843 Tribune Lean und Kaizen-Management im Spital: ein Wundermittel?
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BMS – SÄZ Schweizerische Ärztezeitung – Bollettino dei medici svizzeri – Gasetta dals medis svizzers
Bulletin des
médecins suisses
823 Editorial 824 FMH 852 «Et encore…»
Demandez si ça roule! Gemeinsam an der par François Pilet
25 20. 6. 2018
IFAS 2018 Le retour des miradors?
843 Tribune
Lean und Kaizen-Management
im Spital: ein Wundermittel?
Offizielles Organ der FMH und der FMH Services www.saez.ch
Organe officiel de la FMH et de FMH Services www.bullmed.ch
Bollettino ufficiale della FMH e del FMH Services
Organ ufficial da la FMH e da la FMH Services
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html
SOMMAIRE 821
Rédaction Rédaction Ethique
Dr méd. et lic. phil. Bruno Kesseli, membre de la FMH (Rédacteur Prof. Dr théol. Christina Aus der Au, p.-d.; Prof. Dr méd. Lazare
en chef); biol. dipl. Tanja Kühnle (Managing Editor); Benaroyo, membre de la FMH; Dr phil., biol. dipl. Rouven Porz, p.-d.
Dr méd. vét. Matthias Scholer (Rédacteur Print et Online); Rédaction Histoire de la médecine
Dr méd. Werner Bauer, membre de la FMH; Prof. Dr méd. Samia Hurst; Prof. Dr méd. et lic. phil. Iris Ritzmann; Prof. Dr ès sc. soc. Eberhard Wolff
Dr méd. Jean Martin, membre de la FMH; Dr méd. Jürg Schlup, Rédaction Droit
président de la FMH; Charlotte Schweizer, cheffe de la communication Me Hanspeter Kuhn, avocat
de la FMH; Prof. Dr méd. Hans Stalder, membre de la FMH;
Dr méd. Erhard Taverna, membre de la FMH
FMH
ÉDITORIAL:Carlos Beat Quinto
823 Demandez si ça roule!
ACTUEL: Claudia Blackburn, Stephanie Alder
824 Gemeinsam an der IFAS 2018
825 Nouvelles du corps médical
Autres groupements et institutions
ASSM: Andrea Kern, Manuela Eicher, Peter Berchtold
826 Des résultats fructueux après des prémisses encourageantes?
Courrier / Communications
827 Courrier au BMS
829 Examens de spécialiste / Communications
FMH Services
832 Seminare / Séminaires / Seminari
836 Emplois et cabinets médicaux (version imprimée uniquement)
Tribune
ÉCONOMIE: Andreas Gutzeit, Martin Nufer, Christine Huber, Sandra Kaiser, Ilona Funke, Dominik Utiger,
en collaboration avec Franziska Schläpfer
843 Lean und Kaizen-Management im Spital: ein Wundermittel? La Hirslanden Klinik St. Anna applique depuis une dizaine
d’années les principes du lean management et du kaizen. Des études scientifiques ont conclu qu’en plus des économies financières,
la motivation et les liens émotionnels du personnel avec l’entreprise sont très supérieurs à la moyenne. Pendant la période sous
revue, les employés ont en moyenne soumis chaque année 1000 suggestions, qui se sont traduites par des économies de plusieurs
millions de francs.
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license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives EMH Editions
4.0”. No commercial reusemédicales suisses SA, Farnsburgerstrasse
without permission. 8, CH-4132 Muttenz
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SOMMAIRE 822
Tribune
COMPTE RENDU DE CONFÉRENCE: Charlène Insam, Martine Favero
846 Ein exzellentes Beispiel für internationales Networking und Kooperation
Horizons
SOUS UN AUTRE ANGLE:Eberhard Wolff
850 Ü ber «Plugs», «Tunnels» und «Freestyles»
SOUS UN AUTRE ANGLE:Erhard Taverna
851 Das Schiff
Et encore…
François Pilet
852 Le retour des miradors?
BENDIMERAD
Zimmermann_Nicht-allein_210x064.indd 1 23.04.18 07:52
Impressum
Bulletin des médecins suisses personne de contact, Prix de l’abonnement: abonnement de l’autorisation de EMH et sur la base
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et de FMH Services fax +41 (0)61 467 85 56,
ISSN: version imprimée: 0036-7486 / Note: Toutes les données publiées
Adresse de la rédaction: Elisa Jaun, stellenmarkt@emh.ch
version en ligne: 1424-4004 dans ce journal ont été vérifiées avec
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«Office de placement»: FMH Consul- Paraît le mercredi le plus grand soin. Les publications
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Case postale 246, 6208 Oberkirch, avant tout l’opinion de ces derniers,
tél. +41 (0)61 467 85 72, Le Bulletin des médecins suisses est
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redaktion.saez@emh.ch, www.saez.ch accès (open access). Jusqu’à révoca-
mail@fmhjob.ch, www.fmhjob.ch formes d’application mentionnées
tion, la FMH habilite donc EMH à ac-
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FMH Editorial 823
Demandez si ça roule!
Carlos Beat Quinto
Dr, membre du Comité central de la FMH, responsable du département Santé publique et professions de la santé
Les conducteurs en Suisse ne font pas toujours un du dosage ou de sevrage graduel. Il est par ailleurs im-
usage responsable des médicaments. Conscient de ce portant de rappeler que consommer simultanément
problème, le Bureau de prévention des accidents (bpa) de l’alcool ou d’autres substances psychoactives avec
a lancé une campagne en collaboration avec la FMH et des médicaments comporte des risques et accentue en-
pharmaSuisse sur le thème de la conduite sous l’in- core les effets indésirables.
