Die Illusion der nationalen Selbstversorgung

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Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
D écembre 2022
Meng Gesondheet an ech

                                             SANTÉ MENTALE

                        Die Illusion
                    der nationalen
                  Selbstversorgung
                    LTPS-Direktorin Maly Goedert im interview

                                                     ECHO PSY

                            Nos psychologues
                               à votre écoute
                     Prenez soin de vous et de vos émotions :
                                      cultivez qui vous êtes !

                                                    INTERVIEW

                                      Die Zeit
                           der geschlossenen
                              Verwahranstalt
                                    ist vorbei
                             Generaldirektor der Ettelbrücker
                            Rehaklinik des Centre Hospitalier
                                        Neuro-Psychiatrique,
                                              Dr. Mark Ritzen
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
ÉDITO                                                                                                                   SOMMAIRE
                                                                                                                                                                                                           DANS CE NUMÉRO / IN DIESER AUSGABE

                                                                                                                    Marc Glesener                                                                             SANTÉ
                                                                                                                                                                                                              Actualités..................................... 04-05
                                                                                                                    Rédacteur responsable
                                                                                                                    Administrateur délégué Santé Services S.A.

                                                                                                  Dans l’air du temps

                                                                                                  S
                                                                                                       elon les statistiques de la Commission européenne, près d’une                                          DOSSIER THÉMATIQUE
                                                                                                       personne sur six dans l’UE vit avec un problème de santé mentale.                                      Santé mentale............................. 06-20
                                                                                                       Avec la pandémie, ces chiffres ont probablement augmenté, notam-
                                                                                                  ment chez les jeunes.
                                                                                                  Le thème central de ce numéro de « Health Bells » touche donc à un point
                                                                                                  essentiel de notre époque. Nous restons fidèles à notre concept d’infor-
                                                                                                  mation. Il s’agit d’expertise et d’informations claires dans des domaines
                                                                                                  essentiels de la santé et de la médecine.
                                                                                                  En ce qui nous concerne, nous vous informons que « Health Bells - meng
                                                                                                  Gesondheet an ech » paraîtra quatre fois en 2023.
                                                                                                  Pour les fêtes de fin d’année à venir et la nouvelle année, nous souhaitons                                 DAS AKTUELLE INTERVIEW
                                                                                                  avant tout une bonne santé à nos lecteurs.                                                                  Dr. Mark Ritzen - General-
                                                                                                                                                                                                              direktor der Ettelbrücker
                                                                                                                                                                                                              Rehaklinik des Centre
                                                                                                                                                                                                              Hospitalier Neuro-
                                                                                                  Am Nerv der Zeit                                                                                            Psychiatrique...............................16-20

                                                                                                  L
                                                                                                                                                                                                              UN PRODUIT - UNE RECETTE
                                                                                                     aut Statistiken der Europäischen Kommission lebt fast jeder sechste
                                                                                                                                                                                                              Le chou blanc.......................... 22-23
                                                                                                     Mensch in der EU mit einem psychischen Problem. Durch und mit der
                                                                                                     Pandemie sind diese Zahlen wahrscheinlich gewachsen, nicht zuletzt
                                                                                                  auch bei jüngeren Menschen.
                                                                                                  Das zentrale Thema dieser Ausgabe von „Health Bells“ trifft demnach
                                                                                                  sozusagen einen wesentlichen Nerv der Zeit. Dabei bleiben wir unserem
                                                                                                  Informationskonzept treu. Es geht um Expertise und klare Information
                                                                                                  in wesentlichen Bereichen von Gesundheit und Medizin.
                                                                                                  In eigener Sache noch die Information, dass „Health Bells – meng Gesond-
                                                                                                  heet an ech“ im Jahr 2023 viermal erscheinen wird.
                                                                                                  Für die anstehenden Feiertage und das neue Jahr wünschen wir unseren                                        FOCUS
                                                                                                  Lesern vor allem eins: eine gute Gesundheit.                                                                Nutrition et Santé................. 24-25

                                                                                                                                                                                                              MEDICAL NEWS
                                                                                                                                                                                                              Neue multimodale
                                                                                                                                                                                                              Weitwinkelkamera für die
                                                                                                                                                                                                              HRS / L’unité Cognitivo
                                                                                                                                                                                                              Comportementale.............. 26-27

                                                                                                                                                                                                              INFOS
                                                                                                                                                                                                              Urgences et Agenda......... 28-30
© MSF / Hannah Wallace Bowman

                                AIDEZ-NOUS À AGIR AUPRÈS DES RÉFUGIÉS ET POPULATIONS DÉPLACÉES.   ÉDITEUR: Santé Services S.A. / RÉDACTION: Marc Glesener, Marcel Kieffer, www.passionsante.be, www.acteurdemasante.lu / COORDINATION: Alizee Villance /
                                                    FAITES UN DON SUR MSF.LU                      DIRECTION ARTISTIQUE: Dominique Bernard / Photographe: Claude Piscitelli / RÉGIE PUBLICITAIRE: Regie.lu - 60, rue des Bruyères, 1274 Howald, Tél. 4993-9000,
                                                                                                  e-mail: regie@regie.lu / IMPRESSION: Moderna / DISTRIBUTION: encarté gratuitement dans le Luxemburger Wort du 1er décembre 2022 + 8.000 exemplaires dans le
                                                                                                  réseau Hôpitaux Robert Schuman et le secteur de la Santé.
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
SANTÉ
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                                                                                                                                                                                                                                           NEUE MEDIZINISCHE ORGANISATION

                                                                                                                                                                                                                                           Näher am Patienten

        100%
                   news                                                                                                                                                                                                                     Bei den „Hôpitaux Robert Schuman“
                                                                                                                                                                                                                                            wurde Anfang Oktober eine neue medi-

