LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX - SANTÉ AU TRAVAIL - GROUPE MUTUEL
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
numéro 1 - janvier 2016 - JAB 1920 MARTIGNY
LOGIN
Dossier
Santé au travail
les risques psychosociaux
Scannez ce
code et
9 13 16 découvrez
le LOGIN
numérique
Course à pied LeClub PrimaTel
Rejoignez le Offre exclusive Nouveau modèle
Team Fit for SwissMove de correction de la vision d’assurance avantageux
LOGIN 1/2016
Edito Primes 2016
Plaisir au travail ou plaie? Ordre permanent et e-banking
C’est bien connu, le temps passé au tra- Si vous avez pour habitude de régler vos factures
vail représente une part essentielle de notre
activité de vie. Logique, dès lors, que cet par ordres permanents, par e-banking ou par e-finance,
environnement-là influence notre senti- quelques règles à respecter pour garantir le bon déroulement
ment de bien-être. A contrario, il peut être
source d’un important malaise, sporadique
de vos paiements et vous éviter tout désagrément.
ou durable.
I Veuillez utiliser uniquement le BVR attaché à la facture et ne pas modifier le montant (1)
Ces dernières années, la médecine, tous
I Ne pas cumuler plusieurs bulletins de versement
domaines et toutes prestations confon-
I Le numéro de compte est différent pour chaque assureur-maladie (2)
dus, a connu de fulgurantes avancées. La
progression des coûts l’atteste et l’innova- I Le numéro de référence est propre à chaque facture et à chaque client (3)
tion en est l’une des causes parmi les plus
dynamiques. Ayant la chance de vivre dans
un pays hautement évolué et à la richesse
reconnue, les investissements que nous
pouvons consentir dans le domaine de la Nom de la caisse-maladie Nom de la caisse-maladie
Rue des Cèdres 5 Rue des Cèdres 5
santé paraissent illimités ou presque. 1919 Martigny 1919 Martigny
Les maladies psychiques n’échappent pas Primes janvier 2016
2 3 000 00000 00000 00000
Payement au 28 février 2016
à la règle. Plus que par le passé, on ose au- 00-0000000-0 00-0000000-0
jourd’hui en parler. Puis on en cherche les Monsieur
causes, en s’appuyant sur des démarches 1043 55 1043 55 Jean Exemple
Rue de l’Eglise 19
diversifiées et adaptées, chaque individu 1 1001 Lausanne
112 09116 22360 65857
étant, par principe, unique. Aussi convient- Jean Exemple
Rue de l’Eglise 19
il de tenir compte de ce caractère particu- 1001 Lausanne
lier, en lui proposant une ligne thérapeu-
tique à laquelle il adhère. C’est le premier 000000000>
garant sur la voie du rétablissement et de
000000000>
l’estime de soi.
C’est dans cet esprit que nous avons déve-
loppé, en notre qualité d’assureur d’entre-
prise, un programme d’encadrement pour
cette clientèle-là. Donner à l’employé
NOUVELLE ADRESSE
Le Groupe Mutuel dispose désormais d’un code postal exclusif, soit 1919 Martigny.
comme à l’employeur les moyens de se Merci d’adresser dorénavant votre courrier exclusivement à l’adresse suivante:
sortir d’une phase difficile qui pourrait sur-
Groupe Mutuel – Rue des Cèdres 5 – Case postale – 1919 Martigny
venir dans son environnement profession-
nel. Notre expérience de 15 ans montre
Siège principal: Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny
qu’il est possible d’anticiper un malaise ou
un mal-être professionnel. Notre dossier en Agences régionales: de 7h45 à 12h00 – 13h30 à 17h30 (17h00 vendredis et veilles de jours fériés)
page 6 vous en explique les bases et les 5000 Aarau Buchserstrasse 12 5400 Baden Stadtturmstrasse 19 4052 Basel St. Alban-Anlage 46
fondements. Nous avons à cœur d’en pour- 1996 Basse-Nendaz Chemin de la Place 30 3011 Bern Waisenhausplatz 25 2502 Biel/Bienne Mühlebrücke 2
3902 Brig-Glis Gliserallee 10 1630 Bulle Rue de Vevey 11 7000 Chur Grabenstrasse 9 2800 Delémont Quai de la Sorne 22
suivre le développement, l’être humain, 1700 Fribourg Rue de Locarno 9 1201 Genève Rue Argand 3 1218 Grand-Saconnex Route de Ferney 211
comme le monde du travail dans lequel il 1914 Isérables Place de l’Eglise 3 1006 Lausanne Av. de la Rasude 8 1010 Lausanne Route d’Oron 1
vit, ne cessant d’évoluer. 6900 Lugano Viale Stefano Franscini 40 6003 Luzern Hirschmattstrasse 40 1870 Monthey Avenue du Théâtre 4
2000 Neuchâtel Faubourg de l’Hôpital 9 4600 Olten Ringstrasse 15 1937 Orsières Route du St-Bernard 61
3960 Sierre Rue de Pradec 1 1950 Sion Avenue de la Gare 23 4500 Solothurn Lagerhausstrasse 1
9000 St. Gallen Poststrasse 12 7500 St. Moritz Via Maistra 24 3600 Thun Frutigenstrasse 24E
1872 Troistorrents Place du Village 24 1752 Villars-s/Glâne Route du Petit-Moncor 6
8400 Winterthur Tösstalstrasse 7 8001 Zürich Widdergasse 1 8050 Zürich-Oerlikon Birchstrasse 117
LOGIN
LOGIN est une publication du Groupe Mutuel, Association d’assureurs, Martigny
Rédaction: Jean-Christophe Aeschlimann, Yves Seydoux, Christian Feldhausen
Parution: Trimestrielle en français, allemand et italien
Internet: www.groupemutuel.ch/login – E-mail: login@groupemutuel.ch
Photos: Thinkstock
Impression: CIR, Sion – Tirage total: 850’000 exemplaires
Remboursement de vos factures: 0848 803 333 – prestations@groupemutuel.ch
Contrat et primes d’assurances: 0848 803 555 – clients@groupemutuel.ch
Assurance-vie: 0848 803 999 – vie@groupemutuel.ch
Pour toute autre question: 0848 803 111 – info@groupemutuel.ch
Yves Seydoux Le eLOGIN est la version digitale de ce journal accessible en scannant le QR code de la couverture.
