La Rabelaisienne - Université de Tours
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Enseignant . Etudiant . Personnel . Hospitalier
n° 12 juin 2017
N E W S L E T T E R
La Rabelaisienne
Les études de médecine : longues et difficiles. Le mal « être » des étudiants
Nous avons participé le 27 avril au jury de La faculté de médecine à Tours a les
la thèse de Nathalie Polisset, d’un grand capacités d’accueillir plus de Paces si besoin.
intérêt pour notre faculté et notre région: le La charge de travail est lourde en L2L3. Il
devenir des étudiants en médecine de la faut passer sans dette dans le second cycle,
Paces à la soutenance de thèse et à l’ qui se termine avec l’examen national
installation. classant, qui rajoute une compétition et une
nécessité de performance pour avoir de
C’est long de « faire sa médecine ». Toutes bons choix de spécialités, de ville et de
les spécialités, et c’est encore plus vrai pour stages. La réforme ne changera pas cet état
la médecine générale, sont touchées par un de fait.
allongement de la durée réelle des études :
au moins 1 an voir plus tant pour les filles La pression est importante, avec des
que pour les garçons, par rapport à la durée examens réguliers et beaucoup de
théorique de 9 ans pour les DES en 3 ans et connaissances et de compétences à acquérir
de 11 ans les DES en 5 ans. au fil des enseignements facultaires et des
Seuls 15 à 20 % des étudiants respectent la stages.
durée théorique. On s’installe à 30 ans,
voire plus! Il est légitime de se poser la question
C’est difficile de « faire sa médecine ». suivante: l’élargissement du numérus
Si presque 40% poursuivront des études de clausus est-il le responsable du mal être des
santé à l’issue de la Paces, ils ne seront que étudiants en médecine.
20-25% à « faire leur médecine » après deux En « sélectionnant » 250 étudiants par
ans en Paces pour une grande partie. La promotion, le 250ème est-il le même
« sélection » est dure malgré l’augmentation étudiant que le premier ou le 100ième ?
du numérus clausus qui aura triplé en 20 ans A-t-il les mêmes capacités de travail et de
dans notre faculté. performance pour acquérir les compétences
Le nombre de candidats augmente aussi et attendues ? c’est une question de caractère,
la crainte du tirage au sort pour la sélection de choix de vie, de motivation, certes mais
à l’entrée de la Paces a fait grand bruit à peut-être aussi d’aptitude à des
juste titre ; ce n’est ni souhaitable ni apprentissages exigeants.
possible, ni même nécessaire. …
L’étudiant, en débutant Paces ne s’attend tout cas ceux qui vont le plus mal, à la
pas toujours à voir ses camarades de commission d’aide aux étudiants en
terminale devenir indépendants, entrer difficulté qui existe depuis 3 ans et que
rapidement dans la vie active, avoir des nous allons faire évoluer pour améliorer
revenus parfois confortables, alors qu’il leur suivi. Elle se nommera désormais
se voit, lui ou elle, comme la dernière commission d’accompagnement des
roue du carrosse, à enregistrer des étudiants.
électrocardiogrammes pour quelques
dizaines d’euros d’indemnité mensuelle! En parallèle le BIPE, bureau d’interface
Mais aussi parfois à rater parfois un entre professeur et étudiants, va être
examen et à devoir redoubler à 24 ans. mis en place. Il a pour objectif d’être
proposé à l’ensemble des étudiants afin
Un article récent indique un taux de travailler sur trois thématiques,
d’abandon de 0.23% en médecine et l’orientation et les questions de parcours
s’agissant des taux de redoublement ou personnalisé, la gestion du bien-être des
de triplement, nous sommes à Tours étudiants et son corollaire du mal être,
dans le haut du podium, avec 8% de et l’éducation à l’apprentissage.
redoublants, ce qui nous interroge. Le
lien entre l’échec et le classement en A l’hôpital, le milieu est hostile parfois, la
Paces n’est pas établi, l’étude est à faire, confrontation à la maladie et à la mort
et il sera intéressant de rechercher les complique les relations inter humaines.
facteurs de risques de ces étudiants qui
redoublent ou qui arrêtent médecine, L’’enquête publiée dans le dernier
pour essayer de faire de la prévention en numéro de la rabelaisienne montrait la
aidant ceux qui en ont le plus besoin, mauvaise santé physique et mentale des
pour les soutenir ou en au contraire étudiants en santé et la thèse de
faciliter la reconversion rapide et éviter médecine d’Alban Danset, qui portait sur
le gâchis des étudiants en médecine de Paris
Il nous faut trouver une solution pour Diderot et de Tours montre un
limiter ces taux de redoublement car pourcentage de pensées suicidaires et de
beaucoup d’étudiants en sortent passages à l’acte plus important que
traumatisés et perdent l’émulation et le celui d’autres étudiants de niveau
rythme de travail. C’est encore pire avec comparable.
le triplement. Pas simple, car il faut …
conserver une équité pour l’ensemble
des étudiants sans sacrifier la qualité de
la formation.
Nous les voyons, ces étudiants, ou en
2
L’étudiant en médecine a changé ; la pas en parler sauf dans des enquêtes
génération Y, la féminisation, la réforme anonymes du type de celle réalisée par
du temps de travail, la majoration du Alban Danset.
poids du médicolégal, la transformation Ne reportons pas sur les plus jeunes le
pédagogique avec le développement du fardeau de nos problèmes.
numérique et de la simulation, et la Nous devons toujours essayer
disparition des statuts de l’externe d’améliorer la qualité de la formation ; le
d’abord, puis de l’interne, les niveau des étudiants ne doit pas baisser
transformant en étudiant de second et si nous devons toujours leur en
cycle et de troisième cycle ont rendu apprendre plus au vues des progrès de
l’étudiant moins corvéable mais aussi la médecine c’est peut être avec une
amoindri l’importance de ce dernier au pédagogie différente mais surtout par
sein des services. l’envie et encore par le compagnonnage,
et en y mettant la forme.
