Programmation scientifique - INSPQ
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Programmation scientifique 2017-2020
Programmation scientifique 2017-2020 Vice-présidence aux affaires scientifiques Vice-présidence à la valorisation scientique et aux communications Juin 2017
Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de santé publique du Québec au : http://www.inspq.qc.ca. Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur le droit d’auteur. Toute autre utilisation doit faire l’objet d’une autorisation du gouvernement du Québec qui détient les droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d’auteur des Publications du Québec à l’aide d’un formulaire en ligne accessible à l’adresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou en écrivant un courriel à : droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca. Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d’en mentionner la source. Dépôt légal – 2e trimestre 2017 Bibliothèque et Archives nationales du Québec ISBN : 978-2-550-78548-4 (PDF) © Gouvernement du Québec (2017)
Programmation scientifique 2017-2020
Table des matières
Liste des sigles et acronymes........................................................................................................................ III
1 Introduction ............................................................................................................................................... 1
2 Analyse de l’état de santé de la population ........................................................................................... 3
2.1 Le développement d’outils pour soutenir la production et la diffusion de
l’information sur la santé ............................................................................................................... 4
2.2 L’analyse et l’interprétation des données sociosanitaires................................................................. 5
2.3 Le soutien à l’évaluation des programmes et interventions de santé publique ................................ 6
2.4 L’Enquête de santé auprès des Inuit du Nunavik - Quanuilirpitaa 2017 ........................................... 7
3 Parcours de vie des personnes dans leurs milieux .............................................................................. 9
3.1 La périnatalité et la petite enfance ..................................................................................................... 9
3.1.1 La planification des naissances ............................................................................................ 9
3.1.2 Les milieux de travail sains pour les travailleuses enceintes et les bébés
à naître et allaités ................................................................................................................ 10
3.1.3 L’information et le soutien adaptés aux besoins des parents ............................................ 11
3.1.4 La santé et le développement global des enfants .............................................................. 12
3.2 Les enfants et les jeunes ................................................................................................................. 13
3.2.1 L’école, la santé, la sécurité et la réussite éducative ......................................................... 13
3.2.2 La consommation de tabac, d’alcool et de drogues .......................................................... 14
3.3 Les adultes ....................................................................................................................................... 14
3.3.1 Des milieux de travail sains et sécuritaires ......................................................................... 14
3.3.1.1 Les troubles musculo-squelettiques (TMS) .......................................................... 15
3.3.1.2 L’exposition aux vibrations ................................................................................... 16
3.3.1.3 L’exposition au bruit professionnel ....................................................................... 16
3.3.1.4 Les maladies pulmonaires .................................................................................... 17
3.3.1.5 Les risques psychosociaux du travail et la promotion de la santé
des travailleurs ...................................................................................................... 18
3.3.2 Les saines habitudes de vie ................................................................................................ 19
3.3.2.1 L’alimentation et l’activité physique ...................................................................... 19
3.3.2.2 La consommation de tabac .................................................................................. 20
3.3.2.3 La consommation d’alcool et de drogues ............................................................ 21
3.3.2.4 La pratique des jeux de hasard et d’argent .......................................................... 21
3.3.3 Les relations harmonieuses, égalitaires et exemptes de violence ..................................... 22
3.3.4 La santé mentale ................................................................................................................. 22
3.4 Les personnes âgées ....................................................................................................................... 23
3.4.1 Le vieillissement en santé ................................................................................................... 23
3.4.2 Les traumatismes non intentionnels et la maltraitance ...................................................... 23
4 Environnements favorables à la santé ................................................................................................. 25
4.1 L’environnement social et culturel ................................................................................................... 25
4.1.1 Les communautés autochtones ......................................................................................... 25
4.1.2 Le soutien au développement des communautés.............................................................. 26
4.2 L’environnement physique............................................................................................................... 27
4.2.1 Les actions à portée générale ............................................................................................. 27
4.2.2 La qualité de l’eau ............................................................................................................... 28
4.2.3 La qualité de l’air intérieur et extérieur................................................................................ 28
4.2.4 Le bruit environnemental .................................................................................................... 29
Institut national de santé publique du Québec IProgrammation scientifique 2017-2020
4.2.5 L’adaptation aux changements climatiques ....................................................................... 30
4.2.6 Les pesticides et la pollution agricole ................................................................................. 31
4.3 L’environnement bâti et les municipalités ....................................................................................... 32
4.3.1 Les actions à portée générale ............................................................................................. 32
