Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband

La page est créée Pierre Etienne
 
CONTINUER À LIRE
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
N o 11
                              2018

Obstetrica
 Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes

                    eHealth
                   Cybersanté
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
DIE PASSENDE STILLEINLAGE FÜR JEDE MAMA
FÜR EIN GUTES WOHLBEFINDEN TAG UND NACHT

Das Ardo Stilleinlagen Sortiment bietet eine optimale Auswahl, um Brustwarzen trocken
zu halten und die Kleider vor Flecken zu schützen. Die Stilleinlagen bieten Sicherheit, ein
angenehmes Hautgefühl und sorgen für Wohlbefinden bei Tag und Nacht.

LILYPADZ ®                                    DAY & NIGHT PADS                              SEIDE-WOLLE-STILLEINLAGEN
MEHRWEG-SILIKON-STILLEINLAGEN                 EINWEG-STILLEINLAGEN                          WASCHBARE STILLEINLAGEN

                                                                            www.ardo.ch

                                                                         Vitamine D3 indispensable au bon
                                                                          développement des os et des dents

          Pour assurer un développement optimal des os (prophylaxie du rachitisme), la Socié-
          té Suisse de Pédiatrie recommande un apport quotidien de 300 – 500 UI de vitamine
          D3 pour les nourrissons, qu’ils soient allaités ou non, ainsi que pour les enfants en bas
          âge durant la première année de vie au minimum.1) Pour les enfants durant la 2ème
          et 3ème année de vie, une supplémentation de 600 UI par jour est recommandée par
          l‘Office fédéral de santé publique (OFSP).

          Vitamine D3 Wild Huile: 1 goutte = 500 UI Vitamine D3
          Vitamine D3 Wild Huile: contient de la vitamine D3 en solution huileuse
          Vitamine D3 Wild Huile: contient un solvant à base de triglycérides
                                  à chaîne moyenne sans risque d‘allergie

                       Comp.: 1 goutte contient 500 UI (12.5 μg) de cholécalciférol dans une base huileuse (triglycérides à chaîne moyenne provenant d’huile de
                       noix de coco et de palme, non allergène). I: Prophylaxie et thérapie du rachitisme, de l‘ostéomalacie, de carence en vitamine D. D: Prophylaxie
                       du rachitisme: 1 goutte/jour, thérapie du rachitisme: 2-10 gouttes, ostéomalacie 2-10 gouttes/jour, carence en vitamine D: 1-10 gouttes. CI:
                       Hypercalcémie, hypercalciurie, calculs rénaux contenant du calcium, sarcoïdose, pseudohypoparathyroïdie. IA: Phénytoïne et barbituriques,
                       diurétiques thiazidiques, glycosides cardiaques. EI: A la suite de surdosage. CV: D. Pour de plus amples informations veuillez consulter:
                        www.swissmedicinfo.ch; 1)Recommandations pour l‘alimentation du nourrisson 2008, Paediatrica, 19, 19-21, 2008.

                       Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz | www.wild-pharma.com

       F_Vitamin_D3_Hebamme_November_1-2_f.indd 1                                                                                                               11.08.17 08:10
  02                                                        11/2018 Obstetrica
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
EDITORIAL

                                                                      Chère lectrice,
                                                                       cher lecteur

                                               L
                                                     ’expression à la mode «digital native», qui peut se traduire par «né
                                                     avec le numérique», prend aujourd’hui une signification très concrète
                                                     dans les services d’obstétrique: dès la naissance du bébé, sa photo
                                           circule via les smartphones et ses données sont saisies électroniquement dans
                                           les logiciels de la maternité et les registres officiels. Plus de la moitié des
                                           données de MonDossierMedical.ch, le dossier électronique du patient (DEP) du
                                           canton de Genève, concernent des mineur∙e∙s. Leurs parents les ont ouverts en
                                           espérant avoir une meilleure vue d’ensemble des divers traitements subis.
                                           Aucun vaccin, aucun examen préventif ne doit être oublié.
                                                Dès 2022, les maisons de naissance en Suisse auront l’obligation légale de
                                           proposer un DEP comme celui de Genève, les hôpitaux même dès 2020. Pour les
                                           sages-femmes indépendantes, tout comme pour l’ensemble des patient∙e∙s, le
«Utilisés à bon escient,                   DEP est facultatif. La présente édition d’Obstetrica vous permettra de vous en
les outils numériques                      faire une première idée et aussi de découvrir d’autres dispositifs de cybersanté.
                                           Nos articles révèlent les potentialités des consultations en ligne ou de la
peuvent même renforcer                     télémédecine, non sans poser des questions critiques telles que: le smartphone
la relation.»                              est-il nocif pour le nourrisson dès l’accouchement? Peut-on faire confiance aux
                                           recherches sur Internet? Quel est le rôle de la protection des données?
                                                Tous les articles ont cependant un point commun: le véritable enjeu ne se
                                           situe pas au niveau des technologies, mais des rapports humains – entre les
                                           parents et le bébé, entre la mère et la sage-femme. Aujourd’hui, les femmes
                                           enceintes font usage des forums en ligne pour trouver des réponses à leurs
                                           questions. Mais comme le démontre un travail de master, elles souhaitent aussi
                                           que la sage-femme leur conseille des pages ou des apps sérieuses, et qu’elles
                                           puissent parler avec elle des informations obtenues sur Internet. Bien que
                                           modifiée, la relation entre la cliente et la sage-femme n’en est pas remplacée
                                           pour autant. Au contraire: utilisés à bon escient, les outils numériques peuvent
                                           même la renforcer.

                                           Cordialement
Annatina Foppa
Collaboratrice eHealth Suisse, Centre de
compétences et de coordination de la
Confédération et des cantons, Berne        Annatina Foppa

                                                                 Obstetrica 11/2018   03
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
CONTENU     Obstetrica

                                           Aperçu
                                     24

                                                                                                                             08
GRAND ANGLE                                                                               FOCUS

08                                        03
                                          Editorial
                                                                                          24
Le dossier électronique du patient:                                                       Travail de bachelor
                                          Annatina Foppa
bientôt là                                                                                Tabou de la sexualité en périnata-
Yvonne Gilli                              06                                              lité: un défi pour les sages-femmes
                                          En bref                                         Fanny Lalanne et Fabienne Farine
12                                                                                        28
MonDossierMedical.ch                      29
ou l’apprentissage du travail en          Fédération/ Federazione                         Livre
communauté                                                                                33
Entretien avec Antoine Geissbuhler        15
                                          Impressum                                       Formation continue
16                                                                                        66
P.A.N.D.A – Télé-médecine au                                                              Les offres d’emploi
service de la santé maternelle
et néonatale
Jessica Sormani