fluence de médicaments, dans le but de sensibiliser les Cette campagne ne doit toutefois pas susciter la peur
patients et de réduire le nombre d’accidents. Les méde- des médicaments. Pour certaines personnes, le main-
cins côtoient quotidiennement des patients de tous tien de l’aptitude à la conduite dépend des seuls
âges, ils sont donc dans une position idéale pour placer médicaments qu’elles ingèrent. C’est un message capi-
des messages de prévention et contribuer aux compé- tal de la campagne qui vise également à rappeler aux
tences de santé. patients l’importance de l’adhésion au traitement et à
Selon le rapport de l’OCDE «Drogues au volant: Détec- améliorer leurs connaissances sur les capacités de
tion et dissuasion», la conduite sous l’influence de mé- conduire. Cela implique que les informations relatives
dicaments est un problème de sécurité routière
souvent sous-évalué et difficile à cerner. Contraire- En Suisse, près de 3500 médicaments enregis-
ment à l’alcool, les médicaments englobent de mul- trés et autorisés à la vente ont un impact sur la
tiples substances présentant divers effets, effets se- capacité de conduire.
condaires potentiels et interactions [1]. De plus, la
population a moins conscience de l’impact des médi aux traitements médicamenteux, distillées par les
caments que de celui de l’alcool sur la capacité de médecins ou les pharmaciens, aillent dans le même
conduire. En Suisse, près de 3500 médicaments enre- sens. Des informations contradictoires perturbent les
gistrés et autorisés à la vente, sans être forcément sou- patients et compromettent l’adhésion au traitement et
mis à ordonnance, peuvent entraver la capacité de l’objectif de la campagne. Cette dernière est donc aussi
conduire et ce, quel que soit l’âge du conducteur. Leur une chance pour l’interprofessionnalité, tout en sa-
impact potentiel se matérialise par un manque de réac- chant que les ressources disponibles du côté des méde-
tivité, une réduction de la capacité de discernement et cins, des pharmaciens et des professionnels de santé se
du self-control, un manque de concentration ou des sont détériorées depuis la deuxième intervention tari-
troubles de la vue. faire.
Pour soutenir les médecins, les pharmaciens, les assis-
Nous sommes en mesure de conseiller tantes médicales et les assistantes en pharmacie, le bpa
et de motiver les patients avec compétence met gratuitement à leur disposition un grand nombre
et en toute indépendance. de supports: des affiches, deux vidéos, un site Internet,
des dépliants et des autocollants pour les boîtes de mé-
En notre qualité de médecins, nous sommes en mesure dicaments. La campagne démarre le 21 juin 2018, les
d’informer, de conseiller et de motiver les patients avec supports de campagne peuvent être commandés sur
compétence et en toute indépendance pour contribuer le site Internet: www.demandez-si-ca-roule.ch
ainsi à la prévention des accidents. Notre attention doit
Référence
être particulièrement accrue lors de la prise de plu- 1 OCDE (2010), Drogues au volant: Détection et dissuasion, Éditions
sieurs médicaments ou pendant les phases de réglage OCDE. http://dx.doi.org/10.1787/9789282102787-fr
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(25):823
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FMH Ac tuel 824
23.–26. Oktober 2018, Messe Zürich, Galeriegeschoss Halle 7
Gemeinsam an der IFAS 2018
Claudia Blackburn a , Stephanie Alder b
a
Leiterin Dienstleistungen und Mitgliedschaft
b
Verantwortliche Marketing und Kommunikation FMH Consulting Services AG
Vom 23. bis 26. Oktober findet die IFAS, die Fachmesse
Workshop Nrn. 2 und 7 (HIN): IT-Security-Awareness-Schulung:
für den Gesundheitsmarkt, statt. Die FMH, die FMH Für grössere Institutionen und deren Gesundheitsfachpersonen
Services und HIN werden mit einem gemeinsamen Donnerstag, 25.10.2018, 11.00 –11.45 Uhr und 16.00 –16.45 Uhr
Stand präsent sein, über ihre vielfältigen Dienstleis- Referenten: Lucas Schult, Leiter IT (CIO) und Stv. Geschäftsführer
tungen in den Bereichen Weiterbildung, sicherer Da- der Health Info Net AG (HIN)
Hacker-Attacken mit gravierenden Folgen wie Datenverlust, fi-
tenaustausch, Praxisgründung, Praxisführung, Pra-
nanziellen Schäden oder Verletzung des Patientengeheimnisses
xisübergabe und Gruppenpraxis informieren und im treten immer häufiger auf. Daher ist es wichtig, gut ausgebildet
persönlichen Kontakt auf Anliegen und Bedürfnisse zu sein und den eigenen Computer sowie die gesamte Institution
der Messebesucher eingehen. umfassend zu schützen. Das Referat vermittelt wichtige Sicher-
heitsmassnahmen und Werkzeuge, um sich optimal vor den Ge-
fahren aus dem Internet zu schützen.
Workshop Nrn. 3 und 6 (HIN): IT-Security-Awareness-Schulung:
Für Ärzte, medizinische Praxisassistentinnen und kleinere Ge
sundheitseinrichtungen
Donnerstag, 25.10.2018, 12.00 –12.45 Uhr und 15.00 –15.45 Uhr
Referent: Christian Greuter,
Geschäftsführer der Health Info Net AG (HIN)
Um Cyber-Attacken bestmöglich zu verhindern, hat IT-Security
Workshops der FMH, der FMH Services
Awareness für Gesundheitsfachpersonen oberste Priorität. Die-
und HIN am Donnerstag, 25. Oktober 2018 ses Referat vermittelt alle notwendigen Hintergründe und weist
auf aktuelle Risiken im Bereich IT-Sicherheit und Internetkrimina-
Veranstaltungsort: Seminarraum K6 (Zugang vom Ga-
lität hin. Der Workshop präsentiert Massnahmen zum Schutz von
leriegeschoss vor Halle 7). Systemen und zeigt auf, wie Ärztinnen und Ärzte sich und ihre
Teilnehmerkreis: Die FMH- und FMH-Services-Work- Praxen optimal vor Angriffen schützen können.
shops stehen ausschliesslich Ärztinnen und Ärzten so-
Workshop Nr. 4 (FMH Services): Vermögensaufbau für Ärztinnen
wie deren MPA offen (sofern die Anmeldung durch den
und Ärzte – welche Strategie soll ich verfolgen?