4.3.2 L’évaluation environnementale, les grands projets de développement et les schémas
d’aménagement .................................................................................................................. 33
4.3.3 La sécurité, la prévention des traumatismes et les saines habitudes de vie......................34
5 Maladies infectieuses ............................................................................................................................. 35
5.1 Les actions à portée générale .......................................................................................................... 35
5.2 L’immunisation ................................................................................................................................. 36
5.2.1 Les recommandations vaccinales ....................................................................................... 36
5.2.3 La sécurité, l’efficacité et l’impact de la vaccination ..........................................................37
5.2.4 La pratique vaccinale .......................................................................................................... 38
5.3 La résistance aux antimicrobiens .................................................................................................... 39
5.4 Les infections transmises sexuellement et par le sang (ITSS) .........................................................40
5.5 Les infections nosocomiales ............................................................................................................ 41
5.6 Les zoonoses ................................................................................................................................... 42
5.7 Les infections respiratoires .............................................................................................................. 43
5.8 Les maladies entériques .................................................................................................................. 43
6 Menaces, risques à la santé et urgences sanitaires ........................................................................... 45
6.1 Les menaces et la vigie sanitaire ..................................................................................................... 45
6.2 L’évaluation et la gestion des risques .............................................................................................. 46
6.3 Les urgences sanitaires et les sinistres ........................................................................................... 48
7 Activités spécifiques des laboratoires.................................................................................................. 49
7.1 Les analyses spécialisées ................................................................................................................ 49
7.2 Les développements méthodologiques ........................................................................................... 50
7.3 Les programmes de contrôle de la qualité interne et externe .........................................................50
7.4 La gestion d’unités mobiles de dépistage ....................................................................................... 51
8 Fonctions transversales de l’Institut ..................................................................................................... 53
8.1 Le transfert des connaissances et le développement des compétences .......................................54
8.2 Le soutien à l’adoption de politiques publiques favorables à la santé ............................................55
8.3 La recherche, l’enseignement et la collaboration canadienne et internationale .............................55
8.4 La documentation ............................................................................................................................ 56
8.5 La communication ............................................................................................................................ 57
8.6 Le soutien à l’intégration de la dimension éthique .......................................................................... 57
Conclusion....................................................................................................................................................... 59
II Institut national de santé publique du QuébecProgrammation scientifique 2017-2020
Liste des sigles et acronymes
Directions de l’INSPQ
BIESP : Bureau d’information et d’études en santé des populations
CTQ : Centre de toxicologie du Québec
DDIC : Direction du développement des individus et des communautés
DRBST : Direction des risques biologiques et de la santé au travail
DSET : Direction de la santé environnementale et de la toxicologie
LSPQ : Laboratoire de santé publique du Québec
SG : Secrétariat général
VPVSC : Vice-présidence à la valorisation scientifique et aux communications
Autres :
ASPC : Agence de la santé publique du Canada
CESP : Comité d’éthique en santé publique
CERA : Comité d’experts en résistance aux antibiotiques
CISSS : Centre intégré de santé et de services sociaux
CIUSSS : Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux
CINQ : Comité sur les infections nosocomiales du Québec
CNESST : Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail
ESCC : Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes
GEPITER : Groupe d’experts en épidémiologie de terrain
ITSS : Infections transmises sexuellement et par le sang
LGV : Lymphogranulomatose vénérienne
MADO : Maladie à déclaration obligatoire
MSSS : Ministère de la Santé et des Services sociaux
PQLT : Plan québécois de lutte contre le tabagisme
PQAT : Plan québécois d’abandon du tabac
PNSP : Programme national de santé publique
PMSD : Programme Pour une maternité sans danger
PQDCS : Programme québécois de dépistage du cancer du sein
SIPPE : Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance à l'intention des familles vivant en
contexte de vulnérabilité
RRSSN : Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik
RSPSAT : Réseau de santé publique en santé au travail
SPIN : Programme de surveillance provinciale des infections nosocomiales
TCNSE : Table de concertation nationale en santé environnementale
TMS : Trouble musculo-squelettique
VPH : Virus du papillome humain
VIH : Virus de l’immunodéficience humaine
VHB : Virus de l’hépatite B
VHC : Virus de l’hépatite C
VNO : Virus du Nil occidental
Institut national de santé publique du Québec IIIProgrammation scientifique 2017-2020
1 Introduction
Depuis sa création en 1998, l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a pour mission de
soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS), les autorités régionales de
santé publique ainsi que les établissements dans l’exercice de leurs responsabilités, et ce, en rendant
disponibles son expertise et ses services spécialisés de laboratoire et de dépistage.
En vue d’accomplir cette mission, l’Institut développe d’une part de nouvelles connaissances et, d’autre
part, repère, synthétise et contextualise les connaissances disponibles. Il valorise et communique ensuite
ces connaissances pour en améliorer l’accès, l’utilisation et l’influence auprès de différents publics. Les
deux laboratoires de l’Institut (le Laboratoire de santé publique du Québec et le Centre de toxicologie du
Québec) produisent quant à eux des analyses spécialisées au service de l’ensemble du réseau de la santé
du Québec.
