IHP news 610 : Persévérance - International Health Policies

IHP news 610 : Persévérance
( 26 février 2021 )

Le bulletin hebdomadaire International Health Policies (IHP) est une initiative de l'unité Politique de santé de
l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

Lorsque les premières doses de vaccin distribuées par COVAX ont atterri au Ghana en début de
semaine, on a eu l'impression que le Perseverance se posait sur Mars. Ouf ! Enfin. Neil Armstrong a
probablement aussi hoché la tête avec approbation du ciel, en entendant certains des discours :
"Merveilleux mots de Gian Gandhi, coordinateur de @UNICEF Covax, alors que le premier vol ACTA
touche le sol au Ghana : "Un vol court, et un petit pas pour réduire les inégalités dans l'accès aux
vaccins... mais un énorme accomplissement qui a été réalisé en presque 10 mois". Bref, une
nouvelle encourageante et excellente, pas un jour trop tôt.

Pourtant, le tableau de l'équité mondiale en matière de vaccins reste sombre à court terme, pour les
raisons que vous connaissez. Oui, il existe un mouvement croissant en faveur de l'équité en matière
de vaccins, comme l'a affirmé le Dr Tedros la semaine dernière, et le multilatéralisme a fait un
retour prudent au sommet du G7 (avec une injection (très nécessaire) de Covax dans le bras). Les
responsables de l'OMS peuvent maintenant être (un peu) plus optimistes quant à la possibilité de
fournir environ 2 milliards de doses de vaccins à au moins 20 % des populations de 92 économies à
faible revenu d'ici la fin 2021. Mais ils ne devraient pas s'emballer trop vite, comme l'affirme cet
(excellent) article de Stat sur la situation de COVAX : "il faut faire plus pour garantir l'accèsmondial
aux vaccins ". Une citation de Kenneth Shadlen met les choses en perspective : "Ce serait
formidable si COVAX pouvait nous aider à éviter le pire des scénarios, à savoir que les pays pauvres
n'aient pas de vaccins avant 2022 ou plus tard. C'est un accomplissement que nous pouvons
célébrer, mais nous devrions également reconnaître l'accomplissement pour ce qu'il est : éviter le
pire des scénarios". Même s'il existe probablement aussi des arguments épidémiologiques et de
rentabilité qui compliquent un peu le débat sur l'équité des vaccins dans certaines régions du monde
(parmi les moins touchées), la dernière chose que l'on souhaite dans cette pandémie est que les
dépenses sociales dans les PRFM soient réduites encore plus que ce n'est déjà le cas, car ils doivent
acheter les vaccins à des prix "supérieurs à ceux des pays riches".

Ici en Europe, "Team Europe" et la version d'Emmanuel Macron de la solidarité mondiale continuent
à contenir une forte dose de géopolitique, mais cela a peut-être toujours été inévitable, étant donné
la façon dont la plupart des dirigeants sont câblés. Ce qui est beaucoup moins inévitable, cependant,
c'est l'opposition continue des pays riches (avec de grandes industries pharmaceutiques) à la
proposition de dérogation à l'ADPIC, où les choses restent dans l'impasse. Dans ce contexte, il faut
se demander, comme l'a souligné Sophie Harman dans un tweet, "si COVAX a été créé pour éviter
toute discussion sur les dérogations à la PI et aux ADPIC pour les vaccins COVID. COVAX fait-il partie
du problème et n'est-il pas une solution pour #PeoplesVaccine ? ”

Je n'irais pas aussi loin. Le COVAX (et l'ACT-A) sont sans aucun doute nécessaires sur la voie d'un
"vaccin du peuple" dans notre monde grossièrement injuste et imparfait, même s'ils ne suffisent

manifestement pas. Sur ce dernier point, Nick Dearden (Global Justice Now), s'exprimait ainsi après
la réunion du G7 "L'éléphant dans le zoom" reste un brevet de Big Pharma. Ainsi, en empruntant
une ligne à la NASA, j'espère que la société civile mondiale "persévérera" dans sa lutte essentielle
pour surmonter la limitation artificielle de l'offre et (ce faisant) le "jeu à somme nulle" actuel de la
distribution mondiale de vaccins. Heureusement, les partisans du vaccin populaire ont de grands
alliés comme WinnieByanyima et JohnNkengasong - sans parler du Saint-Siège ! Et peut-être que le
Dr Tedros peut aussi donner un coup de main, en tweetant sur la dérogation ADPIC : "Persévérance"
 ?

Le gouvernement américain et le "vent nouveau" qui l'accompagne. Quand je vois le
comportement calme de Joe Biden, qui se contente de "se mettre au travail" et de "faire ce qui doit
être fait", je me demande dans quelle mesure vous voyez aussi la différence (quelque peu triste)
entre (au moins certains) de sa génération et les "individus néolibéralisés" que nous sommes tous
devenus au cours des 30 dernières années, consciemment ou inconsciemment, en se (auto-
)stigmatisant et en se faisant concurrence jusqu'à la destruction même de notre planète. Je ne suis
pas un grand fan des écrits de Branko Milanovic sur la décroissance, mais malheureusement, cette
évaluation qu'il a faite dans un blog cette semaine était juste : "Le capitalisme, et donc à la fois la
recherche incessante du profit et le système de valeurs qui place la richesse sur le piédestal, est plus
dominant que jamais. Si les dégénérateurs avaient prêché l'abstinence matérielle dans l'Europe du
XIIIe siècle ou dans la Byzance du Xe siècle, cela aurait peut-être eu plus d'attrait. La société
commerciale, le capitalisme, les capacités numériques étaient bien moins développés qu'aujourd'hui.
Mais aujourd'hui, la pertinence d'un prêche moral de l'abstinence est proche de zéro. "…”.

