Spécial Active malgré la thérapie avec oxygène liquide - Sylvia Friederich - BPCO - Serval
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INFORMATION DE LA LIGUE PULMONAIRE // No 5/2011
Sylvia Friederich
Active malgré
spécial
la thérapie avec
oxygène liquide
BPCO Tabagisme passif
Une maladie pulmonaire La Commission de la santé
sournoise publique rejette l’initiative
BPCO
Dépister vite – bien traiter 4
ASTHME
L’asthme chez les adultes 6
THÉRAPIE AVEC OXYGÈNE LIQUIDE
Un véritable coup de fouet énergétique 8
APNÉE DU SOMMEIL
Apnée du sommeil et poids corporel 10
AIR INTÉRIEUR/EXTÉRIEUR
Le radon dangereux 13
MALADIES PULMONAIRES RARES
Pneumopathie d’hypersensibilité 14
HÉRITAGE
Relation sans acte de mariage? 16
TABAGISME PASSIF
La Commission rejette l’initiative 18
ARRÊTER DE FUMER
Rester sans fumer et gagner 19
ACTUALITÉS
Bon à savoir 20
AGENDA22
IMPRESSUM vivO2 paraît six fois par an pour les patients, les membres, les donateurs et dona
trices de la Ligue pulmonaire suisse. Contribution à l’abonnement (CHF 5.– par an) comprise dans
la cotisation des membres ou des donateurs. Edition et rédaction: Ligue pulmonaire suisse, Süd
bahnhofstrasse 14c, 3000 Berne 14, tél. 031 378 20 50, fax 031 378 20 51, info@lung.ch, www.
liguepulmonaire.ch. Layout/composition: ZB Werbung, Zurich/Berne; Typopress Bern AG, Berne.
Impression: Ziegler Druck- und Verlags-AG, Winterthour.
2 | CONTENU
Corinne Zosso
Avoir la maladie
sous contrôle
Le diagnostic d’une maladie pulmonaire
ou des voies respiratoires signifie souvent
le diagnostic d’une maladie chronique. Il
est souvent difficile pour les victimes d’ac
cepter d’être «malade pour toujours». Ils
doivent apprendre à accepter leur mala
die, la gérer et surtout la contrôler afin
qu’elle ne s’aggrave pas. Ceci est habi
tuellement un chemin ardu. Un chemin
que les personnes concernées ne doivent
pas emprunter seules – la Ligue pulmo
naire leur vient en aide. C’est ainsi que
par exemple les patientes et les patients
asthmatiques apprennent lors des cours
de formation comment avoir leur maladie
sous contrôle. Cela comprend des infor
mations sur la prise correcte des médica
ments ou, par exemple en cas d’asthme, certaines hospitalisations et situations
la mesure régulière et l’enregistrement d’urgence peuvent être évitées. L’auto
du débit de pointe (avec un appareil de gestion permet également de faire en
mesure qui indique si et dans quelle me sorte que les malades puissent être traités
sure les bronches ont rétréci). Tout cela ultérieurement de manière ambulatoire
contribue à éviter une crise d’asthme qui à la maison, dans un environnement fami
prend parfois fin dans le service des ur lier après un traitement en milieu hospita
gences de l’hôpital. Les personnes at lier. Pour cela, la condition est une bonne
teintes mettent en place une bonne auto communication entre tous les spécia-
gestion et deviennent donc des experts listes impliqués: les médecins, infirmières,
dans leur maladie – elles savent précisé thérapeutes, etc. Lorsque des personnes
ment quoi faire dans chaque situation. souffrant de maladies chroniques sont ha
Cela donne confiance et contribue à amé bilitées à maîtriser leur maladie, c’est une
liorer la qualité de vie. Selon le ministre contribution importante pour pouvoir
de la Santé Didier Burkhalter, les mala- contrôler les coûts de la santé. r
dies chroniques sont maintenant l’origine
de 70 à 80% des coûts de la santé. Si Corinne Zosso, lic. phil.
les p
ersonnes atteintes savent comment Directrice de la Ligue pulmonaire suisse
elles peuvent contrôler leur maladie, alors
EDITORIAL | 3
Une campagne informe sur la BPCO.
Dépister vite – bien traiter
Près de 400 000 personnes en Suisse souffrent de la maladie pulmonaire obstructive chronique BPCO,
qui est encore peu connue. Un diagnostic précoce est justement important, car la BPCO n’est certes pas
curable mais toutefois bien traitable.
La BPCO (broncho-pneumopathie chro Dépistage précoce important
nique obstructive) se développe lente Lorsque le diagnostic de BPCO est établi,
ment et habituellement reste inaperçue la maladie est souvent bien avancée. La
longtemps. Les personnes atteintes négli raison en est généralement que les per
gent souvent les premiers symptômes: sonnes touchées se rendent tardivement
une toux matinale avec expectorations et chez leur médecin. Le tissu pulmonaire
une dyspnée. Même si les polluants pro est alors souvent endommagé de façon
venant de l’agriculture et de l’industrie irréversible. C’est la raison pour laquelle
sont aussi une des causes de la BPCO, le dépistage précoce par des tests de
les fumeuses et les fumeurs âgés de fonction pulmonaire (spirométrie) est im
45 ans et plus sont la plupart du temps portant. Le test de risque en ligne sous
touchés. www.test-bpco.ch, donne déjà un pre
mier indice important. Après avoir répon
Lorsque la respiration paraît de plus du aux sept questions, l’analyse indique
en plus difficile le risque personnel de développer une
Le signe annonciateur est généralement BPCO.
une inflammation permanente des voies Une spirométrie s’effectue facilement,
respiratoires (bronchite chronique) et la sans douleur et en quelques minutes. Elle
BPCO va souvent de pair avec une dilata est recommandée pour des personnes qui
tion pulmonaire, appelée emphysème pul –– toussent souvent,
monaire. La BPCO rétrécit progressive –– fument et ont plus de 45 ans,
ment les voies respiratoires, ce qui peut –– rencontrent des difficultés à respirer
aboutir à une dyspnée grave. Les per pendant la marche rapide
sonnes atteintes peuvent de moins en –– ou qui sont déjà en traitement pour
moins effectuer d’efforts physiques. une maladie pulmonaire.