L'Institut produit et transfère des connaissances scientifiques soutenant :
La prise de décision des autorités de santé publique, des décideurs ministériels et des dirigeants
d'établissements de santé et de services sociaux
L'optimisation des pratiques de santé publique des acteurs du réseau
La décision des cliniciens par les analyses de laboratoire
La compréhension des déterminants de la santé chez les acteurs de la vie collective
La mission et les fonctions inscrites dans la loi constitutive de l’Institut, les orientations et les objectifs de
son plan stratégique de même que le Programme national de santé publique 2015-2025 (PNSP) constituent
les principales assises du renouvellement de la programmation scientifique.
Ce document présente en effet la contribution de l’Institut à la mise en œuvre du PNSP. Il fait également
état des ententes contractuelles convenues avec le MSSS, principalement avec la Direction générale de
santé publique (DGSP), mais également avec la Direction générale des services sociaux (DGSS), la Direction
générale de cancérologie (DGC) et la Direction générale des services de santé et de la médecine
universitaire (DGSMU). Il inclut enfin la réponse qu’entend fournir l’Institut aux besoins de ses autres clients
et partenaires.
Principaux intrants d’influence
La loi constitutive de l’Institut et le Plan stratégique 2014-2019
Le Programme national de santé publique et ses plans d’action thématiques tripartites
Les besoins et attentes des clients et partenaires
La Politique gouvernementale de prévention en santé
Les enjeux de santé publique émergents
Puisque les problématiques de santé publique au Québec et à travers le monde évoluent constamment,
cette édition 2017-2020 de la programmation sera mise à jour annuellement afin de l’adapter à l’évolution
des enjeux, des besoins et des priorités.
En santé publique, comme dans le reste du système de santé et de services sociaux, les besoins sont
virtuellement illimités. En ce sens, bien qu’elle touche un grand nombre de domaines liés à la santé
publique, la programmation scientifique de l’Institut ne couvre pas toutes les problématiques.
Par ailleurs, cette programmation traduit la volonté de l’Institut de mailler plus finement qu’auparavant les
expertises des différentes équipes scientifiques, y compris celles des laboratoires. Le but poursuivi est
d’accroître la qualité et l’impact des produits et services offerts ainsi que l’efficacité de l’organisation, au
bénéfice de ses clients et partenaires.
Institut national de santé publique du Québec 1Programmation scientifique 2017-2020
Il résulte de cet exercice une table des matières qui se divise en sept chapitres.
Programmation scientifique de l’INSPQ
Analyse de l’état de santé de la population
Parcours de vie des personnes dans leurs milieux
Environnements favorables à la santé
Maladies infectieuses
Menaces, risques à la santé et urgences sanitaires
Activités spécifiques des laboratoires et de dépistage
Fonctions transversales de l’Institut
La structure de la nouvelle programmation scientifique s’appuie largement sur les axes du PNSP, sans
toutefois s’y limiter, car elle prend également en considération l’ensemble des responsabilités découlant de
la mission de l’Institut. Ainsi, le rôle de vigie et d’anticipation de l’Institut l’a conduit à déterminer des enjeux
prioritaires, lesquels occupent une place de choix dans la programmation. Il s’agit en l’occurrence de la
résistance aux antibiotiques, de l’environnement bâti et la santé, des substances psychoactives et du
vieillissement en santé. Les préoccupations à l’égard des inégalités sociales de santé et des conditions de
vie et de santé des populations autochtones sont également bien mises en évidence, dans plusieurs
chapitres.
Comment lire ce document?
L’objectif de la programmation scientifique consiste à faire connaître les produits et services que l’Institut
propose à ses clients et partenaires au cours des trois années à venir.
Ces produits et services prennent plusieurs formes et s’adressent à divers publics. De nombreux efforts ont
été consacrés à les décrire de manière concrète et à déterminer, le plus souvent possible, les principaux
destinataires concernés, soit le MSSS, les autorités régionales de santé publique et les CISSS ou CIUSSS.
Lorsqu’un objet de la programmation concerne un mandat confié au directeur de santé publique dans le
cadre de la Loi sur la santé publique, l’appellation « autorités régionales de santé publique » est utilisée.
Pour tous les autres produits et services, l’appellation « CISSS ou CIUSSS » est préférée, considérant que
d’autres directions que la santé publique sont visées. Une attention a, par ailleurs, été accordée à
l’indication des partenaires avec qui l’Institut envisage de collaborer pour la réalisation de ces activités.
Dans ce document, les encadrés présentent les travaux et les services offerts sur une base continue ainsi
que les livrables attendus de 2017 à 2020. Dans le premier cas, il s’agit le plus souvent de services
d’expertise-conseil permettant la mise à profit des connaissances scientifiques : consultations ad hoc,
animation ou participation à des groupes de travail et comités scientifiques, soutien à l’interprétation de
données ou d’examens de laboratoire, activités de transfert des connaissances. Quant aux livrables
attendus, les encadrés répertorient une grande diversité de productions liées au développement ou à la
mise à jour des connaissances : avis scientifiques, synthèses de connaissances, portraits épidémiologiques,
rapports de recherche, etc. On trouve également des produits adaptés aux besoins de différents publics
cibles : bulletins thématiques, portails, guides et outils. Les livrables sont regroupés selon les années de
production prévues. Les mises à jour annuelles permettront d’effectuer les ajustements requis.