Mais terminons cette introduction avec le Dr. Tedros. Comme certains l'ont fait remarquer, les
déclarations de l'OMS visant des pays spécifiques sont rares, mais M. Tedros a pointé du doigt la
Tanzanie la semaine dernière(pour de bonnes raisons). Lors du point de presse de l'OMS de lundi, le
Dr Tedros s'est également attaqué aux pays à haut revenu pour leur avoir fourni des vaccins. Pas de
prix à gagner pour lesquels la critique est la plus importante dans ce monde qui est le nôtre.

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Article en vedette

L'avenir du leadership en santé mondiale : réflexions de la
conversation au coin du feu de l'IWG

Ghiwa Nasser Eddine, Laura Haywood, Malvikha Manoj, Magali Collonnaz (tous sont membres de
l'IWG)

Le Groupe de travail international pour le renforcement des systèmes de santé (IWG) est une
collaboration internationale de professionnels de la santé publique émergents qui s'engagent à
réformer les systèmes de santé de manière significative. Pour mieux comprendre ce qui fait un leader,
nous avons organisé en décembre une discussion au coin du feu, intitulée "Looking Back, Looking

Forward", avec trois pionniers dans leur domaine : Dr Kabir Sheikh, Dr Rene Loewenson et Dr Roopa
Dhatt. La discussion visait à explorer les voies que ces trois personnes ont tracées dans le domaine de
la santé mondiale et à inspirer des conversations et des actions de réforme. Trois leçons essentielles
en sont ressorties :

 1. Un plaidoyer ancré dans les valeurs fondamentales : L'identification d'une vision, d'une
 mission et d'objectifs fondamentaux, et leur intégration dans un système de valeurs solide qui
 peut guider vos efforts de sensibilisation, peut aider à rallier d'autres collaborateurs
 partageant les mêmes idées à votre cause.
 2. Les succès collectifs sur les succès individuels : En matière de santé publique, comme c'est le
 cas dans de nombreux autres domaines, le succès d'un individu exige le succès de plusieurs.
 3. Une santé publique globale centrée sur les personnes : Les professionnels de la santé
 publique devraient toujours considérer, engager et travailler avec les membres de la
 communauté comme l'aspect le plus critique de chaque initiative qu'ils ont l'intention de
 mettre en œuvre.

Ensuite, les membres du GTI ont réfléchi aux idées des intervenants et ont rassemblé différentes
recommandations que les nouveaux professionnels de la santé publique peuvent considérer comme
utiles pour tracer leur propre voie.

Étudiez l'histoire de la santé mondiale et examinez de manière critique qui détient le pouvoir ainsi
que la manière dont votre travail façonne la répartition du pouvoir. La santé mondiale est née d'un
héritage colonial et l'on peut affirmer que ces tendances se perpétuent encore de différentes
manières dans les temps modernes. Les déséquilibres de pouvoir entre les sexes, les races et la
géographie sont encore abondants dans l'espace. En tant que nouveaux leaders de la santé mondiale,
nous avons la responsabilité de nous interroger sur la manière dont cette histoire a façonné la
méfiance et les divisions qui existent au sein de la santé publique, puis de nous engager à prendre des
mesures concrètes pour résoudre ces problèmes.

Identifiez vos valeurs et vos convictions, y adhérez et revenez-y régulièrement. Les valeurs peuvent
être des moteurs essentiels qui façonnent les aspirations et les intentions dans le domaine de la santé
mondiale. Nos "valeurs" ne sont pas simplement des mots à écrire, mais des actions à vivre.

Trouvez votre équipe. Collaborez. Afin de renforcer les systèmes de santé qui fonctionnent pour tous,
nous avons besoin de voix diverses et autonomes au sein de l'équipe. Nous devons continuer à nous
demander qui est à la table des négociations et, ce qui est peut-être plus important, qui n'y est pas ;
et pourquoi. Si la table n'est pas assez grande, il faut en créer une nouvelle.

Les émotions négatives peuvent être un outil puissant pour des discussions et des actions plus
profondes et plus significatives, et peuvent conduire à des réformes positives si elles sont bien
canalisées. Canaliser les émotions négatives en stratégies positives et comprendre que ce que nous
ressentons comme "mal" ou "injuste" peut nous aider grandement à aborder les questions qui nous
passionnent.

La santé mondiale est un domaine complexe, dynamique et épanouissant. En fin de compte, il
appartient à chacun d'entre nous d'être le changement que nous voulons voir autour de nous : la
pandémie nous a ouvert une fenêtre d'opportunité pour nous permettre de passer à l'action et
d'avancer vers une vision plus juste de la santé publique.

Article complet : https://iwghss.org/2021/02/09/iwg-fireside-chat/

Remerciements : Nous tenons à remercier le Dr Roopa Dhatt, le Dr Rene Loewenson et le Dr Kabir Sheikh pour leurs
remarques pertinentes et réfléchies lors de la discussion au coin du feu de l'IWG, ainsi que pour leurs commentaires sur ce
document : leurs suggestions et idées constructives ont contribué à la réalisation du document final publié ici.

Nous tenons également à remercier nos collègues du groupe de travail IWG Global Lecture Series (par ordre alphabétique) :
Bronte Davies, Faye Roderos, James Coughlan, Lynn Bust, Mabel Aoun, Meena Taffazoli, Nuria Gallego, Philip Dambisya,
Pushpak Mahajan et Reiner Tamayo.

Pour plus d'informations sur l'IWG, restez connectés sur nos plateformes de médias sociaux : Site web, Facebook, Twitter,
Instagram.

Faits marquants de la semaine

Justice fiscale mondiale

Tax Justice Network - Les chefs d'État lancent un plan historique des Nations
unies pour mettre fin aux abus fiscaux mondiaux
https://www.taxjustice.net/press/heads-of-state-launch-historic-un-plan-to-stamp-out-global-tax-
abuse/

"Un groupe de chefs d'État du monde entier lance aujourd'hui un projet de convention fiscale des
Nations unies et de nouvel organe fiscal intergouvernemental sous l'égide de l'ONU pour s'attaquer
radicalement aux abus fiscaux mondiaux endémiques, dont on estime actuellement qu'ils coûtent aux
pays plus de 427 milliards de dollars en pertes de revenus pour les paradis fiscaux chaque année. Le
rapport d'un groupe d'experts de haut niveau des Nations unies, fournit un ensemble complet de
recommandations qui reflètent pleinement la plate-forme politique créée par le Réseau pour la justice
fiscale depuis sa création officielle en 2003. Le panel identifie les abus fiscaux et autres flux financiers
illicites comme un problème systémique qui "vole des milliards d'un avenir meilleur" et qui ne peut
être résolu que par "rien de moins qu'une transformation du système financier mondial" menée aux
Nations unies....".