20
La protection des
données pertinentes de la FSSF
sous la loupe
Andrea Weber-Käser, Susanne Grylka,
                                                                                          THÈME DE
Jean-Marc Fillistorf
                                                                                          L’ É D I T I O N 1 2 / 2 0 1 8

                                          Titelbild: iStockphoto 999117226, Jackie Niam   Les organisations principales

04                                        11/2018 Obstetrica
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
Obstetrica   I N H A LT

                            Im Überblick
                                                        58                                                                 54

  62

T I T ELT H EM A                                                                         FOKUS

38                                         58                                            62
Die Informationsquelle Internet            Der Blick zum Säugling – gestört              Porträt
fordert die Hebammen                       durch Smartphones?                            Wer steht mit welcher politischen
Susi Ettlin Wicki                          Monique Maute, Jessica Pehlke-Milde,          Gesinnung hinter welchem Werk?
                                           Laura Wade-Bohleber, Agnes von Wyl            Barbara Stocker Kalberer,
42                                         61
                                                                                         Andrea Weber-Käser, Beatrice Friedli
                                                                                         Friedrich Burgdörfer:
Ein Praxisleitfaden
                                           Literaturempfehlungen                         Verhaltensrichtlinien für
für Hebammen zum Datenschutz
Judith Naef und Dana Burgauer              35                                            Hebammen im Dritten Reich
                                                                                         Christine Loytved
                                           Editorial
46                                         Annatina Foppa
                                                                                         32
Schutz von SHV-relevanten Daten
                                           36                                            Fort- und Weiterbildung
unter der Lupe
Andrea Weber-Käser, Susanne Grylka,        Kurz gesagt
                                                                                         65
Jean-Marc Fillistorf, Thomas A. Kaufmann
                                           29                                            Bücher

52                                         Verband                                       66
Das elektronische                          30                                            Stellenangebote
Patientendossier kommt                     Sektionen
Yvonne Gilli
                                           15
54                                         Impressum
                                                                                         THEMA DER
Wie hebammenlose Frauen in
                                                                                         AUSGABE 12/2018
aller Welt online betreut werden
Joachim Kraus
                                                                                         Führende Organisationen

                                                                  Obstetrica 11/2018     05
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
EN BREF

Précarité: bébés
en meilleure
santé grâce aux
sages-femmes
Les femmes marginalisées par la
pauvreté récoltent peut-être les

                                                                                                                           Leandro Cesar Santana, Unsplash
plus grands avantages des soins de
sage-femme. C’est la conclusion
d’une vaste étude menée en
Colombie britannique (Canada),
publiée début octobre dans le
British Medical Journal Open.
Les chercheur∙euse∙s ont constaté
que les femmes éligibles à une aide    L’allaitement maternel
gouvernementale et consultées par
une sage-femme pour des soins          pour prévenir l’AVC
prénatals présentaient une proba-
bilité beaucoup plus faible d’accou-   L’allaitement maternel n’est pas seulement bon pour le bébé. Plusieurs travaux
chement prématuré et de bébés à        ont déjà montré qu’il pouvait aussi être bénéfique pour la mère, notamment
faible poids. L’étude, qui s’appuie    dans la prévention du cancer du sein. Une nouvelle étude montre qu’il permet-
sur 57 872 grossesses, s’est assurée   trait aussi de réduire le risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les
que l’état de santé des femmes         femmes ménopausées ayant allaité au moins un enfant. «Certaines études
vues par des sages-femmes était        ont montré que l’allaitement peut réduire les taux de cancer du sein, de l’ovaire
comparable à celui des femmes          et de diabète de type 2 chez les mères», explique la Pr. Lisette T. Jacobson,
vues par les médecins généralistes     du département de médecine préventive de l’Université du Texas à Wichita.
et les obstétricien∙ne∙s pendant la    Laquelle va plus loin, affirmant qu’il pourrait prévenir le risque d’AVC.
période prénatale. Les résultats       Pour parvenir à ce constat, elle s’est appuyée sur une grande étude observa-
indiquent que les femmes suivies       tionnelle américaine: la Women’s health initiative. Les données de plus de
par une sage-femme étaient 41%         80 000 participantes recrutées entre 1993 et 1998 ont été étudiées. Parmi ces
moins susceptibles d’avoir un ­        femmes, 58% ont déclaré avoir déjà allaité. Les auteurs ont alors observé
bébé de petite taille par rapport à    qu’à la ménopause, le risque d’être victime d’un AVC était réduit de 23% chez
l’âge gestationnel comparé aux         les femmes allaitantes. Et le taux était proportionnel à la durée d’allaitement.
patient∙e∙s d’obstétricien∙ne∙s         En clair, donner le sein plus longtemps protégerait davantage.
(29% par rapport aux patient∙e∙s       Malheureusement, ce travail reste observationnel. Difficile donc d’expliquer
de médecins généralistes).             ce lien. Quoiqu’il en soit, les chercheurs précisent que «l’allaitement est l’un
Une conviction commune est que         des nombreux facteurs qui pourraient potentiellement protéger contre les
les soins de sage-femme ne sont        accidents vasculaires cérébraux. Les autres étant de pratiquer une activité
abordables et demandés que pour        physique, de privilégier les aliments sains, de ne pas fumer…».
et par les femmes fortunées et         Source: Vincent Roche, Destination Santé, 30 août
instruites. Ce n’est pas toujours le
cas. Les recherches montrent que
les soins de sage-femme consti-
tuent un modèle efficace de soins
prénatals pour les femmes vivant
dans des conditions socio-écono-
miques défavorisées.
Source: TheConversation.com,
4 octobre

06                                     11/2018 Obstetrica
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
EN BREF

                                                                                                                                                  Shutterstock 1008535228, Nadia Grapes
Professions de la santé: exigences                             Maîtrise des coûts
  uniformes du Conseil fédéral                                    de la santé