4 | BPCO
Le diagnostic est établi par un test de fonction pulmonaire (spirométrie).
La spirométrie mesure le volume et le dé l’inconfort et l’essoufflement pendant L’engagement de la Ligue pulmonaire
bit d’écoulement de l’air. Les résultats sont l’effort physique. Ces médicaments sont dans la BPCO
présentés sous forme d’une courbe dite inhalés généralement une fois ou plusieurs Plus de gens devraient connaître la ma
débit-volume. Les personnes atteintes de fois par jour. Il est également important ladie pulmonaire BPCO, ses symp
BPCO ne peuvent plus expirer assez d’air que les personnes souffrant de BPCO tômes et ses causes ou se faire tester à
en une seconde, contrairement aux per maintiennent une activité physique régu temps. Pour cette raison, la Ligue pul
sonnes saines, du fait d’un rétrécissement lière – l’entraînement régulier prévient ou monaire informe le grand public sur les
permanent des bronches. réduit la dégradation de la condition phy symptômes et les conséquences de la
sique d’une manière décisive. La réadap BPCO et informe les personnes tou
Il est absolument nécessaire d’arrêter tation pulmonaire aide à traiter la maladie chées sur les méthodes de diagnostic
de fumer dans son intégralité: une équipe compo et de traitement.
La BPCO n’est pas curable. Les fumeuses sée de spécialistes en médecine, soins, En étroite collaboration avec les méde
et les fumeurs peuvent arrêter la poursuite physiothérapie, conseils en nutrition, psy cins traitants, la Ligue pulmonaire aide
de la destruction des poumons seulement chologie et conseil social aide les per les personnes touchées à suivre la
par l’abandon du tabac. Pour cette raison, sonnes touchées à faire face aux divers thérapie prescrite (par inhalation, oxy
les fumeurs et les fumeuses devraient faire aspects de la maladie chronique. r génothérapie ou réadaptation pulmo
contrôler régulièrement leur fonction pul naire).
monaire (spirométrie) par le médecin de Texte: Barbara Weber, responsable de projet
famille si ils ou elles ont plus de 45 ans, Communication, Ligue pulmonaire suisse En savoir plus sur la BPCO:
afin de dépister précocement la BPCO. La Photos: Natalie Flubacher, photographe, www.liguepulmonaire.ch/bpco
Ligue pulmonaire offre des cours et des Bienne
conseils sur le sevrage tabagique sous
www.liguepulmonaire.ch/arreterdefumer.
Les médicaments ayant pour effet d’élar
gir les voies respiratoires peuvent soulager
BPCO | 5
Essoufflement – souvent un symptôme d’une crise d’asthme.
L’asthme chez les adultes
Environ 7% des adultes en Suisse souffrent d’asthme. La plupart des gens connaissent cette maladie des voies
respiratoires depuis leur enfance. Chez certaines personnes atteintes, l’asthme se fait remarquer pour la pre-
mière fois seulement après l’âge de 30 ans.
L’asthme est une maladie inflammatoire brusque, la respiration sifflante (surtout en Pour faire face à la maladie
chronique des voies respiratoires qui se ca expirant) et la toux. Parfois, l’asthme ap Beaucoup de gens pensent que l’asthme
ractérise par un rétrécissement réversible paraît seulement comme une toux récur commence toujours dans l’enfance.
des bronches et la formation de mucus vis rente, éventuellement avec un essouffle Lorsque le diagnostic est établi seulement
queux. Les personnes touchées ne peuvent ment. Puisqu’environ un tiers des patientes à l’âge adulte, les concernés sont souvent
pas respirer librement. L’asthme allergique et patients asthmatiques adultes fument étonnés. Bien que l’asthme ne soit pas
est la forme la plus fréquente tant chez les ou ont fumé, on suppose pour ces symp curable, la qualité de vie n’est guère limi
enfants que chez les adultes. Cela signifie tômes plutôt une bronchite chronique, une tée grâce aux conseils appropriés et au
que ces personnes souffrent d’autres mala BPCO ou une autre maladie pulmonaire. traitement. Celui qui connaît sa maladie,
dies allergiques comme le rhume des foins Les fumeuses et les fumeurs souffrent par peut ainsi savoir s’y prendre.
ou une dermatite atopique (névrodermite) fois simultanément de BPCO et d’asthme. Le traitement de l’asthme repose sur deux
ou une tendance familiale à des maladies Le diagnostic de l’asthme est établi grâce piliers:
allergiques (atopie). à un test de fonction pulmonaire (spiro – La thérapie médicamenteuse
L’autre forme répandue de l’asthme chez métrie). Le meilleur test diagnostique est On utilise une combinaison de médica
les adultes est l’asthme non allergique. La celui qui mesure le débit expiratoire. ments anti-inflammatoires et bron
cause exacte de cette forme de maladie est Moins une personne concernée peut expi chodilatateurs. La patiente ou le patient
inconnue. On connait cependant plusieurs rer de l’air en une seconde, plus la fonc inhale le médicament, qui ainsi arrive
facteurs de risque comme le tabagisme, tion pulmonaire est mauvaise. directement dans les voies respiratoires.
l’inflammation chronique des sinus (sinu Afin que le médecin puisse différencier L’inhalation réduit également le ris-
site) accompagnée de polypes nasaux et l’asthme d’une bronchite chronique, le que d’effets secondaires graves de cer
l’intolérance à certains analgésiques. malade inhale un médicament qui dilate tains médicaments oraux. Selon le
les voies respiratoires avant de répéter type d’asthme, d’autres traitements
Symptômes pas toujours typiques l’examen. En cas d’asthme, l’écoulement s’ajoutent, comme par exemple les
Les symptômes classiques d’une crise de l’air s’améliore immédiatement (test de médicaments contre les allergies ou le
d’asthme comprennent l’essoufflement réversibilité). traitement par désensibilisation à
6 | ASTHME
Au cours de la formation sur l’asthme, les personnes concernées apprennent la prise correcte des médicaments.