Enfin, pour chacun des produits et services, la ou les directions responsables au sein de l’Institut sont
indiquées, de manière à ce que les personnes intéressées sachent par quelle voie communiquer avec les
professionnels, cadres ou médecins en mesure de répondre à leurs besoins d’information.
2 Institut national de santé publique du QuébecProgrammation scientifique 2017-2020 2 Analyse de l’état de santé de la population La Loi sur la santé publique du Québec reconnaît la surveillance de l’état de santé de la population comme une fonction essentielle de la santé publique. L’Institut fournit un apport substantiel à l’exercice de cette fonction au Québec en contribuant à la surveillance dans tous les domaines de la santé publique. Cette contribution repose notamment sur l’offre de services de son Bureau d’information et d’études en santé des populations (BIESP) pour lequel le développement d’indicateurs et l’expertise épidémiologique constituent des composantes majeures. Avec l’Infocentre de santé publique, l’Institut joue aussi un rôle de premier ordre dans l’harmonisation et l’optimisation des approches statistiques et méthodologiques ainsi que dans la gestion des banques de données sociosanitaires. L’Infocentre facilite l’accès à une information stratégique en soutien à la prise de décision et assure l’intégration de l’information du Plan national de surveillance. Enfin, à ces savoir-faire s’ajoute une expertise sur les aspects de sécurité et d’accès à l’information. L’Institut collabore, par ailleurs, avec les instances responsables des enquêtes sociales et de santé, notamment dans le choix des questions et des indices. Il produit un volume considérable d’informations issues de ces enquêtes sous forme d’analyses et de rapports portant sur l’ensemble des thématiques reliées à la santé et à ses déterminants. L’Institut apporte un soutien aux utilisateurs de l’information sociosanitaire. Les données de surveillance étant abondantes et souvent complexes, l’Institut rend donc disponible son expertise en analyse et interprétation des données, principalement pour les acteurs en santé publique, mais aussi pour les acteurs du système de soins, d’où la très grande diversité des problématiques couvertes. Considérant l’impact sur la mortalité et la morbidité des maladies chroniques, celles-ci occupent une place importante dans ce chapitre. Des travaux portent sur les cancers, les maladies cardiovasculaires, les troubles mentaux, les maladies neurologiques, les problèmes ostéo-articulaires, etc. Dans les chapitres suivants, les maladies chroniques sont considérées sous l’angle de leurs déterminants dans une offre de produits et services orientés vers la protection de la santé, la prévention des maladies et la promotion de la santé. Le présent chapitre inclut également certaines activités d’évaluation de programme à portée nationale telles que le Programme national de santé publique et le Programme québécois de dépistage du cancer du sein. Il présente finalement les travaux en lien avec la vaste enquête de santé des Inuit coordonnée par l’Institut pour le compte de la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik. Aux nombreux paramètres liés à la santé, l’Enquête Quanuilirpitaa 2017 intègre une composante socioculturelle incluant un volet portant sur le développement des communautés. Basée sur une approche de recherche participative et en respect des valeurs de la population du Nunavik, la démarche inclut la participation des Inuit à toutes les étapes significatives du projet. Institut national de santé publique du Québec 3
Programmation scientifique 2017-2020
2.1 Le développement d’outils pour soutenir la production et la diffusion de
l’information sur la santé
L’Institut est soucieux de répondre de manière optimale aux besoins du MSSS, des instances du réseau de
la santé et des services sociaux et à ceux d’autres partenaires intéressés. À cette fin, il bonifiera ses mises à
jour de l’information sociosanitaire et en améliorera l’accès pour tous les utilisateurs.
Travaux et services en continu Livrables attendus
Mise à jour et développement des indicateurs de 2017
surveillance du Plan national de surveillance à Révision des processus afin d’optimiser le
l’Infocentre de santé publique (BIESP) développement, la production et la mise à jour des
Participation aux travaux de l'équipe de coordination indicateurs du Plan national de surveillance (BIESP)
du Plan national de surveillance (BIESP) Étude de faisabilité portant sur l’ouverture de
Soutien au MSSS concernant l’élaboration du Plan de l’Infocentre de santé publique à de nouveaux publics
surveillance en cancérologie (BIESP) (BIESP)
Soutien au MSSS et aux CISSS ou CIUSSS concernant 2018
des demandes ponctuelles d’information, de Analyse de faisabilité de l’implantation de
formations ou de développements méthodologiques à représentations cartographiques de certains
partir d’un guichet d’accès (BIESP) indicateurs du Plan national de surveillance (BIESP)
Mise à jour des définitions et des outils
méthodologiques servant à l’analyse de la performance
du Programme québécois de dépistage du cancer du
sein (PQDCS) (BIESP)
Exploitation des enquêtes de santé québécoises et
production des indicateurs et des indices issus de
celles-ci (BIESP)
4 Institut national de santé publique du QuébecProgrammation scientifique 2017-2020
2.2 L’analyse et l’interprétation des données sociosanitaires
La mesure de l’état de santé est un intrant très utile à la planification des services tant préventifs que
curatifs. Elle requiert une diversité de compétences et d’expertises puisqu’elle concerne un grand nombre
de problématiques. L’Institut met à profit les avancées scientifiques dans le traitement des problématiques
prioritaires, dans la perspective de produire une information pertinente, juste et d’actualité.