La qualité des stages de formation peut
ainsi se dégrader, amplifiée par le choc Faisons nôtre le principe d’Henri
les générations, source Fréderic Amiel, philosophe genevois:
d’incompréhension entre enseignés et «le professeur ne peut être seulement
enseignants. un savant, il doit être un homme, mais
un homme éclairé par la Science, plus
Assaillis par la multitude des taches et calme, plus maitre de lui, d’un caractère
par la pression au travail, médecins, encore plus irréprochable que tout
sages-femmes et paramédicaux devons autre, car avant d’enseigner les autres il
rester accueillants et bienveillants pour faut s’enseigner soi-même et en
les étudiants car ils sont le futur et ils rabaissant autrui on s’abaisse soi-
méritent notre considération quelle que même ».
soit leur implication dans les services.
Trop d’entre eux se plaignent de Henri Marret Vice Doyen
mauvais traitement, ou simplement d’un
manque de considération et ils n’osent
3
La bibliothèque Universitaire Emile Aron
La bibliothèque de médecine enseignants et chercheurs de
a pour mission d’acquérir, l’université et de former les
gérer et communiquer la lecteurs à l’utilisation des
documentation spécialisée outils documentaires donnant
dans le domaine médical, accès à l’information
nécessaire aux étudiants, scientifique et technique.
322 places
16 pc sur le
réseau
2 salles de travail
en groupe
4 carrels réservés
aux DFASM3
Photographie - D. Darrault
On trouve à la BU, en accès libre 13000 Votre carte Atout centre vous permet
documents spécialisés dans le domaine d’emprunter à la BU Médecine et dans toutes
médical: préparation ECN, livres, thèses, les bibliothèques du Service Commun de
mémoires… Le fond patrimonial est riche de 10 Documentation (SCD) de l’université de Tours.
000 ouvrages du XVIe siècle à nos jours.
Les SERVICES
Des formations en recherche
documentaires.
Un accueil professionnel
Une aide à la recherche en salle
Boite de retour extérieure
Prêt navette inter BU
Photographie - D. Darrault
Via l’ENT, accès à des livres electroniques, aux bases de données Pubmed, EM-
Premium, Cochrane, Elibrary, Sciencedirect… et à des miliiers de périodiques
spécialisés dans le domaine médical, dont les abonnements sont pris en charge par
l’université et le SCD.
4
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017
La bibliothèque Emile Aron : les équipes
Equipe Accueil, prêt, renseignements et conseils
Jean-François Le Bras, Oliver Lauzé, Michelle Forthin-Fernandes
Nathalie Ribeiro Da Costa, Marie-Christine Cosson, Marc Fillet
Equipe Formation
Sandrine Leturcq (Responsable), Paméla Cadillon (acquisitions),
Justine Coffin (fonds patrimoniaux), Virginie Rochereau (PEB et service Public),
Dorothée Daluzeau (Formation et Thèses),
Martine Augouvernaire (adjointe de la responsable) 5
La bibliothèque Emile Aron : les équipes
Horaires spécial médecine :
Du lundi au jeudi de 8h30 – 20h00
Le vendredi: 8h30 -18h30
Jusqu'au 17 juin, le samedi de 9h00 à 18h00
Période d'ouverture estivale Du 19/06/2015 au matin, au 08/09/2017 au soir.
Ouverture de 9h00 à 17h00 du lundi au vendredi
Période de fermeture de la Bibliothèque :
Fermeture pour inventaire du 26 au 30 juin 2017
Fermeture estivale du vendredi 21/07/2017 au soir au lundi 21/08/2017 au matin
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017 6
Dossier: les ressources documentaires en ligne
Qu’est-ce qu’une ressource en ligne ?
C’est l’ensemble des documents numériques accessibles à toute heure et en tout lieu à partir
d’un ordinateur, d’un Smartphone ou d’une tablette. Ces documents peuvent être des revues
ou des articles en ligne, des livres numériques (e-books), des dictionnaires et encyclopédies,
des thèses et mémoires en ligne.
Où trouve-t-on ces documents numériques :
Les revues, les articles ou les livres en ligne Un guide visuel « santé, médecine,
sont consultables: pharmacie » pour vous aider:
On peut distinguer trois types de ressources
sur le site de l’éditeur de la revue (The en ligne en fonction de leur mode
Lancet sur ScienceDirect de l’éditeur Elsevier, d’acquisition.
ou Journal of internal medicine de l’éditeur les ressources payées par l’université : 84
Wiley sur Wiley online library,…) ressources (bases de données, site
sur le site de l’éditeur du livre (les d’éditeurs,…) soit environ 13000 titres de
référentiels des collèges des enseignants sur revues et plus de 30 000 e-books,
elibrary d’Elsevier-Masson, le « que-sais- accessibles par l’ENT, en faisant une
je ? » l’éthique médicale et la bioéthique sur recherche dans le catalogue de l’université.
Cairn… ) les ressources payées au niveau national
sur le site de la revue (revue « isolée » ou pour l’ensemble des universités et des
publiée par une société savante : JAMA ou établissement de l’enseignement supérieur,
Annals of internal medicine,… ) dont certaines figurent dans le catalogue :
22 ressources (archives de revues,
Les références ainsi que l’accès à ces collections de e-books,…)
documents peuvent se trouver à partir des les ressources dites « libres » : parmi ces
bases de données spécialisées (Pubmed, ressources, certaines sont produites par
BDSP, Lissa, … ) l’université (thèses, thèses d’exercice,
articles déposés dans Hal Tours, e-books des
Après authentification dans l’ENT, l’onglet PUFR sur OpenEdition,… ) ou sélectionnées
bibliothèque donne accès au catalogue de par les bibliothécaires et signalées dans le
l’université, dans lequel on retrouve toutes catalogue (Pubmed Central, CISMef, BDSP…).
ces ressources.