Le Parlement a adopté la loi fédérale sur les      Le 28 mars, le Conseil fédéral a adopté un
professions de la santé (LPSan) en 2016. Ce        programme de maîtrise des coûts, basé sur le
nouveau texte fixe des exigences légales uni-      rapport d’experts visant à freiner la hausse
formes au niveau national pour sept profes-        des coûts à la charge de l’assurance obliga-
sions de la santé comme les physiothéra-           toire des soins (AOS). Il a chargé le Départe-
peutes et les sages-femmes. Lors de sa             ment fédéral de l’intérieur (DFI) d’examiner et               Table ronde
séance du 10 octobre, le Conseil fédéral a mis     d’appliquer les nouvelles mesures en deux                    pour l’enfance
en consultation les ordonnances afférentes à       volets et par étapes, d’ici à l’automne 2018 et
la LPSan.                                          à la fin 2019. Le DFI a maintenant élaboré la
La LPSan réglemente les formations universi-       première série de mesures. Le Conseil fédéral              13 novembre, Lausanne
taires de sage-femme, en soins infirmiers, en      fournit ainsi aux partenaires tarifaires des        Une quinzaine de personnes élues ou
physiothérapie, en ergothérapie, en nutri-         instruments supplémentaires pour corriger           travaillant au sein d’une administra-
tion et diététique, en optométrie et en ostéo-     les inefficiences du système de santé et            tion étatique sont invitées à échanger
pathie, ainsi que l’exercice de ces profes-        contribuer à la maîtrise des coûts à la charge      à Lausanne le mardi 13 novembre sur
sions. Le profil d’exigences propre à chaque       de l’AOS.                                           l’accueil de l’enfance en tant que poli-
profession sera défini dans l’ordonnance           Une organisation tarifaire nationale doit être      tique commune en Suisse romande:
concernant les compétences profession-             mise en place pour remédier aux blocages            quels sont les diversités, spécificités
nelles spécifiques. Ces compétences forment        lors des négociations tarifaires comme dans         et points communs entre cantons ro-
la base pour l’accréditation des filières          le cas du tarif médical Tarmed. Les forfaits        mands? Comment les pouvoirs pu-
d’études proposées par les hautes écoles.          dans le domaine ambulatoire doivent être en-        blics de la Suisse romande peuvent-
Une autre ordonnance précisera les disposi-        couragés afin de gagner en efficience. Afin         ils contribuer à réaliser une politique
tions sur les données qui figureront dans le       que l’augmentation des coûts reste dans une         publique de l’enfance et de la famille
futur registre des professions de la santé. Le     limite qui se justifie d’un point de vue médi-      au niveau national ? Cette table ronde
registre recensera les diplômes et les indica-     cal, les assureurs et les fournisseurs de pres-     est organisée par pro enfance avec le
tions relatives à l’autorisation de pratiquer      tations sont en outre tenus de prévoir, dans        soutien du Réseau d’accueil extrafa-
dont sont titulaires les professionnel∙le∙s de     les conventions valables au niveau national,        milial. Elle s’inscrit dans le prolonge-
la santé et servira à informer et à protéger les   des mesures permettant de corriger une aug-         ment de l’exposition nationale «Dé-
patient∙e∙s. Il sera tenu par la Croix-Rouge       mentation injustifiée du volume des presta-         couvrir le monde», présentée au
suisse.                                            tions ou des coûts.                                 Musée de la Main à Lausanne jusqu’au
L’ordonnance sur la reconnaissance des pro-        Parallèlement à l’ouverture de la consulta-         6 janvier 2019. L’évènement s’adresse
fessions de la santé fixera, pour sa part, les     tion, le Conseil fédéral a adopté le rapport en     aux autorités politiques communales
conditions auxquelles seront reconnus les          réponse au postulat 11.4018 «Critères de re-        et cantonales, aux autorités adminis-
diplômes étrangers. Elle réglementera égale-       présentativité lors de la signature de conven-      tratives, ainsi qu’à toute personne in-
ment les modalités d’équivalence entre les         tions tarifaires dans le domaine de la santé».      téressée. Il aura lieu de 10.00 à 12.30
diplômes délivrés en vertu du droit en vi-         Ce rapport parvient à la conclusion que l’ap-       au CHUV, à l’Auditoire Spengler, Insti-
gueur et ceux octroyés conformément à la           probation d’une convention tarifaire requiert       tut de pathologie, rue du Bugnon 25.
nouvelle législation.                              une majorité des partenaires tarifaires. Si une         Programme et inscription sur
Afin que les dispositions concernant toutes        convention tarifaire est soumise par une mi-                 www.proenfance.ch
les professions de la santé réglementées au        norité, elle peut cependant être examinée sur
niveau fédéral soient formulées de manière         le fond. Pour autant qu’elle satisfasse aux exi-
uniforme, le droit d’exécution des lois sur les    gences légales, une structure tarifaire peut
professions médicales et de la psychologie         être définie par le Conseil fédéral comme
sera adapté parallèlement à l’entrée en vi-        structure nationale uniforme.
gueur de la LPSan.                                 Source: communiqué de presse du Conseil
Source: communiqué de presse de l’Office           fédéral du 14 septembre
fédéral de la santé publique du 10 octobre

                                                                              Obstetrica 11/2018      07
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
Le dossier
     électronique du patient:
            bientôt là

             La loi fédérale sur le dossier électronique du patient
             est entrée en vigueur au printemps 2017. Tout∙e
             professionnel∙le de la santé qui veut stocker des
             informations dans le dossier électronique du patient
             ou y lire les informations qu’il contient doit adhérer à
             une communauté ou une communauté de référence.
             Pour l’instant, il est difficile d’estimer quelle
             communauté sera la plus appropriée pour les
             sages-femmes.

             TEXTE:
             YVONNE GILLI

08           11/2018 Obstetrica
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
Le dossier électronique du patient: bientôt là   GRAND ANGLE

                                                                                                                                                         iStockphoto 680850770, metamorworks
L                                                                               Les organisations faîtières
        e dossier électronique du patient
        (DEP) permettra à tous∙tes les pro-

                                                                           nationales des professions de la
        fessionnel∙le∙s de la santé impli-
        qué∙e∙s dans un traitement d’accé-

                                                                             santé ont déployé des efforts
der aux informations importantes pour ce
dernier. Les patientes ou, dans le cas des

                                                                             considérables pour structurer
maisons de naissance, les femmes encein-
tes et les accouchées ont la souveraineté