                     LE SAVIEZ-VOUS?                                             Broschtkriibslaf                                                                                                                                           zinische Organisation umgesetzt. Ziel
                                                                                                                                                                                                                                            ist es, den Bedürfnissen von Patienten,
                                                                                                                                                                                                                                            legitimen Ansprüchen von Ärzten und
                                                                         La participation si chaleureuse et massive des collaborateurs des                                                                                                  Beschäftigten sowie Anforderungen
                                                                         Hôpitaux Robert Schuman au Broschtkriibslaf est le parfait reflet de                                                                                               der nationalen Gesundheitsversorgung
                                                                         leur engagement et dévouement quotidien auprès de leurs patients.                                                                                                  noch besser gerecht zu werden.
                                                                         C’est avec fierté qu’ils partagent leur enthousiasme sans faille, qui                                                                                              Die Koordinierung und Organisation
                                                                         a lui-même été récompensé par un prix, celui de l'équipe la plus                                                                                                   der medizinischen Tätigkeit übernimmt
                                                                         nombreuse lors de la course organisée chaque année par Europa                                                                                                      die sogenannte „Funktionseinheit".
                                                                         Donna Luxembourg asbl en symbole de la lutte contre le cancer                                                                                                      Dieser Einheit gehören jeweils die Ärzte
                                                                         du sein. Un grand merci à Mme Paulette Lenert, ministre                                                                                                            einer medizinischen Spezialität an.
                                                                         de la Santé, qui a fait l'honneur de sa visite et de son soutien.                                                                                                  Derzeit wurden 28 Funktionseinheiten
                                                                                                                                                                                                                                            ausgewiesen, und für jede wurde der
                                                                                                                                                                                                                                            Posten eines Referenzarztes geschaf-
                                                                                                                                                                                                                                            fen. Er ist der Hauptansprechpartner
                                                                                                                                                                                                                                            der Funktionseinheit für die Direktion
                                                                                                „WOU DEET ET WÉI?“                                                                                                                          sowie für alle Mitarbeiter der Institution.
                                                                                                                                                 CANCER
                                                                                               Das Buch
                                                                                                                                                 Une augmentation
                                                                                                                                                                                                                                            Das Miteinander von den Referenzärz-
                                                                                                                                                                                                                                            ten und Direktion sowie von Referenz-
      RUBRIQUE
                                                                                                                                                 inquiétante chez
                                                                                                                                                                                                                                            ärzten und ihren Kollegen funktioniert
      Après la dépression,                                                                                                                                                                                                                  in einem partnerschaftlichen Ansatz.
      la psychose est                                                                                                                            les moins de 50 ans
                                                                                                                                                                                                                                            Hintergrund des Ganzen ist die
                                                                                                                                                                                                                                            Erkenntnis, dass die Art und Weise, wie
      détaillée sur Acteur                                                                                                                                                                                                                  die verschiedenen Berufsgruppen auf
      de ma santé                                                                                                                                Vers une « épidémie mondiale                   du foie, du pancréas et de la moelle        dem Terrain zusammenarbeiten, ganz
                                                                                                                                                                                                osseuse. Résultat : une nette augmenta-     wesentlich die Leistungsfähigkeit einer
                                                                                                                                                 de cancer précoce » ?, interroge une
      La rubrique « Santé mentale » de                                                                                                                                                          tion de ces cancers chez les moins          Klinik und somit den Versorgungspro-
                                                                                                                                                 étude qui vient d’être publiée dans la
      la plateforme Acteur de ma santé se                                                                                                                                                       de 50 ans.                                  zess der Patienten beeinflusst.
                                                                                                                                                 revue Nature Reviews Clinical Oncology.
      développe avec l’ajout d’une nouvelle                                                                                                      La question, si elle peut a priori effrayer,
                                                 NOUVELLE RUBRIQUE                                                                                                                              Les facteurs de risque du cancer rele-
      catégorie sur le thème de la psychose.                                                                                                     doit surtout ouvrir des pistes pour la
      Vous y trouverez des articles, rédigés     « Santé des yeux »                            Die Idee zu diesem Buch entstand                  recherche sur le cancer et suggérer des
                                                                                                                                                                                                vés par les chercheurs lors de leur exa-
                                                                                                                                                                                                men approfondi des données étaient
      par les professionnels de la santé
      des Hôpitaux Robert Schuman,
                                                 sur Acteur                                    beim Dreh von „Wou deet et wéi?“, der             mesures de lutte contre la maladie avec,
                                                                                                                                                                                                sans surprise : alcool, tabac, manque
                                                                                                                                                 en première ligne, la prévention,
      expliquant les différentes classifica-     de ma santé                                   medizinischen Serie, deren erste Staffel
                                                                                               2021 und 2022 von RTL Télé ausgestrahlt           et ce dès la petite enfance.
                                                                                                                                                                                                de sommeil, obésité, sédentarité,
      tions et les causes de la psychose,                                                                                                                                                       consommation d’aliments hautement
                                                 Découvrez la toute nouvelle rubrique          wurde. Der Gedanke an eine RTL-Serie                                                             transformés, mais les scientifiques
      les différents traitements, des conseils                                                                                                   Plus de cancers avant 50 ans, généra-
                                                 « Santé des yeux » sur Acteur de              kam vor gut zwei Jahren beim Umzug ins                                                           ont aussi découvert que les enfants
      pour vivre avec la maladie, et                                                                                                             tion après génération, le constat a de
                                                 ma santé, la plateforme santé                 neue Zitha-Gebäude. Im Keller, besser                                                            dormaient beaucoup moins qu’il y a
      une attention particulière apportée                                                                                                        quoi faire peur. Si de toute évidence
                                                 Made in Luxembourg. Le contenu                gesagt den Katakomben des bekannten                                                              plusieurs décennies, contrairement aux
      à l’entourage des personnes                                                                                                                les programmes de dépistage –
                                                 complet de la plateforme est basé sur         „Garer“ Spitals, stießen wir auf eine ganze                                                      adultes, chez qui la durée moyenne
      atteintes de psychose. Des outils                                                                                                          en net progrès depuis plusieurs
                                                 les principales questions et préoccu-         Reihe historischer Geräte, darunter heute                                                        du sommeil n’a pas évolué de manière        HÔPITAUX ROBERT SCHUMAN
      interactifs (quiz, vidéo, diaporama)                                                                                                       décennies – ont contribué à diagnos-
                                                 pations que les patients des Hôpitaux         recht skurril anmutende medizinische
      y sont également à votre disposition.
                                                 Robert Schuman et leur entourage              Instrumente.
                                                                                                                                                 tiquer la maladie chez des patients de
                                                                                                                                                 plus en plus jeunes, ce facteur dépis-
                                                                                                                                                                                                significative.
                                                                                                                                                                                                                                            Marché de Noël
      Tous ces articles et bien d’autres         ont exprimé lors de groupes de                                                                                                                 « Parmi les 14 types de cancers en
                                                                                               Was wurde damals mit ihnen gemacht?               tage ne pourrait expliquer à lui seul                                                      À l’approche des fêtes de fin d’année,
      sujets santé (Naissance et grossesse,      discussion.                                                                                                                                    recrudescence que nous avons
                                                                                               Wodurch wurden sie ersetzt?                       le phénomène : « Une véritable                                                             le groupe des Hôpitaux Robert
      cancer du sein ou de la prostate,                                                                                                                                                         étudiés, huit étaient liés au système
                                                 Dans cette rubrique, vous retrouverez         Wie wird heute therapiert?                        augmentation de l'incidence des                                                            Schuman a le plaisir de vous inviter
      orthopédie, diabétologie, rhumatolo-                                                                                                                                                      digestif. La nourriture que nous man-
                                                 des textes, rédigés par les profession-       Was bringt die Zukunft in der Medizin?            formes précoces de plusieurs types                                                         à son marché de Noël le mercredi
      gie…) sont disponibles sur                                                                                                                                                                geons nourrit les micro-organismes
                                                 nels de la santé des Hôpitaux                 Alles Fragen, denen Experten in diesem            de cancer semble également être                                                            14 décembre 2022 de 10h à 17h,
      www.acteurdemasante.lu                                                                                                                                                                    de notre intestin », a déclaré Tomotaka
                                                 Robert Schuman, sur les thèmes des            Buch auf den Grund gehen.                         apparue », peut-on lire dans le résumé                                                     dans le hall d’accueil de l’Hôpital
                                                                                                                                                                                                Ugai, auteur principal de l’étude.
                                                 injections intravitréennes ou encore                                                            de l’étude, menée par des chercheurs                                                       Kirchberg.
                                                                                               Ab jetzt erhältlich!                                                                             « Le régime alimentaire affecte direc-
                                                 de la cataracte, mais aussi des outils                                                          de l’université de Harvard.
                                                                                                                                                                                                tement la composition du microbiome         Au programme : de l’artisanat, des
                                                 interactifs (quiz, vidéos).                                                                     Les chercheurs ont analysé les données         et, éventuellement, ces changements         créations originales, des créations
                                                 Ces articles sont à (re)découvrir sur                                                           mondiales décrivant l’incidence de             peuvent influencer le risque de maladie     culinaires « home-made », la présence
                                                 www.acteurdemasante.lu                                                                          14 types de cancer, parmi lesquels             et les résultats. »                         du food truck de Santé Services, et
                                                                                                                                                 les cancers du sein, du côlon, du rein,                                                    bien d’autres encore.

04                                                                                                                                                                                                                                                                                        05
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE                                                                                                                                                                                                                                                 DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE                                                                                                                                                                                                                                                        SANTÉ MENTALE

                                                                                                                                                                                                                                        sondere auch Ausbilder in den Kranken-
                                                                    INTERVIEW                                                                                                                                                           häusern aufbringen können. Bei einer
                                                                                                                                                                                                                                        sehr optimistischen Sichtweise könne

                           Die Illusion
                                                                                                                                                                                                                                        man bei optimalen Voraussetzungen viel-
                                                                                                                                                                                                                                        leicht 50 bis 60 Prozent des nationalen
                                                                                                                                                                                                                                        Bedarfs in den Gesundheitsberufen aus
                                                                                                                                                                                                                                        den einheimischen Strukturen heraus

                         der nationalen
                                                                                                                                                                                                                                        abdecken, so wie es in der ferneren
                                                                                                                                                                                                                                        Vergangenheit schon einmal der Fall
                                                                                                                                                                                                                                        war, unterstreicht Maly Goedert, mehr
                                                                                                                                                                                                                                        aber nicht. Alles andere sei illusorisch.

                        Selbstversorgung
                                                                                                                                                                                                                                        Derzeit sind gerade einmal ein Drittel
                                                                                                                                                                                                                                        der Arbeitsplätze in den einheimischen
                                                                                                                                                                                                                                        Gesundheitsberufen mit Abgängern des
                                                                                                                                                                                                                                        Lyçée technique pour professions de
                                                                                                                                                                                                                                        santé abgedeckt. Von den zwei anderen
                                                                                                                                                                                                                                        Dritteln kommen die allermeisten
              Steigerung der Attraktivität der Gesundheitsberufe bleibt eine unentbehrliche Priorität / LTPS-Direktorin
                                                                                                                                                                                                                                        Mitarbeiter des Personals aus Frankreich,
                             Maly Goedert plädiert für Initiativen bei Ausbildung und am Arbeitsplatz.                                                                                                                                  Belgien und Deutschland. Eine kleine
                                                                                                                                                                                                                                        Zahl kommt auch noch aus anderen
                                                                 VON MARCEL KIEFFER
                                                                                                                                                                                                                                        Ländern.

