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03| 2018 Association Luxembourgeoise du Diabète Périodique paraît 4 fois/an PRIX: 5 € Gratuit pour les membres de l’ALD Foie gras Acrylamid in et diabète unseren Lebensmitteln Diabète et soins des pieds Wasser – Elixier des Lebens.
SOMMAIRE 05 10 18 3 Editorial 5 Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet 05 Foie gras et diabète 07 «Foie gras» und Diabetes 10 Diabète et soins des pieds 15 Diabetes und Fusspflege 20 18 Gesond Iessen 18 Wasser: das Elixier des Lebens 19 L’eau: l’élixir de vie 20 L’acrylamide, une substance dangereuse dans nos aliments 23 Acrylamid, ein gefährlicher Stoff in unseren Lebensmitteln 26 D’Rezeptsäit 26 Recette d’été: Profiteroles glacées aux fraises 29 Speck-Zucchini-Röllchen mit Feta-Füllung 30 D’Säit vun de Kanner 30 Weekend Hollenfels 31 Rätselsäit 32 Internes aus der ALD 32 Remises de chèque 36 Trëppeltour ALD 36 Den Osons bouger an der Stad 37 Marche guidée zu Buerglënster 38 Coin de nos lecteurs portugais 38 Grelhar saudável, é possível? Comité de rédaction: Marc Keipes, Sylvie Paquet, Elke Dietrich, Françoise Kinsoen, IMPRESSUM Sabrina Dell’Aera Monteiro, Delphine Schumacher, Angela Duraes, Catarina Andrade, Martina Berthoux, Martine Tavernier La rédaction n’est pas responsable du contenu des annonces publicitaires Éditeur: Association luxembourgeoise du diabète a.s.b.l. B.P. 1316 – L-1013 LUXEMBOURG Tél.: 485361 C.C.P. IBAN LU95 1111 0215 7238 0000 Layout: print solutions s.à r.l. Tirage: 1500 exemplaires Photo couverture: shutterstock 2 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Editorial Mir wënschen all eise Lieser eng schéi Vakanz Editorial Et ass gewosst, datt schlecht Liewensgewunnechten mat ze wéineg Il est bien connu que les mauvaises habitudes alimentaires avec Beweegung a Kalorie räichem Iessen Schold un Iwwergewiicht an peu d’activité physique et une alimentation trop copieuse sont à domat verbonnene Krankheeten, wéi Typ 2 Diabetes, sinn. Manner l’origine des problèmes d’obésité et des maladies liées, comme le bekannt ass, datt eng Verfettung vun der Liewer och ëmmer mi diabète de type 2. Ce qui est moins connu, c’est que les problèmes heefeg virkënnt, an du entzündleche Liewerkrankheeten bis hin d’engraissement du foie (stéatose) sont également de plus en plus zur Liewerzirrhose ka féieren. An dëser Editioun kënnt der liesen, fréquents et peuvent mener à une inflammation et même une a wat fir enger Verbindung dës Fettliewerproblematik mat der cirrhose du foie. Dans cette édition, vous découvrirez quel lien existe Zockerkrankheet steet, a wat ee ka maachen, fir dës virzebeugen, entre la problématique du foie gras et le diabète de type 2 et ce qu’on respektiv réckgängeg ze maachen. peut faire pour prévenir, voire faire régresser cette maladie. Am Summer befreit een d’Féiss och gären aus de Schong, mir En été, on aime bien libérer ses pieds des chaussures, nous avons hunn dofir fir iech zesummegesicht, op wat een als Diabetiker soll donc recherché pour vous à quoi les personnes diabétiques doivent oppassen, fir gesond Féiss ze behalen. faire attention pour garder des pieds en bonne santé. An der Rubrik Gesond iessen, fannt dir, passend zu der waarmer Dans la rubrique Bien manger, vous découvrirez, adapté aux chaleurs Summerzäit, e puer Informatiounen iwwer d‘Waasser an och en de l’été, quelques informations sur l’eau, mais également un article Artikel zum Thema Acrylamid, mat wäertvollen Tipps, wéi een dës sur l’acrylamide, avec des conseils utiles pour réduire cette substance schiedlech Substanz kann a sengem Iessen reduzéieren. nocive dans son alimentation quotidienne. Donieft ginn et flott Fotoen vum Kanner WE zu Huelmes an dem En plus, vous trouverez des photos du WE pour enfants à Hollenfels Trëppeltour vun der ALD a vum Osons bouger, eng Rätselsäit a, fir et de la marche guidée de l’ALD et du groupe Osons bouger, la page eis portugisesch Lieser, e puer flott Rezepter a Rotschléi fir gesond d’énigmes et, pour nos lecteurs portugais, quelques recettes et ze grillen. conseils pour des grillades saines. A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 3
Avançons avec le lecteur OneTouch Verio ® Le lecteur OneTouch Verio® donne des informations utiles en un coup d’oeil. La technologie ColourSureTM montre instantanément si vos valeurs glycémiques sont dans l’objectif ou non*. Des messages automatiques vous offrent un retour sur votre état de santé avec chaque résultat. Pour en savoir plus visitez www.OneTouch.lu Appelez le service à la clientèle au 800 25749 *Les limites inférieures et supérieures des objectifs de glycémie programmées dans le lecteur OneTouch Verio® s’appliquent à tous les résultats des tests de glycémie. Ceci comprend les tests pris avant et après les repas, la prise de médicaments et toutes activités pouvant affecter le taux de glycémie. Nous recommandons aux patients de s’entretenir avec leur professionnel de la santé au sujet des limites inférieures et supérieures qui leur conviennent. ©LifeScan, une division de Johnson & Johnson Medical sa – EMCO/OTV/0418/0055 local cc 2018-17
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Foie gras et diabète Rassurez-vous, dans cet article nous n’allons pas engraisser les petits canards ou les oies, mais parler de notre propre foie gras. Oui, aussi étonnant que ce soit, dans nos régions 1 personne sur 5 présente un «foie gras», c’est à dire une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD : non alcoolic fatty liver disease). De quoi s’agit-il ? Les personnes qui boivent trop d’alcool Les maladies hépatiques liées à une surcharge peuvent également développer une maladie en corps gras peuvent avoir plusieurs grades du foie gras; dans ce cas, on parle de stéa- d’évolution : de la simple stéatose hépatique tose hépatique alcoolique. non alcoolique (NAFLD), on peut évoluer vers la stéatohépatite non alcoolique (NASH), voire Pour éviter l’apparition de stéatose, respec- plus tard vers une cirrhose hépatique. tivement de cirrhose