Le budget une augmentation À ceci, il faut ajouter 248
Un taux de change importante du coût de ces 317 € correspondant au
défavorable à l’euro (pour ressources. montant de l’abonnement à
les nombreuses ressources En 2016, le Service la Freedom Collection de
acquises en dollars) ainsi Commun de la l’éditeur Elsevier
que de nouvelles Documentation a consacré (consultable sur
orientations des politiques plus de 60% de son budget ScienceDirect) prélevé sur le
d’acquisition au niveau documentaire aux budget de l’université.
national peuvent entraîner ressources en ligne.
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017 7
1 - Vous connaissez le nom de votre ressource ( ex scienceDirect par Elsevier)
A partir du catalogue vous pouvez réaliser un premier filtre
Lancer la recherche
Pour restreindre le nombre de résultats, utiliser les facettes :
- dans Format - « Revue en ligne »
- dans Fonds documentaire, « Périodiques » pour avoir les
revues papier et en ligne
Un clic sur la ressource redirige vers
la plateforme qui héberge le
document (ici
Lancet) est une revue publiée par
Elsevier et disponible via
ScienceDirect)
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017 8
Dossier : ressources documentaires en ligne
Une fois dans ScienceDirect, vous pouvez utiliser la barre de recherche de
l’éditeur pour trouver un autre document
Astuce :
Pour connaitre le début d’un abonnement cliquer sur « Voir les collections de la
bibliothèque ».Dans ce cas, la BU est abonnée au JAMA en ligne depuis 1998 jusqu’à ce
jour. Les articles antérieurs ne seront pas disponibles en ligne.
Pensez aux collections papier et/ou au prêt entre bibliothèques.
9
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017
2 - Vous ne connaissez pas le nom des ressources disponibles :
« A la une ! » renvoie à la page des Bibliothèques
Universitaires de Tours, où sont consultables des guides
visuels, notamment un pour la médecine.
Guide visuel et liens vers les Ressources en ligne
Cette carte heuristique présente les ressources en ligne en
médecine gratuites ou par les abonnements de l’Université.
Pour accéder à une ressource (notamment celle sous
abonnement), il faut tout d’abord se connecter à son ENT,
puis taper dans le catalogue le nom de la ressource et cliquer
sur le lien.
Vous ne connaissez pas les ressources à votre disposition: utilisez la carte !
Accès à la carte en ligne
10
https://www.mindomo.com/fr/mindmap/ressources-en-ligne-en-medecine-fac75e5fadd44ff19d3cc29ee044520d
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Dossier : ressources documentaires en ligne
2. Cliquer sur les liens de la carte pour accéder aux ressources à
travers le portail SCD de l’Université:
Lien web vers le catalogue
+ d’info sur le lien
11
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 20173 - Traduire son sujet en anglais pour avoir les bons mots clés
Le Portail de santé du Cismef propose une liste de termes médicaux le « HeTOP » basé
sur le language Mesh*
*Le Mesh Medical Subject Headings: vocabulaire normalisé avec des termes
hiérarchisés, produit par la National Library of Medicine aux Etats-Unis, langage de
référence pour les mots clés en anglais spécialisés dans le domaine biomédical, pour
éviter les synonymies.
Le Mesh est traduit en français par l’Inserm et est utilisé également par le Cismef (CHU
de Rouen).
Une fois cliqué sur HeTOP, utilisez la barre de recherche en haut de page
12
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 20174 – Zoom sur PubMed
Interface d’interrogation à partir de mots
clés, en anglais et en Mesh, permettant
de rechercher dans la base de données
Medline
PubMed est une interface santé publique, toxicologie, médecine
d’interrogation permettant l’accès à des vétérinaire. Elle contient plus de 16
références bibliographiques de la base millions de références, depuis 1950. De
MEDLINE et d’autres bases du National nouvelles références sont ajoutées
Center for Biotechnology Information quotidiennement.
(NCBI). Des liens vers les sites des
éditeurs sont proposés pour accéder plus Les filtres sont importants pour
facilement à l’article. restreindre le nombre de résultats.
MEDLINE, principale composante de
PubMed, est la base de données Quand on clique sur une référence, on
bibliographiques produite par la National accède à la notice de l’article où peut
Library of Medicine (NLM) aux Etats- apparaître, en haut à gauche, l’icône de
Unis. Elle couvre tous les domaines l’éditeur, permettant le lien vers le texte
biomédicaux : biochimie, biologie, intégral (mais pas systématiquement, si
médecine clinique, économie, éthique, l’abonnement de l’université ne recouvre
odontologie, pharmacologie, psychiatrie, pas ce titre chez cet éditeur).
Attention: Quelles que Pour PubMed : Passez par abonnement acheté de
soient vos recherches, ENT / ongletBU / barre de l’université.
passer par l’ENT afin recherche du catalogue / En utilisant par exemple
d’être identifié et ainsi tapez Pubmed, google vous n’aurez accès
profiter des abonnements cela permet d’être qu’aux articles libres
payants! identifié et d’accéder d’accès (open access).
directement à un
Si vous souhaitez aller plus loin
(filtres, Mesh, veille, requête sauvegardées….),
la BU propose des formations de 2h, récurrentes tout
au long de l’année!