                                                                                        le contenu du DEP.
sur leur dossier électronique. Elles décident
si un tel dossier doit être tenu et à qui elles
donnent accès aux informations qui s’y
trouvent. Il en va autrement pour les profes-
sionnel∙le∙s de santé qui travaillent dans les
hôpitaux, les EMS ou les maisons de nais-
sance pour qui il est obligatoire de sau-         ponsabilité civile lors de fautes de traite-           «posséder» un dossier électronique. Les
vegarder les informations pertinentes pour        ment qui auraient pu être évitées du fait que          communautés se concentrent sur les ser-
le traitement dans le DEP. La législation n’a     de telles informations étaient accessibles             vices dont les professionnel∙le∙s de la santé
pas défini quelles sont les informations per-     dans le dossier.                                       ont besoin concernant le DEP, p. ex. la créa-
tinentes pour un traitement. Mais, dans son                                                              tion d’une identité électronique et l’authen-
message sur le DEP, le Conseil fédéral en a           Les maisons de naissance devront                   tification en tant que professionnel∙le∙ qua-
donné quelques exemples. Il s’agit notam-                   participer dès 2022                          lifié∙e et ayant un droit d’accès. Ces commu-
ment des rapports de sortie, des prescrip-        Afin que les professionnel∙le∙s de la santé            nautés sont actuellement en train d’être
tions ou des radiographies. Il est attendu        puissent sauvegarder des informations dans             constituées. Afin de garantir les condi-
des professionnel∙le∙s de santé prenant           le DEP (upload) ou lire les informations qui           tions-cadres sur la protection et la sécurité
part au DEP ou tenus de le compléter qu’ils       s’y trouvent (download), ils∙elles doivent ad-         des données, elles doivent être certifiées.
aient connaissance des informations im-           hérer à une communauté ou une commu-                   Les premières communautés devraient de-
portantes du dossier. Cette condition peut        nauté de référence. Les communautés de                 venir opérationnelles en 2020. Les maisons
avoir des conséquences en termes de res-          référence permettent au∙à la patient∙e de              de naissance ont l’obligation de prendre

                                                                               Obstetrica 11/2018        09
Obstetrica - eHealth Cybersanté - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes - Schweizerischer Hebammenverband
GRAND ANGLE

part au DEP dès 2022. Il reste donc un peu
de temps et il vaut la peine d’attendre pour

                                                                         Les professionnel∙le∙s de la santé
le moment. On ne peut en effet pas dire
pour l’instant quelle communauté sera la

                                                                                actifs∙ves dans le domaine
plus appropriée pour les sages-femmes. A
l’heure actuelle, les maisons de naissance

                                                                         ambulatoire et les sages-femmes
doivent également faire preuve de pru-
dence pour tout nouvel investissement

                                                                                   qui travaillent dans des
dans des systèmes logiciels. Les fournis-
seurs de logiciels se préparent actuelle-

                                                                               maisons de naissance sont
ment pour le dossier du patient avec toutes
les opportunités et les risques que cela

                                                                          particulièrement touché∙e∙s par
comporte.

                                                                                   le DEP dans leur travail.
                  Groupe de travail
                 interprofessionnel
De nombreux∙ses professionnel∙le∙s de la
santé ont une attitude critique face à la nu-
mérisation. Ils∙elles ont constaté que la
charge administrative a augmenté sans
pour autant améliorer nettement la qualité
du traitement. Afin d’éviter qu’il ne se passe
la même chose avec le DEP, les organisa-
tions faîtières nationales des professions de           La communication électronique                    Le DEP est en premier lieu un dossier pour
la santé ont constitué un groupe de travail                ne doit pas être remplacée                    les patient∙e∙s. Il ne peut ni ne doit rempla-
interprofessionnel pour le dossier électro-       Les organisations faîtières nationales des             cer la communication électronique profes-
nique du patient (IPAG DEP). La Fédération        professions de la santé ont déployé des                sionnelle et directe au sein des divers
suisse des sages-femmes est également             efforts considérables pour structurer le
                                                  ­                                                      groupes professionnels et entre eux. Selon
présente dans ce groupe de travail. L’IPAG        contenu du DEP. Pourtant, ce ne seront fina-           le Département Numérisation / eHealth de
s’intéresse au contenu du DEP d’un point de       lement pas les professionnel∙le∙s de la san-           la Fédération des médecins suisses, le dos-
vue interprofessionnel. Dans une première         té qui en détermineront la mise en œuvre               sier du patient constitue un complément
phase, il a rédigé un rapport sur l’échange       concrète. La responsabilité en revient aux             aux moyens de communication utilisés
électronique des informations relatives à la      autorités, en collaboration avec les organi-           jusqu’ici. Les professionnel∙le∙s de la santé
médication (IPAG, 2017). Lors d’une deu-          sations régionales répondant du DEP, à sa-             actifs∙ves dans le domaine ambulatoire et
xième phase, il a élaboré un rapport sur la       voir les communautés (de référence). Dans              les sages-femmes qui travaillent dans des
structure électronique d’un rapport de sor-       le contexte de la constitution de ces com-             maisons de naissance sont particulière-
tie ou d’un rapport de transfert. Il s’agissait   munautés (de référence), on clarifie actuel-           ment touché∙e∙s par le DEP dans leur
en fait de normaliser l’échange électronique      lement les questions de détails. Celles-ci             ­travail, car pour l’instant aucune interopé-
d’informations lors d’un transfert de traite-     auront un effet considérable sur l’activité             rabilité avec les systèmes primaires de leur
ment («Transition of Care»1) de manière à ce      des professionnel∙le∙s de la santé qui tra-             logiciel n’est garantie. De plus, ni les inves-
qu’il puisse être adapté aux besoins spéci-       vailleront avec le DEP.                                 tissements ni la gestion du DEP ne sont cou-
fiques des groupes professionnels. Ce rap-                                                                verts par les tarifs. Cela dit, l’avenir montre-
port est actuellement en consultation au-                                                                 ra la contribution que le DEP peut apporter
près des associations professionnelles pre-                                                               à la qualité du traitement.
nant part à l’IPAG.
                                                  AUTEURE

1 Définition de «Transition of Care» de la
   US Joint Commission: The movement of
   a patient from one health care provider
   or setting to another (n.d.t.: le transfert                                                           Référence
   d’un patient d’un fournisseur de soins         Yvonne Gilli, Dr méd., membre du Comité central et     Groupe de travail interprofessionnel (IPAG, 2017)
   de santé ou d’un établissement à un            responsable du Département Numérisation / eHealth de   cyberMédication, partie intégrante du dossier
   autre). www.jointcommission.org                la Fédération des médecins suisses.                    électronique du patient. www.e-health-suisse.ch

10                                                11/2018 Obstetrica
Von der Natur
 liebevoll umsorgt.
MIT DER WELEDA CALENDULA BABYPFLEGE.
Natürlich sanfte, schützende Pflege mit wertvoller Bio-
Calendula. Garantiert frei von Rohstoffen auf Mineralölbasis
und synthetischen Duft-, Farb- und Konservierungsstoffen.

                Gewinner Swiss Ethics Award 2016.             www.weleda.ch/calendula
MonDossierMedical.ch
      ou l’apprentissage du
     travail en communauté

            La stratégie nationale cybersanté Suisse vise à ce que
            d’ici dix ans, l’ensemble des citoyen·ne·s suisses
            disposent d’un dossier électronique du patient. Les
            hôpitaux universitaires de Genève (HUG) font figure
            de pionnier en la matière, avec un système mis en
            place depuis 2010. Eclairage sur cette évolution
            numérique avec le professeur Antoine Geissbuhler,
            médecin-chef du service de cybersanté des HUG.

