IHP news 624 : Un seul monde (pas encore) protégé - International Health Policies

IHP news 624 : Un seul monde (pas encore)
protégé
( 4 Juin 2021)

Le bulletin hebdomadaire Politiques de santé internationales (PSI) est une initiative de l'unité Politiques de
santé de l'Institut de médecine tropicale d'Anvers, en Belgique.

Chers collègues,

Dans ce numéro de la newsletter, vous trouverez, entre autres, plus de couverture et des analyses
finales sur la 74e Assemblée mondiale de la santé, sur laquelle les experts ont eu des sentiments
mitigés. Dans son discours de clôture, le Dr Tedros a souligné qu'un traité sur la pandémie
représenterait "un engagement générationnel qui dépasse les cycles budgétaires, les cycles
électoraux et les cycles médiatiques." Bonne chance avec ça en 2021. Quoi qu'il en soit, il sera
rediscuté fin novembre. Au moins, le DG de l'OMS sera heureux de constater qu'il pleut de nouveaux
"centres scientifiques sur les pandémies" et "instituts de prévention des pandémies" ces jours-ci.
Ce ne sera certainement pas faute d'en avoir si cette pandémie ne s'avère pas être la "dernière".

Nous couvrons également la réunion informelle du Conseil des ADPIC (31 mai), au cours de laquelle
les négociations sur les dérogations temporaires n'ont pas beaucoup progressé, le sommet Gavi
COVAX AMC (2 juin), organisé par le Japon (les mots clés étaient "dollars, doses et livraison"), et
avec le sommet du G7 à venir (11-13 juin), vous avez probablement aussi remarqué le plaidoyer de
haut niveau, avec entre autres un appel conjoint mondial des dirigeants du FMI, de la BM, de l'OMS
et de l'OMC en début de semaine. Alors que la pandémie atteint un "point périlleux", Mme
Georgieva et ses collaborateurs mettent en garde contre une "pandémie à deux vitesses", les pays
les plus riches ayant accès au virus et les pays les plus pauvres étant laissés pour compte. Dans leur
éditorial, ils plaident en faveur d'une feuille de route sanitaire, commerciale et financière de 50
milliards de dollars pour mettre fin à la phase aiguë de la pandémie et assurer une reprise mondiale.
PS : à propos de la proposition de dérogation, ils écrivent : "Tous les obstacles à l'expansion de l'offre
doivent être levés, et nous appelons les membres de l'OMC à accélérer les négociations en vue d'une
solution pragmatique concernant la propriété intellectuelle. "Je dirais qu'il s'agit là d'un exemple
pour certains de nos "champions" du traité sur la pandémie au sein de Team Europe.

Quoi qu'il en soit, alors qu'en 1984, je fredonnais encore "Fe-e-e-d the world" (Band Aid), en 2021,
nous devons clairement "Vacciner le monde". Il y a urgence. Cependant, le monde (et l'économie
politique) est devenu un peu plus compliqué au cours de ces décennies, à mesure que je vieillissais
(je ne sais pas si je suis plus sage), alors je ne compte pas sur Bono ou Boy George pour cette fois.
Encore moins sur Justin Bieber.

Parmi les autres nouvelles de la semaine, signalons déjà le 40e anniversaire du VIH/SIDA (voir les
nouvelles publications du Lancet à ce sujet), le 2e Forum mondial sur la santé (GHF) du Forum de
Boao pour l'Asie, dont le thème sempiternel est "La santé pour tous" (étant donné la façon dont les
vents géopolitiques soufflent, une mise à jour de ce mantra semble s'imposer (quelque chose avec -
"....mais d'abord pour nos alliés et futurs alliés"), un sommet mondial sur la confiance dans les

vaccins (organisé par le Royaume-Uni), et des changements de gouvernance à venir à la Fondation
Gates (nous pouvons penser à quelques façons d'améliorer la gouvernance là-bas ).

Et oh oui, je dois encore m'habituer aux variantes Alpha et Delta, qui, pour des raisons
mystérieuses, me font penser aux sororités des campus américains. Je ne suis pas sûr que c'est ce
que l'OMS avait en tête avec sa réforme. Il est vrai que l'alternative - attendre que tous les pays
aient leur "propre" variante méchante, de sorte que la stigmatisation ne soit plus une option
(hashtag #OneWorldNotProtected ) - n'est pas non plus quelque chose que l'on pourrait attendre de
l'OMS :)

Bonne lecture.

Kristof Decoster

Article en vedette

Inclusion et solidarité : Les leçons du football européen pour
un accès mondial équitable au vaccin COVID-19

Okiki Olu Badejo (Correspondant du PHI)

Le samedi 29 mai, la finale de la Ligue des champions de l'UEFA entre Manchester City et Chelsea a
conclu une saison de football à travers l'Europe qui a donné lieu à des premières victoires inattendues
dans les différentes compétitions de championnat et de coupe. Villareal, par exemple, a remporté son
tout premier trophée (européen) contre le géant européen Manchester United. Leicester a battu le
géant anglais Chelsea pour remporter la première FA Cup de son histoire. Et en France, Lille a battu le
PSG (avec Neymar et Mbappé !), remportant ainsi son premier titre national depuis de nombreuses
années. Ces dénouements de contes de fées sont l'essence même du jeu et l'élément de surprise qui
empêche le "beau jeu" de devenir ennuyeux. Ces surprises ont également justifié la large
condamnation du format bâclé de la Super League européenne (ESL), qui entendait rivaliser avec la
structure actuelle des compétitions de football européennes. On peut affirmer sans risque de se
tromper que bon nombre des premiers champions et vainqueurs de coupes n'auraient pas vu le jour
dans un monde de Super League. Je pense que le concept ESL était une mauvaise idée, tant en termes
de vision que de timing. Pourtant, je ne m'attendais pas à ce qu'il déclenche l'ampleur de l'indignation
des fans, des supporters, des personnalités et autres - une rage qui aurait pu être mieux dirigée vers
le danger plus urgent et insidieux de l'iniquité du vaccin COVID-19, selon moi. Mais en continuant à
réfléchir à la mauvaise orientation de la rage, j'ai pu, d'une certaine manière, comprendre pourquoi
tant de gens se sentaient si en colère, et voir certaines similitudes avec l'inégalité actuelle des vaccins
dans le monde.