                                                                                                                                                                                                                                        Der Weg hin zu mehr LTPS-Abgängern
                                                                                                  der Fall war, die Einschreibungen wieder                                                                                              und demnach zu einem höheren Beitrag
                                                                                                  stiegen, was darauf hindeutet, dass die                                                                                               luxemburgischer Schüler zum einhei-
                                                     „Der Beruf der Infirmière                    Gesundheitsberufe aufgrund ihrer doch                                                                                                 mischen Pflegebedarf führt über eine
                                                      oder des Infirmier setzt                    vorhandenen Beschäftigungsgarantie                                                                                                    gezielte Steigerung der Attraktivität der
                                                       viel Wissen voraus,                        wieder an Attraktivität gewannen.                                                                                                     Gesundheitsberufe, auch und gerade
                                                                                                  Die jüngste Pandemiekrise schreckte                                                                                                   schon in der Ausbildungsphase, davon ist
                                                            eine große                            offensichtlich wieder ab, indem sie                                                                                                   Maly Goedert überzeugt. „Ohne unsere
                                                         Verantwortung,                           vielen bewusst machte, was der Beruf                                                                                                  Grenzgänger könnte das luxemburgische
                                                            aber auch                             der Infirmière oder des Krankenpflegers                                                                                               Gesundheitssystem in den Krankenhäu-
                                                       Risikobereitschaft.“                       auch an Opfern und Einschränkungen                                                                                                    sern und sonstigen Institutionen nicht
                                                                                                  im Freizeit- und familiären Bereich mit       Maly Goedert                                                                            funktionieren, das steht fest“.
                                                                                                  sich bringen kann.“ Auf die Frage, in-        LTPS-Direktorin
                                                    Hinter nackten Zahlen verbergen sich oft      wiefern bei der Berufsentscheidung das                                                                                                Bachelor-Grad: ein elementarer Schritt
                                                    Lehren und Erkenntnisse. Dies gilt auch       solidarische Ideal vom uneigennützigen                                                                                                Die bevorstehende Einführung eines

     D
            ie von öffentlicher Seite in diesem     für die Schülerzahlen an den drei Lehr-       Dienst am Nächsten noch oder über-                                                                                                    universitären Bachelor-Grades für
            Herbst gestartete Werbekampagne         stätten des LTPS (Luxemburg, Niederker-       haupt eine Rolle spielt, verweist                                                                                                     Gesundheitsberufe, die ab 2023 Reali-
            für die Gesundheitsberufe kommt         schen und Ettelbrück). Im abgelaufenen        Maly Goedert auf einen doch in heutigen                                                                                               tät werden soll, bewertet sie als einen
      nicht von ungefähr. Sie beruht auf            Lehrjahr 2021/22 beliefen diese sich          Zeiten deutlich verbreiteten pragmati-                                                                                                elementaren Schritt zur Aufwertung
      der Erkenntnis der nach wie vor und           auf insgesamt 1 219. Das waren über           schen Reflex: „Wir stellen fest, dass die                                                                                             eben dieser Berufsbilder innerhalb der
      gerade in Pandemie-Zeiten mehr denn           100 mehr als im Vorjahr, doch auch            jungen Leute heute vielleicht nicht mehr                                                                                              luxemburgischen Strukturen, zumal
      je offensichtlichen Notwendigkeit einer       140 weniger als fünf Jahre zuvor. Generell    in demselben Maße wie früher bereit                                                                                                   diese Initiative auch noch eine andere
      zukunftsorientierten Förderung der            pendeln die Zahlen der sich auf einen         sind, Vieles aufzugeben oder Einschrän-                                                                                               Schülerpopulation ansprechen würde.
      Gesundheitsberufe in den Krankenhäu-          Gesundheitsberuf vorbereitenden               kungen in ihrem Privatleben in Kauf zu                                                                                                Die Wichtigkeit der Kompetenz eines
      sern und sozio-sanitären Institutionen.       Schüler zwischen rund 950 und 1 350 –         nehmen. Das bedeutet nicht, dass sie mit                                                                                              Bachelor-Grades sei allein schon in
      Ohne Infirmier(s), Krankenpflegerhelfer       es gab aber schon Jahre mit mehr als          falschen Vorstellungen zu uns kommen.                                                                                                 Anbetracht dessen gerechtfertigt,
      und technische Assistenten können kein        1 500 Schülern –, was dann doch einer         Den Begriff der Vokation oder Berufung                                                                                                was heutzutage an Ansprüchen in puncto
      Spital und kein Gesundheitssystem funk-       nicht unwesentlichen Fluktuationsspanne       erachte ich, ehrlich gesagt, oft als etwas                                                                                            Wissen, Beobachtungsgabe und Ent-
      tionieren, und nur über eine offensive        von um die 30 Prozent entspricht.             zu hochgesteckt. Natürlich setzt die                                                                                                  schlussfähigkeit von einer Infirmière
      Förderung dieser Berufsbilder können          Müssen wir uns erst einmal von der Illusi-    persönliche Entscheidung zu einem                                                                                                     oder einem Infirmier abverlangt wird.
      die Herausforderungen einer von hohen         on verabschieden, dass junge Menschen in      Gesundheitsberuf die Fähigkeit zur                                                                                                    Die darüber hinaus gehende Möglich-
      Qualitätsansprüchen geleiteten klini-         Luxemburg sich von spontaner Empathie         Empathie und die Freude an der Arbeit        bereitschaft“, fährt Maly Goedert fort.   Verwaltung denn auch in diesem Herbst          keit eines Master-Abschlusses oder zur
      schen Versorgung der Bevölkerung              getrieben und frei von rein wirtschaft-       mit und für andere Menschen voraus.          „Die Corona-Epidemie hat uns all das      eine Werbekampagne für die Gesund-             weiterführenden Ausbildung in den
      angegangen werden. Dies unterstreicht         lichen Erwägungen für den Beruf des Pfle-     Das geht meistens über das übliche           wieder in Erinnerung gerufen, und das     heitsberufe in der Öffentlichkeit startete.“   Bereichen Onkologie, Palliativmedizin,
      die Direktorin des seit der Reform von        gers und Pflegehelfers entscheiden?           und für alle denkbaren Berufe gelten-        ist den Menschen in den vergangenen       Bei allen positiven Entwicklungen, ist es      Psychogeriatrie, Rehabilitation wären,
      1995 für die Ausbildung der Pflegeberufe                                                    de Engagement bei der eigenen Arbeit         zwei, drei Jahren wieder klar worden.     für die LTPS-Direktorin dennoch kaum           so Maly Goedert, weitere wichtige und
      in Luxemburg zuständigen Lyçée tech-          Maly Goedert verweist auf die seit 2017       hinaus.“                                     Und so wie die Erfahrung mich gelehrt     vorstellbar, dass der nationale Bedarf         wünschenswerte Ansatzpunkte, um die
      nique pour professions de santé (LTPS),       rückläufigen Zahlen, wobei vor allem bei                                                   hat, ist es abzusehen, dass nach dieser   an medizinischem Personal in unseren           Berufsperspektiven in dem Sektor noch
      Maly Goedert, im Gespräch mit Health          der Formation des „aide-soignant“ ein         Wissen, Verantwortung,                       Corona-Krise und der damit einher ge-     Krankenhäusern in absehbarer Zeit allein       attraktiver zu gestalten. Dazu gehöre
      Bells, wobei sie nachdrücklich darauf         regelrechter Einbruch festzustellen war.      Risikobereitschaft                           gangenen gesteigerten Aufmerksamkeit      mit Abgängern des LTPS gedeckt werden          auch in der Ausbildungsskala die Schaf-
      verweist, dass eine nationale Selbstversor-   „Es ist auffällig“, so die LTPs-Direktorin,   „Der Beruf der Infirmière oder des           die Schülerzahlen im LTPS wieder in die   kann. Dazu werde man in Luxemburg              fung eines Gesundheitsberufes auf dem
      gung auf dem Gebiet der Gesundheitsbe-        „dass immer in der Folge von gesell-          Infirmier setzt viel Wissen voraus, eine     Höhe schnellen könnten. Deshalb ist es    wohl kaum weder ausreichend Kandida-           Niveau des „Technicien“, um so z. B. eine
      rufe nach wie vor eine Illusion bleibt.       schaftlichen Krisen, wie dies z.B. 2008       große Verantwortung, aber auch Risiko-       umso begrüßenswerter, dass die Santé-     ten, noch genug Lehrstellen und insbe-         Zwischenstufe zwischen „aide-soignant“

06                                                                                                                                                                                                                                                                                  07
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE

                                                                                                                                                         Fleeg doheem           Hëllef am Alldag    Fleeg am Cabinet

      und „infirmier-bachelor“ einzuführen                                                       gesellschaftliche Anerkennung zukommt,                   Wonnefleeg                  Kiné          Iessen ob Rieder
      und damit nicht nur mehr interessierte                                                     die es verdient, reagiert Maly Goedert
      Schüler anzusprechen, sondern auch                 „Die finanzielle                        unmissverständlich. „Das Personal in den
      gewissermaßen über ein Stufenmodell             Aufbesserung ist nicht                     Spitälern ist vielfach erschöpft und müde“,
      neue Möglichkeiten und Perspektiven            das A und O zur Lösung                      sagt sie. „Gute Arbeit setzt auch dort die
      auf der Ebene der Berufsbilder zu                                                          Präsenz von ausreichend Personal voraus.
      schaffen.                                         der Problematik in
                                                      den Krankenhäusern.“
                                                                                                 Die finanzielle Aufbesserung ist nicht das
                                                                                                 A und O zur Lösung der Problematik in         Mat ons kënnt der
      In der programmatischen Perspektivie-
      rung des LTPS wird die Bildung und
      Stärkung der Autonomie des künftigen
                                                   Für mehr Ausbildungsplätze
                                                   und besseres Zeitmanagement
                                                                                                 den Krankenhäusern. Eine Verbesserung
                                                                                                 der Arbeitsbedingungen bedeutet dort
                                                                                                 vor allem, die Möglichkeit zu schaffen, die
                                                                                                                                                     ären Kapp a Rou léen
      Gesundheitspersonals mit Nachdruck           So wie die spätere Berufsaktivität geht ein   eigene Arbeit auch in qualitativer Hinsicht
      hervorgehoben. Dieser Anspruch               Großteil, d. h. die Hälfte der Ausbildung     so auszuführen, wie es vom Personal selbst
      schreibt sich ein in die sogenannten         des Pflegepersonals naturgemäß prak-          gewünscht ist. Das ist nur über ausreichend
      „rôles propres“ innerhalb der festgelegten   tisch vor Ort in den Krankenhäusern,          vorhandenes Personal und die damit ein-                                                           Ënnerstëtzung
      Zuständigkeiten des Pflegepersonals,         am Bett des Patienten vonstatten, und         hergehende Optimierung des individuellen
      die immer stärker und häufiger in der        über die Qualität der Zusammenarbeit          und kollektiven Zeitmanagements möglich,                                                            am Alldag*
      konkreten Realität von den Infirmi(e)        zwischen dem Lyçée technique pour             das es jedem Infirmier und jeder Infirmière
      r(e)s abverlangt werden: Beobachten,         professions de santé und den jeweili-         erlaubt, ihrer Aufgabe stresslos und ihrer
      Feststellen, Probleme erkennen und           gen Krankenhäusern äußert sich die            ureigenen Essenz entsprechend im Rahmen
      definieren sowie die Pflege entsprechend     LTPS-Direktorin sehr zufrieden. Sorgen        einer optimalen Team-Arbeit nachzugehen.
      anwenden, all das entwickelt sich immer      bereitet ihr dahingehend allenfalls die       Die Entlastung von sicher wichtigen, aber
      mehr zu einem wichtigen Teil der             Tatsache, dass nicht immer ausreichend        in Anbetracht ihrer Kompetenz sekundären
      Zuständigkeiten, die in der Entscheidung     Ausbildungslätze in den Spitälern an-         administrativen Aufgaben wäre ein erster
      des Krankenpflegers liegen. Ein Grund,       geboten werden können, was insofern           wichtiger Schritt in diese Richtung.“
      weshalb bei der Ausbildung im LTPS ein       einen Widerspruch schafft zum Auftrag         Viele Wege führen zu einer besseren, d. h.
      großes Gewicht auf die Förderung von         des LTPS, möglichst viele ausgebildete        vor allem gerechteren Anerkennung der
      solchen Kompetenzen wie selbstständiges      Krankenpfleger für den Dienst im              Arbeit des Personals in den Gesundheits-
      Denken, kritisches Nachfragen                Gesundheitssektor bereit zu stellen.          berufen, so die LTPS-Direktorin weiter.
      und -forschen, Initiativfreudigkeit usw.     Auch wäre es wünschenswert, wenn              Vielfach, vom Normalbürger bis zum staat-
      gelegt wird. Als nächster und unmittel-      seitens des LTPS noch mehr Tutoren für        lichen Entscheidungsträger, sei nicht immer
      barer Ansprechpartner des Patienten          Infirmierschüler als bisher in den Kran-      gewusst, was diese Arbeit bedingt und
      sowie Dreh- und Angelpunkt aller             kenhäusern ausgebildet werden könnten.        voraussetzt. Ein Argument mehr, das für die
      anderen Gesundheitsberufler um den                                                         Richtigkeit einer nachhaltigen öffentlichen
      Patienten habe der Krankenpfleger weit       Auf die Frage, ob sie den Eindruck            Werbekampagne für die Gesundheitsberufe
      mehr als nur eine ausführende Funktion       habe, dass dem im Gesundheitsbereich          spricht.
      zu erfüllen, so Maly Goedert.                arbeitenden Pflegepersonal insgesamt die

                                                                                                                                               * Zousazservicer, déi net just Iech, mä och Ären
08                                                                                                                                               nooste Persounen d’Liewe vereinfachen.
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE
ECHO PSY
C
                                                                       SOMMEIL

                       Nos psychologues
                        à votre écoute
                                     Prenez soin de vous et de vos émotions : cultivez qui vous êtes !

                                             CÉDRIC DUARTE SIMOES - PSYCHOTHÉRAPEUTE TCC / NEUROPSYCHOLOGUE

      « Comment gérer mes problèmes de               négatives et ainsi retourner au moment                  de bien-être est aussitôt ressenti dans
      sommeil ? Je mets souvent des heures à         présent. Quelques exemples :                            l’ensemble du corps.
      m’endormir : je pense à toutes les choses      • Body-scan : être allongé(e) et poser                Pour finir, certaines habitudes de vie
      que j’ai à faire, je m’inquiète pour tout        son attention sur son corps. D’abord                peuvent perturber le sommeil.
      et pour rien... Même quand j’arrive à            tout entier, puis en se concentrant                 La modification de ces facteurs peut vous
      trouver un peu de sommeil, je me réveille        successivement sur chaque partie,                   aider à faciliter l’endormissement comme
      régulièrement pendant la nuit.                   sans analyser, en restant simplement à              par exemple :
      Résultat, je suis tout le temps fatigué,         l’écoute de ses sensations.                         - Ne pas consommer de boissons
      et ça commence à affecter mon travail          • Respiration abdominale : se concen-                   caféinées dans les 4 à 6 heures qui
      et ma vie sociale. Comment faire ? »             trer sur sa respiration. Les inspirations             précédent le coucher ;
                                                       doivent être courtes et les expirations             - Éviter l’alcool au repas du soir et

                                                                                                                                                               AT TRAKTIVES
      En lisant votre problématique, ce qui            les plus longues possible.                            préférer un dîner léger ;
      perturbe votre sommeil ce sont les             • Méditation en pleine conscience : elle              - Éviter la nicotine (cigarette, patch,
      ruminations. Celles-ci sont caractérisées        peut se pratiquer dans n’importe quel                 gomme à mâcher) une heure avant

                                                                                                                                                                    S T - A N GE B O T *
                                                                                                                                                               HERB
      par des pensées négatives qui occupent           position. L’importance est d’être dans                le coucher ;
      tout l’espace mental et dont il n’est plus       le moment présent, sans jugement                    - Pratiquer une activité physique

                                                                                                                                                               24.09. - 30.11.2022
      possible de se dégager. Cette rumina-            et en accueillant toutes les pensées,                 régulière en fin d’après-midi ou début
      tion parasite tout le quotidien, mais a          sensations et émotions qui viennent,                  de soirée ;
      surtout une incidence sur le sommeil.            positives comme négatives, et de les                - Favoriser les activités relaxantes et
      Quelques conseils pour faciliter le lâcher       accepter. Pour se focaliser sur le mo-                se déconnecter des écrans au moins
      prise de ses pensées : Il est important          ment présent, vous pouvez avoir votre                 une heure avant le coucher ;
      de ritualiser le coucher et créer ainsi un       esprit concentré sur une image, votre               - Garder sa chambre à coucher calme
      moment de décompression. Par exemple,            respiration ou en répétant un mot qui                 et obscure et éviter les températures
      solliciter un souvenir paisible et plaisant      vous calme.                                           extrêmes ;