hépatique, les recom- mandations disent que la prise d’alcool doit La stéatose hépatique est caractérisée par un être en dessous de 20 grammes par jour dépôt non naturel de gouttelettes de gras à pour les femmes et de 5% des cellules du foie. hommes (10g d’alcool sont contenus ~ dans 200 ml de bière, 100 ml de vin ou 2 ml d’al- D’où vient ce gras ? cool fort comme le Whisky/Gin/Cognac). Rappelons-nous comment est produit le foie gras chez la volaille : Les oies ou les canards sont gavés avec des féculents, notamment du pendant 14 heures par jour depuis quelques ou carrément au lit, les besoins énergétiques maïs, et on empêche les animaux de perdre le décennies ! sont ceux du métabolisme de base. trop de calories par l’activité physique en choi- Un coureur du Tour de France doit manger des La stéatose hépatique survient donc presque sissant un enclos très restreint. kilos de pâtes pour recevoir l’énergie néces- toujours (dans 90 % des cas) associée à un Le métabolisme des canards et des oies, tout saire pour son magnifique effort de faire 4000- syndrome métabolique qui se manifeste entre comme le nôtre, aiment fonctionner en bru- 5000 km en 3 semaines, mais le commun des autres par une obésité abdominale, de l’hyper- lant des hydrates de carbones (féculents et mortels n’utilise que 250-400 kcal par jour tension artérielle, un taux de graisse et/ou de sucres). C’est même la meilleure des sources pour son travail de bureau. Notamment les fé- sucre sanguins élevé. Le syndrome métabo- d’énergie qui existe. Sauf que nous ne tra- culents du soir sont réputés ne plus être utilisés lique est généralement la conséquence d’un vaillons plus d’arrache pieds physiquement au cours de la soirée, car devant la télé, l’iPad régime alimentaire malsain et d’un manque A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 5
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet d’exercice. Lorsque le corps est nourri de plus de calories qu’il ne peut brûler, il emmagasine l’énergie excédentaire sous forme de graisse – non seulement dans le tissu adipeux sous la peau, mais aussi dans le foie, et le foie devient «gras» Bien sûr, il y a des formes mixtes de stéatose chez des personnes faisant des excès alimen- taires et qui prennent plus d’alcool que dans les recommandations. Selon les recherches, il existe aussi une cer- taine prédisposition héréditaire indépendante d’un syndrome métabolique, comme dans le diabète de type 2. De même, certaines autres maladies plus rares ou certains médicaments peuvent en être responsables. Evolution ? Avec les dépôts de plus en plus importants de lipides dans la graisse viscérale (la graisse (persistance d’excès alimentaires et absence reste de la vie. Idéalement on commencera située au niveau abdominal, autour des vis- d’activité physique), cette inflammation peut avec 3 séances par semaine pendant 15-20 cères), en comparaison avec la graisse sous- produire une fibrose qui va finalement ter- minutes selon le degré de fitness et suivant cutanée, (sous la peau, par exemple au niveau miner en cirrhose, avec risque d’insuffisance le bilan médical. L’idéal de durée au final est des fesses et des jambes), il y a une augmen- hépatique terminale et risque de cancer hépa- de 60 minutes par jour, mais l’effet semble tation de la libération de triglycérides (une tique primitif. linéaire. Donc, même si vous n’arrivez pas à forme de corps gras circulant) que notre foie vous bouger 7j/7 pendant 60 minutes, toute capte et dépose dans les celles hépatiques. L’insulinorésistance chez les personnes dia- activité semble bénéfique, mais à un moindre bétiques de type 2 est un facteur provocateur Ce stockage graisseux peut, dans certains degré. des troubles précédemment décrits, mais la cas, produire une inflammation, ce qui conduit stéatose aggrave également l’insulinorésis- • Alimentation équilibrée à une NASH. Pendant ces 2 premières phases tance, et nous nous trouvons donc dans un de NAFLD et NASH, l’ «engraissement» est Dans des études randomisées, les formes cercle vicieux. d’alimentation réduisant les féculents mon- largement et longtemps réversible, de même que l’inflammation. Cette atteinte hépatique est largement sous- traient un meilleur effet que celles réduisant estimée, car elle est très, très longtemps les graisses, à quantité de protéines égales. Si, par contre, les origines de la stéatose ne Une réduction de l’alcool peut aider égale- asymptomatique et il faut la chercher active- sont pas traitées, le style de vie non amélioré ment, même si consommé en faible quantité, ment pour la trouver. Dans le cadre de travaux de recherches, on utilise la biopsie hépatique il ne semble pas en cause. pour prouver son existence. Par contre en La perte de poids va réduire la graisse viscé- pratique clinique quotidienne, cela n’est pas rale qui influencera positivement l’évolution réalisable, et souvent on émet l’hypothèse de la stéatose. de la présence en fonction des résultats de l’échographie hépatique en association avec Comme l’insulinorésistance est un facteur ag- certains paramètres du bilan sanguin. gravant et que les précédentes recommanda- tions aident également à équilibrer le diabète Traitement de type 2, il ne faut surtout pas se priver de l’application de ces principes. Le traitement repose essentiellement sur les modifications du mode de vie. Par contre, il n’y a pas vraiment de médica- ments qui puissent spécifiquement améliorer • Augmentation la situation. de l’activité physique L’effet est progressif mais doit être soutenu Dr Marc Keipes dans la durée c. à d. potentiellement pour le GesondheetsZentrum FHRS 6 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet „Foie gras“ und Diabetes Keine Sorge, in diesem Artikel werden wir keine kleinen Enten oder Gänse mästen, sondern über unser eigenes „Foie Gras“, also Fettleber sprechen. Ja, so überraschend es auch klingt, jeder Fünfte in unseren Regionen hat eine Fettleber, d.h. eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung (non alcoolic fatty liver disease