"... Le plan directeur a été préparé par le Groupe de haut niveau des Nations unies sur la
responsabilité financière internationale, la transparence et l'intégrité, qui a été lancé en mars 2020
pour étudier l'impact de l'abus fiscal, du blanchiment d'argent et des flux financiers illicites sur la
capacité des États à atteindre les objectifs de développement durable des Nations unies d'ici 2030. ...
... signalant les plus forts niveaux de soutien mondial à ce jour aux efforts visant à faire passer la
fiscalité internationale sous le mandat des Nations unies. ... ... Le rapport du groupe de haut niveau
des Nations unies tire des conclusions cinglantes sur la mosaïque actuelle de règles et de structures
fiscales internationales qui ont été largement établies par l'OCDE ... Le groupe de haut niveau des
Nations unies présente 14 recommandations dans son ambitieux projet visant à "libérer l'économie

mondiale des pratiques financières illicites", dont les plus monumentales sont l'adoption d'une
convention fiscale des Nations unies et la création d'un organe intergouvernemental sur les
questions fiscales sous l'égide des Nations unies. Selon le groupe d'experts, ces mesures permettraient
d'établir des normes fiscales internationales par le biais d'un instrument juridique ouvert et inclusif,
avec une participation universelle. En pratique, ces deux actions transféreraient le pouvoir d'établir
des règles fiscales mondiales de l'OCDE, qui détient le siège du pouvoir en matière de fiscalité
mondiale depuis 60 ans, aux Nations unies. Cela permettrait ensuite de faire avancer l'ensemble des
politiques définies dans le reste des recommandations formulées par le groupe de haut niveau des
Nations unies, et qui reflètent pleinement la plate-forme politique préconisée depuis longtemps par le
mouvement mondial pour la justice fiscale...".

Sommet du G7 (Royaume-Uni : hôte virtuel)

Déclaration des dirigeants du G7 : https://www.g7uk.org/joint-statement-of-g7-leaders-19-
february-2021/

HPW - Les États-Unis et les pays du G7 prennent de nouveaux engagements de 4,3
milliards de dollars pour COVAX - Novavax s'engage à verser 1,1 milliard de doses
https://healthpolicy-watch.news/us-g7-countries-make-us-7-5-billion-in-new-commitments-to-
covax-novavax-commits-1-1-billion-doses/

"Les États-Unis font don de 2 milliards de dollars supplémentaires à l'installation COVAX au cours
des deux prochaines années pour faciliter la distribution équitable des vaccins COVID-19 aux pays à
faible et moyen revenu, tandis que la société pharmaceutique Novavax fournira un total de 1,1
milliard de doses de son vaccin à COVAX - un geste qui pourrait augmenter d'un tiers les stocks de
vaccins disponibles pour l'installation mondiale pour 2021. L'engagement des États-Unis a été
respecté par l'annonce de l'UE qu'elle doublerait son financement de COVAX, ajoutant 500 millions
d'euros supplémentaires et portant sa contribution totale à 1 milliard d'euros. L'Allemagne a
promis 1,8 milliard de dollars supplémentaires pour l'accélérateur d'accès aux outils COVID-19
(ACT), dont la majorité ira à COVAX, la plateforme de vaccins. Le Japon s'est engagé à verser 79
millions de dollars US à COVAX ainsi qu'à Unitaid, et le Canada a promis 59 millions de dollars US. Ces
engagements portent le financement total de l'accélérateur ACT à 10,3 milliards de dollars US, ce
qui laisse un déficit de 22,9 milliards de dollars US pour 2021 afin de financer entièrement les
travaux de l'accélérateur. En outre, le Royaume-Uni et la France se sont engagés à partager une
partie de leurs doses excédentaires avec les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire, après
avoir appris que les pays riches avaient stocké au moins un milliard de doses de vaccin de plus que ce
dont ils avaient besoin pour vacciner tous leurs citoyens....".

PS : quelques jours plus tard, l'Allemagne s'est également engagée à partager les doses (HPW)

Voir aussi le Guardian - Le G7 promet 7 milliards de dollars supplémentaires pour les vaccinsCovid
pour les plus pauvres

António Guterres sur la nécessité d'un groupe de travail d'urgence du G20 : "... le secrétaire général
de l'ONU a déclaré que l'effort actuel pour distribuer les doses de manière équitable était chaotique

et qu'un plan d'urgence mondial pour lutter contre le virus était nécessaire. ... Le secrétaire général
des Nations unies a toutefois déclaré à la conférence de Munich sur la sécurité que 75 % des vaccins
avaient été monopolisés par 10 pays, alors que plus de 100 pays n'avaient pas reçu une seule dose.
António Guterres a suggéré que le groupe élargi des pays du G20 mette en place une équipe
d'urgence qui pourrait créer un plan de vaccination mondial. Cette équipe devrait réunir des pays,
des entreprises, des organisations internationales et des institutions financières disposant "du
pouvoir, de l'expertise scientifique et des capacités de production et de financement nécessaires",
a-t-il déclaré, ajoutant qu'il pourrait mobiliser l'ensemble du système des Nations unies pour cette
tâche. ... Bill Gates a déclaré que les pays les plus pauvres du monde avaient au moins six mois de
retard sur les progrès des riches en matière de vaccination....". “

