A EVITER SI BENEFICES Position : Allongée sur le dos, jambes repliées, - reflux gastro- - rééducation Menton rentré œsophagien ou après un périnéale Exercice : repas - Inspirez puis Expirez jusqu’au bout du souffle en - stimuler le rentrant le ventre. - hypertensions artérielles transit - puis bloquez votre respiration (pincez votre nez ou troubles cardiaques pour ne pas reprendre d’air) - musculature - Faites un grand creux sous les côtes, comme si - migraines passive des vous inspiriez, sans laisser entrer d’air > abdominaux ventre plat et creusé, les côtes apparentes - tranchées importantes - Maintenez quelques secondes (contractions utérines) - Puis relâchez doucement en reprenant de l’air par votre nez P. 28 / 39
Les soins de la cicatrice d’épisiotomie ou de la déchirure - Toilette intime deux fois par jour avec savon pour hygiène intime (NON ANTISEPTIQUE), - Bien sécher en tamponnant doucement - Changer souvent de serviette périodique pour maintenir la cicatrice au sec. Les fils vont disparaître en une quinzaine de jours. B. Et après l’accouchement pour vous … Durée des 3 semaines environ saignements « petit » retour de couches Cliniquement : augmentation des saignements possible entre le 8ème et 12ème jour après l’accouchement +/- diminution de la montée de lait +/- baisse de moral l’ovulation se produit 14 jours retour de couches « classique » Retour de couches avant le retour de couches - Si vous n’allaitez pas et en donc pensez à votre contraception. l’absence de contraception : 30 à 40 jours après l’accouchement Risque de grossesse - Si vous allaitez, même en l’absence de retour de couches aléatoire règles pendant l’allaitement maternel Reprise des A votre convenance pas de contre-indication à la reprise rapports sexuels lorsque que vous vous sentirez prête des rapports sexuels. Un moyen de contraception proposé avant votre sortie La contraception adapté à votre situation médicale et à vos attentes 6 à 8 semaines après l’accouchement ; une ordonnance peut vous être Visite post natal proposée pour des séances de rééducation perinéo-sphinctérienne P. 29 / 39
C. Soins après césarienne - douche quotidienne avec savon habituel et rinçage, séchage - cicatrice à laisser à l’air (pas de pansement dessus) - stéristrips posés après le retrait des agrafes au 5ème jour de votre séjour, à retirer après quelques jours à la maison. D. Signes d’alarme Motifs consultation Où consulter ? - douleurs importantes et persistantes Au bloc obstétrical ou en - fièvre supérieure à 38°5 consultation gynécologique - pertes malodorantes d’urgences - maux de ventre anormaux - saignement abondant Si besoin, - cicatrice (césarienne ou périnéale) rouge, chaude Téléphonez au 04 93 09 55 55 ou si un écoulement se produit. et demandez la salle d’accouchements ou la maternité P. 30 / 39
XI. CONSEILS DE SORTIE POUR BEBE A. Les visites pédiatriques A la maternité Au cours des deux premières années - Dans les deux heures qui suivent - une visite mensuelle jusqu’aux 6 mois la naissance par la sage-femme de l’enfant - Dans les 24 premières heures de - puis une visite à respectivement vie par le pédiatre QUAND ? 9 mois - la veille de sortie de bébé de la 12 mois maternité qui correspond à l’examen du « 8ème jour » par le 24 mois pédiatre - un pédiatre - un pédiatre, - ou sage-femme pour le 1er en - votre médecin généraliste, salle de naissances - la PMI (l’adresse de celle près de chez vous se trouve dans le carnet de santé). PAR QUI ? B. L’hygiène de Bébé Toilette bain ? moment unique de complicité, d’échange et de tendresse. dans un lieu chauffé à 20-23°, Où ? dans une baignoire eau à 37°C, proche de la table à langer, à votre hauteur si possible A votre convenance, Le premier mois, il n’est pas nécessaire de faire le bain tous les jours, il Quand ? est conseillé de le faire 3 fois par semaine ; de préférence après une tétée : le matin ou le soir pour son action relaxante et favorisant le sommeil. P. 31 / 39