L'ESL a été conçue comme un système fermé de douze à quinze clubs fondateurs. Ils devaient être
définitivement exemptés du système actuel de récompense de la ligue basé sur les performances,
mais promettaient néanmoins des récompenses financières plus élevées "le gagnant emporte tout".
La vision de l'ESL et les réactions qu'elle a suscitées sont très proches de l'actuel déploiement mondial
du vaccin COVID-19. Un rapide coup d'œil au classement mondial des vaccins montre qu'une Super

Ligue du Vaccin est déjà en place, à une différence près. Dans le cas de l'ESL, il n'y avait aucun moyen
de masquer le fait qu'il s'agissait d'un système fermé, mais pour les vaccins COVID, COVAX est utilisé
pour donner un semblant de système ouvert, donnant un sentiment d'équité dans l'accès aux vaccins,
mais sans s'attaquer aux problèmes sous-jacents qui sont à l'origine de l'inégalité en matière de
vaccins. Alors que vous étiez soit dans le système, soit hors du système pour l'ASP, COVAX fournit
occasionnellement quelques millions de doses à un pays à revenu faible ou moyen, tandis que ces
mêmes grands pays - qui ont acheté un milliard de doses de plus que ce dont leurs citoyens ont besoin
- voient leur couverture vaccinale augmenter rapidement. Vu sous cet angle, COVAX - du moins jusqu'à
ce qu'il commence vraiment à fournir des doses importantes aux PFR-PRI - atténue l'indignation
nécessaire contre les injustices vaccinales en masquant et en aveuglant les pays sur l'inégalité des
vaccins. De bonnes relations publiques, en d'autres termes. Espérons que cela changera dans les mois
à venir.

Les partisans de la Super League ont également affirmé que le format européen actuel, domestique
et continental, permet aux petits clubs de prendre plus de revenus qu'ils n'en apportent. Cet argument
présente des parallèles intéressants avec le nationalisme en matière de vaccins : les pays riches
donnent la priorité aux marchés nationaux pour les vaccins COVID-19. Jusqu'à présent, cet argument
a été relégué au second plan par rapport aux arguments de solidarité et d'inclusion entre les clubs.
L'indignation de l'ESL est peut-être logique, car l'équité dans le monde du football est plus susceptible
d'être atteinte par l'inclusion et la solidarité, ce qui pourrait être une leçon précieuse pour le
développement actuel du vaccin. Outre le fait qu'elle constitue un "échec moral catastrophique", la
lenteur des vaccinations dans les pays émergents et en développement est une source d'inquiétude
pour ceux qui attendent un point de basculement mondial pour se protéger contre le virus. S'il n'est
pas maîtrisé, le virus pourrait également muter vers des souches contre lesquelles les vaccins existants
ne protègent pas. S'il y a une leçon à tirer de la pandémie, c'est que tout le monde est enchaîné par la
pandémie. Elle ne sera pas terminée tant qu'elle ne sera pas terminée partout.

En condamnant l'ESL, l'UEFA a déclaré : "Les principes de solidarité, de promotion, de relégation et de
ligues ouvertes ne sont pas négociables. C'est ce qui fait que le football européen fonctionne et que la
Ligue des champions est la meilleure compétition sportive au monde".

La santé mondiale ferait bien de tenir compte de ces paroles, comme l'a fait le monde du football. Il
est temps d'ouvrir la Vaccine League mondiale et d'opter pour une véritable solidarité (au lieu du
nationalisme en matière de vaccins, de la "diplomatie vaccinale" géopolitique et de la solidarité par
effet de ruissellement).

PS : Cela ne veut pas dire que le monde du football est sans défaut, il reste encore très véreux et avide
d'argent aussi. Mais bon, nous vivons dans un monde imparfait .

Points forts de la semaine

Sommet Covax AMC (2 juin) & autres mises à jour Covax

GAVI - Les dirigeants mondiaux s'unissent pour s'engager à assurer un accès
équitable aux vaccins COVID-19 dans le monde entier
https://www.gavi.org/news/media-room/world-leaders-unite-commit-global-equitable-access-
covid-19-vaccines

Communiqué de presse officiel avec aperçu des promesses de dons.

"L'événement virtuel du Sommet Gavi COVAX AMC "Un monde protégé", organisé aujourd'hui par le
gouvernement du Japon et Gavi, l'Alliance du Vaccin, a permis de collecter 2,4 milliards de dollars
US auprès de près de 40 gouvernements donateurs, du secteur privé et de fondations, dépassant
ainsi l'objectif de financement et portant le total des promesses de dons à l'AMC COVAX à 9,6
milliards de dollars US à ce jour. Le Japon a démontré son engagement à mettre fin à la phase aiguë
de la pandémie en s'engageant à verser 800 millions de dollars lors du sommet, ce qui porte sa
contribution totale à l'AMC COVAX à 1 milliard de dollars. ... Les fonds collectés permettront à Gavi
de sécuriser 1,8 milliard de doses de vaccins COVID-19 pour les pays à faible revenu participant à la
facilité COVAX. Les vaccins, qui seront livrés en 2021 et début 2022, permettront à COVAX de
protéger près de 30 % de la population adulte dans 91 économies participant à l'AMC. En outre,
cinq pays ont pris de nouveaux engagements pour faire don de plus de 54 millions de doses de
vaccins aux pays à faible revenu, notamment par le biais de COVAX, afin de pallier les difficultés
d'approvisionnement à court terme. Cela porte le nombre total de doses partagées à plus de 132
millions."