Travaux et services en continu 2018
Système de surveillance des inégalités sociales de santé
Portraits quinquennaux de l’état de santé de la ainsi que développement d’outils, de formations et
population et de ses déterminants à l’échelle d’autres activités de transfert des connaissances pour
nationale (BIESP) l’aide à l’interprétation par différents publics (BIESP)
Analyse de différentes thématiques de santé et de Indices écologiques multidimensionnels adaptés à
ses déterminants, en portant une attention différents contextes pour remplacer progressivement
particulière aux déterminants sociaux de la santé, à
l’indice de défavorisation matérielle et sociale (BIESP)
partir des données issues d’enquêtes
populationnelles et des fichiers administratifs (BIESP) Analyse sur la surveillance (BIESP) :
Soutien aux CISSS ou CIUSSS dans l’exploitation - de la maladie d’Alzheimer et des autres troubles
des données disponibles à l’Infocentre afin de neurocognitifs majeurs
réaliser des profils statistiques sur différentes - de l’insuffisance cardiaque
thématiques (BIESP)
- de la multimorbidité et du lien avec l’utilisation des
Production et diffusion de mesures épidémiologiques services de santé
sur les maladies chroniques, incluant le cancer, et les
- de l’ostéoporose, incluant la prise en charge de
traumatismes et soutien au MSSS et aux CISSS ou
l’ostéoporose à la suite d’une fracture
CIUSSS dans leur utilisation et interprétation (BIESP)
Contribution au Système canadien de surveillance Indice de fragilité osseuse et analyse de son impact sur
des maladies chroniques coordonné par l’Agence de l’utilisation des services de santé à la suite d’une fracture
la santé publique du Canada (BIESP) (BIESP)
Étude de validation de la définition de cas du diabète
Livrables attendus pédiatrique (BIESP)
2017 Documentation et caractérisation de la période de
Analyse sur la surveillance (BIESP) : transition des services des jeunes diabétiques vers les
- des troubles du spectre de l’autisme services offerts aux adultes (BIESP)
- des maladies vasculaires cérébrales Mesure de gravité anatomique des blessures à partir des
banques de données médico-administratives (BIESP)
- de l’arthrite rhumatoïde
Étude de l’impact de la substitution du médicament
Étude des disparités de santé des populations sur d’origine par les médicaments génériques sur les
une base territoriale, avec des comparaisons entre hospitalisations, les consultations à l’urgence et la survie
les milieux urbains et ruraux et à l’intérieur même des en lien avec les maladies cardiovasculaires (BIESP)
zones urbaines et rurales (BIESP)
2019
Outils d’aide au calcul de projections des tendances Rapport sur la distribution spatiale des décès par
et formation à leur utilisation à l’intention des acteurs
traumatisme chez les enfants de 0 à 17 ans (BIESP)
du réseau de la santé et des services sociaux
(BIESP) Indicateurs d’utilisation des services de santé en lien
avec la prévention du suicide (BIESP)
Outil d’ajustement du fardeau de la multimorbidité
dans les banques de données médico- Définition de cas des maladies rénales en phase
administratives (BIESP) terminale (BIESP)
Mise à jour de l’indice de défavorisation matérielle et Mesures de multimorbidité et de polypharmacie (BIESP)
sociale pour assurer une continuité avec de Définition de cas de la mort subite potentiellement
précédents travaux basés sur cet indice (BIESP) d’origine cardiovasculaire (BIESP)
Institut national de santé publique du Québec 5Programmation scientifique 2017-2020
2.3 Le soutien à l’évaluation des programmes et interventions de santé publique
L’évaluation des programmes à portée nationale est une responsabilité ministérielle pour laquelle l’Institut
est souvent appelé à apporter un soutien scientifique. Au cours des prochaines années, l’Institut poursuivra
son implication dans l’évaluation du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS).
L’organisation collaborera également à l’évaluation du Programme national de santé publique (PNSP) et à
l’évaluation de la démarche multi partenariale Prendre soin de notre monde, inscrite dans le PNSP.