Responsable Communication Lorsqu’un des symboles ci-dessous apparaîtra dans un article, vous disposerez donc d’un
complément exclusif de type vidéo, diaporama, site internet, mail et téléphone direct.
LOGIN 1/2016 information
Renseignements utiles
Subsides 2016: ce qu’il faut savoir
Les assurés de condition économique modeste peuvent être au bénéfice de subsides
pour payer leurs primes d’assurance-maladie. Mais attention, votre assureur-maladie
n’est pas compétent pour l’attribution de ces aides financières.
Elles sont recalculées chaque année et octroyées par votre canton de domicile.
Le montant des subsides n’apparaît en aucun cas sur
le certificat d’assurance de votre assureur-maladie Liste des coordonnées
(OAMal art. 106 c, al. 4). des différents offices en Suisse romande
Si la décision des subsides 2016 communiquée
par votre canton n’indique pas le bon assureur, Adresse, téléphone, e-mail, site internet
nous vous conseillons d’en informer les ins- Forelstrasse 1 – 3072 Ostermundigen
tances cantonales responsables de l’attribution
BE Office des assurances sociales Tél. 0844 80 08 84
des subsides en leur transmettant rapidement
votre nouveau certificat d’assurance 2016. info.jgk@jgk.be.ch – www.jgk.be.ch/jgk/fr/index.html
Impasse de la Colline 1 – 1762 Givisiez
Caisse de compensation
Lorsque votre caisse-maladie sera en posses- FR 026 305 45 00
du canton de Fribourg
sion des décisions cantonales, le montant des ecasfrrpi@fr.ch – www.caisseavsfr.ch
subventions allouées figurera, en déduction, sur Route de Frontenex 62 – 1207 Genève
vos décomptes de prime d’assurance-maladie.
GE Service de l’assurance-maladie 022 546 19 00
sam@etat.ge.ch – www.geneve.ch/sam
Offices cantonaux compétents
Pour tout renseignement relatif au droit aux Rue Bel-Air 3 – CP 368 – 2350 Saignelégier
Caisse de compensation
subsides ou à l’état de votre dossier, nous vous JU 032 952 11 11
du canton du Jura
invitons donc à contacter directement l’office mail@ccju.ch – www.caisseavsjura.ch
cantonal compétent de votre lieu de domicile. Espace de l’Europe 2, Case postale 716, 2002 Neuchâtel
Office cantonal
NE 032 889 66 30
de l’assurance-maladie
office.assurancemaladie@ne.ch – www.ne.ch/saso
Ch. de Mornex 40 – 1014 Lausanne
Office vaudois
PLUS D’INFORMATIONS VD
de l’assurance-maladie
021 557 47 47
info.ovam@vd.ch – www.vd.ch/subside-assurance-maladie
Vous trouvez les coordonnées (numéros Av. Pratifori 22 – 1950 Sion
de téléphone et liens internet) des offices Caisse de compensation
VS 027 324 92 92
du canton du Valais
cantonaux sur le site du Groupe Mutuel: subvention@avs.vs.ch – www.avs.vs.ch
www.groupemutuel.ch/subsides
3
dossier LOGIN 1/2016
Santé au travail
Le défi des risques
psychosociaux
Le monde professionnel a connu une mutation vertigineuse au cours des dernières décennies.
Des changements qui ont des retombées directes sur la protection de la santé au travail.
S’investir dans ce domaine en vaut la peine. Le groupe Mutuel s’y emploie avec succès. Explication.
De fait, en Suisse, chaque année, ont lieu à l’intégrité personnelle et mettre en danger la environ la moitié de leur productivité pour cause
250’000 accidents du travail (-12% en dix ans); santé des collaborateurs: stress, conflits, mob- de conflits.
670’000 travailleurs sont concernés par des bing, burn-out, harcèlement sexuel, discrimina- Or la loi oblige l’employeur à protéger la santé
contraintes musculo-squelettiques et 1’300’000 tion, violence, etc. et l’intégrité personnelle des travailleurs, «par
disent être souvent ou très souvent stressés à Induits par l’environnement professionnel, ils toutes les mesures dont l’expérience a démon-
leur poste de travail (ce qui représente une aug- ont un impact sur le psychisme et le physique tré la nécessité, et qui sont adaptées aux con-
mentation de 30% en dix ans). et sont liés à l’aménagement du travail, à son ditions d’exploitation de l’entreprise».
Dans le développement continu du monde pro- organisation et aux relations sociales qui se dé-
fessionnel, qui ne cesse de gagner en vitesse et ploient dans la sphère professionnelle.
en complexité, une nouvelle catégorie émerge Ainsi, en Suisse, sur leur lieu de travail, 36%
sur le devant de la scène: celle des risques dits des employés souffriraient de tensions rela-
«psychosociaux». tionnelles, 8% seraient exposés au mobbing,
24% se sentiraient épuisés, 14% auraient
Impacts sur le psychisme et le physique déjà été diagnostiqués pour dépression dont
Les risques psychosociaux? Ce sont tous les les deux tiers suite à une surcharge profession-
facteurs qui, sur le lieu de travail, peuvent nuire nelle. Et 15% des collaborateurs perdraient
Qu’est-ce que le stress
professionnel?
Le stress apparaît lorsque les exigences
qualitatives et quantitatives auxquelles
une personne doit répondre dépassent les
moyens et capacités dont elle dispose pour
y faire face. Ce déséquilibre génère un état
de tension et d’agitation qui est vécu par
la personne comme menaçant. Si le temps
disponible pour la récupération ne peut pas
être mis à profit, les ressources destinées à
la gestion des contraintes vont diminuer de
plus en plus. La nécessité de récupération
va parallèlement grandir, mais être de moins
en moins satisfaite, ce qui aura des consé-
quences négatives sur la santé à moyen et
à long terme.
Et le burn-out?
