Santé connectée: quels outils et quelle utilité pour ma santé? - HES-SO Haute école
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Santé connectée:
quels outils et quelle utilité pour ma santé?
Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source
HES-SO, Lausanne
En collaboration avec Bruno Pais, MSc, assistant de recherche,
Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO
Planète santé
Le Salon Suisse de la Santé – 2e édition
27 novembre 2016
Santé connectée
Plan de la présentation
Santé connectée
Définition et contexte
Santé connectée: quels outils? quelle utilité?
Prise médicamenteuse
La maison connectée!
Conclusion et perspectives
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Définition et exemples
santé connectée, santé électronique,
santé numérique ou e-santé (eHealth en
anglais) vise
améliorer la santé et le bien-être
permettre une prise en charge
personnalisée en matière de soins
faciliter l’accès aux soins
à l’aide de nouvelles technologies
numériques
https://www.infoway-inforoute.ca/fr/ce-que-nous-faisons/la-sante-numerique-et-vous/qu-est-ce-que-la-sante-numerique
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Définition et exemples
santé connectée: exemples
dossier médical électronique
dossier pharmacie
télémédecine / téléconsultation
m-santé ou santé mobile
applications santé ou bien-être sur
smartphone ou tablette
objets connectés (bracelets, capteurs
d’activités, piluliers électroniques)
domotique et capteurs
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Contexte
Vieillissement de Maladies Attentes nouvelles
la population chroniques de la population
• Augmentation du nombre • Accroissement de la • Souhait de la population,
de personnes âgées prévalence des maladies devenir acteur de sa santé
• 1 million d’ici 2050 en chroniques (HTA, diabète)
Suisse
• Augmentation de la • Augmentation du nombre • Utilisation internet pour
demande d’aides et de de patients faisant appel au obtenir information
prestations à domicile système de soins médicale
Office fédéral de la santé publique (OFSP). Politique de la santé: les priorités du Conseil fédéral. Stratégie globale Santé2020, 2013
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Contexte
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
Objets connectés - bracelet, montre,
balance, appareil de mesure de la
pression artérielle, pilulier
électronique
mesure et suivi de ses propres
paramètres/constantes appelé
«quantified self»
activité physique, poids, glycémie,
pression artérielle, rythme cardiaque,
température, sommeil
prise médicamenteuse
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
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Livre Blanc de la Santé connectée , Withings Health Institute
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Dr V. Santschi – Nov. 2016
Santé connectée
Prise médicamenteuse
Santé connectée et prise médicamenteuse
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016
Adhésion des patients en pratique clinique
Contexte et problématique
une composante essentielle de
la prise en charge des patients
ambulatoires chroniques
Dr. V. Santschi – Nov. 2016
un facteur déterminant du
succès du traitement
médicamenteux
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Horwitz et al. Lancet 1990
10
Dr. V. Santschi – Nov. 2016Adhésion des patients en pratique clinique
Contexte et problématique
Adhésion des patients ayant des
maladies chroniques est faible
50% des patients, toutes maladies
confondues, ne prennent pas leurs
médicaments
WHO report. Adherence to long term therapies: evidence for action, 2003, Geneva, Switzerland
11
Dr. V. Santschi – Nov. 2016Pilulier électronique Rapport d’adhésion thérapeutique
12
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471
Dr. V. Santschi – Nov. 2016Pilulier électronique
visualise
historique médicamenteux du patient
effet dynamique de la prise
médicamenteuse
établit
relation entre données de prise
médicamenteuse et paramètres
cliniques (mesure PA)
permet d’adapter le traitement
médicamenteux en conséquence
Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc 3840. http://archive-ouverte.unige.ch/vital/access/manager/Repository/unige:471 13
Dr. V. Santschi – Nov. 2016Rapport
Support visuel
Feed-back immédiat de
l’histoire médicamenteuse
pour patient et équipe
soignante
Indice de prise
médicamenteuse du patient
taking adherence (%
des jours à dosage
correct)
≥ 80% : adhérent
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Dr. V. Santschi – Nov. 2016Est-ce que le suivi électronique de l’adhésion au traitement améliore la
contrôle de l’hypertension
à long terme auprès de patients hypertendus suivis en milieu
ambulatoire
dans le cadre d’un réseau pharmacien-médecin
comparé à un suivi habituel?
Santschi et al. Eur J Intern Med 2008 15Etude EXTRA
Résultats
Cette étude randomisée contrôlée a démontré
Amélioration du contrôle de la PA à long
terme auprès des patients ayant reçu le
pilulier
Collaboration interprofessionnelle entre MD
et pharmaciens dans le cadre d’une prise en
charge électronique de l’adhésion
thérapeutique est possible
mais demande du temps
développement d’un savoir-faire et d’une
culture interprofessionnelle
Santschi et al. Eur J Intern Med 2008 16Santé connectée
Quels outils? quelle utilité?