Travaux et services en continu Livrables attendus
Analyse annuelle des résultats de monitorage et des 2018
indicateurs de performance découlant du cadre de Évaluation de la démarche Prendre soin de notre monde
référence du Programme québécois de dépistage du pour la collaboration avec le milieu municipal (VPVSC)
cancer du sein (PQDCS) et publication d’un tableau
Étude des facteurs associés aux cancers in situ
de bord provincial et régional (BIESP)
diagnostiqués dans le cadre du PQDCS (BIESP)
Analyses et études à des fins d’amélioration de Rapport d’évaluation de la mise en œuvre du PNSP :
l’assurance qualité du PQDCS (BIESP)
l’impact des mécanismes de gouverne (VPVSC)
Collaboration avec le Partenariat canadien contre le
cancer dans le but d’étudier les préoccupations 2019
interprovinciales liées au dépistage du cancer du Rapport d’évaluation de la mise en œuvre du PNSP :
sein et de produire des portraits pancanadiens des l’appropriation par les acteurs (VPVSC)
avantages et inconvénients liés aux programmes de 2020
dépistage (BIESP)
Rapport d’évaluation de la mise en œuvre du PNSP :
Participation au groupe de travail sur le suivi du l’adaptation des pratiques en lien avec le programme
PNSP (VPVSC) (VPVSC)
Participation au comité stratégique et à l’équipe-
projet de la démarche Prendre soin de notre monde
(VPVSC)
6 Institut national de santé publique du QuébecProgrammation scientifique 2017-2020
2.4 L’Enquête de santé auprès des Inuit du Nunavik – Quanuilirpitaa 2017
L’enquête de santé Quanuilirpitaa 2017 fournira les données nécessaires à la réalisation d’un portrait à jour
de l’état de santé de la population des jeunes et des adultes inuits du Nunavik. Les résultats obtenus
permettront de soutenir la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik (RRSSSN) dans la
mise en œuvre d’un plan d’action stratégique en santé et services sociaux. L’enquête fournira également
des informations qui permettront d’initier une démarche de mobilisation des communautés et d’indiquer des
avenues prometteuses pour l’amélioration de la santé et du bien-être de la population.
Travaux et services en continu Livrables attendus
Soutien à la RRSSSN (BIESP) : 2017
- pour la gestion et le suivi des tests anormaux Protocole de recherche couvrant l’ensemble des
auprès des participants et des professionnels de thématiques, des mesures cliniques et le dépistage de
la santé de la région de la baie d’Hudson et de la l’enquête auprès des cohortes jeune et adulte ainsi que
Baie d’Ungava le volet santé des communautés (BIESP)
- dans la diffusion des résultats de l’enquête et le Scénario opérationnel pour réaliser la collecte
transfert des connaissances d’information (BIESP)
Soutien à la démarche d’appropriation des résultats Outil informatisé pour la saisie des données du volet
de l’enquête par les communautés et soutien à deux buccodentaire (DDIC)
ou trois communautés dans une démarche de Guide d’assurance qualité et sécurité pour la collecte et
développement des communautés (DDIC) la gestion des données (BIESP)
2018
Banque de données des résultats cliniques et des
informations colligées par questionnaire (BIESP)
Analyses cliniques et statistiques des données
collectées (BIESP)
Rapport des résultats préliminaires de l’enquête à
l’intention des organisations régionales et de la
population du Nunavik (BIESP)
Évaluation de la démarche d’appropriation des résultats
préliminaires de l’enquête dans la perspective de créer
des outils de soutien au développement des
communautés (BIESP)
2019
Rapport méthodologique sur le prétest de même que sur
la collecte et les analyses de données de l’enquête
(BIESP)
Rapports thématiques en collaboration avec la
RRSSSN et les chercheurs impliqués (BIESP)
Institut national de santé publique du Québec 7Programmation scientifique 2017-2020 3 Parcours de vie des personnes dans leurs milieux L’approche du parcours de vie permet de tenir compte des transitions et du cumul d’expériences individuelles et collectives qui ont des conséquences sur la santé et le bien-être. Le présent chapitre s’attarde à chacune des étapes du parcours en accordant une large place aux différents milieux de vie des personnes : la famille d’abord, évidemment cruciale dès les premières étapes de la vie; les milieux de garde et scolaires ensuite, dont le rôle est si important pour le développement des compétences des enfants et des jeunes; les milieux de travail, théâtres d’enjeux majeurs pour la santé, le bien-être et la sécurité des travailleurs; enfin, les divers milieux de vie des aînés, incluant la résidence et les lieux d’hébergement, les lieux de loisir et d’échange et, bien sûr, la communauté en tant que telle, sont cruciaux pour favoriser un vieillissement en santé. En somme, la santé représente un capital à développer tout au long du parcours de vie et dont les résultats sont tangibles à tous les âges. Tous les groupes de la population n’ont malheureusement pas un parcours de vie qui offre les mêmes chances de développer leur capital santé. C’est pourquoi une grande importance est accordée à la réduction des inégalités sociales de santé à travers le parcours de vie. En périnatalité et petite enfance, par exemple, l’adoption d’une perspective d’universalisme proportionnée conduit l’Institut à offrir une expertise visant la modulation optimale des services aux besoins des parents. Dans les milieux de travail, une attention est portée à la réduction des risques chez les travailleurs les plus vulnérables. La préoccupation de promouvoir la santé mentale est également omniprésente