Le burn-out est un état d’épuisement et
résulte de l’aboutissement d’un processus:
il trouve son origine dans un grand engage-
ment professionnel et la volonté de maintenir
ses performances à tout prix. Lorsque cette
attitude se conjugue à une forte charge de
travail et à un manque de phases de récu-
pération, elle entraîne du surmenage. Si ce
surmenage persiste à long terme, cela peut
entraîner un épuisement psychique. Le burn-
out se développe le plus souvent de manière
insidieuse et pendant longtemps à l’insu de
4
la personne concernée.
LOGIN 1/2016 dossier
Contraintes motivantes connaissances et expériences des collabo-
L’ensemble des facteurs qui ont un impact sur rateurs. Etre globales et variées, sensées et Gestion des risques
le psychisme est désigné, dans la protection de permettant un développement personnel et
la santé, sous le terme de «contrainte mentale». professionnel; psychosociaux
Les «contraintes» imposées par un travail ne I L’organisation du travail: une structure orga-
sont pas en soi préjudiciables à la santé. Ce sont nisationnelle sensée permet, elle, de créer Les facteurs de contraintes psychoso-
les répercussions de la contrainte qui peuvent des conditions adéquates pour l’exécution ciales constituent un défi qui exige une
l’être, et vont dépendre de sa nature, de son des tâches prescrites; coopération étroite de la hiérarchie avec
intensité et des prédispositions individuelles de I Les relations sociales: la cohabitation so- tous les spécialistes de la prévention dans
la personne qui y est soumise. ciale, à savoir les relations entretenues aussi l’entreprise (ressources humaines, res-
Chacun réagit en effet différemment à telle bien avec les collègues, les supérieurs ou ponsable sécurité, etc.).
ou telle contrainte. Exemple: dans le cas d’un des tiers (clients), est déterminante aussi
changement de plateforme informatique, tel col- bien pour l’état de santé que pour la presta- L’idée préconçue selon laquelle les
laborateur maîtrisera avec aisance et facilité la tion de travail. risques psychosociaux ne seraient ni
nouvelle étape, alors que tel autre y réagira avec contrôlables ni gérables est largement
difficulté. En ce sens d’ailleurs, en matière de Identification précoce des problèmes répandue. En réalité, ces risques peuvent
gestion des risques psychosociaux, on parlera Pour prévenir les risques psychosociaux, il être gérés de manière tout aussi systéma-
de responsabilité partagée entre employeur et est essentiel de les identifier à temps. Il existe tique que d’autres risques du domaine de
employé. toute une série de signaux d’alarme qui révèlent la sécurité au travail et de la protection de
Quand les contraintes sont maîtrisées avec les l’existence de problèmes déjà à un stade pré- la santé.
ressources disponibles, elles sont motivantes, coce: par exemple des changements frappants
donnent du sens au travail et ont donc un effet dans certains ratios importants de l’entreprise, Les questions ci-dessous
bénéfique sur la santé. dans le comportement et/ou le travail d’un ou de sont cruciales pour toute entreprise:
plusieurs collaborateurs. I Dispose-t-on de descriptions de pos-
Contraintes négatives tes et de définitions de tâches claires?
Au contraire, des contraintes psychiques ou Exemples d’indicateurs clés dans l’entreprise:
I absences (maladie, accident) I Les temps de travail sont-ils enregis-
physiques négatives peuvent engendrer des
I fluctuations de personnel trés en permanence?
pertes de motivation, une insatisfaction profes-
sionnelle et une baisse de performance, mais I réclamations (salariés, clients, fournisseurs) I Y a-t-il régulièrement des entretiens
aussi des problèmes de santé (troubles mus- I conclusions tirées d’enquêtes auprès des avec les employés dans lesquels les
culo-squelettiques, maladies cardiovasculaires, travailleurs, etc. thématiques psychosociales liées au
troubles psychiques). travail sont abordées?
Exemples d’indicateurs de comportements:
Dans ce contexte, on signalera l’importance du I Existe-t-il des règlements et des ins-
I manque de motivation
besoin de récupération pour le collaborateur. tructions concernant la protection de
I fatigue et épuisement
Quand ce besoin n’est pas ou plus satisfait, l’intégrité personnelle (par exemple
I tensions, etc.
des symptômes peuvent apparaître, tels que des dispositions sur la gestion des
l’impossibilité de «déconnecter» après le travail, Amélioration de l’efficience situations face au mobbing)?
des troubles du sommeil ou la détérioration de Les efforts de prévention ne peuvent être fruc- I Y a-t-il des interlocuteurs auxquels
la qualité du temps libre. tueux que si toute l’entreprise adhère clairement les personnes concernées peuvent
au concept de la protection de la santé et les s’adresser en cas de problème?
Coûts pour les entreprises
intègre dans sa gestion. Intégrer les risques
Les baisses de l’efficacité, puis les absences I Des mesures ont-elles été définies
psychosociaux dans les structures de l’organi-
résultant de ces détériorations des conditions en vue du dépistage précoce de
sation, c’est contribuer à améliorer la santé des
de travail représentent des coûts élevés pour contraintes psychiques néfastes (en-
collaborateurs et l’efficience globale de l’entre-
les entreprises. C’est ainsi que les frais générés quête auprès du personnel, intégration
prise.
par le stress au niveau économique se chiffrent de ce thème dans les réunions, etc.)?
chaque année en Suisse à quelque 5,6 milliards
Pour plus d’infos I Des mesures de protection sont-elles
de francs, soit 25% d’augmentation en dix ans.
www.stressnostress.ch/fr.html systématiquement mises en œuvre et
www.seco.admin.ch/fr vérifiées?