Ne doit pas excéder 5 min jusqu’à la chute du cordon car le bébé se refroidit très vite. Il faut donc adapter la durée en fonction des signes de bien-être et d’inconfort. La durée du bain pourra être prolongée et deviendra un moment ludique les mois suivants (pas plus de 10 min) Privilégier les savons doux pour nouveau-nés sans parfum, sans conservateur, et sans colorant. Le savonnage n’est pas systématique et le savon doit être bien rincé car la peau du nourrisson est très fragile. Shampooing : espacé de 8 à 10 jours le 1er mois (rinçage à l’eau propre Comment ? entre temps) Visage : doit être stimulé le moins possible, nettoyé à l’eau de source ou minérale (évite l’effet irritant du chlore et la dureté de l’eau) Yeux : que si nécessaire si les yeux coulent ou s’il y a des sécrétions, utiliser sérum physiologique avec compresses stériles, du plus propre au plus sale Nez : si encombrement faire une petite instillation de sérum physiologique dans chaque narine Baignoire, Le matériel ? Savon pH neutre, sans antiseptique ni parfum (formules surgraissées n’apportent ni avantages ni inconvénients) Ne jamais laisser l’enfant nu longtemps (serviette enveloppante) Ne pas utiliser des crèmes, des lotions et des lingettes contenant des produits et parfums pouvant être irritants Tout préparer à l’avance NE jamais laisser seul un enfant sans surveillance !!! Conséquences d’un bain quotidien La peau est sèche, particulièrement sur le tronc et aux extrémités des membres La chute du cordon ombilical est retardée P. 32 / 39
C. Quelques précisions les couper régulièrement, à partir de la 4e semaine avec des ciseaux propres, à bouts ronds et réservés à l’usage Les ongles exclusif du bébé. Les couper droits + les angles (préférer pendant le sommeil) pas de balance à la maison. Si nécessité de se rassurer, possibilité de consultations en PMI ou avec des sages-femmes libérales. La pesée Votre bébé prend en moyenne 150 à 200g par semaine les 3 premiers mois Si votre bébé boit régulièrement, si les selles et les urines sont fréquentes, votre bébé ne peut que grossir ! Tous les jours avec compresses stériles et biseptine Les soins du cordon A continuer au moins une semaine après la chute du cordon qui se produit 5 à 10 jours après la naissance. La température ne pas la contrôler tous les jours (conseil pour nourrisson de moins de 2 mois) mais seulement en cas de doute : bébé grognon, chaud ou froid, pâle, transpirant… Remarque : En cas de fièvre ( T° > 38°C) Elle doit-être recontrôlée en rectale, si confirmation, il est nécessaire de consulter son médecin. P. 33 / 39
D. Politique vaccinale La vaccination est l’action de santé publique la plus efficace. Outre son effet de protection individuelle, elle présente un intérêt collectif car, pour nombre de vaccins, elle permet de protéger les personnes qui ne peuvent être vaccinées. A savoir : Coqueluche du nourrisson, Comment l’éviter ? La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse, se manifestant par des quintes de toux qui durent plusieurs semaines et peuvent être très graves dans les premiers mois de vie La contamination provient le plus souvent de l’entourage proche de l’enfant (parents, grands-parents, nourrice …) Les frères et sœurs s’ils sont correctement vaccinés ne sont pas contagieux. La vaccination est la meilleure protection. Qui et quand vacciner : - Le père et les adultes qui auront la garde du nourrisson idéalement avant ou pendant la grossesse voire immédiatement après l’accouchement - La mère idéalement avant la grossesse ou immédiatement après l’accouchement même en cas d’allaitement au sein - Pour les frères et sœurs vérifier que la vaccination est à jour Comment vacciner : - 1 seule dose de vaccin dTcaP (diphtérie, tétanos, coqueluche, polio) - Votre médecin ou sage-femme vous fera une prescription. En vous faisant vacciner vous protégez votre bébé ! P. 34 / 39
E. Règles de sécurité Ne jamais laisser un enfant sans surveillance en hauteur (table à langer, lit, fauteuil, canapé...) La chambre : - Tour du lit non recommandé - Couché à plat, sur le dos, sur un matelas ferme, adapté au lit - Pour couvrir bébé, préférer une turbulette ou gigoteuse afin de prévenir les risques d’étouffement. Pas d’oreiller, ni coussin spécialisé, ni couette, ni drap, Pas de doudou ni peluche - Température de la chambre aux alentours de 18-21°C - Si l’atmosphère est sèche, penser à humidifier l’air - Pas de chaînette de tétine ou de petite chaîne autour du cou pour dormir - Avec ou sans rot, attendre 15 minutes avant d’allonger un tout-petit qui vient de