Formation.bumedecine@listes.univ-tours.fr
13
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017International
Journée Birmingham et Honoris Causa
Le Professeur Gregory Lip de l’Université de La journée du 23 mars 2017 a permis à la faculté
Birmingham au Royaume-Uni a reçu le titre de de Médecine puis à l’Université de marquer
Docteur Honoris Causa de l’Université de Tours le notre reconnaissance. Il y avait une très belle
jeudi 23 mars 2017. assistance d’étudiants et d’enseignants dans le
grand amphithéâtre pour la conférence sur la
Gregory Lip est devenu en quelques années un fibrillation atriale et les nouvelles stratégies
des géants de la cardiologie contemporaine et d’anticoagulation, puis sur les perspectives
tous les étudiants connaissent le score d’échanges entre Tours et Birmingham pour les
CHA2DS2VASc qu’il a créé pour identifier le risque étudiants. L’accueil par le président de
d’AVC les patients avec fibrillation atriale. l’Université dans la salle Thélème du Pr LIp, du Pr
Impossible de résumer en peu de mots Gibbons, physicien, et du Pr Morgan, écrivain
l’ensemble des collaborations et des échanges historien, a été le moment solennel de la fin de
scientifiques nouée entre les services de journée, où chacun a eu un mot de solidarité et
cardiologie de Tours et de Birmingham ces de volonté de résistance à la suite des attentats
dernières années. C’est une collaboration du de la veille à Londres. Le cœur de notre
début du 21ème siècle, initiée et beaucoup faite Université a donc pu battre pour l’esprit
par des échanges électroniques. Greg Lip a britannique malgré le Brexit, les volontés
beaucoup insisté pour que nous regroupions les scientifiques pouvant être plus fortes que bien
analyses faites à Tours avec un terme rapidement d’autres réticences !
identifiable, « Loire Valley Atrial Fibrillation
Project ». Un cardiologue de New York m’a un C’est un privilège d’avoir maintenant Greg Lip
jour dit que « The Loire Valley » était maintenant dans notre communauté, de continuer à partager
plus connue pour la fibrillation atriale que pour une partie de son bouillonnement intellectuel et
ses vins. Il n’est pas question de prendre cette de voir nos collaborations prendre une nouvelle
remarque au pied de la lettre, puisque les vins de dimension avec cette reconnaissance de
Loire ne se comparent à rien d’autre. Le fait de l’Université de Tours.
savoir que, pour certains cardiologues hors de
France, ces travaux ont modestement contribué
à la célébrité de notre région est néanmoins un
motif de fierté occasionnelle pour les
cardiologues locaux.
Photographie Cyril Chigot
Photographie Cyril Chigot 14
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Pédagogie
Deux nouveaux postes de CCU MG:
Nous avons eu confirmation par le ministère de dans le 18 à Sancoins
la création pour la Faculté de médecine à Tours, Les candidats ont déjà été sélectionnés: Céline
de deux postes de chef de clinique Universitaire Terracher dans le 36 à Châteauroux.
de Médecine Générale. Conformément à nos le maître mot de leur mission sera d’encadrer les
priorités, ces deux postes seront affectés dans étudiants du second et troisième cycle, en stage
les départements de l'Indre et du Cher, à dans ces départements.
compter de novembre 2017. Delphine Rubé
Ouverture de terrains de stage au Centre Hospitalier de Chinon
pour les DFASM2 à partir de la rentrée 2017.
L’accueil et la formation des étudiants en Hospitalier de Chinon intègre la commission du
médecine au Centre Hospitalier de Chinon DFASM. Les projets pédagogiques des services
s’inscrit dans le cadre d’un des engagements pris ont été élaborés en concertation avec les
par la Faculté de Médecine lors du séminaire du enseignants responsables de chaque discipline
12 juin 2015 : « La faculté de médecine de la concernée. Tout a été mis en place pour faciliter
région Centre Val de Loire dans son territoire: l’accueil des étudiants dans les meilleures
enjeux et perspectives ». Cette action traduit la conditions et pour faciliter le maintien d’une
volonté de la Faculté de Médecine d’enrichir et proximité quotidienne avec la Faculté afin que
de diversifier les terrains de stage dans les les étudiants puissent passer au cours d’une
territoires. L’ouverture de terrains de stage au même journée de leur lieu de stage à la faculté.
Centre Hospitalier de Chinon s’intègre Les contraintes d’horaires de cours à la Faculté
également dans le cadre du projet du de Médecine seront prises en compte dans
Groupement Hospitalier de Territoire d’Indre-et- l’emploi du temps des stagiaires afin qu’ils
Loire (GHT37) sous l’impulsion du Pr Couet. puissent assister à ces enseignements, les
A partir de la rentrée universitaire 2017, 10 étudiants ne feront pas de garde au CHG de
étudiants de DFASM 2 par période de stage de 6 Chinon et des indemnités de déplacement
semaines seront accueillis en stage au Centre seront prévues.
Hospitalier de Chinon. Les services Il faut souligner l’enthousiasme et le travail de
accueillants sont les suivants : Urgences, l’équipe du CH de Chinon pour mettre en place
Gynécologie-obstétrique, Médecine, ce projet. Toutes les conditions sont donc
Pédopsychiatrie, Equipe mobile de soins réunies pour permettre une offre de stage et un
palliatifs, Gériatrie–Soins de suite et de accueil de grande qualité au Centre Hospitalier
réadaptation. Afin de répondre aux objectifs de de Chinon pour nos futurs étudiants de DFASM2.
formation des étudiants, un important travail
pédagogique a été réalisé par les services Thierry Lecomte, Sylvain Marchand-Adam,
accueillants du Centre Hospitalier de Chinon en Antoine Pornin.
collaboration avec la commission des stages et
celle du DFASM. Il a été proposé qu’un
représentant de l’équipe pédagogique du Centre
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017 15Alter-Paces
Comme son nom l’indique, l’ « alter-PACES » Mathématiques, la Physique pour Tours et
est une alternative à la PACES. Elle a pour Orléans, mais également les STAPS pour
objectif de permettre à des étudiants inscrits Orléans, de candidater à l’entrée en 2e année
en 2e ou 3e année de Licences de Sciences et des études de Médecine, Maïeutique ou
Techniques des Universités de Tours et Pharmacie au sein des facultés de médecine et
d’Orléans des disciplines suivantes: Sciences de de pharmacie de la région Centre Val de Loire.
la Vie, la Chimie, l’Informatique, les
Alter-PACES région Val de Loire: qui est concerné?