Le rôle clé de la prévention
Les entreprises sont aujourd’hui confrontées au www.pme-vital.ch
défi d’acquérir les compétences nécessaires et
d’intégrer les risques psychosociaux à la pro-
tection de la santé de leurs collaborateurs. A
moyen et long terme, la prise en charge de ces
Responsabilité de l’employeur
risques induit des effets positifs: augmentation
La Loi sur le travail (LTr) et son ordonnance 3 (OLT 3), ainsi que le Code des obligations (CO)
de la satisfaction au travail, accroissement de la
stipulent que l’employeur doit prendre toutes les mesures nécessaires pour protéger la santé
productivité, amélioration de la qualité des pro-
physique et psychique des travailleurs.
duits et des services, meilleur esprit d’équipe,
plus grand potentiel d’innovation. Il doit veiller à ce que des efforts excessifs ou trop répétitifs soient évités dans la mesure du
Dans l’ordre de la prévention, la cohérence et la possible. De plus, il doit assurer l’intégrité personnelle de ses travailleurs dans l’entreprise. En
clarté du cahier des charges de tous les collabo- remplissant son obligation légale et en veillant à ce que de bonnes conditions de travail règnent
rateurs tiennent une place majeure. dans l’entreprise, l’employeur contribue à:
I La satisfaction des collaborateurs et à leur motivation au travail;
Dans ce contexte, on distinguera: I La réduction des erreurs et donc à l’amélioration de la qualité;
I Le travail prescrit, qui définit les caracté- I Une communication optimale et à un bon climat social dans l’entreprise;
ristiques des tâches bien organisées. Ces I La réduction des arrêts de travail et des coûts y relatifs.
tâches doivent correspondre aux capacités,
5
dossier LOGIN 1/2016
Nos plus-values pour les entreprises
Réduire les troubles psychosociaux
Avec le programme CorporateCare, les entreprises affiliées au Groupe Mutuel bénéficient d’un soutien
adapté pour optimiser leur gestion des risques psychosociaux et en réduire les coûts.
Depuis 15 ans, le Groupe Mutuel inclut le pro- que l’absence ne se déclare. Ce sont alors les duction des contraintes professionnelles sont
gramme CorporateCare de gestion des ab- spécialistes CorporateCare du Groupe Mutuel souvent les plus efficaces. Et aussi les plus
sences et de la santé dans ses produits pour qui se rendent en entreprise pour discuter des coûteuses ou les plus implicantes.» Il s’agit
les entreprises. Gestion proactive de chaque mesures pertinentes avec un représentant de par exemple de revoir l’organisation du travail
incapacité de travail, mise en place d’une ges- l’employeur. en précisant les cahiers de charge de chacun,
tion des absences, prévention et promotion de Une des mesures phares consiste à former les d’améliorer la configuration matérielle des lieux
la santé en entreprise: le programme Corporate- managers intermédiaires (chef d’équipes). «Les de travail, de favoriser des relations de travail
Care – compris dans les primes d’assurances – managers de proximité sont une ressources clé saines entre collaborateurs d’une équipe ou
accompagne nos clients vers une maîtrise des pour réduire efficacement les risques psychoso- entre les niveaux hiérarchiques.
absences pour cause de maladie et d’accident, ciaux», confirme Laurence Merola, spécialiste Pour y parvenir, les spécialistes CorporateCare
selon leurs besoins. Pour ce qui est des risques CorporateCare. «Malgré leur position souvent sont volontiers à disposition des entreprises
psychosociaux, ce programme se décline selon délicate entre la direction et les employés, ils pour les conseiller lors de la réalisation du dia-
trois axes: prévention tertiaire, secondaire et sont aux premières loges pour détecter les si- gnostic, dans le choix des mesures et leur mise
primaire. tuations de dysfonctionnement». Encore faut-il en place.
que ces managers aient les outils nécessaires corporatecare@groupemutuel.ch
Prévention tertiaire à disposition. Laurence Merola: «Un manager
La prévention tertiaire cherche à limiter les démuni face à une situation de dysfonctionne-
conséquences des maladies installées et à pré- ment, s’il n’est pas formé, n’osera pas interve- Risques psychosociaux:
venir les rechutes. Cet axe est plus curatif que nir de peur d’aggraver la situation. Finalement, agir ou subir?
préventif à proprement parler. Il traite de situa- lorsque la situation est devenue intenable et que
tions où un risque psychosocial s’est concrétisé. sa hiérarchie lui demande d’agir, la seule me- Coûts des risques psychosociaux
Dans un tel cas, le Groupe Mutuel soutient les sure à sa disposition est le licenciement. Quel Financiers
entreprises affiliées avec le premier niveau de sa gâchis!» I Coûts des salaires versés sans contre-
pyramide CorporateCare «Piloter chaque inca- Pour éviter la répétition de ces schémas, les prestation
pacité de travail» en mettant à disposition des spécialistes CorporateCare proposent aux en- I Coûts des suppléments salariaux des
spécialistes de la réinsertion: les case managers. treprises affiliées différents types d’intervention remplaçants ad interim
Le Groupe Mutuel est un des rares assureurs – de la simple sensibilisation aux signes avant- I Coûts des engagements et des forma-
perte de gain maladie ou accident à proposer coureurs du burnout à une formation pratique tions des remplaçants
un service de case management en interne. Ces aux entretiens facilitant le maintien en emploi
spécialistes possèdent des formations et des d’un collaborateur. L’optimisation des proces- Humains
parcours professionnels permettant de prendre sus de gestion des risques psychosociaux est I Surcharge des collègues et des respon-
en charge les situations les plus complexes – une autre mesure intéressante. sables
par exemple les cas de burnout ou les situations I Augmentation du risque accident
conflictuelles au travail. L’objectif est de soutenir Prévention primaire I Augmentation des absences maladie
le collaborateur sur la voie de la guérison, vers Enfin, la prévention primaire permet de réduire I Augmentation du turn-over
son retour en emploi. Cet effort, en réduisant la les risques professionnels en agissant à la
durée de l’absence, est également bénéfique source. On y retrouve aussi bien des mesures Commerciaux
pour l’employeur et l’assureur perte de gain. permettant de renforcer les ressources des col- I Retards, baisse de qualité, image
laborateurs (gestion du stress, communication I Non remplacement de personnes-clés
Prévention secondaire non violente, etc.) que des actions visant à dimi- I Mise en péril de l’activité
La prévention secondaire cherche à accélérer nuer les contraintes professionnelles.
le dépistage des maladies, si possible avant Laurence Merola précise: «Les mesures de ré-
Trois niveaux de prévention:
exemple du stress
Les mesures du programme Prévention primaire: réduire les facteurs de
CorporateCare stress professionnel en agissant à la source
3 sur l’organisation du travail, les styles ma-
Conseil et soutien à la réalisation de mesures nagériaux, les conditions de travail;
de promotion de la santé ou de prévention des Prévention secondaire: mieux armer les sa-
accidents
2 lariés pour mieux faire face aux situations
Mise en place d’un cadre clair et efficace de stressantes et mieux gérer leur propre
gestion des absences dans l’entreprise stress;
1 Prévention tertiaire: cellule de soutien psy-
Proactivité dans la gestion des sinistres et chologique en cas d’incident critique (mal-
intervention du spécialiste adéquat pour dimi- être important, agression sur le lieu de tra-
nuer la durée de l’absence. vail, etc.).