Couverture via HPW - Le sommet de Gavi permet de réunir 2,4 milliards de dollars supplémentaires
pour l'installation mondiale de vaccins COVAX et 54 millions de doses supplémentaires de vaccins
COVID.

"... Mais les 54 millions de dons en vaccins qui ont également été offerts par les pays riches lors de
l'événement - sont encore loin d'atteindre le milliard de doses qui, selon l'OMS et d'autres
responsables de la santé mondiale, sont nécessaires d'ici le 1er septembre pour répondre aux
besoins immédiats de lutte contre la pandémie...."

PS : Seth Berkley lors de la conférence de presse après le sommet : "... Gavi reste "profondément
préoccupé par les perturbations à court terme auxquelles nous sommes confrontés", a déclaré Seth
Berkley, PDG de Gavi, citant la deuxième vague en Inde qui a profondément affecté
l'approvisionnement sécurisé précoce et consommé toute la production du pays, entraînant un déficit
de 190 millions de doses. "Nous avons besoin que tous les pays qui ont des doses en partagent une
partie avec COVAX maintenant, afin que nous puissions les mettre entre les mains de ceux qui sont
les plus exposés au virus et aider à prévenir l'émergence de mutants plus mortels." .... ... Gavi a
également abordé la possibilité que les accords bilatéraux pour les dons puissent nuire à COVAX.
"Si nous voulons obtenir un accès équitable, le problème est que si les pays choisissent leurs favoris, il
y aura des pays qui ne seront pas les favoris", a déclaré Berkley. …”

Et un bon résumé via Politico : "Covax plein d'argent, à court de vaccins".

Devex - L'UNICEF signe un accord sur le vaccin Sputnik V alors que COVAX lance
un appel pour obtenir 1B doses
https://www.devex.com/news/unicef-signs-sputnik-v-vaccine-agreement-as-covax-appeals-for-1b-
doses-100021

De la fin de la semaine dernière. "L'UNICEF a signé un accord avec Human Vaccine, une filiale du
Fonds russe d'investissement direct, pour la fourniture du vaccin russe COVID-19 Sputnik V. .....
L'accord permet à l'UNICEF d'accéder à un maximum de 220 millions de doses du vaccin pour 2021.
Toutefois, l'approvisionnement de l'UNICEF dépend de l'inscription du vaccin sur la liste des
utilisations d'urgence de l'Organisation mondiale de la santé et d'un accord d'achat anticipé avec
Gavi, l'Alliance pour les vaccins COVAX.....

"L'annonce a été faite alors que les partenaires de COVAX renouvelaient leur appel au financement
et invitaient les pays disposant des "réserves les plus importantes" de doses de vaccin à les
partager dès maintenant. L'appel est lancé aux pays pour qu'ils partagent au moins 1 milliard de
doses de vaccin pour 2021, sur la base d'une analyse des doses excédentaires prévues au niveau
mondial par la Fondation Bill et Melinda Gates. Même après avoir partagé 1 milliard de doses,
l'analyse révèle que les pays à revenu élevé en auraient encore assez pour vacciner 80 % de leur
population âgée de 12 ans et plus en 2021...." (voir aussi les nouvelles du PHI de la semaine dernière
sur ce nouvel appel conjoint)

AP - Qui en profite ? Les Etats-Unis débattent de la manière la plus équitable de
partager les vaccins disponibles
https://apnews.com/article/coronavirus-vaccine-coronavirus-pandemic-business-health-
government-and-politics-f920bf3b59940da33cad9eb64285bb66

"... La réponse, du moins jusqu'à présent, semble être que l'administration fournira la majeure
partie des doses à COVAX, le programme mondial de partage des vaccins soutenu par les Nations
Unies et destiné à répondre aux besoins des pays à faible revenu. Bien que le pourcentage ne soit pas
encore définitif, il s'agirait d'un coup de pouce substantiel - et immédiat - à l'effort de COVAX qui, à
ce jour, n'a partagé que 76 millions de doses avec les pays dans le besoin. L'administration Biden
envisage de réserver environ un quart des doses pour que les États-Unis les distribuent directement
aux pays de leur choix. ... Le plan de partage plus large des États-Unis est toujours en cours de
finalisation, a déclaré un responsable de la Maison Blanche, après avoir fait l'objet d'un débat
politique au sein de la Maison Blanche et du gouvernement fédéral, et impliquant également COVAX
et d'autres parties prenantes extérieures comme les fabricants de médicaments et les experts en
logistique..."

“…. Samantha Power, la nouvelle administratrice d'USAID, a fourni la première indication de
l'allocation probable la semaine dernière lors d'un témoignage au Capitole. Elle a déclaré à la
commission sénatoriale des crédits que "75% des doses que nous partageons seront probablement
partagées par le biais de COVAX. Vingt-cinq pour cent de l'approvisionnement excédentaire que
nous donnons seront réservés pour pouvoir être déployés de manière bilatérale"..."

Reuters - Les États-Unis détaillent un plan de distribution mondial de 80 millions
de doses de vaccin
Reuters ;

"Les Etats-Unis annonceront dans les deux prochaines semaines comment ils prévoient de
distribuer les 80 millions de doses de vaccin COVID-19 qu'ils se sont engagés à distribuer dans le
monde, a déclaré mardi le secrétaire d'Etat américain Antony Blinken. S'exprimant lors d'une
conférence de presse conjointe avec le président du Costa Rica, Carlos Alvarado, M. Blinken a déclaré
que l'administration du président américain Joe Biden se concentrerait sur la distribution équitable
des vaccins et n'attacherait pas de conditions politiques au processus, une critique parfois adressée à
la Chine...."

