551 Tribune Attention aux conflits d'intérêts - Schweizerische ...
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BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Bulletin des
médecins suisses
527 Editorial 528 FMH 558 «Et encore…»
d’Ursina Pally Hofmann Répercussion des rabais par Hans Stalder
16 21. 4. 2021
2020 ne se résume pas sur les factures Des doutes
au COVID-19
551 Tribune
Attention aux conflits d’intérêts
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Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
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SOMMAIRE 525
Maison d’édition Rédaction Ethique
Dr méd. vét. Matthias Scholer, rédacteur en chef; Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.;
Annette Eichholtz, M.A., Managing Editor; Prof. phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Julia Rippstein, rédactrice print et online; Rédaction Histoire de la médecine
Nina Abbühl, rédactrice junior Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff
Rédaction externe Rédaction Santé publique, épidémiologie, biostatistique
Prof. Dr méd. Anne-Françoise Allaz, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Milo Puhan
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr oec. Urs Brügger; Rédaction Droit
Dr méd. Yvonne Gilli, présidente de la FMH; Dr iur. Ursina Pally, cheffe du Service juridique de la FMH
Prof. Dr méd. Samia Hurst; Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH;
Dr méd. Daniel Schröpfer, membre de la FMH;
Charlotte Schweizer, cheffe de la communication de la FMH;
Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH
FMH
ÉDITORIAL:Ursina Pally Hofmann
527 2020 ne se résume pas au COVID-19
QUESTIONS TARIFAIRES:Patrick Müller
528 Répercussion des rabais sur les factures
ISFM
530 Le monde de la formation postgraduée et continue est en mouvement
537 Nouvelles du corps médical
Nécrologie
538 Thomas Leyhe (1960–2021)
Autres groupements et institutions
LIGUE CONTRE LE CANCER DE SUISSE ORIENTALE:Théo Buff, Urs Weishaupt, Regula Schneider, Rudolf Morant
539 Die Krebsliga Ostschweiz und die regionale Onkologie
Courrier / Communications
542 Courrier au BMS
543 Examens de spécialiste / Communications
FMH Services
544 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)
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SOMMAIRE 526
Tribune
DROIT: Thomas Eichenberger, Patrick Mettler, Matthias Hofer
551 Attention aux conflits d’intérêts
En 2020, les médias ont largement évoqué les c onflits d’intérêts chez les médecins. Bien que cette
question ne soit ni nouvelle ni rare, on constate que des incertitudes subsistent quant à la manière de
procéder face aux conflits d’intérêts. Cet article vise à améliorer la compréhension des liens d’intérêts
des médecins et à formuler des lignes directrices et des recommandations dans la façon de les
appréhender.
Horizons
SOUS UN AUTRE ANGLE:Jann Schwarzenbach
556 Frühsportliche Giftelei
Et encore…
Hans Stalder
558 Des doutes
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Das Manual zur Prüfungsvorbereitung
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Gesellschaft für Chirurgie werden seit 2006
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Bulletin des médecins suisses Rubrique FMH Services: FMH Consul- © FMH [BMS]. Les doses, indications et
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FMH Editorial 527
Les questions qui sont revenues le plus souvent en 2020
2020 ne se résume pas au COVID-19
Ursina Pally Hofmann
Dre iur., Secrétaire générale de la FMH
En 2020, un seul et unique sujet a éclipsé non seule- pandémie, nous avons dès le début publié différents
ment les rapports annuels mais aussi un grand nombre documents sur notre site internet, dont une FAQ qui
d’autres thèmes bien plus intéressants. Il vaut néan- est régulièrement mise à jour et un plan de protection
moins la peine de s’attarder un peu sur les autres évé- pour les cabinets médicaux. Enfin, la FMH s’est investie
nements de l’année écoulée et de ne pas se focaliser pour vous dans divers dossiers politiques et a, pour la
uniquement sur la pandémie. Après avoir fait peau première fois de son histoire, accueilli une femme à sa
neuve l’année dernière, notre rapport annuel désor- tête en la personne d’Yvonne Gilli.
mais plus interactif remplit sa mission et vous pré-
sente, au moyen de chiffres, de textes et de graphiques, Vous en apprendrez davantage dans notre nouveau
toutes les activités que nous avons menées durant rapport annuel qui vient d’être publié à l’adresse
cette année extraordinaire. https://report2020.fmh.ch/fr/index.cfm
En plus des nombreuses prestations qui jalonnent
notre activité quotidienne, comme le soutien aux
membres, la mise à disposition d’informations ou en-
core l’organisation et le suivi de réunions, nous avons
aussi publié la statistique médicale, réalisé une en-
quête sur l’acceptation des offres numériques dans le
cadre du suivi des patients et remis le TARDOC au
Conseil fédéral pour qu’il l’approuve. Mais ce n’est pas
tout. Durant l’année écoulée, nous avons mis sur pied
une formation à destination des expert-e-s en respon-
sabilité civile médicale avec la société Swiss Insurance
Medicine (SIM) et édité la version remaniée du guide
«Bases juridiques pour le quotidien du médecin». Nous
avons fondé la communauté DEP AD Swiss avec HIN et
la Caisse des médecins, permettant ainsi au corps mé-
dical suisse de devenir lui-même un fournisseur d’ac-
cès au dossier électronique du patient. Sur le front de la Nombre de renseignements juridiques donnés
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(16):527
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FMH Ques tions tarifaires 528
Inscrire les rabais de manière transparente sur les factures: recommandation de mise en œuvre de la FMH
Répercussion des rabais
sur les factures
Patrick Müller
Chef de division, division Médecine et tarifs ambulatoires, FMH
Les fournisseurs de prestations doivent répercuter sur le débiteur de la rémunéra-
tion les avantages directs ou indirects qu’ils perçoivent. Ni la loi ni l’ordonnance
concernées n’indiquent cependant comment les rabais doivent figurer sur les fac-
tures. La FMH a rédigé une recommandation pour que les rabais soient répercutés
de manière transparente et conforme à la loi, et qu’ils figurent sur les factures.