6
LOGIN 1/2016 santé
Combien ça coûte?
Les médicaments pour les maladies rares
Certaines maladies sont – heureusement – très rares. Aujourd’hui,
des médicaments existent pour traiter un certain nombre d’entre elles,
dites aussi maladies orphelines. Ces médicaments sont cependant très chers.
Explications des enjeux et des coûts pour l’assurance-maladie.
Selon l’Académie suisse des sciences médi- liste des spécialités (LS). Cette liste est établie
cales (ASSM), les maladies rares ou orphelines par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) Exemples de médicaments
sont définies comme une maladie qui survient et répertorie les médicaments qui doivent être
dans moins de cinq cas pour 10’000 habitants remboursés par l’assurance obligatoire des
orphelins pour illustrer
et qui est potentiellement mortelle ou chroni- soins. Il y a donc également des médicaments les coûts et les cas
quement invalidante. Les médicaments orphe- orphelins reconnus qui ne sont pas automati-
Myozyme: le médicament est dans la LS et la
lins sont destinés à leur traitement. En Suisse, quement remboursés et il y a de nombreuses
maladie rare dans la bonne indication
selon l’Institut universitaire de médecine sociale maladies rares sans médicaments reconnus par
Le Myozyme est un médicament utilisé
et préventive de Lausanne (IUMSP), il y aurait swissmedic. Pour ces cas, le législateur a prévu
pour la maladie de Pompe, qui est une
plus de 500’000 personnes atteintes d’environ des règles pour permettre aux assureurs-mala-
maladie génétique qui atteint la muscu-
6’800 maladies rares différentes. die de les prendre en charge.
lature. Le myozyme figure dans la LS et
est donc remboursé par l’assurance obli-
Médicaments orphelins souvent très coûteux Analyse de la prise en charge
gatoire des soins pour les patients qui
Etant donné le peu de patients concernés, les selon l’article 71a/b de l’OAMal
remplissent des critères très précis. En
prix des médicaments orphelins sont souvent Si le médicament pour le traitement d’une mala-
Suisse, il y a moins de 20 patients qui
très élevés (voir les exemples ci-contre). Ainsi, die orpheline ne figure pas sur la LS ou si l’indica-
sont atteints de cette pathologie. Pour un
les médicaments orphelins pris en charge par tion ne correspond pas à la limitation (le dosage,
patient de 60 kg, le coût moyen annuel de
les assureurs-maladie représentent environ 3% la forme galénique prévue etc.), c’est l’assu-
ce traitement est de Fr. 370’000.–.
des dépenses globales pour les médicaments reur qui procède selon l’ordonnance y relative
(c’est-à-dire plus de 150 mio de francs sur plus (art. 71a/b de l’OAMal) qui prévoit le rembourse- Mabthera: le médicament est dans la LS mais
de 5 mia de francs en 2013 à charge de l’assu- ment sous certaines conditions (par exemple, il la maladie rare est hors limitation
rance obligatoire des soins). doit s’agir d’une maladie grave ou mortelle, ne Le Mabthera est un médicament qui est
pas y avoir d’autres alternatives, etc.). dans la LS pour plusieurs indications. Il
Reconnaissance par swissmedic peut être utilisé pour le traitement de la
L’institution compétente pour l’autorisation des Négociation du meilleur coût thrombocytopénie immune (TPI), qui est
médicaments en Suisse, swissmedic, tient à jour Pour respecter entièrement la protection des une maladie orpheline qui touche le sang
une liste des médicaments orphelins reconnus. données médicales, c’est le service du méde- dans laquelle le nombre de plaquettes est
Ils ont un statut particulier et leur nombre est en cin-conseil qui analyse le dossier du patient et trop bas. Cette indication n’est pas dans
constante augmentation comme le montre le donne ensuite sa recommandation pour la prise la limitation de la LS, par contre le Mab-
graphique ci-dessous. Au 30 septembre 2015, en charge. thera est reconnu par swissmedic comme
171 médicaments orphelins avec 256 indica- Si le médecin-conseil estime que le traitement un médicament orphelin pour cette indi-
tions différentes étaient reconnus. est adéquat et efficace, le Groupe Mutuel en- cation. Le remboursement se fera donc au
tame des négociations avec le producteur du travers de l’article 71a de l’OAMal pour les
Règles de prise en charge d’office médicament afin d’obtenir le meilleur coût pos- cas où le médecin-conseil donne un avis
Presque 70% d’entre eux figurent aussi sur la sible. favorable. Le traitement consiste en une
perfusion par semaine pendant 4 semaines
et a un coût moyen de Fr. 10’000.–.
nombre d’indications avec statut de médicament orphelin
Effectif total: 138 médicaments au statut de médicament orphelin (2014)1 Kyprolis: médicament étranger
qui ne figure pas dans la LS
250
Le Kyprolis est un médicament qui n’est
pas enregistré en Suisse mais il figure
200
217 sur la liste des médicaments orphelins
197 reconnu par swissmedic pour l’indication
150
164 «Traitement des myélomes multiples». Il
140 peut donc être remboursé, selon l’article
100 119
71b de l’OAMal, par l’assurance obliga-
91 toire des soins, dans certains cas, selon
50 71
appréciation du dossier du patient dans
0 8 32 sa totalité par le médecin-conseil de l’as-
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 sureur. Chaque année en Suisse environ
Source: Swissmedic, 2015 530 personnes développent un myélome
multiple. Le coût annuel moyen du Kypro-
1
La date décisive est celle à laquelle le statut de médicament orphelin a été décerné. Les médicaments auxquels lis est de Fr. 93’000.–.
le statut de médicament orphelin a été retiré n’ont pas été pris en compte.
7
Sportif LOGIN 1/2016
Ronald Auderset
«J’ai appris à être prêt le jour J»
Athlète de skeleton classé dans le top 20 mondial, le Fribourgeois Ronald Auderset a des ambitions
élevées et la tête bien faite. Rencontre avec un jeune homme déterminé et attachant.