NAFLD). Worum handelt es sich? Risikofaktoren Lebererkrankungen, die mit einer Überladung Übergewicht Alkohol Diabetes an Fettstoffen verbunden sind, können meh- oder (>20 bzw. 30 g/Tag) mellitus rere Entwicklungsstufen haben: eine einfache Adipositas nichtalkoholischn Lebersteatose (NAFL) kann sich zur nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) und später zur Leberzirrhose ent wickeln. Alkoholische Nicht-Alkoholische Steatosis hepatitis ist gekennzeichnet durch Fettleber (AFL) Fettleber (NAFL) eine unnatürliche Ablagerung von Fetttröpf- chen innerhalb von mehr als 5% der Leberzel- len. Fettleberentzündung Erkrankungs-Stadien Wo kommt das Fett her? (Steatohepatitis NASH) Denken Sie daran, wie Stopfleber in Geflügel produziert wird: Gänse oder Enten werden mit Stärke, vor allem Mais, gemästet, und Tiere werden daran gehindert, zu viele Kalo- Leberzirrhose rien durch körperliche Aktivität zu verlieren, indem man einen sehr eingeschränkten Stall wählt. Der Stoffwechsel von Enten und Gänsen funk- Menschen, die zu viel Alkohol trinken, können auch eine Fettlebererkrankung entwickeln; in tioniert gerne, wie auch bei uns, durch die diesem Fall spricht man von einer alkoholischen Fettleber. Verbrennung von Kohlenhydraten (Stärke und Um das Auftreten von Steatose bzw. Leberzirrhose zu vermeiden, wird empfohlen, den Al- Zucker). Es ist sogar die beste Energiequelle, koholkonsum bei Frauen unter 20 g pro Tag und bei Männern unter 30 g pro Tag zu halten die es gibt. Außer, dass wir seit Jahrzehnten (10 g Alkohol sind in 200 ml Bier, 100 ml Wein oder 2 ml starkem Alkohol wie Whisky/Gin/ nicht mehr 14 Stunden am Tag körperlich hart Cognac enthalten). arbeiten! A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 7
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet speichert er überschüssige Energie in Form von Fett – nicht nur im Fettgewebe unter der Haut, sondern auch in der Leber, und die Leber wird „fett“. Natürlich gibt es auch gemischte Formen von Lebersteatose bei Menschen, die sowohl zu viel essen als auch mehr Alkohol trinken als empfohlen. Laut Forschung, gibt es auch eine gewisse erbliche Veranlagung, unabhängig von meta- bolischen Syndrom, wie im Typ 2 Diabetes. Ebenso können andere, seltenere Krankheiten oder bestimmte Medikamente verantwortlich für eine Fettleber sein. Entwicklung? Mit den zunehmenden Fettablagerungen im Bauchfett (um die Eingeweide herum), im Ver- gleich zum subkutanen Fett (unter der Haut, zum Beispiel im Gesäß und in den Beinen), kommt es zu einer erhöhten Freisetzung von Triglyceriden (eine Form von Blutfett), die von unserer Leber eingefangen und in den Leber- Ein Tour de France Rennfahrer muss kiloweise Eine Fettleber tritt daher fast immer (in zellen abgelagert werden. Nudeln essen, um die Energie zu erhalten, die 90% der Fälle) im Zusammenhang mit Diese Fettspeicherung kann in einigen Fällen er benötigt, um in 3 Wochen 4000-5000 km einem metabolischen Syndrom auf, das zu Entzündungen führen, die zu einer Steato- zurückzulegen, aber gewöhnliche Menschen sich unter anderem durch abdominale Fett hepatitis (NASH) führen. Während dieser ers- verbrauchen nur 250-400 kcal pro Tag für ihre leibigkeit, hohen Blutdruck, erhöhte Blut- ten beiden Phasen von NAFL und NASH ist die Büroarbeit. Vor allem abends, werden stärke- zucker- und/oder Blutfettwerte äußert. Ein „Verfettung“ weitgehend und lange reversibel, haltige Lebensmittel nicht mehr verwendet, metabolisches Syndrom ist in der Regel die ebenso wie die Entzündung. da vor dem Fernseher, dem iPad oder sogar im Folge von ungesunder Ernährung und Bewe- Wenn andererseits die Ursachen der Steatose Bett der Energiebedarf dem des Grundstoff- gungsmangel. Wenn dem Körper mehr Kalo nicht behandelt werden, der Lebensstil nicht wechsels entspricht. rien zugeführt werden, als er verbrennen kann, verbessert wird (Fortdauer von übermäßiger Ernährung und mangelnder körperlicher Akti- vität), kann diese Entzündung zu einer Fibrose führen, die schließlich in einer Zirrhose endet, mit dem Risiko von terminalem Leberversagen GESUNDE LEBER FETTLEBER (STEATOSE) LEBERZIRRHOSE und von primärem Leberkrebs. Die Insulinresistenz bei Menschen mit Typ- 2-Diabetes fördert die oben beschriebenen Er- krankungen, aber die Steatose verschlimmert auch die Insulinresistenz, so dass wir uns in einem Teufelskreis befinden. Diese Lebererkrankung wird weitgehend unter- schätzt, da sie sehr, sehr lange ohne Sympto- me bleibt und aktiv gesucht werden muss. In der Forschung wird die Leberbiopsie zum Nach- weis eingesetzt. Dies ist in der täglichen klini- schen Praxis jedoch nicht möglich, und oft wird die Hypothese ihres Vorfindens durch die Er- gebnisse eines Leberultraschalls in Verbindung mit bestimmten Blutlaborwerten geäußert. 8 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Behandlung Die Behandlung basiert im Wesentlichen auf Veränderungen der Lebensgewohnheiten. • Erhöhte körperliche Aktivität Die Wirkung ist progressiv, muss aber über längere Zeit, d.h. potentiell für den Rest des Lebens, beibehalten werden. Idealerweise beginnt man mit 3 Sitzungen pro Woche wäh- rend 15-20 Minuten, je nach dem Grad der Fit- ness und der medizinischen Beurteilung. Die ideale Dauer am Ende ist 60 Minuten pro Tag, aber der Effekt wirkt linear. Auch wenn Sie sich also nicht 7 Tage in der Woche für 60 Mi- nuten bewegen können, scheint jede Tätigkeit vorteilhaft, aber zu einem wenigen Grad. • Ausgewogene Ernährung In randomisierten Studien zeigten Diäten mit Der Gewichtsverlust reduziert das Bauch- len, sollte man es sich nicht entgehen lassen wenig Stärkeprodukten (low carb) eine besse- fett, was sich positiv auf die Entwicklung der diese Prinzipien anzuwenden. re Wirkung als fettarme Diäten mit gleichem Steatose auswirkt. Allerdings gibt es keine Medikamente, die die Eiweissgehalt. Eine Verringerung des Alkohol- Erkrankung gezielt verbessern könnten. konsums kann ebenfalls helfen, auch wenn Da die Insulinresistenz ein verschlimmernder kleine Mengen Alkohol nicht die Ursache zu Faktor ist, und die bisherigen Empfehlungen Dr Marc Keipes sein scheinen. auch helfen, Typ-2-Diabetes besser einzustel- GesondheetsZentrum FHRS http://www.infirmiere.lu Soins à domicile Commune de Luxembourg et Hesperange Monique Didier Infirmière diplomée et agréée Pansements toutes sortes, injections, tests glycémiques, conseils pour malades et famille Pansements avec dispositifs (PEG ou autre) Ablation de fils de suture ou agrafes Tél GSM 621 161 146 A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 9