"... M. Blinken a déclaré que l'annonce révélerait les critères et les détails du processus mais que les
États-Unis se concentreraient sur la distribution équitable et le travail en coordination de
l'installation de partage de vaccins COVAX. Alors que les perspectives de pandémie aux États-Unis
s'éclaircissent grâce à l'avancement des vaccinations, la promesse d'aide est au cœur de la volonté
de l'administration d'utiliser l'approvisionnement en vaccins des États-Unis comme un outil pour
contrer la diplomatie chinoise et russe en matière de vaccins...."

PS : via Politico :

" L'Organisation panaméricaine de la santé a demandé aux États-Unis de donner la priorité à
l'Amérique latine et aux Caraïbes dans le cadre du programme COVAX, a déclaré le directeur
adjoint de l'OPS, Jarbas Barbosa. Il a fait valoir que l'Amérique latine est l'épicentre de la pandémie
depuis des mois, avec des taux de mortalité élevés. …”

Et à présent, l'administration Biden a fourni quelques détails sur les 25 premiers millions :

"Au moins 75 % de ces doses, soit près de 19 millions, seront partagées par le biais de COVAX, dont
environ 6 millions de doses pour l'Amérique latine et les Caraïbes, environ 7 millions pour l'Asie du
Sud et du Sud-Est et environ 5 millions pour l'Afrique, en coordination avec l'Union africaine et les
centres africains de contrôle et de prévention des maladies. Les doses restantes, un peu plus de 6
millions, seront partagées directement avec les pays qui connaissent des poussées, ceux qui sont en
crise et d'autres partenaires et voisins, notamment le Canada, le Mexique, l'Inde et la République de
Corée...."

Reuters - GAVI est en pourparlers avec la société chinoise Sinovax pour accroître
l'approvisionnement en COVAX - porte-parole

https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/gavi-talks-with-chinas-sinovax-
expand-covax-supply-spokesperson-2021-06-02/

"L'alliance pour les vaccins GAVI est en pourparlers avec le fabricant de médicaments chinois Sinovac
Biotch (SVA.O) pour élargir le portefeuille de partage de doses COVAX disponible pour les pays
pauvres, suite à l'approbation par l'Organisation mondiale de la santé de son vaccin COVID-19 mardi,
a déclaré un porte-parole de GAVI. "Gavi, au nom de la Facilité COVAX, est en dialogue avec
plusieurs fabricants, dont Sinovac, afin d'élargir et de diversifier davantage le portefeuille et de
garantir l'accès à des doses supplémentaires pour les participants de la Facilité", a-t-elle déclaré
mercredi...."

Liens :

 • HPW - Six nations du Pacifique sont les premières à bénéficier du don de vaccins COVID-19
 de la Nouvelle-Zélande

"Tout en saluant le don de la Nouvelle-Zélande, Gavi a demandé la fin des interdictions
d'exportation de vaccins en référence à la décision du gouvernement indien de suspendre les
exportations de vaccins du Serum Institute of India (SII) pour répondre à la demande intérieure dans
un contexte d'augmentation du nombre d'infections dans le pays. "Gavi et les partenaires de COVAX
demandent en outre la fin des interdictions d'exportation, un soutien aux transferts de technologie
et que les donateurs publics et privés financent entièrement l'AMC de Gavi COVAX avec 2 milliards
de dollars supplémentaires d'ici le 2 juin, soit une demande totale de 8,3 milliards de dollars pour
garantir 1,8 milliard de doses."..."

 • Reuters - AstraZeneca dit travailler avec les gouvernements pour augmenter les dons de
 COVAX

"Le PDG d'AstraZeneca (AZN.L), Pascal Soriot, a déclaré mercredi que la firme travaillait avec le
mécanisme de partage des vaccins COVAX et les gouvernements pour augmenter
l'approvisionnement en vaccins COVID-19 dans le cadre de ce programme, notamment par des dons
de doses..."

Relance du C-TAP (28 mai)

Espérons que le C-TAP va décoller maintenant, un an après son lancement.

HPW - L'Indonésie et le Bangladesh révèlent une énorme capacité de production
de vaccins inexploitée lors de l'anniversaire du C-TAP
https://healthpolicy-watch.news/indonesia-and-bangladesh-reveal-massive-untapped-vaccine-
production-capacity-at-c-tap-anniversary/

Couverture de l'événement "Re-launch C-TAP" de la semaine dernière (28 mai), auquel participait
également notre ministre, M. Kitir.

"L'Indonésie pourrait fabriquer 550 millions de doses de vaccin COVID-19 par an si les sociétés
pharmaceutiques étaient prêtes à partager leur savoir-faire, a déclaré vendredi le ministre de la
Santé, Budi Gunadi Sadikin, lors d'un événement organisé par l'Organisation mondiale de la santé.
M. Sadikin s'exprimait à l'occasion du premier anniversaire du pool d'accès aux technologies COVID-
19 (C-TAP) de l'OMS, créé pour encourager les pays et les fabricants de produits COVID-19 à partager
volontairement leurs connaissances, leur propriété intellectuelle et leurs données afin de faciliter
l'expansion rapide de la fabrication. ... Sadikin a déclaré que l'Indonésie est le plus grand fabricant de

vaccins en Asie du Sud-Est et qu'elle a la capacité de "développer ses productions de vaccins pour
répondre à la demande régionale et mondiale". Ce qui lui manque, a-t-il dit, c'est le savoir-faire et la
technologie nécessaires à la fabrication de certains vaccins COVID-19, notamment les vaccins à
ARNm.