Après l’entrée en vigueur des nouveaux art. 55 et 56 de majeure partie (et non l’intégralité) des avantages sera
la loi sur les produits thérapeutiques (LPTh) le 1 jan- er
répercutée, c’est-à-dire une part supérieure à 50% et in-
vier 2020, la question de «l’obligation de répercuter les férieure à 100%, et, deuxièmement, que les avantages
rabais et ristournes» a connu un regain d’intérêt alors non répercutés seront utilisés de manière vérifiable
que depuis 1996, elle était réglée de manière générale exclusivement pour améliorer la qualité du traite-
par l’art. 56 al. 3 de la loi sur l’assurance-maladie (LA- ment. La FMH a rédigé avec la communauté d’achat
Mal). La LAMal fixe le principe de l’obligation de réper- HSK (Helsana, Sanitas, KPT) et la CSS Assurance une
cuter intégralement les avantages1. Le fournisseur de convention-cadre réglant les principes fondamentaux
prestations doit répercuter sur le débiteur de la rému- en vue de la mise en œuvre de ces nouvelles disposi-
nération les avantages directs ou indirects, tels que les tions.
rabais ou les ristournes (art. 56 al. 3 LAMal). Dans le sys- La loi et l’ordonnance qui encadrent cette obligation ne
tème du tiers garant, les débiteurs sont les patients, précisent cependant pas comment les rabais doivent fi-
dans celui du tiers payant, les assureurs-maladie. Les gurer concrètement sur les factures. Il n’existe pas non
fournisseurs de prestations ne peuvent donc pas gar- plus de recommandations communes des partenaires
der pour eux les avantages qu’ils perçoivent (interdic- tarifaires sur la manière de reproduire sur les factures
tion des avantages / devoir d’intégrité). Plus exacte- les accords économiques entre acteurs, qui, en pra-
ment, ils ont l’obligation de répercuter les éventuels tique, prennent des formes très différentes. Une des
rabais qui leur sont accordés pour des médicaments ou exigences est assurément de veiller à la transparence
des dispositifs médicaux (obligation de répercussion). et à la clarté.
Dans ce contexte, la FMH a rédigé une recommanda-
tion de mise en œuvre pour que les rabais accordés fi-
Transparence et clarté
gurent de manière transparente (selon l’art. 42 LAMal)
L’art. 56 al. 3bis LAMal définit des exceptions à cette sur les factures et puissent être répercutés sur le débi-
obligation lorsque certaines dispositions sont respec- teur de la rémunération. La recommandation montre
tées. Ces exceptions exigent toutefois une convention les différentes manières de les répercuter et donne
préalable entre les fournisseurs de prestations et les une vue d’ensemble des domaines concernés (médica-
1 Avantages matériels accor- assureurs et, pour l’heure, elles ne sont possibles que ments, dispositifs médicaux). Par souci de transpa-
dés au fournisseur de dans le cadre de l’art. 56 al. 3 let. b LAMal – à savoir rence, de clarté et d’une meilleure compréhension, la
prestations ne constituant
pas la rétribution d’une en lien avec la vente ou l’achat de médicaments ou de FMH conseille donc aux médecins d’indiquer les rabais
prestation équivalente moyens et d’appareils diagnostiques ou thérapeu- comme décrit ci-après, indépendamment du fait que
relevant du droit des
assurances sociales,
tiques. De plus, ces conventions doivent remplir les les factures soient adressées aux patients (tiers garant)
fournie en contrepartie. conditions suivantes: premièrement, garantir qu’une ou aux assureurs (tiers payant).
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FMH Ques tions tarifaires 529
Figure 1: Exemple de facturation d’un médicament avec un rabais accordé de 5% (0,07 franc) sur le prix de fabrique (1,33 franc);
représentation de la FMH.
Mise en œuvre: FMH est préférable pour plusieurs raisons. Elle permet
recommandation de la FMH notamment d’établir une facture transparente, claire
et facile à déchiffrer, y compris pour les patients.
2 Sur la base de la
La FMH recommande d’ajouter sur les factures, d’ici fin En sa qualité d’association professionnelle des méde-
convention-cadre FMH/ 2022 au plus tard2, une position spécifique pour les cins en Suisse, la FMH accorde beaucoup d’importance
HSK-CSS, convention
rabais et les ristournes en utilisant le tarif 406 et le à ce que l’ordonnance sur l’intégrité et la transparence
qualité selon l’art. 56 al.
3bis LAMal. code 1000 «Rabais». Sur la facture, vous indiquez dans le domaine des produits thérapeutiques (OITPTh)
d’abord le dispositif médical ou le médicament soit appliquée correctement et souhaite garantir la
concerné de manière usuelle avec son montant initial transparence et la clarté pour tous. A ce titre, elle es-
(prix public de la liste des spécialités par exemple). En- time qu’une position spécifique s’y prête de manière
suite, vous créez une deuxième position avec le tarif optimale et qu’il est facile d’en assurer le suivi (monito-
406, code 1000, dans laquelle vous reportez le rabais ef- rage). Sur la facture, la distinction entre prix originaux
fectif en francs sans mentionner le pourcentage ac- et rabais permet de visualiser immédiatement le mon-
cordé et vous pouvez adapter le texte de cette position tant des avantages et de mettre en lumière la contribu-
en fonction de la situation. Le rabais doit être men- tion des médecins et des fournisseurs aux économies
tionné ainsi séparément pour chaque produit concerné dans le domaine de la santé. De cette manière, ces éco-
(le code 1000 peut être utilisé plusieurs fois). nomies sont non seulement représentées de manière
La figure 1 montre l’exemple d’un médicament sur un transparente sur chaque facture mais elles peuvent
formulaire de facturation standardisé. Le médicament également être agrégées et analysées pour l’ensemble
est facturé selon le prix public de la liste des spécialités, des médecins du secteur ambulatoire.
auquel est soustrait le rabais sur le prix de fabrique (in-
diqué en chiffre négatif sur la facture) au moyen de la
Informations complémentaires
position 1000 «Rabais».