Les étudiants inscrits en 2ème et 3ème année des licences de Sciences et Techniques des
Universités d’Orléans et de Tours des disciplines suivantes:
UFR Sciences et Collegium Sciences et
Techniques de Tours Techniques d’Orléans
Sciences de la Vie
Sciences de la Vie Chimie
Chimie Informatique
Informatique Mathématiques
Mathématiques Physique
Physique STAPS
Candidature Alter
PACES
2ème année des études de médecine,
maïeutique et pharmacie
Facultés de Médecine et de Pharmacie
région Centre Val de Loire
Combien de places sont concernées par l’Alter-PACES ?
2017-2018
2018-2019
Maïeutique 20% NC
Médecine 15% NC
Pharmacie 15% NCAlter-Paces
Comment intégrer les études de santé par l’Alter-PACES ?
1- être classés, l’année de leur
Répondre aux candidature, dans les 20 % de leur
critères promotion ayant obtenu les meilleures
d’admissibilité notes en 1ère session de leur première
inscription en L2 ou L3
Le jury 2017 a
sélectionné le 2- avoir validé 4 UE complémentaires,
candidat de en lien avec la filière visée
pharmacie et
11/13 des
étudiants de la Ces UE Un étudiant « reçu-
filière médecine , complémentaires collé » à une
il y avait donc représentent un première année de
cette année volume de 60 heures PACES valide
244 places pour la d’enseignement, automatiquement
paces dispensées en ces 4 UE
dehors du cursus de
L2 ou L3,
en distanciel.Séminaire pédagogique
Le 48ème séminaire pédagogique de
notre faculté a rassemblé enseignants et
élus étudiants sur le site La Riche le
vendredi 19 Mai 2017.
Ce temps fort de notre communauté
d'enseignants a été l'occasion d'échanger,
de réfléchir et de se projeter vers l'avenir
concernant plusieurs thèmes d'actualités.
La matinée était entièrement consacrée
aux Test de Concordance de Scripts (TCS)
qui sont une modalité d'évaluation des
compétences complémentaire des QCM
et questions rédactionnelles.
Les TCS devraient être proposés dans le
cadre de l'Examen Classant National à
partir de 2021 ce qui laisse 3 ans aux
enseignants et étudiants de notre faculté
pour se familiariser avec ces outil peu
utilisés en formation initiale. Les TCS Le Pr Hertig (Néphrologue, Hôpital Tenon,
permettent une évaluation standardisée Paris) est venu faire une conférence sur
des processus de raisonnement cliniques les TCS ayant pour titre : "Qui a tué
notamment sur des problèmes cliniques Kennedy».
mal définis. Ceci afin d'illustrer l'exploitation
Ils mettent en valeur les apprenants qui individuelle par des experts d'éléments
auront développé un raisonnement factuels dans le raisonnement face à une
clinique opérationnel au delà des seules situation incertaine. Suite à cette
connaissances académiques. conférence les Dr Bénédicte Sautenet
(Néphrologie/Thérapeutique,
Bretonneau) et Philippe Gatault
(Néphrologie, Bretonneau) ont animé des
ateliers consacrés à la fabrication de TCS.
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Séminaire pédagogique
L'après midi a été l'occasion de faire le été fait. Il a été rappelé les démarches
bilan d'expériences et chantiers actuelles visant à harmoniser cette
pédagogiques mis en place ces dernières épreuve à l’échelle des Hôpitaux
années. Le développement de l'anglais Universitaires du Grand Ouest avant une
médical marqué cette année pour la possible harmonisation nationale qui
première fois par l'enseignement placerait le CCC en début de 3°cycle. Le
d'anglais en PACES présenté par Kay Mc point d'orgue de cet après midi
Carthy (Faculté de Médecine) et Susan pédagogique était certainement la
Walters (Faculté de Pharmacie). présentation du Dr Emilie Arnault
Ces deux enseignantes ont développé un (Service de Santé Universitaire, Université
programme complet en e-learning François Rabelais) concernant la qualité
abordant à la fois des thèmes médicaux de vie et la santé des étudiants en
(cancer, maladie neurologique, ...) et médecine. Plusieurs signaux faisant état
linguistiques (verbes irréguliers, d'une qualité de vie dégradée
pronoms, ...). (publication du livre "Omerta à l'hôpital")
La première épreuve d'anglais médical ont été renforcés par des données
en PACES est programmée le Mardi 23 factuelles et locales : enquête réalisée
Mai 2017. par le Service de Santé de l'Université et
thèse du Dr Alban Danset qui concluent
Les enseignants ont également eu un que 20% des étudiants auraient eu au
premier retour concernant le Centre de moins une fois des pensées suicidaires.
Ressources en Langues (CRL) inauguré le
13 Février dernier. Le CRL situé au 3ème Ces donnée montrent le mal être ressenti
étage de notre faculté a trouvé sa vitesse par certains étudiants, situation
de croisière et fonctionne grâce à alimentée par divers phénomènes
l'investissement remarquable de Kay Mc associant de façon non exhaustive le
Carthy et d'étudiants tuteurs stress des études de médecine, l'univers
anglophones. hospitalier, le face à face avec la
souffrance, la solitude de certains, le
Les utilisateurs y trouvent de la modèle éducatif actuel, ... Il est
documentation, des livres et périodiques, clairement montré dans ces travaux que
des ordinateurs, une salle de cinéma, une les étudiants en médecine sont plus
salle de conversation et surtout une affectés que ceux d'autres filières
ambiance anglophone stimulante. Il a été universitaires. Ce constat pousse notre
rappelé que le CRL pouvait également communauté enseignante à se
être mis à profit pour les formations de questionner et à renforcer les mesures
type UERB et Master. mises en place visant à mieux
accompagner les étudiants en difficultés
Un point d'information et d'échanges sur (Commission d'Aide aux Etudiants). La
l'épreuve du Certificat de Compétences création récente du Bureau d'Interface
Cliniques qui évalue les compétences des Professeurs Etudiants (BIPE) a entre autre
étudiants de 6ème année à travers une pour objectif de jouer un rôle préventif
19
épreuve de simulation de consultation a dans ce cadre.
