Les véhicules électriques - DOSSIER - Travail & Sécurité
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DOSSIER
Les véhicules
électriques
N° 776 – OCTOBRE 2016 – 5,20 €
■ AGROALIMENTAIRE ■ LE GRAND ENTRETIEN ■ PERSPECTIVES ■ EN ENTREPRISE
Des bonbons D Lynda Bensefa-Colas,
r
Le coworking Du bon contrôle
en chocolat responsable d’une consultation progresse de l’air dans
en habits de fête de pathologies professionnelles les conteneurs
SOMMAIRE
10
Les consultations de
pathologies professionnelles
et environnementales sont des
entités dont les missions sont
à l’intersection de celles
de médecins en entreprise
et de celles de médecins
© Philippe Castano pour l’INRS
hospitaliers. Rencontre avec
le Dr Lynda Bensefa-Colas,
responsable de la consutation
de l’Hôtel-Dieu.
13
© Claude Almodovar pour l’INRS
De plus en plus utilisés pour des raisons d’abord
environnementales, les véhicules et engins électriques
se distinguent de leurs semblables à moteurs thermiques
36
aussi en matière de risques professionnels, notamment
lors des opérations la maintenance.
Les préparateurs de commandes de livraison de
© Gaël Kerbaol/INRS
courses à domicile sont exposés à des risques de
TMS, notamment dus à la manipulation de grands
chariots qui peuvent peser jusqu’à 270 kilos une
fois chargés. Pour soulager ses employés, une
entreprise a décidé de faire évoluer ce matériel.
04 ACTUALITÉS 13 DOSSIER
n Amiante. De l’organisation des petits travaux Véhicules électriques
à la gestion des déchets en faible volume
n Rayonnements ionisants. L’exposition 14. Des risques… surtout à l’arrêt
individuelle est relativement stable 16. Des Américaines entièrement électriques
n Document unique et BTP. L’objectif est avant
débarquent
tout de répondre à une obligation légale
18. Les coulisses d’un trophée électrique
20. L’essentiel est dans l’anticipation
10 LE GRAND ENTRETIEN
22. Pleins gaz sur la prévention
D r Lynda Bensefa-Colas, responsable 24. Des formations au secours des pompiers
de la consultation de pathologies
professionnelles et environnementales
à l’Hôtel-Dieu
« Réaliser une veille en santé
au travail est au cœur 26 PERSPECTIVES
de nos métiers » Organisation du travail. Coworking in progress
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
28
© Guillaume J.Plisson pour l’INRS
Le caractère festif de la fabrication de papillottes, ce bonbon
en chocolat emballé dans des papiers brillants, avec des maximes
associées ou non à des pétards, et que l’on offre à Noël n’empêche
pas que la prévention des risques professionnels soit prise très au sérieux.
Photo de couverture : Gaël Kerbaol/INRS
Revue mensuelle publiée par l’Institut national
de recherche et de sécurité (INRS)
pour la prévention des accidents du travail
et des maladies professionnelles.
65, boulevard Richard-Lenoir - 75011 Paris.
Tél. : 01 40 44 30 00. Fax : 01 40 44 30 41.
Dépôt légal 1950-9005. ISSN 0373-1944.
www.travail-et-securite.fr – www.inrs.fr
40
© Guillaume J.Plisson pour l’INRS
E-mail rédaction : ts@inrs.fr.
Prix au numéro : 5,20 €.
Abonnement annuel : 46 €.
. Directeur de la publication : Stéphane Pimbert.
Alors qu’il pensait bien faire, en matière de sécurité, un site Rédactrice en chef : Delphine Vaudoux.
spécialisé dans le conditionnement de boissons découvre Assistante : Bahija Augenstein, 01 40 44 30 40.
en 2009 qu’il a une marge de progrès… non négligeable. Secrétaire de rédaction : Alexis Carlier.
Rédacteurs : Grégory Brasseur, Katia Delaval,
Damien Larroque, Céline Ravallec.
Ont collaboré à ce numéro : Philippe Castano,
Fabrice Dimier, Cédric Duval, Grégoire Maisonneuve,
28 EN IMAGES Pierre Piech, Guillaume J. Plisson.
Maquettiste : Amélie Lemaire.
Agroalimentaire. Des bonbons en chocolat Reporter-photographe : Gaël Kerbaol.
Iconographe : Nadia Bouda.
en habits de fête Chargée de fabrication : Sandrine Voulyzé.
Documents officiels : assistance juridique,
36 EN ENTREPRISE 01 40 44 31 63 ou 01 40 44 31 57.
Abonnements-diffusion : 01 40 94 22 22.
36. Livraisons à domicile
Photogravure : Jouve.
Faire les courses peut ne pas être un fardeau Impression : Imprimerie de Compiègne-
38. Conteneur Groupe des imprimeries Morault.
Un contrôle qui ne manque pas d’air Ce journal est imprimé par une imprimerie certifiée
Imprim’vert®, avec des encres à base d’huile végétale
40. Mise en bouteilles sur papier issu de forêts gérées durablement.
La remise en question a été totale
42 SERVICES
■ Questions-réponses ■ Retour sur ■ À la loupe 10-31-1668 / Certifié PEFC / pefc-france.org
■ Extraits du Journal Officiel
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
ACTUALITÉS
LE CHIFFRE
04
05
560 E
par logement et par an
en moyenne tout compris,
sur l’ensemble du parc,
© Guillaume J.Plisson pour l’INRS
est le coût estimé
de la présence de matériaux
contenant de l’amiante.
Source : étude sur sept années menée
par Arelor (Association régionale
des organismes HLM de Lorraine)
et Habitat Territoires Conseil en juin 2014.
AMIANTE
De l’organisation des petits travaux
à la gestion des déchets en faible volume
AVEC PRÈS DE 6 500 LOGEMENTS, Épinal Habitat, l’office public HLM du chef-lieu des Vosges,
est un bailleur social concerné par l’amiante. Il a mené ces dernières années deux réflexions
sur cette problématique : la validation de modes opératoires pour ses techniciens intervenant
en sous-section 4 et un mode de gestion des déchets adapté à ses faibles volumes.