Si vous avez des questions relatives à cette recomman-
dation de la FMH, le Service juridique (lex[at]fmh.ch)
Les avantages de la recommandation
ou la division Médecine et tarifs ambulatoires (tarife.
de la FMH
ambulant[at]fmh.ch) se feront un plaisir de vous ren-
La FMH a essayé de trouver un accord concernant cette seigner. Vous trouverez également des informations
FMH recommandation avec les assurances-maladie, qui sur le site internet de la FMH: www.fmh.ch > Presta-
Division Médecine souhaitent cependant privilégier une solution utili- tions > Droit > Ordonnance sur l’intégrité et la trans
et tarifs ambulatoires
Baslerstrasse 47 sant le facteur d’échelle (facteur externe). La FMH s’op- parence dans le domaine des produits thérapeutiques
CH-4600 Olten pose énergiquement à cette méthode et recommande (OITPTh). La recommandation de mise en œuvre est
Tél. 031 359 12 30
Fax 031 359 12 38
la solution avec le tarif 406 et le code 1000 «Rabais». La également accessible sur le site internet de la FMH.
tarife.ambulant[at]fmh.ch recommandation de mise en œuvre élaborée par la
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FMH ISFM 530
Version brève du rapport de gestion 2020 de l’ISFM
Le monde de la formation
postgraduée et continue est
en mouvement
Chaque année, le rapport de gestion est l’occasion de La mise en application de la réglementation implique
donner, à l’aide de faits et de chiffres, un aperçu du tra un nombre important de tâches administratives, mais
vail fourni par l’Institut suisse pour la formation médi le cœur d’activité de l’ISFM ne se résume en aucun cas à
cale postgraduée et continue (ISFM). Il permet égale ce volet administratif. La rapidité avec laquelle le sec
ment de revenir sur les évolutions et les défis actuels teur de la santé évolue, les changements structurels
en lien avec la formation postgraduée et continue. que traversent les hôpitaux, le peu de temps et de res
Les chiffres confirment que le volume de travail accom sources financières à disposition et les développe
pli par les équipes de l’institut ne cesse d’augmenter. ments rapides au sein de nombreuses disciplines sont
Nous leur adressons nos plus chaleureux remercie des enjeux qui imposent à la direction et au comité de
ments pour leur engagement. Elles s’emploient à trai l’ISFM d’anticiper et de réfléchir à des mesures pour ac
ter de manière aussi rapide qu’efficace les demandes tualiser le système de formation des médecins. A cela
d’octroi de titre, les reconnaissances d’établissements s’ajoutent deux projets ambitieux menés de front: le
de formation postgraduée, les révisions des program développement du logbook électronique pour tous les
mes de formation et bien plus encore, sans oublier les médecins en formation et l’extension de la plate-forme
innombrables demandes de renseignements venant de formation continue à tous les médecins en exercice.
aussi bien de Suisse que de l’étranger, et l’organisation Le présent rapport passe en revue l’éventail d’activités
de pas moins de 150 visites d’établissements, élément de l’ISFM.
primordial pour garantir la qualité.
Le Dr méd. Werner Bauer, président de l’ISFM de 2010 à fin janvier 2021; Christoph Hänggeli, avocat, directeur de l’ISFM.
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FMH ISFM 531
Entretien avec Werner Bauer, président de l’ISFM
La formation médicale, le fonde-
ment pour la qualité des soins
de demain
La Chambre médicale a élu la Dre Monika Brodmann, tation par laquelle le Département fédéral de l’inté
p.-d. et MME, pour vous succéder. Quels sentiments rieur certifie que l’ISFM et les sociétés de discipline
associez-vous à ce passage de témoin? médicale assument de bonne manière le mandat que
Plusieurs. Tout d’abord, la chance d’avoir exercé la l’Etat leur confie pour former les médecins spécialistes.
tâche la plus noble que le corps médical suisse puisse
offrir à mes yeux. Ensuite, le plaisir de passer le flam Etiez-vous préparé à votre nouvelle mission
beau à ma successeure car je sais que l’ISFM est entre de et qu’avez-vous rencontré?
bonnes mains. Enfin, après un engagement de tous les Ce n’est pas sans un certain trac que j’ai commencé
instants pour l’ISFM, je dois me réorienter, sans prépa mon mandat, même si j’avais déjà une longue expé
ration préalable alors que c’est ce que nous, médecins, rience dans le domaine de la formation médicale au
n’arrêtons pas de recommander. sein d’organisations professionnelles helvétiques et
européennes. J’ai très rapidement réalisé que notre
Vous évoquez la tâche la plus noble du corps médical, système de formation couvrant plus de 100 titres de
pourquoi? spécialiste, de formation approfondie et de formation
Parce qu’il s’agit de la formation des médecins. Je suis complémentaire ne manquait pas de soulever des
persuadé que la bonne formation dispensée au questions délicates concernant, pour la plupart, les
jourd’hui aux futurs médecins spécialistes pose le fon reconnaissances que ce soit de titres, d’établissements
dement de la qualité des soins de demain. Cette qualité de formation ou de stages accomplis à l’étranger, mais
ne repose certes pas uniquement sur la compétence des aussi la création ou les révisions de programmes de
médecins. De nombreux autres groupes professionnels formation postgraduée. Mes débuts ont été facilités
doivent aussi apporter leur pierre à l’édifice mais dans par l’appui d’une équipe très engagée et compétente,
avec notamment le directeur, Christoph Hänggeli, et
«La bonne formation dispensée aujourd’hui son adjointe, Barbara Linder.
aux futurs médecins spécialistes pose le fonde-
ment de la qualité des soins de demain.» Quelles phases de la formation médicale
sont du ressort de l’ISFM?