            PROPOS RECUEILLIS PAR
            C YNTHIA KHAT TAR

12          11/2018 Obstetrica
MonDossierMedical.ch ou l’apprentissage du travail en communauté   GRAND ANGLE

Obstetrica: Comment le dossier

                                                                      «Aux HUG, MonDossierMedical.ch
électronique du patient (DEP)
fonctionne-t-il au sein des Hôpitaux

                                                                         cible en priorité les patient·e·s
universitaires de Genève (HUG)?
    Prof. Antoine Geissbuhler: Les HUG uti-

                                                                         chroniques ou complexes avec
 lisent le système genevois qui s’appelle
­MonDossierMedical.ch. Il se présente comme

                                                                     pour objectif de mieux coordonner
 une collection de documents médicaux
 du·de la patient·e auxquels il·elle peut déci-

                                                                                   leur prise en charge.»
 der de donner accès aux différent·e·s interve-
 nant·e·s externes aux HUG qui le·la prennent
 en charge.
    Aux HUG, MonDossierMedical.ch cible en
 priorité les patient·e·s chroniques ou com-
 plexes avec pour objectif de mieux coordon-
 ner leur prise en charge. A ce jour, 37 000 per-   ments. A l’hôpital, le traitement est adapté,      voir ce qu’ils font, cette transparence peut
 sonnes sont déjà inscrites.                        mais ensuite? La «réconciliation médica-           être incommodante pour certain·e·s. Il y a
                                                    menteuse» permet alors une vue globale.            un apprentissage du travail en communauté
Quel est l’intérêt pour les patient·e·s et             On part aussi du principe que les pa-           à faire.
les collaborateur·trice·s?                          tient·e·s vont lire les documents, ce qui par-
   Il y a bien sûr la simplification de la trans-   ticipe à leur empowerment et les autono-           Comment s’est opérée l’adaptation
mission des données du·de la patient·e              mise dans la manière dont ils·elles veulent        au système informatisé pour vos
entre les différent·e·s prestataires de soin,       gérer leur dossier. Pour autant que le·la pa-      collaborateurs·trices?
permettant par exemple ne pas devoir re-            tient·e le veuille: il y a meilleure circulation      Nos équipes connaissent en fait depuis
faire une radiographie si elle a été perdue –       de l’information. Les patient·e·s peuvent          déjà une trentaine d’années un système nu-
ce qui représente également une économie            aussi activer, ou pas, l’option de recevoir un     mérisé de dossier médical pour profession-
                                                    SMS chaque fois qu’un nouveau document             nel·le·s, le «Dossier patient intégré» (DPI) qui
                                                    est intégré dans leur dossier. Une étude sur       est utilisé au quotidien par 7000 collabora-
                                                    le sujet à révélé des résultats positifs: une      teurs·trices. A ce titre, ils n’utilisent pas
                                                    meilleure communication améliore l’adhé-           MonDossierMedical.ch, mais les documents
 «On part du principe que                           sion au projet thérapeutique.                      pertinents du DPI sont ensuite mis automa-
                                                       Par ailleurs, le DEP offre la possibilité de    tiquement à disposition du DEP.
   les patient·e·s vont lire                        réfléchir aux objectifs importants pour les
       les documents,                               patient·e·s, pas seulement en termes médi-         Comment le système est-il sécurisé?
                                                    caux, mais aussi ce qui leur importe dans             Cela fonctionne comme un portail web
   ce qui participe à leur                          leur quotidien et qui devrait être pris en         d’une banque. Au moyen d’un identifiant et
    empowerment et les                              compte dans leur prise en charge.                  d’un mot de passe, le·la patient·e reçoit un
                                                                                                       code à six chiffres sur son téléphone mobile.
autonomise dans la manière                          Y-a-t-il eu des résistances au départ?             A lui·elle de déterminer ensuite qui a accès à
 dont ils·elles veulent gérer                          Quand les discussions ont démarré, la so-       quoi dans son dossier. Par défaut, personne
                                                    ciété n’était pas encore prête. La résistance      n’a accès. Certains documents peuvent être
        leur dossier.»                              émanait autant des consommateurs·trices            réservés à certain·e·s spécialistes, par
                                                    que des professionnel·le·s. C’était l’époque       exemple le·la patient·e peut décider que les
                                                    du lancement de Tarmed, la transparence            documents liés à un traitement psychia-
de coûts – ou de ne pas prescrire un médica-        était vue comme une menace face à l’auto-          trique ne sont pas accessibles pour un·e
ment auquel le·la patient·e serait allergique.      nomie, il y avait un amalgame avec le              cardiologue.
Le dossier électronique permet ainsi de dé-         contrôle effectué par les assureurs.                  Tout l’enjeu consiste à créer un système
velopper des outils qui utilisent l’infrastruc-        Mais il y a eu une évolution ces dix der-       de confiance, avec des bases légales.
ture pour d’autres nécessités sous forme de         nières années, et il fallait réfléchir aux bases      Nous avons notamment engagé des «hac-
service à valeur ajoutée. On sait que 5 à 10 %      légales. Genève a été en ce sens pionnière         kers éthiques»: ils essaient de pénétrer le
des patient·e·s consultant aux urgences et          pour la Suisse et sert aujourd’hui de modèle.      système et s’ils y parviennent, ils expliquent
qui sont hospitalisé·e·s le sont en lien avec          Pour les professionnel·le·s, il est parfois     comment. Mais jusqu’à présent, ils n’ont pas
une mauvais utilisation de leurs médica-            délicat d’accepter que d’autres vont pouvoir       réussi.