l’aspirine en cas de polypes nasaux et atients de connaître ces facteurs. En
p Si vous remarquez un des symp-
d’une réaction aux médicaments dépit de la limitation respiratoire, tômes suivants, une visite chez le
antidouleur. l’exercice joue un rôle important dans médecin est recommandée:
– Mesures non pharmacologiques le traitement de l’asthme: les sports –– une toux qui dure plus de quatre
La formation des patientes et patients d’endurance augmentent les perfor semaines
représente une partie importante mances et réduisent avec le temps –– un essoufflement en cas d’effort
du traitement de l’asthme. Ils doivent l’essoufflement à l’effort. Avec une léger à modéré ou de stress
apprendre comment inhaler correcte bonne thérapie et une grande –– une diminution de la performance
ment les médicaments et mesurer la contribution personnelle, la qualité de sans cause évidente
fonction pulmonaire à la maison. En cas vie reste maintenue même dans le cas
d’asthme allergique, les personnes at d’un asthme chronique. r En savoir plus sur l’asthme:
teintes devraient connaître l’agent cau www.liguepulmonaire.ch/asthme
sal afin de l’éviter: par exemple, les Texte: Dr méd André Lauber,
poils d’animaux, la poussière de maison TextWatch, Oftringen
ou certains produits alimentaires. Dans Photos: Natalie Flubacher, photographe,
le cas de l’asthme non allergique, on Bienne; Hanspeter Bärtschi, photographe,
identifie souvent certaines causes qui Berne
conduisent à une crise d’asthme avec
essoufflement grave. Les agents les
plus fréquents sont les refroidissements,
l’exercice physique à l’air froid, la pol
lution atmosphérique et le tabagisme
actif et passif ainsi que les situations
stressantes. Même dans ces cas, il est
important pour les patientes et les
ASTHME | 7
Joie de vivre retrouvée: Sylvia Friederich conduit son vélo électrique pour aller faire du shopping. Sylvia Friederich se sent à nouveau bien.
Un véritable coup de fouet énergétique
Les séquelles tardives d’un cancer et de son traitement sont les causes du fait que Sylvia Friederich nécessite
aujourd’hui de l’oxygène liquide pour vivre. Une vie à utiliser une canule nasale d’oxygène qu’elle peut à peine
supporter. Elle a obstinément cherché une autre solution – et l’a trouvée.
En tant que jeune femme, Sylvia Friede claire pour Sylvia Friederich: il devait y
rich a dû faire face à un traitement par avoir une autre solution.
radiothérapie du cancer. Plusieurs années
plus tard, sa capacité pulmonaire a été Retour à la vie
si fortement réduite par ce traitement Sur internet, elle est tombée sur un sys
qu’elle ne pouvait plus vivre sans oxy- tème en provenance des États-Unis, où le
gène liquide. Cela a été un choc pour tuyau d’oxygène est directement intégré
l’enseignante. Elle a dû abandonner son dans une monture de lunettes. Deux petits
travail et avait dorénavant un rayon tubes mènent discrètement dans les
d’action extrêmement restreint. narines. «Malheureusement, les lunettes
Aujourd’hui, un réservoir d’oxygène li n’étaient pas optimales. Le matériel oxy
quide d’une contenance de 44 litres sur dait, était lourd et ne passait pas du tout à
lequel deux tuyaux sont connectés est ins mon visage», raconte Sylvia Friederich. Sur
tallé dans l’escalier de sa maison, sur la les conseils de son opticien, elle a finale
mezzanine. Grâce à une valve sur le réser ment trouvé de l’aide auprès du concep
voir, elle peut varier entre les deux tuyaux teur de lunettes Marcus Marienfeld à
et se déplacer aussi rapidement entre les Brigue-Glis. Il a perfectionné les lunettes
deux étages. «Au début, j’étais très triste d’oxygène jusqu’à ce qu’elles répondent à
et frustrée, parfois en colère», se sou toutes les exigences. Pour Sylvia Friede
vient-elle. «Je n’arrivais pas à venir à bout rich, ces lunettes étaient un cadeau pour sa
de la situation et ressentais comment les nouvelle vie. «J’ai reçu un véritable coup
gens dans la rue me regardaient et chu de fouet énergétique», dit-elle toute
chotaient.» Par ailleurs, la canule nasale rayonnante. Elle ne voulait plus se cacher,
était inconfortable et lui faisait souvent au contraire: «Maintenant, je roule de
mal derrière les oreilles. Une chose était nouveau et de manière régulière avec mon
8 | THÉRAPIE AVEC OXYGÈNE LIQUIDE
Lunettes à oxygène pour une
nouvelle vie
En collaboration avec l’équipe de l’op
ticien Spörri à Bienne, le concepteur
de lunettes Marcus Marienfeld de
Ried-Brigue a développé de nouvelles
lunettes à oxygène. Subtils et à peine
visibles, les tubes sont placés dans le
nez par les narines. Il existe jusqu’à
présent une collection de huit modèles
de base.
D’autres opticiens en Suisse offrent
aussi des systèmes semblables. Rensei
gnez-vous auprès de la Coopérative
LOX, téléphone 031 378 20 40, pour
des contacts.
Veuillez noter s’il vous plaît que les frais
de fabrication peuvent considérable
ment varier selon le type et la qualité
de travail et ne sont généralement pas
pris en charge par l’assureur-maladie.