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Séminaire pédagogique
L'après midi s'est achevé sur la optimiser et diversifier notre offre de
présentation des projets pédagogiques formation.
débutants: Création d'un DIU de
Pédagogie Médicale HUGO privilégiant un
parcours de formation personnalisé aux
techniques pédagogiques innovantes
(simulation, e-learning, médecine
ambulatoire, ...) après un tronc commun,
mise en place d'une formation à la
télémédecine piloté par les Prs Maruani
(Dermatologie Trousseau), Samimi
(Dermatologie Trousseau) et Buchler
(Néphrologie, Bretonneau) en lien avec
l'ARS, et enfin la réactivation du Groupe
de Réflexion et d'Innovation en Pédagogie Le séminaire s'est achevé sur un échange
(GRIP) présenté par le Dr Camille Rerolle convivial et nous donnons rendez vous
(Médecine Légale, Trousseau) qui joue le aux enseignants et étudiants pour le
rôle d'un "Think Tank" destiné à proposer, 49ème séminaire programmé le Vendredi
expérimenter et développer les outils 25 Mai 2018.
pédagogiques de notre faculté pour
20
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Pédagogique Numérique
Un Fac Lab à la faculté de médecine !
Dans le cadre de la refonte de la Le but était d’obtenir un financement pour
pédagogie et de la « révolution pouvoir proposer une transformation
numérique », l’Université François-Rabelais pédagogique par le numérique dans notre
a répondu à un appel d’offre qui a été sous université.
la responsabilité de Madame Christine
Fauvelle-Aymar. Ce projet a été sélectionné et le
financement va servir à l’implantation de 4
Fac Lab au sein de l’université ainsi que
d’une Yourte numérique.
L’ouverture est pour l’instant programmée
pour la rentrée 2018!
Mais c’est quoi un Fac Lab ?
Il s’agit d’un incubateur d’innovation
pédagogique permettant la production de
ressources réalisées PAR les étudiants et les
enseignants
Pour quoi faire ?
D’accord mais on a pas de matériel en médecine ?
Le but est de proposer des solutions
Nous disposons Le GRIP s’est déjà, avec pédagogiques numériques portées
actuellement de les étudiants, l’équipe par des étudiants, comme le projet
certaines solutions mais d’audiovisuel et Anthropotomia
qui sont parfois peu d’informatique, réuni
satisfaisantes. C’est afin de réfléchir aux
pourquoi le financement projets qui pourraient
Ce sera où?
obtenu va permettre être effectués et au
d’équiper une salle matériel dont nous
A la faculté de médecine
entièrement en matériel pourrions avoir besoin.
probablement à côté du CRL (3ème
informatique et
étage du site Tonnellé) sur une
audiovisuel.
surface de 60 m2!
Mais c’est compliqué ?
Oui et non, les étudiants manipulent responsables du FacLab mais aussi le service
parfaitement les nouvelles technologies et audiovisuel et un ingénieur pédagogique qui
certains ont même des compétences sera recruté sur 3 ans et financé par l’appel
pointues en informatiques! d’offre.
De plus, les projets seront pensés avec les
21Recherche
Retour positif de l’HCERES
enseignants chercheurs et personnel BIATOSS,
ainsi que les directions de l’Université, des UFR
et du CHRU. Elles ont été un temps fort de la
Recherche biomédicale au sein de notre Faculté
de Médecine et du CHRU. Ces visites HCERES
L’ensemble des Unités/Equipes de recherche et constituent une étape très importante
Structures Fédératives de Recherche (SFR) en d’évaluation des bilans et projets en vue de
Biologie Santé de l’Université François Rabelais, créations ou de renouvellements des Unités,
ainsi que le CHRU de Tours, ont reçu la visite de des Equipes et des structures de recherche à
comités du Haut Conseil de l'évaluation de la l’horizon du 1er janvier 2018. Les rapports de
recherche et de l'enseignement supérieur ces visites HCERES nous sont presque tous
(HCERES) entre décembre et février 2017. Ces arrivés aujourd'hui. Ils sont tous positifs, voir
visites ont mobilisé l’ensemble des chercheurs, très positifs.
Agenda :
La Journée Recherche Faculté de Médecine - Faculté de Médecine à Tours. Cette année elle
CHRU aura lieu le vendredi 8 décembre à la associera les équipes d’Angers et d’Orléans.
22Vie de la faculté
Ça se fête!
Le 27 mars dernier, Sylvie Dupont de la Sa cafétéria est un lieu remarquable par le lien
Cafétéria a fêté ses 60 ans, vous avez été qu’il créé, entre les différents publics que s’y
nombreux à passer l’embrasser! croisent: étudiants, personnels et enseignants.
Figure « maternelle » pour certain , Sylvie allie
discrétion, bienveillance et écoute attentive.
Nouveau : Des vélos pour vos trajets La Riche-Tonnellé
Deux vélos sont à L‘un est présent sur
votre disposition le site Tonnellé,
pour optimiser les l’autre sur le site de
déplacements liés La Riche, c’est
aux activités auprès des
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Période d'ouverture estivale, Faculté de Médecine :
Du 01/07/2017 au matin, au 21/07/2017 au soir et du 21/08/2017 au matin au 01/09/2017
septembre
Ouverture de la Faculté le matin à 7h30 - Fermeture de la Faculté, parking et grilles 19h30
Conciergerie : 8h00-12h00 à 13h30 - 17h00 - La Faculté sera fermée tous les samedis
Période de fermeture :
du Mercredi 21 juillet au soir ou lundi 22 août 2017 au matin :
Fermeture de la Faculté, des services administratifs et du parking - Conciergerie: 8h00 - 11h30
23
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Conseil de Faculté
Elections Mars 2017, des représentants des personnels au Conseil de la Faculté
de médecine
Nombre de sièges à pourvoir lors des élections du 23 mars 2017:
9 sièges dans le collège des professeurs et personnels assimilés;
5 sièges dans le collège des autres enseignants-chercheurs, des enseignants et personnels
assimilés hors chargés d’enseignement;
2 sièges dans le collège des chargés d’enseignement;
2 sièges dans le collège des praticiens hospitaliers et responsables de service;
2 sièges dans le collège des BIATSS.