E
n avril dernier, une ments. Viennent ensuite des solution, un consensus pour un organisée pour accueillir des
série de chantiers changements de colonnes ou processus le moins exposant déchets en grands volumes, le
tests a été réalisée le retrait ponctuel de dalles possible », souligne Christelle minimum de facturation est la
dans des logements de sols. « Rien n’est figé, la Cunin, contrôleur de sécu- tonne, poursuit Simon Koch. Il
d’Épinal Habitat, façon de faire n’est pas tota- rité à la Carsat Nord-Est. La n’y a pas de structure adaptée
l’office public HLM du chef-lieu lement arrêtée et ces modes Direccte et l’OPPBTP sont éga- pour des petits déchets comme
des Vosges. Ils ont permis de opératoires seront certaine- lement mis à contribution, et ceux que nous produisons :
valider des modes opératoires ment amenés à évoluer, pré- les échanges sont permanents EPI jetables, dalles de sols à
visant à préserver de l’amiante cise Claude Nedelec, directeur avec d’autres offices publics de l’unité… En six mois, nous pro-
les techniciens qui inter- général d’Épinal Habitat. Car la région et l’Arelor (Associa- duisons en moyenne 140 kg
viennent dans les logements avec l’amiante, plus on avance, tion régionale des organismes de déchets. »
lors de réparations à faire en plus on en trouve. » Parmi les HLM de Lorraine). L’Office public a ainsi opté
urgence. Au total, une quin- modes opératoires testés : le pour un conteneur maritime
zaine de modes opératoires percement d’un sol avec une Un conteneur maritime déclaré en préfecture au titre
ont été définis. aspiration à la source, le per- Parallèlement, l’office public d’ICPE, où sont stockés tous
« Nos techniciens réalisent cement avec des poches de d’Épinal a réfléchi ces der- les déchets contenant de
en moyenne 150 interven- gel, le percement de faïences, nières années à un proto- l’amiante dans des big bags.
tions en sous-section 4 par suivant les mêmes protocoles. cole de gestion des déchets « Les déchets sont emballés
an, explique Simon Koch, « Dès qu’une question se pose, contenant de l’amiante pro- dans un premier sac, puis un
responsable qualité préven- nous sommes toujours contac- venant des interventions dans second, poursuit Simon Koch.
tion et gestion des risques tés en amont pour définir une ces logements. « La filière est Ils sont ensuite pesés à la régie
professionnels. Un diagnostic atelier puis disposés dans les
immobilier n’est pas toujours différents big bags dans le
disponible, d’où la nécessité APPEL À PROJETS DU PRDA conteneur, en fonction de
de définir des modes opéra- Les appels à projets du Plan recherche et développement leur nature. L’évacuation des
toires n’émettant pas de fibres amiante (PRDA) sont ouverts depuis la fin du mois d’avril 2016. déchets a ensuite lieu tous les
d’amiante, en ciblant les inter- Ce plan constitue l’un des trois programmes prioritaires de six mois. Une analyse de l’air
ventions les plus courantes, et l’État visant à développer des actions en faveur du conteneur est prévue une
dans la mesure du possible de la rénovation et de l’efficacité énergétique. Avec l’objectif fois par an. » Cette solution a
en supprimant le risque, par de soutenir financièrement des solutions innovantes en cours fait l’objet d’un appel à mani-
exemple en collant au lieu de de développement, ces appels à projets sont accessibles sur festation d’intérêt du PRDA
percer. » une plate-forme 1. Différentes thématiques sont définies : (Plan recherche & développe-
L’amiante se trouve essen- équipements de protection individuelle et collective, ment amiante, lire l’encadré)
tiellement dans les colles de techniques d’encapsulage et de recouvrement, gestion des dans la thématique « Amé-
dalles, les colles de faïence, déchets amiantés, soutien à l’évolution des solutions matures. liorer la gestion des déchets
les réagréages. 80 % des pro- 1. www.plateforme-prda.fr. amiantés et les valoriser ». n
tocoles concernent des perce- C. R.
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
ACTUALITÉS
TRANSPORT ROUTIER DE MARCHANDISES ERRATUM
Précision sur les AFS
Des tuteurs formés Dans le précédent numéro
à la santé et la sécurité de Travail & Sécurité, n°775, daté
de septembre 2016, nous vous
avons annoncé trois nouvelles
aides financières simplifiées
l’OPCA transports & services, d’une conven- destinées aux TPE-PME. À noter
tion qui a notamment entériné l’intégration que celle intitulée « Garage+sûr »
© Patrick Delapierre pour l’INRS
d’un module de SST dans T-tutor@t. n’est destinée qu’aux entreprises
En ligne depuis juillet 2016, ce module com- de moins de 20 salariés
plémentaire a pour objectif de permettre aux (1 à 19). Nous vous prions
stagiaires d’identifier les enjeux de la SST, de bien vouloir nous excuser
de connaître les mesures de prévention, pour cet oubli.
d’évaluer les connaissances et compétences
en S&ST du nouvel arrivant et de construire ARTISANS DU BÂTIMENT
son parcours d’acquisition de savoirs et de Bonnes pratiques
D
savoir-faire en SST. Le futur tuteur est éga- partagées
epuis 2010, un accord de la lement initié à la mise en œuvre de l’outil
branche transport routier de Synergie accueil de l’INRS, accessible depuis C’est une toute nouvelle rubrique
marchandises impose la forma- T-tutor@t qui, grâce à des planches mettant du site de l’Iris-ST 1, organisme de
tion d’un tuteur à toute entre- en scène les risques inhérents au secteur prévention destiné aux artisans
prise souhaitant accueillir un et PME du bâtiment, qui propose
contrat de professionnalisation. Cette déci- à ces derniers des bonnes
■ T-tutor@t est accessible sur le site
sion s’inscrit dans la volonté du secteur de pratiques et bonnes idées
www.opca-transports.com.