les domaines de la prévention, du diagnostic, du traite La formation postgraduée, pour les spécialisations, et
ment et du suivi, les médecins joueront toujours un la formation continue, qui se rapproche de plus en plus
rôle indispensable, que ce soit par leurs connaissances, du développement professionnel. Dans les pays anglo-
leurs aptitudes ou leur engagement personnel; trois saxons, il est justement question de continuing profes-
raisons pour lesquelles la formation postgraduée doit sional development parce que les médecins de demain
être reconnue, dispensée avec suffisamment de res seront amenés à traverser des évolutions considérables
sources et continuellement développée. entre l’obtention de leur titre de spécialiste et leur dé
part à la retraite. La formation continue vise donc à
Vous avez été le deuxième président de l’Institut maintenir à niveau les compétences et à en acquérir de
suisse pour la formation médicale postgraduée nouvelles. Aujourd’hui, on attend des médecins qu’ils
et continue? en fournissent la preuve, ce qui peut être fait relative
C’est juste. L’ISFM a été fondé en 2009. Son premier pré ment facilement en ligne grâce au diplôme de forma
sident a été le Dr Max Giger, qui présidait déjà la Com tion continue de l’ISFM.
mission pour la formation postgraduée et continue, Inversement, l’ISFM n’est impliqué qu’indirectement
remplacée par l’ISFM, organe autonome de la FMH. Je dans la formation prégraduée, et ce lorsque les jeunes
suis entré en fonction en juin 2010 et ma mandature a médecins fraîchement diplômés commencent leur
été prolongée de six mois puisque les élections n’ont assistanat et que nos responsables de la formation
pas pu avoir lieu lors de la Chambre médicale du prin postgraduée leur confient leurs premières responsabi
temps 2020. J’ai donc vécu deux procédures d’accrédi lités. Nous ne devons pas perdre des yeux la continuité
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FMH ISFM 532
la formation médicale. Entretemps, près de 200 per
sonnes participent chaque année à cette rencontre et
échangent sur les différents aspects de la formation
médicale dans le cadre de conférences, de séminaires,
de tables rondes, de débats et naturellement aussi pen
dant les pauses. Les retours ont toujours été jusqu’ici
extrêmement positifs, ce qui est très réjouissant.
Les ateliers mis sur pied avec les maîtres de confé
rences du Royal College of Physicians of London à l’Hôpi
tal cantonal de Lucerne sont aussi ce qu’on peut appe
ler une success story. Lorsque j’étais à la Fédération
européenne de médecine interne, j’ai eu des contacts
avec eux et comme une mission importante de notre
institut consiste à former des formatrices et forma
teurs (teach the teachers), je me suis lancé en les invi
Werner Bauer a été président de l’ISFM de 2010 à fin janvier 2021. tant une première fois en 2012. Depuis, le succès de ces
ateliers ne s’est plus démenti. Deux séries d’ateliers
entre ces trois phases (prégraduée, postgraduée et sont proposées chaque année sur des thèmes tels que
continue) et les concevoir aussi comme tel. C’est dans Teaching in clinical settings, How to deal with an under-
cet esprit que nous organisons tous les ans notre Jour performing trainee ou Leadership for doctors. Même si
née de réflexion permettant aux représentants des fa ces cours sont en anglais, la demande est énorme et les
cultés de médecine et de l’ISFM de se pencher conjoin échos très bons, notamment au sujet de leur applicabi
tement avec les principales institutions partenaires lité à la pratique helvétique. Nous sommes en train de
(Office fédéral de la santé publique, Conférence des mettre en place une équipe d’instructrices et d’instruc
directrices et directeurs de la santé, Association des teurs ici en Suisse pour compléter l’offre anglaise par
médecins-assistant(e)s et chef(fe)s de clinique, Acadé des ateliers dans nos langues nationales.
mie suisse des sciences médicales, H+ Les hôpitaux de
Suisse) sur un développement coordonné des études et Que reste-t-il à faire pour votre successeure?
de la formation postgraduée. Beaucoup de choses et pas des moindres. Le secteur de
la santé, les institutions et les structures ambulatoires
Avez-vous pu innover? et hospitalières sont en pleine mutation, tout comme
Innover participe certainement de la beauté d’une telle la formation. Elle devra donc veiller à ce que la forma
fonction. Je voulais des projets qui soutiennent la for tion soit adaptée aux conditions cadres sans conces
mation postgraduée de manière concrète mais aussi sion sur la qualité; à ce que les objectifs de formation et
positionner l’ISFM pour qu’il devienne le centre suisse les critères de reconnaissance suivent les évolutions de
de compétence pour la formation postgraduée et conti la médecine; à ce que la formation intègre de nouvelles
nue. Nous avons ainsi créé un prix remis chaque méthodes telles que la simulation et la robotique et last
année aux formatrices et formateurs engagés et lancé but not least, poursuivre sur la voie didactique avec
une promotion de projets pour laquelle près de l’apprentissage axé sur les compétences comme le
150 000 francs sont attribués aux quatre à cinq projets prônent les entrustable professional activities. C’est une
sélectionnés tous les deux ans par le jury pour leur belle mission et des tâches conséquentes que Monika
impact direct et positif sur la formation postgraduée. Brodmann se réjouit certainement de relever. Je lui
La plupart des dossiers sont d’une qualité admirable, souhaite du fond du cœur plein succès et satisfaction.
si bien que le choix est rarement facile. Nous veillons
Crédits photos
cependant toujours à ce que le bénéfice ne soit pas que Tobias Schmid / ISFM (photo W. Bauer et Ch. Hänggeli)
local. Heidi Fuchs, Medworld (photo W. Bauer)
FMH
N’y a-t-il pas eu aussi les rencontres de l’ISFM?