Comment en es-tu arrivé à pratiquer le skeleton? et le tout est recouvert par une fine couche de Financièrement parlant?
Mon prof de sport au gymnase en avait fait en Neopren. Les patins sont en acier. Une saison en Coupe du Monde coûte environ
équipe nationale et m’a proposé de venir à un Fr. 25’000.–. La Fédération met à disposition
entraînement. J’avais 16 ans. Ça m’a plu. En- Au niveau du pilotage, c’est un travail l’entraîneur, organise les déplacements et les
suite j’ai été sélectionné. La saison suivante, j’ai d’hyperprécision… temps de piste, mais l’athlète doit tout payer lui-
fait mes premières courses en Coupe d’Europe. Une petite erreur de pilotage, et la luge finit de même – logement, équipement, avion, essence
travers. On perd vite un ou deux dixièmes de et location de la voiture. Le sponsoring couvre
On peut atteindre un haut niveau en peu de temps… seconde sur une course qui se décide souvent à environ la moitié de mon budget, l’autre moitié
C’est au fur et à mesure qu’on se lance sur les cinq centièmes… je la paie de ma poche.
tracés plus difficiles. J’ai mis trois ans à courir
toutes les pistes en Coupe d’Europe. Les courses durent combien de temps? Que t’a appris le skeleton sur toi-même?
Une minute. En Coupe du Monde ou d’Europe, A m’organiser et à être prêt le jour J, avec tous
A quelle fréquence t’entraînes-tu? les courses se jouent sur deux manches. les aspects de la vie – professionnel, études,
Au début, un ou deux entraînements par se- déplacements, privé. J’ai aussi appris à écouter
maine, aujourd’hui trois entraînements de force Où se trouvent les huit pistes de Coupe du Monde? mon corps. Une saison, c’est long et exigeant.
et deux de sprint par semaine. En Allemagne à Winterberg, Altenberg et Kö-
nigsee, en Autriche à Innsbruck, aux Grisons à Des moments magiques sur la luge?
Les meilleurs pays dans cette discipline? Surtout quand on se rend compte que ça se
Saint-Moritz, en France à La Plagne, en Norvège
La Lettonie, la Russie, l’Allemagne, l’Angleterre. passe bien, qu’on a vraiment une bonne ligne.
à Lillehammer, en Lettonie à Sigulda, en Rus-
Ce sont les Anglais qui avaient inventé le skele- Mais ce n’est qu’en passant la ligne d’arrivée
sie à Sotchi, au Canada à Whistler Mountain et
ton, à Saint-Moritz. qu’on le réalise, la course va tellement vite.
Calgary, aux Etats-Unis à Lake Placid et Park
Quelles qualités sont requises? City et au Japon à Nagano. Puis à partir de cette Tes ambitions sportives pour les prochains temps?
Au final c’est aussi le physique qui est détermi- année, Pyoengchang en Corée du Sud. Entrer cet hiver dans le top 15 en Coupe du Mon-
nant. Il faut de la force pour résister aux forces de, aller aux JO de Corée du Sud en 2018. Et
Un temps de départ s’élève à combien? les prochains Championnats du Monde ont lieu
centrifuges dans les virages, de l’ordre de 4 ou
Cinq secondes environ, sur trente mètres. Meil- à fin février 2016 à Innsbruck, ma piste préférée.
5 G, et de la rapidité au départ.
leur est le temps de départ, plus on est rapide
La direction se commande avec les épaules? au moment où on saute sur la luge et plus la Un message à nos assurés?
Les épaules et les genoux, soit l’épaule droite vitesse moyenne sera élevée sur la piste. Toujours bien écouter son corps. Il nous dit s’il
et le genou gauche, soit l’épaule gauche et le a besoin de mouvement ou de repos. Même si
genou droit. Tu suis aussi un entraînement mental? la tête ne le veut pas, il faut savoir renoncer à
J’ai commencé cette année à travailler avec un certaines choses ou pouvoir se motiver à faire
De quels matériaux se composent le skeleton? entraîneur mental, notamment pour les périodes quelque chose, même si les conditions ne sont
Le cadre est en acier, la coque en composite, de pause et de récupération. pas favorables.
Un fort talent
Domicilié à Guin (FR), Ronald Auderset est né le 19 décembre 1989. Il a commencé sa carrière dans le skeleton
(discipline olympique depuis 2002) lors de la saison 2007/2008. Membre du top 20 mondial, il fait ses études de
master à la haute Ecole spécialisée de Suisse occidentale. Il poursuit son travail au sein de l’Ecole d’ingénieurs
de Fribourg avec un projet d’optimisation de la luge. A son palmarès, notamment: 10e aux Championnats du
monde junior 2008 (Igls); 4e en Coupe d’Europe 2012-2013 (Königsee); 2 x 3e et 1 x 4e en Coupe d’Europe 2012-
2013 (Igls); 20e au classement de la Coupe du Monde 2014-2015. www.ronald-auderset.ch
8
LOGIN 1/2016 SwissMove
Course à pied
Devenez membre du
Team Fit for SwissMove 2016!
Depuis deux ans, le projet Team Fit for SwissMove génère un véritable enthousiasme
parmi nos collaborateurs (voir ci-dessous). Nos assurés ont également contribué
à cette réussite par leur précieux soutien via la page Facebook SwissMove.
En 2016, 20 assurés auront la possibilité de participer à ce programme.
Dans la continuité du concept SwissMove
«Restez en forme!», le Groupe Mutuel sou-
haite soutenir concrètement l’activité physique.
L’aventure «Team Fit for SwissMove» est ainsi
l’occasion de démontrer que tout est possible.
Partant d’une expérience limitée, voire nulle en
course à pied, lancez-vous, comme notre Team
2015, un défi sportif avec notre soutien: débutez
la course à pied ou améliorez votre forme.
Qui dit défi, dit bien sûr objectif. Tous les cou-
reurs sélectionnés se verront offrir la participa-
tion à deux des plus belles courses de Suisse
sponsorisées par le Groupe Mutuel: le Grand
Prix de Berne et le SwissCity Marathon de Lu-
cerne (distances à choix).