PS : via Euractiv - Paris, la stratégie africaine en matière de vaccins sera mise sur la table lors du
sommet virtuel de l'UE (25 février) : "Lorsque les chefs d'Etat et de gouvernement de l'UE tiendront
une réunion en ligne jeudi (25 février), ils discuteront d'une proposition du président français
Emmanuel Macron d'envoyer 13 millions de doses de vaccins COVID-19 aux pays africains. ”

CE - Les dirigeants du G7 s'engagent à accroître les fournitures de vaccins aux pays en
développement

Vue de la Banque mondiale : "... David Malpass, président de la Banque mondiale, s'est félicité de ce
qu'il a qualifié de nouvel "esprit de coopération internationale" des nations du G7 et de ses
engagements élargis envers le Covax. "Je suis prudemment optimiste et je pense qu'à mesure que les
nouveaux vaccins seront approuvés et qu'il y aura une concurrence entre les fournisseurs sur le
marché, cela commencera à débloquer l'offre", a-t-il déclaré. Toutefois, M. Malpass a déclaré qu'un
manque de transparence des contrats et des calendriers de livraison entravait les efforts visant à
acheminer rapidement les vaccins aux pays en développement. "Il n'est pas clair lequel des
fabricants s'est engagé à respecter tel ou tel calendrier de livraison et quelle quantité a été engagée
pour le Covax", a-t-il déclaré. Il a également déclaré que certains fabricants détournaient les
approvisionnements vers des pays plus riches qui avaient accepté de payer plus cher les doses plutôt
que les pauvres grâce à des tarifs réduits négociés par le Covax et des organismes tels que l'Union
africaine. "Les fabricants sont réticents à engager les doses dans les pays en développement alors
qu'ils ont la possibilité de les vendre, ou de les fournir, à un prix plus élevé aux économies avancées",
a-t-il déclaré à .....

Global Justice Now - La promesse du G7 en matière de vaccins est une "feuille de
vigne" pour l'apartheid mondial
N Dearden ; https://www.globaljustice.org.uk/news/2021/feb/19/g7-vaccine-pledge-fig-leaf-global-
apartheid

La société civile n'est pas encore convaincue de cette "percée". Le communiqué n'aborde pas la
question du manque urgent d'approvisionnement causé par les brevets des grandes entreprises
pharmaceutiques - "L'éléphant dans le zoom" .

AP - Le Royaume-Uni fera pression au G-7 pour une norme mondiale sur les
"passeports vaccin".
AP ;

“ La Grande-Bretagne prévoit d'utiliser sa présidence du Groupe des sept puissances économiques
pour faire pression en faveur d'un système de passeports vaccinaux reconnu au niveau
international qui pourrait permettre la reprise des voyages dans le monde entier, bien que le
Premier ministre Boris Johnson ait reconnu mardi que cette idée soulève des questions éthiques
"complexes"....".

Guardian - Le Royaume-Uni doit prendre l'initiative d'atténuer la crise de la dette
dans les pays en développement
https://www.theguardian.com/world/2021/feb/21/uk-urged-take-lead-easing-debt-crisis-
developing-countries-g7

"Boris Johnson devrait profiter de la prochaine présidence du G7 pour insister auprès des banques
britanniques pour qu'elles adhèrent aux programmes de suspension de la dette, selon les militants.
"Boris Johnson devrait profiter de sa présidence du G7 cette année pour insister sur le fait que les
banques britanniques doivent participer à la campagne mondiale visant à atténuer la crise de la
dette des pays en développement, a demandé un groupe de campagne. La Jubilee Debt Campaign
(JDC) a déclaré que la Grande-Bretagne avait une responsabilité particulière dans l'action, car elle
a publié de nouveaux chiffres montrant que les banques basées à Londres étaient les plus grands
propriétaires de la dette émise par les pays pauvres. Avec les mesures prises à New York pour faciliter
la restructuration de la dette, la JDC a déclaré que le Royaume-Uni était désormais le pays le plus
important lorsqu'il s'agissait de débloquer les efforts d'allègement de la dette multilatérale....".

Et quelques liens :

GAVI - Le G7 soutient l'engagement de marché anticipé COVAX de Gavipour stimuler les vaccins
COVID-19 dans les pays les plus pauvres du monde (communiqué de presse)

Devex - Inoculer la population britannique avant de donner des vaccins sape la prétention du pays à
être le chef de file de la lutte contre la pandémie, selon les experts

Autres actualités sur la gouvernance et le financement de la
santé mondiale

BMJ Editorial - Les arguments en faveur d'un traité international sur les
pandémies
H Nikogosian & I Kickbusch ; https://www.bmj.com/content/372/bmj.n527

"Un traité protégerait les vies, les moyens de subsistance, la sécurité et les droits de l'homme."

"...Le débat sur la question de savoir si - et où - un traité international sur les pandémies ou un
autre cadre international solide doit être négocié est susceptible d'occuper le devant de la scène
mondiale dans les mois à venir. À notre avis, toute décision de négocier un traité mondial sur la

santé doit répondre à trois critères : le problème doit être d'envergure mondiale et d'un intérêt
croissant ; les facteurs transnationaux doivent jouer un rôle dominant ; et les instruments existants
doivent être inadéquats. Les pandémies répondent aux deux premiers critères, et probablement au
troisième étant donné le débat en cours sur l'adéquation du Règlement sanitaire international
pendant la covid-19. En principe, un nouveau traité pourrait être négocié sous les auspices de l'OMS,
de l'ONU ou des deux....".