rendre le tutorat plus efficace et pertinent concernant la santé et la sécurité
■ Tous les outils de l’INRS pour dans leurs activités. Intitulée
pour améliorer l’intégration des nouveaux le transport routier de marchandises « Bien vu », cette rubrique est
embauchés. Quelles informations leur trans- sont sur www.inrs.fr/trm. organisée selon des thèmes
mettre ? Comment s’assurer de leur compré-
■ L’outil Synergie accueil est disponible variés : préparation physique,
hension ? Sur quels points insister ?
sur www.esst-inrs.fr/synergie. équipements de protection,
Bien accueillir un nouveau collègue ne
véhicule, déchets, etc. Chacun
s’improvise pas et former le personnel en
peut y participer en renseignant
charge de ce tutorat est donc indispensable. du transport routier de marchandises, per-
plusieurs items, parmi lesquels
L’OPCA transports & services propose ainsi met d’évaluer le niveau de sensibilisation du
le coût, les bénéfices escomptés
depuis six ans à ses adhérents de suivre un nouvel embauché sur les questions de SST.
et les difficultés rencontrées.
enseignement à distance baptisé T-tutor@t. Si les stagiaires actuels et à venir bénéficient
La plupart des propositions
Scénarisé et mis en ligne par le GIP-FTLV 1 dorénavant d’une formation plus complète,
sont illustrées de photos.
de Bourgogne, cet outil de e-learning per- une « session de rattrapage » est proposée
1. www.iris-st.org. Rubrique « Bien vu ».
met de former 80 % des tuteurs du secteur, aux personnes ayant suivi ce e-learning par
ce qui représente plus de 2 000 personnes le passé : elles seront invitées elles aussi à
par an. Seul bémol, jusqu’à présent la santé valider ce nouveau module dédié à la SST. n AT-MP
et la sécurité au travail (S&ST) n’étaient pas 1. Groupement d’intérêt public – formation
France-Allemagne,
suffisamment développées dans le pro- tout au long de la vie. la comparaison
gramme. Un oubli réparé depuis la signa- D. L. Eurogip vient de publier une étude
ture le 12 juin 2015 par la CnamTS, l’INRS et intitulée « Indicateurs de
sinistralité au travail France-
PRÉVENIR L’USURE PROFESSIONNELLE Allemagne/2010-2014 –
Statistiques accidents du travail
L’Anact lance un appel à projets
et éléments financiers » 1, portant
Pour aider les entreprises à prévenir l’usure professionnelle et favoriser un maintien exclusivement sur le secteur
durable en emploi des salariés, l’Anact lance son deuxième appel à projets Fact 1 sur privé. Il en ressort notamment
le sujet. Celui-ci s’adresse aux entreprises qui souhaitent engager des démarches que pour l’année 2014, les
ambitieuses et innovantes avec leurs salariés et leurs représentants pour prévenir accidents du travail en France
les risques d’usure professionnelle et développer une bonne qualité de vie au travail. présentaient une fréquence plus
Les projets, qui s’inscrivent dans une optique de prévention primaire améliorant élevée qu’en Allemagne (3 027
les conditions de travail de tous et s’intéressant à tous les déterminants de la prévention accidents du travail pour 100 000
(organisation du travail, parcours professionnels, solutions techniques innovantes, etc.), salariés contre 2 326). En
recevront une attention particulière. Sont concernées : revanche, en termes de gravité,
• les entreprises ou associations de moins de 300 salariés ; les accidents mortels étaient plus
• les organisations professionnelles ou interprofessionnelles de branches nationales nombreux outre-Rhin : 1,3 pour
ou leur représentation régionale ou locale. 100 000 salariés contre 1,2.
Les structures publiques ne peuvent pas bénéficier du dispositif. L’Anact sera attentive L’étude comporte de nombreuses
aux projets s’inscrivant dans une logique d’outillage et d’accompagnement des données comparatives et
partenaires sociaux pour les aider à conduire des négociations globales sur le maintien présente un focus sur quatre
en emploi et la prévention de l’usure professionnelle. Les porteurs de projet devront secteurs : construction, bois
transmettre leur dossier au plus tard le 10 octobre 2016. et métal, transport et commerce.
1. Fonds pour l’amélioration des conditions de travail. Pour tout renseignement : www.anact.fr/node/10309. 1. À télécharger sur www.eurogip.fr.
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
ACTUALITÉS
RAYONNEMENTS IONISANTS
06
L’exposition individuelle
NORD-
PICARDIE
07 NORMANDIE
ILE-DE- ALSACE-
est relativement stable
FRANCE MOSELLE
NORD-EST
BRETAGNE
PAYS- CENTRE-
DE-LA-LOIRE VAL-DE-LOIRE BOURGOGNE-
FRANCHE-COMTÉ
CENTRE-OUEST
AUVERGNE
RHÔNE-ALPES SELON LE BILAN publié annuellement par l’IRSN, si le nombre
AQUITAINE de travailleurs exposés aux rayonnements ionisants
en France a légèrement progressé, la dose d’exposition
LANGUEDOC-
MIDI-PYRÉNÉES ROUSSILLON SUD-EST
reste peu ou prou indentique à celle de l’an dernier.
L’
LES RÉGIONS Institut de radioprotection et de Les cas de contamination interne sont
sûreté nucléaire (IRSN) vient de faibles et les expositions qui en résultent
n SUD-EST publier son « Bilan 2015 de l’expo- sont limitées : deux travailleurs du nucléaire
En 2015, 699 responsables RH, sition professionnelle aux rayon- ont reçu une dose engagée (dose délivrée
dirigeants, et comptables avaient nements ionisants en France ». Il sur toutes les durées pendant lesquelles le
participé aux Matinées en ressort que 386 070 travailleurs ont été radionucléide est présent dans l’organisme)
employeurs dans la région, suivis (en progression de 1,7 % par rapport supérieure à 1 mSv. Enfin, l’exposition pro-
véritables rendez-vous à 2014) : 365 830 dans le cadre d’activités fessionnelle à la radioactivité naturelle a
d’information et d’échanges soumises à autorisation et 20 240 exposés à porté sur 19 565 travailleurs, dont ceux d’Air
organisés par la Carsat Sud-Est. la radioactivité naturelle (personnels navi- France. La dose individuelle moyenne varie
Un nouveau cycle de Matinées gants de l’aviation civile ou militaire soumis peu (2 mSv) par rapport à l’année précé-
employeurs va être décliné en au rayonnement cosmique). dente.