Collège des professeurs et personnels assimilés :
Theodora Bejan-Angoulvant
Christian Andres
Marie-Frédérique Lartigue
Gonzague du Bouexic de Pinieux
Pauline Saint-Martin
Thierry Lecomte
Laurent Mereghetti
Hubert Lardy
Matthias Büchler
Collège des autres enseignants-chercheurs, enseignants et personnels assimilés, hors
chargés d’enseignement :
Emmanuelle Blanchard-Laumonnier
Fabrice Ivanes
Clarisse Dibao-Dina
Ilyess Zemmoura
Agnès Caille
Collège des BIATSS :
Laurent Peyre
Collectivités territoriales :
Ordre des Médecins d’Indre-et-Loire : Dr. Xavier Amiot / suppléant : Dr. Olivier Guillaud-
Vallée
Région Centre-Val de Loire : Anne Besnier / suppléant : Jean-Patrick Gille.
24Pédagogie - Tests de Concordance de Script
Intégrés à l’iECN 2020, que sont ces «évaluateurs du raisonnement clinique »?
Les tests de concordance de diagnostique ou thérapeutique, Nous présentons, à suivre,
SCRIPT (TCS) représentent une ou encore qu'elle concerne succinctement les aspects
méthode d'évaluation validée l'utilisation des examens pratiques utiles à l'obtention
dans divers domaines. complémentaires. des TCS selon un plan
Ils présentent un intérêt C'est la raison principale chronologique allant de la
particulier dans le domaine de justifiant leur utilisation rédaction du TCS, à l'obtention
la santé, notamment en prochaine à l'eECN à la fin du des notes, en s'appuyant sur en
médecine. En effet, en plus second cycle des études exemple rédigé (Figure 1)
d'évaluer les apprentissages médicales, avec en plus un présenté au cours du séminaire
comme le font les autres outils haut pouvoir discriminant. pédagogique de la faculté pour
d'évaluation classiquement évaluer des étudiants de
utilisés (QRM, QRU et QROC), La publication de D. Giet et second cycle des études
ils permettent également de collaborateurs détaille les médicales.
juger de la qualité du principes, intérêts et aspects Philippe Gatault
raisonnement aboutissant à la rédactionnels des différents
prise de décision, qu'elle soit types de TCS (1).
Rédaction d’un TCS façon non exhaustive. L'incertitude repose ici sur
Le principe du TCS est de placer la personne à le fait qu'il n'existe pas de recommandations
évaluer dans un contexte clinique fréquent pour l'utilisation du tamoxifène longtemps après
comportant une incertitude diagnostique, la survenue d'un évènement thrombotique.
thérapeutique ou d'exploration. La réponse Si la phlébite était très récente, le traitement
attendue ne doit donc pas être univoque ou aurait été contre-indiqué et la réponse juste "-2"
consensuelle. pour tout expert. Il s'agirait d'une question à
Ainsi, lorsque la question est posée à un panel choix unique et non d'un TCS. Les auteurs
d'experts, c'est-à-dire à des professionnels anticipent ici des réponses d'experts "-1" ou" 0"
régulièrement confrontés à cette situation sur l'échelle de Likert proposée.
clinique, cette dernière génère des réponses qui Cependant, seul le "verdict" des experts
varient. permettra de valider ce TCS. D'autres questions
Le TCS suivant illustre ce propos. Il confronte d'ordre thérapeutique peuvent être proposées
l'étudiant, dans une situation incertaine où il pour la même vignette, concernant la
envisage un traitement, à une nouvelle prescription du tamoxifène ou d'un autre
information qui n'avait pas été renseignée dans traitement. Chaque question est alors
la vignette clinique rédigée volontairement de indépendante.
25Pédagogie - Tests de Concordance de Script
Qualité de la question. attendue des réponses ayant comme point
Comme déjà expliqué, un TCS n'est pas une commun une réponse majoritaire et des
question à réponse unique (A). réponses alternatives adjacentes. Comme
D'autres profils de réponses des experts ne le montre le panel D, une réponse très
permettent pas de conserver la question minoritaire n'élimine pas une question
car ils témoignent d'un trop haut degré de (réponse dite "déviante" qui peut
discordance entre les experts, qu'il résulte éventuellement être éliminée). Finalement,
d'une mauvaise qualité de réponse ou Il n'existe pas de règle clairement établie et
d'une erreur dans l'établissement du il convient d'analyser question par
groupe d'experts. question le profil des réponses des
Ainsi, si les réponses des experts divergent experts. Des critères qualitatifs peuvent
complètement avec des nombres de également être pris en compte. Concernant
réponses comparables sur l'ensemble de des étudiants de second cycle, la
l'échelle (B) ou des "blocs de réponses" formulation d'une question dans un
éloignés (experts qui répondent -2 ou +2 domaine d'incertitude ne signifie pas de
mais pas/peu -1/0/+1), les questions s'éloigner des items du programme de
doivent être éliminées. Les panels C et D de l’iECN.
la figure suivante illustrent une dispersion
A B
C D
Figure 2: exemples de distribution des réponses d'un panel de
15 experts (adaptés de (2)).