Exercices adaptés
Pour atteindre votre but, le Swiss Olympic Medi-
cal Center de Sion mettra toute son expertise
du sport amateur au service des candidats
sélectionnés grâce à un coaching personnalisé.
Après un test médico-sportif à Sion ou Bellikon,
votre coach vous donnera un planning d’exer- Je souhaite devenir membre du Team Fit for SwissMove 2016
cices adapté à votre condition physique.
Chaque mois, un spécialiste de la course à pied Comment participer?
vous retrouvera en région lausannoise, sédu- Rendez-vous sur www.groupemutuel.ch/fr/Team2016 et remplissez le formu-
noise, bernoise ou zurichoise (en fonction de laire de participation en n’oubliant pas de brièvement décrire vos motivations à
votre domicile) pour des séances en commun prendre part au Team 2016. La sélection est ouverte jusqu’au 15 février 2016. Les
avec les autres membres du team. Pour don- candidats retenus seront contactés personnellement.
ner la touche finale, habits et chaussures Asics
vous permettront de pratiquer la course à pied
Sous le lien: www.groupemutuel.ch/fr/Team2016, les conditions générales de participation sont dis-
dans des conditions optimales et de façon
ponibles. Pour toutes questions relatives à ce projet, vous pouvez également nous contacter par
confortable.
e-mail: community@groupemutuel.ch
Nous nous réjouissons par avance de recevoir votre candidature.
Faire part de vos impressions Vive le Team Fit for SwissMove 2016!
De votre côté, vous aurez également la pos-
sibilité de faire part de vos impressions à la
communauté SwissMove grâce à vos photos et Bilan du Team Fit for SwissMove 2015 et
témoignages qui seront relayés sur nos réseaux Résultats du Marathon de Lucerne
sociaux. Véritable source d’inspiration, vous
participerez ainsi, à votre échelle, à encoura-
Un seul mot: Bravo! Les coureurs du Team Fit for SwissMove ont brillamment relevé le défi du
ger le plus grand nombre à débuter la course
SwissCity Marathon de Lucerne le 25 octobre dernier. Après 6 mois d’efforts et de préparation,
à pied ou à continuer leurs efforts afin de rester
Carole, Caroline et Jérémy ont bouclé leur premier marathon en moins de 4h00! Nicolas et
en forme!
Patrick ont terminé le semi-marathon en 2h07 et 1h54. Une magnifique performance d’équipe,
une ambiance chaleureuse, du soleil et des spectateurs en nombre ont fait de cette course
Vous faire progresser une belle réussite populaire.
Le projet Team Fit for SwissMove débute mi- Tout au long de l’année, les membres du Team ont pris beaucoup de plaisir à s’initier et pro-
avril pour se terminer fin octobre lors du Swiss- gresser en course à pied grâce aux conseils de leur coach et à leur volonté. La seule ombre
City Marathon de Lucerne: 6 mois de coaching au tableau fut la blessure de Cristina 6 jours avant Lucerne, ce qui l’a empêchée de prendre le
professionnel pour vous donner le goût de la départ alors qu’elle était prête mentalement à venir à bout de ces 21,1 km.
course à pied et vous faire progresser!
9
entreprise LOGIN 1/2016
dnata Switzerland AG
À l’aéroport: services pour passagers,
compagnies aériennes et fret aérien
Les services de dnata Switzerland garantissent rapidité, sécurité et efficacité
dans le traitement des passagers et de leurs bagages
ainsi que du fret aérien aux aéroports de Zurich et Genève.
Un aperçu dans les coulisses de la filiale suisse d’un groupe international de 27’000 collaborateurs.
Lors de votre prochain départ en vacances C’est à cause de cet effet domino qu’un pas- de 70’000 tonnes (200 tonnes par jour). En
ou voyage d’affaires à partir des aéroports de sager en retard est malheureusement souvent moyenne annuelle, dnata Switzerland, qui
Zurich et Genève, les collaborateurs de dnata refusé à la porte, même si l’appareil est encore appartient au groupe Emirates de Dubai en
contribueront probablement eux aussi à garan- en position de parcage. Pensez-y, la prochaine tant que partie de dnata international, compte
tir un décollage de votre avion sûr et sans pro- fois que vous voyagez en avion. 1’225 collaborateurs de différentes nationalités.
blème. dnata Switzerland est active dans les La filiale suisse est née du rachat en 2007 du
domaines de l’assistance des passagers, de la Sécurité et professionnalisme au sol secteur de l’assistance au sol de Jet Aviation.
logistique au sol et du traitement du fret pour À l’aéroport, de nombreuses tâches doivent
plus de 60 compagnies aériennes telles que Air être accomplies de manière rapide et sécuri- Le potentiel de la gestion de la santé
France / KLM, British Airways / Iberia, Qatar sée avant le décollage et l’atterrissage. Outre Tous les collaborateurs de dnata Switzerland
Airways, Etihad Airways et Emirates. le chargement, le déchargement et le tri des sont assurés auprès du Groupe Mutuel pour
bagages et du fret de l’avion et le nettoyage de leur indemnité journalière. «Dans le cadre de
De l’enregistrement à l’avion l’appareil, les collaborateurs dnata sont égale- notre collaboration avec le Groupe Mutuel, nous
Le secteur de l’assistance des passagers re- ment chargés de comptabiliser le poids du char- apprécions tout particulièrement le contact
groupe les services du traitement des passa- gement, de vérifier le respect des prescriptions simple et personnel avec nos interlocuteurs»,
gers tels que l’enregistrement, l’émission des ainsi que de dégivrer l’appareil en hiver. affirme Karin Knöpfel, responsable ressources
billets d’avion, l’accueil dans les salons des humaines. «Le temps de traitement et de réac-
compagnies et à la porte d’embarquement ainsi Par voie aérienne, quand le temps presse tion en cas de questions ou de problèmes est
que la gestion des objets perdus ou trouvés De plus en plus, les avions transportent dans très bon, tout comme la disposition à satisfaire
(Lost&Found). leurs soutes, aux côtés des bagages des passa- les requêtes spécifiques des clients.»