                                                                                                                                                                 Swissflex® Box –
      chaque fois avant de se coucher.               • Relaxation musculaire progressive :                 - Placer son réveil de manière à ne pas
      Pour s’extraire du flot des pensées, vous        elle se base sur la pratique de contrac-              le voir ;
      pouvez procéder à différentes types de           tions volontaires de certains muscles,              - Essayer de garder des horaires réguliers
      relaxation/méditation qui peuvent être
      pratiqués avant/pendant le coucher pour
      neutraliser les pensées nocturnes mais
                                                       puis de leur relâchement progressif.
                                                       Suite à ces exercices, un sentiment
                                                                                                             pour se coucher et se lever.
                                                                                                                                                                 luxuriös gebettet
      aussi pendant la journée quand vous
      vous sentez envahi(e)s par des pensées

                                                                                                                                                                             beau quartier à STRASSEN              1A, route de Luxembourg • Bereldange
                                                                                                                                                                                1, rue des Eglantiers                       Tél. : (+352) 33 67 40
                                                                                                                                                                                   L-8043 Strassen                 17, rue de Luxembourg • Esch/Alzette
                                                          Nous vous offrons l'opportunité de nous poser des questions, de partager vos interrogations ou            Tél. : (+352) 44 55 12 • Fax (+352) 44 55 05            Tél. : (+352) 54 20 24
                                                          de faire bénéficier les autres de votre expérience et ressenti. Écrivez-nous par email à l’adresse
                                                          suivante : salvatore.loria@hopitauxschuman.lu.                                                                        www.maisondulit.lu                            www.kandel.lu
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Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE                                                                                                                                                                                                                                                                  DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE                                                                                                                                                                                                                                                                         SANTÉ MENTALE

                                                                                                                                                                                                                       AUSGEBRANNT

                                                                                                                                                                       Burnout aus verhaltens-
                                  La violence en milieu hospitalier

                          Prévenir                                                                                      SERVICE
                                                                                                                                                                         medizinischer Sicht
                         vaut mieux                                                                            AKTIon
                                                                                                                                                            Burnout, synonym auch als chronisches Erschöpfungssyndrom (ICD-Code Z73.0) bezeichnet, ist ein gesundheits-

                         que guérir
                                                                                                      Le Service AKTIon (Ambulantes Kom-                     relevanter Prozess, der aus psychologischer und psychophysiologischer Sicht als Folge chronischen Stresses
                                                                                                      petenzteam zur schnellen Intervention
                                                                                                                                                                         in Erscheinung tritt, der die Belastungsgrenze der betroffenen Personen überschreitet.
                                                                                                       "on-demand") est un service proactif
                                                                                                        mobile né suite au besoin croissant                                                                            VON GILLES MICHAUX
          La violence dans toutes ses formes, ou plutôt le ressenti de violence en milieu            d’un suivi psychiatrique et thérapeutique
                                                                                                     spécialisé en situation aiguë, notamment

                                                                                                                                                          B
           hospitalier ne doit pas être tabou. C’est ce constat qui a amené les Hôpitaux
                                                                                                          depuis la crise de la Covid-19.                      egünstigt wird der Erschöpfungs-           sind, das heißt entweder das Serotonin-     managementtrainings indiziert sein,
           Robert Schuman à initier une campagne de prévention et de sensibilisation.                                                                          prozess durch einen Mangel an              oder das Cortisol-System, zu schwerwie-     während bei moderaten Ausprägungen
                                                                                                     Initiative de la Fondation Hôpitaux Robert                Entspannung (Z73.2) oder Resilienz,        gender Depression wie auch einem völli-     bereits eine ambulante psychotherapeu-
                                                                                                     Schuman – et avec le soutien de l’Œuvre              in dem Sinne, dass der Organismus sich          gen psychophysischen Zusammenbruch          tische und neuropsychiatrisch begleitete
                                                                                                     Nationale de Secours Grande-Duchesse                 nicht angemessen von der Stressbelastung        (sog. Neurasthenie, F48.0) führen.          Kombinationsbehandlung oder bei sehr
                                                                                                     Charlotte – ce projet pilote innovant et             erholen kann. Der Burnout-Prozess ergibt                                                    schweren Fällen gar eine stationär kurative
                                                                                                                                                                                                          Im Gegensatz hierzu ist beim Burnout
                                                                                                     unique permet également de désengorger               sich dabei aus dem Wechselspiel äußerer                                                     Langzeittherapie angezeigt sein kann.
                                                                                                                                                                                                          die emotionale Regulations- und psycho-
                                                                                                     les structures d’Urgences des Hôpitaux,              Faktoren, wie Arbeitsdichte, Zeitdruck                                                      Je früher ein Burnout erkannt und behan-
                                                                                                                                                                                                          physische Regenerationsfähigkeit, wenn
                                                                                                     mais aussi les listes d’attentes pour                oder Gratifikationsmangel, und innerer                                                      delt wird, umso geringer das Risiko
                                                                                                                                                                                                          auch befindlich gestört, durchaus noch
                                                                                                     le Service National de Psychiatrie Juvénile          Faktoren, wie Perfektionismus, Überen-                                                      von Langzeitfolgen und umso kürzer
                                                                                                                                                                                                          erhalten, weswegen Burnout aus medi-
                                                                                                     des Hôpitaux Robert Schuman.                         gagement oder Typ-A-Verhalten (Z73.1),                                                      Therapie- und Rehabilitationsdauer.
                                                                                                                                                                                                          zinischer Perspektive nicht als Krankheit
                                                                                                                                                          bei dem sich Personen ständig selbst unter                                                  Stressprävention sowie ein Burnout-
                                                                                                     Suite à un premier entretien avec les                                                                im engeren Sinne betrachtet wird.
                                                                                                                                                          Druck setzen.                                                                               spezifisches verhaltensmedizinisches
                                                                                                     médecins psychiatres partenaires, le jeune                                                           Dennoch gebietet sich eine professionelle
                                                                                                                                                                                                                                                      und ambulantes Gruppenprogramm
     Pr. Sami Richa                Fabrice Caroulle                 Karine Rollot
                                                                                                     présentant un trouble psychique d’un haut            Auch wenn Burnout hauptsächlich auf             psychosomatisch orientierte Behandlung,
                                                                                                                                                                                                                                                      (PROTEA) werden vom Gesond-
                                                                                                     niveau de complexité, pourra se référencier          berufliche Überforderung zurückzufüh-           um den oben genannten Komplikationen
     « Par rapport au bien-être on s’est rendu                                                                                                                                                                                                        heetsZentrum angeboten.
                                                                                                     au service. Il rencontrera alors l’équipe            ren ist, ist es nicht die Arbeitslast per se,   vorzubeugen.
     compte qu’il y a aussi le mot violence.                                                                                                              die zur Erschöpfung beiträgt, sondern die
                                                          « Selon une étude                          pluridisciplinaire AKTIon, composée                                                                  Da Burnout einen Prozess darstellt,
     Et donc c’est tout un accompagnement                                                                                                                 erlebte Stresshaftigkeit, die entscheidend
                                                                                                     d’un médecin-psychiatre, une psychologue,                                                            sollte auch die Behandlung entsprechend
     qu’on a fait au départ. On a traité beau-             interne des HRS                           une éducatrice graduée et une assistante             ist. Demnach können auch andere lang
                                                                                                                                                                                                          angepasst sein. So können bei leichten
     coup les aspects psychosociaux, puis
     le burnout et maintenant on arrive
                                                          réalisée en 2021,                          sociale. Cette équipe intervient par des             anhaltende Belastungsquellen, wie etwa
                                                                                                                                                                                                          Formen von Burnout noch psycholo-
                                                                                                                                                          Alleinerziehung, Angehörigenpflege
     vraiment sur des concepts et on a un peu            40 % des soignants                          rendez-vous en ambulatoire, via prise en
                                                                                                                                                          und Arbeitslosigkeit zu Burnout führen.
                                                                                                                                                                                                          gische und psychomotorische Entspan-
                                                                                                     charge thérapeutique sur ses sites, mais
     levé le tabou sur des mots qu’on n’ose               ont eu un ressenti                         aussi au domicile du jeune, afin de prévoir          Statistisch gesehen tritt Burnout bei
                                                                                                                                                                                                          nungsmethoden, wie etwa Autogenes
                                                                                                                                                                                                          Training, Progressive und Dynamische
     pas dire dans d’autres établissements            de violence dans le cadre                      un suivi individuel et familial. Dans ce             allen Berufsfeldern auf, vom Arbeiter bis
                                                                                                                                                                                                          Relaxation, in Kombination mit Stress-
     et maintenant on ose parler du mot                                                                                                                   zum Zahnarzt, wobei Arbeitnehmer aus
     violence », explique Karine Rollot,                      de leur vie                            cadre flexible, des sorties externes peuvent
                                                                                                     aussi être organisées en fonction du suivi           sozialen und helfenden Berufen häu-
     responsable des ressources humaines                  professionnelle. »                                                                              figer betroffen sind. Burnout ist dabei
                                                                                                     prévu et confirmé avec la famille.
     chez les HRS, en marge de la quatrièeme                                                                                                              ein gradueller Prozess, der sich in einer
     journée de formation et d’échange                associé et chef de département de psychia-     L’intervention spécialisée est conçue indivi-        zunehmenden Reduktion der mentalen,
     qui a eu lieu fin octobre.                       trie à la Faculté de médecine de l’Universi-   duellement selon les besoins du jeune et de          wie auch körperlichen Leistungs- inklu-
                                                      té Saint-Joseph à Beyrouth.                    sa famille (qui participe activement au suivi        sive Konzentrations- und Gedächtnis-
     D’après le Professeur Sami Richa, médecin                                                       dans la plupart des cas), de manière poussée         fähigkeit äußert, sowie in Gefühlen der
     en psychiatre et spécialiste du phénomène        Fabrice Caroulle, responsable des soins        et adaptée aux difficultés en question.              Überlastung und Entfremdung, häufig
     de la violence en milieu hospitalier,            au Pôle Femme Mère Enfant des HRS est          Les objectifs de la collaboration avec               gekoppelt mit erhöhter Reizbarkeit
     ce sont avant tout les urgences et les           fortement impliqué dans les campagnes          la famille sont multiples :                          und sozialem Rückzug. Es ist nicht
     services de psychiatrie qui sont touchés.        de sensibilisations aux HRS. Selon lui         • Intervention flexible en situation de              unüblich, dass es bei einem
     « La demande dans les urgences est une           les tensions ont clairement augmenté              crise psychiatrique aiguë qui répond aux          Burnout zu begleitenden psy-
     demande aiguë avec des patients qui sont         durant la pandémie. Il cite l’exemple             besoins de l’adolescent,                          chosomatischen Störungen
     souvent déboussolés et qui arrivent avec         de la restriction des visites qui a généré     • Stabilisation du jeune dans son milieu             (F45) und Panikattacken
     des demandes de soins rapides avec des           beaucoup de tensions dans les hôpitaux.           habituel, pour éviter un vécu dévalorisant        kommt, die auf eine
     soignants qui sont très vite dépassés            « Les gens n’avaient pas l’habitude d’avoir       pouvant accompagner une hospitalisation,          stressbedingte psycho-
     que ce soit en nombre ou en demande.             des freins par rapport à des visites ou        • Intervention en amont afin d’éviter la             vegetative Dystonie
                                                      d’autres choses. »                                chronicisation du trouble,                        zurückzuführen sind.
     Donc forcément cela crée des tensions.                                                          • Raccourcissement du temps d’hospitalisa-
     En psychiatrie, les moments de la maladie        Selon une étude interne des HRS réalisée          tion ou éviter une hospitalisation à longue       Unbehandelt kann ein
     où on se fait hospitaliser sont souvent des      en 2021, 40 % des soignants ont eu un             durée sans laisser le patient seul devant les     Burnout, je nachdem
     moments aigus et peut-être des moments           ressenti de violence dans le cadre de leur        difficultés qu’impose la vie quotidienne,         welche Anteile des
     porteurs de violence », précise Sami Richa,      vie professionnelle. Un chiffre qui donne      • Offre thérapeutique à bas seuil et réduc-          neurohormonellen
     chef de service de psychiatrie à l’Hôtel-        à réfléchir.                                      tion de l’absentéisme scolaire.                   Stresssystems betroffen
     Dieu de France à Beyrouth, professeur                                                                                              Alizee Villance