                                                                               Obstetrica 11/2018      13
GRAND ANGLE

                                                              Y’a-t-il tout de même des manières
                                                              pour les médecins de forcer l’accès?
                                                                 Oui, mais dans des cas rares, si un·e patient·e devait être en situa-
                                                              tion d’urgence et inconscient∙e, on peut forcer l’accès en «vitre bri-
                                                              sée», et le dossier sera ensuite rapidement contrôlé par le∙la méde-
Une app pour mieux                                            cin de confiance. Mais c’est vraiment une situation d’exception.
                                                                 On notera d’ailleurs que les médecins-con­      seils qui sont em-
gérer les situations                                          ployé·e·s par les assurances n’ont pas accès aux dossiers sauf si le·la
                                                              patient·e le leur permet.
d’urgence
                                                              Avez-vous rencontré des situations problématiques depuis
Partant du constat que l’attente aux urgences                 l’introduction de MonDossierMedical.ch?
pédiatriques peut constituer une source importante               Alors justement dans le contexte pédiatrique, il est arrivé qu’une
de stress tant pour les enfants que leurs parents, les        échographie soit publiée directement par le radiologue, avant que le
HUG ont cherché un moyen d’améliorer l’expérience             néonatologue n’ait pu parler aux parents, qui, sans explications dé-
de ces jeunes patient·e·s. De ces réflexions a                taillées, se sont évidemment inquiétés.
découlé la création d’une app: InfoKids, lancée en               Nous apprenons donc à affiner le processus: ajouter des délais
juin 2017. InfoKids vise à soutenir les patient∙e∙s tout      supplémentaires ou une notice «Attention document en quaran-
au long de leur prise en charge et à rendre la                taine, ne doit pas sortir tout de suite» pour des informations sen-
communication plus fluide entre les patient·e·s,              sibles. Ce qui peut déplaire à certain·e·s patient·e·s qui préfèrent
soignant·e·s et l’administration dans des situations          pouvoir avoir accès à tout dès que possible. Mais l’idée est de proté-
d’urgence.                                                    ger autant que possible la qualité de la relation thérapeutique.
Dans un premier temps, avant l’arrivée à l’hôpital,
l’app permet, à travers un module d’aide à la prise
de décision, de recevoir des conseils et d’évaluer la
nécessité de consulter en fonction des symptômes

                                                              «Il y a un grand travail de
reportés. Les données administratives sont trans-
mises de manière automatique, ce qui permet un

                                                              coopération à mener,
accueil plus personnalisé à l’arrivée aux urgences.
Ensuite, un système de rappel par SMS permet de

                                                              qui constitue sûrement l’un
ne pas attendre inutilement aux urgences pour
revenir au moment opportun.

                                                              des enjeux de la médecine
Enfin, lorsque les patient·e·s rentrent à la maison,
ils reçoivent, via l’app, le diagnostic posé lors de la

                                                              du 21e siècle.»
consultation, accompagné d’informations et de
conseils concernant la bonne conduite à adopter.
Au vu des très bons retours des patient·e·s, la
direction des HUG a décidé d’étendre la solution
aux autres services d’urgences, dont celui des
urgences gynécologiques et obstétriques.                      Outre les HUG, comment les autres acteurs·trices
                                                              sont-ils intégrés dans le projet?
                                                                C’est l’un des enjeux importants sur lequel il faut encore travailler:
                                                              les pharmacies, établissements médico-sociaux, médecins de ville,
                                                              laboratoires et cliniques privées doivent s’impliquer davantage. Ac-
                                                              tuellement, 80% des documents réunis dans MonDossierMedical.ch
                                                              sont émis par les HUG. C’est aussi à la Direction générale de la santé
                                                              de convaincre d’autres acteurs de monter à bord.
                                                                La stratégie nationale cybersanté vise à ce que d’ici dix ans, tous
                                                              les citoyens disposent de leur dossier électronique. Elle s’est d’ail-
                                                              leurs inspirée des travaux pilotes menés à Genève.

                                                              Quels sont les autres objectifs que vous visez pour
                                                              MonDossierMedical.ch?
                                                                 Du point de vue technique, le système va évoluer vers une version
                                                              mobile, une app. Le système n’intègre pas encore les radiographies
                                                              et vidéos, tels que des enregistrements du sommeil, mais c’est une
                                                              évolution souhaitable.

14                                       11/2018 Obstetrica
GRAND ANGLE
                                                                                                         IMPRESSUM

                                                                                                         Herausgeberin | Editeur Schweizerischer Hebam­
                                                                                                         menverband (SHV). Namentlich gekennzeichnete
                                                                                                         Beiträge geben nicht unbedingt die Meinung des SHV
                                                                                                         wieder. Nachdruck nur mit Genehmigung der Redaktion |
                                                                                                         Fédération suisse des sages-femmes (FSSF). Les articles
                                                                                                         signés ne reflètent pas forcément l’opinion de la FSSF.
                                                                                                         Toute reproduction est soumise à autorisation de la
                                                                                                         rédaction Redaktion | Rédaction Redaktorin Deutsch-
                                                                                                         schweiz: Miryam Azer, m.azer@hebamme.ch | Rédactrice
                                                                                                         romande: Cynthia Khattar, c.khattar@sage-femme.ch
                                                                                                         Geschäftsstelle SHV | Secrétariat de la FSSF Rosen-
                                                                                                         weg 25 C, 3007 Bern, T +41 (0)31 332 63 40 Adressände­
iStockphoto 849234128, iLexx