octobre, novembre et décembre Pour les activité soumises à un régime
2016 pour couvrir de nouveaux d’autorisation ou de déclaration, l’exposition Prévenir les expositions
territoires. Les participants externe individuelle moyenne est stable, Les conséquences d’une exposition sont
pourront, autour d’un café, avec 0,17 milliSievert (mSv)en 2015, contre de deux types :
recevoir en toute convivialité 0,16 en 2014. 96 % des travailleurs suivis ont • les effets à court terme, dits déterministes,
toutes les informations reçu une dose annuelle inférieure à 1 mSv. liés directement aux lésions cellulaires et
nécessaires sur : Sur les 14 138 travailleurs dépassant la dose pour lesquels un seuil d’apparition a été
• la déclaration sociale défini ;
nominative ; • les effets à long terme (ou stochastiques) :
• le compte prévention pénibilité ; EXPOSITIONS EXTERNE cancers et anomalies génétiques.
• le contrôle et le signalement ET INTERNE Les effets se manifestent de quelques
des arrêts de travail. n Exposition externe : l’effectif suivi est heures à plusieurs mois voire années après
Les dates et lieux seront indiqués surveillé par une dosimétrie externe l’irradiation. Pour prévenir ou limiter ce type
prochainement sur le site de la qui consiste à mesurer (ou calculer d’exposition, l’INRS préconise de :
Carsat : www.carsat-sudest.fr. dans le cas des personnels • rendre impossible l’exposition par contact,
n ALSACE-MOSELLE navigants) les doses reçues à la suite inhalation ou ingestion de matières
À l’occasion de la Foire de d’une exposition externe à un champ radioactives par le confinement des
Strasbourg, début septembre, de rayonnements ionisants (rayons X, matières (boîte à gants, enceinte confi-
la Carsat Alsace-Moselle gamma, bêta, neutrons...). Principaux née), l’assainissement des locaux de tra-
a organisé une rencontre secteurs concernés : recherche, vail (atmosphère et surfaces) ou le port de
d’informations et d’échanges médical, nucléaire, industrie, aviation. protection individuelle ;
sur le thème du risque routier. n Exposition interne : elle concerne • limiter ou rendre impossible l’exposition
150 participants y ont assisté. les travailleurs amenés à travailler aux rayonnements émis par des matières
Des représentants de la CnamTS, en présence de sources non scellées radioactives ou des appareils générateurs
de la Carsat Alsace-Moselle et susceptibles d’incorporer électriques, en maîtrisant la durée de l’ex-
et de la Prévention routière des substances radioactives position, en travaillant le plus possible à
sont intervenus ainsi que des par inhalation, par pénétration distance et en utilisant des moyens de pro-
entreprises sur des thèmes transcutanée, par blessure, voire tection (écrans, équipements de protection
multiples et variés : formation des par ingestion. individuelle adaptés). n
salariés, exemplarité de D. V.
la direction, pas de téléphone
en roulant, géolocalisation donc annuelle de 1 mSv, 2 606 en ont reçu plus En savoir plus
pas d’appel depuis l’entreprise de 5. Seuls deux travailleurs – l’un dans le
à un camion en route, formation secteur médical et vétérinaire, l’autre dans n « LES RAYONNEMENTS ionisants »,
sur un simulateur de l’AFT, l’industrie non nucléaire – ont reçu une dose dossier web INRS.
aménagements de parkings, annuelle supérieure à la limite réglemen- n « LES RAYONNEMENTS ionisants.
service + (station de gonflage, taire du Code du travail : 20 mSv. Ce sont les Prévention et maîtrise du risque ».
miroir …)… Deux films personnes du nucléaire et de l’industrie non ED 958, INRS.
de sensibilisatipon au risque nucléaire qui reçoivent les doses annuelles À télécharger sur www.inrs.fr.
routier ont également été moyennes les plus élevées.
n LE BILAN complet de l’IRSN
présentés (www.youtube.com/ Pour ce qui est de l’exposition interne,
est disponible sur le site : www.irsn.fr.
ch?v=m5PlPCmRRQE). 279 877 analyses de routine ont eu lieu.
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
L’IMAGE DU MOIS
10 mètres de haut, 30 mètres de long, 275 tonnes d’acier… Le 3e tronçon
de la mégapoutre sud de la future Arena Nanterre-La Défense, dans les Hauts-
de-Seine, a été levé le 31 août dernier. Une vingtaine de personnes ont été
mobilisées pour mener à bien cette opération. Réalisée par Vinci Construction France
et Sarens, à l’aide d’une grue sur chenilles de 1 350 tonnes, l’opération a duré
à peine une heure. Le plan de levage prévoyait un prélevage la veille afin de parer
à tout imprévu. Pour éviter tout risque lié à la coactivité, des zones de travail
ont été balisées au sol. Au total, la mégapoutre de 150 m de long, 3,60 m de large
et 1 200 tonnes aura nécessité quatre opérations de levage similaires, à près
de 45 m de haut. Prévue pour ouvrir en septembre 2017, cette nouvelle enceinte
accueillera diverses manifestations sportives et culturelles.
© Gaël Kerbaol/INRS
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
ACTUALITÉS
DOCUMENT UNIQUE ET BTP
08
09 L’objectif est avant tout de
répondre à une obligation légale
UNE ENQUÊTE RÉALISÉE pour l’OPPBTP met en évidence
que les entreprises du BTP utilisent peu leur DU pour
améliorer leurs conditions de travail et diminuer les accidents.
L’
LE MONDE OPPBTP vient de diffuser les résul- plan d’action. Il s’agit pour 42 % des chutes
tats d’une enquête qu’il a fait réali- de plain-pied ou d’objets, pour 10 % des
n ALLEMAGNE
ser par Viavoice 1 sur la perception accidents routiers et pour 6 % des TMS.