12
Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE

                                                               Psychiatrie juvénile

           Service National                                                                                                                                                            DOMAINE PETIT PARC
                                                                                                                                                                                       LUXEMBOURG-BELAIR
     de Psychiatrie Juvénile (SNPJ)
               des HRS                                                                                                                                                                      Architecture et finitions d’exception

                                                                                                                                                                                            Parc sécurisé et pavillon de fitness
                  Le Service National de Psychiatrie Juvénile (SNPJ) des Hôpitaux Robert Schuman, créé en 2003,
                                                                                                                                                                                            Localisation unique près du centre
                      est un acteur incontournable au Luxembourg dans la prise en charge aiguë des enfants
                                               et adolescents en situation de crise.                                                                                                        de la Ville de Luxembourg

                                                                   ALIZEE VILLANCE

                                                                                                                                                                                           LIVRAISON PRÉVUE 2023
     Depuis près de 20 ans, le nombre de lits
     disponibles a doublé, passant de 15 lits

                                                                                                                                         NYX
     en 2003, à 2 stations de 15 lits chacune
     à l’hôpital de jour au Kirchberg et à
     la Clinique Sainte-Marie à Esch-sur-
     Alzette.
                                                                                                                                         LUXEMBOURG - BELAIR
     Prenant en charge toutes les pathologies
     EN psychiatriques juvéniles, le SNPJ
     est divisé en trois grandes unités :                                                                                                  Projet d’exception au coeur
     • Une station aiguë qui s’occupe des
                                                                                                                                           de la Ville de Luxembourg
       enfants et adolescents présentant
       un risque pour eux-mêmes ou pour
                                                                                                                                           À 600 mètres de la Place de l’Étoile
                                                   Hôpital de jour au Kirchberg               Clinique Sainte-Marie à Esch-sur-Alzette
       les autres, ou des patients atteints de
       psychoses,                                  assistantes sociales, infirmier(e)s).
     • Une unité psychothérapeutique,              En plus de la collaboration avec l’école                                                Du studio au penthouse
       innovante au Luxembourg, appelant           interne et avec le soutien du Ministère
       un travail volontaire des patients          de l’Education Nationale et de
       atteints de différents troubles : dépres-   la Jeunesse, le SNPJ continue de
       sion, troubles alimentaires (anorexie,
       boulimie) ou de la personnalité,
                                                   se développer, avec notamment
                                                   le Service Clearing et le Service                                                       LIVRAISON PRÉVUE 2024
       angoisses, ou encore troubles obses-        AKTIon, ouverts aux patients
       sionnels et traumatismes (méthodes          hospitalisés.
       de psychothérapie systémique ou
                                                   Les patients (enfants et
       comportementale, DBT mais aussi

                                                                                                                                                                                       MAISONS LA GÄICHEL
                                                   adolescents) peuvent profi-
       la thérapie des traumatismes comme
                                                   ter de toutes les thérapies et
       l’EMDR).
                                                   des approches systémiques
     • Un hôpital de jour à l’Hôpital
       Kirchberg et à la Clinique Sainte-
                                                   incluant les parents et                                                                                                             EISCHEN
                                                   la famille, par le biais des
       Marie offrant un travail thérapeutique
                                                   services d’urgences,
       avec les adolescents du lundi au
                                                   de leur (pédo)psychiatre
       vendredi, leur permettant
                                                   ou de leur psychologue.                                                                                                                  9 maisons de 185m2 à 270m2
       une approche personnalisée pour
       maintenir un équilibre avec leur vie
       sociale et privée.
                                                                                                                                                                                            À 8 minutes de Steinfort

     Le SNPJ est composé d’une équipe                                                                                                                                                       Prix fixe - pas d’indexation
     pluridisciplinaire avec notamment
     des pédopsychiatres, des psychologues
     et des thérapeutes (ergothérapeutes,
     thérapeutes corporels, sport-thérapeutes,
     art-thérapeutes, kinésithérapeutes,
     psychomotricien(ne)s, éducateurs/trices,

                                                                                                                                                                                     15, rue Evy Friedrich           www.hektar.lu
                                                                                                                                                                                  L-1552 LUXEMBOURG                  (+352) 2785 8040
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Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE

                                                                   INTERVIEW

             Die Zeit
        der geschlossenen
     Verwahranstalt ist vorbei
            Ein Gespräch mit dem Generaldirektor der Ettelbrücker Rehaklinik des Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique,
                       Dr. Mark Ritzen, über Realitäten und Herausforderungen einer zeitgemäßen Betreuung
                                              von Psychiatrie-Patienten in Luxemburg.
                                                               INTERVIEW: MARCEL KIEFFER