                                                                                                         rungen | Changements d’adresse adress@hebamme.ch
                                                                                                         Redaktioneller Beirat | Conseil rédactionnel Marie
                                                                                                         Blanchard, Aurélie Delouane-Abinal, Christina Diebold,
                                                                                                         Regula Hauser, Maja Hiltbrunner, Maria-Pia Politis
                                                                                                         Mercier Konzept | Concept www.la-kritzer.ch Jahres­
                                                                                                         abonnement | Abonnement annuel Nichtmitglieder
                                  Il y a par ailleurs un grand travail de coopération à mener, qui       CHF 109.–, inkl. 2,5 % MWST, Ausland CHF 140.–,
                               constitue sûrement l’un des enjeux de la médecine du 21e siècle.          Einzelnummer CHF 13.20, inkl. 2,5 % MWST + Porto. Das
                               Dans le cas de notre système, déjà avec le DPI, on partait du principe    Abonnement verlängert sich um ein weiteres Jahr, wenn
                               que les documents seraient avant tout accessibles par des profes-         es nicht bis zum 31. Oktober des laufenden Jahres
                               sionnel∙le∙s de la santé.                                                 schriftlich beim SHV gekündigt wird | Non-membres
                                  Mais avec le DEP maintenant, les patient·e·s ont aussi accès aux do-   CHF 109.–, 2,5 % TVA inclue, étranger CHF 140.–, prix du
                               cuments, et donc au jargon des professionnel·le·s. Faut-il alors pré-     numéro CHF 13.20, 2,5 % TVA inclue + porto. L’abonne-
                               parer des documents spécialement pour les patient·e·s ou rendre le        ment est automatiquement renouvelé pour un an s’il
                               rapport professionnel directement compréhensible? On compte aus-          n’est pas résilié par écrit auprès de la FSSF au 31 octobre
                               si sur les outils de traitement automatisé du langage, du type Google     de l’année en cours. Inseratemarketing | Régie
                               translate. Un collègue fait beaucoup de recherches à ce niveau, pour      d’annonces Kömedia AG, Jessica Magos, ­Geltenwilenstr.
                               passer du jargon médical à un vocabulaire compréhensible.                 8a, 9001 St. Gallen, D +41 (0)71 226 92 75, T +41 (0)71 226
                                  Il s’agit également de trier ce qui est nécessaire de garder pour      92 92, j.magos@koemedia.ch, www.kömedia.ch
                               un·e patient·e. Il peut en effet y avoir jusqu’à 1000 à 2000 docu-        Layout, Druck | Mise en page, impression rubmedia AG,
                               ments qui sont créées lors d’une hospitalisation, mais il est diffi-      Seftigenstr. 310, 3084 Wabern, www.rubmedia.ch
                               cile de déterminer ce qui est utile ou pas. Pour les parents d’un         Papier PlanoArt 100 gm2, holzfrei, hochweiss matt,
                               bébé prématuré par exemple, chaque document apparaîtra                    säurefrei, FSC-zertifiziert | PlanoArt 100 gm2, sans bois,
                               comme essentiel. Notre travail actuel consiste précisément à ré-          extra-blanc mat, sans acide, certifié FSC Auflage |
                               fléchir à la manière de classer et voir comment simplifier le sys-        Tirage Druckauflage 3450 Exemplare, erhöhte Auflage
                               tème pour en démontrer toute l’utilité: s’imposer comme un outil          4000 Exemplare, verbreitete Auflage (WEMF-­beglaubigt
                               d’aide à l’interprofessionnalité et à une meilleure communication         2017/2018) 3142 Exem­plare | Tirage total 3450 exem-
                               entre patient·e·s et soignant·e·s.                                        plaires, distribution supplémentaire 4000 exem­plaires,
                                                                                                         tirage diffusé (certifié REMP 2017/2018) 3142 exemplaires |
                                                                                                         ISSN 2624-7747
                               ENTRETIEN AVEC

                                                                                                         116. Jahrgang
                                                                                                         Offizielle Zeitschrift des Schweizerischen Hebammen­
                                                                                                         verbandes | Revue officielle de la Fédération suisse des
                                                                                                         sages femmes | Giornale ufficiale della Federazione
                                                                                                         svizzera delle levatrici | Revista uffiziala da la Federaziun
                                                                                                         svizra da las spendreras

                                                                                                         Erscheinungsweise
                                                                                                         10 Mal im Jahr, Doppelausgaben
                               Antoine Geissbuhler, prof. Médecin-chef du service de
                               cybersanté et télémédecine des Hôpitaux universitaires                    im Januar/Februar und Juli/August |
                               de Genève (HUG), responsable du centre de l’innovation                    Publié 10 fois par an, numéro double en
                               des HUG. Vice-doyen en charge de la médecine                              janvier/février et juillet/août
                               humanitaire et internationale, directeur du centre
                               collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé
                               pour la cybersanté.
P.A.N.D.A – Télé-
      médecine au service
     de la santé maternelle
          et néonatale

            Près de 99 % des mortalités maternelles ont lieu dans
            les pays en voie de développement mais pourraient
            être évitables à travers des moyens de préventions et
            de prises en charge adaptés. Parmi elles, le système
            de télémédecine P.A.N.D.A a été développé et usité
            avec succès dans un camp de réfugié∙e∙s en Sicile, au
            Burkina Faso et au Madagascar.

            TEXTE:
            JESSICA SORMANI

16          11/2018 Obstetrica
P.A.N.D.A – Télémédecine au service de la santé maternelle et néonatale   GRAND ANGLE

E                                                                      Une femme sur deux ne bénéficie
        n 2018, chaque jour, 830 femmes dé-
        cèdent dans le monde, suite à des

                                                                        ni d’un suivi prénatal de qualité,
        complications liées à la grossesse
        ou l’accouchement. Près de 99% de

                                                                               ni de personnel qualifié à
ces décès ont lieu dans les pays en voie de
développement, dont l’Afrique Subsaha-

                                                                        même d’assister les femmes lors
rienne qui en recense, à elle seule, les deux
tiers (Organisation mondiale de la santé,

                                                                                  de leur accouchement.
OMS, 2018). Les indicateurs de santé mater-
nelle de cette région de l’Afrique sont élo-
quents, une femme sur deux ne bénéficie ni
d’un suivi prénatal de qualité, ni de person-
nel qualifié à même d’assister les femmes
lors de leur accouchement. Ce manque de
soins médicaux a un impact direct sur la          centres de santé. Ce système peut contri-              d’autres membres du corps médical de réa-
mortalité maternelle et néonatale.                buer à réduire la mortalité et la morbidité            liser à distance des actes médicaux pour les
                                                  des mères et des nouveau-nés. L’OMS est                malades» (OMS, 1997) et vingt années plus
                 Contextes                        favorable au développement de supports                 tard elle est toujours un pivot central des
                 précaires                        dans le domaine de la télémédecine en tant             stratégies de santé au niveau mondial. En
Ces décès sont en majorité évitables, en ef-      que pratique de la médecine à distance via             effet, que cela soit dans les pays en voie de
fet, la prévention et la prise en charge des      les Technologie de l’information et de la              développement, où la présence de person-
complications en lien avec la grossesse sont      communication (TIC) visant à améliorer la              nel soignant qualifié manque, ou dans les
aujourd’hui connues par le monde médical          qualité des systèmes de soins en favorisant            pays occidentaux industrialisés, où les pres-
(Alkema et al., 2016). Afin de remédier à         l’équité, l’efficacité et l’accessibilité des          tataires des soins désertent les zones ru-
cette problématique, l’OMS recommande             systèmes de santé. (OMS, 2012).                        rales, la télémédecine est devenue une al-
que «toutes les femmes doivent avoir accès                                                               liée à une offre de soins de qualité.
aux soins prénatals pendant la grossesse,                          Les avantages                         La télémédecine présente aussi d’autres
bénéficier de l’assistance d’un personnel                        de la télémédecine                      avantages tels que la diminution des sur-
qualifié lors de l’accouchement et recevoir       E-Health, mHealth ou offre de soins à dis-             charges hospitalières dans les zones ur-
des soins et un soutien au cours des se-          tance, sont des termes pouvant être utilisés           baines, une prise en charge plus précoce
maines qui suivent l’accouchement» (OMS,          pour désigner la télémédecine. Cette pra-              des problèmes de santé, une gestion à do-
2018).                                            tique est de plus en plus répandue et pro-             micile de la santé des personnes âgées et
Dans les régions reculées et difficilement        pose une prise en charge médicale à dis-               potentiellement un gain économique (Denz,
accessibles pour les professionnel∙le∙s de        tance adaptée aux besoins des personnes.               2008). C’est pourquoi elle fait partie au-
la santé, la télémédecine est une option et       Définie déjà en 1998 par l’OMS comme «une              jourd’hui de la plupart des stratégies poli-
permet de pallier certaines barrières d’ac-       activité clinique professionnelle qui met en           tiques nationales. Depuis 2012, l’e-Health
cès aux soins pour les femmes vivant dans         œuvre des moyens de télécommunication                  est présente dans le système de santé
un contexte précaire, ou éloignées des            numériques permettant à des médecins et                suisse au travers de la «Stratégie pour une
                                                                                                         société de l’information en Suisse» qui a
                                                                                                         permis l’introduction du dossier électro-
                                                                                                         nique du patient. Plus récemment, l’e-health
                                                                                                         est intégrée à la stratégie Santé 2020 (Confé-
                                                                                                         dération suisse, 2013).