dans les différents groupes d’âge, mais une section lui demeure réservée pour bien mettre en valeur les efforts consentis sur cette dimension essentielle à l’état de santé global. Les saines habitudes de vie occupent une place importante dans ce chapitre. Dans la perspective de créer des milieux qui rendent les choix sains plus faciles, la priorité de l’Institut demeure le développement et le transfert de connaissances sur les politiques publiques favorables à la santé. C’est dans cette optique que seront examinés les aspects économiques liés à la saine alimentation, les mesures favorisant un mode de vie physiquement actif et les politiques portant sur l’accessibilité légale, physique et économique au tabac, à l’alcool et aux autres substances psychoactives. Les produits et services offerts par l’Institut visent ici à répondre aux besoins d’une multitude d’acteurs, ceux du MSSS et du réseau de la santé publique en tête de liste, mais aussi ceux des différents milieux de vie qui offrent des services à la population. Par ses différents travaux, l’Institut souhaite avoir un impact sur le développement optimal des personnes tout au long de leur vie, favoriser l’adoption de saines habitudes de vie et de comportements pacifiques et réduire les risques reliés au travail. 3.1 La périnatalité et la petite enfance 3.1.1 LA PLANIFICATION DES NAISSANCES L’Institut est depuis longtemps une référence au Québec en matière d’expertise sur la contraception hormonale. La priorité dans ce domaine demeure toujours l’adoption par les professionnels de la santé des meilleures pratiques auprès des femmes. Institut national de santé publique du Québec 9
Programmation scientifique 2017-2020
Travaux et services en continu Livrables attendus
Soutien au MSSS et aux différents ordres 2017
professionnels pour tous les aspects relatifs à la Formation en ligne sur la contraception pour les femmes
contraception et à l’avortement (DDIC) ayant des maladies chroniques (DDIC)
Soutien à l’équipe Info-Santé pour tous ses 2018
protocoles relatifs à la contraception et à Mise à jour du protocole de contraception du Québec
l’avortement (DDIC) (DDIC)
Guides d’usage optimal de la contraception hormonale
destinés aux médecins et infirmières praticiennes
spécialisées en soins de première ligne (DDIC)
Mise à jour de la formation en contraception pour les
infirmières (DDIC)
2019
Collaboration avec la University of British Columbia sur un
projet de recherche pancanadien portant sur
l’implantation de l’avortement médical avec mifépristone
et misoprostol (DDIC)
3.1.2 LES MILIEUX DE TRAVAIL SAINS POUR LES TRAVAILLEUSES ENCEINTES ET LES BÉBÉS À NAÎTRE ET ALLAITÉS
Les travailleuses enceintes du Québec ont droit, en vertu de la loi, à des conditions de travail ne comportant
pas de danger pour leur santé et pour celle de leurs bébés à naître et allaités. À cet égard, le réseau de
santé publique en santé au travail offre des services d’évaluation des postes de travail et recommande des
mesures visant la protection de la santé. La priorité de l’Institut est de soutenir le réseau en offrant une
expertise scientifique concernant la maternité et le travail et en élaborant des guides de pratique
professionnelle à l'intention des médecins désignés au programme Pour une maternité sans danger.
Travaux et services en continu Livrables attendus
Soutien aux CISSS ou CIUSSS concernant la 2017
normalisation des postes de référence nationaux Contribution à l’élaboration d’un système de réponses aux
lors de l’évaluation des risques dans questions portant sur la maternité et le travail (DRBST)
l’environnement de travail des travailleuses
enceintes ou qui allaitent (DRBST)
Guides de pratique professionnelle à l’intention des
médecins désignés au Programme pour une maternité
Coordination des travaux du groupe scientifique sur sans danger (PMSD) sur l’impact de la charge globale de
la maternité et travail (DRBST) travail sur les issues de grossesse (DRBST)
Création et coordination des travaux du comité 2018
d’experts maternité et travail (DRBST) Rapport de recherche portant sur l’analyse des données
du jumelage du Système d’information en santé au travail
(SISAT) et du fichier des naissances prévu au Plan
national de surveillance (DRBST)
Rapports scientifiques, processus délibératifs et guides
de pratique professionnelle à l’intention des médecins
désignés au PMSD sur l’impact de diverses
problématiques sur les issues de grossesse (DRBST) :
- du soulèvement de charges
- de l’infection au cytomégalovirus en milieu de garde
- de l’exposition des travailleuses des établissements de
santé aux médicaments administrés en aérosols
humides ou aux rayonnements ionisants
10 Institut national de santé publique du QuébecProgrammation scientifique 2017-2020
3.1.3 L’INFORMATION ET LE SOUTIEN ADAPTÉS AUX BESOINS DES PARENTS
L’accompagnement au cours de la grossesse et des premières années de vie de l’enfant est un service
offert à tous les parents du Québec. L’Institut rend disponible aux professionnels de la santé des fiches
thématiques au moyen du Portail d’information périnatale. De plus, il produit et distribue toujours auprès
des parents le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les
mères et les pères qui en est à sa 40e année de parution en 2017. L’organisation collaborera également à la
mise à jour des meilleures pratiques d’accompagnement des familles selon leurs besoins, notamment les
Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance à l'intention des familles vivant en contexte de
vulnérabilité (SIPPE).