     D
            ie ab 2005 eingesetzte Dezentralisie-                                                Ende der Behandlungskette: Hausarzt->
            rung der klinischen und therapeu-                                                    niedergelassener Psychiater-> Aufnahme
            tischen Strukturen im Bereich der            „Die Qualität der                       in die Akutklinik-> Rehaklinik.
      psychiatrischen Medizin in Luxemburg              medizinischen, also                      Das CHNP ist also in drei Hauptstruktu-
      hat in den vergangenen knapp 20 Jahren           auch psychiatrischen                      ren gegliedert: Rehaklinik, Altersbetreu-
      ihren Weg gemacht. Aus überkommenen
      Vorstellungen und Methoden hat sich                  Versorgung in                         ung und Behindertenbetreuung. Ist durch
                                                        Luxemburg ist hoch                       dieses Versorgungsangebot das Gesamt-
      eine offene und zugängliche Medizin
                                                                                                 feld potenzieller neuro-psychiatrischer
      entwickelt, die auch die Rolle und das          und in vielerlei Hinsicht                  Pathologien abgedeckt?
      Bild des einstigen neuropsychiatrischen              beispielhaft.“                        M.R. – Die Rehaklinik ist ein Teilneh-
      Spitals in Ettelbrück nachhaltig verändert
                                                                                                 mer von vielen in der luxemburgischen
      hat. „Wir sind in keiner Hinsicht noch                                                                                                   Dr. Mark Ritzen
                                                                                                 psychiatrischen Versorgungslandschaft.
      mit der geschlossenen Verwahranstalt          cap Mental“ oder „Handicap Psychique“).                                                    Generaldirektor der Ettelbrücker Rehaklinik
                                                                                                 Die Qualität der medizinischen, also
      zu vergleichen, die wir vor 40 Jahren         Core-Business der Rehaklinik ist die                                                       des Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique
                                                                                                 auch psychiatrischen Versorgung in
      waren“, unterstreicht denn auch „Health       rehabilitative Psychiatrie. Die Rehaklinik   Luxemburg ist hoch und in vielerlei
      Bells“ gegenüber Dr. Mark Ritzen, seit        ist in vier größere Kompetenzbereiche        Hinsicht beispielhaft. Dennoch gibt
      2019 Generaldirektor der Rehaklinik des       unterteilt: die Allgemeinpsychiatrie, die    es in diesem Zusammenhang einige
      heutigen Centre Hospitalier Neuro-Psy-        Forensische- und Strafvollzugspsychia-       Verbesserungsmöglichkeiten und ich
      chiatrique (CHNP) in der Patton-Stadt.        trie, die Suchtmedizin sowie die Jugend-     kann gerne auch zwei Bespiele geben:
      Vieles hat sich in zwei Jahrzehnten in der    psychiatrie. Im Bereich der Allgemein-
      einheimischen Psychiatrie-Medizin zum         psychiatrie werden einerseits Menschen       1. Trotz aller therapeutischer Möglich-
      Positiven gewendet, dennoch bleibt in         mit depressiven Störungen, Angststörun-      keiten, können einige Patienten leider
      struktureller Hinsicht noch Handlungs-        gen, Persönlichkeitsauffälligkeiten          nicht geheilt werden. In solchen Fällen
      bedarf.                                       und chronisch verlaufenden psycho-           ist es wichtig, außerhalb einer Klinik eine
                                                    somatischen Erkrankungen                     geeignete Wohnform zu finden, wo die
      Herr Dr. Ritzen, könnten Sie zum
                                                    behandelt und andererseits, Menschen         passende Unterstützung, auch längerfris-
      allgemeinen Verständnis der breiten
                                                    mit einer psychotischen Erkrankung.          tig (und hier sprechen wir von
      Bevölkerung kurz die Funktion und
                                                    In der Rehaklinik werden Patienten be-       vielen Jahren) gewährleistet werden
      Rolle des CHNP innerhalb der landes-
                                                    handelt, die aufgrund ihrer Erkrankung       kann. Eine Vielzahl dieser Patienten
      weiten Betreuung psychiatrischer
                                                    eine länger dauernde Behandlung benöti-      kann in bereits bestehenden betreuten
      Pathologien skizzieren, vor allem
                                                    gen (je nach Krankheitsbild kann das         Wohnstrukturen (z. B. von Liewen
      nach der Umsetzung der strukturellen
                                                    mehrere Wochen bis Monate sein).             Dobaussen, Reseau Psy, der Ligue
      Dezentralisierung in diesem medizini-
                                                                                                 oder auch in Consdorf) aufgenommen
      schen und klinischen Bereich.                 Die eher kurzdauernden Behandlungen
                                                                                                 werden. Einige sind jedoch so krank,
      M.R. – Das CHNP besteht, entsprechend         werden in der Regel in den Allgemein-
                                                                                                 dass die dortige Versorgungsintensität
      seiner vor zwei Jahren reformierten           krankenhäusern angeboten. Dazu zählen
                                                                                                 nicht ausreicht, und für diese Gruppe
      „gouvernance“, aus drei Entitäten mit         auch Entgiftungen, psychische Störun-
                                                                                                 fehlt es eindeutig an passenden
      jeweils einer separaten Direktion: die        gen, die einer körperlichen Abklärung
                                                                                                 Alternativen.
      Rehaklinik, das „Pontalize“ (Maison           bedürfen, und auch die erste Phase von
      de soins, CIPA, Tagesstätte) und der          Zwangsbehandlungen (die sogenann-            2. Eine weitere Verbesserungspiste sehe
      „De Park“ (Begleitung, Betreuung und          te „mise en observation“). In gewisser       ich im Bereich der Behandlung von psy-
      Pflege für Menschen mit einem „Handi-         Hinsicht steht die Rehaklinik somit am       chiatrischen Notfällen.

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Die Illusion der nationalen Selbstversorgung
DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE
                                                                                                                                           Do ass esouguer
                                                                                                                                                   s u     de Kleesche paff!

      Verschiedene Modelle, die sich im Aus-                                                   mit Abhängigkeitserkrankungen, oder
      land zum Teil bewährt haben, können zu                                                   psychotischen Störungen, aber auch
      einer Abnahme der stationären Behand-             „Man kann heute                        Menschen, die unter Depressionen oder
      lungen beitragen und auch die Notauf-            besser und leichter                     Angststörungen leiden. In diesem Zu-
      nahmen entlasten. Zwei Beispiele hier              als früher seinen                     sammenhang kann ich auch erwähnen,
      wären das „Intensive home treatment“                                                     dass wir die psychiatrische Diagnostik
                                                     eigenen Seelenzustand
                                                                                                                                                                               s de
      oder das „flexible assertive community
                                                                                                                                                                             s
                                                                                               und psychotherapeutische Begleitung
                                                             öffentlich
                                                                                                                                                                     D e n a
                                                                                                                                                            Bei 5 DV
      treatment“. In derartigen Modellen gibt                                                  von Long Covid Patienten ins Behand-
      es ein multidisziplinäres Team, das               kommunizieren.“                        lungsangebot integriert haben.

                                                                                                                                                                           ® GRATIS
      Menschen intensiver zu Hause oder
                                                                                               Um diese sehr unterschiedlichen Patien-
                                                                                                                                                                   KiN   O
                                                                                                                                                           JANGLi
      sogar im Obdachlosenbereich aktiv            achtungsphase von etwa vier Wochen          ten korrekt behandeln zu können, müssen
      aufsucht und versucht, eine maßge-           kann, wenn noch keine ausreichende          wir ein ganz breites Spektrum an Thera-
      schneiderte Behandlung anzubieten.           Verbesserung erzeugt wurde, ein derarti-    pien und Unterstützung anbieten, wie z.B.
      Wo sind in diesem Gesamtbild                 ger Patient in der Rehaklinik übernom-      Psychotherapie, Pharmakotherapie, aber
      die psychiatrischen Stationen der            men und weiterbehandelt werden.             auch erlebnisorientierte Verfahren wie
      Großkrankenhäuser zu situieren?              Eine weitere Zusammenarbeit mit den         Achtsamkeit, Bewegungstherapie, Musik-,
      Besteht da eine strukturierte Kooperation    Akuthäusern gibt es im Bereich der Ju-      Kunst-, Aroma-Therapie usw.
      zwischen regionalen psychiatrischen          gendpsychiatrie und bei der ambulanten      Im Vergleich zu der früheren Psychiatrie
      Abteilungen und der Rehaklinik?              psychiatrischen Pflege (Soins Psychiatri-   haben sich die Qualität der „Begegnung“
      M.R. – Ja, üblicherweise ist es so, dass     ques à domicile - SPAD). Die Koopera-       mit dem Patienten und die dem zugrun-
      Patienten, die eine länger dauernde
                                                   tion mit den anderen Häusern würde ich      deliegenden Wertgüter sehr wesentlich
      Behandlung benötigen, in die Rehaklinik
                                                   übrigens als generell gut und gegenseitig   verändert. Der Patient selbst hat heute
      in Ettelbrück verlegt werden können.
                                                   verständnisvoll bezeichnen.                 eine zentrale Rolle in seiner Therapiege-
      Es wird in solchen Fällen erst ein Vor-
                                                                                               staltung. Mit ihm wird geschaut, was
      gespräch mit dem Patienten geführt, um
                                                                                               die therapeutischen Ziele sein sollten,
      zu schauen, ob es bzgl. der Therapieform      DER PATIENT ALS HAUPTDARSTELLER
                                                                                               wie der Weg dahin verlaufen könnte
      und der therapeutischen Ziele eine Über-           SEINER EIGENEN THERAPIE
                                                                                               und welche Ressourcen er bei sich dazu
      einstimmung gibt. Ein Beispiel in diesem
                                                   Ettelbrück ist also nicht mehr das          reaktivieren kann. SEINE Wertvorstel-
      Zusammenhang wäre ein Patient der
                                                   Ettelbrück, das es vor 40 Jahren im         lungen sind dabei wichtig.
      an seiner Alkoholabhängigkeit arbeiten
      möchte: er wird zuerst in der Akutklinik     Bewusstsein der Menschen war …?             Angststörungen, Depressionen,
      entgiftet, und kann dann, wenn die           M.R. – Nein, keineswegs. Wir sind heute     Suchtverhalten, Kriminalität haben
      Rahmenbedingungen stimmen, zur               eine moderne Klinik, und somit ein          eine sehr starke soziale Komponente.
       länger dauernden Entwöhnungsbehand-         zugänglicher, offener Teilnehmer der Ge-    Wie symptomatisch sind sie, aus Ihrer
      lung in die Rehaklinik verlegt werden.       sellschaft, der sich auch darum bemüht,     Sicht und Erfahrung heraus, für die
      Ein anderes Bespiel wäre eine Person,        zu seiner eigenen Destigmatisierung         heutige Gesellschaft, die ja ihrerseits
      die mit einer ernsthaften psychotischen      beizutragen. Keineswegs sind wir die        bei weitem auch nicht mehr vergleichbar
      Dekompensation gegen ihren Willen            geschlossene Verwahranstalt, die wir,       ist mit jener vor 40 Jahren?
      (weil sie eine Gefahr für sich oder andere   so wie viele europäische Psychiatrien,      M.R. – Psychische Gesundheit ist
      darstellt und nicht freiwillig zur Be-       früher mal waren. Wir behandeln sehr        immer in engem Zusammenhang mit
      handlung bereit ist) in die Akutklinik       unterschiedliche Patienten, z. T. habe      körperlicher und sozialer Gesundheit zu
      aufgenommen wird. Nach einer Beob-           ich es schon angesprochen: Menschen         sehen. Es ist klar, dass wenn die soziale