Praxisinhaber erfolgt). Sie werden ausschliesslich in Donnerstag, 25.10.2018, 13.00 –13.45 Uhr
deutscher Sprache durchgeführt und sind kostenlos. Referent: Alexander Bruderer, FMH Services (Insurance)
Die HIN-Workshops richten sich an Ärztinnen und Ärzte, Häufig setzen sich Ärztinnen und Ärzte nur wenig mit der Strate-
IT-Fachpersonen von Institutionen sowie HIN-Partner. gie des Vermögensaufbaus auseinander. Sie führen üblicher-
weise ein 3.-Säule-Konto und sind bei der Pensionskasse ange-
Die Teilnahme an den Workshops berechtigt zum
schlossen. Was sind alternative Strategien, welche auch bei
Gratiseintritt zur IFAS 2018. Invalidität für ausreichend Kapital sorgen? Welche Vermögens-
Anmeldung: über das Online-Anmeldeformular unter strategie erlaubt die Aufrechterhaltung einer maximalen Flexibi-
www.fmhservices.ch lität? Der Workshop soll zur Klärung dieser Fragen beitragen.
Workshop Nr. 5 (FMH Services): Rund um Verträge – Tipps für
Workshop Nr. 1 (FMH): Aktuelle Fragen rund um die Kranken angestellte und selbständige Ärztinnen und Ärzte
geschichte Donnerstag, 25.10.2018, 14.00–14.45 Uhr
Donnerstag, 25.10.2018, 10.00 –10.45 Uhr Referent: Patrick Tuor, Leiter Beratung, FMH Consulting Services AG
Referentin: Dr. iur. Caroline Hartmann, Rechtsanwältin, Verträge verschiedenster Art sind wichtige Bestandteile der Tätig-
Korrespondenz: Stv. Leiterin Gutachterstelle FMH keit als angestellter oder selbständig tätiger Arzt. Der Workshop
FMH / Dienst DLM Fokus auf: vermittelt wichtige Informationen, die bei der Erstellung von Ver-
Elfenstrasse 18
– Einsichts- und Kopienrechte des Patienten an der Kranken- trägen beachtet werden müssen.
Postfach 300
CH-3000 Bern 15
geschichte – Arbeitsverträge
Tel. 031 359 11 11 – Aufbewahrungspflicht – Gesellschaftsverträge
dlm[at]fmh.ch – Die Krankengeschichte als Beweismittel in Haftpflichtfällen – Übernahme- und Verkaufsverträge
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(25):824
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FMH Nouvelles du corps médical 825
Nouvelles du corps médical
Todesfälle / Décès / Decessi Ärztegesellschaft des Kantons Bern Unterwaldner Ärztegesellschaft
Roger Stauffer (1935), † 11.1.2018, Ärztlicher Bezirksverein Bern Regio Zur Aufnahme in die Unterwaldner Ärzte
Spécialiste en gynécologie et obstétrique, Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied gesellschaft hat sich angemeldet:
1814 La Tour-de-Peilz haben sich angemeldet:
Anita Cornelius, Fachärztin für Kinder- und
André Gächter (1940), † 18.3.2018, Facharzt für Katharina Fuhrer Kradolfer, Fachärztin für Jugendmedizin und Spez. Neonatologie sowie
Orthopädische Chirurgie und Traumatologie Kinder- und Jugendmedizin, spez. Neuro Fachärztin für Intensivmedizin, FMH,
des Bewegungsapparates, 9042 Speicher pädiatrie, FMH, Bollwerk 21, 3011 Bern Kinderärzte Obwalden, Marktstrasse 8,
6060 Sarnen
Felix Oehler (1942), † 9.4.2018, Facharzt für Robert Golitschek Edler von Elbwart, Facharzt
Einsprachen gegen diese Aufnahme sind mit
A llgemeine Innere Medizin, 8832 Wollerau für Psychiatrie und Psychotherapie, FMH,
Begründung innert 20 Tagen an die Präsiden-
Spitalgasse 38, 3011 Bern
tin der Unterwaldner Ärztegesellschaft,
Jürg Koller (1949), † 13.5.2018, Facharzt für Dagmar Becker, Mondmattli 3, 6375 Becken-
A llgemeine Innere Medizin, 5643 Sins Maria Studer, Fachärztin für Chirurgie, FMH, ried, zu richten.
Schauplatzgasse 23, 3011 Bern
Peter Dreyfus (1934), † 16.5.2018, Facharzt für Ärztegesellschaft des Kantons Schwyz
Psychiatrie und Psychotherapie, 4054 Basel Tania Urso, Fachärztin für Psychiatrie und
Zur Aufnahme in die Ärztegesellschaft des
Psychotherapie, FMH, Amthausgasse 3,
Kantons Schwyz hat sich angemeldet:
3011 Bern
Rolf Kellenberger (1954), † 21.5.2018, Facharzt
für Orthopädische Chirurgie und Traumato-
Heinrich Gabele, Allgemeine Innere Medizin,
logie des Bewegungsapparates, 1700 Fribourg Roger Vogel, Facharzt für Orthopädie und
FMH, ab 1.9.2018 in Praxis Dr. Carmine in
Traumatologie des Bewegungsapparates,
Pfäffikon SZ tätig.
FMH, Salem-Spital, Schänzlistrasse 39,
Dieter Thür (1954), † 22.5.2018, Facharzt für All-
3013 Bern
gemeine Innere Medizin, 3255 Rapperswil BE Einsprachen gegen diese Aufnahme richten
Sie schriftlich innert 20 Tagen an Dr. med.
Patrick Weihs, Facharzt für Psychiatrie und Uta Kliesch, Maria-Hilf-Strasse 9, 6430
Orvil Monsch (1917), † 23.5.2018, Facharzt für
Psychotherapie, Psoma Bern im Lindenhof- Schwyz, oder per Mail an uta.kliesch@hin.ch.