Institut suisse pour la
formation médicale post
Version complète du rapport de gestion
Tout à fait, le symposium MedEd et les ateliers de Fa-
graduée et continue (ISFM) de l’ISFM
Nussbaumstrasse 29 culty Development. Une institution comme l’ISFM a be
Vous trouverez la version complète du rapport de gestion de
Case postale soin à mes yeux d’actions emblématiques, visibles de
CH-3000 Berne 16
l’ISFM incluant la rubrique «ISFM Compact» et une rétrospective
Tél. 031 503 06 00
l’extérieur. C’est pourquoi nous avons lancé en 2014 du secrétariat de l’ISFM sur le site internet de l’ISFM: www.siwf.ch
info[at]siwf.ch le premier symposium MedEd sur les perspectives de → L’ISFM en bref → Rapports de gestion
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(16):530–534
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FMH ISFM 533 BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(16):530–534 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH ISFM 534 BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2021;102(16):530–534 Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
FMH Nouvelles du corps médical 537
Nouvelles du corps médical
Todesfälle / Décès / Decessi Ärztegesellschaft des Kantons Bern Robert Hauptmann, Praktischer Arzt,
Armine Najand (1958), † 16.11.2020, Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio ab 1.6.2021 Praxis Complimed, Siebnen
Médecin praticien, 1260 Nyon Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied
haben sich angemeldet:
Dongjiao Yin, Fachärztin für Gynäkologie und
Enrico Marco Fröhlich (1948), † 28.12.2020, Geburtshilfe, FMH, Frauenarzt Zentrum am
4125 Riehen Therese Marti Krüsi, Fachärztin für See, Churerstrasse 92C, 8808 Pfäffikon SZ
Psychiatrie und Psychotherapie, FMH,
Bahnhofplatz 6, 3123 Belp Einsprachen gegen diese Aufnahmen
Robert Hess (1927), † 11.1.2021,
richten Sie schriftlich innert 20 Tagen an
Facharzt für Pathologie,
Dr. med. Uta Kliesch,
4143 Dornach Nienske Peters, Fachärztin für Kinder- und
Maria-Hilf-Strasse 9, 6430 Schwyz,
Jugendmedizin, FMH, Bollwerk 21, 3011 Bern
oder per Mail an uta.kliesch[at]hin.ch
Oskar Appert (1931), † 21.1.2021,
Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen
Facharzt für Chirurgie und Facharzt
innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung Unterwaldner Ärztegesellschaft
für Urologie, 8802 Kilchberg ZH
schriftlich und begründet bei den Co-Präsi-
Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft hat sich
denten des Ärztlichen Bezirksvereins Bern
gemeldet:
Daniela Bosshardt-Blum (1977), † 23.2.2021, Regio eingereicht werden. Nach Ablauf der
9220 Bischofszell Frist entscheidet der Vorstand über die
Aufnahme der Gesuche und über die Maren Gütler, Fachärztin für Gynäkologie
allfälligen Einsprachen. und Geburtshilfe, Frauenpraxis Obwalden,
Marc Fallert (1934), † 12.3.2021,
Sarnerstrasse 3, 6064 Kerns
5070 Frick
Ärztegesellschaft des Kantons Luzern Einsprachen gegen diese Aufnahme sind
Maurice Orange (1953), † 17.3.2021, mit Begründung innert 20 Tagen an die Präsi-
Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft
Praktischer Arzt, 4144 Arlesheim dentin der Unterwaldner Ärztegesellschaft,
Sektion Stadt hat sich gemeldet:
Dagmar Becker, Mondmattli 3,
6375 Beckenried, zu richten.
Marcelle Crot (1927), † 19.3.2021,
Gilles Wiederkehr, Facharzt für Allgemeine In-
Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
nere Medizin und Facharzt für Pneumologie,
1006 Lausanne Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug
FMH, ab 1.4.2021 Lungenklinik Hirslanden
Luzern, St. Anna-Strasse 32, 6006 Luzern Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des
Jacques Richon (1950), † 19.3.2021, Kantons Zug als ordentliches Mitglied haben
Spécialiste en chirurgie, 1967 Bramois Zur Aufnahme in unsere Gesellschaft sich angemeldet:
Sektion Gäu hat sich gemeldet:
Harald Kutschera (1937), † 24.3.2021, Daniel Matthias Dürr, Praktischer Arzt,
Praktischer Arzt, 6221 Rickenbach LU Evelin Kovács-Sipos, Fachärztin für Oto- FMH, Fridbach 1, 6300 Zug
Rhino-Laryngologie, Luzerner Kantonsspital
Sursee, Spitalstrasse 16a, 6210 Sursee, und
Milad Jedbabaei, Praktischer Arzt,
Praxis Dr. med. S. Bähler, Rathausplatz 7,
Praxiseröffnungen / Arzthaus Zug, Alpenstrasse 15, 6300 Zug
6210 Sursee
Nouveaux cabinets médicaux /
Nuovi studi medici Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des
Einsprachen sind innert 20 Tagen nach der
Kantons Zug als ausserordentliches Mitglied
AG Publikation schriftlich und begründet zu
hat sich angemeldet:
richten an: Ärztegesellschaft des
Kantons Luzern, Schwanenplatz 7,
Simone Hasler, Fachärztin für Chirurgie,
6004 Luzern Markus Heine, Facharzt für Allgemeine
Fröhlichstrasse 7, 5200 Brugg AG
Innere Medizin, Bahnhofstrasse 1,
6312 Steinhausen
VD
Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz
Einsprachen gegen diese Kandidaturen
Zur Aufnahme in die Ärztegesellschaft des
Juliette Hadorn Corbaz, müssen innerhalb 14 Tagen seit dieser
Kantons Schwyz haben sich angemeldet:
Spécialiste en pédiatrie, Veröffentlichung schriftlich und begründet
Chemin des Falaises 2, 1005 Lausanne beim Sekretariat der Ärzte-Gesellschaft des
Marie-An De Letter, Fachärztin für Neurologie, Kantons Zug eingereicht werden. Nach Ablauf
FMH, seit März 2021 Neuroclinic AG am Spital der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand
Lachen über Gesuch und allfällige Einsprachen.