"Abdul Muktadir, directeur général d'Incepta Pharmaceuticals au Bangladesh, a déclaré que son
entreprise était également prête à produire des vaccins si le savoir-faire et la technologie étaient
partagés. "Nous avons vu certaines déclarations telles que 'les pays à revenu faible ou intermédiaire
n'ont pas la capacité d'acquérir la technologie et de fournir des produits de qualité'", a-t-il déclaré.
Pourtant, il a fait remarquer que la grande majorité des médicaments dans le monde sont fabriqués
par des sociétés génériques, notamment en Asie du Sud-Est...."

"... L'OMS s'attend à ce que d'autres pays et fabricants rejoignent le C-TAP, et est actuellement en
pourparlers avec deux fabricants de vaccins et cinq sociétés de diagnostic, a déclaré Mariangela
Simao, sous-directrice générale de l'OMS pour l'accès aux médicaments...."

74e WHA - Plus de couverture et d'analyse

Dans cette section, plus de couverture et d'analyses sur la 74e Assemblée mondiale de la santé, à la fois sur les
points spécifiques de l'ordre du jour et sur l'analyse globale.

HPW - Appel pour un traité sur les pandémies, davantage de ressources et l'équité
en matière de vaccins Fermer l'Assemblée mondiale de la santé
https://healthpolicy-watch.news/appeal-for-pandemic-treaty-more-resources-and-vaccine-equity-
close-world-health-assembly/

Couverture et analyse incontournables du jour de clôture de la WHA.

" La 74e Assemblée mondiale de la santé (AMS) s'est clôturée lundi sur des appels à l'équité en
matière de vaccins, à l'augmentation des ressources de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
et au soutien d'un "traité sur les pandémies" pour lutter contre les futurs agents pathogènes. ”

"Le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, a consacré une grande partie
de son discours de clôture au manque de moyens financiers de l'organisation mondiale et à
l'importance de la proposition de traité sur les pandémies pour donner plus de mordant aux règles
sanitaires internationales concernant les réponses aux épidémies. Les États membres ont convenu
lors de la session de l'AMS que le traité proposé serait discuté en détail lors d'une session spéciale
de l'AMS à la fin du mois de novembre ...."

Et une citation sur les liens étroits entre la santé humaine et la santé planétaire : "... Faisant
référence à la visite samedi à l'OMS d'un groupe de militants de la santé et du climat, DoctorsXR , le
directeur général de l'OMS, a également noté comment la crise climatique s'est imbriquée dans la
pandémie comme un autre risque pour l'humanité dont les signaux doivent être pris en compte
maintenant. ... "Notre santé humaine est très semblable à la santé de la planète", a-t-il noté.
"Comme vous le savez, en santé humaine, 37 ℃ est sain. Si vous ajoutez 2 degrés, soit 39 ℃, vous

êtes malade. Si vous ajoutez encore 2 ℃, alors vous êtes à 41, et en danger. Et puis si vous en
rajoutez encore et que vous êtes à 37 ℃ plus 5℃, c'est trop tard. "Et pour la planète, c'est la même
chose. …”

"L'AMS avait l'ordre du jour le plus long de son histoire et a adopté plus de 30 résolutions, dont de
nouvelles initiatives visant à promouvoir la production locale de médicaments ; à prévenir et à
réduire les maladies non transmissibles ; à élargir l'accès aux services de traitement du diabète, des
handicaps et des soins oculaires. Elle a également examiné les rapports de trois organes différents
- le Comité consultatif et de contrôle indépendant (CCI), le Groupe indépendant sur la préparation et
la réponse aux pandémies (IPPR) et le Comité d'examen du règlement sanitaire international (IHRC) -
qui ont révélé les faiblesses de l'OMS face au COVID-19 et la manière d'y remédier. Malgré les
débats houleux qui ont eu lieu en marge de l'Assemblée, les États membres ont clairement cherché
à conclure cette réunion de huit jours sur une note d'accord, voire de consensus. Les désaccords
sur une dérogation en matière de propriété intellectuelle pour stimuler la protection des vaccins ou
sur l'orientation future de l'enquête menée par l'OMS sur les origines du SRAS-CoV-2 n'ont pas éclaté
en plénière, comme cela aurait pu se produire, dans les dernières heures de l'Assemblée. Au
contraire, les États membres ont semblé heureux de laisser le débat sur la dérogation en matière
de propriété intellectuelle retourner dans son arène naturelle, à savoir le forum de l'Organisation
mondiale du commerce, qui doit se réunir une nouvelle fois sur la question lundi prochain...". “

"Une résolution clé de cette AMS, "Renforcer la préparation et la réponse de l'OMS aux urgences
sanitaires", a reçu l'approbation finale lundi sans objections - même si les critiques scientifiques et
les États membres s'étaient plaints que le texte déjà nuancé touchant à l'enquête sur les origines du
SRAS-CoV2 avait été encore affaibli au cours des négociations. …”

Voir aussi Reuters - Tedrosde l'OMS : " Le temps est venu " pour un traité sur les pandémies dans
le cadre de réformes audacieuses.

"Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, a déclaré lors de son assemblée
ministérielle annuelle que l'agence des Nations unies était confrontée à un "sérieux défi" pour
maintenir sa réponse COVID-19 au niveau actuel et qu'elle avait besoin d'un financement durable
et flexible.

... "La recommandation qui, à mon avis, contribuera le plus à renforcer à la fois l'OMS et la sécurité
sanitaire mondiale est la recommandation d'un traité sur la préparation et la réponse aux
pandémies", a déclaré M. Tedros. "C'est une idée dont le temps est venu". … …. La route risque
d'être longue si l'on veut parvenir à un tel traité. La Convention-cadre de l'OMS pour la lutte
antitabac - le premier traité de santé publique au monde - a été conclue en 2003 après quatre ans de
négociations...."