Ils concluent : "...Un traité sur les pandémies sous les auspices conjoints de l'OMS et des Nations
unies semble la voie la plus viable compte tenu de l'urgence et des implications de la pandémie
actuelle au-delà de la santé pour les moyens de subsistance, les économies, la sécurité, la solidarité
et les droits de l'homme. Si un traité n'est pas jugé immédiatement réalisable, un cadre des Nations
unies doté d'un pouvoir et d'un mandat intégrés pour négocier un traité pourrait être la voie à
suivre. ”

Stat - Des dizaines d'investisseurs institutionnels font pression pour une réponse
"juste et équitable" à la Covid-19
https://www.statnews.com/pharmalot/2021/02/23/covid19-coronavirus-vaccine-who-covax-
fidelity/

"Près de 150 investisseurs institutionnels qui supervisent des actifs combinés d'une valeur de plus
de 14 000 milliards de dollars ont lancé un appel commun pour une réponse mondiale "juste et
équitable" à la pandémie de Covid-19, et ils ont l'intention de se regrouper avec les entreprises de
soins de santé pour progresser vers cet objectif. Les investisseurs envisagent trois actions, à
commencer par un financement plus important du partenariat ACT Accelerator... Ils prévoient
également de travailler avec la Fondation pour l'accès aux médicaments, une organisation à but
non lucratif qui suit les progrès de l'industrie pharmaceutique en matière d'élargissement de
l'accès à ses produits, afin de promouvoir les "partenariats intersectoriels". Ces partenariats
seraient axés sur l'accélération de la R&D, l'expansion de la production, la création de stratégies de
prix équitables et l'établissement d'accords de licence volontaire pour les vaccins et les médicaments.
En outre, les investisseurs prévoient d'étudier la faisabilité de mécanismes de financement
innovants pour les réponses nationales et mondiales au Covid-19, similaires aux nouvelles
obligations de vaccins ou aux obligations sociales émises pour les programmes Covid-19. L'année
dernière, par exemple, Novartis (NVS) a vendu des obligations directement liées à ses progrès en
matière d'accessibilité des médicaments dans certains pays à faible et moyen revenu. ... ... Parmi les
148 investisseurs institutionnels qui soutiennent cet effort, on trouve Asset Management One,
Fidelity International, Nordea, Sumitomo Mitsui Trust Asset Management et Alliance Bernstein.
Leur objectif est de réaliser pour Covid-19 et la préparation à la pandémie ce que les investisseurs
ont fait pour la conférence de Paris et les conférences des Nations unies sur le changement
climatique qui ont suivi...."

Guardian - Un reportage sur la première femme chef de file de l'OMC "sexiste et
raciste", selon les dirigeants africains des Nations unies
https://www.theguardian.com/global-development/2021/feb/23/reporting-on-wto-first-female-
head-sexist-and-racist-say-african-un-leaders-ngozi-okonjo-iweala

"De hauts dirigeants africains aux Nations unies ont critiqué le langage "sexiste et raciste" utilisé
dans la couverture de la nomination de Ngozi Okonjo-Iweala comme nouveau président de
l'Organisation mondiale du commerce....".

Trade Beta blog - Ngozi Okonjo-Iweala est le nouveau chef de l'OMC, mais ne nous
emballons pas
P Ungphakorng ; https://tradebetablog.wordpress.com/2021/02/15/n-o-i-new-wto-chief/

Blog perspicace sur ce que l'on peut (raisonnablement) attendre d'un patron de l'OMC. "Les
pouvoirs du directeur général sont limités, alors n'attendez pas de miracles. Et ne la blâmez pas si
les problèmes restent irrésolus".

Guardian - L'Italie a "induit en erreur" l'OMS sur la préparation à la pandémie
quelques semaines avant l'apparition de Covid
https://www.theguardian.com/world/2021/feb/22/italy-misled-who-on-pandemic-readiness-weeks-
before-covid-outbreak

"(RSI) Les préparatifs n'ont pas été examinés depuis 2006, mais l'auto-déclaration de février 2020
indiquait qu'ils étaient au plus haut niveau. “

Devex - Avec les maigres fonds alloués à ACT-A, "tout va plus lentement" : Bruce
Aylward, de l'OMS
https://www.devex.com/news/with-scarce-funding-for-act-a-everything-moves-slower-who-s-
bruce-aylward-99195

“ L'accélérateur d'accès aux outils COVID-19 (ACT), dirigé par l'Organisation mondiale de la santé,
étudie le potentiel d'un modèle de partage des charges pour débloquer des financements
indispensables. L'initiative mondiale reste gravement sous-financée près de 10 mois après son
lancement en avril 2020, bien qu'elle ait reçu un coup de pouce financier des dirigeants du G-7 la
semaine dernière. Selon le concept de partage des charges, les pays seront invités à contribuer en
fonction de leur produit intérieur brut par habitant et de leur ouverture économique, tels que
définis par le Fonds monétaire international. Les demandes prévues comprennent plus de 5 milliards
de dollars pour les seuls États-Unis, bien que ce chiffre ne soit pas encore définitif et fasse encore
l'objet de discussions avec les responsables des pays.

"“… … . Mais même avec l'augmentation du financement supplémentaire au G-7 vendredi dernier,
il manque encore 22,9 milliards de dollars. ... Par rapport à l'opération Warp Speed du
gouvernement américain et de l'Union européenne, la "caisse de guerre" de la facilité COVAX n'est
pas assez grande, a déclaré le responsable de l'OMS. ”

"Aylward a également commenté les nouveaux récits contre le COVAX. Je vois des gens qui
annoncent : "Oh, nous voulons faire ça avec COVAX, mais COVAX n'est pas prêt"... mais COVAX était
prêt en décembre. C'est une prophétie qui se réalise d'elle-même", a-t-il déclaré. "Si vous ne voulez
pas donner de vaccins par l'intermédiaire de COVAX, ou si vous ne voulez pas financer ... COVAX, vous

ne voulez pas acheter vos vaccins par son intermédiaire, vous savez, admettez que vous voulez sauter
la queue, ou admettez que vous savez que vous voulez faire un accord bilatéral avec un pays ami ou
autre chose, mais ne blâmez pas COVAX," a-t-il ajouté....