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In memoriam
Thomas Leyhe (1960–2021)
in dieser Funktion wesentlich zur Eigenständigkeit
und Weiterentwicklung der Alterspsychiatrie in Basel
bei. Sein Interesse galt den neuropsychologischen,
bildgebenden und neurochemischen Untersuchungen
neuropsychiatrischer, insbesondere dementieller so
wie endokrinologischer Erkrankungen. Seine Lehr-
und Forschungstätigkeit setzte er bis zuletzt gewissen
haft und erfolgreich fort. Neben seiner Tätigkeit in den
UPK Basel war er ab 2017 Chefarzt der Alterspsychiatrie
der Universitären Altersmedizin Felix Platter, wo er die
alterspsychiatrischen Stationen aufbaute. Diese an
spruchsvolle Arbeit mit zwei Teams in zwei Institutio
nen führte er sehr erfolgreich durch. Thomas Leyhe
machte zudem den Ausbau der Alterspsychiatrie in
Basel möglich. Seiner integrierenden Persönlichkeit ist
es zu verdanken, dass zwischen der Alterspsychiatrie
und der Geriatrie eine klinikübergreifende Brücke
gebaut wurde und beide Disziplinen unter der
fachüber
greifenden Altersmedizin zusammenge
bracht wurden. Er schuf ausserdem den «Universitären
Prof. Dr. med. Thomas Leyhe ist leider im Alter von
Weiterbildungsverbund Alterspsychiatrie Basel-Stadt»
61 Jahren unerwartet verstorben. Sein früher Tod hat
für den Schwerpunkt Alterspsychiatrie und -psycho
seine Freundinnen und Freunde sowie die alterspsych
therapie zwischen den Standorten UPK und Felix-Plat
iatrischen Fachverbände in tiefe Trauer gestürzt. Sein
ter-Spital. Als Stiftungsrat eines grossen Pflegeheimes
Einsatz für die fachliche Entwicklung der Alterspsych
in Basel trieb er den qualitativen Ausbau der Betreu
iatrie, seine Freundschaft und Loyalität werden uns als
ungsangebote speziell für an Demenz erkrankte Perso
Beispiel einer vorbildhaften klinischen Tätigkeit und
nen voran.
als Ausdruck seiner mitfühlenden Menschlichkeit in
Sehr wichtig war für Thomas Leyhe die berufspoli
Erinnerung bleiben.
tische und fachliche Arbeit in der Schweizerischen Ge
In Deutschland geboren, absolvierte Thomas Leyhe zu
sellschaft für Alterspsychiatrie und -psychotherapie
nächst eine Ausbildung zum Apotheker in Würzburg
(SGAP-SPPA). Seit 2019 war er Vorstandsmitglied und
und war anschliessend im Pharmakologischen Institut
betreute mit grossem Engagement das Ressort Weiter-
in Tübingen wissenschaftlich tätig. Seine ärztliche
und Fortbildungen. Er organisierte für die deutsch
Ausbildung an der Medizinischen Hochschule Hanno
sprachige Schweiz die Kurse und betreute die Aspiran
ver schloss er mit der Approbation 1996 ab. Er wurde
tinnen und Aspiranten für den Schwerpunkttitel
Facharzt für Neurologie und Facharzt für Psychiatrie
Alterspsychiatrie und -psychotherapie.
mit den beiden Zusatzbezeichnungen Psychotherapie
Vor allem für seine ruhige Wesensart geschätzt, hatte
und Klinische Geriatrie. Seine psychiatrische Aus
Thomas Leyhe zudem eine sehr wohlwollende und
bildung absolvierte er an der Universitätsklinik für
feinfühlige Seite. Vieles hätte er noch erreichen kön
Psychiatrie und Psychotherapie Tübingen, wo er bis zu
nen. Sein früher Tod beendet ein eindrucksvolles und
seinem Umzug in die Schweiz 2013 als Oberarzt gear
reichhaltiges Leben. Seine Kolleginnen und Kollegen,
beitet hat. Im Jahr 2010 habilitierte er sich für das Fach
seine Freundinnen, Freunde und Bekannten werden
Psychiatrie und Psychotherapie an der Medizinischen
ihn stets in positiver Erinnerung behalten.
Fakultät der Eberhard-Karls-Universität in Tübingen,
an der er 2012 zum ausserplanmässigen Professor er
Vorstand der Schweizerischen Gesellschaft für
nannt wurde.
Alterspsychiatrie und -psychotherapie (SGAP-SPPA)
Ab Juni 2013 war Thomas Leyhe ärztlicher Zentrums
egemen.savaskan[at]
leiter des Zentrums für Alterspsychiatrie der Universi Bildnachweis
pukzh.ch tären Psychiatrischen Kliniken (UPK) in Basel. Er trug Derek Li Wan Po, Universitäre Altersmedizin FELIX PLATTER
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Zum 65. Geburtstag der Krebsliga Ostschweiz
Die Krebsliga Ostschweiz
und die regionale Onkologie
Théo Buff a , Urs Weishaupt b , Regula Schneider c , Rudolf Morant d
a
lic. phil., Historiker und freischaffender Autor, St. Gallen; b Vorstandsmitglied emeritus Krebsliga Ostschweiz (KLOCH), St. Gallen;
c
G eschäftsführerin KLOCH; d Dr. med., Innere Medizin, FMH, spez. Hämatologie/Onkologie, Präsident KLOCH
Die Geschichte der Krebsliga Ostschweiz zeigt, welch grosse Wirkung der Einsatz
Einzelner für die Interessen von Krebsbetroffenen entfalten konnte: So betrieb die
Krebsliga eines der ersten zytologischen Labors, gründete das erste Krebsregister
der Schweiz, gab den Anstoss zu einer onkologischen Abteilung am Kantonsspital
St. Gallen und förderte dann deren Weiterentwicklung massgeblich.