gers, des biens urgents, comme le courrier aé-
La ponctualité en priorité rien, les denrées périssables (aliments et fleurs) Dans le cadre de cette collaboration, l’accent
dnata s’engage envers les compagnies qui for- ou des objets de valeur, tels que des œuvres devra être mis au cours des prochaines années
ment sa clientèle à amener à temps tous les d’art pour des expositions internationales. dnata sur le renforcement du concept de Corpora-
passagers dans l’avion. Ainsi seulement l’appa- est responsable d’assurer un transport égale- teCare du Groupe Mutuel, car «de notre point
reil peut décoller selon le créneau horaire prévu. ment sûr et fiable de tels biens. de vue, les bons services pourraient être encore
Un départ différé a des conséquences sur le améliorés par l’extension de la gestion de la
programme très chargé des vols: la tour auto- Des chiffres impressionnants santé (Gestion des absences et Case Manage-
risera le départ d’autres avions, des passagers En un an en Suisse, dnata opère sur plus de ment)», ajoute Karin Knöpfel. Il y a du potentiel
risqueront de manquer leurs correspondances 35’000 vols (100 par jour), enregistre plus de de chaque côté.
et les opérations aériennes pourront être retar- 3 millions de passagers (8’000 personnes par
dées des milliers de kilomètres plus loin. jour) et s’occupe d’un volume de fret de près www.dnata.ch
10LOGIN 1/2016 entreprise
Sécurité et sports d’hiver
Le Groupe Mutuel
et le bpa alliés pour la prévention
L’hiver, en Suisse, quelque 2,5 millions de personnes
s’adonnent au ski et 400’000 environ au snowboard.
Mais les paysages enneigés et les pistes de rêve ont aussi leur revers:
chaque saison, près de 66’000 adeptes de ski et de snowboard ont un accident.
Et ce revers a son prix: quelque 500 millions de fatigue et une condition physique déficiente. la jurisprudence, et devraient être parfaitement
francs, un montant qui ne prend toutefois pas en Les dix règles de conduite de la FIS – qui vont connues par tout skieur et snowboarder.
compte les coûts indirects engendrés pour les du respect d’autrui à l’adaptation de sa vitesse
entreprises lors de l’arrêt de travail d’un collabo- et de son comportement en passant par la ma-
rateur qui se blesse aux sports d’hiver. nière de stationner sur le bord de la piste (voir Plus d’informations sur la page
encadré ci-dessous) – ont force de loi, selon www.groupemutuel.ch/bpa
Des coûts humains et financiers
«Pour une entreprise, chaque absence d’un col-
laborateur induit un certain coût, relève Marc
Les dix règles de la FIS
Mariéthoz, responsable CorporateCare au
Groupe Mutuel. A côté des coûts assumés par
I Ne pas mettre autrui en danger
l’assureur, les frais indirects sont à charge de
l’employeur, celui-ci devant par exemple réor- I Adapter son comportement et sa vi-
ganiser la place de travail du collaborateur ab- tesse à ses capacités et aux conditions
sent, engager du personnel de remplacement, I Respecter le skieur et snowboarder
organiser de la formation supplémentaire, etc. aval
Ces coûts indirects représentent ainsi entre une I Dépasser à une distance appropriée
et cinq fois les coûts directs.» I S’engager et virer vers l’amont après
On sait que le nombre d’accidents survenant un examen de l’amont
lors de la pratique des sports de neige peut
I Stationner au bord de la piste ou à des
fortement varier d’une année à l’autre en raison
endroits avec visibilité
de facteurs divers (conditions d’enneigement
et météorologiques, taux de fréquentation des I Monter et descendre uniquement au
pistes, etc.). Mais la prévention reste le plus sûr bord de la piste
moyen d’agir, aussi en entreprise, respective- I Respecter le balisage et la signalisation
ment auprès des personnes assurées en entre- I Prêter secours, avertir le service de
prise contre les accidents non-professionnels. sauvetage
I Parties impliquées dans un accident et
Contrôler son matériel témoins: faire connaître son identité
La prévention forme un tout, rappelle Chris-
tian Wyssmüller, conseiller entreprise Suisse
romande et Tessin au Bureau de prévention des
accidents (bpa): «Contrôler son matériel avant le Du concret pour les entreprises assurées en LAA/C
début de saison est très important, ce qui inclut auprès du Groupe Mutuel
l’aiguisage des carres et le réglage des fixations
dans un magasin d’articles de sports disposant
Dans le cadre du programme CorporateCare, les employés des entreprises affiliées au
d’un appareil de réglage, une opération validée
Groupe Mutuel ont bénéficié cet hiver d’un rabais important sur le service du matériel de glisse,
ensuite par la vignette ski du bpa; le port du
après avoir pu profiter en début de saison de tarifs préférentiels sur l’achat d’un casque de ski.
casque est également essentiel, qui devrait être
Des éléments simples et concrets pour prévenir les accidents de ski et de snowboard et leurs
conforme à la norme européenne EN 1077, et,
conséquences délétères.
pour les snowboarders, le port des protège-poi-
Les entreprises assurées auprès du Groupe Mutuel peuvent participer à la prévention par une cam-
gnets. On peut d’ailleurs noter qu’avec un taux
pagne de sensibilisation auprès de leurs collaborateurs. Le nouveau SafetyKit ski&snowboard
de port du casque s’élevant à 85%, la Suisse
créé en partenariat avec le bpa est une véritable boîte à outil à leur disposition. Gratuit et prêt à
fait excellente figure dans ce domaine.»
l’emploi, il contient différents éléments immédiatement utilisables dans l’entreprise:
I Affiche format A3 avec les trois principaux messages préventifs
Les dix règles de la FIS
I Flyer avec des conseils et un foulard tube multifonctions pour les collaborateurs
Si la préparation et un matériel adapté sont
I Présentation (PowerPoint) pour des séances d’information et de sensibilisation avec des
importants, le respect des règles de la FIS
recommandations concrètes
(Fédération internationale de ski) l’est égale-
I Vidéo sur le thème, pour l’intranet ou des séances d’information
ment, d’autant que parmi les causes les plus
fréquentes des accidents figurent la conscience Vous en apprendrez plus sur la page www.groupemutuel.ch/bpa
insuffisante du danger, une vitesse excessive, la
11Vous pouvez aussi lire