boire son lait En voiture : bébé doit toujours voyager attaché dans un siège spécialisé adapté à son poids et à sa taille. Même pour un court trajet, ne jamais le prendre sur les genoux. Les pleurs de bébé = seuls moyens de communication de bébé. Ils expriment un besoin et/ou une émotion : faim, douleur, peur, mauvaise position, froid, chaud… Si ces pleurs sont incessants et difficilement consolables, ne secouez pas votre bébé, les conséquences pourraient être graves et irréversibles, consultez plutôt votre médecin. La mort inattendue du nourrisson : de la naissance à l’âge de 1an, ses causes sont mal connues. Plusieurs facteurs influencent ce risque : - le tabagisme pendant et après la grossesse, - la position ventrale du sommeil et une literie inadaptée. - L’épuisement parental avec Cododo* ou Co canapé *le BB dort seul dans son lit ; jamais dans le lit de ses parents (cf. http://naitre-et-vivre.org) P. 35 / 39
F. Prévention du risque de contamination de votre bébé Le Virus respiratoire Syncytial (VRS) est la principale cause d’infection respiratoire chez les bébés. La bronchiolite en est l’expression la plus fréquente. Le virus se transmet facilement : d’une personne à une autre par la toux, les éternuements, les postillons, les mains et les objets. Le virus peut survivre 7 heures dans l’environnement. Les adultes et les grands enfants porteurs du VRS n’ont habituellement aucun signe ou alors un simple rhume. Ainsi, des personnes contagieuses sans le savoir transmettent le VRS limiter le nombre de visites en maternité et après le retour à domicile ! Pour diminuer le risque de contamination de votre bébé : Eloignez de lui toute personne enrhumée (frères et sœurs compris). Lavez vos mains au savon avant et après le change, la tétée, les câlins, le repas… Ne l’embrassez pas si vous êtes enrhumée. Ne l’emmenez pas dans des endroits confinés : supermarchés, transports en commun… Lavez régulièrement ses jouets et doudous. Aérez la chambre (fenêtre ouverte 10 minutes / jour). Ne pas fumez pas à proximité de lui. P. 36 / 39
G. Prévention de la Plagiocéphalie Temps de sommeil de bébé TOUJOURS SUR LE DOS dans SON PROPRE LIT Prévention de la mort inattendue du nourrisson Mais ATTENTION cette position exerce une pression sur l’arrière-crâne du nouveau-né, très malléable pendant les premiers mois de vie pouvant entrainer une plagiocéphalie PLAGIOCEPHALIE = « tête plate » Causes possibles : Positions trop longues sur le dos Torticolis congénital Que Faire ? PREVENTION dès la naissance Pendant temps de réveil, alterner sous surveillance les positions du nourrisson : ¾ sur le côté droit et puis ¾ sur le côté gauche Profiter du tapis d’éveil pour alterner position dorsale et ventrale Penser également à alterner le côté où vous donnez le biberon Portage de bébé (écharpe de portage ou porte-bébé physiologique) Éviter d’installer trop longtemps le bébé dans le transat et dans la coque en dehors des temps de transport, trop durs pour la petite tête du bébé P. 37 / 39
H. Les sorties avec bébé Possible dès la sortie de la maternité QUAND ? Aux heures les plus douces en hiver et les plus fraîches en été. Lorsqu’il fait très froid, très humide ou lorsque le vent est fort. A EVITER ! Le 1er mois la cohue des grands magasins. En été En hiver Protéger rayons UV du Protéger du froid et soleil déperdition de chaleur et déshydratation CONCLUSION même sous un parasol Un bonnet ne jamais exposer un bébé au soleil Des gants Vêtements légers Chaussures / chaussons Crème écran total, Chapeau à bords larges ou casquette à visière Bien hydrater bébé (le plus souvent possible et en petite quantité) ne pas créer d’étuve avec le pare-soleil sur la poussette P. 38 / 39
XII. CONCLUSION En pratique, n’essayez pas de trop bien faire, soyez indulgents avec vous-même, sachez vous reposer, passez la main à une tierce personne, acceptez de vous tromper un peu au départ, c’est comme ça que nous avons tous appris notre rôle de parent. Félicitations et bon séjour! Des informations complémentaires sont accessibles sur le site de la maternité : http://www.ch-grasse.fr/offres-de-soins/annuaire-des-services-453/obstetrique - 2.html?cHash=15aa546576f3baf96c80c4c9f490cf16 P. 39 / 39
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