L’IFA, l’Institut de santé
du document unique (DU) par les Si pour 73 % des entreprises, le DU constitue
au travail, qui dépend de
entreprises du BTP. Il en ressort que une démarche collective, seules 62 % l’ont
l’assurance sociale allemande
82 % des entreprises interrogées déclarent présenté à l’ensemble des collaborateurs.
des accidents du travail
avoir réalisé leur DU, avec cependant un Enfin, 52 % des entreprises considèrent
et des maladies professionnelles
écart important entre les entreprises de 20 que le DU n’a eu aucun impact, avançant
(DGUV), a conduit une recherche
à 49 salariés et celles qui comptent moins comme explication : « Ça prend beaucoup
sur les expositions aux
de 5 salariés. En effet, 96 % des premières de temps », « C’est très lourd à faire », « C’est
rayonnements ultraviolets.
l’ont fait, contre 76 % pour les deuxièmes. contraignant ».
Les résultats montrent entre
L’obligation réglementaire est citée en pre- « Le document unique constitue un tremplin
autres que les gens qui travaillent
mier lieu comme facteur incitatif par 84 % efficace pour la prévention si, et seulement
dans des carrières ou dans
des entreprises interrogées. Le moins cité si, il est accompagné d’un plan d’action et
la construction de canaux
étant la volonté d’améliorer les conditions de que tous les collaborateurs sont impliqués
sont plus de trois fois plus
travail et de diminuer les accidents (22%). au sein de l’entreprise pour se l’approprier,
exposés que ceux qui travaillent
Parmi les 82 % des entreprises déclarant pour l’animer et pour le faire vivre au quo-
dans les champs ou qui
avoir réalisé leur DU, 54 % l’ont associé à un tidien », a commenté Paul Duphil, secrétaire
distribuent le courrier à pied.
général de l’OPPBTP. L’OPPBTP a déjà créé
Selon le Dr Marc Wittlich, chef
des outils pour simplifier l’évaluation des
de projet et spécialiste risques de l’entreprise et rédiger le DU. De
des rayonnements à l’IFA, nombreuses actions et de nouveaux outils
« certains résultats nous ont vont être proposés par l’OPPBTP et ses par-
vraiment étonnés. Par exemple, tenaires dans le cadre du plan quinquennal
© Gaël Kerbaol/INRS
l’exposition des travailleurs Horizon 2020. n
dans la construction est
1. Étude Viavoice pour l’OPPBTP – septembre 2016.
très diverse, selon qu’ils font
Réalisée du 20 février au 20 mars 2016, auprès
des travaux de toiture ou d’un échantillon de 1103 entreprises du BTP.
qu’ils montent un échafaudage ». D. V.
n BELGIQUE
La fusion du Fonds des accidents TPE-PME
du travail (FAT) et du Fonds des Bien s’équiper en toute sécurité
maladies professionnelles (FMP)
donnera naissance à Fedris, Transport+sûr et Bâtir+ sont les toutes nouvelles aides financières simplifiées proposées
l’Agence fédérale des risques par la CnamTS. Toutes deux s’adressent aux entreprises du régime général de 1 à
professionnels. Elle sera effective 49 salariés, la première étant destinée au secteur d’activité du transport routier
le 1er janvier 2017. Fedris reprendra de marchandises et la deuxième au BTP. Elles doivent permettre, dans la limite
également la mission du Fonds de 25 000 euros, d’aider ces entreprises à investir dans des équipements participant
à la prévention des risques professionnels.
amiante à partir d’avril 2017.
Plusieurs « packs » ont été élaborés dans le cadre de Transport+sûr :
n PAYS-BAS • un pack « tracteur » ;
Au 1er semestre 2016, • un pack « porteur » ;
les accidents graves et mortels • un pack « semi-remorque non frigorifique » ;
dans le secteur de la • un pack « semi-remorque frigorifique ».
construction ont augmenté Quant à Bâtir+, elle est destinée à aider à l’achat de matériels (conformes au cahier
de 14 % et 56 % par rapport des charges techniques) permettant :
à 2015. En cause, la hausse • de prévenir les risques de chutes : plancher et protection de trémies, escalier provisoire
du nombre de chantiers. Et, et passerelle d’accès ;
les chantiers devenant de plus • de diminuer les manutentions manuelles : grue à montage automatisé, table à maçonner
en plus grands, un agglomérat et tréteau à manivelle ;
de salariés, d’intérimaires • d’améliorer les conditions de travail et d’hygiène : bungalow de chantier.
et de travailleurs indépendants Les entreprises peuvent bénéficier en option d’une aide à l’achat d’un coffret électrique
intervient, ce qui augmente de chantier, d’une recette à matériaux.
le risque d’accidents, selon Le détail de ces offres est présenté sur le site www. ameli.fr, rubrique employeurs/
l’Inspection du travail. entreprises. Pour plus de renseignements, contacter sa Carsat.
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
ACTUALITÉS
LES PARUTIONS
L’AGENDA
n Gammadensimètre de la filière viandes (abattoirs, grossistes, n Bagnolet, du 12
et humidimètre de surface grande distribution, transporteurs au 14 octobre 2016
Cette fiche pratique et synthétique et bouchers détaillants) et notamment
Colloque de l’AISS
résume en une page recto-verso les opérations manuelles de chargement
La CCMSA organise la
les informations relatives aux risques, ou déchargement des véhicules 38e édition du colloque
aux principales obligations réglementaires, et de portage entre le véhicule et le lieu de l’AISS (Association
aux bonnes pratiques ainsi qu’aux réflexes de livraison. Des accidents peuvent alors internationale de la sécurité
à mettre en pratique en cas d’incident survenir et donner lieu à des contusions, sociale) sur la prévention des
lors de l’utilisation d’un gammadensimètre foulures, entorses ou fractures lors risques professionnels en
et humidimètre de surface. de chutes et glissades, notamment. agriculture. Ce colloque
ED 4444 Ces accidents sont le plus souvent international, intitulé « Innover
liés au poids porté à dos d’homme, en prévention », a pour
n Acide fluorhydrique à la distance parcourue et aux obstacles ambition de proposer un large
en solution aqueuse rencontrés lors de la livraison état des lieux en matière de
Le fluorure d’hydrogène (de formule des carcasses. Chacun à son niveau prévention des risques en
chimique HF, N° CAS 7664-39-3), mieux peut apporter une amélioration agriculture et des avancées
connu sous le nom d’acide fluorhydrique, pour diminuer la pénibilité des tâches réalisées, ou à l’étude, dans
est une matière première utilisée et éviter les risques d’accidents du travail ce domaine.