Gynäkologie und Geburtshilfe, 4052 Basel
spital, Bremgartenstrasse 117, 3012 Bern
Peter Bucher (1978), † 30.5.2018, Facharzt für Ärzte-Gesellschaft des Kantons Zug
Katarzyna Zuk, Fachärztin für Kardiologie,
Allgemeine Innere Medizin, 4102 Binningen Zur Aufnahme in die Ärzte-Gesellschaft des
City Puls, Bubenbergplatz 10, 3011 Bern
Kantons Zug als ordentliches Mitglied hat
sich angemeldet:
Peter Kuhn (1938), † 30.5.2018, Facharzt für All- Zur Aufnahme als ordentliches Mitglied in
gemeine Innere Medizin, 1208 Genève leitender Funktion haben sich angemeldet:
Melanie Nussbaumer-Vorburger, Fachärztin
für Oto-Rhino-Laryngologie, HNO-Praxis
Praxiseröffnung / Tobias Reichlin, Leitender Arzt, Facharzt für
Zug, Schmidgasse 3, 6300 Zug
Nouveaux cabinets médicaux / Allgemeine Innere Medizin sowie Facharzt
Nuovi studi medici für Kardiologie, FMH, Universitätsklinik für
Einsprachen gegen diese Kandidatur müssen
Kardiologie, Inselspital, 3010 Bern
BL innerhalb 14 Tagen seit dieser Veröffentli-
chung schriftlich und begründet beim
Stefan Stortecky, Leitender Arzt, Facharzt für Sekretariat der Ärzte-Gesellschaft des
Frank Carlos Spickhoff, Facharzt für Gynäkolo-
Kardiologie sowie Facharzt für Allgemeine Kantons Zug eingereicht werden. Nach Ablauf
gie und Geburtshilfe, Arztpraxis, Brühlweg 1,
Innere Medizin, FMH, Universitätsklinik für der Einsprachefrist entscheidet der Vorstand
4132 Muttenz
Kardiologie, Inselspital, 3010 Bern über Gesuch und allfällige Einsprachen.
Einsprachen gegen diese Vorhaben müssen
innerhalb 14 Tagen seit der Veröffentlichung
schriftlich und begründet beim Präsidenten
des Ärztlichen Bezirksvereins Bern Regio
eingereicht werden. Nach Ablauf der Frist
entscheidet der Vorstand über die Aufnahme
der Gesuche und über die allfälligen
Einsprachen.
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(25):825
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AUTRES GROUPEMENTS ET INSTITUTIONS ASSM 826
L’interprofessionnalité dans le système de santé
Des résultats fructueux après des
prémisses encourageantes?
Andrea Kern a , Manuela Eicher b, d , Peter Berchtold c, d
a
MSc, collaboratrice scientifique ASSM, Berne; b Prof. Dr rer. medic., c PD Dr méd.; d co-présidents du groupe de travail Interprofessionnalité de l’ASSM
L’interprofessionnalité est, depuis des années, un thème prioritaire pour l’ASSM.
Avec la publication de la Charte «Collaboration entre les professionnels de la santé»
en 2014, une étape importante a été franchie. Depuis, l’ASSM a multiplié ses efforts
pour encourager la collaboration interprofessionnelle, en réalisant diverses études,
en organisant des workshops sur ce thème et en créant le Prix Interprofession
nalité». Un symposium annuel, organisé par l’ASSM à Berne, offre aux différents
acteurs du domaine une plateforme d’échange et un réseau.
«Quelle formation pour quelle pratique?» Tel était le nalité dans les soins de santé primaires» s’est consti
thème du symposium «Interprofessionnalité dans le tuée en association. Ces trois organisations unissent
système de santé» de novembre 2017. La nécessité désormais leurs forces pour donner un nouvel élan à
d’ancrer la collaboration interprofessionnelle dans la ces développements; dorénavant le symposium «Inter
formation professionnelle prégraduée et postgraduée professionnalité» sera organisé conjointement par les
n’est aujourd’hui plus guère contestée. Concrètement, trois organisations. Cette année, il se déroulera le 27
il reste toutefois énormément à faire sur le plan péda novembre 2018 et portera sur les maladies chroniques:
gogique et pratique. Lors du symposium 2017, auquel «Better Chronic Care: en quoi l’interprofessionnalité
ont participé environ 150 personnes, les questions sui contribue-t-elle à améliorer la prise en charge des ma
vantes ont été discutées: quelles initiatives de forma ladies chroniques»? L’objectif de cette manifestation
tion promettent les meilleurs résultats aux niveaux est également de renforcer le lien entre la recherche et
national et international? Quelles formes d’ensei la pratique. Au courant de la matinée, différents inter
gnement voulons-nous privilégier à l’avenir? Quels venants échangeront leurs points de vue sur les pra
exemples de bonnes pratiques existent d’ores et déjà tiques dans ce domaine aux niveaux national et inter
en Suisse? national. L’après-midi sera consacrée aux contributions
de la recherche à une mise en œuvre durable de la col
Les candidatures pour le prix «Interprofessionnalité» laboration interprofessionnelle.
2017 de l’ASSM, décerné lors du symposium, té
moignent autant de l’engagement des institutions et
des chargés de formation que du nombre croissant de
modèles interprofessionnels dans la pratique. Parmi
Save the Date
les 31 requêtes soumises, 18 d’entre elles ont été récom
Symposium «L’interprofessionnalité dans le système de santé:
pensées. Les exemples de bonne pratique honorés pro
Better Chronic Care»
viennent de toutes les régions de la Suisse et d’hori 27 novembre 2018, Kursaal, Berne
zons très différents. Même si le chemin vers une
complète maturité est encore long, les prix sont autant L’ASSM, l’Office fédéral de la Santé publique et la plateforme
Interprofessionnalité organisent en 2018 un colloque commun
de fruits à l’allure prometteuse!
sur le thème des maladies chroniques. «Better Chronic Care: en
quoi l’interprofessionnalité contribue-t-elle à améliorer la prise
en charge des maladies chroniques?»
Correspondance:
Symposium et prix 2018 Depuis 2016, l’ASSM met au concours le prix «Interprofessionna-
Andrea Kern, MSc
L’interprofessionnalité est non seulement encouragée lité» qui vise à récompenser et à faire connaître les exemples des
Académie Suisse des Scien
bonnes pratiques. Le prix sera remis au concours en 2018 et
ces Médicales (ASSM) par l’ASSM, mais également par l’OFSP dans le cadre de
Laupenstrasse 7
décerné dans le cadre du symposium. La mise au concours
CH-3001 Bern
son programme de promotion du même nom. Par ail détaillée sera prochainement en ligne sous:
a.kern[at]samw.ch leurs, en janvier 2018, la plateforme «Interprofession assm.ch/prix-interprofessionnalite
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(25):826
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COURRIER redac tion.bms@emh.ch 827
Courrier au BMS
setzen. Die Methode des Zerteilens stört die schen Truppen bis auf den letzten Mann und
Replik untersuchten Lebensprozesse und hinterlässt die letzte Frau ausgelöscht.
auf die Leserbriefe zum Artikel: van Spijk Artefakte. So gesehen kann die Unterschei Im Moskauer Antikenmuseum besuchte ich
P. Die Medizin: Auf der Suche nach einem dung von Körper und Seele als ein Artefakt zuerst die griechische Abteilung. Gipsabdrü
neuen Menschenbild (Schweiz Ärzteztg. der Descart’schen Methode der Analyse ver cke von kämpfenden Kriegern, von rasenden
2018;99(19–20):633–4) standen werden. Pferdewagen: Dynamik, Bewegung, Leben ...!