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Diabète et soins des pieds Comment éviter les blessures Pour les personnes diabétiques, la prévention des complications est le but primordial pour vieillir en bonne santé. Qu’elles soient aiguës ou chroniques, l’objectif est d’acquérir les connaissances permettant d’éviter au mieux ces complications, d’où l’importance de l’éducation thérapeutique pour apprendre à bien gérer une maladie chronique. Cependant, une de ces complications est parfois «oubliée» ou sous-estimée malgré qu’elle mérite une attention toute particulière: le pied diabétique Pourquoi les pieds des •• L’hypertension artérielle •• La sédentarité ou le manque d’activité •• Le tabagisme physique personnes diabétiques sont-ils en danger ? •• L’hypercholestérolémie •• La consommation excessive d’alcool L’origine du problème des pieds est souvent liée à des troubles neuropathiques et artério- pathiques, en effet, les petits nerfs et vais- seaux sanguins des pieds souffrent de l’hy- perglycémie chronique, surtout si le diabète est mal équilibré. Ces troubles peuvent être responsables d’une insensibilité au niveau des pieds ; donc des éventuelles blessures, lésions ou douleurs ne seront pas ressenties à temps. De plus, on note une cicatrisation plus difficile des plaies et donc un risque d’infection accru. Quels sont les facteurs de risque? Additionnés au diabète, les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de complications aux pieds : 10 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Comment surveiller •• Lavage : les pieds devraient être lavés Elles devraient être changées tous les à l’eau tiède avec un savon doux. Le plus jours et portées moins de 4 heures d’affilée ses pieds ? important est de bien les sécher, surtout si elles sont neuves ! Attention aux plis qui entre les orteils et d’éviter les bains de pourraient se former sur le tissu. La surveillance des pieds doit se faire de pieds supérieurs à 10 minutes car la macé- façon régulière, éventuellement à l’aide d’un ration peut causer des mycoses. miroir ou avec un proche, pour ne pas passer •• L’achat de chaussures est idéal en milieu à côté d’une lésion pouvant se manifester •• Lorsque votre peau est sèche, vous pou- de journée, moment où les pieds sont sous diverses formes : plaie, rougeur, durillon, vez appliquer chaque jour une crème ou moyennement gonflés. Elles devraient mycose, ongle incarné, brûlures, présence de lotion hydratante en fine couche, tout en être choisies un peu plus grandes que corps étranger… évitant les zones entre les orteils. la taille habituelle, avec si possible des •• S’il y a présence de cors ou durillons, coutures extérieures. Il est préférable vous pouvez éventuellement les poncer à d’alterner entre 2 ou 3 paires pour varier Bien prendre soin l’aide d’une pierre-ponce à granulation fine, les zones d’appuis et de frottements. de ses pieds mais de préférence consulter votre podo- Les chaussures souples et à lacets sont logue. plus adaptées que les talons, qui ne Il existe plusieurs manières simples et effi- devraient pas excéder 5 cm. Avant d’enfi- caces de prévenir les problèmes aux pieds par •• Si la sensibilité des pieds est dimi- ler vos chaussures, inspectez-les en pas- de petits gestes au quotidien : nuée, l’usage de bouillote ou couverture sant une main à l’intérieur pour éviter chauffante, les bains chauds et la marche d’éventuels cailloux ou autres éléments •• Concernant les ongles, leurs bords pieds-nus sont déconseillés, vu le risque de pouvant provoquer des blessures. Enfin, doivent être limés dans le même sens pour brûlure et de lésion par un corps étranger. soyez prudents lors du port de chaussures éviter des va-et-vient. Evitez d’utiliser un •• Pour éviter de transpirer et donc de cau- neuves (seulement quelques heures par coupe-ongles ou autre objet tranchant. Les ser une macération, on conseille le port de jour au début), trop vieilles ou mal adap- ongles ne doivent jamais être coupés plus chaussettes, même en été, mais de pré- tées qui pourraient causer des lésions aux courts que le bout de l’orteil. férence en coton ou en fibres naturelles. pieds. A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 11
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Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Je détecte une blessure : que faire ? Avant toute chose, les premiers soins consistent à laver la plaie à l’eau claire, à bien la sécher et la désinfecter avec un désinfec- tant transparent. Il est ensuite conseillé de prendre rendez-vous avec votre médecin pour identifier la cause de la blessure, traiter celle-ci et prévenir une éventuelle récidive. En attendant la consultation, il faudra éviter au maximum l’appui sur ce pied. Charlène Palazzo Infirmière étudiante Contrôle des pieds et conseils à la Maison du Diabète La Maison du Diabète propose des consultations encadrées par des infirmières spécialisées en éducation du diabète, permettant de tester la sensibilité au niveau des pieds, de dépister d’éventuelles lésions et de donner des conseils de prévention personnalisés. Elles travaillent en étroite collaboration avec les Cliniques du pied du pays, constituées d’équipes pluridisciplinaires regroupant, chirurgiens, diabétologues, infirmiers, podologues et pédicures médicales. A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 13