"Selon la résolution soumise par l'Union européenne, et adoptée par consensus, les États membres
seront fermement aux commandes des réformes grâce à un processus d'un an. ...."

Et Devex - Les pays conviennent d'une session spéciale sur le traité relatif aux pandémies à la clôture
de l'Assemblée mondiale de la santé (AMS)

Mises à jour (quotidiennes) de l'OMS
Pour un aperçu rapide des résolutions, etc.

OMS - Clôture de la soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la Santé (31 mai)
Recommandé. Aperçu des principales résolutions adoptées.

Voir aussi OMS Session extraordinaire de l'Assemblée mondiale de la santé chargée d'envisager
l'élaboration d'une convention, d'un accord ou d'un autre instrument international de l'OMS sur la
préparation et l'action en cas de pandémie.

OMS - Mise à jour de la soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la Santé - 29 mai 2021
Nouvelles résolutions sur : la production locale de médicaments ; l'élimination de la violence à
l'encontre des enfants ; la prise en compte des déterminants sociaux de la santé.

OMS - Mise à jour de la soixante-quatorzième Assemblée mondiale de la Santé - 28 mai 2021
Nouvelles résolutions sur le personnel de santé et de soins et orientations stratégiques pour les
soins infirmiers et les sages-femmes ; décisions sur la sécurité des patients ; santé, environnement et
changement climatique ; gestion des produits chimiques ; coordination des travaux sur les maladies
non transmissibles ; plan d'action mondial pour une vie saine et le bien-être pour tous ; prévention
de l'exploitation, des abus et du harcèlement sexuels.

Guardian - "Protéger et investir" : L'OMS demande 6 millions d'infirmières
supplémentaires dans le monde
https://www.theguardian.com/global-development/2021/may/28/protect-and-invest-who-calls-for-
6m-more-nurses-worldwide

Un peu plus de couverture sur des points spécifiques de l'ordre du jour.

"Les ministres de la santé du monde entier [sont invités] à approuver les plans visant à créer 6
millions d'emplois d'infirmières supplémentaires d'ici 2030, alors que l'on craint que le programme
Covid-19 n'ait exacerbé la pénurie mondiale et ne provoque une "fuite des cerveaux" des pays en
développement...."

"Les délégués réunis virtuellement cette semaine à l'Assemblée mondiale de la santé, le principal
organe de décision de l'Organisation mondiale de la santé, [ont adopté] une résolution appelant les
pays à transformer la profession d'infirmière en investissant davantage, en apportant un soutien
et en formant davantage. ... Les orientations stratégiques de l'OMS invitent les pays à améliorer
la formation des infirmières et des sages-femmes, à créer davantage d'emplois et à faire en sorte
que les pays, une fois qu'ils ont suffisamment de personnel en poste, soient en mesure de le
conserver. L'OMS estime qu'il manque 5,9 millions d'infirmières et infirmiers dans le monde, soit 27,9
millions, pour répondre aux besoins, et que cette pénurie est ressentie "massivement" par les pays à
revenu faible ou intermédiaire. ... La stratégie ... approuvée cette semaine a été décrite comme "une

occasion unique de changer les choses" pour la profession, qui risque maintenant de perdre encore
plus de travailleurs en raison de la pandémie...."

Pour plus de détails, voir OMS - Les orientations stratégiques mondiales de l'OMS pour les soins
infirmiers et obstétricaux (2021-2025).

AP - Le chef de l'OMS reconnaît la "lenteur" de la réponse aux allégations d'abus
sexuels au Congo
AP ;

Couverture de la table ronde sur la prévention des abus sexuels, vendredi à l'AMS.

 • Voir aussi Reuters - L'OMS publiera les conclusions de l'enquête sur les abus sexuels au
 Congo d'ici la fin août.

"L'Organisation mondiale de la santé, confrontée à la pression des donateurs, a déclaré qu'une
enquête indépendante sur les allégations d'abus sexuels en République démocratique du Congo à
l'encontre de travailleurs humanitaires de l'OMS devrait rendre ses conclusions d'ici la fin août...."

 • Et HPW - L'OMS admet ses échecs dans la lutte contre les scandales sexuels : Elle annonce
 une intensification de la lutte contre les abus

“ Une réunion stratégique spéciale de la 74e Assemblée mondiale de la santé a examiné vendredi
comment l'Organisation mondiale de la santé (OMS) renforce ses pouvoirs d'enquête sur
l'exploitation, les abus et le harcèlement sexuels dans les situations d'urgence. Les responsables de
l'OMS ont déclaré que cet effort implique une "masse d'inspecteurs" pour donner la priorité aux
enquêtes dans au moins huit pays...."

 • Devex - L'OMS a du mal à employer des inspecteurs chargés de l'exploitation sexuelle

"L'Organisation mondiale de la santé a du mal à recruter des inspecteurs pour enquêter sur
l'exploitation et les abus sexuels dans ses programmes, selon un responsable de l'agence. ... ...
Dans le cadre de ses efforts de réforme, l'agence a identifié le besoin d'une "masse critique
d'inspecteurs" pour enquêter sur les actes d'exploitation et d'abus, a déclaré le Dr Ibrahima Socé Fall,
sous-directeur général de la division des interventions d'urgence de l'OMS, lors d'une réunion à la 74e
Assemblée mondiale de la santé vendredi. Il a également identifié les pays hautement prioritaires
où ces inspecteurs devraient être placés en priorité, notamment l'Afghanistan, la RDC, l'Éthiopie, la
Somalie, le Sud-Soudan, le Soudan, le Venezuela et le Yémen."