Discret: le tuyau d’oxygène est directement intégré dans la monture des lunettes.
vélo électrique, je vais faire des achats au tout simplement aux patientes et patients Se réapprovisionner en oxygène
marché ou visite aussi souvent les salles qui ont besoin d’oxygène liquide d’être La Ligue pulmonaire travaille constam
d’opéra et de théâtre ou assiste au concert plus mobiles.» Malgré les restrictions ment à développer l’extension du ré
classique avec mon mari», dit-elle en dé qu’entraîne la thérapie avec oxygène seau de stations-service en oxygène li
crivant sa joie de vivre retrouvée. Elle aime liquide, Sylvia Friederich est reconnais
quide en Suisse. Ici, les gens peuvent
être parmi les gens et voyage de nouveau sante. Reconnaissante de se lever chaque remplir leur réservoir d’oxygène por
en train. Elle doit bien sûr planifier soi jour et d’avoir une vie digne d’être vécue. tatif gratuitement et rester ainsi plus
gneusement chaque voyage parce qu’elle «J’ai tellement de gens sympas autour de mobiles. Les 18 stations-service sont
doit toujours prendre son oxygène. Elle moi qui m’aident et me supportent. Et situées au centre et sont facilement
emporte avec elle deux réservoirs mo- cela me donne énormément de force.» accessibles en transport public ainsi
biles. Le petit est suffisant pour environ L’agitation n’a plus aucune place dans le que par voiture. Plus d’informations
2,5 heures, le grand pour 6,5 heures. quotidien de Sylvia Friederich. Elle vit plus et une carte de tous les emplace-
consciemment et jouit des choses qu’elle ments sous www.liguepulmonaire.ch/
Se réapprovisionner en oxygène et peut entreprendre. Par exemple, les stations.
rester mobile sports: deux à trois fois par semaine, elle
Lorsque Sylvia Friederich est en déplace entraîne la force musculaire et l’endu
ment pendant longtemps, elle se réappro rance, et va à la physiothérapie. «Même
visionne dans les stations-service en oxy s’il est difficile et parfois douloureux, tou
gène de la Ligue pulmonaire. «Celles-ci tefois la qualité de vie augmente énor
sont super bien, je m’en sers parfois plu mément grâce à l’entraînement», dit-elle
sieurs fois par semaine», dit cette femme avec conviction. r
active. Le ravitaillement est simple, le per
sonnel est amical et serviable. «Il pourrait Texte: Karina Turek, journaliste, Berne
encore avoir plus de stations-service en Photos: Roland Blattner, photographe,
oxygène», ajoute-t-elle, «cela permet Jegenstorf
THÉRAPIE AVEC OXYGÈNE LIQUIDE | 9
Plus d’apnée du sommeil: Beat Egger est de nouveau en forme.
Apnée du sommeil et poids corporel
Le conducteur de camion Beat Egger a été chanceux: quand il s’est endormi au volant de sa semi-remorque,
il a certes causé un accident, mais ni lui ni d’autres personnes n’ont été blessés. Son médecin a trouvé la cause
du micro-sommeil: apnée du sommeil.
Novembre 2008, un chantier de cons nées. Mon poids n’a dérangé personne et
truction sur l’autoroute A14 à Gisikon. il n’y a eu personne pour me dire que je
Beat Egger, conducteur de camion, n’a ja ronfle ou que j’ai des pauses respira
mais auparavant remarqué qu’à côté de toires.» Après l’accident, il est allé chez le
l’autoroute, il y avait une petite zone boi médecin. Le diagnostic: apnée du som
sée. Mais ce jour-là, les arbres ont ralenti meil. Le pneumologue a prescrit un appa
la cabine de sa semi-remorque lorsqu’elle reil CPAP, afin qu’il puisse dormir sans
a été projetée hors de l’autoroute – un apnée. Beat Egger se souvient encore de
réveil brutal d’un micro-sommeil. «Heu la première nuit avec le masque: d’abord
reusement que je portais une ceinture de le sentiment désagréable et inhabituel, et
sécurité et il n’y avait pas grand monde puis la surprise le lendemain matin, quand
sur la route», dit Beat Egger aujourd’hui. il s’est senti reposé pour la première fois
«J’ai donc survécu et personne n’a été depuis des années. Il avait également ap
blessé.» pris que l’excédent de poids est un facteur
Il a pensé s’être endormi au volant pour de risque de développer des apnées du
des raisons de santé. La fatigue de plomb sommeil. Il a donc pris des conseils chez
l’a accompagné pendant plusieurs années. une nutritionniste.
Quand il rentrait à la maison après le tra
vail, il ne pouvait se reposer qu’en se met Une nouvelle vie
tant devant la télé avec une bière et des Le «réveil» par l’accident est arrivé juste à
cigarettes. Il mangeait juste ce qu’il avait temps: les organes de Beat Egger n’étaient
sous la main: gras, lourd, salé et surtout pas encore endommagés et étaient tou
beaucoup. Il accusait 128 kg sur la ba jours capables de se régénérer. Grâce à un
lance avec une taille de seulement 1,75 m. cours qu’il a suivi, il a réussi à arrêter de
«J’étais célibataire depuis quelques an fumer, il a supprimé l’alcool et le porc du
10 | APNÉE DU SOMMEILPoids perdu: Beat Egger peut aujourd’hui nouer ses lacets facilement.
menu et a pris soin de prendre peu de logue a démontré qu’il pouvait respirer Ce que pense la nutritionniste
cholestérol et beaucoup de fibres alimen sans assistance ventilatoire par l’appareil «Monsieur Egger a effectivement choisi
taires. «Trois quarts de mon plat sont en CPAP. Il a pu rendre l’appareil et dort la solution idéale», explique Denise Plüss,
core aujourd’hui composés de légumes ou maintenant sans ronflement et respire nutritionniste à la Ligue pulmonaire de
de salade. J’ai même pesé les pâtes ali sans apnées. Toutefois, il a maintenu es Lucerne-Zoug. Elle ne croit pas aux diètes,
mentaires au début: 80 grammes de poids sentiellement le nouveau régime: la bière menus miracles, comptes de calories et
net par repas», dit-il. sans alcool a du goût maintenant, les Calculs IMC (Indice de masse corporelle).