Wenn Urs Steiner des Weiteren ausführt, der Und dann die römische Abteilung: Köpfe
Die Zahl der Leserbriefe (Briefe zu van Spijk P. Verzicht auf die Vorstellung einer Seele be «moderner» Männer und natürlich auch
Die Medizin: Auf der Suche nach einem neuen raube uns der «Suche nach etwas Höherem», schöne weibliche Statuen. Die Männerköpfe
Menschenbild. Schweizerische Ärztezeitung. dann würde mich interessieren, mit welchen beschäftigten mich mehr als ein Jahrzehnt
2018;99(22)707f.; 2018;99(23)753f.) und die vie Argumenten er diese Behauptung untermau lang.
len eingegangenen, privaten Mails geben ei ern möchte. Zwar hatte Rom im 4. Jahrhundert die Aus
nen Hinweis darauf, dass die Ärzteschaft da In einem weiteren Leserbrief will sich Jann Pe übung des christlichen Glaubens im Rahmen
bei ist, sich der Bedeutung dieses Themas ter Schwarzenbach bei der Suche nach einem eines römischen Staatsgesetzes «erlaubt»,
bewusst zu werden; das ist erfreulich! Allen, neuen Menschenbild vermehrt auf unsere doch der rechtliche Panzer hat nur das Glau
die sich die Mühe gemacht haben, ihre Gedan eigene Existenz, d.h. auf unser menschliches bensbekenntnis, aber keine charitative Praxis
ken zu Papier zu bringen, sei an dieser Stelle Dasein im Heidegger’schen Sinne, konzentrie zugelassen.
bestens gedankt. ren und das Ringen nach weiteren, den Men Seine starke Landarmee hat Karl dem Grossen
Das Verlassen eingefahrener Denkmuster schen charakterisierenden Begriffen, Defini ermöglicht, die katholische Kirche aus die
(z.B. dasjenige der Unterscheidung von «Kör tionen und Vorstellungen aufgeben. Und auch sem Panzer zu befreien, nun erst entstanden
per» und «Seele») fällt schwer und so ist bei der Hinweis von Professor Ambros Uchten Klöster mit charitativen und schulischen Auf
solchen Unternehmungen umsichtiges Vor hagen, dass «der» Mensch ein Konstrukt sei, gaben, betend wurden gotische Dome und
gehen gefragt. Darum gehe ich mit Arnold zielt in eine ähnliche Richtung. In der Tat: Ein Münster gebaut.
Bleisch und Annegret Schläppi einig, dass für die Medizin taugliches Bild des Menschen Dann die Neuzeit, Kolonialismus, Dreissigjäh
meine Aussage, «Menschen haben keine darf nicht abstrakt und blutleer sein, sondern riger Krieg, anschliessend das 18. Jahrhundert
Seele» im weiteren Fortgang der Diskussion sollte dem subjektiven Erleben der Menschen mit den unsterblichen Musikern und Dich
präzisiert werden müsste. An dieser Stelle im gerecht werden. Nach meiner Überzeugung tern, das 19. Jahrhundert der Malerei. Doch
merhin so viel: Es gibt keinerlei empirische kann es hier aber nicht um subjektive Erfah Picasso und Toulouse Lautrec haben den er
Hinweise für die Existenz einer Seele, verstan rung auf der einen und Theorie auf der neuten Déclin gespürt und in ihren Bildern
den als res cogitans, d.h. als «denkendes anderen Seite gehen; beide Bereiche sollten wiedergegeben.
Ding» (res, lat.: Ding). Obwohl ich mit Urs Pil gleichermassen abgedeckt sein. Wie dies ge Das Menschenbild wechselt dauernd, erwei
grim übereinstimme, wenn er schreibt, «die schehen soll, ist eine der vielen spannenden tert sich und schrumpft wieder; Gott hat die
alte Vorstellung der Dualität von Körper und Herausforderungen, die es bei der Suche nach Unsicherheit und die Vielfältigkeit erschaffen,
Seele, diese zweigeteilte Wirklichkeit (sei) einem neuen Menschenbild in der Medizin zu aber damit die Ewigkeit möglich gemacht. Die
nicht mehr haltbar», so lehne ich doch die von lösen gilt. grossen Verkünder sind es, die Menschenbil
ihm (vorsichtig formulierte) neurowissen der entworfen haben, Jesus Christus, Moham
schaftliche Lösung dieses Problems ab: Die Piet van Spijk, Luzern med, Lao Dse und Andere mehr! Was wollen
Reduktion menschlichen Denkens, Fühlens, wir denn noch suchen, die wir nicht einmal
Hoffens und Sehnens auf biochemische und im Stande sind, unsere Lebensgrundlage, un
biophysikalische Prozesse! Die Ablehnung sere Erde und die Ozeane zu bewahren, die wir
dieser Reduktion (wie auch die Zweifel an der «Suche nach einem Menschenbild» von der Inflation leben und Teil der Inflation
Existenz einer res cogitans) erfolgt nicht, wie Brief zu: van Spijk P. Die Medizin: Auf der Suche nach einem
sind.