65 Jahre Krebsliga Ostschweiz Aufgaben in der Betreuung von Krebsbetroffenen und
deren Angehörigen in allen Krankheitsphasen, in der
Anlässlich des 65. Geburtstags der Krebsliga Ost Krebsregistrierung und Vorsorge von Krebserkran
schweiz hat der Historiker Théo Buff die vorhandenen kungen. Diese insgesamt erfreuliche Entwicklung ver
Unterlagen zusammengetragen, gesichtet und im Kon lief nicht gradlinig, sondern war zeitweilig durch harte
text soweit möglich verifiziert. Richtungskämpfe, Zank und Enttäuschungen geprägt.
Am Anfang der spannenden Geschichte, die zutage ge In diesem Artikel beschränken wir uns auf einen
fördert wurde, stehen Individuen und Visionäre mit ei Aspekt, der sich bei der Sichtung der Unterlagen als
ner kleinen Wohltätigkeitsorganisation. Diese hat sich wichtige, für manche auch überraschende Erkenntnis
über die Jahrzehnte zur heutigen stabilen und professi herauskristallisiert hat: Die lokale Krebsliga war mass
onell geführten Institution entwickelt mit vielfältigen geblich an der Entstehung und Entwicklung der Onko
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logie in Spital, Forschung, Kongresswesen und Praxis tung der Daten erlaubt wertvolle Einblicke in die Ent
in der Ostschweiz beteiligt. Dies dank starken Persön wicklung der Krebshäufigkeit und Sterblichkeit und
lichkeiten, die sich bei Ärztinnen und Ärzten, in der kann Ausgangspunkt für kantonale Massnahmen im
Politik und in der Öffentlichkeit wirkungsvoll für ihre Bereich der Prävention und Früherkennung sein. Es
Anliegen eingesetzt hatten. Der anfängliche Fokus begleitet wissenschaftlich das ebenfalls von der Krebs
lag auf Forschung und Therapie, wodurch die direkte liga Ostschweiz geführte Brustkrebs-Früherkennungs
Arbeit mit Patientinnen und Patienten noch etwas im programm «donna».
Hintergrund stand. Diese Tätigkeiten und die Vorsorge
wurden dafür in der weiteren Entwicklung umso be
Kerngeschäft:
deutender.
Beratung und Unterstützung
Ein Kerngeschäft der regionalen Krebsligen ist seit
Gründung des zytologischen
ihrer Gründung die kostenlose Beratung und Unter
Laboratoriums
stützung von Krebsbetroffenen und Angehörigen. Dies
Die «Krebsliga für St. Gallen und beide Appenzell» (im wurde anfänglich von der als «Fürsorgerin» bezeichne
weiteren Krebsliga genannt) wurde vom Gynäkologen ten Ordensfrau Gertrud Hungerbühler übernommen.
Dr. Franz Iklé zur Wahrung der Interessen von Krebs Aktuell betreibt die Krebsliga Ostschweiz Beratungs
kranken, zur Förderung der Vorsorge und zur besseren stellen in St. Gallen, Buchs und Glarus mit Sozial
Behandlung und Betreuung von Betroffenen 1956 ge arbeiterinnen und -arbeitern sowie Pflegefachperso
gründet. Er blieb Präsident der Liga bis 1964. nen. Dazu gehört auch die spezialisierte Fachberatung
In jenen Jahren sind in verschiedenen Kantonen der Cancer Survivorship, welche sich der Linderung der
Schweiz ähnliche Ligen gegründet worden. Die Vorläu Langzeitfolgen von Krebs verschrieben hat.
ferin der heutigen Dachorganisation, die «Krebsliga
Schweiz», war hingegen bereits 1910 entstanden.
Das Krebsregister wurde 1960 als Zettelkasten-
Dr. Iklé hatte schon 1952 die «Abstrichzytologie» im
register begonnen und war das erste seiner Art
Labor für gynäkologische Zytologie an der Frauen
in der Schweiz.
klinik eingeführt. Daraus entstand in Zusammen
arbeit mit dem Kanton St. Gallen das zytologische
Laboratorium, welches er 1958 in die Krebsliga über
Entstehung der Onkologie Ostschweiz
führen konnte. Durch die Verbreitung regelmässiger
Vorsorgeuntersuchungen und einer qualitativ hoch 1969 ergriff die Krebsliga die Initiative zur Gründung
stehenden zytologischen Beurteilung haben Dr. Iklé einer onkologischen Station am Kantonsspital für die
und damit die Krebsliga massgeblich zur Früherken ses neue, sich schnell entwickelnde Fachgebiet. Sie leis
nung des Zervixkarzinoms beigetragen. Lange Zeit bil tete dazu auch finanzielle Unterstützung. Daraufhin
deten die Einnahmen dieses Labors die finanzielle beschloss der Regierungsrat 1971 die Einrichtung einer
Grundlage der Krebsliga. 2002 wurde dieses Labor in onkologischen Station am Kantonsspital St. Gallen
den Räumen der Krebsliga aufgehoben und in die Pa (KSSG) mit vorerst zehn Betten für akute Therapiepha
thologie am Kantonsspital St. Gallen überführt. sen und zwei Sterilbetten. Dies gegen den Widerstand
des Finanzdepartements. Die Station wurde 1972 er
öffnet und vom aus Basel berufenen PD Dr. Hans-Jörg
Erstes Krebsregister der Schweiz
Senn geleitet, einem der Pioniere der Onkologie in der
Ein zweites Pionierprojekt der jungen Krebsliga war Schweiz. Die neu geschaffene Klinik C umfasste neben
das Krebsregister. Es wurde 1960 von den Ärzten Dr. der Onkologie und Hämatologie mit den drei Schwer
Iklé, Forster und Zollinger als Zettelkastenregister be punkten Bettenstation, Ambulatorium (ab 1973) und
gonnen. Es war das erste seiner Art in der Schweiz. Auf wissenschaftlichem Labor auch die Gastroenterologie.
der Pathologie wurden sämtliche durch Biopsien, Ope In engem Kontakt mit der Krebsliga gründete Prof. Dr.