En plus, il s’est prescrit un programme fruits et le pain complet font partie du La route vers un poids sain est comparable
d’activité physique: plusieurs fois par se menu quotidien et sont également dispo à une randonnée: il faut tout d’abord faire
maine lorsqu’il travaille le soir, il garde le nibles pour la route. Il cuisine avec un le point pour savoir où vous en êtes et où
chien du voisin. Alors, c’est parti pour de grand plaisir et prend soin de manger à sa vous voulez aller. «Les gens doivent se
longues promenades. À cela s’ajoutent faim. Deux ans et demi après l’accident, sentir à l’aise avec leur poids. Mais beau
des randonnées à pied et à vélo tout ter Beat Egger est de nouveau un peu plus coup ont oublié comment sentir leur
rain, et la grande machine de musculation lourd qu’à ses «périodes de plus grande corps», dit-elle. Pour cela, il y a deux
dans la salle de séjour est aussi régulière légèreté». La cause en est une maladie qui raisons principales. D’une part, l’offre en
ment utilisée. Professionnellement, il est le limite dans sa capacité de mouvement. «produits finis» de toutes sortes est
passé de la semi-remorque au camion re Mais il est toujours presque mince en gigantesque: tout y est, des plats surgelés,
morque. Cela signifie qu’il est lui-même comparaison au temps avant l’accident. de la sauce de salade jusqu’au sandwich
responsable du déchargement des mar Aussi souvent que possible, il raconte pu emballé. On a juste besoin de sauter sur
chandises et aussi, cela lui permet ainsi bliquement comment il a surmonté sa ma l’occasion et personne ne se donne la
d’avoir plus de mouvement. ladie, et aide d’autres personnes à effec peine de lire combien de sucre, de ma-
Ce nouveau style de vie a eu rapidement tuer le premier pas crucial vers une vie tière grasse et d’additifs chimiques ces
des effets visibles: en l’espace de six mois, plus saine. «Cela me donne beaucoup de produits alimentaires contiennent. D’autre
Beat Egger est arrivé à un poids de 89 kg. confiance et de la motivation pour conti part, nous ne prenons pas le temps de
Après trois mois, un test chez le pneumo nuer à travailler.» manger: les repas en commun sont une
APNÉE DU SOMMEIL | 11Alimentation équilibrée: les fruits et les légumes en font partie. rareté dans les familles. On mange devant du jogging, nage ou exerce un sport Offres de la Ligue pulmonaire l’ordinateur ou la télévision ou tout au d’équipe, cela dépend de ses préférences Plusieurs Ligues pulmonaires canto moins, en lisant un livre ou en résolvant le personnelles. nales offrent des cours pour améliorer jeu de sudoku dans le journal gratuit. De la conscience du corps et le fitness. cette façon, on ne remarque pas si et D’abord percevoir, ensuite se sentir Bien sûr, il n’est pas toujours garanti quand on est rassasié et on mange beau à l’aise que l’apnée du sommeil disparaisse coup trop. Seul celui qui perçoit son corps, peut juste grâce à la perte du poids et à «Cuisiner soi-même», conseille Denise apprendre à se comporter «sainement». un mode de vie plus sain. Les per Plüss à tous ceux qui souhaitent changer Cette expérience a aussi été faite par Beat sonnes atteintes doivent éventuelle leur régime alimentaire, «et ne pas tou Egger: «En tant que chauffeur je dois por ment continuer à vivre avec l’appareil jours aller se servir dans les mêmes rayons ter des chaussures lourdes pour des raisons CPAP. Il est certain en tout cas que la au magasin». Elle plaide pour la joie d’ex de sécurité. Auparavant, c’était un énorme perte de poids a une influence positive périmenter et l’envie de découvrir – celui effort de nouer les lacets avant chaque sur la santé. Vous trouverez les diffé qui l’utilise habilement n’a pas besoin de début de travail. Au fil du temps, c’est de rents cours et offres sous www.ligue plus de temps pour cuisiner que le temps venu de plus en plus facile. Maintenant, pulmonaire.ch/cours. pris à réchauffer des menus pour micro- c’est juste un mouvement normal auquel Puisque le syndrome d’apnée du som onde. Le second «pilier» pour une perte je ne pense plus beaucoup. Par le fait meil est fréquent chez les chauffeurs de poids durable est toutefois le mouve que ces mouvements soient à nouveau professionnels, la Ligue pulmonaire de ment. Même en ce cas: commencer lente possibles, je remarque ce que cela veut Lucerne-Zoug offre aux entreprises des ment. Escaliers au lieu d’ascenseur, vélo dire ‹se sentir à l’aise›.» r formations sur ce thème. Informations au lieu du tram, promenade du soir au sous www.lungenliga-lu-zg.ch. lieu de séries télévisées – et toujours: Texte: Roswitha Menke, rédactrice, Berne écouter attentivement le corps, recon Photos: Roland Blattner, photographe, En savoir plus sur l’apnée du sommeil: naître son désir de mouvement et céder Jegenstorf www.liguepulmonaire.ch/apnees à ses besoins. Que l’on aille à la gym, fasse 12 | APNÉE DU SOMMEIL
Discuter sur la question de radon lors des reconstructions ou des assainissements.
Le radon dangereux
Après le tabagisme, le radon est la principale cause du cancer du poumon. De nouvelles études montrent
que déjà les doses de radon nettement en dessous de la limite en vigueur en Suisse (1000 becquerels par
mètre cube) sont dangereuses pour la santé.