pour la fabrication d’un grand nombre et de maladies professionnelles. Pour tout renseignement et
inscription : mreic.blf@ccmsa.
de produits chimiques. L’utilisation ED 6252
msa.fr
des acides est très répandue dans
l’industrie et leurs propriétés corrosives n Mécanisation du transport n Paris, du 7 au 9 novembre 2016
sont bien connues, mais le cas de l’acide vertical des personnes
Expoprotection
fluorhydrique est particulier ; en effet, et des charges sur les chantiers
Le salon Expoprotection
les brûlures qu’il occasionne, aggravées Adoptée par le Comité technique national
permettra sur trois jours
par sa grande affinité pour le calcium du bâtiment et des travaux publics – de découvrir les innovations
sanguin, imposent une prise en charge CTN B – le 7 avril 2015, cette concernant les risques
immédiate afin d’éviter des conséquences recommandation annule et remplace professionnels et industriels,
qui peuvent être dramatiques. Cette la recommandation R 445 adoptée et de rencontrer le réseau
brochure, Acide fluorhydrique en solution le 14 mai 2009. Afin de promouvoir prévention sur son stand C171
aqueuse – Risques à l’utilisation en milieu la prévention des risques liés et lors des conférences.
professionnel et mesures de prévention. à la manutention manuelle dans le domaine Les exposants et partenaires
Aide-mémoire technique, est destinée du bâtiment et des travaux bublics, du salon présentent
à tous les utilisateurs en milieu industriel cette recommandation, intitulée des solutions et des
(ingénieurs, techniciens...) concernés Mécanisation du transport vertical équipements pour protéger
par la mise en œuvre de produits aqueux des personnes et des charges sur et prévenir les risques de
renfermant de l’acide fluorhydrique. les chantiers (construction, réhabilitation, l’environnement professionnel
ED 6223 entretien d’ouvrages), propose de : et pour améliorer le bien-être
• favoriser la mécanisation du transport et la qualité de vie au travail.
n Transport et livraison de personnes et de charges, Pour tout renseignement :
des carcasses de viande • promouvoir la mise en commun des www.expoprotection.com
La manutention manuelle des carcasses – moyens de transport et manutention, n Paris, les 18 et 19 octobre 2016
qui peuvent atteindre 150 kg – expose • effectuer une évaluation préalable
Journées santé travail
les livreurs à des risques d’accidents pour déterminer les moyens de prévention
du Cisme
du travail et de maladies professionnelles. les mieux adaptés.
Les journées santé-travail
Ces risques concernent l’ensemble R 477 du Cisme (centre interservice
de santé et de médecine du
Les brochures sont à consulter et à télécharger sur www.inrs.fr travail en entreprise) mettent
ou à demander auprès des Caisses régionales (Carsat, Cramif et CGSS). à l’honneur cette année les
interventions auprès des très
petites entreprises (de moins
de 10 salariés), qui constituent
80 % des entreprises
19,2 milliards d’euros par an, c’est le coût adhérentes aux services
de santé au travail
de l’exposition au bruit en milieu professionnel, interentreprises.
d’après une enquête réalisée pour le Conseil Ces derniers connaissent
national du bruit et copilotée par l’Ademe. Le bruit donc les spécificités et les
apparaît également comme un problème dénoncé particularismes de leurs
adhérents et en tiennent
par près des deux tiers des Français. Les conséquences compte dans leurs projets
vont de la surdité professionnelle, à l’accident de service.
du travail, sans oublier la perte de productivité Renseignement et inscription :
www.cisme.org/article/405/
qui est à l’origine du coût le plus élevé (18 milliards JST-2016.aspx
d’euros par an).
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016
LE GRAND ENTRETIEN
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11
« Réaliser une veille en santé
au travail est au cœur
de nos métiers »
LE DR LYNDA BENSEFA-COLAS est responsable de la consultation de pathologies
professionnelles et environnementales des hôpitaux universitaires de Paris centre
à l’Hôtel-Dieu. Elle présente l’organisation d’une telle entité, ses missions et son rôle
particulier à l’intersection entre médecins exerçant en entreprise et médecins hospitaliers.
Travail & Sécurité. Quelles sont les missions
des consultations de pathologies profession-
REPÈRES un des rares services d’Île-de-France équipés
pour réaliser des batteries de tests cutanés spéci-
nelles et environnementales ? n ENTRÉE à la fiques, en fonction d’un secteur d’activité donné,
Dr Lynda Bensefa-Colas. Les consultations de consultation par exemple la coiffure, ou de types d’allergènes
pathologies professionnelles et environnemen- de pathologie rencontrés dans telle ou telle activité profession-
tales (CPPE) des centres hospitaliers universitaires professionnelle nelle, comme les métaux. En moyenne, de trois à
ont vocation à préciser l’origine professionnelle ou de Cochin en 2003. cinq patients viennent chaque jour nous consulter
environnementale d’une pathologie, en vue d’une Chef de clinique pour des problèmes de dermato-allergologie. Le
éventuelle reconnaissance en maladie profession- assistant en médecine service organise son action au travers de consul-
nelle. Le diagnostic est réalisé en analysant l’expo- et santé au travail tations externes, de conseils par courrier ou par
sition à laquelle est soumis le patient sur son lieu jusqu’en 2007. Puis téléphone et de conseil-intervention en entre-
praticien hospitalier, prise. Plus de la moitié des demandes que nous
de travail et en établissant le lien entre exposition
service de pathologie
et apparition de la pathologie. Les CPPE ont égale- recevons portent sur une aide au diagnostic de
professionnelle
ment pour rôle de proposer des moyens pour pré- maladies d’origine professionnelle. Elles éma-
jusqu’en 2015.