26
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017Pédagogie - Tests de Concordance de Script
Etablissement du barème Un étudiant qui a répondu majoritaire. Sa note est donc
Le barème des notes est comme la majorité des experts pondérée. Plus la réponse est
directement établi à partir des obtient la note maximale de 1 minoritaire (et celle de la
réponses des experts puisque point. majorité majoritaire), plus sa
le principe du TCS est de Un étudiant qui n’a répondu note tendra vers 0.
mesurer la concordance entre comme aucun des experts Bien entendu, plus le nombre
la réponse de la personne n'obtient aucun point. d'experts est important, plus
évaluée, qu'il soit étudiant ou Un étudiant qui a répondu le barème sera affiné.
professionnel, et celle du comme une minorité des L'obtention des notes peut
panel d'expert. experts = Nombre d’experts être automatiquement
Le barème est établi selon les ayant répondu comme le obtenue en utilisant un
règles suivantes: répondant / Nombre d’experts calculateur.
ayant donné la réponse
Proposition du TCS aux experts déterminent si la question a les qualités des TCS
La constitution du panel d'experts est un aspect (distribution des réponses) et le barème.
essentiel pour la réalisation des TCS.
L'université de Montréal préconise au moins 15 Lorsque l'objectif du TCS est au moins autant
experts. d'ouvrir une discussion que l'obtention d'une
Surtout, plus l'enjeu est important (ex: iECN, note (ex: formation médicale continue,
examen facultaire, obtention d'un diplôme), plus formation des étudiant de troisième cycle), le
le nombre d'experts doit être important. nombre d'expert est certainement moins
Effectivement, les réponses des experts, important et peu être réduit à 8-10.
obtenues dans un cadre le plus proche possible
de celui dans lequel il est prévu d'utiliser les TCS,
Utilisation du TCS Pour conclure, les TCS sont des outils de
Dans le cadre d'une épreuve facultaire, il est formation et d'évaluation intéressants
admis que 75 questions puissent être utilisées dans le domaine de la santé et de la
pour 1 heure d'examen, en sachant que plus
médecine. Leur réalisation nécessite de
le nombre de vignettes cliniques est
important, plus le temps de réponse sera long. s'approprier l'ensemble de la "chaine de
Dans un objectif de formation, la durée de fabrication" tant sur le plan cognitif que
réponse a moins d'importance. logistique. Bien que leur pertinence au
cours du second cycle soit encore très
Les réponses sont enregistrées, débattue au sein de la communauté
éventuellement dans le tableur excel
hospitalo-universitaire. Il n'en demeure
précédemment cité et les notes calculées
automatiquement. La validation de l'épreuve pas moins que nous devons proposer des
nécessite l'obtention d'un coefficient alpha de TCS aux étudiants puisque leur utilisation
Cronbach, mesurant la fiabilité du test est programmée pour les futurs eECN.
(=« fidélité » ou « consistance interne »),
supérieur à 0,7. Ce coefficient est également Références
fourni par le calculateur. 1- D Giet, V Massart, R Gagnon et Charlin. Le test de
concordance de script en 20 questions. Pédagogie
https://wpportail.med.umontreal.ca/cpass/wp Médicale 2013; 14 (1): 39–48
content/uploads/sites/4/2016/03/grille_qualit 2- S Lubarsky, V Dory, P Duggan, R Gagnon et B Charlin.
e_TCS.pdf Script concordance testing: from theory to practice:
27
AMEE guide no. 75. Med Teach. 2013;35(3):184-93.
Université de Tours . Faculté de médecine – Juin 2017TUTORAT
Le Tutorat en constante évolution chaque année par les PACES.
Chaque année, le Tutorat Santé Afin de rechercher de nouvelles pistes
de Tours s’engage à accompagner au mieux d’améliorations, les nouveaux membres du
les étudiants en PACES dans la réussite de leur bureau du Tutorat se sont rendus en mars
année en leur apportant un soutien moral et dernier au week-end de formation organisé
pédagogique. Unie et soudée, toute l’équipe par l’ANEMF. Ces congrès étudiants sont des
de tuteurs, référents et membres du bureau occasions ponctuelles d’échanger avec les
du TST défendent l’égalité des chances entre différentes associations d’étudiants en santé
les étudiants. de France. Il s’opère ainsi un véritable
Au mois de mars, c’est avec brassage inter-associatif. Plus qu’un mélange
beaucoup d’émotion que le mandat du entre anciens et nouveaux élus, entre projets
bureau du TST 2016-2017 s’est achevé. Il aboutis et notions nouvelles, c’est un
passe le flambeau à une nouvelle équipe, véritable carrefour d’idées et de rencontres
motivée à porter le Tutorat toujours plus loin. en tout genre où tout le monde participe et
Pour la 4ème année reçoit en retour.
consécutive, le Tutorat Santé de Tours a été C’est grâce à ce congrès et
récompensé par l’Agrément Or. Cet Agrément surtout grâce aux avisés conseils des anciens
Tutorat est une reconnaissance de la qualité membres dirigeants que le nouveau bureau a
des services fournis décernée par le Ministère mis en place deux nouveaux postes de
de l’Enseignement Supérieur et de la chargés de mission : Clémence Macquart, CM
Recherche, suite à la décision de l’ANEMF et Pédagogie et Matthieu Planche, CM
de l’ANEPF. Méthodologie. Ces deux pôles seront
développés à la rentrée prochaine dans
Cette reconnaissance illustre le travail de tous l’optique d’assurer un encadrement des PACES
les acteurs du Tutorat depuis le toujours plus optimal et efficace.
commencement de l’association : les efforts C’est donc plein d’optimisme, de
bénévoles des tuteurs encadrés par les motivation et d’ambition que le nouveau
référents à l’implication sans faille, bureau entame son mandat.
récompensée par la confiance accordée Le bureau du TST 2017-2018
De gauche à droite : Léo Boggiani, Président ; Jérémy Martineau, Trésorier ; Manon 28
Bonin, VP Communication Externe ; Mélie Jean-Louis, Secrétaire ; Assia Mellah,
Secrétaire ; Rémi Pellerin, VP Communication Interne ; Raphaël Merlo, Webmaster.Vous pouvez aussi lire