"... Un financement insuffisant empêche également l'OMS et ses partenaires multilatéraux
d'acheter des kits de test pour lesquels elle dispose de garanties de volume et de prix. L'absence de
tests peut entraîner la propagation du virus dans des populations non détectées. "Regardez la carte
des maladies COVID et de leurs variantes. Il y a des trous partout. Il n'y a pas assez de tests. Nous ne
connaissons pas assez bien l'ennemi", a déclaré Aylward. …. ... La crise financière peut également
avoir un impact sur le traitement COVID-19. Bien qu'il existe maintenant un traitement efficace
contre la COVID-19 grave, Aylward a déclaré que la dexaméthasone fonctionne si un patient reçoit
également de l'oxygène. Mais un certain nombre de pays connaissent des pénuries d'oxygène,
notamment en Afrique subsaharienne. L'oxygène peut également être difficile à fournir aux pays. ….
Avec un financement insuffisant, "tout va plus lentement ... c'est le résultat final", a déclaré
Aylward. ”

Wilson Center (Transatlantic Series) - Un remède transatlantique à la pandémie
et aux carences structurelles de la santé mondiale ?
R Van de Pas & L van Schaik ; https://www.wilsoncenter.org/article/transatlantic-cure-pandemic-
and-structural-global-health-shortcomings

Avec un certain nombre de recommandations pour la coopération entre les États-Unis et l'UE en vue
d'améliorer la gouvernance mondiale de la santé.

Telegraph - Le gouvernement britannique crée une nouvelle équipe "santé
mondiale" pour lutter contre la pandémie et au-delà
https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/uk-government-creates-new-
global-health-team-tackle-pandemic/

"La nouvelle direction du Foreign, Commonwealth and Development Office est le signe d'un regain
d'intérêt pour la santé mondiale après le Covid-19".

"...La nouvelle équipe donnera la priorité à la lutte contre la pandémie et élaborera des stratégies
pour prévenir la prochaine menace. Faire baisser le nombre énorme de décès évitables de mères et
de bébés dans le monde entier est également en tête de liste des tâches à accomplir. ”

Conférence de Münich sur la sécurité (le week-end dernier)

UN News - Réunion du chef de la sécurité de l'ONU : "2021 doit être l'année de la remise sur les
rails
"En exposant de profondes fissures et fragilités, "COVID-19 a radiographié le monde", a déclaré le
chef des Nations unies à la conférence de Munich sur la sécurité vendredi, tout en reconnaissant que
les vulnérabilités d'aujourd'hui vont "bien au-delà" des pandémies et de la santé publique. ”

Reuters - Plus de 200 groupes demandent au G20 de soutenir les émissions du
FMI pour aider les pays pauvres en cas de pandémie
https://www.reuters.com/article/us-g20-imf/more-than-200-groups-urge-g20-to-back-imf-issuance-
to-help-poor-countries-in-pandemic-idUSKBN2AO2ZR

A la veille d'une réunion du G20 : "Jubilee USA Network, Oxfam et 215 autres groupes de la société
civile ont demandé mercredi aux responsables financiers du Groupe des 20 de soutenir une
émission de 3 000 milliards de dollars de la propre monnaie du FMI, ou droits de tirage spéciaux,
pour aider les pays à faire face à la pandémie de COVID-19. Dans une lettre ouverte adressée au
Fonds monétaire international et aux ministres des finances du G20, les groupes ont déclaré qu'une
nouvelle allocation de DTS permettrait d'augmenter les réserves de tous les pays et d'éviter de
pousser les pays à faible et moyen revenu à s'endetter davantage. Les ministres des finances et les
banquiers centraux du G20 discuteront d'une éventuelle émission de DTS - un peu comme une
banque centrale qui imprime de la monnaie - lorsqu'ils se réuniront par vidéoconférence vendredi.
Les partisans de cette initiative font remarquer qu'elle n'entraînera pas de coûts supplémentaires
pour les membres du FMI. L'Italie, qui dirige le G20 cette année, préconise une allocation plus
modeste de 500 milliards de dollars de DTS, qui peuvent être convertis en monnaie forte par les
membres du FMI - une initiative soutenue par la France, l'Allemagne et d'autres pays, mais qui ne
bénéficie toujours pas du soutien de Washington. ”

Mais la position des États-Unis semble changer. Par l'intermédiaire de FT : "La secrétaire au Trésor
américain Janet Yellen a pris les premières mesures pour renverser l'opposition de Washington à
un soutien financier accru aux pays à faible revenu par le biais du FMI afin d'atténuer l'impact
économique de la pandémie. Dans une lettre adressée jeudi à ses homologues du G20, Mme Yellen a
fait part de son soutien provisoire à une nouvelle allocation de droits de tirage spéciaux (DTS) - la
monnaie de réserve du FMI qui sert à compléter les réserves officielles des pays membres....".

À l'ordre du jour de la réunion du G20 : soutien de la politique fiscale et monétaire pour la relance
de COVID, moratoires sur la dette, inclusion financière et fiscalité internationale.

Symposium de l'université de Columbia sur le
développement, la stratégie et la mise en œuvre du vaccin
COVID-19 (22-26 février)

https://www.pgh.cuimc.columbia.edu/symposium-vaccines-and-global-health-covid-19-vaccine-
development-strategy-and-implementation

Les organisateurs de l'Université de Columbia "ont réuni un groupe de 25 orateurs exceptionnels qui
ont été intimement impliqués dans tous les aspects du développement, de la stratégie et de la mise
en œuvre du vaccin COVID-19. Nous sommes ravis de présenter ce symposium virtuel de cinq jours à
l'aube de la transition mondiale vers le contrôle de la pandémie de COVID-19..."

Il est remarquable que la société civile mondiale ait été absente de la liste, pour autant que je
puisse en juger. Et la plupart des orateurs semblaient se concentrer sur l'ACT-A (y compris Covax) -
ne mentionnant pratiquement pas la proposition de dérogation aux ADPIC.
(#globalhealthhegemony ? )

Co-organisé par l'OMS, la Fondation Bill & Melinda Gates et le NIAID.

Une certaine couverture : HPW - Les "plates-formes de réaction rapide" ont permis le
développement du vaccin COVID-19, selon M. Fauci

Covid : les nouvelles clés

L'accent est mis sur les tendances mondiales, les messages clés de l'OMS et d'autres nouvelles
initiatives.