FreeStyle Libre Système FLASH du glucose POUR COMMANDER Pourquoi se piquer, le FreeStyle Libre quand on peut scanner?* surfez sur: www.freestylelibre.lu Renseignements (appel gratuit): 8002 54 87 *Scanner le capteur ne requiert pas l’utilisation de lancettes. Chaque jour ouvrable entre 8h30 et 17h (FreeStyle et ses marques commerciales sont des modèles déposés par Abbott www.abbottdiabetescare.be Diabetes Care dans diverses juridictions.) ACP-2016-ADC-195
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet Diabetes und Fußpflege Wie vermeide ich Verletzungen? Für Menschen mit Diabetes ist die Vermeidung von Komplikationen entscheidend für ein gesundes Altern. Ob akut oder chronisch, das Ziel ist es, das Wissen zu erwerben um diese Komplikationen am besten zu vermeiden. Daher sind therapeutische Schulungen wichtig, um zu lernen, gut mit einer chronischen Krankheit zu leben. Eine dieser Komplikationen wird jedoch manchmal „vergessen“ oder unterschätzt, obwohl sie besondere Aufmerksamkeit verdient: der diabetische Fuß Warum sind die Füße von Diabetikern in Gefahr? Der Ursprung der Fußprobleme ist oft mit Erkrankungen der Nerven und Gefäße verbun- den, denn die kleinen Nerven und Blutgefäße der Füße leiden unter dem chronisch hohen Blutzucker, besonders wenn der Diabetes nicht gut behandelt ist. Diese Störungen kön- nen für die Unempfindlichkeit der Füße ver- antwortlich sein und mögliche Verletzungen, Läsionen oder Schmerzen werden daher nicht rechtzeitig wahrgenommen. Zudem heilen Wunden nicht so gut und es besteht ein er- höhtes Infektionsrisiko. Was sind die Risikofaktoren? Zusätzlich zum Diabetes, können folgende Faktoren das Risiko von Fußkomplikationen erhöhen: •• Hoher Blutdruck •• Rauchen •• Bewegungsmangel A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 15
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet •• Erhöhte Blutfette/Cholesterin •• Übermäßiger Alkoholkonsum Wie achte ich auf meine Füße? Die Kontrolle der Füße sollte regelmäßig durchgeführt werden, eventuell mit Hilfe ei- nes Spiegels oder eines Angehörigen, um eine Verletzung nicht zu übersehen. Diese können in verschiedenen Formen auftreten: Wunde, Rötung, Hornhaut, Pilz, eingewachsener Ze- hennagel, Verbrennung, Fremdkörper.... Füße richtig pflegen Es gibt mehrere einfache und effektive Mög- lichkeiten, Fußprobleme durch kleine alltägli- trocknen, besonders zwischen den Zehen. mit einem feinkörnigen Bimsstein abschlei- che Handgriffe zu vermeiden: Fußbäder länger als 10 Minuten sollen ver- fen, am besten holen Sie Rat bei Ihrem Po- •• Bei den Fußnägeln sollten die Kanten in mieden werden, da die Mazeration Pilzin- dologen oder Fußpfleger. die gleiche Richtung gefeilt werden, um ein fektionen verursachen kann. Hin und Her zu vermeiden. Verwenden Sie •• Wenn Ihre Haut trocken ist, sollten Sie •• Wenn die Empfindlichkeit der Füße keine Nagelknipser oder andere scharfen jeden Tag eine dünne Schicht Feuchtig- reduziert ist, sind die Verwendung von Gegenstände. Nägel sollten nie kürzer als keitscreme oder -lotion auftragen, aber Wärmeflasche oder Heizdecke, heiße Bä- die Spitze der Zehe geschnitten werden. dabei die Bereiche zwischen den Zehen der und Barfußgehen nicht empfehlens- •• Waschen: Die Füße sollten mit lauwar- vermeiden. wert, da die Gefahr von Verbrennungen mem Wasser und milder Seife gewaschen •• Wenn Hühneraugen oder Schwielen oder Verletzungen durch Fremdkörper werden. Das Wichtigste ist, sie gut zu vorhanden sind, können Sie diese eventuell besteht. 16 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Wëssenswäertes iwwer d’Zockerkrankheet •• Um das Schwitzen und damit das Aufwei- seite befinden. Wechseln Sie regelmäßig Ich entdecke eine chen der Haut zu vermeiden, ist es ratsam zwischen 2 oder 3 Paaren, um die Bereiche Socken zu tragen, auch im Sommer, aber der Unterstützung und der Reibung zu va- Verletzung: Was tun? vorzugsweise aus Baumwolle oder Natur- riieren. Weiche Schuhe mit Schnürsenkeln Erste Hilfe besteht darin, die Wunde mit klarem fasern. Sie sollten jeden Tag gewechselt sind besser geeignet als Absätze, diese Wasser zu waschen, sie gründlich zu trocknen werden und weniger als 4 Stunden hinter- sollten 5 cm nicht überschreiten. Bevor Sie und mit einem transparenten Desinfektions- einander getragen werden, wenn sie neu Ihre Schuhe anziehen, kontrollieren Sie sie mittel zu desinfizieren. Es ist dann ratsam, ei- sind! Hüten Sie sich vor Falten, die sich auf mit einer Hand, um Steine oder andere Ge- nen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um dem Stoff bilden können. genstände zu vermeiden, die Verletzungen die Ursache der Verletzung zu ermitteln, sie zu •• Der Kauf von Schuhen ist am frühen Nach- verursachen könnten. Seien Sie schließlich behandeln und ein mögliches Wiederauftreten mittag ratsam, denn zu diesem Zeitpunkt vorsichtig, wenn Sie neue Schuhe tragen zu verhindern. Bis zum Arzttermin sollte das ist die Fußschwellung durchschnittlich. (zunächst nur wenige Stunden am Tag), Auftreten auf diesem Fuß so weit wie möglich Die Schuhe sollten etwas größer als die oder solche die alt oder unangepasst sind vermieden werden. übliche Größe gewählt werden. Achten Sie und die gerne zu Fußverletzungen führen darauf, dass die Nähte sich auf der Außen- können. übersetzt von Martine Tavernier Fuß Check und Beratung in der Maison du Diabète Die Maison du Diabète bietet Beratungen unter Aufsicht von spezial ausgebildeten Krankenschwestern an, die es erlauben, die Sensibilität der Füße zu testen, mögliche Läsionen zu erkennen und persönliche Präventionsempfehlungen zu geben. Sie arbeiten eng mit den „Cliniques du pied“ des Landes zusammen, die sich aus multi disziplinären Teams aus Chirurgen, Diabetologen, Krankenschwestern, Podologen und spezialisierten Fußpflegern zusammensetzen. A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 17