Annegret Schläppi meint, aus weltanschau neuen Menschenbild. Schweiz Ärzteztg. 2018;99(19–20):633–4.
lichen Gründen, sondern liesse sich (bei pas Holger Gelpke, Kippel
sender Gelegenheit) wissenschaftlich und «Wir» stammen vom Affen ab, dass es vom
(philosophisch-)argumentativ überzeugend Schimpansen ist, erscheint fragwürdig, eher
begründen. von einem gemeinsamen Uraffen. Dann wa
Trotz meiner Kritik an einigen Elementen der ren wir Höhlenbewohner im «Wildkirchli»,
Descart’schen Philosophie gehe ich mit Urs auch Pfahlbauer am Zürichsee. Und dann ein
Steiner einig, dass Descartes einer der bedeu mal waren wir keltische Helveter und wollten
tendsten und genialsten Persönlichkeiten der in den wärmeren Süden auswandern, aber da
Weltgeschichte war. Descartes – auch da gehe war schon Julius Caesar mit seiner Truppe, er Lettres de lecteurs
ich mit Urs Steiner einig – war sehr an der an schickte uns heim und besetzte Aventicum
Envoyez vos lettres de lecteur de manière simple et
schliessenden Synthese der von ihm analy und Augusta Rauracorum. rapide. Sur notre site Internet, vous trouverez un ou-
sierten Gegenstände interessiert. Nur: Orga Inzwischen kam Christus zur Welt, aber Rom til spécifique pour le faire. Votre lettre de lecteur
nismen (Pflanzen, Tiere, Menschen) lassen blieb römisch. Der Handel war jedoch schon pourra ainsi être traitée et publiée rapidement. Vous
sich im Gegensatz zu Maschinen, sind sie ein damals Welthandel und Nachrichten verbrei trouverez toutes les informations sous:
mal analysiert und in Teile zerlegt, nicht mehr teten sich mit ihm. In St-Maurice wurde eine www.bullmed.ch/publier/remettre-
zu einem sinnvollen Ganzen zusammen christliche Glaubensgemeinschaft von römi un-courrier-des-lecteurs-remettre/
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COURRIER redac tion.bms@emh.ch 828
Bundesrat Berset – eine direkte Folge des oben
Es reicht! kritisierten Verhaltens! – verdiene ich seit An Geschmacklos
Brief zu: Gachoud P. Offener Brief an die Präsidenten der fang 2018 für die gleiche Leistung 3,7% weni Brief zum Cartoon von Oswald Huber in der SÄZ 23/2018
Ärztegesellschaften. Schweiz Ärzteztg. 2018;99(23):766–7.
ger. Das ist ärgerlich und ungerecht, aber ich
«... und treiben mit Entsetzen Scherz» (Schil
kann damit leben und verstehe es als meinen
Ich danke Kollege Gachoud für seinen «Offe ler, «Das Lied von der Glocke»). Die Zeichnung
Beitrag gegen die ständige Erhöhung der
nen Brief an die Präsidenten der Ärztegesell von Oswald Huber (OH) auf der letzten Seite
Krankenkassenprämien, die für kleine und
schaften» mit der treffenden Analyse der der SÄZ Nr. 23 ist geschmacklos. Dass die letzte
mittlere Einkommen bald nicht mehr tragbar
Tarifsituation. Es bräuchte mehr solcher Stim Seite unabhängig von der Redaktion der SÄZ
ist. Ich wäre aber deutlich zufriedener, wenn
men, besonders an der Spitze der FMH. gestaltet wird, ändert nichts daran. Sowohl
ich wüsste, dass diejenigen Kollegen, die das
Es geht wirklich nicht an, dass uns allen das die Narkolepsie wie auch die meist dazugehö
Drei- oder Vielfache von mir verdienen, in
Globalbudget droht, bloss weil eine grosse renden Kataplexien sind für die Betroffenen
ihrem Einkommen substantiell zurückgestuft
und lautstarke Minderheit der Ärzteschaft – und ihr soziales Netz eine grosse Belastung
würden. So könnten echt Kosten eingespart
hauptsächlich die operativ tätigen Kollegen – und alles andere als lustig. Vergleiche www.
und das Globalbudget vielleicht noch abge
nicht bereit ist, Privilegien, von denen sie un narcolepsy.ch. Als Betroffener und Vorstands
wendet werden.
gerechterweise seit Jahrzehnten profitiert, mitglied der Schweizerischen Narkolepsie
aufzugeben. Jetzt muss endlich Schluss sein gesellschaft (SNaG) muss ich mich von diesem
Walter Meili, Basel
damit. Elaborat distanzieren. Sollten sich einige Le
Als Psychiater gehöre ich zu den Wenigverdie sende bei dieser Gelegenheit über Narkolepsie
nern unter den Ärzten. Durch den Eingriff von und Kataplexie informieren (sog. «Seltene
Krankheit»), ist immerhin etwas erreicht. Ich
erwarte von OH keine Stellungnahme oder
«Rechtfertigung», publiziert ist publiziert.
Dr. med. Benedikt Horn, Interlaken
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COMMUNICATIONS 829
Communications
ou qui ne peuvent pas être retenus sont
Examen de spécialiste en vue Société Suisse de Psychiatrie et renvoyés à l’expéditeur sans justification,
de l ’obtention du titre de spécialiste Psychothérapie de la Personne Agée sans que cela implique un jugement positif
en Cytopathologie Prix Jean Wertheimer 2019 ou négatif. L’attribution du prix peut être
suspendue si les travaux soumis sont jugés
Lieu: Institut de Pathologie, Le Professeur Jean Wertheimer (1933–1999)
insuffisants en qualité ou en quantité.