venir l’exposition et, le cas échéant, d’envisager la nent majoritairement de médecins du travail mais
meilleure prise en charge médico-sociale en cas n 2003 : deux études aussi de médecins généralistes ou spécialistes de
d’inaptitude ou de risque de désinsertion profes- menées dans le ville, d’entreprises, d’institutions ou directement
sionnelle du patient. Ces consultations, qui s’ap- cadre de sa thèse de salariés. Les patients que l’on reçoit viennent
puient sur des médecins spécialistes en santé au d’exercice, sur les de toute l’Île-de-France. Ils présentent principale-
travail, sont donc destinées à poser un diagnostic, sujets « Harcèlement ment des pathologies respiratoires et dermatolo-
à conseiller l’entreprise sur des actions de préven- moral et pronostic giques, mais aussi des cancers, des maladies liées
tion et à accompagner le patient vers son retour à professionnel chez 126 aux risques psychosociaux, des troubles muscu-
l’emploi. Elles offrent également une aide adminis- patients de pathologie losquelettiques ou des lombalgies (lire l’encadré
trative pour les demandes d’indemnisation. Pour professionnelle » page 12). Mais toutes les pathologies peuvent être
atteindre ces différents objectifs, des équipes pluri- et « Évaluation de la prises en charge par nos services. Notre équipe
disciplinaires réunissent médecins spécialistes des neurotoxicité liée compte au total une vingtaine de personnes 1. En
pathologies professionnelles (allergologues, der- à une exposition aux 2015, nous avons reçu 1 234 patients, dont 988
matologues, pneumologues, rhumatologues, psy- solvants chez des venaient pour la première fois, ce qui a représenté
chiatres…), psychologues, infirmières spécialisées salariés de laboratoire au total 2 258 consultations.
et assistantes sociales. Les plateaux techniques de recherche ».
hospitaliers sur lesquels elles s’appuient permettent n À PARTIR de Pourquoi l’intitulé de cette consultation inclut-
d’effectuer tous les examens complémentaires 2011, s’oriente vers il les pathologies environnementales ?
nécessaires à l’exploration des pathologies profes- « l’épidémiologie Dr L. B.-C. Les problématiques environnementales
sionnelles. Enfin, les CPPE ont également une mis- des dermatoses s’imposent de plus en plus à nous. Se demander
sion d’enseignement et de recherche scientifique. professionnelles », dans quel peut être l’effet de certaines pollutions d’ori-
le cadre de ses travaux gine professionnelle sur la population générale
Vous êtes depuis septembre 2015 responsable de thèse de doctorat. nécessite des investigations. Dans le cas des
de la consultation de pathologies profession- n DEPUIS 2015 : pressings par exemple, existe-t-il un impact des
nelles et environnementales à l’Hôtel-Dieu à praticien hospitalier, produits employés sur le voisinage direct ? Idem
Paris. Quelles sont ses spécificités ? responsable de pour les composants de certaines peintures, ou
Dr L. B.-C. Nous sommes spécialisés dans les la consultation dans un autre registre, pour les champs électro-
troubles respiratoires d’origine professionnelle de pathologies magnétiques, que l’on retrouve aujourd’hui aussi
ainsi qu’en allergologie et dermatologie profes- professionnelles bien dans le milieu professionnel que domestique.
sionnelles, du fait de solides compétences en et environnementales, Autre exemple, le méthylisothiazolinone, puissant
interne sur ces thématiques. Nous sommes ainsi Hôtel-Dieu. biocide remplaçant le parabène dans certains
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016LE GRAND ENTRETIEN
Du diagnostic de
l’origine professionnelle
ou environnementale
d’une pathologie
à l’accompagnement
du patient vers son
retour à l’emploi,
en passant par
le conseil auprès
des entreprises
sur des actions de
© Philippe Castano pour l’INRS
prévention, les missions
des consultations
de pathologies
professionnelles
et environnementales
font de ces services
un élément essentiel
en matière de santé
au travail en France.
détergents, qui a récemment fait l’objet d’une au travail. Cela permet non seulement d’harmoni-
alerte européenne pour son rôle sensibilisant, ser les pratiques entre les centres mais également
peut également toucher une population en dehors de repérer des risques émergents ou réémergents
des milieux professionnels au travers des cosmé- et d’identifier des situations professionnelles à
tiques. Puisque nous avons les connaissances et risque sanitaire en France. Puis, partant de ces
les ressources pour diagnostiquer les pathologies observations, de définir et de prioriser les actions
liées à de telles substances dans le monde du tra- de prévention à mener.
vail, nous pouvons également les identifier chez Au niveau régional, nous travaillons en interaction
des patients qui sont en contact avec ces polluants forte avec les autres CPPE, autour d’une Fédéra-
dans un cadre non-professionnel. On le voit, la tion interhospitalière d’activités médicales asso-
limite entre usages professionnels et particuliers ciées (Fiama) « Santé-Travail-Environnement », en
est de moins en moins nette, d’où la nécessité de association avec le service central de médecine
couvrir ces deux volets des « pathologies profes- du travail de l’AP-HP. Cela porte sur des projets
sionnelles et environnementales ». de recherche collectifs ou la mise en œuvre de
démarches communes. L’ARS (Agence régionale
Il existe 32 CPPE en France métropolitaine, de Santé) Île-de-France peut, par exemple, nous
dont six en Île-de-France. Comment s’orga- solliciter sur une problématique environnemen-
nise ce réseau ? tale afin d’obtenir une réponse collégiale. Autre
Dr L. B.-C. Les 32 centres sont regroupés au sein collaboration, la consultation de Cochin réalise
du RNV3P (Réseau national de vigilance et de auprès des autres CPPE un interrogatoire pour
prévention des pathologies professionnelles), qui chaque nouveau cas de cancer pulmonaire, afin
est coordonné par l’Anses. Toutes les données de d’identifier de possibles causes professionnelles.
problèmes de santé au travail rencontrés dans La même démarche est menée par la consultation
ces consultations, recueillies par les différents de Créteil, qui réalise aussi une recherche active
centres, sont centralisées depuis 2001 au sein sur les possibles origines professionnelles des
d’un système d’information national. L’objectif est cancers de la vessie ou des BPCO (bronchopneu-
de les compiler et de réaliser une veille en santé mopathies chroniques obstructive).