Gesond Iessen Wasser: das Elixier des Lebens Außer Sauerstoff gibt es nichts was unser Körper dringender braucht um zu überleben: Wasser. Über Geschmack lässt sich bekanntlich streiten und so werden wir hier auch nur die gesundheitlichen Aspekte von Wasser beleuchten. Im Mittelalter wurde Bier oder Wein getrunken, weil damals das Wasser verseucht war und man riskierte, krank zu werden. Wie sieht es heute mit unserem Wasser aus? Elixier des Lebens oder Krankmacher? Hier die gute Nachricht: Das Luxemburger ren sollen durch die Filter auch Schadstoffe ist erwiesen, dass auch schon geringste Men- Leitungswasser hat eine sehr gute Qualität wie Pestizide oder andere Umweltgifte her- gen dieser Substanzen auf unseren Hormon- und wird sehr stark kontrolliert. Sollte man es ausgefiltert werden. Dies passiert allerdings haushalt einwirken (Endokrine Dysruptoren, trotzdem filtern? Oder sind gekaufte Mineral- auch nur in einem gewissen Maß, und auch mehr Details siehe ALD-Zeitung 3/2017). Der wässerchen doch besser? Und wer braucht nur wenn die Filter regelmäßig gewechselt Einfluss auf unsere Umwelt wird bei Plastikfla- welches Wasser? werden. schen auch vermehrt von den Konsumenten beachtet. Filterkartuschen können einen Teil des vor- Bei Mineralwasser sollte man vor allem auf handenen Kalks herausfiltern, was zum Bei- das Material der Flasche achten. Bei längerer spiel bei der Tee Zubereitung interessant sein Lagerung bietet nur Glas eine unveränderte Fast alle Wasser kann, oder um das Verkalken von Kaffevollau- tomaten zu verhindern. Bei der Einnahme von Qualität des Wassers. Plastikflaschen geben je nach Verweildauer und Wärme im Lage- haben spezielle Anti-Osteoporosemedikamenten sollte ein rungsbereich (Flaschen die man im Sommer Eigenschaften! möglichst kalkarmes Wasser zur Einnahme im Auto in der prallen Sonne liegen lässt) so- genommen werden z.B.: Volvic. Des Weite- genannte Weichmacher in das Wasser ab. Es Badoit, Vichy Célestins und St Yorre, durch die hohe Konzentration von Bicarbonaten, hilft bei der Verdauung, Hepar und Contrex sind reich an Magnesium und werden gerne von Sportlern genutzt um Muskelkrämpfen vorzubeugen, diese helfen aber auch gegen Verstopfung. Das Spa-Wasser ist besonders salzarm und ist deshalb bei Herz- oder Nie- renerkrankungen empfohlen. Letztendlich wird jeder sein Elixier finden. Beim Preis/Leistungsverhältnis ist Leitungswasser ungefiltert unschlagbar! Dr Marc Keipes GesondheetsZentrum FHRS 18 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Gesond Iessen L’eau : l’élixir de vie C’est bien connu, les goûts et les couleurs ne se discutent pas, et c’est pourquoi nous n’aborderons ici que les aspects sanitaires de l’eau. Au Moyen Âge, on buvait de la bière ou du vin parce qu’à cette époque, l’eau était contaminée et on risquait de tomber malade. Et notre eau aujourd’hui? Elixir de vie ou de maladie? Bonne nouvelle : l’eau du robinet luxembour- équilibre hormonal (perturbateurs endocri- Contrex sont riches en magnésium et sont geoise est de très bonne qualité et fait l’objet niens, voir article ALD 3/2107). L’impact des souvent utilisées par les athlètes pour préve- d’un contrôle très strict. Mais faut-il mieux bouteilles en plastique sur notre environne- nir les crampes musculaires, mais aident éga- encore la filtrer ? Ou les eaux minérales du ment est également un facteur pris de plus en lement contre la constipation. L’eau de Spa commerce sont-elles quand-même à privilé- plus en considération par les consommateurs. est particulièrement pauvre en sel et donc gier ? Et qui a besoin de quelle eau ? recommandée pour les maladies cardiaques et rénales. Les cartouches filtrantes peuvent filtrer une Presque toutes les partie du calcaire présent, ce qui peut être Tout le monde finit par trouver son élixir. intéressant, par exemple, lors de la prépa- eaux ont des propriétés Par rapport qualité/prix, ration du thé ou pour éviter l’entartrage des spéciales l’eau du robinet non filtrée machines à café entièrement automatiques. Badoit, Vichy Célestins et St Yorre, grâce à est imbattable ! Lorsque vous prenez des médicaments contre l’ostéoporose, il est recommandé de prendre leur forte concentration de bicarbonates, Dr Marc Keipes de l’eau avec le moins de calcaire possible, contribuent à une bonne digestion, Hepar et GesondheetsZentrum FHRS p. ex : Volvic. Les filtres sont également des- tinés à filtrer les polluants, tels que les pes- ticides ou autres toxines environnementales. Cependant, ils ne sont efficaces que dans une certaine mesure et seulement si les filtres sont changés régulièrement. Dans le cas de l’eau minérale, il faut porter une attention particulière au matériel de la bouteille. Lors d’un stockage prolongé, seul le verre garantit une qualité inchangée de l’eau. Les bouteilles en plastique libèrent des plasti- fiants dans l’eau en fonction de la durée et de la température du lieu de stockage (bouteilles laissées dans la voiture sous le soleil ardent en été). Il a été prouvé que même de très petites quantités de ces substances affectent notre A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 19
Gesond Iessen L’acrylamide, une substance dangereuse dans nos aliments L’acrylamide est un composé organique qui se forme naturellement dans les aliments riches en hydrates de carbone (amidons, sucres) et avec une faible teneur en eau, lorsqu’ils sont cuits à haute température (généralement supérieure à 120°C). Lors de ce processus, les glucides (glucose et fructose) se combinent avec des composants protéiques (principalement l’asparagine). L’acrylamide est un sous-produit de la réaction de brunissement, appelée réaction de Maillard, qui a lieu pendant les processus de torréfaction, de cuisson au four, de rôtissage, de friture ou de grillage et qui donne la couleur foncée typique, l’arôme et le goût caractéristiques. La formation de l’acrylamide dépend de la température, du temps de chauffage et des conditions de stockage des aliments. Plus les aliments sont chauffés et dorés, plus les quantités d’acrylamide sont élevées. L’acrylamide peut se former aussi bien dans la production industrielle ou artisanale que dans la préparation domestique des aliments. 