18
DOSSIER THÉMATIQUE
SANTÉ MENTALE

                                                                                                                                                in2see est un portail de contact qui met en relation l’utilisateur et le monde professionnel dans le
                                                                                                                                                                                 « World Wide Contact Book ».
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                                                                                                                                              contraintes afin de vous proposer le meilleur planning pour votre
                                                                                                                                              organisation !
                                                                                                                                              Toutes données collectées par vous via cette plateforme, vous
      Gesundheit unter Druck steht (finanzielle     im Allgemeinen in Betracht zu ziehen        nicht von jedem, generell besser, leichter
      Sorgen, gesellschaftliche Veränderungen,      – dann wäre man so um die 25 Prozent.       und mit weniger Vorurteilen behaftet,
                                                                                                                                              appartiendront et sont téléchargeables à tout moment.
      COVID usw.), der Mensch zusätzlich            Darunter würden dann etwa fünf Prozent      kommuniziert werden kann. Man kann
      beansprucht und belastet wird, und dass       unter wirklich schweren Erkrankungen        heute besser und leichter als früher
      in der Konsequenz dadurch psychische          mit mehr umfangreichen Beeinträchti-        seinen eigenen Seelenzustand öffentlich
                                                                                                                                                                                     Gestion de vos rendez-vous
      Belastungen und Beschwerden entstehen         gungen leiden.                              kommunizieren. Zu dieser alles in allem                                              Surveillez, gérez et optimisez tout votre réseau de filiales depuis
      können. Wenn wir mit Veränderungen,                                                       positiven Destigmatisierung haben
      mit Stress oder Frustration, Enttäuschun-
                                                    Welche Pathologien überwiegen denn
                                                                                                sicherlich die Medien und vor allem
                                                                                                                                                                                     un seul tableau de bord.
                                                    dabei insgesamt?
      gen konfrontiert werden, müssen wir                                                       die sozialen Medien einen großen Teil                                                Réservation pratique et instantanée pour vos clients avec
                                                    M.R. – Am häufigsten sind Angststörun-
      unsere zum Teil angeborenen, zum Teil                                                     beigetragen. Auf Kanälen wie TikTok
      aber auch angelernten Bewältigungsstra-
                                                    gen, depressive Störungen und Sucht-
                                                                                                oder Facebook, aber auch auf Streaming-                                              confirmation de rendez-vous et rappel automatique & planification
                                                    erkrankungen. Diese machen zusammen                                                                                              interne/externe puissante et efficace, adaptable à votre besoin.
      tegien einsetzen, um damit umzugehen.                                                     plattformen werden psychische Belastun-
                                                    etwa 35 Prozent der Störungsbilder aus.
                                                                                                gen und Leiden immer offener themati-
      Wie ist die Tendenz gegenüber früheren
                                                    Wie würden Sie insgesamt die Situation      siert und insofern ihre gesellschaftliche                                            Grâce à in2see, la prise et l’organisation de vos rendez-vous
      Zeiten?
                                                    Luxemburgs auf dem Gebiet psychiatri-       Akzeptanz gestärkt.                                                                  devient un jeu d’enfant ! Vos clients apprécieront la maniabilité
      M.R. – Dazu gibt es kaum zuverlässige
                                                    scher Krankheiten beschreiben.                                                                                                   par 2 clicks !
      statistische Daten. Oft wird gesagt, dass                                                 Wo sehen Sie Ansatzpunkte bzw.
                                                    Liegen wir im internationalen Trend?
      die Prävalenz psychischer Störungen im                                                    Potenzial für weitere zukünftige
      Verlauf der Zeit zugenommen hat, aber
                                                    M.R. – Präzise Statistiken sind weder
                                                                                                Reformansätze auf dem Gebiet der
                                                                                                                                                                                     Une multitude d’options sont à votre disposition : Scénarios,
                                                    hier, noch im Ausland bekannt. Man                                                                                               Prepaid, Statistiques, etc.
      wenn man versucht, die Datengrundlage                                                     psychiatrischen Medizin in Luxemburg?
                                                    muss gerade hier von einer signifikativen
      diesbezüglich zu verstehen, ist es wirklich                                               M.R. – Nun, wie bereits eingangs er-
                                                    Dunkelziffer ausgehen. Sehr viel hängt
      nicht mehr so eindeutig.                                                                  wähnt, ist die Situation im Bereich der
                                                    auch von den Faktoren Tabuisierung der                                                    Avec in2see, vous pouvez donner différents accès aux outils proposés
                                                                                                Aufnahmekapazitäten in spezialisierten
                                                    Krankheiten, Zugänglichkeit der Betrof-
         GESELLSCHAFTLICHE AKZEPTANZ                fenen, Diagnose-Schwelle usw. ab.
                                                                                                Foyers für langfristig Kranke, die auch auf   (calendriers, messages, statistiques...) à tous vos collaborateurs/
                                                                                                keine Therapien mehr ansprechen, und
       DES PSYCHISCHEN LEIDENS GESTIEGEN                                                                                                      partenaires par simple invitation moyennant un code d’accès unique
                                                    Früher wurden geistige Behinderun-          die der Notaufnahmen definitiv verbesse-
      Kann man denn prozentual den Anteil           gen und Krankheiten vielfach vor dem        rungswürdig. Dies gilt auch im häuslichen     et sécurisé, via leur compte personnel in2see.
      der Menschen mit neuro-psychiatrischen        öffentlichen Leben verborgen. Wie ist       Krisenmanagement oder bei den zu lan-
      Krankheitsbildern innerhalb unserer           das heute? Hat ein Mentalitätswandel        gen Wartezeiten für ambulante Interventi-
      nationalen Gesamtbevölkerung benennen?        gegenüber dem pauschalisierenden Tabu       onen. Nachdrücklich möchte ich darüber
      M.R. – Für Luxemburg sind Einschät-           „Geisteskrankheit“ stattgefunden?           hinaus auf den Missstand der vielfach oft
      zungen diesbezüglich im Großen und            M.R. – Das würde ich definitiv bejahen.     unerkannten oder unterdiagnostizierten                           come in2see what we can do for you!
      Ganzen vergleichbar mit unseren               Ich habe den Eindruck, dass die Thema-      Krankheitsbilder und -symptome vor
      Nachbarländern. Es wäre vielleicht            tik des psychischen Leidens heute, wenn     allem in Altersheimen verweisen. Auch
                                                                                                                                                                         https://in2see.com
      zutreffender, psychische Erkrankungen         auch nicht immer, nicht überall und         hier besteht dringender Handlungsbedarf.

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