Le radon est un gaz rare radioactif, d’ori Recommandations de l’Organisation constructions ou des transformations avec
gine naturelle, provenant de la désinté mondiale de la santé l’architecte et, si nécessaire, un spécialiste
gration de l’uranium. Il provient du sol, est En raison de ces nouveaux résultats, du radon. r
invisible, inodore et insipide. Une pièce l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
peut accumuler une dose excessive de ra recommande que la concentration en ra Texte: Cornelis Kooijman, responsable
don lorsque l’air contenant du radon pro don dans les habitations ne dépasse pas du secteur Air intérieur et extérieur,
venant du sol pénètre par des fuites dans 300 becquerels par mètre cube (Bq/m3) et Ligue pulmonaire suisse
les dalles de plancher et les murs du sous- devrait être, dans la mesure du possible, Photos: Rainer Sturm/pixelio.de
sol d’un bâtiment et s’y accumule. plus basse. En Suisse, une valeur limite de
1000 Bq/m3 est en vigueur aujourd’hui. En savoir plus:
Le risque de cancer du poumon En raison des recommandations de l’OMS, www.liguepulmonaire.ch/fr/radon
augmente le Conseil fédéral a approuvé le Plan d’ac
Lorsque le radon est inhalé, ses produits tion national radon 2012–2020. L’objectif
de désintégration radioactifs se fixent est d’ajuster les valeurs limites et de ré
dans les poumons. Ces derniers sont alors duire le nombre annuel de décès par can
exposés à un fort rayonnement, ce qui fait cer du poumon attribuables au radon. Le
augmenter le risque de cancer du poumon secteur de la construction doit également
de manière significative. Des études ré être informé et sensibilisé de manière
centes montrent que le risque de dévelop renforcée au sujet du radon. L’objectif du
per un cancer du poumon croît propor plan d’action est également la sensibilisa
tionnellement à la concentration en radon. tion accrue du public sur des problèmes de
Ainsi, le risque de mourir de cancer du santé en rapport avec le radon. Cela signi
poumon résultant d’une exposition à long fie pour les propriétaires de maisons et
terme au radon dans les habitations est d’appartements que la question du radon
plus élevé qu’on ne le pensait jusqu’ici. doit être préalablement discutée lors des
AIR INTÉRIEUR/EXTÉRIEUR | 13Scanner des poumons dans une pneumopathie d’hypersensibilité. Un aspect en «verre dépoli»
diffus occupe la presque totalité des plages pulmonaires (flèches). Seules quelques zones de
poumon normal sont visibles (astérisques).
Pneumopathie d’hypersensibilité
Dans certaines circonstances, des particules inhalées dans l’environnement professionnel ou domestique
peuvent déclencher une réaction immunitaire conduisant à une inflammation chronique des p oumons. Il s’agit
de la pneumopathie d’hypersensibilité, une maladie qui survient très rarement.
La pneumopathie d’hypersensibilité (al (fibrose pulmonaire). Pour aboutir à la bains, fenêtres, humidificateurs, sauna, ja
véolite allergique extrinsèque) est une in manifestation de la maladie, les antigènes cuzzi), avec une literie en plumes, avec les
flammation aiguë ou chronique du tissu inhalés doivent posséder certaines carac oiseaux (déjections de pigeons sur le re
pulmonaire qui survient en raison d’une téristiques (structure, quantité, type d’ex bord de fenêtre, oiseaux de compagnie).
réaction allergique à l’inhalation de pro position) et les patientes et les patients
duits chimiques ou de particules orga doivent y être sensibilisés. De nombreux Le «coupable» doit être trouvé
niques. Ceux-ci sont considérés par le sys antigènes ont été identifiés comme une Le diagnostic nécessite une analyse détail
tème immunitaire comme des «ennemis» cause possible de pneumopathie d’hyper lée du travail, des habitudes de vie, de
(antigènes) et provoquent une réaction sensibilité. Il s’agit dans la plupart des cas l’environnement domestique, des activités
allergique et l’inflammation des petites
d’antigènes qui proviennent de micro- de loisirs, des contacts avec les animaux
voies aériennes et des poumons (bronches organismes (bactéries, moisissures et le ainsi que des sources de moisissures et
et alvéoles). vures) ou de protéines d’origine animale d’humidité. Cette phase de diagnostic
qui sont présentes par exemple dans les est souvent difficile, car les personnes at
Tout dépend de l’antigène déjections des animaux. Le contact avec teintes ne sont pas toujours conscientes
Dans la forme aiguë, les patientes et les ces antigènes peut avoir lieu dans le milieu de l’exposition, ce qui explique pourquoi
patients souffrent quelques heures après professionnel, à la maison ou pendant les on leur demande parfois plusieurs fois
l’inhalation de l’antigène de toux, d’es loisirs. Le risque est plus élevé chez les à quels antigènes elles pourraient être
soufflement, de fièvre et de symptômes agriculteurs (exposition à des moisissures exposées. Si une exposition à des anti
de grippe. Les symptômes peuvent s’amé dans le fourrage pour bétail), les éle- gènes est soupçonnée, on recherche dans
liorer spontanément si le contact avec veurs d ’oiseaux (exposition à des pro le sang la présence d’immunoglobulines
l’antigène est interrompu (par exemple en téines que l’on retrouve dans les déjec (précipitines) dirigées contre l’antigène
week-end ou pendant les vacances). En tions) et les travailleurs du bois. Dans un correspondant et qui déclenchent une
cas d’exposition permanente, il peut sur environnement domestique, on est en réaction immunitaire contre cet antigène
venir de la fatigue, une perte de poids contact avec des moisissures qui se déve dans le corps. Une autre difficulté se pré
et des cicatrices sur le tissu pulmonaire loppent dans les pièces humides (salles de sente lorsque les antigènes disponibles
14 | MALADIES PULMONAIRES RARESLe développement d’une réaction allergique aux déjections de pigeons peut entraîner une pneumopathie d’hypersensibilité.
dans le laboratoire pour l’analyse ne cor cause: supprimer l’humidificateur, éliminer
respondent pas aux antigènes auxquels les moisissures ou éloigner les oiseaux de
les victimes ont été exposées. La recherche l’environnement domestique. Au mini
de précipitines peut donc être infruc mum, l’intensité de l’exposition devrait
tueuse. Dans ce cas, les laboratoires être réduite par des mesures préventives
peuvent produire des antigènes spéci (séchage artificiel du fourrage pour le
fiques «à la carte» à partir du matériel bétail) ou des dispositifs de protection
trouvé dans l’environnement des per (masques, filtres). Dans le cas où aucun
sonnes touchées. Ce peuvent être, par diagnostic n’est posé et que l’exposition
exemple, les plumes de l’oreiller ou de la continue, la pneumopathie d’hypersensi
poussière de bois provenant de l’atelier. bilité peut prendre une forme chronique,
Une radiographie des poumons, des tests qui est caractérisée par une fibrose pul
de fonction pulmonaire et parfois une monaire progressive et une insuffisance
biopsie du tissu pulmonaire complètent respiratoire. r
le programme d’investigation.