20 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Gesond Iessen Quels risques quantité maximale pour laquelle l’acrylamide Comment réduire ne pose aucun risque pour la santé. Selon l’acrylamide pose-t-il l’état actuel des connaissances, le risque est l’acrylamide dans pour notre santé? difficile à évaluer, mais nous savons que le mon alimentation à Des expériences sur des animaux ont mon- risque pour la santé augmente avec la quanti- la maison? tré que l’acrylamide peut causer le cancer. té d’acrylamide consommée. Il convient donc d’en ingérer le moins possible. Il est impossible d’éviter totalement la forma- Cependant, jusqu’à ce jour, les études menées tion de la substance lors de la préparation de directement chez l’homme n’ont fourni que repas. L’adoption de bonnes pratiques pour la Depuis le 11 avril 2018, le Règlement européen des indications limitées et contradictoires préparation et la cuisson des pommes de terre (UE) 2017/2158 «établissant des mesures d’un risque accru de cancer. Toutefois, en frites et des biscuits, ainsi que pour la prépa- d’atténuation et des teneurs de référence pour 2015, l’Autorité européenne de sécurité des ration du pain et du pain grillé peut réduire la réduction de la présence d’acrylamide dans aliments (EFSA) a confirmé dans un avis de façon significative sa formation dans les les denrées alimentaires» définit des valeurs scientifique que l’acrylamide dans les aliments aliments et donc l’exposition à l’acrylamide. seuils pour les aliments sensibles et établit un augmente potentiellement le risque de cancer De manière générale, il est conseillé de suivre répertoire d’actions possibles afin de limiter le pour les consommateurs de tout âge. L’acryla- une alimentation équilibrée et de diversifier taux d’acrylamide dans les denrées alimen- mide étant présent dans un large éventail la préparation des repas, donc de modérer la taires. d’aliments consommés au quotidien, le pro- consommation d’aliments gras et frits. blème se pose pour tous les consommateurs. Par conséquent, les industries alimentaires, Tout de même, les enfants représentent le En général : de même que les restaurants ou autres groupe d’âge le plus exposé. Proportion- exploitants alimentaires doivent utiliser les •• privilégier les préparations suivantes : les nellement à leur poids corporel, ils peuvent procédures établies, afin de limiter le taux aliments crus et cuits à l’eau et à la vapeur absorber rapidement des quantités plus d’acrylamide dans les denrées alimentaires. ne contiennent pas d’acrylamide importantes d’acrylamide. Ainsi, les enfants Par exemple, lors du traitement de pommes ayant une alimentation déséquilibrée et man- de terre ou de farine, ils doivent veiller à ne •• indépendamment du mode de préparation, geant beaucoup de frites et de chips risquent on ne trouve pas d’acrylamide dans le pois- pas surchauffer les aliments pendant la cuis- d’ingérer des quantités élevées d’acrylamide. son ou la viande son, le rôtissage ou la friture. Si l’échantillon- Mis à part le cancer, les experts se sont égale- nage et l’analyse indiquent que la teneur en •• les aliments riches en hydrates de carbone ment penchés sur les effets nocifs de l’acryla- acrylamide d’un aliment fabriqué est supé- ne doivent être chauffés qu’aussi long- mide sur le système nerveux, sur le déve- rieure à la valeur recommandée, l’exploitant temps que nécessaire, à température aussi loppement pré et post-natal et sur la fertilité du secteur alimentaire doit immédiatement basse que possible masculine. Mais ces observations n’ont pas prendre des mesures de minimisation et •• ne pas faire brûler ou « carboniser » les ali- été considérés comme préoccupantes «aux réduire les niveaux. Ainsi, la sélection de ments (frites, croquettes, pain grillé…), les niveaux actuels d’exposition alimentaire». variétés de pommes de terre appropriées dorer légèrement ainsi que le stockage et la préparation •• éliminer les parties trop foncées, qui sont Systèmes visant à réduire peuvent minimiser les risques d’exposition les plus riches en acrylamide, du pain, des à l’acrylamide. Le traitement des pommes la teneur en acrylamide de terre avant la friture ou l’utilisation d’une biscuits, des gâteaux et viennoiseries… Il est difficile ou même impossible de faire des huile appropriée peuvent également être des •• régler le four sur chaleur tournante à une recommandations officielles ou de définir une mesures d’atténuation. température maximale de 180°C ou sans A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 21
Gesond Iessen chaleur tournante à une température maxi- male de 200°C Conseils pour bien préparer les frites •• la température et la durée de cuisson re- •• choisir des pommes de terre conseillées pour la préparation des frites commandées par le fabricant sont à consi- •• utiliser de préférence des pommes de terre aussi fraîches que possible dérer comme des valeurs maximales •• laver les pommes de terre avant épluchage •• ne pas stocker les pommes de terre dans le •• préférer les frites coupées plus épaisses, éviter les frites trop fines et les petites lamelles réfrigérateur, ceci augmenterait la teneur en sucres qui fait potentiellement augmen- •• tremper les frites quelques minutes dans l’eau tiède en les remuant de temps en temps pour éliminer une partie des sucres (une petite écume peut se former) ter la production d’acrylamide pendant la cuisson, les garder dans un endroit frais à •• rincer à l’eau claire et bien sécher les frites ensuite dans un torchon l’abri de la lumière •• cuire les frites à une température maximale de 175°C •• ne pas utiliser des pommes de terre ger- •• ne pas cuire trop de frites à la fois, toutes les frites doivent tremper dans l’huile mées ou présentant des taches vertes •• cuire jusqu’à obtention d’une couleur jaune doré •• utiliser des pommes de terre préalable- •• réduire le temps de cuisson pour les petites quantités ment cuites à l’eau pour les pommes de •• filtrer l’huile après chaque utilisation et nettoyer la friteuse terre rissolées •• changer l’huile régulièrement •• le papier sulfurisé limite la formation d’acrylamide en réduisant le brunissement des aliments par contact •• après avoir rôti les aliments, réduire la tem- pérature de cuisson •• opter pour des portionnements plus grands/épais (frites coupées plus grosses, biscuits roulés plus épais…), car cela réduit la perte d’eau et ainsi la formation d’acryla- mide, qui se forme davantage sur les sur- faces extérieures. Delphine Schumacher Diététicienne Nous donnons vie à vos projets Broschüren | Plakate | Einladungen | Zeitschriften | Visitenkarten | Bücher Brochures | Affiches | Invitations | Journaux | Cartes de visite | Livres www.printsolutions.lu 22 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