Selon l'OMS, le nombre de décès dans le monde a diminué de 20 % depuis la
semaine dernière ; les cas ont diminué pendant six semaines consécutives
Gardien ;

"L'Organisation mondiale de la santé affirme que les décès mondiaux dus à des complications liées
aux coronavirus ont diminué de 20 % au cours de la semaine dernière, les cas ayant chuté pour la
sixième semaine consécutive dans le monde. Les décès sont en baisse depuis trois semaines
consécutives....".

Via CidrapNews :

"Quelque 66 000 décès ont été signalés la semaine dernière, selon le dernier rapport de l'agence des
Nations unies sur la maladie, publié mercredi. L'OMS a indiqué que le nombre de décès a diminué
dans toutes les régions, à l'exception du Pacifique occidental, qui a enregistré une augmentation de
six pour cent. Les nouvelles infections ont également diminué de 11 % sur la même période dans
quatre des six régions. Cependant, l'Asie du Sud-Est et la Méditerranée orientale ont enregistré de
légères augmentations de deux et sept pour cent respectivement. Au niveau mondial, il y a eu près
de 111 millions de cas de COVID-19 depuis le début de la pandémie, et plus de 2,4 millions de
décès...."

Les cas globaux de COVID-19 ont chuté pour la sixième semaine consécutive. Voir l'instantané
hebdomadaire de l'OMS.

Les engagements du G-7 de 4,3 milliards de dollars US ne sont pas suffisants - Les
pays riches doivent mettre fin à la thésaurisation du vaccin COVID pour ouvrir
l'accès au goulot d'étranglement, déclare le Directeur général de l'OMS
https://healthpolicy-watch.news/g-7-commitments-of-us4-3-billion-welcome-but-rich-countries-
need-to-stop-covid-vaccine-surpluses-stop-hoarding-says-who-director-general/

Tedros s'est déchaîné lors du premier point de presse de l'OMS de la semaine. Et pour cause.

"Malgré l'engagement pris vendredi par les pays du G-7 de donner 4,3 milliards de dollars
supplémentaires à une campagne mondiale de vaccination contre la COVID, le directeur général de
l'Organisation mondiale de la santé, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a accusé les pays à
revenu élevé de continuer à nuire au déploiement équitable des vaccins en "faisant des affaires"
avec des fabricants qui épuisent les stocks disponibles à l'installation mondiale de vaccination
COVAX. S'exprimant lors du point de presse bihebdomadaire de l'OMS, Tedros a remercié le G-7 et
l'Union européenne pour les nouveaux dons - mais a souligné que l'argent ne suffisait pas : "S'il n'y
a pas de vaccins à acheter, l'argent n'a pas d'importance. Actuellement, certains pays à revenu
élevé concluent des contrats avec des fabricants de vaccins qui sapent les accords conclus par COVAX
et réduisent le nombre de doses que COVAX peut acheter", a déclaré le Dr Tedros....".

HPW - COVAX met en place un fonds d'indemnisation "sans faute
"... Plus tôt dans la journée, COVAX a annoncé que l'OMS avait conclu un accord avec un fournisseur
mondial d'assurance tierce partie, ESIS Inc, pour administrer un programme d'indemnisation sans
faute pour les blessures causées par les vaccins pour les 92 pays et économies à faible et moyen
revenu éligibles pour le soutien des donateurs à leurs campagnes de vaccination...."

Pour plus de détails, voir OMS - Le programme d'indemnisation sans faute pour les vaccins COVID-19
est une première mondiale

"Un nouveau programme permet aux personnes éligibles de 92 pays à faible et moyen revenu
d'obtenir une indemnisation sans avoir à recourir aux tribunaux ; il s'agit du premier et unique
mécanisme mondial d'indemnisation des dommages causés par les vaccins ; le programme est
financé par une petite taxe sur chaque dose prise en charge par la Gavi COVAX AMC..."

Et plus de couverture via Reuters - L'OMS accepte un fonds de compensation pour les effets
secondaires graves du vaccin COVAX

"... Le plan approuvé par l'OMS, qui est en discussion depuis plusieurs mois, est conçu pour couvrir les
effets secondaires graves liés à tout vaccin distribué par COVAX jusqu'au 30 juin 2022 aux économies
éligibles à la garantie de marché de COVAX - un groupe de 92 États plus pauvres qui comprend la
plupart des pays d'Afrique et d'Asie du Sud-Est. Le programme sera initialement financé par les fonds
des donateurs à la garantie de marché sous forme de supplément sur toutes les doses de vaccins
COVID-19 distribuées par COVAX. Les demandes peuvent être faites via un portail à l'adresse
www.covaxclaims.com à partir du 31 mars 2021, a déclaré l'OMS....".

Guardian - Selon un document de l'OMS, la Chine n'a pas fait grand-chose pour
rechercher les origines de Covid au cours des premiers mois
https://www.theguardian.com/world/2021/feb/23/china-did-little-hunt-covid-origins-early-months-
says-who-document

"Le résumé de la visite de l'année dernière révèle que les responsables chinois n'ont pas donné
beaucoup de détails".

"... Le rapport interne de deux pages sur les voyages est un résumé du voyage en Chine du
directeur de programme et chef de mission de l'OMS Peter Ben Embarek entre le 10 juillet et le 3

août 2020, qui a été décrit comme une mission avancée de l'OMS pour étudier le virus Covid-19 et
"examiner les travaux effectués jusqu'à présent sur l'origine du virus"....

CNN Exclusive : Un groupe d'experts de l'OMS recommande une étude plus
approfondie des premiers indices de Covid-19
https://edition.cnn.com/2021/02/21/china/who-covid-19-origins-intl/index.html

"Le rapport préliminaire de l'Organisation mondiale de la santé sur les origines du nouveau
coronavirus recommandera une recherche plus approfondie des contacts du premier patient connu
avec le Covid-19 à Wuhan, en Chine, ainsi que de la chaîne d'approvisionnement de près d'une
douzaine de négociants sur le marché des fruits de mer de Huanan, qui aurait joué un rôle dans la
propagation précoce du Covid-19 à la fin de 2019, selon les enquêteurs familiers du projet de
rapport.....".