Université de Berne fut un pionnier dans le domaine de la psy-
chiatrie de la personne âgée. En 1971, il fut
Date: 13 novembre 2018 Soumission
appelé à l’Université de Lausanne pour
Délai d’inscription: toutes places déjà y occuper la première chaire de psychiatrie Les travaux soumis doivent avoir été menés
occupées, date prochaine: printemps 2019 de la personne âgée en Suisse. Il contribua principalement en Suisse. Le lieu de travail de
à mettre en place une psychiatrie de la l’initiateur, de l’auteur principal ou du senior
Vous trouverez de plus amples informations
personne âgée reconnue dans le monde author doit se trouver en Suisse au moment
sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch →
entier. Par la suite, il fut président de la de la soumission. Le travail peut être
Domaines spécialisés → Titres de spécialiste
Geriatric Psychiatry Section de l’OMS. présenté en allemand, français, italien ou
et formations approfondies (formation
anglais.
postgraduée) → Pathologie En son honneur, la Société Suisse de Psychiat-
rie et Psychothérapie de la Personne Agée a Les documents suivants doivent accompag-
créé un prix d’encouragement pour récom- ner la candidature:
penser des travaux prestigieux, des projets
– Curriculum vitae et liste des publications
Examen en vue de l’obtention de la novateurs majeurs ou des objectifs éthiques
formation approfondie en psychiatrie dans l’esprit de Jean Wertheimer dans le – Lettre d’accompagnement présentant la
et psychothérapie forensique à domaine de la psychiatrie de la personne pertinence du travail soumis
adjoindre au titre de spécialiste en âgée en Suisse. Ce prix sera décerné tous les
– Résumé du travail soumis d’une page A4
psychiatrie et psychothérapie deux ans.
au maximum
Les travaux et projets adéquats peuvent
Lieu: Universitäre Psychiatrische Kliniken – Travail original
être envoyés d’ici le 30 novembre 2018.
(UPK), Wilhelm Klein-Strasse 27, 4012 Bâle
e travail ne doit pas déjà avoir reçu un autre
L
Date: le 3 décembre 2018 Règlement de concours Objectif prix scientifique ou avoir été sélectionné en
vue d’un tel prix. Des participations parallè-
Délai d’inscription: le 31 octobre 2018 Le prix récompense des travaux scientifiques
les à plusieurs concours doivent être
de grande qualité et originalité dans la
Vous trouverez de plus amples informations annoncées lors de la soumission.
recherche de la psychiatrie de la personne
sur le site web de l’ISFM www.siwf.ch →
âgée, des projets importants ou des objectifs Les candidatures au prix Jean Wertheimer
Domaines spécialisés → Titres de spécialiste
éthiques. Les travaux soumis doivent se 2019 doivent être envoyées par écrit jusqu’au
et formations approfondies (formation
caractériser par leur aspect novateur et faire 30 novembre 2018 à:
postgraduée) → psychiatrie et psychothérapie
preuve d’une grande importance clinique.
Prof. Dr méd. Urs P. Mosimann
Le prix Jean Wertheimer est attribué à une Directeur de la Médecine
seule personne. La somme du prix s’élève à Insel Gruppe AG
5000 CHF. Le prix est remis au lauréat en Inselspital, Universitätsspital Bern
personne lors de l’assemblée annuelle de la Friedbühlstrasse 53
Société Suisse de Psychiatrie de la Personne 3010 Berne
Agée, qui aura lieu en juin 2019.
urspeter.mosimann[at]insel.ch
www.inselgruppe.ch
Jury
La Société Suisse de Psychiatrie et de Psycho-
thérapie de la Personne Agée a nommé un
jury qui décidera de l’attribution du prix
avant fin février 2019.
Le jury est présidé par le Prof. Dr méd. Urs P.
Mosimann, Berne, et comprend comme
autres membres le Dr méd. Michel Gaillard,
Lausanne, le Dr méd. Eva Krebs-Roubicek,
Zurich, et le Dr méd. Nathalie Trächsel, Sion.
Le jury est libre et indépendant dans toutes
ses décisions. Les décisions ne peuvent pas
être contestées, la voie juridique est exclue.
Les travaux ou candidatures qui n’ont pas été
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La médaille d’honneur sera en principe Professeur ordinaire de neuroradiologie de
Société Suisse de Neuroradiologie décernée tous les 2 ans à partir de l’année l’université de Zurich.
Médaille d’honneur en hommage à 2019. Elle n’est pas mise au concours. Le
Aux côtés de Peter Huber, Ernst Wilhelm
Antonios Valavanis lauréat doit être un excellent clinicien
Radü et Othmar Schubiger, Antonios
ayant un lien privilégié avec la Suisse, de
Valavanis est un des membres fondateurs de
préférence issu de l’espace européen et qui,
la Société Suisse de Neuroradiologie (SSNR).
grâce à ses accomplissements scientifiques
Durant 15 ans, de 1993 à 1999 et de 2001 à 2010,
et en tant qu’enseignant clinicien, défend
Antonios Valavanis a été président de la
et promeut l’ensemble de la neuroradiologie
SSNR. Lors de l’Assemblée générale 2018,
dans le même esprit que le Professeur
Antonios Valavanis a été nommé membre
Valavanis, et ce dans une mesure supérieure
honoraire de la SSNR.
à la moyenne.
Le Professeur Luca Remonda, Past-Président
Antonios Valavanis (*1952) a étudié la
de la SSNR, déclare à propos de la médaille
médecine à l’université de Zurich et a ensuite
d’honneur: «Pratiquement personne n’a
suivi sa formation postgraduée au sein de
marqué de façon si décisive la neuroradiolo-
l’hôpital universitaire de Zurich (USZ), où,
gie et même les neurosciences cliniques dans
d’abord en tant qu’élève puis en tant que
leur ensemble, tant au niveau professionnel
collègue du Professeur Gazi Yasargil,
que politique, à l’échelle nationale mais aussi
neurochirurgien, il a été grandement
internationale, qu’Antonios Valavanis. Avec
impliqué dans la naissance de la neuroradio-
cette médaille d’honneur, nous souhaitons
Antonios Valavanis logie. Antonio Valavanis, un des tout
rendre hommage à l’engagement inestima-
premiers neuroradiologues, a créé l’institut
ble, aux innombrables mérites et à l’œuvre de
puis la clinique de neuroradiologie au sein de
la vie d’Antonios Valavanis.»
La Société Suisse de Neuroradiologie (SSNR) l’USZ. Jusqu’à la fin de l’année 2017, il a été le
décide de décerner à l’avenir la médaille directeur de cette clinique, et depuis 2014, il Le conseil d’administration du prix se
d’honneur Antonios Valavanis et de mettre est président du comité du neurocentre compose du président en fonction de la SSNR
en place un séminaire afin de saluer les clinique de l’hôpital universitaire de Zurich. et de trois autres membres qui doivent être
accomplissements du Professeur Antonio De 1994 jusqu’à l’obtention du statut de nommés par le comité de la SSNR et qui
Valavanis, ce grand Professeur et dévelop- Professeur émérite il y a quelques mois, représentent la neuroradiologie clinique
peur de la neuroradiologie en Suisse. Antonios Valavanis a en outre été le premier dans toute son étendue.