 • Enfin, un tweet de l'OMS : "L'OMS va créer une équipe spéciale, dirigée par une femme
 cadre supérieur, pour accélérer la mise en œuvre des politiques et procédures de l'OMS à
 l'échelle de l'organisation, en adoptant une approche holistique de la prévention et de la
 gestion de l'exploitation et des abus sexuels et du harcèlement sexuel. #WHA74"

Times of India - Les délégués approuvent une augmentation de 16 % du budget de
l'OMS
Times of India ;
sera de 6,1 milliards, pour les deux prochaines années.

HPW - Le débat sur l'enquête de l'OMS sur l'origine du virus du SRAS-CoV2 se
dirige vers une confrontation à l'Assemblée mondiale de la santé
https://healthpolicy-watch.news/debate-over-sars-cov2-virus-origins-heads-for-showdown-in-wha/

"Le débat sur l'orientation future de l'enquête de l'OMS sur les origines du SRAS-CoV2 semblait se
diriger vers une épreuve de force dans les derniers jours de l'Assemblée mondiale de la santé,
après une nouvelle déclaration acerbe des États-Unis sur la question, cette fois-ci dirigée
directement vers l'OMS et les États membres de l'AMS. ... La déclaration laconique affichée par la
Mission des États-Unis à Genève dit : "La phase 1 de l'étude sur les origines du COVID-19 convoquée
par l'OMS était insuffisante et non concluante. Nous demandons une étude de phase 2 rapide,
transparente, fondée sur des preuves et dirigée par des experts, y compris en République populaire
de Chine...."

"... S'exprimant vendredi, Mike Ryan, le directeur exécutif de la division des urgences sanitaires de
l'OMS, a appelé les États membres à ne pas politiser la science autour de la quête des origines. ...
... Cependant, il semble que la bataille entre scientifiques - et pas seulement entre politiciens -
devienne de plus en plus toxique. ... Les scientifiques qui soutiennent la théorie des "origines
naturelles" du virus SRAS-CoV2 - ainsi que ceux qui penchent pour la théorie de "l'évasion du
laboratoire" - semblent s'être enfermés dans un cycle d'attaques de plus en plus virulentes. Cela se
reflète dans les échanges enflammés qui ont eu lieu récemment sur les médias sociaux - y compris les
insultes et les injures lancées, les allers et retours...."

Reuters - Les experts de l'OMS préparent une proposition pour les prochaines
études sur l'origine du virus - porte-parole
Reuters ;

"Les experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) préparent une proposition sur les
prochaines études à mener sur les origines du virus à l'origine du COVID-19, a déclaré une porte-
parole vendredi...."

Et quelques liens connexes :

Guardian - Les États-Unis doivent partager les renseignements sur lesorigines deCovid, selon un
expert affilié à l'OMS

"La théorie selon laquelle le coronavirus aurait fui d'un laboratoire de Wuhan n'était 'pas exclue',
selon Dale Fisher." Et : "Il a exhorté les États-Unis à partager tous les renseignements dont ils
disposent. "Le Wall Street Journal n'est pas vraiment le moyen de partager la science", a-t-il
déclaré...."

Devex - L'AMS atteint un "moment décisif" sur le diabète
https://www.devex.com/news/wha-reaches-breakthrough-moment-on-diabetes-100026

"La 74e Assemblée mondiale de la santé a adopté une toute première résolution qui, selon la société
civile, pourrait contribuer à "inverser le cours du diabète"."

HPW - Un désaccord sur l'identité de genre et l'éducation sexuelle empêche la
résolution sur la violence contre les enfants
https://healthpolicy-watch.news/sexuality-education-delays-resolution-on-violence-against-
children/

"L'Assemblée mondiale de la santé (AMS) a adopté une résolution sur la prévention de la violence à
l'égard des femmes et des filles lors de la séance plénière de lundi - mais seulement après que des
discussions animées lors de la discussion de samedi aient abouti à une version édulcorée ne faisant
aucune référence à "l'éducation sexuelle". …”

HPW - Le COVID a causé un "traumatisme de masse", aggravant la santé mentale
dans le monde entier
https://healthpolicy-watch.news/covid-has-caused-mass-trauma-worsening-mental-health-
globally/

"Le "traumatisme de masse" causé par le COVID-19 a aggravé la santé mentale dans le monde, ont
déclaré des responsables de l'OMS lors de la 74e Assemblée mondiale de la santé (AMS), lundi.
Cette question longtemps négligée a fait l'objet d'une attention particulière lors de la journée de
clôture de l'Assemblée, les États membres exprimant un large soutien en faveur d'une action plus
poussée, après une année qui a vu l'émergence de nouveaux problèmes de santé mentale alors
même que les services de santé mentale classiques étaient perturbés. …. ... Une proposition visant à
prolonger de dix ans le plan d'action 2013-2020 de l'OMS pour la santé mentale, mais en y incluant
des indicateurs et des cibles actualisés, a reçu un large soutien de la part des États membres lors
de l'Assemblée mondiale de la santé, où ils ont adopté un projet de décision approuvant le plan
d'action actualisé ;..."

Devex - 74e Assemblée mondiale de la santé : historique ou comme d'habitude ?
L'avis des experts
https://www.devex.com/news/74th-wha-historic-or-business-as-usual-experts-weigh-in-100048

Analyse globale. A lire absolument. "La 74e Assemblée mondiale de la santé était censée apporter
des solutions pour mettre fin à la pandémie de COVID-19 et faire en sorte que le monde soit prêt pour
la prochaine. Mais certains experts ont affirmé qu'il y avait plus de paroles que d'actions...."