WP (Comité de rédaction) - Avis : Les Etats-Unis devraient révéler leurs
renseignements sur le laboratoire de Wuhan
https://www.washingtonpost.com/opinions/global-opinions/the-us-should-reveal-its-intelligence-
about-the-wuhan-laboratory/2021/02/22/da0e9e90-753f-11eb-9537-496158cc5fd9_story.html

Juste point : "Les États-Unis possèdent des informations classifiées sur les maladies à l'automne
2019, avant la pandémie mondiale, à l'Institut de virologie de Wuhan, ou WIV, qui menait des
recherches sur des coronavirus de chauve-souris très similaires dans leur composition génétique au
virus pandémique. Le renseignement devrait être déclassifié, et bientôt. ... ... Une transparence
totale est nécessaire de la part de la Chine mais aussi des États-Unis. Les renseignements sur
lesquels reposent les déclarations de M. Pompeo devraient être déclassifiés, avec une protection
adéquate des sources et des méthodes. La vérité compte, et les États-Unis ne devraient pas cacher de
preuves pertinentes".

Guardian - Les droits de l'homme à l'époque de Covid : "une pandémie d'abus",
selon le chef de l'ONU
https://www.theguardian.com/global-development/2021/feb/22/human-rights-in-the-time-of-
covid-a-pandemic-of-abuses-says-un-head

"Le monde est confronté à une "pandémie de violations des droits de l'homme", a déclaré le
secrétaire général des Nations unies, António Guterres. Les régimes autoritaires ont imposé des
restrictions drastiques aux droits et libertés et ont utilisé le virus comme prétexte pour restreindre la
liberté d'expression et étouffer la dissidence. Dans un article exclusif du Guardian, António Guterres a
déclaré que la pandémie de Covid-19 avait fait reculer des années de progrès en matière de droits
de l'homme et que les abus avaient "prospéré parce que la pauvreté, la discrimination, la destruction
de notre environnement naturel et d'autres manquements aux droits de l'homme ont créé d'énormes
fragilités dans nos sociétés". On a assisté à une répression mondiale des militants de l'opposition et
des défenseurs des droits de l'homme, à une augmentation des attaques contre les journalistes et à
des mesures visant à restreindre la liberté d'expression, à censurer les médias, à déployer des
applications de suivi invasives et à mettre en place des mesures de surveillance extrêmes, dont
beaucoup sont susceptibles de durer bien plus longtemps que le virus....".

AP - Le président tanzanien admet que son pays a un problème avec COVID-19

https://apnews.com/article/pandemics-tanzania-coronavirus-pandemic-east-africa-africa-
7f3aa308d7b117ef6fef77fab0ed7cb0

"Magufuli, s'exprimant lors des funérailles du secrétaire en chef dans une émission télévisée
nationale vendredi, a exhorté la nation à participer à trois jours de prière pour des maladies
"respiratoires" non spécifiées qui étaient devenues un défi dans le pays. ... ... Le directeur général de
l'Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a ajouté sa voix aux appels
croissants pour que la Tanzanie reconnaisse le COVID-19 pour le bien de ses citoyens, des pays
voisins et du monde, surtout après qu'un certain nombre de pays aient signalé que des visiteurs
arrivant de Tanzanie avaient été testés positifs pour le virus. Dans une déclaration faite samedi,
Tedros a qualifié la situation de la Tanzanie de "très préoccupante" et a exhorté le gouvernement de
Magufuli à prendre "des mesures énergiques". …”

Comme certains l'ont mentionné, il n'est pas fréquent que l'OMS désigne un pays en particulier.

Telegraph - Un mouvement anti-virus florissant menace de faire dérailler les
campagnes de vaccination en Afrique
Télégraphe

"Le continent est traditionnellement favorable à la vaccination, mais les fausses affirmations -
souvent poussées par des politiciens de premier plan - gagnent du terrain".

Guardian - Tous les pays doivent être vaccinés pour mettre fin à la pandémie,
selon le chef de la Banque mondiale
https://www.theguardian.com/business/2021/feb/22/all-countries-must-be-vaccinated-to-end-
pandemic-says-world-bank-chief

"David Malpass affirme que les systèmes de livraison doivent être améliorés dans les nations les
plus pauvres alors que le monde se prépare à la prochaine crise".

Extraits : "...De sérieuses contraintes de capacité sur les programmes de vaccination constituent la
plus grande menace pour l'objectif ambitieux de la Banque mondiale, qui est d'offrir à l'ensemble
des 7 milliards de personnes dans le monde une protection contre le Covid-19 d'ici un an, a déclaré
son président. Dans une interview accordée au Guardian, David Malpass a déclaré que les systèmes
de distribution dans les pays pauvres et le fait que tant de vaccins soient destinés aux pays riches
étaient des facteurs plus importants que l'argent pour garantir le succès. Malpass a déclaré que pour
vaincre la pandémie, il fallait que tous les pays soient vaccinés et que la communauté mondiale
devait déjà se préparer à la prochaine crise.... ... Une augmentation du nombre de vaccins disponibles
serait utile, a déclaré M. Malpass, mais il faut aussi agir dans les pays pauvres pour s'attaquer aux
goulets d'étranglement logistiques, pour développer les systèmes de prestation de soins de santé
et pour élaborer des stratégies de communication afin de préparer les gens aux programmes de
vaccination. …. ... M. Malpass a déclaré qu'il était nécessaire d'accélérer les progrès en matière
d'allégement de la dette afin que les pays pauvres disposent d'une plus grande puissance de feu
financière pour lutter contre la pandémie. "Nous devons élargir la définition de la dette viable et la
fonder sur la capacité à fournir des soins de santé de base, l'éducation et les investissements dans