rationen oder Autopsien erfassten Krebsfälle doku Senn die Ostschweizerische Arbeitsgemeinschaft für
mentiert. Das System galt bald als gesamtschweize klinische Onkologie (OSAKO). Diese organisierte regel
risch beispielhaft. Heute erfasst das Krebsregister mässige Treffen der Onkologinnen und Onkologen in
Ostschweiz die Krebserkrankungen in den Kantonen der Ostschweiz, publizierte Behandlungs- und Nach
St. Gallen, beider Appenzell, Thurgau und im Fürsten sorgerichtlinien der häufigsten Tumoren und startete
tum Liechtenstein und ist fachlich verantwortlich für eine Studie zur adjuvanten zytostatischen Behandlung
die Register in Graubünden und Glarus. Die Auswer des frühen Mammakarzinoms. Diese frühe mutige
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Arbeit war anfänglich auch in Fachkreisen umstritten, Onkologie in allen Aspekten durch die Krebsliga ge
wurde sogar öffentlich angegriffen, aber nachher inter währleistete.
national publiziert und wies den Weg für die Weiter Die Krebsliga übernimmt auch Aufgaben, die sonst
entwicklung der heute erfolgreichen adjuvanten The nicht durch- oder weitergeführt werden. So übernahm
rapie des Mammakarzinoms. sie 1992 die Stomaberatung vom Kantonsspital.
Förderung St. Galler Kongresse Erstes Mammografie-Screening
in der Deutschschweiz
Die interdisziplinäre Behandlung des frühen Mamma
karzinoms wurde in regelmässigen wissenschaftli Die Krebsliga hatte das Thema Früherkennung aufs
chen Kongressen auf internationalem Niveau disku medizinische und politische Tableau gebracht und
tiert. Der erste dieser von Prof. Senn geleiteten und sich für die Einführung von Vorsorgeprogrammen ein
anfänglich von der Krebsliga finanziell geförderten gesetzt. In der Folge beauftragte sie der Kanton St. Gal
Kongresse, von 70 Personen besucht, fand 1978 statt. len 2009 mit einem Brustkrebs-Früherkennungs
Am zweiten Kongress 1984 waren bereits 225 Teilneh programm. Bereits seit elf Jahren betreibt die Krebsliga
das überregional erfolgreiche und anerkannte Mam
mografie-Screening-Programm «donna». Frauen zwi
Die Krebsliga hat die Früherkennung zu einem
schen 50 und 69 Jahren erhalten von donna in
medizinischen und politischen Thema gemacht.
zweijährlichen Abständen eine Einladung für eine
franchisenbefreite Mammografie-Untersuchung. Die
mende anwesend, und 2009 war mit 4700 Teilneh ses Früherkennungsprogramm ist das grösste seiner
menden aus über 100 Ländern der Höhepunkt erreicht. Art der Schweiz und weist eine durchschnittliche Teil
Seit 2015 werden diese «St. Galler» Kongresse in Wien nahmerate um die 50% auf. Die Krebsliga betreibt es
durchgeführt. Das jeweilige Ergebnis, der sogenannte aktuell im Auftrag der Kantone St. Gallen, Graubün
«St. Galler Consensus» für die Therapie des frühen den, Bern und Solothurn.
Mammakarzinoms, beinhaltet weltweit publizierte Ein niederschwelliges Darmkrebs-Screening-Pro
und beachtete Richtlinien für die Behandlung des gramm für den Kanton St. Gallen mit Direktversand
frühen Mammakarzinoms. Er machte St. Gallen für eines immunologischen Blut-im-Stuhl-Tests (FIT-Test)
mit Brustkrebs arbeitende Fachpersonen weltweit be ist derzeit in Planung.
kannt. Mit seiner Arbeitsaufnahme in St. Gallen wurde
PD Dr. Senn einstimmig in den Vorstand der Krebsliga
gewählt, was die weitere enge Zusammenarbeit prägte Bildnachweis
und auch die finanzielle Unterstützung der klinischen Elmer Grubbs | Dreamstime.com (Symbolbild)
Das Wichtigste in Kürze L’essentiel en bref
• Die Krebsliga Ostschweiz (KLOCH) hat den Aufbau und die • La Ligue contre le cancer de Suisse orientale (KLOCH) a per
Weiterentwicklung onkologischer Angebote in St. Gallen er mis la création et le développement de services oncolo
möglicht. Dies durch die Einführung zytologischer Unter giques à Saint-Gall. Cet objectif a été atteint grâce à l’intro
suchungen, die Gründung des ersten Krebsregisters der duction des examens cytologiques, la création du premier
Schweiz, die Einrichtung einer onkologischen Abteilung und registre du cancer en Suisse, la mise en place d’un départe
onkologischen Kongressen mit weltweiter Ausstrahlung. ment d’oncologie et à des congrès d’oncologie de portée
• Die KLOCH hat zudem durch den Aufbau eines palliativen mondiale.
Brückendiensts in Zusammenarbeit mit dem Palliativzen • KLOCH a fortement contribué aux soins palliatifs en mettant
trum des Kantonsspitals massgeblich zur palliativen Pflege en place un service de soins palliatifs en collaboration avec
beigetragen. le centre palliatif de l’hôpital cantonal.
Dr. med. Rudolf Morant • Aktuell betreibt die KLOCH mit ihrem erfolgreichen Pro • Grâce au succès de son programme «donna», KLOCH mène
Krebsliga Ostschweiz
gramm «donna» das schweizweit grösste Brustkrebs-Früh actuellement le plus grand programme de dépistage du can
Flurhofstrasse 7
CH-9000 St. Gallen
erkennungsprogramm. Die Krebsliga ist sowohl als Impuls cer du sein en Suisse. La Ligue contre le cancer est un élé
rudolf.morant[at]krebsliga- geber wie auch als ausführende Institution ein wichtiger Teil ment important de la politique de santé cantonale, en tant
ostschweiz.ch der kantonalen Gesundheitspolitik. qu’initiatrice et institution d’exécution.
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