Travaux et services en continu Livrables attendus
Soutien aux CISSS ou CIUSSS concernant les 2017
meilleures pratiques professionnelles en périnatalité Avis scientifique sur les conditions d’intégration aux
et de soutien aux habilités parentales (DDIC) services de périnatalité des interventions préventives en
Mise à jour des fiches thématiques du Portail matière de violence conjugale, incluant la détection lors
d’information périnatale rassemblées sous les du suivi de grossesse (DDIC)
thèmes des habitudes de vie et du soutien à la Soutien à la Régie régionale de la santé et des services
parentalité, à l’intention des professionnels de la sociaux du Nunavik (RRSSSN) pour le développement de
santé (DDIC) la campagne de sensibilisation des parents aux risques
associés à la consommation d’alcool et aux abus sexuels
chez les enfants (VPVSC)
Collaboration avec la RRSSSN à l’évaluation du projet de
la maison de la famille à Puvirnituq et document-synthèse
sur l’évaluation du projet incluant les recommandations
(VPVSC)
2018
Révision mineure du guide Mieux vivre avec notre enfant
de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les
mères et les pères et diffusion à tous les futurs parents
ainsi qu’aux professionnels de la santé et aux autres
partenaires concernés (DDIC)
Formation en ligne sur la violence conjugale en lien avec
la fiche thématique du Portail d'information périnatale
(DDIC)
Collaboration avec le MSSS pour la mise à jour du cadre
de référence des SIPPE (DDIC)
Synthèse des connaissances pour appuyer l’optimisation
du cadre de référence des SIPPE et formation webinaire
à l’intention des gestionnaires et intervenants des CISSS
ou CIUSSS (DDIC)
Collaboration avec la RRSSSN à l’évaluation de deux
projets pilotes de SIPPE dans deux communautés
autochtones à déterminer (VPVSC)
2019
Révision majeure du guide Mieux vivre avec notre enfant
de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les
mères et les pères et diffusion à tous les futurs parents
ainsi qu’aux professionnels de la santé et aux autres
partenaires concernés (DDIC)
Rapport de recherche sur l’efficacité des rencontres
prénatales en ligne et en groupe au Québec en
collaboration avec l’Université Laval (DDIC)
Institut national de santé publique du Québec 11Programmation scientifique 2017-2020
3.1.4 LA SANTÉ ET LE DÉVELOPPEMENT GLOBAL DES ENFANTS
La démonstration de l’importance de conditions favorables à la santé des tout-petits et des jeunes enfants
n’est plus à faire. À cet égard, les milieux de garde jouent un rôle de premier plan. L’Institut entend apporter
son soutien à tous ses partenaires impliqués dans le développement global des enfants, notamment pour
que tous les enfants du Québec entreprennent leur parcours scolaire avec tous les acquis nécessaires, quel
que soit leur milieu socioéconomique.
Travaux et services en continu Livrables attendus
Soutien au MSSS, aux CISSS ou CIUSSS et à leurs 2018
partenaires (municipalités, milieux de garde) Synthèse des connaissances sur les environnements
concernant (DDIC) : favorables à la santé et au développement des jeunes
- le développement des jeunes enfants enfants (DDIC)
- la contribution des services de garde à la santé Évaluation du projet Clinique Bébé-dent visant à
globale des enfants prévenir la carie dentaire dès la petite enfance (VPVSC)
- les mesures et politiques favorisant la réduction Révision de l’avis scientifique de l’INSPQ sur la
des inégalités sociales de santé au cours de la fluoration de l’eau pour la prévention de la carie dentaire
petite enfance (DDIC)
Soutien au MSSS concernant l’Initiative concertée 2020
d’intervention sur le développement des jeunes
enfants (ICIDJE) (DDIC) Synthèse des connaissances sur les meilleures
pratiques de prévention en santé buccodentaire chez les
Veille scientifique à l’intention du MSSS et des enfants de 0 à 4 ans à risque de carie dentaire (DDIC)
autorités régionales de santé publique sur les
fluorures et la fluoration de l’eau potable (DDIC) Bulletin thématique sur la fumée tertiaire et la santé des
jeunes enfants (DDIC)
Synthèse des connaissances sur les meilleures
pratiques de suivi favorisant le développement global de
l’enfant jusqu’à l’âge de 5 ans (DDIC)
12 Institut national de santé publique du QuébecVous pouvez aussi lire