                                                                                                                           Création
                                                                                                                  de l’application P.A.N.D.A
                                                                                                         Le système de télémédecine Pregnancy and
                                                                                                         newborn diagnostic assessement (P.A.N.D.A)
                                                                                                         a vu le jour dans les années 2013–14, dans
                                                                                                         l’objectif de contribuer à l’amélioration de la
                                                                                                         santé maternelle et néonatale. Le dévelop-
                                                                                                         pement du projet a pu être mené à bien
                                                                                                         grâce aux fonds de l’Union Européenne.
                                                                                                         Ce système a été élaboré afin de permettre
                                                                                                         une prise en charge standardisée des
                                                                                                         femmes durant les consultations prénatales
                                                                                                         (CPN). Pour cela, l’équipe de conception

                                                                               Obstetrica 11/2018        17
GRAND ANGLE

s’est référée aux recommandations de              s’enregistrent dans le même dossier ouvert       Le deuxième élément de Panda est un sac à
l’OMS en ce qui concerne le suivi prénatal        lors de la première visite de la femme. Un       dos contenant tout le matériel nécessaire
(OMS, 2017), ainsi qu’aux stratégies de santé     code-barre ou le nom de la femme permet          pour mener à bien un dépistage prénatal. Le
maternelle et néonatale des pays collabora-       de retrouver facilement son dossier dans la      sac a la particularité d’être fourni avec un
teurs.                                            base de données. L’utilisation de l’applica-     panneau solaire rendant autonome le∙la
Le système Panda comprend trois compo-            tion smartphone est facilitée grâce à la pré-    prestataire de soins dans l’utilisation du
sants :                                           sence d’une interface didactique. Toutes les     matériel d’examen.
•	L’application P.A.N.D.A – application          illustrations des items abordés durant la        Le système est complété par une unité mé-
   Android basée sur des icônes;                  CPN sont adaptées graphiquement aux re-          dicale permettant de recevoir les données
•	The Point of Care – Sac à dos solaire                                                           de la patiente via WiFi ou réseaux télépho-
   contenant une plateforme de diagnostic;                                                         nique et de les stocker dans la base de don-
•	L’unité médicale – système logiciel basé                                                        nées. Ce transfert quasi automatique des
   sur Java hébergé dans l’hôpital de              L’application smartphone                        informations permet aux prestataires de
   référence.                                                                                      soins locaux d’être en relation avec l’hôpital
                                                    d’être un réel support de                      de référence permettant ainsi une supervi-
                  Interfaces                      dialogue entre les femmes et                     sion à distance de l’ensemble des résultats
                   adaptées                                                                        qui assure une qualité des soins. Il est à rele-
L’application Panda est divisée en quatre          les prestataires, quand la                      ver que cette base de données est une
thématiques. La première concerne la col-          barrière de la langue rend                      source d’informations épidémiologiques
lecte des données socio-démographiques,                                                            importante permettant une analyse sani-
la deuxième les antécédents de la femme, la          la consultation difficile.                    taire approfondie de la zone et ainsi de
troisième concerne le dépistage et la der-                                                         mieux appréhender les besoins de la popu-
nière aborde l’éducation à la santé des                                                            lation.
femmes en période périnatale. Panda a aus-        présentations des femmes du pays. L’inter-       Les objectifs du Panda sont de :
si la particularité de pouvoir alerter les soi-   face pour le Burkina-Faso ou celle pour Ma-      •	Améliorer la santé maternelle en offrant
gnant∙e∙s si les résultats enregistrés dans la    dagascar ont été dessinées de manière               une prise en charge des femmes
base de données sont pathologiques. Un            différente. Cette adaptation permet à l’ap-         enceintes standardisée selon les
message d’alerte est envoyé directement           plication smartphone d’être un réel support         recommandations de l’OMS;
sur leur smartphone indiquant la nécessité        de dialogue entre les femmes et les presta-      •	Permettre un suivi optimal des femmes
de transférer la femme dans un centre de          taires, quand la barrière de la langue rend la      enceintes grâce à un recueil systéma-
référence. De plus, les visites consécutives      consultation difficile (Salem, et al., 2016).       tique de données;
                                                                                                   •	Améliorer les compétences des presta-
                                                                                                      taires de soins par l’acquisition des
                                                                                                      meilleures pratiques;
                                                                                                   •	Renforcer l’éducation à la santé pour les
                                                                                                      femmes enceintes;
                                                                                                   •	Impliquer davantage les femmes dans les
                                                                                                      différentes étapes des visites prénatales
                                                                                                      grâce à l’interface didactique de
                                                                                                      l’application et ainsi améliorer leur
                                                                                                      satisfaction de prise en charge;
                                                                                                   •	Créer un dossier médical électronique
                                                                                                      par femme, contenant toutes les
                                                                                                      données sociodémographiques,
                                                                                                      paramédicales et médicales;
                                                                                                   •	Effectuer des consultations à domicile ou
                                                                                                      dans des centres de soins en zone rurale.

                                                                                                    Projets de recherche et de mise en place
                                                                                                      du système de télémédecine Panda
                                                                                                         Camp d’accueil pour réfugié∙e∙s
                                                                                                   Le système de Panda a été développé avec
                                                                                                   l’aide des Hôpitaux universitaires de Ge-
                                                                                                   nève (HUG), testé pour la première fois en
                                                                                                   Sicile, à Mineo dans le plus grand centre
                                                                                                   d’accueil pour demandeur∙euse∙s d’asile
                                                                                                   d’Europe. Une étude incluant 150 femmes

18                                                11/2018 Obstetrica
Vous pouvez aussi lire