Gesond Iessen Acrylamid, ein gefährlicher Stoff in unseren Lebensmitteln Acrylamid ist eine chemische Verbindung, die natürlicherweise in kohlenhydratreichen Lebensmitteln während der Zubereitung bei hohen Temperaturen (ab 120 Grad Celsius) und bei geringer Feuchtigkeit entsteht. Dabei verbinden sich die Kohlenhydrate wie Stärke oder Zucker mit dem Eiweißbaustein Asparagin. Acrylamid ist ein Nebenprodukt der Bräunungsreaktion, der sogenannten Maillard-Reaktion, die bei Röst-, Back- und Bratvorgängen sowie beim Frittieren oder Grillen stattfindet und für die typische dunkle Farbe und den charakteristischen Duft und Geschmack sorgt. Die Entstehung von Acrylamid ist offenbar von der Temperatur, der Erhitzungsdauer und der Lagerbedingungen der Lebensmittel abhängig. Je stärker die Lebensmittel erhitzt wurden, je mehr sie gebräunt wurden, desto größere Mengen an Acrylamid sind enthalten. Acrylamid kann sowohl bei der industriellen oder handwerklichen Herstellung als auch bei der häuslichen Zubereitung von Speisen gebildet werden. Welche Lebensmittel enthalten Acrylamid? Erhöhte Acrylamidgehalte finden sich in ge- bratenen und frittierten Kartoffelerzeugnis- sen, wie Chips, Pommes frites, Bratkartoffeln oder Kroketten, aber auch in Getreideproduk- ten wie Kekse, Backwaren, Lebkuchen, Pizza, Kräcker, Toast- und Knäckebrot oder geröstete Frühstücksflocken. Nüsse, Mandeln und Kaf- fee enthalten ebenfalls Acrylamid, wenn diese in der Verarbeitung geröstet werden. Acrylamid kann auch außerhalb der Lebens- mittelindustrie vielfach eingesetzt werden und findet sich auch noch in Tabakrauch wie- der. A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te – A L D 23
Gesond Iessen Lebensmittelhersteller sowie Restaurants und Imbissbetriebe müssen die festgelegten Ver- fahren zur Eindämmung von Acrylamid in be- stimmten Lebensmitteln anwenden. So müs- sen diese beispielsweise bei der Verarbeitung von stärkehaltigen Waren wie Kartoffeln oder Mehl darauf achten, die Lebensmittel beim Backen, Braten, Rösten oder Frittieren nicht zu stark oder zu lange zu erhitzen. Geht aus den Probenahmen und Analysen hervor, dass der Acrylamidgehalt eines hergestellten Lebens- mittels über dem Richtwert liegt, so muss der Lebensmittelmittelunternehmer umgehend Minimierungsmaßnahmen veranlassen um die Gehalte zu senken. Zum Beispiel, können durch die Auswahl geeigneter Kartoffelsor- ten sowie durch entsprechende Lagerung, Zubereitung und Rezepturen die Risiken einer Acrylamidbelastung minimiert werden. Dazu zählen auch die Behandlung der Kartoffeln vor dem Frittieren oder die Verwendung eines ge- eigneten Öls. Wie kann ich Acrylamid in meinem Essen zuhause verringern? Das Entstehen von Acrylamid lässt sich bei der Nahrungszubereitung nicht ganz vermei- den. Generell gilt, dass eine abwechslungsrei- che und ausgewogene Ernährungsweise die beste Möglichkeit ist, größere Belastungen Wie gefährlich ist Die Wirkung von Acrylamid auf das Nerven- zu verhindern. Daher sollte man einseitige system, auf die vor- und nachgeburtliche Ent- Acrylamid? wicklung sowie auf die Fortpflanzungsfähig- Ernährung meiden und den Verzehr von stark betroffenen Lebensmitteln wie Pommes fri- keit bei Männern wurde, unter Betrachtung tes, Kartoffelchips…verringern. Aus Tierversuchen weiß man, dass Acryl- der aktuellen Exposition über die Nahrungs- amid Krebs auslösen kann. Studien direkt am Verbraucher können durch verschiedene mittel, als nicht bedenklich eingestuft. Menschen haben bisher noch begrenzte und Maßnahmen im eigenen Haushalt dafür sor- widersprüchliche Hinweise auf ein erhöhtes Krebsrisiko erbracht. Die Europäische Behörde Maßnahmen zur gen, dass weniger Acrylamid in ihren Lebens- mitteln gebildet wird: für Lebensmittelsicherheit (EFSA) bestätig- Reduzierung von Acrylamid te jedoch 2015 in einem wissenschaftlichen Wie viel Acrylamid gesundheitsschädlich ist, •• schonende Zubereitung bevorzugen: Roh- Gutachten, dass Acrylamid in Lebensmitteln ist derzeit unklar. Es gibt keinen festgelegten kost sowie gekochte, gedünstete oder das Krebsrisiko für Verbraucher aller Alters- Höchst- oder Grenzwert für Acrylamid in Le- gedämpfte Lebensmittel enthalten kein gruppen potenziell erhöht. Da Acrylamid sich bensmittel. Aufgrund der möglichen Gesund- Acrylamid in einer Vielzahl alltäglicher Lebensmitteln heitsgefahr wird empfohlen, die Aufnahme von •• unabhängig von der Zubereitung entsteht findet, betrifft dieser Befund alle Verbraucher. Acrylamid so gering wie möglich zu halten. in Fleisch und Fisch kein Acrylamid Besonders bei Kindern ist jedoch Vor- Seit dem 11. April 2018 gilt die Verordnung der sicht geboten. Im Verhältnis zu ihrem Kör- Europäischen Union zur Festlegung von Mini- •• generell sollten kohlenhydratreiche Spei- pergewicht essen sie mehr als Erwachsene mierungsmaßnahmen und Richtwerten für die sen nur so lange wie nötig und so niedrig und können deshalb schnell höhere Mengen Senkung des Acrylamidgehalts in Lebensmit- wie möglich erhitzt werden an Acrylamid aufnehmen, besonders wenn sie teln (EU 2017/2158). Diese Verordnung setzt •• Kartoffel- und Getreideprodukte (Brot, eine unausgewogene Ernährung mit viel Pom- Grenzwerte für Lebensmittel fest, welche ei- Toast…) nur leicht golden anbräunen- statt mes frites und Chips haben. nen hohen Gehalt an Acrylamid aufweisen. zu „verkohlen“ 24 A L D – A s s o c i a t i o n L u xe m b o u r g e o i s e d u D i a b è te
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