Fonction de rappel visuel
Rapport
http://www.repillapp.com/fr/
17
Dr V. Santschi – Nov. 2016Santé connectée
Etude SWISKO
Quelle utilité de la prise médicamenteuse «connectée»?
soutien et implication active du patient dans sa prise médicamenteuse
quotidienne
meilleure prise en charge de la prise médicamenteuse
amélioration du contrôle de la PA à l’aide du pilulier électronique
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Dr V. Santschi – Nov. 2016Santé connectée
Un exemple de recherche clinique
La maison connectée!
Source: DomoSafety SA – avril 2016
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Dr V. Santschi – Nov. 2016Etude SWISKO
Développement et évaluation d’un nouvel outil technologique offrant
soutien et sécurité auprès des personnes âgées vivant à domicile à l’aide
de capteurs environnementaux et portables
Equipe de recherche
Valérie Santschi, HES-SO La Source
Bruno Pais, HES-SO La Source
Tobias Nef, ARTORG, UNI-BERNE
Hugo Saner, Service de cardiologie, Inselspital
Daniel Gatica, Idiap
Hoi-Jun Yoo, KAIST
Guillaume DuPasquier, DomoSafety
Hélène Reynaud, NOMAD
Financement
Commission pour la technologie et l’innovation (CTI) de la ConfédérationSanté connectée
Etude SWISKO
But Déroulement de l’étude – 12 mois
étudier dans quelle mesure un nouvel outil Mesures
technologique est utile au maintien des
0 mois habitudes et environnement de vie
personnes âgées à domicile à l’aide
d’informations transmises 2x/semaine état de santé du patient
capteurs environnementaux chaque mesures physiologiques (mobilité,
capteurs portables (ECG et bracelet) 6 semaine équilibre)
cognition, anxiété, dépression, AVQ,
Design fragilité
étude observationnelle (25 personnes âgées 12 mois satisfaction «patients – famille» et
de plus de 75 ans) «professionnels de santé»
Mesures en environnementaux
Résultats attendus continu à l’aide activités quotidiennes (entrée/sortie
améliorer la détection des situations à risque des capteurs du domicile, utilisation salle de
(chutes ou problèmes cardiovasculaires) bains et frigo, mobilité dans le lit et
cycles du sommeil ) et
en informant les prof. de santé en cas de
intervention, si nécessaire
dégradation des activités quotidiennes portables
promouvoir le maintien à domicile 12 mois activité physique et cardiaque 21
Dr V. Santschi – Nov. 2016Mesure et analyse en continu des activités quotidiennes
• en cas de changement des activités quotidiennes (chute,
perte de mobilité)
Données issues des capteurs
environnementaux transmis via internet
Message envoyé
• centrale d’urgence MediCall (chute)
• infirmière du CMS/proche
Capteurs de mouvement (lit/fauteuil) (modification des activités
Capteurs d’ouverture de porte (frigo/porte d’entrée) quotidiennes)
Source: 24Heures avec l’autorisation de. J. Kummer
Traitement des messages
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Communication et
intervention de l’infirmière à
domicileSanté connectée
Etude SWISKO
Quelle utilité de la maison connectée?
Résultats attendus
améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes
cardiovasculaires)
en informant les professionnels de santé en cas de dégradation des activités
quotidiennes
promouvoir le maintien à domicile en apportant une plus grande sécurité
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Dr V. Santschi – Nov. 2016Santé connectée
Conclusion et perspectives
Implication plus soutenue et active
de l’individu /patient
Inforoute Santé du Canada; Rapport sur la santé numérique:
Les Canadiens enthousiastes face à la santé numérique.
Bénéfices potentiels
Aide et maintien à domicile
Amélioration du suivi des maladies chroniques
Meilleure prise en charge des patients
Par un échange facilité entre les différents professionnels de la santé et le patient
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Dr V. Santschi – Nov. 2016Santé connectée
Conclusion et perspectives
Santé connectée
par un partage électronique et sécurisé des informations entre les professionnels
de la santé, le patient et les milieux de soins
est un outil pertinent pour favoriser l’interprofessionnalité
composante essentielle pour améliorer la qualité, la continuité des soins et la
sécurité des patients
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Dr V. Santschi – Nov. 2016Merci de votre attention Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO Adresse postale: Avenue Vinet 30 – 1004 Lausanne Bureau: Rue de Sébeillon 1 – 1004 Lausanne Email: v.santschi@ecolelasource.ch Tel: + 41 21 641 38 24
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