➜
travail & sécurité – n° 776 – octobre 2016LE GRAND ENTRETIEN
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Pouvez-vous nous en dire plus sur la mission
de recherche des CPPE que vous évoquiez ?
Dr L. B.-C. Il existe plusieurs programmes de 101 850 consultations en Île-de-
recherches menés avec d’autres équipes régio-
nales ou nationales. Cela concerne entre autres
France ont concerné 43 119 patients
les cancers professionnels, comme je le disais, entre 2001 et 2012. 6 605 certificats
les maladies liées à l’amiante, les asthmes pro- médicaux initiaux pour la
fessionnels ou les BPCO notamment. Par ailleurs,
d’autres études sont menées conjointement avec reconnaissance d’une maladie
l’INRS, l’Inra, l’Ineris ou des structures hospita- professionnelle ont été établis
lières, notamment par le biais de participatione à
des appels à projet de l’ANR (Agence nationale de
en douze ans d’activité.
Santé.
Vous avez indiqué que les CPPE jouaient éga- en constante évolution. Et comme on l’a vu pré-
lement un rôle important dans l’enseignement. cédemment, les recherches sont rendues possibles
Qu’en est-il plus précisément ? dans ces services hospitalo-universitaires.
Dr L. B.-C. L’enseignement dans le 2e et le 3e
cycle des études de médecine est une part impor- À partir de vos observations, des informations
tante de notre activité. Dans l’optique de former remontées dans les différents centres, des
de futurs médecins du travail, nous recevons tou- recherches auxquelles vous avez pris part,
jours en moyenne trois internes dans le service, quelles évolutions avez-vous constatées ces
ainsi que des étudiants stagiaires en médecine. dernières années en matière de pathologies
La médecine du travail n’est pas forcément suf- professionnelles ?
fisamment valorisée et positivement perçue par Dr L. B.-C. Sans surprise, il y a une augmentation
les étudiants. Elle présente pourtant un carac- du nombre de TMS et de pathologies en lien avec
tère transversal des plus passionnants : en termes les RPS. Concernant ces derniers, de gros efforts
d’effets sanitaires, un risque peut en effet aboutir restent à faire, à tous les niveaux. Dans un tout
à différentes pathologies. L’évaluation des risques autre domaine, nous avons vu apparaître des aller-
en milieu professionnel est par ailleurs un sujet gies aux isothiazolinones et aux résines eépoxy
dans le BTP. À signaler également, l’impact positif
sensible de certaines mesures de prévention des
LES PRINCIPALES FILIÈRES
allergies cutanées. Il a ainsi été mis en évidence
DE CONSULTATIONS À LA CPPE
que la directive 2003/53/CE transposée en 2005
DE L’HÔTEL-DIEU :
limitant l’emploi du chrome hexavalent dans le
n Pneumo et dermato-allergologie
ciment a permis une réduction des dermites liées
professionnelle (56 % des consultations) :
à l’utilisation de ce matériau. Les politiques mises
patients adressés par les médecins du travail,
en place par les hôpitaux dans les années 2000
les dermatologues et pneumologues de ville,
pour limiter le port de gants en latex ont égale-
ou collègues hospitaliers ; explorations menées
ment contribué à une réduction des urticaires aux
en lien avec le plateau technique hospitalier
protéines de latex. D’autre part, il semble y avoir
de l’Hôtel-Dieu pour l’imagerie et de Cochin
une évolution dans la hiérarchie des risques. Les
pour les EFR (explorations fonctionnelles
respiratoires.
problèmes liés à des expositions aux produits
chimiques sont aujourd’hui moins présents qu’il y
n Prise en charge des patients souffrant de
a dix ou quinze ans. S’il faut souligner qu’il existe
cancers broncho-pulmonaires professionnels
encore des petits ateliers où des salariés peuvent
et de BPCO (16 % des consultations) pour : aide
travailler dans des conditions d’un autre âge, glo-
au diagnostic étiologique et à la recherche
balement, un effort semble avoir été fait en mati!
d’une origine professionnelle, aux démarches
risque chimique. Il reste cependant encore des
médico-administratives en vue d’une
reconnaissance en maladie professionnelle,
progrès à faire en prévention primaire. Dans les
retour et maintien dans l’emploi et
salons de coiffure notamment, les substitutions de
à la prévention de la désinsertion
certains produits utilisés pour les colorations (PPD,
socioprofessionnelle des patients atteints
persulfates) sont compliquées, et les mesures de
de cancer. prévention ne sont malheureusement souvent
pas bien mises en œuvre. Situées au croisement
n Pathologies en lien avec les RPS (11 %
de la médecine hospitalière et de l’entreprise, les
des consultations).
consultations de pathologies professionnelles et
n Patients souffrant de lombalgie chronique
environnementales constituent des « postes d’ob-
ou de troubles musculosquelettiques, pris
servation » privilégiés sur ces questions. n
en charge pour discuter de l’origine
professionnelle des pathologies et l’aide au 1. Une chef d’unité, une chef de clinique, huit praticiens
maintien dans l’emploi en optimisant la prise hospitaliers attachés, trois internes, un cadre référent,
en charge thérapeutique en les adressant une infirmière coordonnatrice, une assistante sociale, Propos recueillis
dans le service de réadaptation fonctionnelle. deux secrétaires, une adjointe administrative par Damien Larroque
et une psychologue du travail. et Céline Ravallec
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