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Anmeldung / Inscription / Iscrizione: w w w.fmhservices.ch / FMH Consulting Services, ☎ 041 925 00 77
Seminare / Séminaires / Seminari
– Assurances
Praxiseröffnung/-übernahme Praxiscomputer-Workshop – Passage du statut de salarié à celui
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die vor einer d’indépendant
Praxiseröffnung (Einzel-/Gruppenpraxis), dem Praxiseröffnung/-übernahme stehen oder be- – Fiscalité
Einstieg in eine Gruppenpraxis oder vor einer reits praxistätig sind.
Dates
Praxisübernahme stehen.
Themen K22 Jeudi Lausanne
Themen – Anforderungen an Praxisinformationssys- 13 septembre 2018 World Trade
tem 13h30–18h30 Center
– Juristische Aspekte (Bewilligungen, Zulas-
– Evaluationsprozess (projektorientiertes K23 Jeudi Genève
sungen, Verträge) 8 novembre 2018 Crowne Plaza
– Gesellschaftsformen/Ehe- und Erbrecht Vorgehen)
13h30–18h30
(Privat-/Geschäftsvermögen, Güterstand, – Präsentation von sieben führenden Praxis-
Erbschaftsplanung) informationssystemen (Leistungserfassung,
– Praxiseinrichtung (Inneneinrichtung, Kos- Abrechnen, Agenda, Statistik, Geräteeinbin- Remise et cessation d’un cabinet médical
ten) dung, Krankengeschichte, Finanzbuchhal- Groupe cible: Médecins désirant remettre un ca-
– Praxisadministration (Leistungserfas- tung usw.) binet médical à un associé ou à un successeur ou
sungs- und Abrechnungssysteme) qui doivent fermer leur cabinet médical. Idéale-
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand- Daten ment 5–10 ans avant la remise/cessation prévue
lungsbasis K14 Donnerstag, Bern (pour des questions de taxation et prévoyance).
– Finanzierung der Arztpraxis (Businessplan, 28. Juni 2018 Stade de Suisse
Kredite, Absicherung) 13.15–17.45 Uhr Contenu
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen (Per- K15 Donnerstag, Olten – Recherche active d’un successeur/associé
sonen- und Sachversicherungen, Vorsorge-
15. November 2018 Stadttheater – Aspects juridiques (contrats, dossiers médi-
13.15–17.45 Uhr caux)
planung)
– Estimation d’un cabinet comme base de
Daten Going paperless – Digitalisierung négociations
in der Praxis – Assurances/prévoyance/patrimoine (re-
K04 Donnerstag, Zürich
mise/résiliation des contrats d’assurances,
6. September 2018 Volkshaus Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Praxis
9.00–16.30 Uhr prévoyance, planification de la retraite et
mit digitalen Krankengeschichten führen wollen.
K05 Donnerstag, Basel des finances)
8. November 2018 Hotel Victoria Themen – Conséquences fiscales d’une remise ou
9.00–16.30 Uhr – Struktur und Organisation (Strategische Aus- d’une cessation (optimisation de l’impact
richtung, Vor-/Nachteile der Digitalisierung, fiscale lors d’une remise/cessation)
Praxisübergabe/-aufgabe Geschäftsprozesse und Informationsfluss)
Dates
– Erstellen eines Anforderungskataloges
Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die ihre Pra- K25 Jeudi Genève
(Lastenheft) und seine Verwendungszwecke
xis an einen Partner/Nachfolger übergeben 15 novembre 2018 Crowne Plaza
– Das Führen der elektronischen Kranken
oder liquidieren wollen. Idealtermin: 5–10 13h30–18h30
geschichte (Aufbau und Struktur)
Jahre vor geplanter Übergabe oder allfälliger
Liquidation (aus steuertechnischen und vor- Kosten: 500 CHF (inkl. Unterlagen/Verpflegung).
Apertura e rilevamento di uno studio
sorgeplanerischen Gründen).
medico
Daten
Themen K93 Mittwoch, Bern
Gruppo destinatario: Medici in procinto di
– Praxispartner- oder Nachfolgesuche (pro- 5. September 2018 Schmiedstube aprire o di rilevare uno studio medico.
jektorientiertes Vorgehen) 9.00–16.30 Uhr
Contenuto
– Juristische Aspekte (Verträge, Kranken
– Business plan (preparazione del piano di
geschichten)
Ouverture et reprise d’un cabinet médical finanziamento e del credito d’esercizio,
– Bewertung einer Arztpraxis als Verhand-
Groupe cible: Médecins sur le point d’ouvrir un prestito bancario)
lungsbasis
cabinet médical (individuel ou de groupe), de – Pianificazione (insediamento, progetto e
– Versicherungen/Vorsorge/Vermögen
joindre un cabinet de groupe ou de reprendre pianificazione, mobilio, budget)
(Übergabe/Auflösung von Versicherungs-
un cabinet existant. – Valutazione di uno studio medico
verträgen, Pensions- und Finanzplanung)
– Amministrazione di uno studio medico
– Steuern (Steueroptimierung bei der Praxis-
Contenu (interna allo studio, rapporti con la banca)
übergabe oder Liquidation)
– Aspects juridiques (contrats, autorisations, – Assicurazioni (assicurazioni necessarie in-
admission à pratiquer, dossier patients) terne ed esterne allo studio)
Daten
– Business plan (plan de financement, crédit – Passaggio dallo stato di dipendente a
K09 Donnerstag, Zürich d’exploitation, financement par la banque) quello di indipendente
13. September 2018 Volkshaus
– Aménagement (implantation, projet et – Fiscalità
13.30–18.00 Uhr
concept d’aménagement, mobilier, budget)
K10 Donnerstag, Basel
22. November 2018 Hotel Victoria – Estimation d’un cabinet comme base de Date
13.30–18.00 Uhr négociations K51 Mercoledì Chiasso
– Laboratoire 17 ottobre 2018 FMH Services
– Administration d’un cabinet médical dalle 14.00 alle 17.00 (Consulting)
BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(25):832
Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlVous pouvez aussi lire