Auteur: Dr Romain Lazor, Consultation des
Un diagnostic précoce permet d’éviter pneumopathies interstitielles et maladies
des dommages aux poumons pulmonaires rares, Service de Pneumologie,
Dès que le diagnostic est clair, un traite Centre Hospitalier Universitaire Vaudois,
ment de quatre à huit semaines avec des CHUV, Lausanne, romain.lazor@chuv.ch;
médicaments anti-inflammatoires (corti Dr Reto Olgiati, pneumologue, Delémont
costéroïdes) est institué, ce qui permet Traitement rédactionnel: Dr méd
une décroissance rapide de l’inflammation André Lauber, TextWatch, Oftringen
dans les tissus pulmonaires. Le traitement Photos: Fabio Sommaruga/pixelio.de;
principal consiste cependant à éliminer la mise à disposition
MALADIES PULMONAIRES RARES | 15Construction de maison: aussi possible pour les couples concubins.
Relation sans acte de mariage?
Le législateur a formulé de nombreuses règles et réglementations pour les familles tandis que les concubins
sont considérés devant la loi comme des «étrangers». Par conséquent, le partenaire économiquement plus faible
peut se trouver dans le besoin après une séparation ou en cas de décès de l’autre. Comment se protéger?
«Nous devons nous marier», annonce Re –– Quelle compensation reçoit le parte
gula. Les amies sont étonnées – Regula naire qui (en partie) a renoncé à
enceinte? «Non», glousse-t-elle, «nous une activité professionnelle pour gérer
voulons acheter une maison.» Pourtant: le ménage?
on n’a pas besoin de se marier pour ac Un accord de cohabitation protège le par
quérir une propriété résidentielle, avoir tenaire économiquement plus faible, en
des enfants ou pour vivre ensemble. Notre particulier dans le cas d’une séparation. La
société accepte la vie en concubinage, loi ne prévoit en effet aucun droit à la pen
même si les partenaires sont homosexuels. sion alimentaire, ou au partage des biens
gagnés en commun et de l’actif de caisse
Un contrat protège des retraites et d’assurance-vieillesse et
Mais qui veut vivre ensemble sans être survivants (AVS). Peu importe combien de
marié, ferait bien de s’informer sur les temps une relation a duré – le partenaire
droits et les opportunités en concubinage. économiquement plus faible est dans une
Car si un tel partenariat se brise, surtout position désavantageuse sans contrat.
si un partenaire meurt, il peut y avoir
quelques mauvaises surprises. Il est donc Ne pas se marier, mais hériter?
opportun et important de réglementer Celui qui vit en couple sans être marié ou
même des choses tout à fait quotidiennes qui vit dans un partenariat non enregistré,
dans un contrat. Il s’agit notamment de n’a pas droit à la réserve héréditaire en cas
préciser: de décès d’un partenaire. S’il existe des en
–– Comment partager les dépenses du fants, des conjoints séparés ou les parents
ménage? ayant droit à la réserve héréditaire, c’est
–– Qui est le propriétaire des objets eux qui doivent d’abord recevoir leur part.
d’ameublement et du mobilier? Toutefois, les héritiers adultes peuvent re
16 | HÉRITAGEConcubinage: des dispositions quotidiennes sont le mieux réglées dans un contrat.
noncer complètement ou en partie à leur cifier dans un pacte sur succession future Conseils via l’internet, le téléphone
réserve héréditaire. Si et quelle part le par que l’autre partenaire peut rester y vivre et les services postaux
tenaire concubin encore en vie reçoit sur après le décès du propriétaire. Si un couple –– La Ligue pulmonaire a publié
les actifs restants, la soi-disant quote-part vit dans un appartement loué, ils doivent une brochure gratuite pour les par
libre, doit être spécifié dans le testament. Il tous les deux signer le contrat de bail – si tenaires non mariés. Vous pouvez
est important de noter que ces éléments non le propriétaire n’est pas obligé de l’obtenir par téléchargement sous
du patrimoine soient soumis à l’impôt conclure un nouveau contrat avec le par www.liguepulmonaire.ch/
d’héritage qui varie d’un canton à l’autre. tenaire survivant. En outre, le contrat de publications ou la commander
bail peut être résilié seulement avec le via e-mail (info@lung.ch) et
Pensions et assurances consentement du partenaire et les deux par téléphone (031 378 20 50).
L’AVS ne verse aux conjoints qui ont vécu partenaires sont communément respon –– Avez-vous une question? Nous
en concubinage aucune pension de veuf sables du loyer. vous conseillons personnellement et
et de veuve. Une pure assurance de risque gratuitement au 031 378 20 50.
de décès (assurance-vie) a beaucoup Soigner un partenaire malade
d’avantages pour le partenaire survivant Si vous prenez soin de votre partenaire En savoir plus sur le concubinage:
s’il est enregistré en tant que bénéficiaire: malade ou votre partenaire prend soin de www.liguepulmonaire.ch/
d’une part, cette prestation d’assurance vous, vous pouvez régler cela dans un concubinage
ne fait pas partie de la réserve héréditaire contrat d’entretien. Un exemple de contrat
qui revient aux héritiers, d’autre part, ces peut être trouvé sous www.pro-senectute.
versements ne sont pas taxés aussi forte ch/downloads. r
ment que les héritages.