“ Bien qu'il soit peu probable qu'un traité sur la pandémie soit adopté lors de l'assemblée, les
experts espéraient que les pays formeraient un groupe de travail chargé de rédiger et de négocier
un traité ou, à tout le moins, qu'ils approuveraient une résolution en faveur d'un traité que les
dirigeants mondiaux pourraient examiner lors de l'Assemblée générale des Nations unies en

septembre. Mais à la fin de l'Assemblée mondiale de la santé, lundi, les pays ont décidé de créer
un groupe de travail dirigé par les États membres, qui examinerait les avantages d'un traité, d'une
convention ou d'un accord international, et en discuterait lors d'une session spéciale de
l'Assemblée mondiale de la santé en novembre. M. Reynolds a déclaré que cette décision "a
essentiellement pour effet d'enfoncer davantage la voie de la réforme de l'OMS, de la préparation et
d'un traité sur la pandémie"..."

“…. Il y a un espoir que le sommet du G-7 la semaine prochaine reprenne le flambeau après la
WHA...."

"...L'Assemblée mondiale de la santé a également accepté qu'un groupe de travail des États
membres examine les conclusions du Groupe indépendant sur la préparation et la réponse à une
pandémie, du Comité d'examen du RSI et du Comité consultatif et de contrôle indépendant pour le
programme d'urgences sanitaires de l'OMS.

Kate Dodson, vice-présidente chargée de la stratégie mondiale en matière de santé à la Fondation
des Nations unies, a déclaré à Devex que la résolution était "sans conteste ... la plus grande
réalisation de l'Assemblée mondiale de la santé de cette année". "Les enjeux étaient élevés pour
faire passer quelque chose, et il était extrêmement encourageant de voir une résolution à la fois
pratique et coopérative émerger de ce rassemblement d'une semaine", a-t-elle déclaré, ajoutant que
la résolution signifie un soutien au multilatéralisme et à l'OMS "pour qu'elle reste au centre de
l'architecture de la santé mondiale."..."

Avec également les points de vue de Roopa Dhatt (Women in Global Health), Thomas Schwarz
(MMI) et d'autres.

Dossiers de la santé à Genève - Les discussions sur le traité de lutte contre la
pandémie éclipsent les inégalités qui prévalent en matière de vaccins lors de la
WHA74
P Patnaik ; Dossiers de santé de Genève

Analyse globale de la WHA (ou du moins d'une grande partie de celle-ci), en date de vendredi
dernier.

"Plus de la moitié de la 74e Assemblée mondiale de la santé, une discussion sérieuse sur les efforts
visant à remédier aux inégalités en matière de vaccins a brillé par son absence. Au lieu de cela, la
plupart des débats de l'Assemblée ont été dominés par les discussions relatives à un traité sur les
pandémies afin de faire face aux urgences sanitaires à l'avenir, et par l'effort important, mais
continu, de recherche sur les origines du virus, entre autres... "

Quelques citations sur la responsabilité : "Il est frappant de constater que, alors même que la pire
urgence sanitaire depuis un siècle continue de se développer et de décimer les systèmes de santé
dans de nombreuses régions du monde, les États membres de l'OMS ne peuvent pas demander des
comptes sur ces questions. ... ... Étant donné que les agences partenaires de l'OMS ont pris la tête
de la distribution des vaccins, il semble qu'il n'y ait pas de mécanisme institutionnel permettant aux
États membres de remettre en question des agences de santé puissantes telles que Gavi - The
Vaccine Alliance, CEPI, et d'autres acteurs, responsables de la gestion de l'accélérateur ACT". ... ...

Si les gouvernements sont en partie responsables de ces chiffres, il ne fait aucun doute que les
acteurs internationaux en première ligne de la réponse à cette pandémie doivent rendre des
comptes. Et il doit y avoir un espace pour le faire.

Nature (Editorial) - Recherché : des règles d'accès aux données sur les pandémies
auxquelles tout le monde peut se fier
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01460-7

" Dans le sillage de COVID, un traité sur les pandémies pourrait être un moyen de s'entendre sur
l'accès aux données avant que la prochaine urgence ne frappe. ”

"... Comme Nature l'a déjà signalé, la question de la nécessité d'un tel traité n'est pas tranchée. Il
n'est pas encore certain que l'idée ait le soutien d'une majorité de nations, et l'on se demande si c'est
le moment de discuter d'une future pandémie, alors qu'il reste tant à faire pour mettre fin à la
pandémie actuelle. Toutefois, si un tel traité doit voir le jour, il doit inclure des règles convenues au
niveau international sur l'accès aux données en cas de pandémie - ou de toute autre urgence
mondiale susceptible de provoquer des pertes de vies humaines à grande échelle...."

"Des discussions sur l'accès aux données en cas de pandémie ont déjà lieu, et à un certain rythme.
Les académies des sciences du G7, qui regroupe les sept plus grandes économies du monde, ont
publié une déclaration soulignant la nécessité de règles d'urgence pour l'accès aux données, y
compris les questions de gouvernance (go.nature.com/2sjqj2v). Ces règles seront discutées lors de
la réunion du G7 qui se tiendra ce mois-ci à Cornwall, au Royaume-Uni. Des discussions ont
également eu lieu entre les académies des sciences du G20 et à l'Organisation mondiale de la
santé. Ces conversations distinctes doivent converger. ..”

Medico (blog) - Perdu dans l'espace (virtuel)
A Wulf ; https://www.medico.de/en/lost-in-virtual-space-18239

Analyse globale de l'AMS par Andreas Wulf. "Comment avancer dans la lutte contre la pandémie ?
Les conflits géopolitiques, les intérêts des pays riches et l'exclusion de la société civile rendent
difficile le rassemblement du monde."

Citation : "...les lignes de faille géopolitiques n'ont pas été résolues, même avec le retour des États-
Unis sous le président Biden à l'OMS. Et le rôle d'une société civile critique est encore plus précaire
qu'avant, notamment grâce au format virtuel...."

Et quelques liens :

Devex - Un audit signale des faiblesses dans les achats d'urgence de l'OMS pendant COVID-19

OMS - Newsflash sur les MNT Avec un aperçu de tout ce qui concerne les MNT à l'AMS.