Texte: Roswitha Menke, rédactrice, Berne
Garder le logement commun Photos: Rainer Sturm, Claudia Hautumm/
Si la maison ou l’appartement n’appar pixelio.de
tient qu’à un seul partenaire, on peut spé
HÉRITAGE | 17L’initiative «Protection contre le tabagisme passif» sera probablement traitée pendant la session d’automne au Conseil national.
La Commission rejette l’initiative
La majorité de la Commission de la santé du Conseil national rejette l’initiative «Protection contre le tabagisme
passif». Une décision incompréhensible – d’autant plus que de nouvelles études prouvent l’impact positif
d’une protection cohérente contre le tabagisme passif. L’initiative est maintenant discutée au Conseil national.
Pour la majorité de la Commission pour la tions pour les maladies respiratoires a Ce que l’initiative exige
sécurité sociale et la santé publique du diminué de 19% depuis l’introduction de L’initiative populaire fédérale «Protec
Conseil national, la loi fédérale incomplète la loi sur la protection contre le tabagisme tion contre le tabagisme passif» exige
suffit, bien qu’elle autorise de fumer dans passif, le 31 octobre 2009. Par ailleurs, que tous les espaces intérieurs servant
les restaurants fumeurs et les fumoirs. le pourcentage de crises cardiaques ob de poste de travail ou étant accessibles
15 cantons ont adopté des règlements servées à l’Hôpital universitaire de Genève au public (restaurants, bars, écoles,
supplémentaires, dont huit ont un règle a diminué de 7%. Ainsi, 100 hospitalisa hôpitaux, etc.) soient non-fumeurs.
ment tel que requis par l’initiative popu tions et 1800 jours d’hospitalisation Des fumoirs peuvent être établis tant
laire fédérale «Protection contre le taba peuvent être évités et épargnés chaque qu’ils ne sont pas desservis. Un régime
gisme passif» pour l’ensemble de la Suisse. année. La deuxième étude exhaustive de unique doit être appliqué dans toute
Une minorité de la Commission de la san l’Hôpital cantonal des Grisons montre que la Suisse.
té recommande l’adoption de l’initiative. depuis l’introduction de l’interdiction de
Cette minorité reconnaît que le droit fédé fumer en 2008, le pourcentage de crises En savoir plus:
ral présente des lacunes et que les em cardiaques a chuté de 21%. Le nombre www.sansfumee-oui.ch
ployés en Suisse ne sont pas pleinement d’infarctus a diminué surtout chez les per
protégés contre le tabagisme passif. Il sonnes qui ne fument pas et les personnes
reste à espérer que le Conseil national atteintes de maladies du cœur. Les résul
prendra en compte la proposition de la tats prouvent clairement qu’une protec
minorité lors de ses débats. tion complète contre le tabagisme passif a
une influence positive sur la santé de la
De nouvelles études prouvent que population. r
la protection fonctionne
Une étude menée par l’Hôpital universi Texte: Barbara Weber, responsable de projet
taire de Genève montre que dans le can Communication, Ligue pulmonaire suisse
ton de Genève, le nombre d’hospitalisa Photo: mise à disposition
18 | TABAGISME PASSIFApprentissage sans tabac: participez et gagnez.
Rester sans fumer et gagner
Le projet «Apprentissage sans tabac» encourage les apprentis et les apprenties de toutes les branches,
de la première à la quatrième année de formation, à rester ou devenir non-fumeurs et non-fumeuses.
Tous ceux et celles qui y parviennent sont récompensés.
Le projet s’adresse aux apprentis et ap récompensés par un bon de cinéma. –– Tests de monoxyde de carbone
prenties dans toute la Suisse ainsi qu’aux D’autres prix plus importants sont tirés au –– Lettres d’information (actualités du
responsables de leur formation dans les sort: week-end pour deux personnes à projet)
entreprises et les écoles professionnelles. Europapark à Rust, 300 francs cash, pass –– Envoi répété de petits cadeaux à titre
L’objectif est de soutenir les apprentis et pour les festivals, entrées pour des parcs de rappel et de motivation
les apprenties qui ne f ument pas dans leur accrobranche. Enfin, les entreprises for
volonté de renoncer aux produits du tabac matrices peuvent ajouter des lots supplé Inscription à «Apprentissage
et d’aider les apprentis et les apprenties mentaires. sans tabac», délai d’inscription
qui désirent arrêter de fumer. La participation vaut la peine de toute 8 octobre 2011
Les apprentis et les apprenties s’engagent façon: un arrêt du tabac apporte beau –– Apprentis et apprenties:
à ne pas consommer de tabac en s’inscri coup d’avantages. Par exemple, un risque www.apprentissage-sans-tabac.ch,
vant par écrit (en ligne ou à l’aide du for réduit de cancer du poumon et d’arrêt onglet «apprentis»
mulaire d’inscription) pendant une année cardiaque, des économies d’argent, une –– Entreprises formatrices:
complète d’apprentissage. Toute consom meilleure condition physique, une plus www.apprentissage-sans-tabac.ch,
mation de tabac de cigarettes, pipe à eau, grande liberté et également des cheveux onglet «entreprises formatrices»
cannabis, tabac à priser ou snus est inter et des vêtements qui ne sentent plus la –– Ecoles professionnelles:
dite pendant les travaux et les loisirs. fumée. www.apprentissage-sans-tabac.ch,
L’abstinence est contrôlée au moyen de onglet «écoles professionnelles»
tests de monoxyde de carbone, effectués Services gratuits
sur un échantillon. «Apprentissage sans tabac» offre aux ap Texte: Sandra Lehmann, responsable de
prentis et apprenties les services gratuits projet Prévention, Ligue pulmonaire suisse
De toute façon, un bénéfice suivants: Photo: mise à disposition
Tous les apprentis et apprenties qui s’en –– Séances d’information
sont tenus aux règles de participation –– Consultations stop-tabac
pendant toute l’année scolaire seront –– Soutien par e-mail ou par téléphone
ARRÊTER DE FUMER | 19Vous pouvez aussi lire
